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Id: biblio-969322
Autor: Retamal, J; Ordenes-Cavieres, G; Grau-Diez, A.
Título: Natamicina versus voriconazol para queratitis fúngica / Natamycin versus voriconazole for fungal keratitis
Fonte: Medwave;18(8):e7387, 2018.
Idioma: en; es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La queratitis infecciosa de origen fúngico afecta principalmente a personas de países tropicales y subtropicales, y constituye una importante causa de ceguera prevenible. Los antifúngicos tópicos, en particular la natamicina y el voriconazol, se consideran efectivos, pero no está claro cuál de ellos constituye la mejor alternativa de tratamiento. MÉTODOS: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos tres revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron tres estudios primarios, todos correspondientes a ensayos aleatorizados. Concluimos que natamicina probablemente se asocia a mejor agudeza visual tras la infección, y que previene la perforación corneal y/o la necesidad de realizar queratoplastia terapéutica en comparación a voriconazol en queratitis fúngica.

INTRODUCTION: Infectious keratitis of fungal origin mainly affects people in tropical and subtropical countries, and is an important cause of preventable blindness. Topical antifungals, particularly natamycin and voriconazole, are considered effective, but it is not clear which one is the best treatment alternative. METHODS: We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified three systematic reviews including three studies overall,all of which were randomized trials. We concluded natamycin probably is associated with better visual acuity after infection, and it prevents corneal perforation and/or need to perform therapeutic keratoplasty compared to voriconazole in fungal keratitis.
Descritores: Infecções Oculares Fúngicas/tratamento farmacológico
Natamicina/administração & dosagem
Voriconazol/administração & dosagem
Ceratite/tratamento farmacológico
-Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Bases de Dados Factuais
Ceratite/microbiologia
Antifúngicos/administração & dosagem
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Metanálise
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1153079
Autor: Santin, Katiane; Bispo, Paulo José Martins; Rocchetti, Talita Trevizani; Denadai, Lucas; Martins, Willames Marcos Brasileiro da S; Carmo, Mirian Silva do; Hofling-Lima, Ana Luisa.
Título: Characterization and distribution of viridans group streptococci isolated from infectious endophthalmitis and keratitis / Caracterização e distribuição de estreptococos do grupo viridans isolados de endoftalmite infecciosa e ceratite
Fonte: Arq. bras. oftalmol;83(6):463-472, Nov.-Dec. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP.
Resumo: ABSTRACT Purpose: The aims of this study were to characterize alpha-hemolytic streptococci among isolates from cases of infectious endophthalmitis and keratitis and to determine their distributions. Methods: The sample included 27 and 35 nonduplicated isolates of alpha-hemolytic streptococci recovered from patients with infectious endophthalmitis (2002-2013) and keratitis (2008-2013), respectively. Isolates were identified by the optochin susceptibility and bile solubility tests, using a biochemical identification system. The minimum inhibitory concentration was determined by the broth microdilution method. Molecular identification was performed by analyses of three constitutive genes and the complementary multilocus sequence. The molecular epidemiology of Streptococcus pneumoniae was investigated using multilocus sequence typing, and the presence of the capsular polysaccharide-encoding gene was assessed using conventional polymerase chain reaction. Outcomes were evaluated using the patients' medical records. Results: Phenotypic tests differentiated S. pneumoniae from other alpha-hemolytic streptococci, consistent with later molecular identifications. Streptococcus oralis was significantly prevalent among the endophthalmitis isolates, as was S. pneumoniae in the keratitis isolates. High levels of susceptibility to antibiotics were observed, including vancomycin, cephalosporins, and fluoroquinolones. High genetic variability was detected among the 19 S. pneumoniae strains, with 15 predicted to be encapsulated. The medical records of patients with infectious endophthalmitis were reviewed (n=15/27; 56%), and final visual acuity was assessed in 12 cases (44%). Many patients progressed to a final visual acuity state of "no light perception" (6/12; 50%), "light perception" (3/12; 25%), or "hand motion" (1/12; 8%). The medical records of patients with infectious keratitis were also reviewed (n=24/35; 69%), and final visual acuity was assessed in 18 cases (51%). Similarly, most patients progressed to a final visual acuity state of "no light perception" (6/18; 33%), "light perception" (1/18; 6%), or "hand motion" (6/18; 33%). Overall, the majority of patients progressed to a final visual acuity state of "no light perception" (12/30), "light perception" (4/30), or "hand motion" (7/30). Conclusions: The distribution of alpha-hemolytic streptococci in ocular infections suggested the presence of a species-specific tissue tropism. The prognoses of patients with ocular streptococcal infections were highly unfavorable, and antibiotic resistance did not contribute to the unfavorable clinical progressions and poor outcomes.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi caracterizar os estreptococos alfa-hemolíticos isolados de endoftalmite infecciosa e ceratite e determinar sua distribuição. Métodos: A amostra incluiu 27 e 35 isolados não-duplicados de estreptococos alfa-hemolíticos recuperados de pacientes com endoftalmite infecciosa (2002-2013) e ceratite (2008-2013), respectivamente. Os isolados foram identificados pelos testes de suscetibilidade à optoquina e bile solubilidade, utilizando um sistema de identificação bioquímica. A concentração inibitória mínima foi determinada pelo método de microdiluição em caldo. A identificação molecular foi realizada pela análise de três genes constitutivos e análise complementar de sequências multilocus. A epidemiologia molecular do Streptococcus pneumoniae foi investigada por tipagem de sequência multilocus, e a presença do gene codificador do polissacarídeo capsular foi avaliada por reação em cadeia da polymerase convencional. Os resultados foram avaliados utilizando os prontuários médicos dos pacientes. Resultados: Os testes fenotípicos diferenciaram S. pneumoniae dos outros estreptococos alpha-hemolíticos, consistentes com identificações moleculares posteriores. S. oralis foi significativamente prevalente entre os isolados de endoftalmite, assim como S. pneumoniae nos isolados de ceratite. Foram observados altos níveis de suscetibilidade a antibióticos, incluindo vancomicina, cefalosporinas e fluoroquinolonas. Alta variabilidade genética foi detectada entre as 19 cepas de S. pneumoniae, com 15 previstas para serem encapsuladas. Os prontuários médicos dos pacientes com endoftalmite infecciosa foram revisados (n=15/27; 56%), e a acuidade visual final foi avaliada em 12 casos (44%). Muitos pacientes evoluiram para um estado final de acuidade visual de "sem percepção luminosa" (6/12; 50%), "percepção luminosa" (3/12; 25%) ou "movimentos de mãos" (1/12; 8%). Também foram revisados os prontuários médicos dos pacientes com ceratite infecciosa (n=24/35; 69%), e a acuidade visual final foi avaliada em 18 casos (51%). Da mesma foram, a maioria dos pacientes evoluiu para um estado final de acuidade visual de "sem percepção luminosa" (6/18; 33%), "percepção luminosa" (1/18; 6%) ou "movimentos de mãos" (6/18; 33%). No geral, a maioria dos pacientes evoluiu para um estado final de acuidade visual de "sem percepção luminosa" (12/30), "percepção luminosa" (4/30) ou "movimentos de mãos" (7/30). Conclusões: A distribuição de estreptococos alfa-hemolíticos nas infecções oculares sugeriu a presença de um tropismo de tecido específico da espécie. Os prognósticos dos pacientes com infeções oculares por estreptococos foram altamente desfavoráveis e a resistência a antibióticos contribuiu não para as progressões clínicas des­favoráveis e os maus resultados.
Descritores: Endoftalmite
Endoftalmite/tratamento farmacológico
Endoftalmite/epidemiologia
Ceratite
Antibacterianos/uso terapêutico
Antibacterianos/farmacologia
-Streptococcus pneumoniae
Testes de Sensibilidade Microbiana
Ceratite/tratamento farmacológico
Ceratite/epidemiologia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1248970
Autor: Dursun, Özer; Dinç, Erdem; Özer, Ömer; Kiroglu, Seyma; Vatansever, Mustafa; Adigüzel, Ufuk.
Título: A case of late-onset Klebsiella oxytoca keratitis treated with topical imipenem after deep anterior lamellar keratoplasty / Caso de ceratite de início tardio por Klebsiella oxytoca tratado com imipenem tópico após ceratoplastia lamelar anterior profunda
Fonte: Arq. bras. oftalmol;84(3):279-281, May-June 2021. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT The aim of this study was to discuss a case of late-onset Klebsiella oxytoca keratitis after deep anterior lamellar keratoplasty and its treatment. A 21-year-old female patient presented with redness and effluence in the left eye at 5 months after uncomplicated deep anterior lamellar keratoplasty surgery. In the examination, a single suture was loosened in the superior nasal region and there was an infiltration area and epithelial defect in the graft and recipient bed junction in the area of the loose suture. Topical fortified vancomycin and fortified ceftazidime treatment was started empirically hourly, but there was insufficient response. After K. Oxytoca growth in a swab and suture culture taken from the patient, fortified vancomycin was replaced with fortified imipenem. It was observed that the infiltration area rapidly regressed and the epithelial defect was closed after fortified imipenem treatment. Fortified imipenem may be considered as an alternative treatment, especially in cases in which there is no response to treatment and culture growth is detected.(AU)

RESUMO O objetivo deste estudo é discutir um caso de ceratite tardia por Klebsiella oxytoca, após ceratoplastia lamelar anterior profunda, bem como seu tratamento. Uma paciente de 21 anos apresentou vermelhidão e efluxo no olho esquerdo 5 meses após cirurgia de ceratoplastia lamelar anterior profunda sem complicações. Ao exame, havia uma única sutura solta na região nasal superior e uma área de infiltração com defeito epitelial no enxerto e na junção com o leito receptor na área da sutura solta. Iniciou-se empiricamente um tratamento tópico com vancomicina e ceftazidima fortificada de hora em hora, porém com resposta insuficiente. Após o crescimento de K. oxytoca a partir de cultura de swab e sutura retirados da paciente, a vancomicina fortificada foi substituída por imipenem fortificado. Observou-se que a área de infiltração regrediu rapidamente e que o defeito epitelial foi fechado com o tratamento com imipenem fortificado. O imipenem fortificado pode ser considerado um tratamento alternativo, especialmente nos casos sem resposta ao tratamento e detecção de crescimento na cultura.(AU)
Descritores: Imipenem/uso terapêutico
Transplante de Córnea
Klebsiella oxytoca/isolamento & purificação
Ceratite/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1142422
Autor: Virgilio, Galvis; Tello, Alejandro.
Título: Atypical herpetic keratitis presenting as multifocal epithelial lesions
Fonte: Biomédica (Bogotá);40(4):585-586, oct.-dic. 2020. graf.
Idioma: en.
Descritores: Ceratite Herpética
-Corticosteroides
Córnea
Herpes Simples
Ceratite
Responsável: CO42.1 - Biblioteca Nacional de Salud José Celestino Mutis


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: lil-576242
Autor: De Negri, Carla.
Título: Síndrome KID: abordaje interdisciplinario / Kid Syndrom: an interdisciplinary approach
Fonte: Odontoestomatol;12(suppl.16):31-37, dic. 2010.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso clínico, de una niña de 2 años de edad, nacida en el Centro Hospitalario Pereira Rosell, portadora del Síndrome de KID. Se trata de una displasia congénita ectodérmica, caracterizada por la asociación de queratitis, ictiosis y sordera. Es producida por un desorden autosómico dominante, esporádico. Algunos autores lo refieren asociado a la presencia de alteraciones estructurales de órganos dentarios, del tipo hipoplasia e hipomineralización del esmalte y también a gingivitis y candidiasis a nivel de la mucosa bucal. La intervención oportuna del odontopediatra, integrando el equipo de salud, brinda un aporte importante, en la búsqueda de estrategias terapéuticas adecuadas al paciente y al contexto asistencial. El abordaje de tratamiento en pacientes portadores del Síndrome KID debe ser multidisciplinario, requiriendo en niños, la integración de un equipo de salud con pediatra, dermatologo, oftalmólogo, otorrinolaringólogo y odontopediatra.
Descritores: Displasia Ectodérmica
Ictiose
Ceratite
Surdez
Responsável: UY20.1 - Departamento de Documentación y Biblioteca


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Id: biblio-910036
Autor: Spínola, Marina Moura Costa; Ribeiro, Mônica Franca.
Título: Opções farmacológicas para ceratite por micobactérias não-tuberculosas: uma revisão integrativa / Pharmacological options for nontuberculous mycobacterial keratitis: an integrative review"
Fonte: Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) = J. med. biol. sci;17(1):89-94, jul.17,2018. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: as ceratites são infecções da córnea, que acontecem pós-trauma, cirúrgico ou não, ou em indivíduos imunossuprimidos e que podem ter como agente etiológico micobactérias não-tuberculosas (MNTs). O diagnóstico das ceratites por MNTs é feito pelos aspectos clínicos em associação à identificação do patógeno. Não existe um consenso na literatura com relação ao tratamento farmacológico. Objetivos: o objetivo primário é identificar as opções terapêuticas farmacológicas para ceratites por MNTs e, o secundário, descrever os aspectos clínicos dessa infecção. Metodologia: um total de 214 artigos foram encontrados através da pesquisa nas fontes CAPES, LILACS, PUBMED e Biblioteca Cochrane, utilizando-se as combinações de palavras chave: "ceratite" e "micobactérias não-tuberculosas, destes, após o uso dos critérios de exclusão, 4 artigos foram selecionados. Resultados: partindose das 4 publicações selecionadas foram reunidos 5 casos clínicos, todos com história de trauma corneano, cirúrgico ou não. Os 5 pacientes foram submetidos à técnica diagnóstica não-invasiva e em todos foi identificada MNT. Os tratamentos farmacológicos foram feitos com antimicrobianos das classes das quinolonas, aminoglicosídeos e macrolídeos. Em um dos casos foi usado um corticoide e em dois foi feita associação com anti-inflamatório não-esteroide. Conclusão: o tratamento farmacológico da ceratite por MNTs é de longo prazo, e, neste estudo, variou de 3 semanas a 6 meses. Os quimioterápicos usados são os aminoglicosídeos, macrolídeos e quinolonas e, em alguns casos, a combinação destes. O uso de anti-inflamatórios não-esteroidais e esteroidais não é consensual. Quanto aos aspectos clínicos, observam-se características comuns a outras ceratites infecciosas
Descritores: Ceratite
Micobactérias não Tuberculosas
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1826.9 - Universidade Federal da Bahia


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Id: biblio-1156471
Autor: Martínez Pizarro, Sandra.
Título: Rosa de Bengala como mediador en la terapia fotodinámica para tratar la queratitis / Rose Bengal as mediator in photodynamic therapy for keratitis
Fonte: Rev. cuba. invest. bioméd;39(4):e843, oct.-dic. 2020.
Idioma: es.
Descritores: Rosa Bengala/uso terapêutico
Ceratite/terapia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1137981
Autor: Bezerra, Fernanda Machado; Höfling-Lima, Ana Luisa; Oliveira, Lauro Augusto de.
Título: Fungal keratitis management in a referral cornea center in Brazil / Manejo de ceratites fúngicas em centro de referência no Brasil
Fonte: Rev. bras. oftalmol;79(5):315-319, set.-out. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Purpose: To report etiological diagnosis, predisposing risk factors, therapeutic strategies and visual outcome of patients treated at the Department of Ophthalmology of Federal University of São Paulo. Methods: This is a retrospective, descriptive, and observational study from medical and laboratory records of the Department of Ophthalmology of Federal University of São Paulo, including all patients with culture proven fungal keratitis in 5 years, from October 2012 through October 2017. Results: There were 2260 fungi microbiologic test requests. Of these, 140 samples had positive cultures for fungi and sixty-six patients were followed at our clinic. Forty-five patients (68.2%) were men, and the mean age was 48.06 (±17.39) years. Fusarium spp. was the most frequently isolated fungus (32 cases; 48.5%), followed by Candida parapsilosis (12 cases; 18.2%). Thirty-four patients (51.5%) underwent intracameral injection of amphotericin B (5 µg per 0.1 ml). In 11 patients (32.3%), infection was eradicated after intracameral amphotericin B associated to topical antifungal treatment and, in 23 patients (67.7%), therapeutic keratoplasty was needed. No complication related to intracameral amphotericin B injection was observed in this series. Forty-three patients (65.1%) ended up with therapeutic keratoplasty. Three patients (4.5%) evolved to evisceration or enucleation. At the last follow-up visit, 53 patients (80.3%) had visual acuity worse than 20/200. Conclusion: Despite current antifungals drugs and distinct administration strategies, fungal keratitis remains challenging. Delayed antifungal therapy may explain poor clinical outcomes. Intracameral amphotericin B associated to topical antfungal treatment seems to be a safe and helpful alternative for non-responsive fungal keratitis. But it is important to formulate other treatment strategies, hence to improve patients' outcomes, since most patients ended-up with significant visual impairment even after current treatment.

Resumo Objetivo: Descrever diagnósticos etiológicos, fatores de risco, estratégias terapêuticas e resultados visuais de pacientes com ceratite fúngica tratados no Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e observacional, a partir da análise de prontuários médicos e laboratoriais do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo, incluindo todos os pacientes com ceratite fúngica comprovada por cultura no período de outubro de 2012 a outubro de 2017. Resultados: Foram realizadas 2260 solicitações de testes microbiológicos. Destas, 140 amostras apresentaram culturas positivas para fungos, e 66 pacientes foram acompanhados em nosso serviço. Quarenta e cinco pacientes (68,2%) eram do sexo masculino, e a média de idade foi de 48,06 (± 17,39) anos. Fusarium spp. foi o fungo mais freqüentemente isolado (32 casos; 48,5%), seguido por Candida parapsilosis (12 casos; 18,2%). Trinta e quatro pacientes (51,5%) foram submetidos à injeção intracameral de anfotericina B (5 µg por 0,1 ml). Destes, 11 pacientes (32,3%) tiveram a infecção erradicada. Nos outros 23 pacientes (67,7%), o transplante terapêutico foi necessário. Nenhuma complicação relacionada à injeção intracameral de anfotericina B foi observada neste estudo. No total, 43 pacientes (65,1%) evoluíram para transplante terapêutico, e 3 pacientes (4,5%) foram submetidos à evisceração ou enucleação. Cinquenta e três pacientes (80,3%) apresentaram acuidade visual final pior que 20/200. Conclusões: Apesar dos diversos medicamentos antifúngicos atuais e vias de administração, o tratamento das ceratites fúngicas permanece desafiador. O atraso no início do tratamento adequado pode justificar o desfecho clínico desfavorável de grande parte dos pacientes. A injeção intracameral de anfotericina B mostrou-se uma alternativa terapêutica segura para ceratites fúngicas refratárias. Mas outras estratégias de tratamento devem ser formuladas, visando melhorar os resultados visuais dos pacientes.
Descritores: Infecções Oculares Fúngicas/tratamento farmacológico
Anfotericina B/uso terapêutico
Transplante de Córnea
Candida parapsilosis/isolamento & purificação
Fusarium/isolamento & purificação
Ceratite/microbiologia
Antifúngicos/uso terapêutico
-Brasil
Registros Médicos
Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Estudo Observacional
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1019556
Autor: Rosa, Priscila Dallé; Sheid, Karla; Locatelli, Claudete; Marinho, Diane; Goldani, Luciano.
Título: Fusarium solani keratitis: role of antifungal susceptibility testing and identification to the species level for proper management
Fonte: Braz. j. infect. dis;23(3):197-199, May-June 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT We report a patient with fungal keratitis caused by a multiresistant Fusarium solani in a tertiary care hospital located in southern Brazil. A 55-year-old man with a history of ocular trauma presented with keratitis in left eye. The patient has a complicated clinical course and failed to respond to local and systemic antifungal treatment, and required eye enucleation. Despite multiple topical, intraocular and systemic antifungal treatments, hyphal infiltration persisted in the corneal transplant causing continuous recurrences. The cultures of corneal biopsy scrapings were positive for Fusarium spp. The organism was identified to species level by multi-locus sequencing for translation elongation factor 1 alpha (EF-1α), and RNA polymerase II subunit (RPB2). In vitro antifungal susceptibility testing of the isolate by the broth microdilution method, according to CLSI M38-A2, disclosed susceptibility to natamycin and resistance to amphotericin B, voriconazole, itraconazole and fluconazole. Considering previous unsuccessful antifungal treatments due to multiple drug resistance, the eye was enucleated. Our case report illustrates that management of fungal keratitis remains a therapeutic challenge. Optimal treatment for F. solani infection has not yet been established and should include susceptibility testing for different antifungal agents.
Descritores: Fusarium/efeitos dos fármacos
Ceratite/microbiologia
Antifúngicos/administração & dosagem
-Índice de Gravidade de Doença
Enucleação Ocular
Testes de Sensibilidade Microbiana
Falha de Tratamento
Ceratite/cirurgia
Antifúngicos/farmacologia
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-827970
Autor: Yu, Maria Cecilia Zorat; Höfling-Lima, Ana Luisa; Furtado, Guilherme Henrique Campos.
Título: Microbiological and epidemiological study of infectious keratitis in children and adolescents / Estudo microbiológico e epidemiológico da ceratite infecciosa em crianças e adolescentes
Fonte: Arq. bras. oftalmol;79(5):289-293, Sept.-Oct. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: To analyze epidemiological and microbiological aspects of microbial keratitis in children and adolescents. Methods: This retrospective cohort study was conducted at the Department of Ophthalmology and Visual Science, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, between July 15, 1975, and December 31, 2010. We analyzed corneal samples from 859 patients with clinical suspicion of infectious keratitis, comparing epidemiological and microbiological characteristics of bacterial keratitis with those of non-bacterial and non-viral keratitis. We also compared Gram-positive and Gram-negative pathogens in patients with bacterial keratitis. We created a susceptibility profile of the bacterial microorganisms studied. Results: Of the 859 patients, 346 (40.3%) showed positive culture results for non-viral microorganisms. Teenagers (13-18 years) made up the group with the highest number of patients with keratitis (164, 47.4%). The most frequent risk factors for keratitis were trauma (33.5%) and previous ocular surgery (24.9%). Gram-positive bacteria (71.8%) were the most often isolated, with coagulase-negative Staphylococcus (23.8%) the most prevalent microorganism. Logistic regression analysis showed age (p=0.002), topical antimicrobial drug use (p=0.01), and trauma due to non-chemical burns (p=0.005) were risk factors for non-bacterial keratitis. Age (p=0.01) was also a risk factor for Gram-negative bacterial keratitis. Conclusion: Our study showed that in the age range studied, the prevalence of keratitis caused by Gram-negative bacteria or by the non-viral microorganisms evaluated increases with age. Previous use of topical antimicrobial drug and trauma due to non-chemical burns are associated with non-bacterial keratitis. Knowledge of the risk factors and the microorganisms involved may help improve treatment of keratitis in children and adolescents and minimize visual impairment.

RESUMO Objetivos: Descrever o perfil epidemiológico e microbiológico de ceratite microbiana em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo retrospectivo tipo coorte, utilizando fichas laboratoriais de pacientes, atendidos no Departamento de Oftalmologia e Ciências Visuais - Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo, entre 15 de julho de 1975 a 31 de dezembro de 2010. Foram comparados pacientes com ceratite bacteriana e não bacteriana (não viral). Entre os pacientes com ceratite bacteriana, foram comparados aqueles em que a ceratite foi causada por bactérias Gram positivas e Gram negativas. O perfil de sensibilidade dos microrganismos bacterianos aos antimicrobianos também foi estudado. Resultados: Foram analisadas amostras corneanas de 859 pacientes com suspeita clínica de ceratite infecciosa, na faixa etária estudada. Destes, 346 (40,3%) apresentaram resultados de culturas positivas para microrganismos não virais. Adolescentes (13 a 18 anos) compuseram o grupo com maior número de pacientes com ceratite (164-47,4%). Os principais fatores de risco foram trauma (33,5%) e cirurgias oculares prévias (24,9%). Bactérias Gram positivas foram isoladas com maior frequência (71,8%), sendo prevalente o patógeno Staphylococcus coagulase negativo (23,8%). De acordo com a análise de regressão logística, idade (p=0,002), uso tópico de drogas antimicrobianas (p=0,01) e trauma por queimadura não química (p=0,005) foram fatores predisponentes para ceratite não bacteriana. Idade (p=0,01) também foi fator de risco para ceratite causada por bactérias Gram negativas. Conclusões: Nosso estudo mostrou que quanto maior a idade, na faixa etária estudada, maior a probabilidade da ceratite ser causada por bactérias Gram negativas e/ou por outros microrganismos não virais avaliados. O uso tópico de drogas antimicrobianas prévias e trauma devido à queimadura não química predispõe à ceratite não bacteriana. O conhecimento dos fatores de risco e dos microrganismos envolvidos resultarão em tratamento específico da ceratite em crianças e adolescentes, com menores danos visuais.
Descritores: Córnea/microbiologia
Ceratite/microbiologia
Ceratite/epidemiologia
-Valores de Referência
Brasil/epidemiologia
Acanthamoeba/isolamento & purificação
Infecções Oculares Bacterianas/microbiologia
Infecções Oculares Bacterianas/epidemiologia
Prevalência
Análise Multivariada
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Bactérias Gram-Negativas/isolamento & purificação
Bactérias Gram-Positivas/isolamento & purificação
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Responsável: BR1.1 - BIREME



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