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Id: biblio-1098949
Autor: Valle, Rubén; Perales, Alberto.
Título: Alteraciones del Yo en las fases iniciales del espectro esquizofrénico / Self-disorders in Early Stages of the Schizophrenia Spectrum
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;48(4):244-251, oct.-dic. 2019.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN El núcleo patogénico de la esquizofrenia ha variado de acuerdo con la época y la influencia de insignes investigadores. También se ha reconocido a las alteraciones del Yo como el eje de este trastorno, aunque están poco estudiadas debido a su naturaleza subjetiva. En los últimos arios, dado el creciente interés por las fases iniciales de la esquizofrenia, se ha retomado el estudio de las alteraciones del Yo. El modelo de las alteraciones del Yo en la esquizofrenia, desarrollado por Sass y Parnas, propone que en este trastorno la persona sufre pérdida de la perspectiva en primera persona y experimenta fenómenos de hiperreflexibilidad, el sentido disminuido del Yo y trastornos del campo de la conciencia. Por ello, experimenta sentimientos de extrañeza de sí mismo, dificultad para entender el sentido común de las cosas y problemas de interacción con el entorno. Con base en este modelo, se han elaborado instrumentos de evaluación de las alteraciones del Yo y se han conducido estudios empíricos para la evaluación de pacientes en riesgo de sufrir un trastorno del espectro esquizofrénico. Estos estudios muestran que las alteraciones del Yo se encuentran en estadios prepsicóticos y que su presencia puede predecir la transición a trastornos del espectro esquizofrénico. Estos resultados tienen importantes implicaciones clínicas, pues permiten identificar a personas en fases iniciales del trastorno y crean la oportunidad de aplicar intervenciones terapéuticas tempranas.

ABSTRACT The pathogenic nucleus of schizophrenia has varied according to the different eras and influences of distinguished clinical researchers. Self-disorders have also been recognised to be at the heart of this disorder, although they have seldom been studied due to their subjective nature. Recently, due to the growing interest in the study of the early stages of schizophrenia, the study of self-disorders has been resumed. The self-disorders in schizophrenia model, developed by Sass and Parnas, proposes that in this disorder the person suffers loss of the first-person perspective and experiences hyperreflexibility, diminished self-affection and disturbance of the field of awareness. Therefore, the person experiences feelings of strangeness about him/herself, difficulty in understanding the common sense of things and difficulty interacting with his/her environment. Based on this model, self-disorder evaluation instruments have been developed and empirical studies have been conducted to evaluate people at risk of developing a schizophrenia spectrum disorder. These studies show that self-disorders are found in prepsychotic stages and that their manifestation may predict the transition to schizophrenia spectrum disorders. These results have important clinical implications as they enable people in the early stages of the disorder to be identified and create the opportunity to apply early therapeutic interventions.
Descritores: Esquizofrenia
Ego
-Conscientização
Luto
Transtornos da Consciência
Meio Ambiente
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


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Texto completo SciELO Brasil
Andrade, Almir Ferreira de
Teixeira, Manoel Jacobsen
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Id: lil-787773
Autor: Amorim, Robson Luis Oliveira de; Nagumo, Marcia Mitie; Paiva, Wellingson Silva; Andrade, Almir Ferreira de; Teixeira, Manoel Jacobsen.
Título: Current clinical approach to patients with disorders of consciousness / Abordagem clínica atual do paciente com distúrbios de consciência
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);62(4):377-384tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Summary In clinical practice, hospital admission of patients with altered level of consciousness, sleepy or in a non-responsive state is extremely common. This clinical condition requires an effective investigation and early treatment. Performing a focused and objective evaluation is critical, with quality history taking and physical examination capable to locate the lesion and define conducts. Imaging and laboratory exams have played an increasingly important role in supporting clinical research. In this review, the main types of changes in consciousness are discussed as well as the essential points that should be evaluated in the clinical management of these patients.

Resumo Abordagem Na prática clínica é extremamente comum a admissão hospitalar de pacientes com nível de consciência alterado, sonolentos ou em estado não responsivo. Essa condição clínica demanda uma investigação eficaz e um tratamento precoce. É fundamental a realização de uma avaliação focada e objetiva, com a realização de anamnese e exame físico de qualidade para localizar a lesão e definir condutas. Exames de imagem e laboratoriais têm desempenhado papéis cada vez mais relevantes no suporte à investigação clínica. Nesta revisão, são discutidos os principais tipos de alterações de consciência e os pontos imprescindíveis que devem ser avaliados na abordagem clínica desses pacientes.
Descritores: Transtornos da Consciência/diagnóstico
-Exame Físico
Prognóstico
Algoritmos
Estado de Consciência
Transtornos da Consciência/classificação
Transtornos da Consciência/tratamento farmacológico
Diagnóstico Diferencial
Anticonvulsivantes/uso terapêutico
Antidepressivos Tricíclicos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1140785
Autor: Puggina, Ana Cláudia Giesbrecht.
Título: Análise das respostas vitais, faciais e de tônus muscular frente ao estímulo música ou mensagem em pacientes em coma, estado vegetativo ou sedado / Analysis of vital, facial and muscular responses to music or message in coma, vegetative state or sedated patients.
Fonte: São Paulo; s.n; 2011. 215 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo - USP para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Coma, estado vegetativo e sedação são desordens da consciência com diferenças clínicas em que ocorrem redução generalizada ou alteração no conteúdo da consciência, somadas a deficiências no despertar. Objetivo: analisar as relações entre as respostas vitais, faciais e de tônus muscular frente ao estímulo música ou mensagem em pacientes em coma, estado vegetativo ou sedado. Método: Ensaio Clínico Controlado Transversal Unicego para o pesquisador. Local da coleta: duas Unidades de Terapia Intensiva e uma Enfermaria de um Hospital Público de Ensino e Pesquisa. Procedimento de coleta de dados: pacientes com Escala Coma de Glasgow entre 3 e 8 ou Escala de Sedação de Ramsay de 5 ou 6 foram alocados aleatoriamente em um dos três grupos (experimental música, experimental mensagem ou controle). Os familiares gravaram uma mensagem de voz e escolheram uma música de acordo com a preferência do paciente. Foram coletados os sinais vitais, eletroneurografia e expressão facial dos pacientes nos períodos basal e durante a intervenção. Duas sessões de intervenção foram realizadas no mesmo dia. Após 30-40 dias da intervenção inicial foi aplicada a Escala de Resultado de Glasgow. Resultados: a maioria dos 76 pacientes em coma, 9 estado vegetativo ou sedados eram do sexo masculino, tinham entre 18 e 36 anos e foram internados por trauma. Encontrou-se alterações estatisticamente significantes nas variáveis temperatura, expressão facial, eletroneurografia e Escala de Resultado de Glasgow nasanálises realizadas nesse estudo, além de alterações mais freqüentes na sessão 2, nos pacientes em coma e estado vegetativo, no canal 1 da eletroneurografia (músculo frontal) e no grupo experimental mensagem com valores médios e porcentagem maiores do que no grupo experimental música. Conclusões: Os resultados em relação aos sinais vitais são limitados e inconclusivos, o que dificulta qualquer inferência em relação a sua influência nas respostas dos pacientes com desordens de consciência em relação aos estímulos apresentados. A expressão facial e a eletroneurografia parecem ser variáveis mais confiáveis para avaliação das respostas desses pacientes, no entanto, mais estudos são sugeridos.

Coma, vegetative state and sedation are disorders of consciousness with clinical differences where a generalized reduction or alteration occurs in the consciousness content, coupled with deficiencies in waking. Objective: to analyze the relations between the vital signs, facial expressions and muscular tonus to the music or message stimuli in coma, vegetative state or sedated patients. Method: This study was a single-blinded transversal controlled clinical trial. Data collection: two Intensive Care Units and one ward of a Public Hospital of Education and Research. Procedure: patients with Glasgow Coma Scale between 3 and 8 or Ramsay Sedation Scale of 5 or 6 being randomly placed into one of the three groups (experimental music, experimental message or control). Their relatives recorded a voice message and chose a song according to the patients preference. The vital signs, eletroneurography and facial expressions of the patients were collected both in the baseline and also during the intervention. Two intervention sessions were performed on the same day. The Glasgow Outcome Scale was applied 30-40 days after the initial intervention. Results: the majority of the 76 coma, vegetative state or 11 sedated patients were masculine, between the ages of 18 and 36 and had been interned for trauma. Statistically significant alterations were noted in the variables of temperature, facial expression, eletroneurography and Glasgow Outcome Scale in the analyses performed in this study, inaddition to more frequent alterations in session 2, in the coma and vegetative state patients, in channel 1 of the eletroneurography (frontal muscle) and in the message experimental group with mean values and higher percentages than in the music experimental group. Conclusions: The results, in relation to the vital signs, are limited and inconclusive, which complicates any inference regarding their influence on the responses of patients with disorders of consciousness in relation to stimuli. Facial expressions and eletroneurography, seem to be the more reliable variables for evaluation of the responses of these patients; however, additional studies are suggested.
Descritores: Transtornos da Consciência
Eletromiografia
Sinais Vitais
Limites: Humanos
Responsável: BR41.1 - Biblioteca Wanda de Aguiar Horta
BR41.1


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Id: biblio-878940
Autor: Rojas, MC; Berrouet, MC.
Título: Toxidrome sedante versus enfermedad cerebrovascular: a propósito de un caso / Sedative toxidrome versus cerebrovascular disease: A case report / Toxidrome sedante versus doença cerebrovascular: a propósito de um caso
Fonte: Med. U.P.B = Med. UPB;37(1):55-58, ene. 2018.
Idioma: es.
Resumo: Describimos el caso de una paciente femenina con signos y síntomas iniciales poco específicos, con alteración en el estado de conciencia. Se sospechó posible intoxicación, por nexo causal, probablemente por amitraz versus benzodiacepinas, sin embargo, sin confirmación de este. La paciente tenía alteración del sistema nervioso central con síntomas sugestivos de síndrome neurovascular, con posible compromiso de circulación posterior. La importancia de este caso es resaltar el amplio espectro de presentación clínica de las enfermedades neurológicas, la importancia de realizar diagnósticos diferenciales considerando los síntomas camaleónicos del accidente cerebrovascular, al igual que los "mimics stroke" y realizar enfoques clínicos integrales.

Description of the case of a female patient that presented non-specific initial signs and symptoms, with altered mental status, suggestive signs of neuro-vascular syndrome, and compromise of posterior circulation. Possible intoxication with amitraz or benzodiazepines was considered due to personal history and family reports. Given the chameleonic nature of the symptoms of cerebrovascular accidents and stroke mimics, this clinical case exposes the importance of a comprehensive approach and evaluation of possible differential diagnoses of neurological diseases.

Descrevemos o caso de uma paciente feminina com signos e sintomas iniciais pouco específicos, com alteração no estado de consciência. Se suspeitou possível intoxicação, por nexo causal, provavelmente por amitraz versus benzodiacepinas, mas, sem confirmação deste. A paciente tinha alteração do sistema nervoso central com sintomas sugestivos de síndrome neurovascular, com possível compromisso de circulação posterior. A importância deste caso é ressaltar o amplo espectro de apresentação clínica das doenças neurológicas, a importância de realizar diagnósticos diferenciais considerando os sintomas camaleónicos do acidente cerebrovascular, da mesma forma que os "mimics stroke" e realizar enfoques clínicos integrais.
Descritores: Transtornos da Consciência
-Síndrome
Acidente Vascular Cerebral
Diagnóstico Diferencial
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO101.1 - BCdeS - Biblioteca Ciencias de la Salud


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Id: lil-476828
Autor: Castro, Paola; Monjes, Silvina; Sosa, Marcela.
Título: Perfil epidemiologico de los pacientes que presentan sindrome confusional al ingresar en una institucion privada de la ciudad de Cordoba en el periodo junio-septiembre 2007 / Epidemiological profile of patient with confusion syndrome when admitted to a private hospital in the city of Cordoba, from june to september of 2007
Fonte: Notas enferm. (Córdoba);7(11):31-35, nov. 2007. tab, graf.
Idioma: es.
Descritores: Transtornos da Consciência
Cuidados de Enfermagem
Hospitalização
Modelos de Enfermagem
Limites: Humanos
Responsável: AR475.1 - Biblioteca de la Escuela de Enfermería


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Id: lil-24031
Autor: Miyadahira, A. M; Fernandes, M. A.
Título: Regulacao neurologica - assistencia de enfermagem. / Neurological regulation: nursing care
Fonte: Rev. paul. enferm;4(3):99-104, 1984.
Idioma: pt.
Descritores: Transtornos Cognitivos
Transtornos da Consciência
Cuidados de Enfermagem
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1023462
Autor: Calderón, José Luis Martín; Álvarez Gregori, Joaquín; Bustos Guadaño, Fernando; González Cuevas, Esther; Durán Ducón, Laura; Tuesta Reina, Lilyam Roxana.
Título: Epidemiología de las intoxicaciones agudas por drogas de abuso en las urgencias de un hospital del Centro de España basada en datos de análisis toxicológico de orina / Epidemiology of acute poisonings for drugs of abuse in the emergency room of a hospital from the Center of Spain based on analysis data toxicological urine
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);38(1):11-18, mar. 2018. graf., tab..
Idioma: es.
Resumo: Introducción: las intoxicaciones agudas son motivo de consulta cada vez más frecuente en los Servicios de Urgencia hospitalarios (SUH) debido a la mayor disponibilidad y acceso a productos químicos tóxicos. Se observan diferentes patrones en cada área sanitaria según el tipo de población, geografía y perfil epidemiológico de consumo. Material y métodos: el objetivo de nuestro estudio es realizar un perfil epidemiológico y describir el manejo del paciente que acude por clínica compatible con intoxicación aguda por drogas de abuso (IA) basado en la determinación de tóxicos en orina para seis sustancias (cannabis, opiáceos, cocaína, anfetaminas, benzodiazepinas y éxtasis) solicitados en el período de estudio 2010-2012. Resultados: se solicitaron 2755 peticiones, de las cuales fueron positivas 1429, y se estudiaron al azar 661 historias clínicas. El perfil de paciente intoxicado de nuestra área es el de varón de entre 30 y 40 años, consumidor preferentemente de cannabis y cocaína; las benzodiazepinas son el tóxico más frecuente en las mujeres, con clínica mayoritariamente neurológica, sin diferencias en cuanto a la franja horaria o el mes del año en que recibió el alta desde el propio SUH en casi el 60% de los casos. Discusión: las IA en los SUH representan casi el 1% de las consultas y tienen una escasa mortalidad. En algunos casos, el médico de urgencias comienza el tratamiento antes de conocer el resultado toxicológico, lo que nos hace plantearnos la utilidad real y el coste-efectividad de estas determinaciones en todos los pacientes con alteración del nivel de conciencia. (AU)

Introduction: acute intoxications are a rising and common query demand on the emergency rooms because of the easy access and disponibility to toxic substances, where we can observe different patterns attending to type of population, geography and epidemiologic consume profile. Material and methods: our objective is to analyze the epidemiology and patient handling coming to the Emergency Room (ER) with compatible symptoms of street drugs abuse, based on the determination of cannabis, cocaine, amphetamine, benzodiazepine, opiates and ectasy urine levels in the period 2010-2012. Results: the ER requested 2755 determinations being positive 1429 and randomly examined 661 clinical histories. The profile of intoxicated patient was male, 30 to 40 years old, preferently cannabis and cocaine consumer (benzodiazepine in women), mostly with neurological symptoms when arrive, without differences between months or day time and, almost 60% of them, discharged directly from the ER. Conclusions: acute intoxications barely represent 1% of ER demands and produce poor or scarce mortality. Sometimes, doctors in charge start with therapeutic measures before knowing the results of toxicology, what leads us to ask about actual usefulness and cost-efficiency of the toxicology assay to every patient with low conscious level. (AU)
Descritores: Envenenamento/epidemiologia
Drogas Ilícitas/envenenamento
Compostos Químicos/efeitos adversos
Assistência Ambulatorial/estatística & dados numéricos
-Envenenamento/terapia
Espanha/epidemiologia
Dronabinol/envenenamento
Benzodiazepinas/envenenamento
Cannabis/envenenamento
Drogas Ilícitas/análise
Drogas Ilícitas/toxicidade
Fatores Etários
Cocaína/envenenamento
N-Metil-3,4-Metilenodioxianfetamina/envenenamento
Transtornos da Consciência/induzido quimicamente
Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos
Alcaloides Opiáceos/envenenamento
Monitoramento Epidemiológico
Anfetaminas/envenenamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1019745
Autor: Barros, Wanessa Cristina Tomaz dos Santos; Sasso, Grace Terezinha Marcon Dal; Alvarez, Ana Graziela; Ramos, Saulo Fábio; Martins, Sabrina Regina.
Título: Aplicativo para avaliação do nível de consciência em adultos: produção tecnológica em enfermagem / Aplicación para evaluación del nível de consciencia en adultos: producción tecnológica en enfermería / App to evaluate the level of consciousness in adults: technological production in nursing
Fonte: Cogitare enferm;24:e60338, 2019. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo: desenvolver um aplicativo para a avaliação do nível de consciência em adultos. Método: produção tecnológica, estruturada a partir do referencial teórico da metodologia da aprendizagem baseada em problemas e desenvolvido considerando os passos do design instrucional contextualizado (análise, design, desenvolvimento, avaliação). Estudo realizado na Universidade Federal de Santa Catarina, de maio de 2014 a abril de 2015. Resultados: o aplicativo apresenta os conteúdos: escalas para avaliação do nível de consciência, avaliação pupilar, reflexos e padrão respiratório, apresentados aos usuários por meio de textos curtos com breves explicações, imagens e vídeos. Conclusão: o aplicativo pode facilitar o estudo sobre a temática em qualquer hora ou local, permitindo inclusive sua aplicação à beira do leito, contribuindo assim para melhorias do ensino, assistência e segurança de pacientes em estado crítico. O resultado da avaliação da tecnologia por docentes e estudantes será objeto de estudos futuros.

RESUMEN Objetivo: desarrollar una aplicación para analizar el nivel de consciencia en adultos. Método: producción tecnológica, estructurada por medio del referencial teórico de la metodología de aprendizaje basada en problemas, la cual se desarrolló considerándo los pasos del diseño educacional contextualizado (análisis, design, desarrollo, evaluación). Estudio que se realizó en la Universidad Federal de Santa Catarina, de mayo de 2014 a abril de 2015. Resultados: la aplicación presenta los contenidos: escalas para evaluación del nivel de consciencia, evaluación pupilar, reflejos y patrón respiratorio, presentados a los usuarios por medio de textos cortos con breves explicaciones, imágenes y videos. Conclusión: la aplicación puede facilitar el estudio acerca de la temática en cualquier hora o local, posibilitando incluso su uso en el lecho, lo que contribuye para mejorías de la enseñanza, asistencia y seguridad de pacientes en condición crítica. El resultado de la evaluación de la tecnología por docentes y estudiantes será objeto de estudios futuros.

ABSTRACT Objective: to develop an app for assessing the level of consciousness in adults. Method: technological production, structured from the theoretical framework of problem-based learning methodology and developed considering the steps of contextualized instructional design (analysis, design, development, evaluation). Study conducted at the Federal University of Santa Catarina, from May 2014 to April 2015. Results: the app presents the contents: scales for evaluation of the level of consciousness, pupillary evaluation, reflexes and breathing pattern, presented to the users through short texts with brief explanations, images and videos. Conclusion: the app can facilitate the study of the theme at any time or place, even allowing its application at the bedside, thus contributing to improvements in teaching, care and safety of critically ill patients. The results of the evaluation of the technology by teachers and students will be the object of future studies.
Descritores: Transtornos da Consciência
Tecnologia Biomédica
Informática em Enfermagem
-Desenvolvimento Tecnológico
Enfermagem
Limites: Humanos
Responsável: BR501.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde / Sede Botânico


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-959339
Autor: Paredes, Alejandro; Bittner, Alex; Vergara, Ismael.
Título: Compromiso de conciencia y bradicardia / Unconciousness and bradycardia
Fonte: Rev. chil. cardiol;37(1):55-57, abr. 2018. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: Mujer de 71 años, institucionalizada con antecedentes de esquizofrenia y tabaquismo. Consulta en el servicio de urgencias tras ser encontrada a la intemperie comprometida de conciencia. Al llegar la ambulancia se constata mal perfundida, bradipsíquica y bradicárdica, siendo trasladada al servicio de Urgencia. A su ingreso el ECG mostró bradicardia sinusal con trastorno de la conducción intraventricular y prolongación del intervalo QT. Los exámenes de laboratorio al ingreso resultaron dentro de límites normales. La historia clínica y los trazados electrocardiográficos son presentados, siendo discutidos junto al manejo médico.

Abstracts: A 71year old woman, institutionalized with a history of schizophrenia and smoking. She was transported to a local emergency room after being found laying outside unconscious. She was hypoperfused, bradypsychic and bradycardic, being transferred to the emergency service. On admission, the ECG showed sinus bradycardia with intraventricular conduction delay and QT prolongation. Laboratory tests were normal. Clinical history, physical examination and ECG tracings are presented and management is discussed.
Descritores: Bradicardia/fisiopatologia
Transtornos da Consciência/etiologia
Hipotermia/complicações
-Bradicardia/diagnóstico
Bradicardia/etiologia
Eletrocardiografia
Hipotermia/fisiopatologia
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: CL126.2 - Biblioteca Médica Dr. Profesor Hernán Alessandri R.


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Id: lil-603287
Autor: Marcellos, Cíntia Fernandes; Araujo, Saulo de Freitas.
Título: A Questão da Consciência na Psicologia de Wilhelm Wundt / The Question of Consciousness in Wilhelm Wundt's Psychology
Fonte: Estud. pesqui. psicol. (Impr.) = Estud. pesqui. psicol;11(1):311-332, abr. 2011.
Idioma: pt.
Resumo: O trabalho apresenta o conceito de consciência de Wilhelm Wundt, formulado na fase madura de sua obra e sustentado por uma definição de Psicologia como ciência da experiência imediata, cujo acesso, para fins científicos, só é possível de forma indireta, mediante o recurso ao método experimental e à observação. A consciência, concebida como um fluxo de processos cuja ocorrência é uma delimitação da totalidade mental, é o objeto por excelência desta psicologia e é estudada em seus aspectos representacional, afetivo e volitivo. O estudo apresenta ainda a consideração dos elementos constituintes da consciência, suas formas compostas e as leis organizadoras de tais associações, concluindo com a discussão acerca da relevância da formulação psicológica wundtiana como exemplo de uma tentativa de estabelecimento da autonomia e coerência da Psicologia.

This paper explores Wilhelm Wundt's concept of consciousness in its definitive formulation. It is supported by the definition of psychology as the science of immediate experience, which can only be indirectly accessed through experimental method and observation. Consciousness, conceived as a processual flux whose occurrence delimits the totality of mind, is the primary subject matter of psychology, and it is studied in its representational, affective and volitive aspects. The constitutive elements of consciousness, their composite forms and the organizing laws of such associations are also presented. Finally, the relevance of Wundt's psychological formulation as example of a attempt of the establishment of psychology as an autonomous discipline is discussed.
Descritores: Psicologia/história
Consciência
-Formação de Conceito
Transtornos da Consciência
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR1691.1 - Biblioteca CEH/A



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