Base de dados : LILACS
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Id: biblio-1050489
Autor: González Gutiérrez, Victoria E; Hernández Maurice, Elizabeth; Indriago Colmenares, Jean C.
Título: Síndrome de Guillain-Barré ¿enfrentando un nuevo brote? Reporte de 4 casos / Guillain-Barre Syndrome. Report of 4 cases. Is this a new cluster?
Fonte: Med. interna (Caracas);35(2):73-78, 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El Síndrome de Guillain Barré (SGB) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante aguda de probable etiología autoinmune, relacionada con diversos procesos infecciosos. Se caracteriza por debilidad muscular y disminución de los reflejos, pudiendo presentar un patrón clásico simétrico ascendente o con variables. La gravedad y pronóstico son variables, pudiendo comprometer los músculos torácicos derivando en insuficiencia respiratoria. Han sido descritos brotes endémicos asociados a diversos agentes infecciosos. Se presenta el reporte de 4 casos con el patrón más frecuente de SGB en los cuales se hizo el diagnóstico clínico confirmado por estudio del líquido cefalorraquídeo o electromiografía con progresión agresiva, 3 de ellos ameritando el traslado a unidad de terapia intensiva (UTI) para su tratamiento. Presentaron distintos factores de riesgo infecciosos como la suspensión de terapia antiretroviral y síntomas gastrointestinales, principalmente diarrea acuosa previo al debut de la paresia. Se implementó el tratamiento haciendo uso de plasmaféresis en uno de los casos e inmunoglobulina endovenosa en el resto con resultados variables. Se resalta la importancia del diagnóstico oportuno de esta patología ante la presencia de paresia y arreflexia con o sin patrón característico con la finalidad de atender la progresión de los mismos de forma adecuada, mejorar el pronóstico y evitar o disminuir las secuelas de los pacientes(AU)

Guillain Barré Syndrome (GBS) is an acute demyelinating inflammatory disease with probable autoimmune etiology related to diverse infectious processes. It is characterized by muscle weakness and diminished reflexes and may present an ascending symmetrical pattern or with other variables. The severity and prognosis are variable, and the thoracic muscles can be affected, resulting in respiratory failure. Endemic outbreaks associated with various infectious agents have been described. A report of 4 cases is presented in which the clinical diagnosis was confirmed by cerebrospinal fluid study or electromyography, with aggressive progression, 3 of them requiring to be transferred to the intensive care unit. The patients presented different infectious risk factors such as the interruption of anti-retroviral therapy and gastrointestinal symptoms, mainly watery diarrhea prior to the onset of the symptoms. The treatment was implemented using plasmapheresis in one of the cases and intravenous immunoglobulin in the rest with variable results. The importance of the timely diagnosis of this pathology in the presence of paresis and dimished reflexes with or without the characteristic pattern is highlighted in order to address the progression, appropriate management, improve the prognosis and avoid or reduce the sequelae of patients(AU)
Descritores: Doenças Desmielinizantes/fisiopatologia
Debilidade Muscular/etiologia
Síndrome de Guillain-Barré/fisiopatologia
Síndrome de Guillain-Barré/imunologia
-Líquido Cefalorraquidiano
Eletromiografia
Medicina Interna
Noxas
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: lil-384751
Autor: Ligia, C; Pavlicich, V; Aldana, Alicia.
Título: Mielinolisis central pontina en un niño desnutrido con gastroenteritis aguda / Central pontine myelinolysis in a undernourished boy with acute gastroenteritis
Fonte: Pediatr. (Asunción);30(1):34-38, ene.-jun. 2003. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: La mielinolisis central pontina (MCP) es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central, en ocasiones iatrogénica y muchas veces no diagnosticada. Su causa principal es la corrección rápida de la hiponatremia: la lesión fundamental se encuentra enel centro de la protuberancia en forma simétrica. Ocasionalmente se encuentra lesiones similares en otras regiones. Reportamos un niño de 1 año 2 meses de edad, desnutrido de III grado con desarrollo madurativo conservado que consultó al departamento de urgencias con un cuadro de gastroenteritis aguda por lo que fue hospitalizado. Presentó variaciones en las concentraciones séricas del sodio durante la intervención. Al décimo día de hospitalización el nivel de sodio fue 113mEq/litro, corrigiéndose por vía endovenosa rápida. No hubo cambios en el potasio sérico. En el décimo tercer día de internación, presentó temblores en vigilia, de reposo e intención. Se iniciaban en una mano y posteriormente se generalizaban a los cuatro miembros y cabeza. El niño se encontraba lúcido e irritable, sin sostén cefálico, dismétrico y con pérdida de la sedestación y bipedestación. El resultado de la resonancia magnética nuclear(RMN) reveló en la protuberancia hiperseñal en T2 e hiposeñal en T1, sin captación del contraste, de 1 cm de diámetro y bordes irregulares, la cual es una lesión compatible con desmielinización mielopóntica. Reportamos una complicación poco frecuente de la terapia de rehidratación endovenosa en una entidad muy frecuente como lo es la gastroenteritis aguda en el desnutrido
Descritores: Doenças Desmielinizantes
Hiponatremia
Mielinólise Central da Ponte
Criança
Responsável: PY30.1 - Biblioteca


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Id: lil-281707
Autor: Ruggieri, V; Adi, J; Taratuto, A; Fejerman, Natalio.
Título: Distrofia muscular congénita con compromiso del SNC: a propósito de dos casos / Congenital muscular dystrophies with CNS compromise: a propos of two cases
Fonte: Med. infant;1(3):168-168, mar. 1994.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Congreso Argentino de Neurología Infantil, 13, San Carlos de Bariloche, 25-26 nov. 1993.
Descritores: Sistema Nervoso Central/patologia
Doenças Desmielinizantes/etiologia
Distrofias Musculares/congênito
-Argentina
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación


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Id: lil-281705
Autor: Tenembaum, S; Ruggieri, V; Pociecha, J; Fejerman, N.
Título: Compromiso de la sustancia blanca en la encefalitis herpética / White matter compromise in the herpetic encephalitis
Fonte: Med. infant;1(3):167-167, mar. 1994.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Congreso Argentino de Neurología Infantil, 13, San Carlos de Bariloche, 25-26 nov. 1993.
Descritores: Aciclovir/uso terapêutico
Doenças Desmielinizantes/etiologia
Simplexvirus
Encefalite Viral/complicações
Encefalite Viral/diagnóstico
Encefalite Viral/terapia
-Argentina
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación


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Machado, Luís dos Ramos
Yacubian, Elza Márcia Targas
Id: lil-165402
Autor: Hirata, Maria Teresa Alves.
Título: Polirradiculoneurite desmielinizante crônica: fisiopatologia e terapêutica / Chronic polyradiculoneuritis: physiopatology and treatment
Fonte: In: Nitrini, Ricardo; Machado, Luís dos Ramos; Yacubian, Elza Marcia Targas; Rabello, Getúlio Daré. Condutas em neurologia: 1995. Säo Paulo, Clínica Neurológica HC/FMUSP, 1995. p.134-134.
Idioma: pt.
Descritores: Polirradiculoneuropatia/fisiopatologia
Polirradiculoneuropatia/tratamento farmacológico
Doenças Desmielinizantes/fisiopatologia
Doenças Desmielinizantes/tratamento farmacológico
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME
BR1.1/2673.14; BR73.1; WL100, N731c. 1968


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Id: biblio-1007124
Autor: Boschero, Paula; Perez Beti, Silvia; Ontivero, Marcelo; Frizza, Jorge; Mitilli, Gabriel; Criado, Francisco; Fainstein, Daniel; Maurizi, Diego; Vives, Daniel; Vecchi, Carlos.
Título: Sindrome de desmielinización osmótica. Sindrome de mielinolisis extrapontina. Presentación de un caso / Osmotic demyelinization syndrome. Extrapontine myelinolysis syndrome. A case report
Fonte: Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca;17(1):15-17, ene-mar, 2007.
Idioma: es.
Resumo: Presentamos el caso de una paciente que ingresa a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) por una sepsis grave de la comunidad secundaria a una neumonía a neumococco y que en su evolución presenta un cuadro clínico de mielinolisis extrapontina no asociada a trastornos del sodio. La clínica y la buena evolución del cuadro neurológico sugieren la búsqueda de los síndromes desmielinizantes en aquellos pacientes internados en UTI con cuadros neurológicos atípicos. Creemos que existe un subdiagnóstico de estos síndromes de desmielinización osmótica.

In this paper we present the case of a female patient admitted at an Intensive Care Unit (ICU) due to a serious community-acquired sepsis secondary to a pneumococal pneumonia that in its evolution showed a clinical condition of extrapontine myelinolysis not associated to sodium disorders. The clinical evaluation and good evolution of the neurological condition suggest the search for demyielinizing syndromes in those patients hospitalized at an ICU with atypical neurological conditions. We believe there is a sub-diagnosis of these osmotic demyelinization syndromes.
Descritores: Doenças Desmielinizantes
Mielinólise Central da Ponte
-Pneumonia
Encefalopatias Metabólicas
Pneumopatias
Doenças do Sistema Nervoso
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR393.1 - Centro de Información y Documentación Dr H. Urquiola


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Id: biblio-958048
Autor: Gamarra Avilés, E. A; Guazzaroni, N; Borsa, L. A; Pievani, B; Cueto Rúa, I; Musurguan, L. E; Meso, M; Tomasco, F; Barragan, S.
Título: Síndrome de enclaustramiento secundario a desmielinización osmótica: Importancia de la resonancia magnética en su diagnóstico / Locked-in Syndrome Caused by Osmotic Demyelination Syndrome: The Importance of Magnetic Resonance imaging in Diagnosis
Fonte: Rev. argent. radiol;82(1):42-44, mar. 2018. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Doenças Desmielinizantes/diagnóstico por imagem
Mielinólise Central da Ponte/diagnóstico por imagem
-Encéfalo/diagnóstico por imagem
Técnicas e Procedimentos Diagnósticos
Cérebro/diagnóstico por imagem
Hipertensão/complicações
Limites: Seres Humanos
Feminino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-964725
Autor: Mesquita, Harleson Lopes de; Correa, José Otávio do Amaral; Aarestrup, Fernando Monteiro.
Título: Efeito da talidomida sobre o processo inflamatório e desmielinização na encefalomielite auto-imune experimental: estudo histopatológico e expressão de TNF-α e iNOS / Effect of thalidomide on the inflammatory process and demyelination in experimental autoimmune encephalomyelitis: histopathologic study and expression of TNF-α e iN
Fonte: Rev. interdisciplin. estud. exp. anim. hum. (impr.);6(único):29-37, dezembro 2014. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: A encefalomielite autoimune experimental (EAE) é uma doença inflamatória e desmielinizante do sistema nervoso central (SNC) caracterizada por incapacidades temporárias ou permanentes. A patogênese envolve a reação auto-imune associada com a produção de citocinas pró inflamatórias, tais como o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α). Esta citocina está associada com o aumento de radicais livres de oxigênio, como o óxido nítrico, liberados pelas células imunes ativadas. Além de aumentar a inflamação, tanto o fator de necrose tumoral, como o óxido nítrico causam lesão tecidual direta. Este estudo avaliou o efeito da talidomida na progressão clínica da doença, desenvolvimento da reação inflamatória e desmielinização. A expressão tecidual "in situ" do TNF-α e iNOS, uma enzima associada com a produção de óxido nítrico, foi investigada em amostras do SNC obtidos durante o desenvolvimento do modelo de EAE em ratos Lewis. Métodos: Ratos Lewis(n = 30) foram divididos em grupo de controle saudável (I), grupo experimental de encefalomielite autoimune (II) e o grupo tratado com talidomida (III). Os ratos foram monitorizados durante 15 dias para determinação da condição clínica, após este período, os animais foram eutanasiados e as amostras do sistema nervoso central foram obtidas para a realização de estudo histopatológico e imuno-histoquímico Resultados: Todos os animais do grupo II tiveram sintomas relacionados a EAE, enquanto apenas um do grupo tratado talidomida apresentaram alterações clínicas. O estudo histopatológico revelou que as amostras de SNC do grupo II apresentaram áreas de intenso infiltrado inflamatório mononuclear difuso e presença de áreas de desmielinização. No entanto, os animais tratados com talidomida apresentaram ocasionalmente um leve infiltrado inflamatório e bainhas de mielina bem organizadas. Além disso, a expressão de TNF-α e iNOS foram significativamente maiores no grupo II, quando comparado com o grupo tratado com a talidomida. Conclusões: Os resultados considerados em conjunto sustentam a hipótese de que a talidomida inibe a intensidade do processo inflamatório e desmielinização, assim como reduz a produção de mediadores inflamatórios modulando o desenvolvimento da encefalomielite auto-imune experimental em ratos Lewis.

Experimental autoimmune encephalomyelitis is a inflammatory and demyelinating disease of central nervous system (CNS) characterized by permanents or temporary disabilities. Its pathogenesis involves autoimmune reaction associated with the production of pro inflammatory cytokines such as tumor necrosis factor alpha (TNF-α). This cytokine is associated with increase of reactive oxygen free radicals, such as nitric oxide, released by activated immune cells. Besides enhancing inflammation, both tumor necrosis factor as nitric oxide cause pathologically direct destruction of proteins and enzyme oxidation. This study focuses on clinical disease progression, development of the inflammatory reaction and evaluation axonal myelination . The " in situ" tissue expression of the TNF-α and inducible nitric oxide synthase iNOS ,an enzyme associated with the production of nitric oxide , were also investigated in CNS samples obtained during the development of experimental autoimmune encephalomyelitis model in Lewis rats. Methods: Lewis rats were used to perform the classical model of EAE. The rats ( n=30) were divided into the healthy control group (I), experimental autoimmune encephalomyelitis group (II) and thalidomide treated group (III). The rats were monitored for 15 days for determination of clinical score , after this period , the animals were euthanized and samples were obtained from the central nervous system in which histopatological study and immunohistochemistry for SNC in situ detection of TNF-α and inducible nitric oxide synthase (iNOS) were performed. Results: All animals of group II had symptoms related to experimental encephalomyelitis , while only one of the thalidomide treated group showed clinical changes. The histopatological study revealead that SNC samples of group II presented areas of intense focal and diffuse mononuclear inflammation and the myelin sheaths were scarce and poorly stained. However, thalidomide treated rats presented occasionally a mild perivascular inflammatory infiltrate and myelin sheaths were organized and well evidenced. In addition, the expression of TNF-α and iNOS were significantly higher in the group II when compared with thalidomide treated group. Conclusions: The results taken together support the hypothesis that thalidomide inhibits the intensity of the inflammation and demyelination process and as well as reduces the production of inflammatory mediators influencing the development of experimental autoimmune encephalomyelitis in Lewis rats
Descritores: Talidomida/farmacologia
Fator de Necrose Tumoral alfa/farmacologia
Doenças Desmielinizantes
Óxido Nítrico Sintase/farmacologia
Encefalomielite Autoimune Experimental/patologia
-Ratos Endogâmicos Lew
Limites: Animais
Ratos
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-698723
Autor: Bustos Sánchez, Jose Luis; Ayala García, Martín Germán.
Título: Fingolimod para la esclerosis multiple / Fingolimod for multiple sclerosis
Fonte: Acta neurol. colomb;29(4):266-273, oct.-dic. 2013.
Idioma: es.
Resumo: El fingolimod fue la primera terapia oral para la Esclerosis Múltiple (EM) aprobada en el mundo, como agente modificador de la enfermedad en la forma recurrente remitente (EMRR). Es un profármaco inmunosupresor que muestra una estrecha homología estructural con la esfingosina. La aprobación de su uso tiene soporte científico en los ensayos clínicos colaborativos TRANSFORMS Y FREEDOMS. Los efectos adversos graves reportados durante los estudios, en más de dos pacientes fueron carcinoma basocelular, bradicardia dentro de las primeras seis horas de administración, infección del tracto respiratorio inferior y dos pacientes fallecidos: por encefalitis herpética una, el otro por el virus varicela zóster. Existe riesgo en 0.3% de los casos, de desarrollar edema macular.

Fingolimod was the first oral therapy for Multiple Sclerosis approved worldwide as a disease-modifying treatment for the relapsing-remitting form. It Is an immunosuppressant prodrug, homologue with sphingosine. The approval for its application has scientific support in two collaborative clinical trials: TRANSFORMS and FREEDOMS. Serious side effects reported during these studies (in more than two patients) were basal cell carcinoma, bradycardia within the first six hours of administration and lower respiratory tract infection. Two patients died: one of them with herpetic encephalitis and the other one of a varicella zoster infection. There is 0.3% risk of developing macular edema.
Descritores: Recidiva
Esfingosina
Imunossupressão
Doenças Desmielinizantes
Esclerose Múltipla
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina


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Id: biblio-847817
Autor: Mourão, Rodrigo da Silva; Bahia, Paulo Roberto Valle; Rafful, Patrícia Piazza; Leon, Soniza V. Alves.
Título: Possível associação entre doença desmielinizante e neoplasias oligodendrogliais: relato de caso / Possible association between demyelinating disease and oligodendroglial tumors: a case report
Fonte: Rev. bras. neurol;53(2):12-14, abr.-jun. 2017. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Desde o primeiro relato de doença desmielinizante associada a tumores cerebrais por Scherer em 1938, inúmeros outros relatos de casos foram publicados fazendo associação desta doença com diferentes tumores primários do sistema nervoso central. Nosso trabalho descreve o caso de uma paciente de 23 anos com duas lesões encefálicas biopsiadas, mostrando inicialmente processo inflamatório desmielinizante que no seguimento desenvolve um oligodendroglioma anaplásico. A partir deste caso, realizamos uma revisão da literatura dessa associação específica, primeiramente publicada por Barnard e Jellinek em 1967, e ressaltamos a importância da diferenciação entre a forma desmielinizante tumefativa de uma neoplasia cerebral verdadeira. (AU)

Since the first report of demyelinating disease associated with brain tumors by Scherer in 1938, several other case reports have been published making association of this disease with different primary tumors of the central nervous system. Our paper describes the case of a 23 year old patient with two brain lesions, biopsied, initially showing a demyelinating inflammatory process that in the follow up develops an anaplastic oligodendroglioma. From this case, we conducted a literature review of this specific association, first published by Barnard and Jellinek in 1967, and emphasize the importance of difference in a tumefactive demyelinating lesions between of true brain neoplasm. (AU)
Descritores: Neoplasias Encefálicas/diagnóstico
Doenças Desmielinizantes/complicações
Doenças Desmielinizantes/diagnóstico
Neoplasias do Sistema Nervoso Central/patologia
-Oligodendroglioma
Imagem por Ressonância Magnética
Diagnóstico Diferencial
Limites: Seres Humanos
Feminino
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR772



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