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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-894349
Autor: Alcantara, Carolina C; Alonso, Angelica Castilho; Speciali, Danielli S.
Título: The use of the Gait Deviation Index for the evaluation Post-stroke Hemiparetic Subjects / O uso do índice de desvio de marcha para a avaliação de pacientes hemiparéticos após acidente vascular cerebral
Fonte: MedicalExpress (São Paulo, Online);4(3), May-June 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: BACKGROUND: The Gait Deviation Index, initially conceived to evaluate the gait of children with cerebral palsy, has been used as a quantitative parameter of gait pattern changes of individuals with other conditions. However, there are no studies evaluating changes in the gait pattern of chronic hemiparetic post-stroke subjects based on this index. AIMS: To characterize the changes in gait pattern according to the Gait Deviation Index and gait spatiotemporal parameters of chronic hemiparetic subjects compared to healthy subjects. METHODS: Retrospective study. Data were obtained from the database of the Gait Laboratory of Hospital Israelita Albert Einstein. Thirty subjects were included in this study, with previous unilateral, ischemic or hemorrhagic chronic stroke (time post-lesion > 6 months) and ability of walking classified as 2, 3, 4 or 5 according to Functional Ambulation Category. Data from 87 healthy subjects were included in control group, obtained from a normality database. Statistical analysis was applied through the Kruskall Wallis test, followed by Mann-Whitney post-hoc test, considering a critical p value <0.05. RESULTS: The Gait Deviation Index scores were decreased for both paretic (64.69 ± 16.29) and non-paretic limbs (64.88 ± 15.00) compared to control (101.01 ± 10.12; p < 0.001). No differences were observed in Gait Deviation Index scores between paretic and non-paretic limbs (p > 0.99). CONCLUSION: The findings of the current study demonstrate that the Gait Deviation Index may be a sensitive parameter to identify changes in the gait pattern of chronic hemiparetic post-stroke subjects.

BASES: O Índice de Desvio da Marcha, inicialmente utilizado para avaliar a marcha de crianças com paralisia cerebral, tem sido utilizado como parâmetro quantitativo de alterações de marcha de indivíduos com outras condições. No entanto, não existem estudos que avaliem alterações no padrão de marcha de indivíduos hemiparéticos crônicos pós-AVC com base nesse índice. OBJETIVOS: Caracterizar as alterações no padrão de marcha de acordo com o Índice de Desvio da Marcha e parâmetros espácio-temporais da marcha de sujeitos hemiparéticos crônicos em relação a indivíduos saudáveis. MÉTODOS: Estudo retrospetivos. Os dados foram obtidos a partir da base de dados do Laboratório de Marcha do Hospital Israelita Albert Einstein. Trinta indivíduos foram incluídos neste estudo, com AVC unilateral, isquêmico ou hemorrágico, crônico (tempo pós-lesão> 6 meses) e habilidade de caminhada classificada como 2, 3, 4 ou 5 segundo a Categoria de Ambulação Funcional. Os dados de 87 indivíduos saudáveis foram incluídos no grupo controle, obtido a partir da base de dados de normalidade. A análise estatística foi aplicada através do teste de Kruskall Wallis, seguido do teste pós-hoc de Mann-Whitney, considerando um valor p crítico <0,05. RESULTADOS: Os valores observados para o Índice de Desvio da Marcha foram menores para os membros paréticos (64,69 ± 16,29) e não-paréticos (64,88 ± 15) em relação ao controle (101,01 ± 10,12; p <0,001). Não foram observadas diferenças nos escores do Índice de Desvio da Marcha entre os membros paréticos e não paréticos (p> 0,99). CONCLUSÃO: Os achados do presente estudo demonstram que o Índice de Desvio da Marcha pode ser um parâmetro sensível para identificar alterações no padrão de marcha de indivíduos hemiparéticos crônicos pós-AVC.
Descritores: Acidente Vascular Cerebral
Marcha Atáxica
-Fenômenos Biomecânicos
Estudos Retrospectivos
Análise Espaço-Temporal
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-764308
Autor: Pinheiro, Hudson Azevedo.
Título: Efeito da facilitação neuromuscular proprioceptiva no equilíbrio de indivíduo com degeneraçãoespinocerebelar recessiva / The proprioceptive neuromuscular facilitation effect in fall risk in an ataxic patient
Fonte: Fisioter. Bras;13(2):137-141, Mar.-Abr.2012.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Avaliar os efeitos da facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) no risco de queda de um paciente com degeneraçãoespinocerebelar recessiva utilizando como instrumentos de avaliaçãoa escala de equilíbrio de Berg (EEB) e a o teste time get up and go (TUG). Método: Foram realizados 10 atendimentos compostos porcinco exercícios baseados no conceito PNF cada. Antes da primeirasessão e imediatamente após a última o paciente foi avaliado atravésda EEB e, a cada sessão, era realizado ainda uma avaliação pré epós-intervenção utilizando o TUG teste para avaliar os resultados do atendimento em cada sessão. Resultados: Observou-se melhoraprogressiva no tempo de execução do TUG teste a cada atendimento e, quando comparado a primeira à última sessão, essa melhora chegou a redução de 50% do tempo inicial. Já na EEB não se observou melhoras significativas visto que o paciente não conseguiu realizar tanto no pré como no pós-testes alguns domínios da escala. Conclusão: O PNF foi efetivo no controle do equilíbrio de um pacientecom degeneração espinocerebelar.

Objective: To investigate the effects of proprioceptive neuromuscularfacilitation (PNF) in falls risk in an ataxic patient using 2 different tests: the Berg Balance Scale (BBS) and the time get up and go test (TUG). Method: 10 therapy sessions with 5 exercises each one were carried out. Before the first session and after the last onethe BBS was applied and, in each session, a pre and post-test wereperformed using the TUG test to analyze the effect of this exerciseprogram in each session. Results: There was a decrease of the timeduration of TUG test comparing the pre and post tests in each onetherapy session and it was observed an improvement of 50% whencompared the first and the last session. On the other hand, we didnot observe significant improvements in the BBS's results becausethe patient could not realize some point of this scale either in the preor in the posttest. Conclusion: The PNF was effective in the balancerehabilitation of an ataxic patient.
Descritores: Degenerações Espinocerebelares/terapia
Marcha Atáxica/genética
Marcha Atáxica/terapia
-Fisioterapia
Responsável: BR1561.1 - Biblioteca Virtual AMMG


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Texto completo SciELO Brasil
ARRUDA, WALTER O.
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Id: lil-762886
Autor: Teive, Hélio A. G.; Moscovich, Mariana; Moro, Adriana; Farah, Marina; Arruda, Walter O.; Munhoz, Renato P..
Título: Idiopathic very late-onset cerebellar ataxia: a Brazilian case series / Ataxia cerebellar idiopática com início muito tardio: uma série de casos brasileiros
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;73(11):903-905, Nov. 2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACTThe authors present a Brazilian case series of eight patients with idiopathic very-late onset (mean 75.5 years old) cerebellar ataxia, featuring predominantly gait ataxia, associated with cerebellar atrophy.Method: 26 adult patients with a diagnosis of idiopathic late onset cerebellar ataxia were analyzed in a Brazilian ataxia outpatient clinic and followed regularly over 20 years. Among them, 8 elderly patients were diagnosed as probable very late onset cerebellar ataxia. These patients were evaluated with neurological, ophthalmologic and Mini-Mental Status examinations, brain MRI, and EMG.Results: 62.5% of patients were males, mean age was 81.9 years-old, and mean age of onset was 75.5 years. Gait cerebellar ataxia was observed in all patients, as well as, cerebellar atrophy on brain MRI. Mild cognitive impairment and visual loss, due to macular degeneration, were observed in 50% of cases. Chorea was concomitantly found in 3 patients.Conclusion: We believe that this condition is similar the one described by Marie-Foix-Alajouanine presenting with mild dysarthria, associated with gait ataxia, and some patients had cognitive dysfunction and chorea.

RESUMOOs autores apresentam uma série de casos incluindo oito pacientes com ataxia cerebellar de início muito tardio (média de 75,5 anos de idade) apresentando ataxia de marcha, associada à atrofia cerebelar.Método: 26 pacientes adultos com diagnóstico de ataxia cerebelar de início tardio idiopática foram analisados ambulatorialmente e acompanhados regularmente ao longo de 20 anos. Destes, oito pacientes idosos foram diagnosticados como provável ataxia cerebelar início muito tardio. Os pacientes foram submetidos a um exame neurológico completo, avaliação cognitive e oftalmológica assim como ressonância magnética do cérebro e eletroneuromiografia tambem foram realizados.Resultados: 62,5% dos pacientes eram do sexo masculino, com idade média de 81,9 anos, com média de idade de início aos 75,5 anos. Ataxia cerebelar predominante de marcha foi observada em todos os pacientes, bem como, a atrofia cerebelar na ressonância magnética cerebral. Comprometimento cognitivo leve e perda visual, devido à degeneração macular, foram observados em 50% dos casos. Coréia foi encontrada em 3 pacientes.Conclusão: Acreditamos que esta condição é semelhante à descrita por Marie-Foix-Alajouanine apresentando disartria leve, associada a ataxia de marcha, disfunção cognitiva e coréia.
Descritores: Marcha Atáxica/fisiopatologia
Degenerações Espinocerebelares/fisiopatologia
-Idade de Início
Atrofia
Brasil
Cerebelo/patologia
Coreia/patologia
Coreia/fisiopatologia
Eletromiografia
Marcha Atáxica/patologia
Imagem por Ressonância Magnética
Entrevista Psiquiátrica Padronizada
Disfunção Cognitiva/patologia
Disfunção Cognitiva/fisiopatologia
Degenerações Espinocerebelares/patologia
Limites: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: lil-754157
Autor: Jiménez Caballero, Pedro Enrique; Fermín Marrero, José Antonio; Casado Naranjo, Ignacio.
Título: Malformación de Dandy-Walker de diagnóstico tardío revelada por hipertensión intracraneal / Late diagnosis of Dandy-Walker's malformation revealed by intracranial hypertension
Fonte: Arch. med. interna (Montevideo);36(2):96-98, jul. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La malformación de Dandy-Walker se ha descrito clásicamente por la triada de dilatación quística del cuarto ventrículo, hipoplasia del vermis cerebeloso e hidrocefalia. Los síntomas suelen aparecer en la infancia precoz. La presentación en la edad adulta es extremadamente rara, aunque puede ocurrir de forma espontánea o tras un traumatismo craneal. Caso clínico. Varón de 24 años que acude a urgencias por un cuadro compatible con hipertensión intracraneal. El TAC craneal reveló una malformación de Dandy-Walker. Comentario y Conclusiones. Aproximadamente el 80% de los pacientes con esta malformación se presentan durante le primer año de vida, principalmente con marcrocrania secundaria a la hidrocefalia. Por el contrario, en la edad adulta suelen presentarse con síntomas de disfunción de estructuras posteriores dando lugar a nistagmus, alteración de la marcha y ataxia, aunque también podrían presentar síntomas de hipertensión intracraneal...
Descritores: Hipertensão Intracraniana/etiologia
Síndrome de Dandy-Walker/cirurgia
Síndrome de Dandy-Walker/complicações
Síndrome de Dandy-Walker/diagnóstico
-Marcha Atáxica/etiologia
Exame Neurológico
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Id: lil-588508
Autor: Cardozo, Daniela Carvalho; Seixas, Flávio Augusto Vicente.
Título: Ataxia de friedreich: relato de um caso com manifestação tardia / Friedreich?s ataxia: a case report with late manifestation
Fonte: Arq. ciências saúde UNIPAR;13(3):243-247, set.-dez. 2009.
Idioma: pt.
Resumo: A Ataxia de Friedreich é uma doença neurodegenerativa progressiva, de herança autossômica recessiva, que foi descrita pela primeira vez por Nicholaus Friedreich, em 1863. A mutação responsável por essa doença se encontra no cromossomo nove, onde ocorre uma expansão de trinucleotídios GAA. O gene afetado tem a função de codificar a proteína mitocondrial frataxina, que está envolvida no metabolismo do ferro. O principal sintoma é a ataxia (coordenação prejudicada), que, no início, é mais evidente nos membros inferiores e, posteriormente, atinge os membros superiores. Este estudo teve por objetivo relatar um caso de Ataxia de Friedreich, uma doença genética rara de caráter degenerativo que, ao contrário do prognóstico esperado, se manifestou mais tardiamente no indivíduo afetado. Este trabalho também descreve a evolução clínica, enfocando os sintomas e deficiências que o paciente apresentou antes e após o diagnóstico, bem como, discute as bases moleculares que podem ter contribuído para a manifestação tardia da doença, além dos tratamentos emergentes.

The Friedreich?s ataxia is a progressive neurodegenerative disease with autosomal recessive inheritance, which was first described by Nicholaus Friedreich in 1863. The mutation responsible for this disease is located on chromosome nine, where there is a GAA trinucleotide expansion repeats. The affected gene function is to encode the mitochondrial protein frataxin, which is involved in the iron metabolism. The main symptom is ataxia (impaired coordination), which at first is more evident in the lower limbs and eventually reaches the upper limbs. This study aimed to report a case of Friedreich?s Ataxia, a rare genetic disease with degenerative characteristic that manifested itself later in the affected individual unlike the expected outcome. This paper also describes the clinical course, focusing on the symptoms and disabilities that the patient presented before and after diagnosis, and also discusses the molecular basis that may have contributed to the late-onset of the disease besides the emerging treatments.
Descritores: Ataxia de Friedreich/classificação
Ataxia de Friedreich/complicações
Ferro/metabolismo
Marcha Atáxica
Limites: Seres Humanos
Animais
Masculino
Responsável: BR513.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-535381
Autor: Dias, Márcio Luís; Almeida, Sara Regina Meira; Oberg, Telma Dagmar.
Título: Efeito do peso para membros inferiores no equilíbrio estático e dinâmico nos portadores de ataxia / The effect of weights on lower limbs in static and dynamic balance for ataxia sufferers
Fonte: Acta fisiátrica;16(3), set. 2009.
Idioma: pt.
Resumo: O objetivo da pesquisa foi avaliar o efeito do uso do peso em membros inferiores durante a marcha, nos indivíduos com ataxia. Acredita-se que o peso em membros inferiores traz benefícios na qualidade da marcha nos pacientes atáxicos, alterando a programação motora e conexões neurais cerebelares que são possíveis de alterações na aprendizagem motora. Divididos aleatoriamente, 21 indivíduos em 2 grupos: com peso (GP n=10) e sem peso (SP n=11). Todos realizaram 20 sessões de fisioterapia, avaliados antes (primeira avaliação), depois do tratamento (segunda) e após 30 dias (terceira), através das escalas de Equilíbrio de Berg, Dynamic Gait Index, Equiscale, International Cooperative Ataxia Rating Scale e Medida de Independência Funcional. Foi utilizada a análise ANOVA para medidas repetidas para comparar a evolução das variáveis ao longo do tempo, com nível de significância p ? 0.05. Os indivíduos do GP conseguiram melhores resultados após o tratamento quanto ao equilíbrio, coordenação e independência funcional comparados ao SP, sendo estatisticamente significantes. O GP conseguiu manter o ganho da primeira para a terceira avaliação demonstrada por quase todas as escalas, exceto a DGI. O estudo comprovou a efetividade do peso, melhorando o equilíbrio estático e dinâmico, coordenação da marcha e independência funcional.

The object of this research was to evaluate the effect of ataxia sufferers using weights on the lower members while walking. It is believed that weights on lower members benefits the gait quality of ataxia patients, altering the motor programming and neural connections in the cerebellum that are alterable in motor learning. Twenty-one individuals were randomly divided into two groups: with weights (GP n=10) and without weights (SP n=11). Everyone did 20 sessions of physiotherapy and were evaluated before (first evaluation), after treatment (second evaluation), and after 30 days (third evaluation), by means of the Berg Balance, Dynamic Gait Index, Equiscale, International Cooperative Ataxia Rating Scale, Functional Independence Measure. The ANOVA analysis was used for repeated measurements to compare the evolution of variables over time, with a significance level of p ? 0.05. After treatment and with statistical significance, the GP individuals managed better results with balance, coordination, and functional independence than those without weights. The GP group managed to maintain the benefit from the first through third evaluations on all scales except the DGI. The study proved the effectiveness of weights in improving the static and dynamic balance, the gait coordination, and functional independence.
Descritores: Ataxia Cerebelar
Marcha Atáxica
Marcha Atáxica/reabilitação
Equilíbrio Postural
-Extremidade Inferior
Levantamento de Peso
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Responsável: BR734.1 - Biblioteca Central Cesar Lattes - BCCL


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Id: lil-513394
Autor: Da Silva, Alcibíades; Trevisan, Ricardo; Prato, Carlos.
Título: Distalización del tubérculo tibial anterior, como complemento de técnicas quirúrgicas en el tratamiento de la marcha agazapada (crouch gait): en pacientes con parálisis cerebral infantil (PCI): técnica original / Distalización of the tuber previous tibial, like complement of technical surgical in the treatment of the hidden march (crouch gait): in patient with infantile cerebral paralysis (PCI): original technique
Fonte: Rev. venez. cir. ortop. traumatol;39(2):27-34, 2007. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La marcha agazapada (crouch gait) constituye una importante limitación para la adecuada locomoción en pacientes con parálisis cerebral infantil (PCI). Este trastorno en la marcha es producto de un disbalance entre la musculatura agonista y antagonista, y una disfusión del brazo de palanca, combinada a una anterversión femoral (AVF) excesiva, presencia de torsión tibial externa, pie plano valgo y acortamiento muscular. Descripción y desarrollo de una nueva técnica diseñada (distalización del tubérculo tibial anterior) para el tratamiento de la marcha agazapada (crouch grait), en conjunto con múltiples cirugías realizadas frecuentemente. Trabajo retrospectivo, de carácter observacional, simple, en el cual se evaluaron 04 pacientes de ambos sexos con PCI, que consultaron el Hospital Ortopédico Infantil de Caracas entre los años 2005 y 2006, con marcha agazapada, quienes presentaban rodilla en flexión, con insuficiencia del cuádricep, una pateleta francamente ascendida, con dificultad en incluso imposibilidad para el paso libre del pie durante el balanceo, y un gran consumo de energía durante la deambulación. El promedio de edad de los pacientes fue de 17.25 años con una desviación estánda de */-3.42; a todos los pacientes objeto de estudio, se les realizó el mismo protocolo de tratamiento quirúrgico, observándose corrección del patrón de marcha y posturas iniciales, se restableció la relación patelofemoral, con lo que se logró un cuádriceps más eficiente, obteniéndose una postura erguida durante la marcha, inclusive sin a utilización de férulas, mejorando el paso libre del pie en el balanceo y disminuyendo en forma drástica el consumo de energía. La distalización tubérculo tibial, combinada a cirugías múltiples y trasferencias tendinosas, corrige la marcha agazapada (crouch gait), haciendo más eficiente al cuádriceps, mejorando la progresión del pie durante la fase de balanceo, y disminuyendo el consumo de energía durante el ciclo de la marcha.
Descritores: Marcha Atáxica/terapia
Paralisia Cerebral
Nervo Tibial/cirurgia
-Neurologia
Ortopedia
Pediatria
Traumatologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: lil-489652
Autor: Lucareli, Paulo Roberto Garcia; Greve, Julia Maria D'Andrea.
Título: Knee joint dysfunctions that influence gait in cerebrovascular injury
Fonte: Clinics;63(4):443-450, 2008. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: INTRODUCTION: There is still no consensus among different specialists on the subject of kinematic variation during the hemiparetic gait, including the main changes that take place during the gait cycle and whether the gait velocity changes the patterns of joint mobility. One of the most frequently discussed joints is the knee. OBJECTIVES: This study aims to evaluate the variables found in the angular kinematics of knee joint, and to describe the alterations found in the hemiparetic gait resulting from cerebrovascular injury. METHODS: This study included 66 adult patients of both genders with a diagnosis of either right or left hemiparesis resulting from ischemic cerebrovascular injury. All the participants underwent three-dimensional gait evaluation, an the angular kinematics of the joint knee were selected for analysis. RESULTS: The results were distributed into four groups formed based on the median of the gait speed and the side of hemiparesis. CONCLUSIONS: The relevant clinical characteristics included the important mechanisms of loading response in the stance, knee hyperextension in single stance, and reduction of the peak flexion and movement amplitude of the knee in the swing phase. These mechanisms should be taken into account when choosing the best treatment. We believe that the findings presented here may aid in preventing the occurrence of the problems found, and also in identifying the origin of these problems.
Descritores: Isquemia Encefálica/fisiopatologia
Marcha Atáxica/fisiopatologia
Articulação do Joelho/fisiopatologia
Paresia/fisiopatologia
Acidente Vascular Cerebral/fisiopatologia
-Fenômenos Biomecânicos
Isquemia Encefálica/complicações
Marcha Atáxica/etiologia
Paresia/etiologia
Acidente Vascular Cerebral/complicações
Limites: Adulto
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Alves, Rosana
Id: lil-471435
Autor: Alves, Rosana; Lovatelli, Rodrigo.
Título: Síndrome de opsoclonus-mioclonus-ataxia: relato de caso / Opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome: case report
Fonte: Pediatria (Säo Paulo);29(2):150-153, 2007.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: descrever um caso da síndrome de opsoclonia-mioclonia-ataxia. Relato de caso: uma menina de 2 anos de idade passou a apresentar, há 1 ano, distúrbio da marcha, cefaléia e dificuldade visual. Ao exame físico tinha movimentos...

Objective: to report a case of opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome. Case report: a two years old girl was taken to hospital with a complaint of gait difficulty, headache and visual impairment lasting one year. At physical exam fast eyes movement...
Descritores: Marcha Atáxica
Neuroblastoma/diagnóstico
Síndromes Paraneoplásicas do Sistema Nervoso/diagnóstico
-Cefaleia/etiologia
Mioclonia/diagnóstico
Neuroblastoma
Neuroblastoma/etiologia
Limites: Seres Humanos
Feminino
Pré-Escolar
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação


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Id: lil-453028
Autor: Contardo, Damián M; Mazzei, Mariano E; Volpacchio, Mariano J; Bergroth, Bernardo; Zopatti, Damián E; Melero, Marcelo J.
Título: Anosognosia visual (Síndrome de Anton) / Visual anosognosia (Anton's syndrome)
Fonte: Medicina (B.Aires);66(6):562-562, 2006. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Agnosia/patologia
Cegueira Cortical/patologia
-Marcha Atáxica/patologia
Espectroscopia de Ressonância Magnética
Limites: Seres Humanos
Masculino
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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