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Id: biblio-1040110
Autor: Linhares, Renata Rejane; Moreira, Dalmo Antonio Ribeiro; Peixoto, Luciana Braz; Cruz, Andresa Paes da; Garcia, Luara Piovam; Barretto, Rodrigo Bellio de Mattos; Le Bihan, David Costa de Souza; Silva, Carlos Eduardo Suaide.
Título: Association between Morphodynamic Variables by Transesophageal Echocardiography and CHA2DS2-Vasc Values
Fonte: Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.);32(5):460-470, Sept-Oct. 2019. tab, graf, graf.
Idioma: en.
Resumo: In atrial fibrillation (AF), the CHA2DS2-VASc score calculates the risk for stroke. Di Biase classified the left atrial appendage (LAA), using magnetic resonance imaging, into 4 morphological types and correlated it with cerebrovascular events. Transesophageal echocardiography (TEE) also evaluates LAA and is a more widespread technique. Objective: To evaluate, using TEE, the possibility of characterizing LAA and to analyze its morphological aspects using the CHA2DS2VASc score. Methodology: A total of 247 patients were divided into three groups considering the CHA2DS2-VASc score: Group 1: 0 and 1; Group 2: 2 and 3 and, Group 3: ≥ 4 points. TEE produced the echocardiographic data. LAA was classified into thrombogenic and non-thrombogenic morphologies. In the analysis of statistical tests, a significance level of 5% was adopted. Results: The average age was 50 and 16.2% presented AF. In Group 1, we observed normal variables with a lower prevalence of AF (8.7%, p < 0.001). In group 2, spontaneous contrast was detected in 26.7%, (p < 0.001), thrombus in 6.7% (p = 0.079) and flow velocity in LAA < 0.4 m/s in 22.7% (p < 0.001) of the cases. Group 3 presented the highest percentages of AF (31.8%, p < 0.001), stroke/TIA (77.3%, p < 0.001), EF < 55% (18.2%, p = 0.010) and higher prevalence of thrombogenic type LAA (72.7%, p = 0.014). A higher occurrence of stroke/TIA was observed in patients with thrombogenic LAA (25.2%) compared to the non-thrombogenic group (11.2%), (p = 0.005). Conclusions: The thrombogenic morphology of LAA identified in TEE presented a higher risk of stroke regardless of the CHA2DS2VASc score. Patients with higher scores had greater abnormalities in echocardiographic variables
Descritores: Fibrilação Atrial
Trombose
Ecocardiografia Transesofagiana/métodos
Acidente Vascular Cerebral/mortalidade
-Volume Sistólico
Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos
Tomografia/métodos
Análise Estatística
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Apêndice Atrial
Diabetes Mellitus
Insuficiência Cardíaca
Hipertensão
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-1040106
Autor: Paola, Angelo A. V. de.
Título: Risk Scores for Stroke Prevention in Patients with Non-Valvular Atrial Prevention: Is it Time to Put Parameters of Left Atrial Appendage Morphology and Function Into Clinical Practice?
Fonte: Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.);32(5):471-472, Sept-Oct. 2019.
Idioma: en.
Descritores: Fibrilação Atrial
Ecocardiografia Transesofagiana/métodos
Acidente Vascular Cerebral/prevenção & controle
-Arritmias Cardíacas
Fatores de Risco
Apêndice Atrial
Contração Miocárdica
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-966765
Autor: Li, Xiao; Sun, Beibei; Suo, Shiteng; Ge, Xiaoqian; Zhao, Huilin; Sun, Yi; Xu, Jianrong; Gao, Bulang; Liu, Xiaosheng.
Título: Assessment of hemodynamic parameters distribution in normal carotid artery by using computational fluid dynamics based on CE-MRA data / Avaliação da distribuição dos parâmetros hemodinâmicos na artéria carótida normal utilizando a dinâmica de fluidos computacional baseada em dados CE-MRA
Fonte: Biosci. j. (Online);34(2):534-539, mar./apr. 2018. ilus, graf.
Idioma: en.
Resumo: This study was to analyze the in vivo distribution of wall shear stress (WSS), velocity and inplane pressure difference in normal carotid artery by using computational fluid dynamics (CFD) based on contrastenhanced MRA (CE-MRA) data and to determine whether there were differences in these hemodynamic parameters between atherosclerosis-free and atherosclerosis-prone areas. CE-MRA was performed on 16 normal carotid arteries to obtain carotid three-dimensional surface data. CFD analysis was then performed to estimate those parameters in atherosclerosis-free (distal common carotid artery and distal internal carotid artery) and atherosclerosis-prone (carotid bifurcation) areas. One-way analysis of variance (ANOVA) was conducted to analyze differences among these three areas. CFD analysis revealed that WSS and velocity were significantly lower in carotid bifurcation compared to distal common carotid artery (CCA) (P =0.011, P <0.001, respectively) and distal internal carotid artery (ICA) (P <0.001, P <0.001, respectively). While in-plane pressure difference was significantly higher in carotid bifurcation compared to distal CCA (P <0.001) and distal ICA (P =0.005). Hemodynamic environment in carotid bifurcation of normal carotid artery which assessed by using CFD analysis appeared to be with lower WSS and lower velocity, while with higher in-plane pressure difference. These characterizations might facilitate the initiation of atherosclerosis.

Este estudo teve como objetivo analisar a distribuição in vivo da tensão de cisalhamento da parede (WSS), velocidade e plano diferença de pressão na artéria carótida normal usando dinâmica de fluidos computacional (CFD) baseada em contraste Dados do MRA (CE-MRA) e para determinar se houve diferenças nesses parâmetros hemodinâmicos entre áreas livres de aterosclerose e propensas à aterosclerose. O CE-MRA foi realizado em 16 artérias carótidas normais para obter dados de superfície tridimensional da carótida. A análise CFD foi então realizada para estimar esses parâmetros em livre de aterosclerose (artéria carótida comum distal e artéria carótida interna distal) e propensa a aterosclerose (carótida bifurcação). Análise de variância unidirecional (ANOVA) foi realizada para analisar as diferenças entre essas três áreas. A análise de CFD revelou que o WSS e a velocidade foram significativamente menores na bifurcação carotídea em comparação com a comum distal artéria carótida (ACC) (P = 0,011, P <0,001, respectivamente) e artéria carótida interna distal (ACI) (P <0,001, P <0,001, respectivamente). Enquanto a diferença de pressão no plano foi significativamente maior na bifurcação carotídea em comparação com a CCA distal (P <0,001) e ICA distal (P = 0,005). Ambiente hemodinâmico na bifurcação carotídea da artéria carótida normal que avaliada por meio de análise de CFD parece estar com menor WSS e menor velocidade, enquanto com maior pressão no plano diferença. Essas caracterizações podem facilitar o início da aterosclerose.
Descritores: Doenças das Artérias Carótidas
Hemodinâmica
-Angiografia
Artérias Carótidas
Biologia Computacional
Acidente Vascular Cerebral
Responsável: BR396.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1023408
Autor: Landínez Martínez, DA; Montoya, DA.
Título: Políticas de salud pública para la prevención y el tratamiento de la enfermedad vascular cerebral: una revisión sistemática por medio de la metodología ToS (Tree of Science) / Public health policies for stroke prevention and treatment: A systematic review through the ToS (Tree of Science) perspective / Políticas de saúde pública para a prevenção e o tratamento do acidente vascular cerebral: uma revisão sistemática por meio da metodologia ToS (Tree of Science)
Fonte: Med. U.P.B = Med. UPB;38(2):129-139, 17 de octubre de 2019.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: identificar la contribución de los estudios y las políticas de salud pública diseñadas para la prevención y el tratamiento de la enfermedad vascular cerebral (EVC) permite conocer los planes de acción para obtener los resultados deseados en el abordaje de la enfermedad, además, estos documentos son guías en el proceso de promoción de buenos hábitos que impacten en la salud. Sin embargo, la literatura adolece de una revisión sistemática que permita saber con claridad las políticas de salud pública para la prevención y el tratamiento de la EVC en Estados Unidos de América (EE. UU.), México y Colombia. Por lo tanto, el objetivo de este artículo es presentar los hallazgos más significativos reportados para estos países en la literatura. Metodología: se creó una ecuación de búsqueda aplicable en la base de datos de Web of Science (WoS), dentro del periodo de tiempo de enero de 2001 a enero de 2018. Resultados: los resultados mostraron tres enfoques relacionados con políticas de salud pública para la prevención y el tratamiento de la EVC: En EE.UU., recomendaciones de la Asociación Americana de EVC; en México, recomendaciones de la Asociación Mexicana de EVC y en Colombia, recomendaciones del Ministerio de Salud y Protección Social. Conclusiones: este artículo contiene recomendaciones que van desde la etapa prehospitalaria hasta tiempo después del EVC y que incluyen el abordaje médico, de rehabilitación, de cuidado alimentario y de actividad física, así como estrategias de actuación en caso de sospecha de EVC.

Objective: It is a must to identify the contribution of previous research and public health policies designed to prevent and treat stroke, in order to get to know action plans to obtain the desired results when approaching this illness. Moreover, these policies are important guidelines when it comes to promoting good health habits. However, current literature lacks a systematic review about the contribution of public health policies to stroke prevention and treatment in the U.S. of America, Mexico and Colombia. Therefore, the aim of this study is to present the most important findings about this matter in said countries. Methodology: This article proposes a search equation in the Web of Science (WoS) database from January 2001 to January 2018. Results: The main findings suggest three approaches related to public health policies and stroke prevention and treatment: In America (Guidelines of the American Stroke Association), in Mexico (Guidelines of the Mexican Stroke Association), and in Colombia (Guidelines of the Health and Social Protection Ministry). Conclusions: This article contains recommendations that range from the pre-hospital stage to time after the stroke. They include the medical, rehabilitation, food care and physical activity approach, as well as action strategies in case of suspected stroke.

Objetivo: identificar a contribuição dos estudos e as políticas de saúde pública desenhadas para a prevenção e o tratamento do acidente vascular cerebral (AVC) permite conhecer os planos de ação para obter os resultados desejados na abordagem da doença, ademais, estes documentos são guias no processo de promoção de bons hábitos que impactem na saúde. Embora, a literatura carece de uma revisão sistemática que permita saber com claridade as políticas de saúde pública para a prevenção e o tratamento do AVC nos Estados Unidos de América (E. U.A), México e Colômbia. Por tanto, o objetivo deste artigo é apresentar as descobertas mais significativas reportadas para estes países na literatura. Metodologia: se criou uma equação de busca aplicável na base de dados de Web of Science (WoS), dentro do período de tempo de janeiro de 2001 a janeiro de 2018. Resultados: os resultados mostraram três enfoques relacionados com políticas de saúde pública para a prevenção e o tratamento do AVC: Nos E.U.A., Recomendações da Associação Americana de AVC; no México, Recomendações da Associação Mexicana de AVC e na Colômbia, Recomendações do Ministério de Saúde e Proteção Social. Conclusões: este artigo contém recomendações que vão desde a etapa pré-hospitalar até tempo depois do AVC e que incluem a abordagem, médica, de reabilitação, de cuidado alimentar e de atividade física, assim como estratégias de atuação em caso de suspeita de AVC.
Descritores: Prevenção Primária
Saúde Pública
Guia de Prática Clínica
Acidente Vascular Cerebral
Responsável: CO101.1 - BCdeS - Biblioteca Ciencias de la Salud


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1012133
Autor: Cruz, Ariela Torres; Januário, Priscila de Oliveira; Paula Júnior, Alderico Rodrigues de; Lima, Fernanda Pupio Silva; Lima, Mário Oliveira.
Título: Efeitos da crioterapia associada à cinesioterapia e da estimulação elétrica em pacientes hemiparéticos espásticos / Efectos de la crioterapia asociada a la cinesioterapia y de la estimulación eléctrica en pacientes hemiparéticos espásticos / Effects of cryotherapy associated with kinesiotherapy and electrical stimulation on spastic hemiparetic patients
Fonte: Fisioter. Pesqui. (Online);26(2):185-189, abr.-jun. 2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO A espasticidade causada pelo acidente vascular encefálico (AVE) é uma das principais causas de incapacidade funcional no membro superior. O objetivo do estudo foi verificar o efeito da crioterapia associada à cinesioterapia e da estimulação elétrica na capacidade de preensão palmar do membro espástico de pacientes com AVE na fase crônica. Participaram do estudo 40 pacientes com idade média de 60,5 (±9,45) anos e hemiparesia espástica, divididos aleatoriamente em grupo A (GA): submetidos à crioterapia nos músculos flexores de punho e cinesioterapia nos músculos flexores e extensores de punho; e grupo B (GB): submetidos à estimulação elétrica nos músculos extensores de punho. A capacidade de preensão palmar foi avaliada por meio de um dinamômetro de bulbo antes, depois de 16 atendimentos e um mês após o término do tratamento. Os resultados demonstraram que houve aumento da capacidade de preensão palmar no GA (p=0,0244) e GB (p=0,0144) após o tratamento, com manutenção um mês após seu término (p=0,6002 e 0,3066 respectivamente), sem diferença estatística entre estes. Os achados apontam que ambos os recursos terapêuticos foram eficazes para o aumento da capacidade de preensão palmar dos participantes do estudo.

RESUMEN La espasticidad causada por el accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales causas de incapacidad funcional en el miembro superior. El objetivo del estudio fue verificar el efecto de la crioterapia asociada a la cinesioterapia y de la estimulación eléctrica en la capacidad de prensión palmar del miembro espástico de pacientes con ACV en fase crónica. Participaron del estudio 40 pacientes con edad media de 60,5 (±9,45) años y hemiparesia espástica, divididos aleatoriamente en grupo A (GA) -sometidos a la crioterapia en los músculos flexores del puño y cinesioterapia en los músculos flexores y extensores del puño - y grupo B (GB) - sometidos a la estimulación eléctrica en los músculos extensores del puño. Se evaluó la capacidad de prensión palmar por medio de un dinamómetro neumático antes del tratamiento, después de 16 atendimientos y un mes después del término del tratamiento. Los resultados demostraron un aumento de la capacidad de prensión palmar en el GA (p=0,0244) y en el GB (p=0,0144) después del tratamiento, con mantenimiento un mes después de su término (p=0,6002 y 0,3066 respectivamente), sin diferencia estadística entre éstos. Los hallazgos apuntan que ambos recursos terapéuticos fueron eficaces para aumentar la capacidad de prensión palmar de los participantes del estudio.

ABSTRACT Spasticity caused by stroke is a cause of functional disability of the upper extremity. The aim of this study was to check the effect of cryotherapy associated with kinesiotherapy and electrical stimulation on the palmar grip strength of the spastic limb of stroke patients in the chronic phase. Forty patients whose mean age was 60.5 (±9.45) years old and who had spastic hemiparesis participated in the study, having been randomly sorted into group A (GA): submitted to cryotherapy on the wrist flexors and kinesiotherapy on the wrist flexors and wrist extensors, and Group B (GB): submitted to electrical stimulation on the wrist extensors. Palmar grip strength was evaluated by a bulb dynamometer before, after 16 sessions and one month after the end of treatment. The results showed that there was an increase in palmar grip strength in GA (p=0.0244) and GB (p=0.0144) after treatment, with maintenance one month after its completion (p=0.6002 and 0.3066, respectively), and no statistical difference was observed between them. The findings indicate that both therapeutic resources were effective in increasing the study participants' palmar grip strength.
Descritores: Crioterapia
Estimulação Elétrica
Terapia por Exercício
Espasticidade Muscular/reabilitação
-Paresia/reabilitação
Articulação do Punho
Modalidades de Fisioterapia
Acidente Vascular Cerebral/terapia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-751391
Autor: Ferreira, Maria Gabriela R; Moro, Carla Heloísa C; Franco, Selma C.
Título: Cognitive performance after ischaemic stroke / Desempenho cognitivo após acidente vascular cerebral isquêmico
Fonte: Dement. neuropsychol;9(2):165-175, Apr-Jun/2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: Cognitive impairment after stroke affects the patient recovery process. Therefore, the identification of factors associated with cognitive outcomes is important since it allows risk profiles of stroke survivors to be determined. OBJECTIVE: To assess cognitive outcome of stroke outpatients and investigate associations among clinical and demographic variables, vascular risk factors, depression symptoms and functional ability; and to describe the neuropsychological profile of these patients. METHODS: A cross-sectional design study was conducted. Subjects who suffered a first-ever ischaemic stroke 6 to 10 months prior to data collection underwent neuropsychological assessment and screening for depressive symptoms and functional ability. The outcome "cognitive performance" was analyzed considering two groups: "cognitive impairment" and "no cognitive impairment". RESULTS: There was a statistically significant association between cognitive impairment and female gender, age, stroke severity and functional ability. Regarding neuropsychological profile, the cognitive impairment group exhibited more generalized deficits in attention, visuospatial organization, verbal functions and verbal memory domains compared to the community control group. CONCLUSION: The occurrence of cognitive impairment among patients was high, especially in women, older participants, individuals with more severe stroke, and greater impairment in functional ability. Multiple cognitive domains are affected and this may hamper recovery and negatively impact independence and quality of life after stroke. .

O prejuízo na cognição após evento de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI) afeta a recuperação dos pacientes. Dessa forma, a identificação de fatores associados ao desfecho cognitivo torna-se relevante ao permitir traçar perfis de risco para os pacientes acometidos. OBJETIVO: Avaliar o desfecho cognitivo dos pacientes vitimados por AVCI em seguimento ambulatorial, verificar associação com variáveis clínicas e demográficas dos pacientes, sintomas de depressão e capacidade funcional, e descrever seu perfil neuropsicológico. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, cuja amostra foi composta por 45 pacientes que apresentaram primeiro evento de AVCI nos 6 a 10 meses anteriores à coleta de dados. Os sujeitos foram entrevistados e submetidos à avaliação neuropsicológica e da capacidade funcional e à verificação da presença de sintomas de depressão. O desfecho "desempenho cognitivo" foi analisado considerando dois grupos: "com prejuízo cognitivo" e "sem prejuízo cognitivo". RESULTADOS: Identificou-se associação estatisticamente significativa entre prejuízo cognitivo e sexo feminino, idade, gravidade do AVC e capacidade funcional. Considerando o perfil neuropsicológico, o grupo de sujeitos que apresentou prejuízo cognitivo exibiu déficits mais generalizados, nos domínios de atenção, organização visuoespacial, funções verbais e memória verbal, quando seu desempenho foi comparado aos controles da comunidade. CONCLUSÃO: A ocorrência de prejuízo cognitivo entre os pacientes é elevada, especialmente em mulheres, pessoas com maior idade, naqueles que sofreram AVC mais graves e naqueles que mostraram maior prejuízo na capacidade funcional. Diversos domínios cognitivos são afetados. Isto pode dificultar a recuperação, a independência e a qualidade de vida após o AVC. .
Descritores: Pessoas com Deficiência
Cognição
Acidente Vascular Cerebral
Depressão
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-1012139
Autor: Benfica, Poliana do Amaral; Roza, Emiliane Aparecida; Lacerda, Carla Silva Alves; Polese, Janaíne Cunha.
Título: Força muscular e habilidade de locomoção em indivíduos pós-acidente vascular encefálico crônico / Fuerza muscular y habilidad de locomoción en individuos post-accidente cerebrovascular crónico / Muscle strength and locomotion ability in individuals with chronic stroke
Fonte: Fisioter. Pesqui. (Online);26(2):158-163, abr.-jun. 2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO O objetivo do estudo foi verificar se existem diferenças na força muscular dos membros inferiores (MMII) e na habilidade de locomoção de indivíduos pós-acidente vascular encefálico (AVE) crônico, classificados como deambuladores comunitários ou não comunitários. Foi realizado um estudo transversal em 60 indivíduos pós-AVE crônico, divididos em deambuladores comunitários (n=33) e não comunitários (n=27) pela velocidade de marcha. A força muscular de sete grupos musculares bilaterais de MMII foi avaliada por meio do teste do esfigmomanômetro modificado e habilidade de locomoção pelo ABILOCO. Estatísticas descritivas foram utilizadas para caracterizar a amostra, e o teste t de Student para amostras independentes, a fim de comparar os dois grupos de indivíduos pós-AVE. Observou-se que os deambuladores comunitários apresentaram maiores valores de força muscular para a maioria dos grupos musculares de MMII (−0,973≥t≥−3,189; p≤0,04), e na habilidade de locomoção (t=−2,841; p=0,006). Os indivíduos pós-AVE crônico deambuladores comunitários possuem maior força muscular de MMII e mais habilidade de locomoção em comparação aos deambuladores não comunitários. Sugere-se que a avaliação fisioterapêutica de indivíduos pós-AVE inclua, além da mensuração da força muscular de MMII e seu tratamento, a mensuração da percepção da habilidade de locomoção, para análises da evolução do paciente e da eficácia da conduta terapêutica.

RESUMEN El objetivo del estudio fue verificar si existen diferencias en la fuerza muscular de los miembros inferiores (MMII) y en la habilidad de locomoción de individuos post-accidente cerebrovascular encefálico (ACV) crónico, clasificados como deambuladores comunitarios o no comunitarios. Se realizó un estudio transversal en 60 individuos post-ACV crónico, divididos en deambuladores comunitarios (n = 33) y no comunitarios (n = 27) por la velocidad de marcha. La fuerza muscular de siete grupos musculares bilaterales de MMII fue evaluada por medio de la prueba del esfigmomanómetro modificado, y la habilidad de locomoción por el ABILOCO. Las estadísticas descriptivas se utilizaron para caracterizar la muestra, y la prueba t de Student para muestras independientes con el fin de comparar los dos grupos de sujetos post-ACV. Se observó que los deambuladores comunitarios presentaron mayores valores de fuerza muscular para la mayoría de los grupos musculares de MMII (−0,973≥t≥−3,189; p≤0,04), y en la habilidad de locomoción (t=−2,841; p=0,006). Los individuos post-ACV crónico deambuladores comunitarios poseen mayor fuerza muscular de MMII y más habilidad de locomoción en comparación a los deambuladores no comunitarios. Se sugiere que la evaluación fisioterapéutica de individuos post-ACV incluya, además de la medición de la fuerza muscular de MMII y su tratamiento, la medición de la percepción de la habilidad de locomoción, para análisis de la evolución del paciente y de la eficacia de la conducta terapéutica.

ABSTRACT The objective of this study was to verify if there are differences in the lower-limb muscle strength (LL) and in the locomotion ability among post-stroke patients classified as community or non-community ambulators. A cross-sectional study was conducted in 60 post-chronic stroke subjects, divided into community (n=33) and non-community (n=27) ambulators by gait speed. The muscle strength of seven bilateral muscle groups of LL was evaluated through the modified sphygmomanometer test and locomotion ability through ABILOCO. Descriptive statistics were used to characterize the sample, and Student's t-test was used for independent samples to compare the two groups of post-stroke individuals. We observed that community ambulators had higher values of muscle strength for most muscle groups of LL (−0.973≥t≥3.189; p≤0.04), and in the locomotion ability (t=−2.841; p=0.006). Community ambulators showed higher LL muscle strength and better locomotion ability compared with non-community ambulators. Physiotherapeutic evaluation of post-stroke individuals should include, besides the measurement of LL muscle strength and its treatment, the measurement of the perception of locomotion ability to analyze the evolution of the patient and the efficacy of the therapeutic behavior.
Descritores: Acidente Vascular Cerebral/fisiopatologia
Força Muscular/fisiologia
Locomoção/fisiologia
-Estudos Transversais
Caminhada/fisiologia
Esfigmomanômetros
Extremidade Inferior/fisiopatologia
Marcha/fisiologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação


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Id: lil-763793
Autor: Moreira, Dalmo Antonio Ribeiro; Habib, Ricardo Garbe.
Título: Anticoagulação na fibrilação atrial / Anticoagulation in atrial fibrillation
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;24(3):9-20, jul.-set.2014.
Idioma: pt.
Resumo: A complicação mais séria da fibrilação atrial é o tromboembolismo sistêmico e oacidente vascular cerebral, sem dúvida, a condição mais grave. Fatores inerentesao próprio átrio (dilatação atrial, perda da função contrátil e lesão do endocárdioatrial), mas também alterações na coagulação sanguínea são as principais causasda trombose atrial. Doenças como a hipertensão arterial, diabetes mellitus, síndromesclínicas como a insuficiência cardíaca, além da idade avançada (acimados 75 anos) identificam os pacientes de maior risco para essa complicação tãograve. Essas informações fazem parte de um escore de risco para identificarpacientes mais propensos ao acidente vascular cerebral e utilizado na práticaclínica para tornar menos empírica a indicação da anticoagulação preventiva.A varfarina, o anticoagulante mais antigo e regularmente prescrito para essacondição, trouxe um benefício extraordinário para os pacientes de alto risco,reduzindo as taxas de tromboembolismo em 64%. Entretanto, o tratamentocom este fármaco traz alguns inconvenientes, como a necessidade de ajustesperiódicos da dose, a determinação frequente do estado de anticoagulação(avaliação do INR), interação com alimentos e outros medicamentos queacabam desestimulando seu uso diário, com a consequente perda da aderênciaao tratamento. Para contornar essa situação, a aspirina é muitas vezes prescrita;entretanto, seus efeitos e segurança, ao contrário do que se pensa, são apenasdiscretos. Nos últimos anos, os novos anticoagulantes, inibidores do fator XA(rivaroxabana e apixabana) e o bloqueador direto da trombina (dabigatrana)vêm sendo utilizados para melhorar essa situação, com a função primordial defacilitar o tratamento e aumentar o grau de proteção aos pacientes pela maioraderência ao tratamento.

The most serious complication of atrial fibrillation is systemic thromboembolismand stroke, undoubtedly the most severe condition. Factorsinherent to the atrium (atrial dilatation, loss of contractile function andatrial endocardial injury) but also changes in blood coagulation are themain causes of atrial thrombosis. Diseases such as hypertension, diabetesmellitus, clinical syndromes such as heart failure in addition to advancedage (above 75 years) identify patients at higher risk for this seriouscomplication. These data are part of a risk score to identify patients morelikely to stroke and used in clinical practice to become less empirical theindication of preventive anticoagulation. Warfarin, the oldest and regularlyprescribed anticoagulant for this condition, brought an extraordinarybenefit for high-risk patients, reducing rates of thromboembolism in 64%.However, treatment with this drug has some drawbacks such as the needfor periodic dose adjustments, frequent determination of the state ofanticoagulation (INR evaluation), interaction with food and other drugsthat end up discouraging its daily use, with consequent loss of adherenceto treatment. To work around this situation aspirin is often prescribedbut its effects and safety, contrary to popular belief, are only slight. Inrecent years the new anticoagulants, factor XA inhibitors (rivaroxabanand apixabana) and direct thrombin inhibitor (dabigatran) have been usedto improve this situation, with the primary function to facilitate treatmentand increase the degree of protection to patients by greater adherence totreatment. The great advantages of these agents are therapeutic efficacyat least similar to or greater than warfarin, lower rates of intracranial andsystemic bleeding and the rapid onset of action, which ensures a promptanticoagulation.
Descritores: Acidente Vascular Cerebral/prevenção & controle
Anticoagulantes/uso terapêutico
Fibrilação Atrial/epidemiologia
Fibrilação Atrial/tratamento farmacológico
Tromboembolia/prevenção & controle
-Aspirina/efeitos adversos
Comorbidade
Fatores de Risco
Limites: Seres Humanos
Feminino
Idoso
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-709323
Autor: Lluberas, Sebastián; Abizaid, Alexandre; Siqueira, Dimytri; Ramos, Auristela; Costa, Ribamar Junior J; Arrais, Magaly; Kambara, Antônio; Bihan, David Le; Sousa, Amanda; Sousa, J Eduardo.
Título: Experiência Inicial de Dois Centros Nacionais no Implante de Prótese Aórtica Transcateter / Initial Experience of Two National Centers in Transcatheter Aortic Prosthesis Implantation
Fonte: Arq. bras. cardiol;102(4):336-344, abr. 2014. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Fundamento: O implante de prótese aórtica transcateter é uma alternativa efetiva para o tratamento cirúrgico para a correção de estenose aórtica grave em pacientes inoperáveis ou de alto risco cirúrgico. Objetivos: Apresentar os resultados clínicos e ecocardiográficos imediatos e no médio prazo da experiência inicial do implante de prótese aórtica transcateter. Métodos: Entre junho de 2009 e fevereiro de 2013, 112 pacientes foram submetidos a implante de prótese aórtica transcateter. Resultados: A idade média foi 82,5 ± 6,5 anos e o Euro SCORE logístico foi 23,6 ± 13,5. O sucesso do procedimento foi de 84%. Após o implante, houve queda do gradiente sistólico médio (pré = 54,7 ± 15,3 mmHg vs. pós = 11,7 ± 4,0 mmHg; p < 0,01). Acidente vascular cerebral ocorreu em 3,6% dos pacientes, complicações vasculares em 19%, e foi necessário o implante de marca-passo definitivo em 13% dos pacientes nos primeiros 30 dias pós-implante. A mortalidade aos 30 dias e no seguimento médio de 16 ± 11 meses foi, respectivamente, de 14 e de 8,9%. A presença de doença pulmonar obstrutiva crônica foi o único preditor de mortalidade em 30 dias e no seguimento. A área valvar aórtica e o gradiente sistólico médio não apresentaram variações significativas durante o seguimento. Conclusões: O implante de prótese aórtica transcateter é um procedimento eficaz e seguro para o tratamento da estenose aórtica em pacientes de alto risco cirúrgico ou inoperáveis. A presença de doença pulmonar obstrutiva crônica foi o único preditor independente de mortalidade identificado, tanto no primeiro mês pós-intervenção quanto no seguimento mais tardio. .

Background: Transcatheter aortic valve implantation is an effective alternative to surgical treatment of severe aortic stenosis in patients who are inoperable or at high surgical risk. Objectives: To report the immediate and follow-up clinical and echocardiographic results of the initial experience of transcatheter aortic valve implantation. Methods: From 2009 June to 2013 February, 112 patients underwent transcatheter aortic valve implantation. Results: Mean age was 82.5 ± 6.5 years, and the logistic EuroSCORE was 23.6 ± 13.5. Procedural success was 84%. After the intervention, a reduction in the mean systolic gradient was observed (pre: 54.7 ± 15.3 vs. post: 11.7 ± 4.0 mmHg; p < 0.01). Cerebrovascular accidents occurred in 3.6%, vascular complications in 19% and permanent pacemaker was required by 13% of the patients. Thirty-day mortality and at follow-up of 16 ± 11 months was 14% and 8.9% respectively. The presence of chronic obstructive pulmonary disease was the only predictor of mortality at 30 days and at follow-up. During follow up, aortic valve area and mean systolic gradient did not change significantly. Conclusions: Transcatheter aortic valve implantation is an effective and safe procedure for the treatment of aortic stenosis in high-surgical risk or inoperable patients. The presence of chronic obstructive pulmonary disease was the only independent predictor of mortality identified both in the first month post-intervention and at follow-up. .
Descritores: Estenose da Valva Aórtica/cirurgia
Cateterismo Cardíaco/métodos
Próteses Valvulares Cardíacas
Implante de Prótese de Valva Cardíaca/métodos
-Estenose da Valva Aórtica/mortalidade
Estenose da Valva Aórtica
Cateterismo Cardíaco/efeitos adversos
Cateterismo Cardíaco/mortalidade
Ecocardiografia Doppler
Seguimentos
Implante de Prótese de Valva Cardíaca/efeitos adversos
Implante de Prótese de Valva Cardíaca/mortalidade
Hemodinâmica
Estimativa de Kaplan-Meier
Complicações Pós-Operatórias
Medição de Risco
Fatores de Risco
Estatísticas não Paramétricas
Acidente Vascular Cerebral/etiologia
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Leite, Ana Cláudia Celestino Bezerra
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Id: lil-582747
Autor: Lobo, Clarisse Lopes de Castro; Cançado, Rodolfo Delfini; Leite, Ana Claudia Celestino Bezerra; Anjos, Ana Claudia Mendonça dos; Pinto, Ana Cristina Silva; Matta, Andre Palma da Cunha; Silva, Célia Maria; Silva, Gisele Sampaio; Friedrisch, João Ricardo; Braga, Josefina Aparecida Pellegrini; Lange, Marcos Christiano; Figueiredo, Maria Stella; Rugani, Marília Álvares; Veloso, Orlando; Moura, Patrícia Gomes; Cortez, Paulo Ivo; Adams, Robert; Gualandro, Sandra Fátima Menosi; Castilho, Shirley Lopes de; Thomé, Ursula; Zetola, Viviane Flumignan.
Título: Brazilian Guidelines for transcranial doppler in children and adolescents with sickle cell disease
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;33(1):43-48, Feb. 2011. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: BACKGROUND: Sickle cell disease is the most common monogenic hereditary disease in Brazil. Although strokes are one of the main causes of morbidity and mortality in these patients, the use of transcranial Doppler to identify children at risk is not universally used. OBJECTIVE: To develop Brazilian guidelines for the use of transcranial Doppler in sickle cell disease children and adolescents, so that related health policies can be expanded, and thus contribute to reduce morbidity and mortality. METHODS: The guidelines were formulated in a consensus meeting of experts in transcranial Doppler and sickle cell disease. The issues discussed were previously formulated and scientific articles in databases (MEDLINE, SciELO and Cochrane) were carefully analyzed. The consensus for each question was obtained by a vote of experts on the specific theme. RESULTS: Recommendations were made, including indications for the use of transcranial Doppler according to the sickle cell disease genotype and patients age; the necessary conditions to perform the exam and its periodicity depending on exam results; the criteria for the indication of blood transfusions and iron chelation therapy; the indication of hydroxyurea; and the therapeutic approach in cases of conditional transcranial Doppler. CONCLUSION: The Brazilian guidelines on the use of transcranial doppler in sickle cell disease patients may reduce the risk of strokes, and thus reduce the morbidity and mortality and improve the quality of life of sickle cell disease patients.
Descritores: Hemoglobina Falciforme
Criança
Adolescente
Guia
Ultrassonografia Doppler Transcraniana/métodos
Acidente Vascular Cerebral/prevenção & controle
Anemia Falciforme/diagnóstico
Anemia Falciforme/terapia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM



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