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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-991343
Autor: Medina González, Miguel Ángel; del Puerto Cruz, Amaury; Rodríguez García, Enrique.
Título: Retos de la neurofisiología en la determinación de la muerte encefálica / Challenges of neurophysiology in determining encephalic death
Fonte: Rev. medica electron;41(1):243-246, ene.-feb. 2019.
Idioma: es.
Descritores: Morte Encefálica/diagnóstico
Suporte Vital Cardíaco Avançado
Reações Falso-Positivas
Neurofisiologia/ética
-Coma/diagnóstico
Unidades de Terapia Intensiva
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-798029
Autor: Taets, Gunnar Glauco de Cunto; Figueiredo, Nébia Maria Almeida de.
Título: Uma pesquisa quase experimental em enfermagem sobre dor em pacientes em coma / Una investigación cuasi experimental en enfermería sobre dolor en pacientes en coma / A quasi-experimental nursing study on pain in comatose patients
Fonte: Rev. bras. enferm;69(5):927-932, set.-out. 2016. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo: verificar se pacientes em coma sentem dor durante a intervenção de enfermagem banho no leito. Método: 19 pacientes com 61 ± 17,39 anos de idade participaram do estudo. Realizou-se, pelo método ELISA, a análise quantitativa de substância P (SP) na saliva coletada antes e durante o banho no leito. Utilizou-se o programa Graph Pad Prisma 6 para análise dos dados. A verificação da normalidade foi feita pelo teste de Shapiro Wilk que determinou a escolha do teste não paramétrico de Wilcoxon. Resultados: o estudo apresentou aumento estatístico significativo (∆= 5.62%, p<0,001) no nível de SP dos pacientes estudados durante a intervenção de enfermagem. Conclusão: conclui-se que quando cuidamos de pacientes em coma, durante o banho no leito, provocamos ou acrescentamos estímulos dolorosos, logo, eles sentem dor.

RESUMEN Objetivo: verificar si pacientes en coma sienten dolor durante la intervención de enfermería baño en el lecho. Método: 19 pacientes de 61±17,39 años de edad participaron del estudio. Se realizó, por método ELISA, el análisis cuantitativo de substancia P (SP) en saliva colectada antes y durante baño en el lecho. Se utilizó el programa Graph Pad Prisma 6 para analizar los datos. La verificación de normalidad fue efectuada por test de Shapiro Wilk, que determinó elección del testeo no paramétrico de Wilcoxon. Resultados: se demostró aumento estadístico significativo (∆=5.62%; p<0,001) en nivel de SP de los pacientes estudiados durante la intervención de enfermería. Conclusión: se concluye en que cuando cuidamos a pacientes en coma, durante el baño en el lecho, provocamos o incrementamos estímulos dolorosos. Es decir, ellos sienten dolor.

ABSTRACT Objective: to verify whether comatose patients feel pain during the bed bath nursing procedure. Method: nineteen patients aged 61 ± 17.39 years participated in the study. A quantitative analysis was conducted on the P substance (PS) in the saliva collected before and during a bed bath, using the ELISA method. Program Graph Pad Prisma 6 was used to analyze the data. The verification of normality was made through the Shapiro Wilk test, which determined the choice for the Wilcoxon nonparametric test. Results: the study showed a statistically significant increase (∆= 5.62%, p<0.001) in the PS level of the patients studied during the nursing procedure. Conclusion: when caring for comatose patients during a bed bath, professionals cause or add painful stimuli; therefore, they feel pain.
Descritores: Dor Intratável/diagnóstico
Diagnóstico de Enfermagem
Coma
-Dor Intratável/enfermagem
Banhos
Medição da Dor
Brasil
Pesquisa em Enfermagem Clínica
Escala de Coma de Glasgow
Unidades de Terapia Intensiva
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Castro, M
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Id: biblio-837135
Autor: Berrouet, MC; Pino, NE; Castro, M; Gómez, UE.
Título: Alteración del estado de conciencia en el paciente intoxicado / Alterations in the state of consciousness in intoxicated patients / Alteração do estado de consciência no paciente intoxicado
Fonte: Med. U.P.B = Med. UPB;36(1):71-79, ene.-jun. 2017.
Idioma: es.
Resumo: La disminución del estado de conciencia, específicamente el coma, es un motivo de consulta frecuente en el servicio de urgencias y constituye un reto para el personal de salud por el número de condiciones amenazantes de la vida que se acompañan de este signo clínico. La toxicidad en el sistema nervioso central es una de las manifestaciones más comunes en el paciente intoxicado por cuanto se han encontrado signos y síntomas hasta en un 30%. Este porcentaje es considerable en personas en edad laboral pues la morbilidad derivada de un retraso en la atención y las lesiones secundarias, implican repercusiones sociales. Según su acción en el sistema nervioso central los xenobióticos se dividen en dos grupos: estimulantes que causan agitación, delirium o convulsiones y depresores que provocan grados variables de alteración en el estado de conciencia, desde la somnolencia hasta el coma. El propósito de este artículo es revisar las sustancias depresoras, con enfoque en el coma de origen tóxico. Además de la fisiopatología y los principales tóxicos implicados, se plantea, con base en la evidencia, la mejor aproximación a esta clase de pacientes con el objeto de favorecer el uso razonable de los recursos disponibles y evitar complicaciones y disminuir costos al sistema de salud.

Depression of consciousness ­ coma, specifically ­ is a frequent complaint in the emergency room consultation and is a challenge for health personnel, considering the number of life-threatening conditions that may be associated with this clinical sign. Toxicity in the central nervous system is one of the most common manifestations in the poisoned patient, where signs and symptoms have been found in up to 30%. This percentage is significant in working-age individuals as morbidity resulting from a delay in care and secondary lesions involves a social impact. According to their effect on the central nervous system, xenobiotics can be divided into two groups: stimulants that cause states of agitation, delirium or convulsions, and depressants that cause varying degrees of alteration in the state of consciousness, anywhere from drowsiness to coma. The purpose of this article was to review depressants, focusing on coma induced by intoxication. In addition to reviewing the pathophysiology and the main toxic substances involved, we consider the best approach to this class of patients based on the evidence, in order to favor the reasonable use of resources available, while avoiding complications and reducing health system costs.

A diminuição do estado de consciência, especificamente o coma, é um motivo de consulta frequente no serviço de urgências e constitui um desafio para o pessoal de saúde pelo número de condições ameaçantes da vida que se acompanham deste signo clínico. A toxicidade no sistema nervoso central é uma das manifestações mais comuns no paciente intoxicado pelo que se há encontrado signos e sintomas até num 30%. Esta porcentagem é considerável em pessoas em idade ativa pois a morbidez derivada de um retraso na atenção e as lesões secundárias, implicam repercussões sociais. Segundo sua ação no sistema nervoso central os xenobióticos se dividem em dois grupos: estimulantes que causam agitação, delirium ou convulsões e depressores que provocam graus variáveis de alteração no estado de consciência, desde a sonolência até o coma. O propósito deste artigo é revisar as substâncias depressoras, com enfoque no coma de origem tóxico. Ademais da fisiopatologia e os principais tóxicos implicados, se propõe, com base na evidência, a melhor aproximação a esta classe de pacientes com o objeto de favorecer o uso razoável dos recursos disponíveis e evitar complicações e diminuir custos ao sistema de saúde.
Descritores: Consciência
-Envenenamento
Sistema Nervoso Central
Coma
Substâncias Tóxicas
Toxicidade
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO101 - Facultad de Medicina


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Mendes, Isabel Amélia Costa
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Id: biblio-1013540
Autor: Silva, Simone Costa; Silveira, Laura Menezes; Marchi-Alves, Leila Maria; Mendes, Isabel Amélia Costa; Godoy, Simone de.
Título: Real and illusory perceptions of patients in induced coma / Percepciones reales e ilusorias de pacientes en coma inducido / Percepções reais e ilusórias de pacientes em coma induzido
Fonte: Rev. bras. enferm;72(3):818-824, May.-Jun. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To identify, in the scientific literature, real and illusory perceptions of adult patients in induced coma. Methods: This is an integrative review of 15 primary studies from the Medline, Web of Science, LILACS, CINAHL and SCOPUS databases. Results: The main memories reported after induced coma were thirst, cold, and pain. In some studies, patients reported they were unable to tell whether they were awake or dreaming, whether it was real or unreal. Satisfactory memories were reported by patients related to the care received and the use of bedside journals. Conclusion: Evidence showed a number of studies aiming to identify delirium, but without a focus on analyzing real or illusory perceptions of patients after induced coma. Thus, this integrative review identified scientific evidence of memories related to perceptions of sedated patients in the intensive care unit.

RESUMEN Objetivo: Identificar, a partir de la literatura científica, percepciones reales e ilusorias de pacientes adultos en coma inducido. Método: Revisión integrativa de 15 estudios primarios alojados en las bases de datos Medline, Web of Science, LILACS, CINAHL y SCOPUS. Resultados: Los recuerdos más reportados luego del coma inducido son sed, frío y dolor. Existen estudios en los que los pacientes afirmaron no distinguir si estaban despiertos o soñando, si era real o irreal. Se identificaron relatos de recuerdos satisfactorios relacionados al cuidado recibido y al uso diario de cabecera. Conclusión: Las evidencias mostraron un abanico de estudios cuyo objetivo era identificar el delirium, aunque con menor enfoque en la identificación real o ilusoria del paciente luego del coma inducido. Así, esta revisión integrativa consiguió identificar evidencias científicas acerca de los recuerdos relativos a la percepción del paciente sedado e internado en la Unidad de Terapia Intensiva.

RESUMO Objetivo: Identificar, a partir da literatura científica, percepções reais e ilusórias de pacientes adultos em coma induzido. Método: Revisão integrativa de 15 estudos primários localizados nas bases de dados Medline, Web of Science, LILACS, CINAHL e SCOPUS. Resultados: As principais memórias relatadas após o coma induzido são sede, frio e dor. Há estudos em que os pacientes afirmaram não distinguir se estavam acordados ou sonhando, se o que acontecia era real ou irreal. Identificaram-se relatos de memórias satisfatórias relacionadas ao cuidado recebido e ao uso de diários de cabeceira. Conclusão: As evidências mostraram um leque de estudos direcionados a identificar o delirium, porém com menor foco na identificação da percepção real ou ilusória do paciente após coma induzido. Desse modo, esta revisão integrativa proporcionou a identificação de evidências científicas sobre as memórias relativas à percepção do paciente sedado e em estadia na Unidade de Terapia Intensiva.
Descritores: Pacientes/psicologia
Percepção
Coma/complicações
Memória
-Dor/etiologia
Dor/psicologia
Sede
Temperatura Baixa
Coma/psicologia
Coma/terapia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-522099
Autor: González, Roberto; Pomata, Hugo; Monges, J.
Título: Emergencias neuroquirúrgicas / Emergency neuroquirúrgicas
Fonte: Med. infant;5(2):122-128, jun. 1998. tab, ilus.
Idioma: es.
Descritores: Coluna Vertebral
Coma/terapia
Hipertensão Intracraniana/etiologia
Hipertensão Intracraniana/terapia
Hipertensão Intracraniana
Traumatismos da Coluna Vertebral/terapia
Emergências
Limites: Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1123694
Autor: Settervall, Cristina Helena Costanti.
Título: A escala de coma de Glasgow como indicador de mortalidade e qualidade de vida em vítimas de trauma cranioencefálico contuso / The Glasgow coma scale as an indicator of mortality and quality of Life in victims with blunt traumatic brain injury.
Fonte: São Paulo; s.n; 2010. 95 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo - USP para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: As consequências do trauma cranioencefálico contuso incluem além da mortalidade, alterações físicas, cognitivas e comportamentais que alteram a qualidade de vida das vítimas pós-trauma. A Escala de Coma de Glasgow é reconhecida na literatura científica, como um indicador com potencial para estimar o prognóstico das vítimas de trauma cranioencefálico contuso e tem sido extensivamente estudada para prever resultados a curto e longo prazos. No entanto, por tratar-se de um índice fisiológico, sujeito a oscilações decorrentes de mudanças nas condições clínicas das vítimas, esta escala suscita divergências em relação ao valor que apresenta melhor desempenho para prognosticar desfechos de interesse clinico. Perante tais divergências, este estudo teve como objetivos: verificar o desempenho dos escores da escala observados nas primeiras 72 horas, após trauma para predizer o estado vital à saída hospitalar e a mudança percebida do estado de saúde; comparar o valor preditivo desses escores para prognosticar esses desfechos e verificar a associação dos escores da Escala de Coma de Glasgow e os domínios da qualidade de vida das vitimas, após um ano do evento traumático. Trata-se de um estudo longitudinal que analisou valores da Escala de Coma de Glasgow nas primeiras 72 horas, após trauma, durante a internação hospitalar e resultados da avaliação de qualidade de vida das vítimas de trauma cranioencefálico contuso, um ano após o evento traumático. Os valores da escala analisados foram osobtidos, após a reanimação inicial intra-hospitalar, além dos piores e melhores resultados da escala nas primeiras 72 horas pós-trauma. A capacidade preditiva dos valores da escala para estado vital à saída hospitalar e a mudança percebida do estado de saúde foi avaliada, utilizando-se a curva Reciever Operator Characteristic. A qualidade de vida das vítimas foi avaliada por meio do Medical Outcome Study 36-item Short Form Health Survey (SF-36), e os resultados da Escala de Coma de Glasgow foram confrontados com os valores dos domínios dessa escala. Foram estudadas 277 vítimas, com trauma cranioencefálico contuso de diferentes gravidades. O desempenho dos escores da Escala de Coma de Glasgow para Estado Vital à Saída hospitalar foi moderado, as áreas sob a curva variaram de 0,74 a 0,79. Para a mudança percebida do estado de saúde, um ano pós-trauma, os valores dessas áreas ficaram entre 0,63 e 0,71. Não houve diferença significativa entre as áreas sob a curva nos valores da Escala de Coma de Glasgow atribuídos pós-reanimação inicial, melhores e piores resultados nas primeiras 72 horas pós-trauma, tanto ao estado vital, como ao estado de saúde atual. Correlação significativa foi observada, porém foi fraca entre os três escores da Escala de Coma de Glasgow e os domínios da SF-36: Capacidade funcional, Aspectos físicos e Aspectos sociais. O pior resultado correlacionou-se com o maior número de domínios. No geral, os resultados indicaram que qualquer um dos três valores daEscala de Coma de Glasgow analisados podem ser aplicados na prática clínica para estimar o prognóstico das vitimas de trauma cranioencefálico contuso, considerando-se, no entanto seu moderado poder discriminatório.

The consequences of blunt traumatic brain injury go beyond high mortality to include, modifications in physical, cognitive and behavioral aspects, thus altering the Quality of Life of the victims. The Glasgow Coma Scale is scientifically recognized as a potential indicator to estimate prognosis and predict short and long term outcomes of blunt traumatic brain injury victims. Although it is a physiological index, and sensitive to changes of clinical variables, the Glasgow Coma Scale attempts to cause divergence in the relationship of values that can better predict clinical outcomes. The aims of this research are, to analyze the performance of three different scores of the Glasgow Coma Scale in the first 72 hours of in-hospital assistance in predicting Hospital Mortality and changes of the health status perception after trauma; to compare the predictive performance of these scores, and correlate them to quality of life subscales after one year of trauma. The Glasgow Coma Scale, chosen in this present study, include the score obtained after initial resuscitation; the highest value and the lowest value in the first 72 hours of in hospital assistance. The capacity of prognosis of the scores, were evaluated by the Receiver Operator Characteristic (ROC) curve. Quality of life was assessed by the Medical Outcome Study- a 36-item Short Form Health Survey (SF-36). All Glasgow Coma Scale scores were confronted with SF36 subscales. This study included 277 victims of different severityblunt traumatic brain injuries. The performance of the three scores, which were analyzed to predict Hospital Mortality, was moderate, with an area under the curve between 0.74 and 0.79. The area under the curve for change of the health status perception, after one year of trauma, ranged from 0.63 to 0.71. There were no significant differences between the Glasgow Coma Scale scores studied in both analyses. A significant, but weak correlation was observed between the Glasgow Coma scale scores and the subscales of SF-36 Physical Functioning, Physical Role and Social Functioning. The worst Glasgow Coma Scale score, obtained in the first 72 hours after trauma, correlated to the dominions of the SF-36 subscales. These findings suggest that any one of the 3 scores studied, can be applied in clinical practice to predict the outcome of victims with blunt traumatic brain injuries, taking into consideration its moderate discriminatory power.
Descritores: Qualidade de Vida
Coma
Lesões Encefálicas Traumáticas
Limites: Humanos
Responsável: BR41.1 - Biblioteca Wanda de Aguiar Horta
BR41.1


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Id: lil-118702
Autor: Hernández, Dania; Cruz, Felix.
Título: Cuidados de enfermería en el coma / Nursing care in coma condition
Fonte: Rev. cuba. enferm;2(2):183-7, mayo-ago. 1986. tab.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Jornada Interna del Hospital Pediátrico \"Leonor Pérez\", Ciudad de La Habana, 1983.
Resumo: Se estudian 50 casos de pacientes ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva, en el período comprendido entre diciembre de 1981 a septiembre de 1983. Se analizan los cuidados de enfermería generales y específicos del paciente en coma y se llega a la conclusión que sin ellos la mortalidad por esta entidad estuviera muy elevada y que dichos cuidados forman parte del tratamiento básico
Descritores: Coma/enfermagem
-Unidades de Terapia Intensiva
Limites: Lactente
Pré-Escolar
Humanos
Responsável: CU1 - INFOMED - Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas


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Id: lil-118722
Autor: Castillo López, Mirta.
Título: Cuidados de enfermería: coma en la infancia en una unidad de terapia / Nursing care: coma in childhood at therapy unit
Fonte: Rev. cuba. enferm;1(1):25-30, ene.-abr. 1985.
Idioma: es.
Resumo: Un niño en estado de coma debe ser considerado como una urgencia médica, por lo tanto, es un caso de ingreso en las unidades de cuidados intensivos. Así ponemos a su servicio todos los recursos tanto humanos como materiales. La enfermera, como miembro esencial del equipo de salud, es un técnico muy importante en el cuidado y tratamiento de estos pacientes, pues éste es el niño más indefenso con el cual se enfrentará en toda su carrera, ya que al desaparecer su vida de relación y persistir sólo la vegetativa la enfermera asume la responsabilidad de la vida del paciente. Todos conocemos la importancia de los niños en nuestra sociedad socialista, por lo cual, recalcamos, el colectivo de terapia se debe caracterizar por su alto grado de humanidad, nivel científico, destreza y habilidades para que siempre sea un verdadero seguro en la vida de los pacientes en coma
Descritores: Coma/enfermagem
-Unidades de Terapia Intensiva
Limites: Criança
Humanos
Responsável: CU1 - INFOMED - Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas


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Texto completo SciELO Brasil
Silva, Maria Júlia Paes da
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Id: lil-420381
Autor: Puggina, Ana Cláudia Giesbrecht; Silva, Maria Júlia Paes da; Gatti, Maria Fernanda Zorzi; Graziano, Kazuko Uchikawa; Kimura, Miako.
Título: A percepção auditiva nos pacientes em estado de coma: uma revisão bibliográfica / The auditory perception in the patients in state of coma: a bibliographical revision
Fonte: Acta paul. enferm;18(3):313-319, jul.-set. 2005. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Muito ainda precisa ser estudado pela neurociência, tanto em relação aos estados de consciência quanto aos processos cognitivos e a percepção auditiva nos estados de coma. Assim, esse estudo de reivisão bibliográfica sobre a percepção auditiva dos pacientes em estado de coma parece ser relevante no sentido de trazer maiores esclarecimentos e identificação de evidências...
Descritores: Coma
Percepção Auditiva
Limites: Humanos
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: lil-29452
Autor: Tobón de Cumplido, Judith.
Título: Escala del coma de Glasgow / Glascow coma scale
Fonte: Invest. educ. enferm;4(1):121-3, mar. 1986.
Idioma: es.
Descritores: Coma/diagnóstico
-Exame Neurológico
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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