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Id: biblio-1120508
Autor: Espino-Gaucín, José Israel; Apellaniz Campo, Armando Guillermo; Altamirano Arcos, Carlos; Nahas Combina, Luciano; Chávez Serna, Enrique; Vargas Flores, Edgar; Rodríguez Rodríguez, Carlos.
Título: Variante de colgajo de rotación tipo Hamstring para reconstrucción de úlcera isquiática / Hamstring rotation fl ap variant for ischial ulcer reconstruction
Fonte: Rev. argent. cir. plást;26(1):41-44, ene-mar 2020. fig, tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes. El colgajo Hamstring es una opción válida para la reconstrucción de úlceras isquiáticas. Las úlceras por presión representan un verdadero desafío para el cirujano plástico. Requieren un tratamiento especializado y multidisciplinario por su alta probabilidad de recidiva y las complicaciones en su manejo. Por lo general, ocurren por presión sostenida sobre la tuberosidad isquiática. Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente parapléjico desde el nacimiento secundario a mielomeningocele con diagnóstico actual de úlcera isquiática. Se le realizaron durante 3 años múltiples intentos de cierre quirúrgico alternando medidas conservadoras, sin éxito. A la exploración física presenta una úlcera isquiática izquierda de 6x6 cm a la que se le realizó aseo y desbridación quirúrgica más cierre por medio de un colgajo Hamstring modificado. A los 7 días presentó dehiscencia de herida la cual se manejó de manera conservadora y cierre primario diferido a las 4 semanas. A 8 meses de posoperatorio el paciente se encuentra con buena evolución y con resultado estético y funcional aceptable, por otra parte, se encuentra sin recidiva, lo que ha permitido su reinserción laboral y un buen equilibrio físico-psico-emocional. Conclusión. El objetivo de este colgajo es brindar cobertura al área isquiática sin afectar estructuras adyacentes, lo cual requiere de un amplio conocimiento de la anatomía de la región femoral, así como de los colgados tanto locales como regionales que podemos utilizar para la reconstrucción. Actualmente este colgajo es una opción terapéutica efectiva para el tratamiento de úlceras isquiáticas refractarias en centros que cuentan con cirujanos plásticos no especializados en microcirugía.

Background. The Hamstring fl ap is an adequate option for ischial ulcers reconstruction. Pressure ulcers represent a real challenge for the plastic surgeon. They require specialized and multidisciplinary treatment due to their high recurrence probability and complications in their management. Regularly, pressure ulcers occur when sustained pressure is applied on the ischial tuberosity. Case report. We report a case of a 23-year-old paraplegic male with myelomeningocele complaining for an ischial ulcer. Multiple attempts to surgical closure were made during three years along with conservative management, without success. Physical examination revealed a 6x6 cm left ischial ulcer, which was managed with surgical debridement and closure with a modifi ed Hamstring fl ap. After 7 days, the patient presented wound dehiscence, which was managed conservatively and primary delayed closure after 4 weeks. 8 months postoperatively the patient has a good evolution and an acceptable functional and aesthetic result, without recurrence, which has allowed his reintegration into work and a good physical-psycho-emotional balance. Conclusion. The objective of this fl ap is to provide coverage to the ischial area without aff ecting adjacent structures, which requires a broad knowledge of the anatomy of the femoral region, as well as the local and regional fl aps that can be used for reconstruction. Nowadays this fl ap is an eff ective therapeutic option for the treatment of refractary ischial ulcers in plastis suergery centers without microsurgery.
Descritores: Ciática/terapia
Retalhos Cirúrgicos/cirurgia
Lesão por Pressão/cirurgia
Músculos Isquiossurais/patologia
-Indicadores Básicos de Saúde
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: lil-270420
Autor: Rivero Pérez, Gudelia; Galán Díaz, Isabel; Díaz Falcón, Nilson; Lambert Fernández, Ofelia.
Título: Analgesia acupuntural y bloqueos terapéuticos en pacientes con lumbociatalgia: labor de enfermería / Acupuncture analgesia and therapeutic blocks in patients With lumbosciatica. Nursing work
Fonte: Rev. cuba. enferm;16(2):[111-6], mayo-ago. 2000. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se realizó un estudio analítico, longitudinal y prospectivo acerca de la analgesia acupuntural y los bloqueos terapéuticos empleados como procedimiento en 200 pacientes con lumbociatalgia, atendidos en la clínica para el tratamiento del dolor del Hospital General Docente "Alberto Fernández Montes de Oca" de San Luis, provincia de Santiago de Cuba, durante el período comprendido desde julio de 1996 hasta marzo de 1997, con el objetivo de precisar la respuesta al tratamiento, comparar su efectividad y mostrar la labor de Enfermería en la aplicación de ambas técnicas. Se encontró que el tratamiento acupuntural del dolor lumbociático produjo analgesia en todos los pacientes tratados con este método, que además de ser inocuo, resultó de muy bajo costo y arrojó una diferencia de $ 8 513 en comparación con la técnica tradicional(AU)

An analytical, longitudinal and prospective study about acupuncture analgesia and therapeutic blocks used a procedure in 200 patients with lumbosciatica attended at the clinic for the treatment of pain of the "Alberto Fernández Montes de Oca" General Teaching Hospital, in San Luis, province of Santiago de Cuba, from July, l996, to March, l997, was conducted aimed at determining the response to treatment, comparing its effectiveness and showing the work carried out by the nurses in the application of both techniques. It was found that the acupuncture treatment of lumbosciatica produced release in all the patients treated by this method, that besides being innocuos was very cheap. There was a difference of $8 513 compared with the traditional technique(AU)
Descritores: Ciática/terapia
Analgesia por Acupuntura/métodos
Terapia por Acupuntura/enfermagem
Dor Lombar/terapia
Bloqueio Nervoso/enfermagem
-Estudos Prospectivos
Estudos Longitudinais
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-425340
Autor: Pérez Pimentel, Sandra; Corveas Carrasco, Beatriz.
Título: Causas de invalidantes laborales en el personal de enfermería / Causes of working disability in the nursing personnel
Fonte: Rev. cuba. enferm;21(3), sept.-dic. 2005. tab.
Idioma: es.
Resumo: El estudio de las enfermedades relacionadas con las profesiones es una actividad que se inicia en años recientes. La profesión de enfermería no está excluida de favorecer la aparición de procesos patológicos si no se tienen en cuenta ciertas medidas de prevención, además de la protección con que cuenta todo trabajador en Cuba. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los 479 certificados médicos expedidos a enfermeros en los años 2002-2003 en el hospital Amalia Simoni y que constituyeron la totalidad de los certificados expedidos en este período. El objetivo del estudio fue identificar las causas de invalidantes laborales y proponer una estrategia de intervención para lograr una mayor calidad en la salud del trabajador de enfermería. En el año 2003 el número de certificados médicos presentados, 248 (52 por ciento), fue discretamente mayor que los de 2002. Predominó el grupo de afecciones del sistema osteomioarticular en 151 pacientes (31,5 por ciento) y dentro de este grupo, fueron mayoritarias las sacrolumbalgias en 45 pacientes (29,8 por ciento). Los enfermeros más afectados fueron los asistenciales y el servicio de medicina, el que más certificados médicos presentó. Los datos se obtuvieron del libro registro de certificados médicos de la vicedirección de enfermería. Se propone una estrategia de intervención que se basa en la aplicación, evaluación y control de un programa de clases sobre mecánica corporal para el mejoramiento de los problemas de salud que pudieran estar vinculados con el ejercicio de la profesión de enfermería(AU)

The study of the illnesses related with the professions is an activity that begins in recent years. The infirmary profession is not excluded of favoring the appearance of pathological processes if they are not kept in mind certain measures of prevention, besides the protection with which all worker counts in Cuba. He/she was carried out a retrospective descriptive study of the 479 medical certificates sent male nurses in the years 2002-2003 in the hospital Amalia Simoni and that they constituted the entirety of the certificates sent in this period. The objective of the study was to identify the causes of labor invalidantes and to propose an intervention strategy to achieve a bigger quality in the infirmary worker's health. In the year 2003 the number of presented medical certificates, 248 (52 percent), it was discreetly bigger than those of 2002. The group of affections of the system osteomioarticular prevailed in 151 patients (31,5 percent) and inside this group, they were majority the sacrolumbalgias in 45 patients (29,8 percent). The affected male nurses were the assistance ones and the medicine service, the one that more certified doctors presented. The data were obtained of the book registration of medical certificates of the infirmary vicedirección. He/she intends an intervention strategy that is based on the application, evaluation and control of a program of classes on corporal mechanics for the improvement of the problems of health that you/they could be linked with the exercise of the infirmary profession(AU)
Descritores: Ciática/etiologia
Dor Lombar/etiologia
Licença Médica/estatística & dados numéricos
Seguro por Invalidez
Recursos Humanos de Enfermagem
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1145258
Autor: Wolff C, Verónica.
Título: Sindromes Dolorosos Regionales, Columna, Hombro y Rodilla / Regional pain syndromes, spine, shoulder and knee
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;23(4):433-444, jul. 2012. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Los Síndromes Dolorosos Regionales son muy frecuentes y de etiología múltiple. e debe distinguir si son de origen músculoesquelético o se trata de dolor referido a la zona dolorosa. Las pruebas de movilidad pasiva y activa permiten diferenciar el dolor articular del periarticular. Se debe descartar compromiso neurológico y la presencia de signos de enfermedad sistémica. En dolor de columna, es importante distinguir el origen mecánico del inflamatorio, cuyo enfrentamiento es muy diferente. El dolor mecánico es el más frecuente, generalmente autolimitado y no requiere estudios complementarios. En el hombro, lo más frecuente es la patología del manguito rotador, especialmente en mayores de 40 años, y el tratamiento principal incluye analgesia y fisioterapia precoz. En la rodilla, los trastornos periarticulares incluyen bursitis y tendinitis de distintas estructuras, y hay que considerar la osteonecrosis dentro del diagnóstico diferencial del dolor de rodilla del adulto mayor.

Regional pain syndromes are common and caused by multiple etiologies. We have to distinguish whether their origin is musculoskeletal or the pain is referred to the painful area. Passive and active mobility allows differentiate extra-articular joint pain from joint pain. It should be ruled out neurological involvement and signs of systemic disease. In back pain, it is important to distinguish mechanical pain from inflammatory pain, because the causes and approach are very different. Mechanical pain is the most common, usually self-limitted and requires no additional studies. Rotator cuff tendinitis is the most common cause of shoulder pain, especially in patients over 40 years old. Treatment includes analgesia and early physiotherapy. In the knee, extra-articular disorders include bursitis and tendinitis of different structures, and osteonecrosis must be considered in the differential diagnosis of knee pain in the elderly.
Descritores: Dor Lombar
Síndromes da Dor Regional Complexa/diagnóstico
Síndromes da Dor Regional Complexa/epidemiologia
-Ciática
Espectroscopia de Ressonância Magnética
Cervicalgia
Dor de Ombro
Neuropatia Radial
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1128739
Autor: Gürtler, Sofía Victoria; Villalón, Gabriel.
Título: El tratamiento con pregabalina no redujo la intensidad de la lumbociatalgia aguda o crónica / Treatment with pregabaline did not reduce intensity of acute or chronic sciatica pain
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;20(2):39-39, 2017. tab.
Idioma: es.
Descritores: Ciática/tratamento farmacológico
Pregabalina/uso terapêutico
Analgésicos/uso terapêutico
-Qualidade de Vida
Ciática/classificação
Medição da Dor
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Falha de Tratamento
Dor nas Costas/classificação
Avaliação da Deficiência
Tontura/induzido quimicamente
Pregabalina/administração & dosagem
Pregabalina/efeitos adversos
Analgésicos/administração & dosagem
Analgésicos/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-91279
Autor: Rocca, Esteban; Neira, Blanca; Rosell, Alejandro.
Título: Evaluación de 2,000 casos de Hernia del Núcleo Pulposo Lumbar Operados / Evaluation of 2,000 cases of Lumbar Herniation Operated
Fonte: Rev. neuropsiquiatr;43(3/4):145-73, sept.-dic. 1980. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Presentamos nuestra experiencia en 2,000 casos de HNP lumbar destacando la importancia del cuadro clínico. Se insiste en el estudio exhaustivo del paciente y en el análisis de los signos y síntomas. En un 80 a 90% de los casos la clínica lleva al diagnóstico de una hernia simple, múltiple o bilateral. Se evaluan los factores etiológico y fisiológico de la HNP lumbar. En cuanto a la topografía vertebral, la incidencia más frecuente fue en L4 (59.06%), siguiendo L5 (31.36%). En la topografía horizontal, la paramediana con el 31% es la más frecuente. En sentido sagital domina el lado izquierdo con el 52.39%. En la sintomatología; la escoliosis se presentó en el 62.15%, el signo de Ramond en el 62.7%, el signo de Dandy en el 67.7%. El compromiso sensitivo fue del 51.25%, la maniobra de Lasegue en el 60.40%. La lesión de un disco fue en 1,508 (79.40%); doble en diferente nivel en 311 (15.5%); en el mismo nivel en 67% (3.35%); en tres niveles un 0.30% y en cuatro niveles el 0.20%. Entre los elementos de diagnóstico, el más comunmente utilizado ha sido de mielografía con lipiodol extrafluido. Un número reducido de estos casos ha sido hecho con sustancias hidrosolubles. En este elemento paraclínico de diagnóstico se insiste en que la exploración debe ser dinámica, vale decir con desplazamiento de la columna bajo estudio radioscópico, en esa forma se puede captar imágenes de protusiones de disco mucoides que pueden pasar desapercibidos en una exploración pasiva. Igualmente se insiste en que muchas veces el cuadro clínico es francamente alarmante y el estudio mielográfico discutible en la confirmación de una protusión discal, que muchas veces ello se debe a la desproporción que existe entre el diámetro del canal raquídeo y el diámetro del saco dural, quedando un espacio epidural libre mayor; facilitando, en consecuencia que una protusión discal pueda pasar desapercibida en un estudio mielográfico..
Descritores: Deslocamento do Disco Intervertebral/etiologia
Deslocamento do Disco Intervertebral/fisiopatologia
Deslocamento do Disco Intervertebral/líquido cefalorraquidiano
Deslocamento do Disco Intervertebral/patologia
Deslocamento do Disco Intervertebral/terapia
-Dor Lombar
Ciática
Limites: Humanos
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-677692
Autor: García Chienda, Juan; Chillitupa Concha, Ernesto; Guevara Mantilla, Jaime; Cruzalegui Lara, Walter.
Título: Absceso epidural después de anestesia regional para herniorrafía inguinal y umbilical / Epidural abscess after regional anesthesia for herniorrafía inguinal and umbilical
Fonte: Horiz. méd. (Impresa);3(1/2):64-68, dic. 2003.
Idioma: es.
Resumo: Presentamos el caso de un paciente que fue sometido a anestesia regional con catéter epidural para cirugía de corrección de hernia inguinal y umbilical y que luego de tres días presentara cuadro clínico de lumbo ciatalgia, con mas de veinte días de evolución, progresiva a dificultad para deambular, parestesias en miembros inferiores, pérdida de fuerza y fiebre por lo que ingresado a UCI, demostrándose luego la presencia de micro abscesos epidurales por RM y compromiso inflamatorio vertebro discal, cuadro asociado a proceso asmático, hipertrofia de próstata e infección urinaria.

We present the case of a patient that was subjected to Regional Anesthesia with Catheter epidural for Surgery of Correction of Hernia Inguinal and Umbilical and that after 3 days it presented clinical square of Lumbo ciatalgia, with but of twenty days of evolution, progressive to difficulty to stroll, parestesias in inferior members, lost of force and fever for what is entered to ICU, being demonstrated the presence of micro abscesses Epidurals then by RM and commitment inflammatory vertebro discal, square associated to asthmatic process, prostate Hipertrofia and Urinary Infection.
Descritores: Abscesso Epidural/patologia
Anestesia Epidural/efeitos adversos
Anestesia por Condução
Ciática/diagnóstico
Dor Lombar/diagnóstico
Parestesia
-Registros Médicos
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
Britto, L. R. G
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Id: lil-543574
Autor: Chacur, M; Matos, R. J. B; Alves, A. S; Rodrigues, A. C; Gutierrez, V; Cury, Y; Britto, L. R. G.
Título: Participation of neuronal nitric oxide synthase in experimental neuropathic pain induced by sciatic nerve transection
Fonte: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;43(4):367-376, Apr. 2010. ilus, graf.
Idioma: en.
Resumo: Nerve injury leads to a neuropathic pain state that results from central sensitization. This phenomenom is mediated by NMDA receptors and may involve the production of nitric oxide (NO). In this study, we investigated the expression of the neuronal isoform of NO synthase (nNOS) in the spinal cord of 3-month-old male, Wistar rats after sciatic nerve transection (SNT). Our attention was focused on the dorsal part of L3-L5 segments receiving sensory inputs from the sciatic nerve. SNT resulted in the development of neuropathic pain symptoms confirmed by evaluating mechanical hyperalgesia (Randall and Selitto test) and allodynia (von Frey hair test). Control animals did not present any alteration (sham-animals). The selective inhibitor of nNOS, 7-nitroindazole (0.2 and 2 µg in 50 µL), blocked hyperalgesia and allodynia induced by SNT. Immunohistochemical analysis showed that nNOS was increased (48 percent by day 30) in the lumbar spinal cord after SNT. This increase was observed near the central canal (Rexed's lamina X) and also in lamina I-IV of the dorsal horn. Real-time PCR results indicated an increase of nNOS mRNA detected from 1 to 30 days after SNT, with the highest increase observed 1 day after injury (1469 percent). Immunoblotting confirmed the increase of nNOS in the spinal cord between 1 and 15 days post-lesion (20 percent), reaching the greatest increase (60 percent) 30 days after surgery. The present findings demonstrate an increase of nNOS after peripheral nerve injury that may contribute to the increase of NO production observed after peripheral neuropathy.
Descritores: Óxido Nítrico Sintase Tipo I/metabolismo
Nervo Isquiático/lesões
Ciática/enzimologia
-Regulação Enzimológica da Expressão Gênica/fisiologia
Hiperalgesia/enzimologia
Hiperalgesia/fisiopatologia
Imuno-Histoquímica
Óxido Nítrico Sintase Tipo I/fisiologia
RNA Mensageiro/metabolismo
Ratos Wistar
Ciática/fisiopatologia
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Alexandre, Neusa Maria Costa
Id: lil-364788
Autor: Gallasch, Cristiane Helena; Alexandre, Neusa Maria Costa.
Título: Avaliação dos riscos ergonômicos durante a movimentação e transporte de pacientes em diferentes unidades hospitalares / Assessment of ergonomic risks involveds when moving and transporting patients in different hospital units
Fonte: Rev. enferm. UERJ;11(3):252-260, set.-dez. 2003. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: A ocorrência dos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho(DORT) vêm crescendo nas últimas décadas. Os procedimentos de movimentação e transporte de pacientes requerem grande esforço físico e estão associados a problemas musculoesqueléticos em trabalhadores da área da sáude. O presente estudo teve como objetivo mapear os riscos ergonômicos durante os referidos procedimentos em unidade de internação, clínicas e cirúrgicas de um hospital universitário de Campinas, São Paulo, no ano de 2003. Para a coleta de dados, foi utilizado um instrumento denominado escala de avaliação do risco na movimentação e transferência, que apresenta propriedades psicométricas confiáveis, tendo como referencial teórico a ergonomia. Os resultados, obtidos através de análise estatística descritiva simples, de um total de 288 pacientes, demonstraram que a UTI é a unidade que apresentou o maior percentual de pacientes (64 por cento), os quais oferecem muito risco ergonômico aos trabalhadores. As unidades envolvidas com cirurgia apresentaram pacientes oferecendo médio risco. Os pacientes que ofereceram pouco risco ergonômico estão localizados, em sua maior parte, em unidades de clínica médica. A partir desses resultados, as unidades de internação terão condições de planejar programas ergonômicos de prevenção com a introdução de equipamentos e materiais auxiliares, considerando suas particularidades.
Descritores: Riscos Ocupacionais
Transporte de Pacientes
Dor Lombar
Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital
Ciática
-Ambiente de Trabalho
Brasil
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)


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Id: biblio-1015690
Autor: Sguiglia Schutz, Sebastián Andrés.
Título: Evidencia orientada al paciente: uso de pregabalina en el tratamiento de la lumbociatalgia / Pregabalin for treatment of low back pain
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;21(4):124-126, 2018.
Idioma: es.
Resumo: La lumbociatalgia es un problema clínico común, que en la mayoría de los casos se autolimita y se puede tratar en forma conservadora, usando medidas no farmacológicas y analgésicos como paracetamol o los antiinflamatorios no esteroi-deos. Otro medicamento muy utilizado en nuestro medio es la pregabalina, a pesar de que no se encuentra aprobada para dicha indicación. En este trabajo, el autor se pregunta acerca de la utilidad clínica de la pregabalina y luego de hacer una búsqueda bibliográfica sobre la evidencia más actualizada y de mejor calidad acerca del tema, concluye que no es efectiva para lumbociatalgia y que se acompaña de efectos adversos significativos. Esto coincide con las recomenda-ciones de las guías internacionales, que en su mayoría desaconsejan el uso de anticonvulsivantes para la lumbalgia. (AU)

Sciatica is a common clinical situation, in most cases self-limited and which can be managed conservatively with nonpharmaco-logic treatment and analgesics, such as paracetamol or nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Pregabalin is also commonly used, despite not being approved for this indication. In this article, the author queries about the clinical usefulness of pregabalin, and after carrying out a bibliographic search of the most recent and best-quality evidence, concludes that it is not effective in sciatica while it causes significant adverse effects. This is in line with the recommendations of most international guidelines,that do not recommend the use of anticonvulsivants drugs for the treatment of lumbalgia. (AU)
Descritores: Ciática/tratamento farmacológico
Dor Lombar/tratamento farmacológico
Prática Clínica Baseada em Evidências/tendências
Pregabalina/efeitos adversos
Anticonvulsivantes/efeitos adversos
-Ciática/cirurgia
Ciática/terapia
Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico
Dor Lombar/cirurgia
Dor Lombar/terapia
Pregabalina/administração & dosagem
Pregabalina/uso terapêutico
Analgésicos/uso terapêutico
Bloqueio Nervoso/tendências
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central



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