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Id: lil-746490
Autor: Pacheco, Felipe Torres; Littig, Ingrid Aguiar; Gagliardi, Rubens Jose; Rocha, Antônio Jose da.
Título: Multidetector computed tomography angiography in clinically suspected hyperacute ischemic stroke in the anterior circulation: an etiological workup in a cohort of Brazilian patients / Angiotomografia computadorizada multidetectores na avaliação da suspeita clínica de acidente vascular encefálico isquêmico hiperagudo da circulação anterior: determinação etiológica precoce em um grupo de pacientes brasileiros
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;73(5):408-414, 05/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective The potential of computed tomography angiography (CTA) was assessed for early determination of stroke subtypes in a Brazilian cohort of patients with stroke. Method From July 2011 to July 2013, we selected patients with suspected hyperacute stroke (< 6 hours). Intracranial and cervical arteries were scrutinized on CTA and their imaging features were correlated with concurrent subtype of stroke. Results Stroke was documented in 50/106 selected patients (47.2%) based on both clinical grounds and imaging follow-up (stroke group), with statistically significant arterial stenosis and vulnerable plaques on CTA. Intracranial large artery disease was demonstrated in 34% of patients in the stroke group. Partial territorial infarct prevailed (86%) while artery-to-artery embolization was the most common stroke mechanism (52%). Conclusion Multidetector CTA was useful for the etiologic work-up of hyperacute ischemic stroke and facilitated the knowledge about the topographic pattern of brain infarct in accordance with its causative mechanism. .

Objetivo Avaliar o potencial da angiotomografia computadorizada multidetectores (ATCM) na determinação etiológica precoce do acidente vascular encefálico (AVE) e correlacionar o mecanismo causal com o padrão de infarto. Método De Julho de 2011 a Julho de 2013, foram selecionados os pacientes com suspeita clínica de AVE hiperagudo. Os achados da ATCM dos vasos intracranianos e cervicais foram correlacionados com a etiologia final do evento. Resultados AVE foi confirmado em 50/106 pacientes (47,2%). Estes apresentaram alterações angiográficas estatisticamente mais relevantes. Aterosclerose dos grandes vasos intracranianos esteve presente em 34% destes pacientes. O padrão radiológico topográfico de infarto mais comum foi o infarto territorial parcial (86%). A embolização arterio-arterial foi o mecanismo mais prevalente (52%). Conclusão A utilização da ATCM traz benefícios na detecção etiológica precoce dos pacientes com suspeita de AVE hiperagudo, além de possibilitar o entendimento do padrão radiológico topográfico de acordo com o mecanismo causal do evento isquêmico. .
Descritores: Infarto Encefálico/etiologia
Infarto Encefálico
Isquemia Encefálica/etiologia
Isquemia Encefálica
Angiografia Cerebral/métodos
Tomografia Computadorizada Multidetectores/métodos
-Doença Aguda
Brasil
Infarto Encefálico/patologia
Isquemia Encefálica/patologia
Diagnóstico Precoce
Arteriosclerose Intracraniana/complicações
Arteriosclerose Intracraniana
Estudos Retrospectivos
Fatores de Tempo
Limites: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-691308
Autor: Protti, Gustavo G.; Gagliardi, Rubens J.; Forte, Wilma C. N.; Sprovieri, Sandra Regina S..
Título: Interleukin-10 may protect against progressing injury during the acute phase of ischemic stroke / Interleucinas 1B, 2 e 10 e prognostico neurologico durante a fase aguda do AVC isquemico
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;71(11):846-851, 1jan. 2013. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Atherosclerosis is an inflammatory disease, and ischemic stroke is one of its most common and devastating manifestations. Proinflammatory cytokines play a key role in the progression of the irreversible ischemic lesions. The presence of anti-inflammatory mediators may prevent secondary ischemic injury. Objectives 1) To assess the relationship between stroke severity and the serum levels of IL-1β, IL-2, and IL-10; and 2) To analyze the neurological outcome after 72 h of ischemic stroke onset and expression of interleukins. Method We measured the serum levels of IL-1β, IL-2, and IL-10 in 26 patients with acute stroke. Neurological impairment was scored using the National Institute of Health Stroke Scale within the first 72 h after stroke onset. Thirty healthy subjects were analyzed as controls. Results Patients with IL-10 <925.0 pg/mL presented with neurological deterioration within the first 72 h. Conclusion IL-10 may protect against ischemic injury during the acute phase of stroke. .

Aterosclerose é considerada um doença inflamatória e o acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico uma de suas principais manifestações. Citocinas pró-inflamatórias exercem importante função na progressão para uma lesão isquêmica irreversível. A presença de mediadores anti-inflamatórios age prevenindo a lesão isquêmica secundária. Objetivos 1) Avaliar a relação entre gravidade do AVC e níveis de IL-1β, IL-2 e IL-10; 2) Avaliar a relação entre prognóstico neurológico nas primeiras 72 horas do AVC e o nível destas citocinas. Método Mensuramos os níveis de IL-1β, IL-2 e IL-10 de 26 pacientes com AVC isquêmico. O comprometimento neurológico foi avaliado através da escala do National Institute of Health nas primeiras 72 horas do AVC. Trinta indivíduos saudáveis foram usados como controles. Resultados Pacientes com IL-10 <925,0 pg/mL apresentaram deterioração neurológica nas primeiras 72 horas após o início do AVC. Conclusão IL-10 pode apresentar um efeito protetor contra a progresso da lesão isquêmica durante a fase aguda do AVC. .
Descritores: Isquemia Encefálica/prevenção & controle
Interleucina-1beta/sangue
/sangue
INTERLEUKIN-ABDUCENS NERVE/sangue
/sangue
INTERLEUKIN-TEMEFOS/sangue
Arteriosclerose Intracraniana/sangue
Acidente Vascular Cerebral/sangue
-Estudos de Casos e Controles
Progressão da Doença
Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
Arteriosclerose Intracraniana/complicações
Prognóstico
Fatores de Risco
Índice de Gravidade de Doença
Estatísticas não Paramétricas
Acidente Vascular Cerebral/etiologia
Fatores de Tempo
Limites: Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-674215
Autor: Arquivos de Neuro-Psiquiatria; Conforto, Adriana B.; Leite, Claudia da Costa; Nomura, Cesar H.; Bor-Seng-Shu, Edson; Santos, Raul D..
Título: Is there a consistent association between coronary heart disease and ischemic stroke caused by intracranial atherosclerosis? / Existe uma associação consistente entre doença coronária e acidente vascular cerebral isquêmico causado por aterosclerose intracraniana?
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;71(5):320-326, maio 2013. tab.
Idioma: en.
Resumo: Coronary heart disease and ischemic stroke are frequent coexistent conditions that share risk factors and pose major burdens to global health. Even though a clear relation has been established between extracranial internal carotid artery atherosclerosis and symptomatic or asymptomatic coronary heart disease, there is a gap in knowledge about the association between intracranial atherosclerosis and coronary heart disease. Intracranial atherosclerosis is associated with high risks of stroke recurrence and vascular death. More research and clinical trials are needed to answer whether early diagnosis of asymptomatic coronary heart disease and aggressive treatment can decrease the risk of vascular death in patients with ischemic stroke caused by intracranial atherosclerosis.

A doença coronária e o acidente vascular cerebral isquêmico são condições frequentemente associadas, que compartilham fatores de risco e representam grande sobrecarga à saúde mundial. Embora seja claramente reconhecida a relação entre a doença coronária sintomática ou assintomática e a aterosclerose da artéria carótida interna em sua porção extracraniana, há uma lacuna no conhecimento sobre a associação entre doença coronária e aterosclerose intracraniana, que por sua vez é associada a alto risco de recorrência de acidente vascular cerebral isquêmico e de morte por causas vasculares. é necessário avaliar se o diagnóstico precoce da doença coronária assintomática e seu tratamento agressivo podem diminuir o risco de morte por causas vasculares em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico ocasionado por aterosclerose intracraniana.
Descritores: Doença das Coronárias/etiologia
Arteriosclerose Intracraniana/complicações
Acidente Vascular Cerebral/etiologia
-Doenças das Artérias Carótidas/fisiopatologia
Doença das Coronárias/diagnóstico
Fatores de Risco
Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-673486
Autor: Rafael, Hernando; Mego, Rafaela; Peterson, Paúl Williams.
Título: Enfermedad de Pick: un análisis clínico acerca de su etiología / Pick's disease: a clinical analysis regarding its etiology
Fonte: Acta méd. peru;29(4):197-201, oct.-dic. 2012. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: El curso clínico de la enfermedad de Pick (EP) es similar a la enfermedad de Alzheimer (EA). Casos clínicos: Presentamos el curso clínico y los hallazgos tomográficos en 3 pacientes (dos casos esporádicos y un caso familiar) con diagnóstico de EP. Resultados: El curso de esta enfermedad estuvo caracterizado por: 1) cambios de conducta y personalidad, 2) deterioro progresivo de la memoria reciente, 3) disturbios sexuales y/o aumento del apetito, 4) disfunción cortical superior, 5) empeoramiento motor, sensitivo y esfinteriano, y 6) deterioro de la postura, marcha y postración. Los estudios tomográficos demostraron aterosclerosis en las carótidas supraclínoideas y sus ramas, así como atrofia moderada o severa en los lóbulos prefrontales y temporales anteriores. Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que la EP es también causada por isquemia progresiva en el territorio intraparenquimal de las arterias perforantes anteriores, coroideas anteriores y lentículo-estriadas, debido a placas ateroscleróticas localizadas en las bocas de estas ramas arteriales.

Background: The clinical course of Pick´s disease (PD) is similar to that of Alzheimer´s disease (AD). Clinical cases: We present the clinical course and CT-scan findings in 3 patients (two sporadic cases and one familial case) diagnosed with PD. Results: The course of this disease was characterized by the following: 1) behavioral and personality changes; 2) progressive impairment of recent memory; 3) sex disturbances and/or appetite incr ease; 4) upper cortex dysfunction; 5) motor, sensorial and sphincter control worsening, and 6) posture and gait impairment, as well as prostration. Brain tomography studies demonstrated atherosclerosis at the supraclinoid segment of carotid arteries and its branches, and also moderate or severe atrophy in both prefrontal and anterior temporal lobes. Conclusions: These findings suggest that PD is also caused by progressive ischemia in the intra-par enchymal territory of the anterior perforating, anterior choroidal, and lenticulostriate arteries; due to atherosclerotic plaques located at the origin of these arterial branches.
Descritores: Doença de Pick/etiologia
Demência Frontotemporal
Arteriosclerose Intracraniana
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-668511
Autor: Nordon, David Gonçalves; Okoshi, Bruno Keiji; Camargo Neto, Aristeu de Almeida; Guimarães, Rodrigo Rejtman; Rodrigues Júnior, Orlando Femozelli; Maiello, José Roberto.
Título: Correlação da aterosclerose cardíaca, intracraniana e renal / Correlation of cardiac, intracranial, and renal atherosclerosis
Fonte: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd;11(1), jan.-mar. 2013.
Idioma: pt.
Resumo: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A aterosclerose é um processo sistêmico; entretanto, não há estudos que tenham correlacionado aterosclerose no cérebro, coração e rins. O objetivo deste estudo foi estabelecer uma correlação utilizável na clínica da aterosclerose destes três órgãos. MÉTODO: Cinquenta cadáveres humanos foram dissecados (62% homens, idade média: 58,8 anos) para se obterem as artérias de seus respectivos órgãos. Todas as artérias foram cortadas em três segmentos (proximal, médio e distal), que foram comparados. Estes segmentos estabeleceram médias para a comparação de artérias entre si; e os dados de todas as artérias de um órgão formaram médias para comparação dos órgãos. RESULTADOS: Em média, a aterosclerose é 2,16 vezes mais grave no coração do que no cérebro e 1,77 vezes mais grave que nos rins. Os rins apresentam estenoses 1,38 vezes mais graves que o cérebro. Estenose clinicamente significante nos rins apresenta boa correlação com doença multiarterial cardíaca. As artérias de cada órgão que apresentam melhor correlação são: artéria circunflexa e cerebral posterior direita, artéria descendente posterior e artéria renal esquerda. Não há boa correlação entre artérias específicas do cérebro e rins. CONCLUSÃO: Existe boa correlação na distribuição da aterosclerose entre o coração e os rins e o coração e o cérebro. Assim,o grau de estenose aterosclerótica de um destes órgãos pode ser inferido a partir do grau de outro.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Atherosclerosis is a systemic process; therefore, there are no studies that correlate atherosclerosis in the brain, heart and kidneys. The objective of this study was to establish a useful correlation of atherosclerosis in these organs that can be used in clinical practice. METHOD: Fifty human cadavers were dissected (males: 62%; mean age: 58.8 years) in order to obtain these organs' arteries. All the arteries were cut in three segments (proximal, medial and distal) and these were then compared. These segments established averages for the comparison of the arteries, and data from all the arteries from an organ formed averages for organ comparison. RESULTS: In average, atherosclerotic stenosis in the heart is 2.16 times more severe than in the brain, and 1.77 times more severe than in the kidneys, whereas kidneys develop stenoses that are 1.38 times more severe than in the brain. Clinically significant stenosis in the kidneys presents a good correlation with multiarterial cardiac disease. The arteries from each organ which are best correlated are: circumflex artery when compared to right posterior cerebral artery, and posterior interventricular artery when compared to left renal artery. No artery from the brain or kidney has a good correlation among each other. CONCLUSION: There is a good correlation in the distribution of atherosclerosis in the heart and kidney and in the heart and brain. Therefore, the degree of atherosclerotic stenosis of an artery from one of these organs can be inferred based on that of another.
Descritores: Aterosclerose/patologia
Doença da Artéria Coronariana
Arteriosclerose Intracraniana
Artéria Renal
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Responsável: BR33.1 - Divisão Técnica de Biblioteca e Documentação


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Id: lil-539363
Autor: Rafael, Hernando; Mego, Rafaela; Amezcua, Juan Pedro; García, Wilfredo.
Título: Transplante de epiplón para neuralgia occipital primaria / Omentel transplantation for primary occipital neuralgia
Fonte: Acta méd. peru;26(2):92-94, abr.-jul. 2009. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introdución. La neurálgia occipital es una causa común de cefalea, que puede ser primaria o secundaria, y la meta del tratamiento es aliviar el dolor. Caso clínico. Un hombre de 51 años de edad fue admitido con una historia de 6 semanas de neurálgia occipital primaria. El dolor empezó en el área lateral izquierda del cuello y ocasionalmente, en el lado derecho. Tuvo una historia fumador desde los 15 años de edad. A la edad de los 30, 40 y 45 años, respectivamente, sufrió tres episodios de neurálgia occipital con una duración promedio de 4 meses cada una. El examen neurológico fue normal. Una tomografía computada reveló aterosclerosis en el segmento V4 de la arteria vertebral izquierda. Un transplante de epiplón sobre la medula cervical alta y superficie dorsocaudal de la medula oblongada fue realizada. El patiente experimentó alivio completo del dolor desde el primer día de la operación. Conclusión. Actualmente a dos años de la cirugía, la neurálgia occipital primaria a desaparecido. Este resultado sugiere que neuronas isquémicas en la porción caudal de los subnúcleo caudalis del trigémino, son las responsables de la neurálgia occipital primaria.

Introduction. Occipital neuralgia is a common cause of headache, it may be primary or secondary, and the goal of therapy is to alleviate pain. Case report. A 51-year-old man was admitted with a 6-week history of primary occipital neuralgia. Pain began at the left lateral area of the neck and sometimes it took the right side. The patient had been a smoker since he was 15 years old. When he was 30, 40, and 45 years old, he had three episodes of left occipital neuralgia, and their average duration was 4 months in each time. Neurological examination was normal. A CT scan showed atherosclerosis in the V4 segment of the left vertebral artery. An omental transplantation upon the upper cervical cord and the dorsal and caudal surface of the medulla oblongata was performed. The patient experienced complete relief of his pain since the very first day after the procedure. Conclusion. Nowadays, two years after surgery, the patient has no primary occipital neuralgia. This result suggests that ischemic neurons in the caudal portions of subnucleus caudalis are responsible for primary occipital neuralgia.
Descritores: Arteriosclerose Intracraniana/terapia
Omento/cirurgia
Omento/transplante
Neuralgia/terapia
Artéria Vertebral
Limites: Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Lotufo, Paulo Andrade
Id: lil-507620
Autor: Lotufo, Paulo Andrade.
Título: Aterosclerose: comparando Brasil e Estados Unidos / Atherosclerosis: comparing Brazil and the United States
Fonte: Diagn. tratamento;12(1):33-35, jan.-mar. 2007. graf.
Idioma: pt.
Descritores: Arteriosclerose Intracraniana/epidemiologia
Arteriosclerose/epidemiologia
Doença da Artéria Coronariana/epidemiologia
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-506302
Autor: González Fabián, Licet; Campos Peña, Rosa; Mendoza Amat, José Hurtado de.
Título: Aterosclerosis cerebral: evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem / Cerebral atherosclerosis: evaluation of the quality of premortem diagnoses
Fonte: Rev. cuba. med. mil;37(2), abr.-jun. 2008. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: La aterosclerosis ocupa la primera causa de muerte en Cuba y la enfermedad cerebro-vascular la tercera. Para valorar su comportamiento como causa básica de muerte y precisar calidad de diagnósticos premortem, se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 2 868 autopsias con diagnóstico de aterosclerosis cerebral en el Hospital Militar Central Dr Carlos J Finlay, desde enero de 1999 hasta diciembre de 2002. Se estudiaron 206 casos en los que la aterosclerosis cerebral fue causa básica de muerte (53,9 por ciento del sexo femenino). El grupo de 65 a 84 años de edad fue mayoritario y el 81,1 por ciento falleció en salas de medicina intensiva. Infecciones, tumores malignos y daño multiorgánico constituyeron la principal morbilidad asociada. La discrepancia diagnóstica premortem y postmortem fue 28,3 por ciento en la causa directa de muerte y 27,4 por ciento en la básica. Se destacó la importancia del estudio multicausal de la muerte.

Atherosclerosis is the first cause of death in Cuba, whereas the cerebrovascular disease is the third. To assess its behaviour as a basic cause of death in Cuba, and to determine the quality of premortem diagnosis, a descriptive and retrospective study of 2 868 autopsies with diagnosis of cerebral atherosclerosis performed at Dr Carlos J. Finlay Military Central Hospital from January 1999 to December 2002, was conducted. 206 cases were studied in whom cerebral atherosclerosis was the main cause of death (53.9 percent were females). The age group 65-84 was the greatest. 81.1 percent died in intensive medicine wards. Infections, malignant tumors and multiple organ damage were the main associated morbidity. Premortem and postmortem diagnostic discrepancy was 28.3 percent in the direct cause of death, and 27.4 percent in the basic. The importance of the multicausal study of death was stressed.
Descritores: Arteriosclerose Intracraniana/diagnóstico
Arteriosclerose Intracraniana/etiologia
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Limites: Seres Humanos
Adulto
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
Muhlen, Carlos Alberto von
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Id: lil-348654
Autor: Staub, Henrique Luiz; Norman, Gary Lewis; Crowther, Tiffany; Cunha, Viviane Roseli da; Polanczyk, Aline; Bohn, Jussara Maria; Fernandes, Jefferson Gomes; Chahade, Wiliam Habib; Mühlen, Carlos Alberto Von.
Título: Antibodies to the atherosclerotic plaque components beta2-glycoprotein I and heat-shock proteins as risk factors for acute cerebral ischemia
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;61(3B):757-763, Sept. 2003. tab.
Idioma: en.
Resumo: One third of cases of cerebral ischemia have no clear etiology. A humoral response to the atherosclerotic plaques components beta2-glycoprotein l (beta2-gpl) and heat-shock proteins (Hsp) might be involved in the pathogenesis of stroke. This case-control study includes a complete profile of anti-beta2-gpl antibodies and testing of IgG antibodies to the 60/65 kilodaltons (kDa) Hsp in stroke patients. Ninety-three patients with acute ischemic stroke and 93 controls were evaluated for age, sex, race, hypertension, smoking, previous cardiopathy, diabetes mellitus, hypercholesterolemia and previous history of cerebral ischemia. lgG/lgM/lgA anticardiolipin (aCL) and anti-beta2-gpl antibodies, as well as lgG antibodies to human 60 kDa Hsp and to Mycobacterium bovis 65 kDa Hsp, were detected by immunoassay. Adjusted odds ratios (OR) were calculated by logistic regression. The adjusted OR for IgA anti-beta2-gpl antibodies was 4.6 (90 percentCl 1.5 to 14.3; p = 0.025). The non-adjusted OR for IgG antibodies to Hsp 60 was 26.1. The adjusted OR for IgG antibodies to Hsp 65 was 3.2 (90 percentCl 1.2 to 8.3; p = 0.044). The adjusted OR for lgG to any Hsp (60 or 65) was 4.8 (90 percentCl 1.9 to 12.1; p = 0.006). This study demonstrates that elevated IgA anti-beta2-gpl and lgG anti-Hsp 60/65 antibodies are associated with increased risk of ischemic stroke. The association occurred independently of other risk factors. This humoral response might link autoimmunity, thrombophilia and atherosclerosis in stroke patients
Descritores: Anticorpos Antifosfolipídeos
Isquemia Encefálica
Glicoproteínas
Proteínas de Choque Térmico
Imunoglobulinas
Arteriosclerose Intracraniana
-Doença Aguda
Isquemia Encefálica
Estudos de Casos e Controles
Intervalos de Confiança
Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
Imunoglobulina A
Imunoglobulina G
Imunoglobulina M
Arteriosclerose Intracraniana
Modelos Logísticos
Mycobacterium bovis
Razão de Chances
Fatores de Risco
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-333426
Autor: Gilbert, David; Shirley, S. E.
Título: A 55-year-old man with right-sided weakness
Fonte: West Indian med. j;49(4):349-352, Dec. 2000.
Idioma: en.
Descritores: Infarto da Artéria Cerebral Média/diagnóstico
-Cérebro
Diagnóstico Diferencial
Doenças Arteriais Cerebrais/diagnóstico
Evolução Fatal
Infarto da Artéria Cerebral Média/complicações
Arteriosclerose Intracraniana
Debilidade Muscular
Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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