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Id: biblio-1057067
Autor: Rellán, Ignacio; Bendersky, Mariana; Zaidenberg, Ezequiel E; Donndorff, Agustín G; Gallucci, Gerardo L; De Carli, Pablo; Boretto, Jorge G.
Título: Doble compresión del nervio mediano en el brazo: Revisión crítica de la bibliografía / Double crush syndrome of the median nerve in the arm: A critical review of the literature
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;84(4):427-433, dic. 2019.
Idioma: es.
Resumo: La compresión mecánica de un nervio periférico en dos sitios diferentes a lo largo de su trayecto se define como síndrome de doble compresión. Esta enfermedad se basa en la teoría de la mayor susceptibilidad que tendría un nervio a nivel distal cuando este también se encuentra comprimido, en forma asintomática, a nivel proximal, debido a una alteración en el flujo axonal. Si bien la descompresión del túnel carpiano es una cirugía con resultados previsibles, hay pacientes operados por síndrome del túnel carpiano que no mejoran después de una cirugía, como cabría esperar. Si se excluye de este análisis a las comorbilidades, como diabetes, casos avanzados con atrofia muscular o descompresiones insuficientes, muchos de estos fracasos terapéuticos podrían estar fundamentados por el escaso diagnóstico de un segundo sitio de compresión concomitante. No obstante, existe gran controversia alrededor del síndrome de doble compresión que involucra no solo a su existencia, sino también a su incidencia y fisiopatología. El objetivo de esta publicación es presentar una revisión bibliográfica crítica del síndrome de doble compresión centrada en el compromiso del nervio mediano tanto en la muñeca como en el codo.

Double crush syndrome is the mechanical compression of a peripheral nerve at two different sites and is based on the hypothesis that a nerve that has been compressed at a distal site is especially susceptible to also be compressed, asymptomatically, at a more proximal site. While carpal tunnel release is a surgical procedure with predictable results, some patients do not improve as expected after surgery. If comorbidities such as diabetes, advanced cases presenting with muscle atrophy or incomplete decompressions are excluded from the analysis, many of these treatment failures could be explained by a second concomitant compression site, which is often underdiagnosed. The very existence of double crush syndrome is highly questioned, but also its incidence and pathophysiology. The objective of our paper is to perform a critical review of the literature available on double crush syndrome involving mainly the median nerve in the wrist and the elbow.
Descritores: Braço
Síndrome do Túnel Carpal
Neuropatia Mediana
Nervo Mediano
Síndromes de Compressão Nervosa
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Chung, Tae Mo
Battistella, Linamara Rizzo
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Id: biblio-968632
Autor: Nunes, Andressa Silvia Faé; Nunes, Lucas Martins de Exel; Dotta, Luciana; Chung, Tae Mo; Battistella, Linamara Rizzo; Riberto, Marcelo.
Título: A correlation between clinical severity and functional state with nerve conduction studies findings in patients with carpal tunnel syndrome: a systematic review / Correlação entre gravidade clínica e estado funcional com achados eletroneuromiograficos, em pacientes com síndrome do túnel do carpo: uma revisão sistemática
Fonte: Acta fisiátrica;24(4):200-206, dez. 2017.
Idioma: en.
Resumo: Carpal Tunnel Syndrome is the most common compressive neuropathy in the general population, and it may lead to disabling symptoms and significant functional limitation. This systematic review covered Pubmed, Medline, Embase, Cochrane, CINAHL, LILACS, and SCIELO databases, with no time or language delimitations. The PICO strategy defined the search strategy with keywords extracted from the Medical Subjects Headings, and the quality of the studies was evaluated by the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) scale. Overall, 857 studies were identified, of which only 10 fulfilled the inclusion criteria. Despite the good results shown, a noticeable heterogeneity was observed among the studies included, associated with methodological discrepancy and to limited sample size in a few of them. Four studies showed no correlation between electrophysiological findings and clinical symptoms and signs, whereas three could demonstrate such association and other three studies had equivocal results. Other studies are necessary, with better methodological standards and more homogeneous and precise evaluations, so as to improve the level of scientific evidence

A síndrome do Túnel do Carpo é a neuropatia compressiva mais frequente na população geral que pode levar a sintomas incapacitantes e significativa limitação funcional. Uma revisão sistemática foi realizada nas bases de dados Pubmed, Medline, Embase, Cochrane, CINAHL, LILACS e SCIELO, sem delimitação de tempo ou idioma. Utilizou-se da estratégia PICO para a pesquisa, palavras-chave extraídas dos Descritores de Ciências da Saúde (Decs) e a qualidade dos estudos foi avaliada através da escala Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Identificaram-se 857 estudos dos quais, somente 10 obedeceram aos critérios de inclusão. Apesar dos bons resultados apresentados, verificou-se uma expressiva heterogeneidade existente entre os estudos incluídos, associado à discrepância metodológica, e um limitado tamanho amostral em alguns deles. São necessários estudos com melhor padrão metodológico, bem como avaliações mais homogêneas e precisas, a fim de melhorar o nível de evidência científica
Descritores: Síndrome do Túnel Carpal/fisiopatologia
Neuropatia Mediana
Eletrodiagnóstico/instrumentação
Eletromiografia/instrumentação
Condução Nervosa
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1023034
Autor: Capiel, Carlos Alfredo; Fernández, Juan Lucas; Constantino, Sebastián; Landi, Matías; Pegoraro, Diego.
Título: Resonancia magnética en el atrapamiento del nervio supraescapular por quiste supraglenoideo / Magnetic resonance in nerve entrapment suprascapular supraglenoid cyst
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);38(2):56-61, jun. 2018. ilus..
Idioma: es.
Resumo: El síndrome de atrapamiento del nervio supraescapular es una causa infrecuente de dolor en el hombro y de difícil diagnóstico clínico. Puede ser consecuencia de traumatismo, infección, compresión extrínseca o estiramiento secundario a movimientos repetitivos. Los quistes supraglenoideos deben considerarse en el diagnóstico diferencial pues son una causa frecuente de compresión del nervio supraescapular que ocurre casi exclusivamente en hombres. Se evaluaron con resonancia magnética (RM) y en forma retrospectiva siete pacientes con diagnóstico de atrapamiento del nervio supraescapular por quiste supraglenoideo. La RM mostró la causa y localización de la compresión nerviosa así como la distribución del edema muscular en todos los casos. Puede evaluar el grado de severidad de la enfermedad y realizar el diagnóstico diferencial con otras causas que provocarían atrapamiento del nervio supraescapular. (AU)

Suprascapular nerve entrapment has been regarded as a relatively uncommon condition that is easily overlooked in the differential diagnosis of shoulder discomfort. The common feature is nerve damage, caused either by trauma, extrinsic compression or by stretching secondary to repeated movements. Ganglion cysts account for the majority of the masses causing entrapment and seem to occur exclusively in men. Seven cases of suprascapular nerve entrapment caused by supraglenoid cyst compression were reviewed with MRI. MRI showed the cause and location of nerve compression as well as the distribution of muscular edema in all cases. MR imaging also allows an evaluation of the severity of the disease. It is also very efficient in excluding several differential diagnoses. (AU)
Descritores: Espectroscopia de Ressonância Magnética/uso terapêutico
Neuropatia Mediana/diagnóstico por imagem
Cistos Glanglionares/diagnóstico por imagem
-Fatores de Tempo
Dor de Ombro/etiologia
Neuropatia Mediana/diagnóstico
Neuropatia Mediana/etiologia
Neuropatia Mediana/fisiopatologia
Cistos Glanglionares/complicações
Edema/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-996487
Autor: Garavaglia, M(edt); Negrette, C(edt); Sánchez, M(edt); Pereira, G(edt).
Título: Dolor de miembro superior / Upper-limb pain
Fonte: Med. infant;26(1):43-49, Marzo 2019.
Idioma: es.
Descritores: Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras B/complicações
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras B/diagnóstico
Neuropatia Mediana/diagnóstico
Neuropatia Mediana/etiologia
Extremidade Superior/diagnóstico por imagem
Dor do Câncer/diagnóstico
-Diagnóstico Diferencial
Abdome/diagnóstico por imagem
Linfonodos/patologia
Limites: Humanos
Masculino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-649671
Autor: Tustumi, Francisco; Nakamoto, Hugo Alberto; Tuma Junior, Paulo; Milcheski, Dimas André; Ferreira, Marcus Castro.
Título: Estudo prospectivo da sensibilidade tátil em mãos de uma população brasileira usando pressure-specified sensory device / Prospective study on tactile sensitivity in the hands of a brazilian population using the pressure-specified sensory device
Fonte: Rev. bras. ortop;47(3):344-347, 2012. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: Avaliar os limiares de percepção da pressão em polpas de dois dedos (indicador e mínimo), em uma população brasileira, sem lesão nervosa ou neuropatia. MÉTODOS: Usamos Pressure-Specified Sensory Device, um equipamento computadorizado para obter limiares de percepção da pressão normal, tanto estáticos quanto dinâmicos, e discriminação de dois pontos. RESULTADOS: Testamos a sensibilidade nos dedos, em 30 voluntários. Os testes de significância foram realizados utilizando o teste t de Student. Os valores médios (g/mm²) para os limiares de pressão estática de um e dois pontos (s1PD, s2PD) e discriminação dinâmica de um e dois pontos (m1PD, m2PD) no dedo indicador dominante foram: s1PD = 0,4, m1PD = 0,4, s2PD = 0,48, m2PD = 0,51. CONCLUSÃO: Não há diferença significativa na sensibilidade entre as mãos dominante e não dominante.

OBJECTIVE: To evaluate the pressure perception thresholds on the pulp of two fingers (index and little fingers), among a Brazilian population with no nerve injury or neuropathy. METHODS: We used the Pressure-Specified Sensory Device (a computerized device) to derive static and dynamic normal pressure perception thresholds and two-point discrimination distances. RESULTS: We tested finger sensitivity on 30 volunteers. Significance analyses were performed using the Student t test. The mean values (g/mm²) for static one and two-point pressure thresholds (s1PD, s2PD) and dynamic one and two-point discrimination (m1PD, m2PD) in the dominant index finger were: s1PD = 0.4, m1PD = 0.4, s2PD = 0.48, m2PD = 0.51. CONCLUSION: There was no significant difference in sensitivity between the dominant and nondominant hands.
Descritores: Neuropatia Mediana
Percepção
Neuropatias Ulnares
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-614823
Autor: Alves, Marcelo de Pinho Teixeira; Araújo, Gabriel Costa Serrão de.
Título: Laserterapia de baixa intensidade no pós-operatório da síndrome do túnel do carpo / Low-level laser therapy after carpal tunnel release
Fonte: Rev. bras. ortop;46(6):697-701, 2011. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: Avaliar o tratamento pós-operatório da síndrome do túnel do carpo (STC), utilizando-se a laserterapia de baixa intensidade (LBI). MÉTODO: Foram avaliados prospectivamente 58 pacientes portadores de STC, divididos aleatoriamente em dois grupos: tratamento com LBI (grupo 1) e placebo (grupo 2). Foi utilizado laser de 830nm, de gálio-alumínio-arsênico, e potência de 30mW. RESULTADOS: Houve predominância do sexo feminino, em ambos os grupos. A média de idade dos pacientes do grupo 1 foi de 44,3 anos e do grupo 2, de 51,9 anos. A média do tempo de evolução da doença foi aproximadamente dois anos em ambos os grupos. A média do tempo decorrido para alta do tratamento foi de 3,6 meses, em ambos os grupos, com menor número de pacientes queixosos no pós-operatório do grupo 1 do que do grupo 2. Ao fim do tratamento, no grupo 1, 29,41 por cento dos pacientes apresentavam eletroneuromiografia alterada, enquanto que, no grupo 2, foram 63,64 por cento dos pacientes após seis meses. CONCLUSÕES: Trata-se de estudo inicial sobre a terapêutica adjuvante utilizando LBI no pós-operatório da STC. A metodologia apresentada foi suficiente para a avaliação pós-operatória dos pacientes do estudo. Os pacientes submetidos à LBI após a cirurgia para STC foram beneficiados e obtiveram melhores resultados funcionais quando comparados ao grupo controle. A técnica foi eficaz e sem efeitos adversos nos pacientes estudados.

OBJECTIVE: Evaluate the post-operative treatment of CTS, using the LLLT. METHOD: We prospectively evaluated 58 patients with CTS, randomly divided into two groups: treatment with LLLT (Group 1) and placebo (Group 2). A 830 nm gallium-aluminum-arsenic laser was used, with a power of 30 mW. RESULTS: There was female predominance in both groups. The mean age of the patients in Group 1 was 44.3 years and in Group 2, 51.9 years. The average duration of disease progression was around two years in both groups. The average time elapsed since discharge from treatment was 3.6 months in both groups, and fewer patients had postoperative complaints in Group 1 than in Group 2. At the end of the treatment, in Group 1, 29.41 percent of the patients presented electromyographic abnormalities, while in Group 2, 63.64 percent of the patients had abnormalities, after six months. CONCLUSION: This was an initial study on adjuvant therapy using postoperative LLLT on CTS. The method presented was sufficient for postoperative evaluation of the patients in this study. Patients undergoing LLLT after surgery for CTS were benefited and had better functional outcomes than shown by the control group. The technique was effective and did not have any adverse effects on the patients studied.
Descritores: Síndrome do Túnel Carpal
Terapia com Luz de Baixa Intensidade
Neuropatia Mediana
Período Pós-Operatório
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-606250
Autor: Gerstner, Jochen.
Título: Síndrome del túnel carpiano: evaluación clínica y ayudas diagnósticas / Tunel carpal syndrome: clinical evaluation and diagnosis tools
Fonte: Med. UIS;21(1):50-57, ene.-abr. 2008. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
Resumo: El síndrome del túnel carpiano deriva de la compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca. Los síntomas más frecuentes son dolor y parestesias de predominio nocturno con compromiso del sueño, que pueden ceder con elevación del brazo y agitación de la mano. El objetivo de este artículo es hacer una revisión actualizada del tema aunando la experiencia del autor. Puede iniciarse el tratamiento recomendando reposo de la mano, antinflamatorios no esteroideos y/o férula palmar nocturna en extensión que abarque mano y antebrazo. Si persisten los síntomas, puede realizarse una infiltración de corticoides, ya que existen evidencias que la inyección local de metil-prednisolona mejora los síntomas. Está indicada la cirugía si persisten los síntomas a pesar del tratamiento médico, si el estudio electrofisiológico es muy patológico o si existe déficit sensitivo o motor establecido. La cirugía es eficaz en la mejoría del dolor con lenta o nula recuperación de déficit sensitivo y motor previos...

The Carpal tunnel syndrome is a compression of the median nerve at the level of the wrist. Symptoms include pain and paresthesia, especially at night, and improves with arm elevation and movement of the hand. Treatment begins with rest of the hand, anti infl ammatory drugs and nocturnal splint in extension of the wrist. If there is not improvement, a corticoid injection with local anesthesia into the wrist can be used with improvement of symptoms. Surgery is indicated in failed orthopaedic treatment, when nerve conduction studies show pathologic changes or if a sensitive o motor deficit is demonstrated. Surgery relieves pain but does not improve previous sensitive and motor deficits...
Descritores: Síndrome do Túnel Carpal
Nervo Mediano
Punho
-Neuropatia Mediana
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Responsável: CO48.1 - Biblioteca Médica


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Id: lil-558286
Autor: Lima, Gabriela Martins; Miranda, Marina Gabriella Rodrigues; Ferreira, Tereza Cristina Reis.
Título: Ação do exercício terapêutico nas neurites crônicas de membros superiores em pacientes portadores de hanseníase atendidos na unidade de referência especializada em dermatologia sanitária Dr. Marcello Candia / Action of therapeutic exercises in patients with chronic neuritis holders of leprosy, accompanied at the reference unit specialized in sanitary dermatology Dr. Marcello Candia
Fonte: Hansen. int;34(1), 2009. ilus, graf, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Este trabalho verificou a ação dos exercícios terapêuticos em pacientes com neurites crônicas, portadores de hanseníase, acompanhados na Unidade de Referência Especializada em Dermatologia Sanitária Dr. Marcello Candia, tendo como variáveis a mensuração da força muscular, dor e sensibilidade, medidas por meio da dinamometria, escala visual numérica de dor e monofilamentos de Semmes-Weisntein, respectivamente. Participaram do estudo 5 pacientes, com faixa etária entre 22 e 70 anos, que foram submetidos a um protocolo, de 20 sessões, de exercícios terapêuticos. Observou-se que a força de preensão e dor apresentaram melhora significativa, sugerindo algum efeito benéfico dos exercícios; entretanto a sensibilidade não mostrou significância estatística, apesar de não se constatar piora da mesma. Diante disto, o exercício terapêutico pode ser considerado como um recurso importante no que tange à promoção e prevenção de incapacidades em indivíduos portadores de hanseníase, porém ainda são necessários novos estudos para ratificar os achados.

This study checked the action of therapeutic exercises in patients with chronic neuritis holders of leprosyaccompanied at the Reference Unit Specialized in Sanitary Dermatology Dr. Marcello Candia, adopting variables as muscle strength, pain and sensibility whose measurement through dinamometria, visual numeric scale of pain and monofilament of Semmes-Weisntein, respectively. Study participants were 5 patients, aged between 22 and 70 years, which were submitted to a protocol of therapeutic exercises in 20 sessions. So, it was observed that the strength of grip and pain showed significant improves with this scheme therapeutic suggesting a beneficial effect of exercises, however the sensitivity no showed statistical significance, but is no found there worsening of the same. Given this, the therapeutic exercise can be regarded as an important resource in terms of promotion and prevention of incapacity in leprosy patients, but still it seems necessary to make further studies to ratify the findings.
Descritores: Terapia por Exercício
Hanseníase/terapia
Neuropatia Mediana
Neurite (Inflamação)
Neuropatia Radial
Neuropatias Ulnares
-Prevenção de Doenças
Hospitais de Dermatologia Sanitária de Patologia Tropical
Modalidades de Fisioterapia
Reabilitação/métodos
Sistema Único de Saúde
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto Jovem
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR191.1 - Biblioteca e Centro de Documentação Luiza Keffer


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Id: lil-545138
Autor: Cauhi, Alexandre Faleiros; Batista, Kátia Torres; Araújo, Hugo José de; Lunz, Odésio Luiz; Araújo, Edilberto Assumpção.
Título: Restauração cirúrgica da oponência do polegar / Surgical restoration of the thumb opposition
Fonte: Rev. bras. cir. plást;24(4):460-465, out.-dez. 2009. tab, ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A perda da capacidade de oposição do polegar com os dedos longos é umgrave prejuízo funcional. Método: Doze pacientes com perda da oponência por diversascausas foram submetidos à oponencioplastia utilizando-se as técnicas de transferência doextensor próprio do indicador (Burkhalter-Finochietto), do abdutor do dedo mínimo (Huber)ou de um tendão flexor superficial do terceiro ou quarto dedos (Bunnell modificada).Todos os pacientes foram avaliados no pré-operatório e acompanhados no pós-operatórioseguindo um mesmo protocolo. Resultados: Os resultados foram avaliados de acordocom o escore de Kapandji e os critérios de Sundaraji e Mani. Houve ganhos funcionais emonze pacientes. Conclusão: Concluiu-se que bons resultados podem ser alcançados independentementeda técnica cirúrgica utilizada, desde que seja realizada criteriosa avaliaçãoclínica pré-operatória e os princípios básicos para transferência tendínea sejam respeitados.

Introduction: Loss of the thumb's ability to oppose the fingertips constitutes seriousfunctional damage. Method: Twelve patients with loss of opposition due to varied causeswere submitted to an opponensplasty consisting of either transference of extensor indicisproprius (Burkhalter-Finochietto), abdutor digiti quinti (Huber), or a flexor digitorumsuperficialis (modified Bunnell). All patients were submitted to preoperative assessmentand were followed-up postoperatively using the same protocol. Resultados: Results wereevaluated according to Kapandji's score and the Sundaraji and Mani criteria. Functionalimprovement was observed in eleven patients. Conclusion: We concluded that good resultscan be achieved irrespective of the technique employed, so long as careful preoperativeevaluation is conducted and the basic principles of tendinous transference are respected.
Descritores: Nervo Mediano/cirurgia
Neuropatia Mediana/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Traumatismos dos Dedos/cirurgia
-Métodos
Pacientes
Análise Estatística
Técnicas e Procedimentos Diagnósticos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: lil-450376
Autor: Alfie, Veronica; Boretto, Jorge; Galucci, Gerardo; Donndorff, Agustin; De Carli, Pablo.
Título: Sindrome del tunel carpiano: diagnostico de etiologia poco habitual mediante resonancia magnetica / Carpal tunnel syndrome: diagnosis of ununsual etiology through magnetic resonance imaging
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;71(3):242-245, sept. 2006. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Imagem por Ressonância Magnética
Síndrome do Túnel Carpal/diagnóstico
-Neuropatia Mediana
Dor
Limites: Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.



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