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Id: biblio-833582
Autor: Argentina. Ministerio de Salud. Dirección de Calidad de los Servicios de Salud.
Título: Informe rápido: seguridad y efectividad de la tracción para el tratamiento del dolor lumbar con y sin ciatalgia / Quick report: Safety and effectiveness of traction for the treatment of low back pain with and without sciatica.
Fonte: s.l; s.n; [2011].
Idioma: es.
Resumo: Tecnología: La tracción es un tipo de terapia pasiva forzada que se basa en la aplicación de fuerzas axiales en direcciones opuestas, craneocaudales. Se aplica por medio de unos arneses que rodean la cadera y la cresta iliaca. La duración y fuerza ejercida a través del arnés puede variar y ser aplicada de forma continua o intermitente. Hay diferentes modalidades para su aplicación. Preguntas: ¿La tracción lumbar es segura aplicada a pacientes con dolor lumbar agudo, subagudo o crónico, con o sin ciática? ¿La tracción lumbar es efectiva aplicada a pacientes con dolor lumbar agudo, subagudo o crónico, con o sin ciática? Búsqueda y análisis de la evidencia científica: Se realizó una búsqueda en las bases de datos bibliográficas detalladas a continuación, en buscadores genéricos de Internet como google, Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Agencias nacionales e internacionales reguladoras de alimentos y medicamentos, las que se detallan más abajo. Se utilizaron como criterios de inclusión textos en inglés, español o francés a los que se pueda tener acceso a texto completo, publicados entre el 2005 y el 2011. Se excluyeron textos en otro idioma, los que no se pudiera acceder a texto completo y los anteriores a 2005. Se priorizó la inclusión de revisiones sistemáticas y metanálisis, evaluaciones de tecnologías sanitarias e informes de seguridad. Resumen de los resultados de los estudios seleccionados: La evidencia indica que la tracción no es más efectiva que el placebo, el tratamiento simulado, ningún tratamiento, o que otros tratamientos en los pacientes con dolor lumbar. De acuerdo a los resultados de los estudios encontrados que incluían grupos mixtos de pacientes con dolor lumbar agudo, subagudo y crónico con y sin ciatalgia, la tracción continua o intermitente como un tratamiento único para el dolor lumbar no se recomienda para este grupo. La tracción tampoco puede recomendarse a los pacientes con ciática, debido a los resultados inconsecuentes y los problemas metodológicos de la mayoría de los estudios. En resumen, los ensayos clínicos no apoyan la tracción como tratamiento único para el dolor lumbar, pero son necesarios más estudios metodológicamente adecuados para corroborarlo. Existen reportes de eventos adversos relacionados a la tracción lumbar, por lo que se requieren más estudios de seguridad bien diseñados para responder si la técnica es segura. En este sentido, un ensayo clínico aleatorizado está actualmente en proceso que probablemente pueda aportar información al respecto. Conclusiones: La evidencia actual indica que la tracción no es más efectiva que el placebo, el tratamiento simulado, ningún tratamiento, o que otros tratamientos en los pacientes con dolor lumbar y que podría asociarse a efectos adversos. Se requieren más estudios de seguridad y efectividad bien diseñados antes de poder recomendar esta tecnología.
Descritores: Ciática
Tração/métodos
Dor Lombar/terapia
-Resultado do Tratamento
Análise Custo-Benefício
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Metanálise
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1133582
Autor: GOTFRYD, ALBERTO OFENHEJM; MARTINS FILHO, DÉLIO EULÁLIO; WAJCHENBERG, MARCELO; KANAS, MICHEL; PEREIRA SEGUNDO, SAULO DE TARSO DE SÁ; GELELAITE, YURI PEREIRA.
Título: Association of low back pain and sciatica with signal changes in the vertebral endplate / Associação da dor lombar e ciática a alterações de imagem na placa vertebral terminal / Asociación del dolor lumbar y ciático con alteraciones de imagen en la placa vertebral terminal
Fonte: Coluna/Columna;19(3):213-217, July-Sept. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate whether vertebral endplate signal changes (VESCs) influence the prognosis of patients submitted to conservative or surgical treatment for low back pain and lumbosciatica. Methods Study with 241 patients who underwent conservative treatment, infiltration or surgery with 12 months of follow-up. They were evaluated for pain by the Visual Analog Scale for Pain (VAS), for function by the Roland Morris questionnaire and for quality of life by the EuroQoI5 (EQ-5D). Results The VESCs did not have a significant effect on the treatment responses for the VAS (F = 0.03; P = 0.97), Roland Morris (F = 0.51; P = 0.60) and EQ-5D (F = 2.67; P = 0.07) variables, nor was there any interaction between VESC and treatment for VAS (F = 2.15; P = 0.08), Roland Morris (F = 1.55; P = 0.19) and EQ-5D (F = 2.15; P = 0.08). There was a significant effect for all treatments, however, the effect of the surgical procedure was superior when compared to the others (P <0.001). The VESC frequency was 48.33% for type 0, 29.17% for type I and 22.50% for type II. Conclusions The presence of VESC and its different types is not associated with a worse prognosis, nor was a higher prevalence of VESC observed in the patients with low back pain and lumbosciatica. Level of Evidence II; Retrospective cohort study.

RESUMO Objetivo Avaliar se as alterações de sinal do platô vertebral (ASPV) influenciam o prognóstico de pacientes submetidos ao tratamento conservador ou cirúrgico em lombalgia e lombociatalgia. Métodos Estudo com 241 pacientes submetidos ao tratamento conservador, infiltração ou cirurgia, com acompanhamento de 12 meses. Foram avaliados pela Escala Visual Analógica (EVA) da Dor, quanto à função, pelo questionário Roland Morris e quanto à qualidade de vida, pelo questionário EuroQoI5 (EQ-5D). Resultados As ASPV não tiveram efeito significante nas respostas do tratamento para as variáveis EVA (F = 0,03; P = 0,97), Roland Morris (F = 0,51; P = 0,60) e EQ-5D (F = 2,67; P = 0,07), bem como não houve interação de ASPV e tratamento para EVA (F = 2,15; P = 0,08), Roland Morris (F = 1,55; P = 0,19) e EQ-5D (F = 2,15; P = 0,08). Houve efeito significante para todos os tratamentos; entretanto, o efeito do procedimento cirúrgico foi superior quando comparado aos demais (P < 0,001). A frequência de ASPV tipo 0 foi 48,33%, tipo I foi 29,17% e tipo II foi 22,50%. Conclusões A presença de ASPV e seus diferentes tipos não estão associados a prognóstico pior, bem como não se demonstrou maior prevalência de ASPV nos pacientes com lombalgia e lombociatalgia. Nível de Evidência II; Estudo de coorte retrospectivo.

RESUMEN Objetivo Evaluar si las alteraciones de señal de la meseta vertebral (ASMV) influyen en el pronóstico de los pacientes sometidos a tratamiento conservador o quirúrgico en lumbalgia y lumbociatalgia. Métodos Estudio con 241 pacientes sometidos al tratamiento conservador, infiltración o cirugía, con acompañamiento de 12 meses. Se evaluaron a través de la Escala Visual Analógica del Dolor (EVA), cuanto a la función, por el cuestionario Roland Morris y cuanto a la calidad de vida por el cuestionario EuroQoI5 (EQ-5D). Resultados Las ASMV no tuvieron efecto significativo en las respuestas del tratamiento para las variables EVA (F = 0,03; P = 0,97), Roland Morris (F = 0,51; P = 0,60) y EQ-5D (F = 2,67; P = 0,07), así como no hubo interacción de ASMV y tratamiento para EVA (F = 2,15; P = 0,08), Roland Morris (F = 1,55; P = 0,19) y EQ-5D (F = 2,15; P = 0,08). Hubo efecto significativo para todos los procedimientos, entretanto, el efecto del procedimiento quirúrgico fue superior cuando comparado a los demás (P <0,001). La frecuencia de ASMV para el tipo 0 fue 48,33%, tipo I 29,17% y tipo II 22,50%. Conclusiones La presencia de ASMV y sus diferentes tipos no están asociados a pronóstico peor, bien como no se demostró mayor prevalencia de ASMV en los pacientes con lumbalgia y lumbociatalgia. Nivel de Evidencia II; Estudio de cohorte retrospectivo.
Descritores: Dor Lombar
-Ciática
Cirurgia Geral
Tratamento Conservador
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-1128739
Autor: Gürtler, Sofía Victoria; Villalón, Gabriel.
Título: El tratamiento con pregabalina no redujo la intensidad de la lumbociatalgia aguda o crónica / Treatment with pregabaline did not reduce intensity of acute or chronic sciatica pain
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;20(2):39-39, 2017. tab.
Idioma: es.
Descritores: Ciática/tratamento farmacológico
Pregabalina/uso terapêutico
Analgésicos/uso terapêutico
-Qualidade de Vida
Ciática/classificação
Medição da Dor
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Falha de Tratamento
Dor nas Costas/classificação
Avaliação da Deficiência
Tontura/induzido quimicamente
Pregabalina/administração & dosagem
Pregabalina/efeitos adversos
Analgésicos/administração & dosagem
Analgésicos/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1015690
Autor: Sguiglia Schutz, Sebastián Andrés.
Título: Evidencia orientada al paciente: uso de pregabalina en el tratamiento de la lumbociatalgia / Pregabalin for treatment of low back pain
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;21(4):124-126, 2018.
Idioma: es.
Resumo: La lumbociatalgia es un problema clínico común, que en la mayoría de los casos se autolimita y se puede tratar en forma conservadora, usando medidas no farmacológicas y analgésicos como paracetamol o los antiinflamatorios no esteroi-deos. Otro medicamento muy utilizado en nuestro medio es la pregabalina, a pesar de que no se encuentra aprobada para dicha indicación. En este trabajo, el autor se pregunta acerca de la utilidad clínica de la pregabalina y luego de hacer una búsqueda bibliográfica sobre la evidencia más actualizada y de mejor calidad acerca del tema, concluye que no es efectiva para lumbociatalgia y que se acompaña de efectos adversos significativos. Esto coincide con las recomenda-ciones de las guías internacionales, que en su mayoría desaconsejan el uso de anticonvulsivantes para la lumbalgia. (AU)

Sciatica is a common clinical situation, in most cases self-limited and which can be managed conservatively with nonpharmaco-logic treatment and analgesics, such as paracetamol or nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Pregabalin is also commonly used, despite not being approved for this indication. In this article, the author queries about the clinical usefulness of pregabalin, and after carrying out a bibliographic search of the most recent and best-quality evidence, concludes that it is not effective in sciatica while it causes significant adverse effects. This is in line with the recommendations of most international guidelines,that do not recommend the use of anticonvulsivants drugs for the treatment of lumbalgia. (AU)
Descritores: Ciática/tratamento farmacológico
Dor Lombar/tratamento farmacológico
Prática Clínica Baseada em Evidências/tendências
Pregabalina/efeitos adversos
Anticonvulsivantes/efeitos adversos
-Ciática/cirurgia
Ciática/terapia
Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico
Dor Lombar/cirurgia
Dor Lombar/terapia
Pregabalina/administração & dosagem
Pregabalina/uso terapêutico
Analgésicos/uso terapêutico
Bloqueio Nervoso/tendências
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-950549
Autor: Maranhão-Filho, Péricles; Vincent, Maurice.
Título: Lazarevic-Lasègue sign / Sinal de Lazarevic-Lasègue
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;76(6):421-423, June 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Charles Lasègue is reputed to have described the test/sign bearing his name, but he never wrote about it and misinterpreted its mechanism. The purpose of this note is to highlight the work of the Serbian, Laza Lazarević, who was first to present the original report of this seminal sign in sciatica and provide its appropriate pathophysiological interpretation.

RESUMO Charles Lasègue guarda a reputação de ter descrito o sinal que leva seu nome, mas nunca escreveu sobre isso e interpretava erradamente sua etiopatogenia. O propósito desta nota é chamar atenção para o trabalho do sérvio Laza Lazarević, que apresentou a descrição original do sinal mais importante na ciatalgia e forneceu a interpretação apropriada da sua fisiopatologia.
Descritores: Ciática/história
Técnicas de Diagnóstico Neurológico/história
-Sérvia
França
Limites: História do Século XIX
Tipo de Publ: Artigo Histórico
Biografia
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1145258
Autor: Wolff C, Verónica.
Título: Sindromes Dolorosos Regionales, Columna, Hombro y Rodilla / Regional pain syndromes, spine, shoulder and knee
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;23(4):433-444, jul. 2012. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Los Síndromes Dolorosos Regionales son muy frecuentes y de etiología múltiple. e debe distinguir si son de origen músculoesquelético o se trata de dolor referido a la zona dolorosa. Las pruebas de movilidad pasiva y activa permiten diferenciar el dolor articular del periarticular. Se debe descartar compromiso neurológico y la presencia de signos de enfermedad sistémica. En dolor de columna, es importante distinguir el origen mecánico del inflamatorio, cuyo enfrentamiento es muy diferente. El dolor mecánico es el más frecuente, generalmente autolimitado y no requiere estudios complementarios. En el hombro, lo más frecuente es la patología del manguito rotador, especialmente en mayores de 40 años, y el tratamiento principal incluye analgesia y fisioterapia precoz. En la rodilla, los trastornos periarticulares incluyen bursitis y tendinitis de distintas estructuras, y hay que considerar la osteonecrosis dentro del diagnóstico diferencial del dolor de rodilla del adulto mayor.

Regional pain syndromes are common and caused by multiple etiologies. We have to distinguish whether their origin is musculoskeletal or the pain is referred to the painful area. Passive and active mobility allows differentiate extra-articular joint pain from joint pain. It should be ruled out neurological involvement and signs of systemic disease. In back pain, it is important to distinguish mechanical pain from inflammatory pain, because the causes and approach are very different. Mechanical pain is the most common, usually self-limitted and requires no additional studies. Rotator cuff tendinitis is the most common cause of shoulder pain, especially in patients over 40 years old. Treatment includes analgesia and early physiotherapy. In the knee, extra-articular disorders include bursitis and tendinitis of different structures, and osteonecrosis must be considered in the differential diagnosis of knee pain in the elderly.
Descritores: Dor Lombar
Síndromes da Dor Regional Complexa/diagnóstico
Síndromes da Dor Regional Complexa/epidemiologia
-Ciática
Espectroscopia de Ressonância Magnética
Cervicalgia
Dor de Ombro
Neuropatia Radial
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1120508
Autor: Espino-Gaucín, José Israel; Apellaniz Campo, Armando Guillermo; Altamirano Arcos, Carlos; Nahas Combina, Luciano; Chávez Serna, Enrique; Vargas Flores, Edgar; Rodríguez Rodríguez, Carlos.
Título: Variante de colgajo de rotación tipo Hamstring para reconstrucción de úlcera isquiática / Hamstring rotation fl ap variant for ischial ulcer reconstruction
Fonte: Rev. argent. cir. plást;26(1):41-44, ene-mar 2020. fig, tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes. El colgajo Hamstring es una opción válida para la reconstrucción de úlceras isquiáticas. Las úlceras por presión representan un verdadero desafío para el cirujano plástico. Requieren un tratamiento especializado y multidisciplinario por su alta probabilidad de recidiva y las complicaciones en su manejo. Por lo general, ocurren por presión sostenida sobre la tuberosidad isquiática. Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente parapléjico desde el nacimiento secundario a mielomeningocele con diagnóstico actual de úlcera isquiática. Se le realizaron durante 3 años múltiples intentos de cierre quirúrgico alternando medidas conservadoras, sin éxito. A la exploración física presenta una úlcera isquiática izquierda de 6x6 cm a la que se le realizó aseo y desbridación quirúrgica más cierre por medio de un colgajo Hamstring modificado. A los 7 días presentó dehiscencia de herida la cual se manejó de manera conservadora y cierre primario diferido a las 4 semanas. A 8 meses de posoperatorio el paciente se encuentra con buena evolución y con resultado estético y funcional aceptable, por otra parte, se encuentra sin recidiva, lo que ha permitido su reinserción laboral y un buen equilibrio físico-psico-emocional. Conclusión. El objetivo de este colgajo es brindar cobertura al área isquiática sin afectar estructuras adyacentes, lo cual requiere de un amplio conocimiento de la anatomía de la región femoral, así como de los colgados tanto locales como regionales que podemos utilizar para la reconstrucción. Actualmente este colgajo es una opción terapéutica efectiva para el tratamiento de úlceras isquiáticas refractarias en centros que cuentan con cirujanos plásticos no especializados en microcirugía.

Background. The Hamstring fl ap is an adequate option for ischial ulcers reconstruction. Pressure ulcers represent a real challenge for the plastic surgeon. They require specialized and multidisciplinary treatment due to their high recurrence probability and complications in their management. Regularly, pressure ulcers occur when sustained pressure is applied on the ischial tuberosity. Case report. We report a case of a 23-year-old paraplegic male with myelomeningocele complaining for an ischial ulcer. Multiple attempts to surgical closure were made during three years along with conservative management, without success. Physical examination revealed a 6x6 cm left ischial ulcer, which was managed with surgical debridement and closure with a modifi ed Hamstring fl ap. After 7 days, the patient presented wound dehiscence, which was managed conservatively and primary delayed closure after 4 weeks. 8 months postoperatively the patient has a good evolution and an acceptable functional and aesthetic result, without recurrence, which has allowed his reintegration into work and a good physical-psycho-emotional balance. Conclusion. The objective of this fl ap is to provide coverage to the ischial area without aff ecting adjacent structures, which requires a broad knowledge of the anatomy of the femoral region, as well as the local and regional fl aps that can be used for reconstruction. Nowadays this fl ap is an eff ective therapeutic option for the treatment of refractary ischial ulcers in plastis suergery centers without microsurgery.
Descritores: Ciática/terapia
Retalhos Cirúrgicos/cirurgia
Lesão por Pressão/cirurgia
Músculos Isquiossurais/patologia
-Indicadores Básicos de Saúde
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: lil-270420
Autor: Rivero Pérez, Gudelia; Galán Díaz, Isabel; Díaz Falcón, Nilson; Lambert Fernández, Ofelia.
Título: Analgesia acupuntural y bloqueos terapéuticos en pacientes con lumbociatalgia: labor de enfermería / Acupuncture analgesia and therapeutic blocks in patients With lumbosciatica. Nursing work
Fonte: Rev. cuba. enferm;16(2):[111-6], mayo-ago. 2000. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se realizó un estudio analítico, longitudinal y prospectivo acerca de la analgesia acupuntural y los bloqueos terapéuticos empleados como procedimiento en 200 pacientes con lumbociatalgia, atendidos en la clínica para el tratamiento del dolor del Hospital General Docente "Alberto Fernández Montes de Oca" de San Luis, provincia de Santiago de Cuba, durante el período comprendido desde julio de 1996 hasta marzo de 1997, con el objetivo de precisar la respuesta al tratamiento, comparar su efectividad y mostrar la labor de Enfermería en la aplicación de ambas técnicas. Se encontró que el tratamiento acupuntural del dolor lumbociático produjo analgesia en todos los pacientes tratados con este método, que además de ser inocuo, resultó de muy bajo costo y arrojó una diferencia de $ 8 513 en comparación con la técnica tradicional(AU)

An analytical, longitudinal and prospective study about acupuncture analgesia and therapeutic blocks used a procedure in 200 patients with lumbosciatica attended at the clinic for the treatment of pain of the "Alberto Fernández Montes de Oca" General Teaching Hospital, in San Luis, province of Santiago de Cuba, from July, l996, to March, l997, was conducted aimed at determining the response to treatment, comparing its effectiveness and showing the work carried out by the nurses in the application of both techniques. It was found that the acupuncture treatment of lumbosciatica produced release in all the patients treated by this method, that besides being innocuos was very cheap. There was a difference of $8 513 compared with the traditional technique(AU)
Descritores: Ciática/terapia
Analgesia por Acupuntura/métodos
Terapia por Acupuntura/enfermagem
Dor Lombar/terapia
Bloqueio Nervoso/enfermagem
-Estudos Prospectivos
Estudos Longitudinais
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-425340
Autor: Pérez Pimentel, Sandra; Corveas Carrasco, Beatriz.
Título: Causas de invalidantes laborales en el personal de enfermería / Causes of working disability in the nursing personnel
Fonte: Rev. cuba. enferm;21(3), sept.-dic. 2005. tab.
Idioma: es.
Resumo: El estudio de las enfermedades relacionadas con las profesiones es una actividad que se inicia en años recientes. La profesión de enfermería no está excluida de favorecer la aparición de procesos patológicos si no se tienen en cuenta ciertas medidas de prevención, además de la protección con que cuenta todo trabajador en Cuba. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los 479 certificados médicos expedidos a enfermeros en los años 2002-2003 en el hospital Amalia Simoni y que constituyeron la totalidad de los certificados expedidos en este período. El objetivo del estudio fue identificar las causas de invalidantes laborales y proponer una estrategia de intervención para lograr una mayor calidad en la salud del trabajador de enfermería. En el año 2003 el número de certificados médicos presentados, 248 (52 por ciento), fue discretamente mayor que los de 2002. Predominó el grupo de afecciones del sistema osteomioarticular en 151 pacientes (31,5 por ciento) y dentro de este grupo, fueron mayoritarias las sacrolumbalgias en 45 pacientes (29,8 por ciento). Los enfermeros más afectados fueron los asistenciales y el servicio de medicina, el que más certificados médicos presentó. Los datos se obtuvieron del libro registro de certificados médicos de la vicedirección de enfermería. Se propone una estrategia de intervención que se basa en la aplicación, evaluación y control de un programa de clases sobre mecánica corporal para el mejoramiento de los problemas de salud que pudieran estar vinculados con el ejercicio de la profesión de enfermería(AU)

The study of the illnesses related with the professions is an activity that begins in recent years. The infirmary profession is not excluded of favoring the appearance of pathological processes if they are not kept in mind certain measures of prevention, besides the protection with which all worker counts in Cuba. He/she was carried out a retrospective descriptive study of the 479 medical certificates sent male nurses in the years 2002-2003 in the hospital Amalia Simoni and that they constituted the entirety of the certificates sent in this period. The objective of the study was to identify the causes of labor invalidantes and to propose an intervention strategy to achieve a bigger quality in the infirmary worker's health. In the year 2003 the number of presented medical certificates, 248 (52 percent), it was discreetly bigger than those of 2002. The group of affections of the system osteomioarticular prevailed in 151 patients (31,5 percent) and inside this group, they were majority the sacrolumbalgias in 45 patients (29,8 percent). The affected male nurses were the assistance ones and the medicine service, the one that more certified doctors presented. The data were obtained of the book registration of medical certificates of the infirmary vicedirección. He/she intends an intervention strategy that is based on the application, evaluation and control of a program of classes on corporal mechanics for the improvement of the problems of health that you/they could be linked with the exercise of the infirmary profession(AU)
Descritores: Ciática/etiologia
Dor Lombar/etiologia
Licença Médica/estatística & dados numéricos
Seguro por Invalidez
Recursos Humanos de Enfermagem
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-91279
Autor: Rocca, Esteban; Neira, Blanca; Rosell, Alejandro.
Título: Evaluación de 2,000 casos de Hernia del Núcleo Pulposo Lumbar Operados / Evaluation of 2,000 cases of Lumbar Herniation Operated
Fonte: Rev. neuropsiquiatr;43(3/4):145-73, sept.-dic. 1980. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Presentamos nuestra experiencia en 2,000 casos de HNP lumbar destacando la importancia del cuadro clínico. Se insiste en el estudio exhaustivo del paciente y en el análisis de los signos y síntomas. En un 80 a 90% de los casos la clínica lleva al diagnóstico de una hernia simple, múltiple o bilateral. Se evaluan los factores etiológico y fisiológico de la HNP lumbar. En cuanto a la topografía vertebral, la incidencia más frecuente fue en L4 (59.06%), siguiendo L5 (31.36%). En la topografía horizontal, la paramediana con el 31% es la más frecuente. En sentido sagital domina el lado izquierdo con el 52.39%. En la sintomatología; la escoliosis se presentó en el 62.15%, el signo de Ramond en el 62.7%, el signo de Dandy en el 67.7%. El compromiso sensitivo fue del 51.25%, la maniobra de Lasegue en el 60.40%. La lesión de un disco fue en 1,508 (79.40%); doble en diferente nivel en 311 (15.5%); en el mismo nivel en 67% (3.35%); en tres niveles un 0.30% y en cuatro niveles el 0.20%. Entre los elementos de diagnóstico, el más comunmente utilizado ha sido de mielografía con lipiodol extrafluido. Un número reducido de estos casos ha sido hecho con sustancias hidrosolubles. En este elemento paraclínico de diagnóstico se insiste en que la exploración debe ser dinámica, vale decir con desplazamiento de la columna bajo estudio radioscópico, en esa forma se puede captar imágenes de protusiones de disco mucoides que pueden pasar desapercibidos en una exploración pasiva. Igualmente se insiste en que muchas veces el cuadro clínico es francamente alarmante y el estudio mielográfico discutible en la confirmación de una protusión discal, que muchas veces ello se debe a la desproporción que existe entre el diámetro del canal raquídeo y el diámetro del saco dural, quedando un espacio epidural libre mayor; facilitando, en consecuencia que una protusión discal pueda pasar desapercibida en un estudio mielográfico..
Descritores: Deslocamento do Disco Intervertebral/etiologia
Deslocamento do Disco Intervertebral/fisiopatologia
Deslocamento do Disco Intervertebral/líquido cefalorraquidiano
Deslocamento do Disco Intervertebral/patologia
Deslocamento do Disco Intervertebral/terapia
-Dor Lombar
Ciática
Limites: Humanos
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca



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