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Id: lil-53558
Autor: Säo Paulo (Estado). Secretaria do Estado da Saúde. Serviço de Oftalmologia Sanitária.
Título: Pressäo intra-ocular medida em usuários do metro / Intraocular pressure in subway users.
Fonte: s.l; Säo Paulo (Estado). Secretaria da Saúde. Serviço de Oftalmologia Sanitária; 1987. 59 p. ilus, tab. (Instituto de Saúde. Serviço de Oftalmologia Sanitária. Série A, 8).
Idioma: pt.
Descritores: Pressão Intraocular
Hipertensão Ocular/diagnóstico
-Hipertensão Ocular/prevenção & controle
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME
BR1764.1; Lb, S24p; BR1.1/885.00


  2 / 122 LILACS  
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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-990798
Autor: Almodin, Juliana; Almodin, Flavia; Dall'Oglio, Lincoln; Dantas, Isabella.
Título: Eficácia do travoprosta 0, 004% na redução da pressão intraocular em pacientes com glaucoma / Travoprosta 0, 004% efficacy in intraocular pressure in patients with glaucoma
Fonte: Rev. bras. oftalmol;78(1):27-29, jan.-fev. 2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo Objetivo: avaliar a eficácia do colírio TRAVAMED® (travoprosta 0,004%) (Ofta, Brasil) na redução da pressão intraocular (PIO), em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) ou hipertensão ocular (HO), bem como avaliar os efeitos colaterais decorrentes do uso da droga. Métodos: estudo randomizado, controlado, com 70 olhos de 38 pacientes acima de 18 anos de idade, com diagnóstico de GPAA ou HO. Todos os pacientes receberam o colírio TRAVAMED® como primeira droga a ser introduzida no tratamento, tendo sido utilizada uma gota uma vez ao dia (à noite), e 30 dias após foram submetidos à tonometria de aplanação (Goldmann) para mensuração da PIO, com o mesmo examinador, no mesmo tonômetro e nos mesmos horários. Resultados: A média de redução da PIO após 30 dias de uso do TRAVAMED® foi de 7,46 mmHg. Em relação aos efeitos colaterais, 15,71% (11) dos olhos apresentaram hiperemia conjuntival, 8,57% (6) apresentaram dor, 8,57% (6) apresentaram ardência, 2,86% (2) apresentaram embaçamento visual e em 1,56% (1) dos olhos não houve queda significativa da PIO. Conclusão: A medicação TRAVAMED® foi eficiente na redução da PIO após 30 dias de uso contínuo, na dose de 1x/dia. Acerca dos efeitos colaterais, os mais observados foram hiperemia ocular (15,71%), dor (8,57%) e ardência (8,57%), porém estudos com maior tempo de seguimento se fazem necessários.

Abstract Objective: to evaluate how much decreases intraocular pressure (IOP) with TRAVAMED® (travoprost 0,004%) (Germed, Brazil) in patients with primary open angle glaucoma (POAG) and ocular hypertension (OH) and possible side effects. Methods: controlled and randomized study, it was evaluated 70 eyes of 38 patients with age of 18 years old or more diagnosed with POAG and OH. All the patients had TRAVAMED® as first drop for treatment used once daily (at night) and 30 days later they had IOP measured by Goldmann tonometry, with the same examiner in the same tonometer at the same times. Results: the mean decrease in IOP was 7,46 mmHg after 30 days using the drops. 15.71% (11) of eyes had conjunctival redness, 8.57% (6) had pain, 8.57% (6) had burning, 2.86% (2) had blurring vision and 1.56% (1) of the eyes there wasn't a significant reduction in IOP. Conclusion: TRAVAMED® was efficient when evaluating IOP decrease. The most correlated side effects were conjunctival redness (15.71%), pain (8.57%) and burning (8.57%), but studies with longer follow-up are needed.
Descritores: Glaucoma de Ângulo Aberto/tratamento farmacológico
Hipertensão Ocular/tratamento farmacológico
Travoprost/efeitos adversos
Travoprost/uso terapêutico
-Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-985572
Autor: Miqueli Rodríguez, Maritza; López Hernández, Silvia M; Ambou Frutos, Isabel.
Título: La uveítis y el glaucoma, un reto para el oftalmólogo / Uveitis and glaucoma, a challenge for ophthalmologists
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;31(3):1-9, jul.-set. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: La incidencia y la prevalencia de las uveítis varía alrededor del mundo, así como los agentes causales y el grupo de edad más afectado. De forma general, pueden asociarse a gran número de complicaciones oculares que originan marcada disminución de la visión, a veces de modo irreversible, e incluso pueden llevar a la ceguera de uno o de ambos ojos. Existe una asociación frecuente entre uveítis y glaucoma. La incidencia de glaucoma secundario a uveítis oscila sobre el 10 por ciento, con fluctuaciones relacionadas con su origen y la edad de presentación. Una parte de las uveítis cursa con hipertensión ocular más o menos marcada durante o después del proceso inflamatorio, lo que constituye un reto para el oftalmólogo, quien debe tratar simultáneamente dos entidades con terapéuticas prácticamente antagónicas. El tratamiento de la inflamación ocular está bien establecido; la hipertensión ocular debe ser tratada sobre la base de las características y el origen de cada entidad. Realizamos una revisión del tema por su importancia, así como de los elementos a tener en cuenta para un mejor resultado del tratamiento en estos pacientes. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud(AU)

The incidence and prevalence of uveitis vary around the world, and so do its causative agents and most affected age group. In general terms, these may be associated to a large number of ocular complications which cause marked, at times irreversible vision reduction, and may even lead to vision loss in one or both eyes. An association is often found between uveitis and glaucoma. The incidence of glaucoma secondary to uveitis ranges around 10 percent, with fluctuations related to its origin and presentation age. A form of uveitis develops with more or less marked ocular hypertension during or after the inflammation process. This is a challenge for ophthalmologists, who should treat two conditions simultaneously with practically opposite therapies. The treatment for ocular inflammation is well established, whereas ocular hypertension should be treated according to the characteristics and origin of each condition. Due to its importance, we conducted a review of the topic, as well as of the elements to be borne in mind to obtain better treatment results. Use was made of the platform Infomed, specifically the Virtual Health Library(AU)
Descritores: Uveíte/epidemiologia
Traumatismos Oculares/complicações
Glaucoma/epidemiologia
Bibliotecas Digitais/estatística & dados numéricos
-Hipertensão Ocular/terapia
Limites: Seres Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-744025
Autor: Guerra Almaguer, Michel; Cárdenas Díaz, Taimí; Miranda Hernández, Iramis; Piloto Díaz, Ibraín; Hernández López, Iván; Fernández Argones, Liamet.
Título: Hipertensión ocular secundaria a endoqueratoplastia / Ocular hypertension secondary to endokeratoplasty
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;27(3):490-496, jul.-set. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La queratoplastia endotelial no está exenta de complicaciones y hasta el momento ha demostrado ser un tratamiento efectivo para la disfunción endotelial. Se presenta una paciente femenina, blanca, de 76 años de edad, con antecedente patológico personal de hipertensión arterial controlada. Se le realizó queratoplastia endotelial con pelado de la descemet asistida con láser de excímero. Se obtuvo buena transparencia corneal y recuperación visual en ojo derecho. Al mes siguiente acudió a consulta y refirió dolor ocular intenso. En el examen oftalmológico presentaba edema palpebral, inyección cilioconjuntival, edema corneal ligero, cámara anterior muy estrecha y contacto iridocorneal en periferia temporal con cifras de presión ocular aumentada.

Endothelial keratoplasty is not complication-free and it has so far proved to be an effective treatment for endothelial dysfunction. This is a Caucasian female patient aged 76 years, who has personal pathological history of controlled blood hypertension. She underwent Descemet stripping with Excimer laser endothelial keratoplasty. Good corneal transparency and visual recovery in her right eye were achieved after surgery. One month later, she went to the ophthalmologist´s again and complained about intense ocular pain. The eye examination yielded palpebral edema, cilioconjunctival injection, mild corneal edema, very narrow anterior chamber, iridocorneal contact in temporal periphery and high ocular pressure figures.
Descritores: Edema da Córnea/complicações
Hipertensão Ocular/diagnóstico
Ceratoplastia Endotelial com Remoção da Lâmina Limitante Posterior/métodos
Câmara Anterior/lesões
Limites: Seres Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-783761
Autor: Calderín Pérez, Bernardo; González Carbonell, Raide Alfonso; Landín Sorí, Matilde; Nápoles Padrón, Elsa.
Título: Análisis biomecánico del disco óptico bajo la variación de presión intraocular y rigidez escleral / Biomechanical analysis of the optic disc under variations in intraocular pressure and scleral rigidity
Fonte: Rev. cuba. invest. bioméd;35(2):136-157, abr.-jun. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: el incremento de la presión intraocular y las alteraciones detectadas en la apariencia de la cabeza del nervio óptico constituyen factores importantes en la determinación de la progresión del daño glaucomatoso. OBJETIVO: analizar el comportamiento del disco óptico bajo el efecto de la variación de la presión intraocular y de la rigidez escleral, a través de un modelo biomecánico. MÉTODOS: se emplea el método de los elementos finitos. Se definieron varios módulos de rigidez para la esclerótica de 3, 6 y 9 MPa y para la lámina cribosa 0,3 y 0,6 MPa. Todos los tejidos modelados fueron asumidos como materiales isotrópicos con comportamiento elástico e incompresible. RESULTADOS: la mayor concentración de tensiones se localizó en las zonas de la esclerótica peripapilar y en las paredes del canal escleral. Los máximos de tensión (97,523 kPa) y desplazamiento (95,64 µm) se obtuvieron cuando la esclerótica y la lámina cribosa fueron menos rígidas y con la mayor presión intraocular. CONCLUSIONES: la biomecánica del disco óptico influye en el desarrollo de la neuropatía óptica glaucomatosa. El mayor desplazamiento se encuentra en la zona central del disco óptico y está asociado a la pérdida de fibras nerviosas de la retina o al incremento de la excavación papilar en el mecanismo de daño glaucomatoso.

INTRODUCTION: Increase in intraocular pressure and alterations in the appearance of the optic nerve head are important factors in determining the progress of glaucomatous damage. OBJECTIVE: Analyze the behavior of the optic disc under the effect of variations in intraocular pressure and scleral rigidity using a biomechanical model. METHODS: The finite element method was used to define several rigidity modules for the sclera at 3.6 and 9 MPa and for the lamina cribosa at 0.3 and 0.6 MPa. All the tissues modeled were assumed to be isotropic materials with elastic, incompressible behavior. RESULTS: The highest concentration of tensions was located in areas of the peripapillary sclera and scleral canal walls. Tension and displacement peaks (97.523 kPa and 95.64 µm, respectively) were obtained when the sclera and the lamina cribosa were less rigid and intraocular pressure was highest. CONCLUSIONS: The biomechanical characteristics of the optic disc influence the development of glaucomatous optic neuropathy. The greatest displacement is found in the central area of the optic disc, and it is associated with the loss of retinal nerve fibers or an increase in papillary excavation in the mechanism of glaucomatous damage.
Descritores: Nervo Óptico/patologia
Doenças da Esclera
Glaucoma/etnologia
Hipertensão Ocular/complicações
Limites: Seres Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-913401
Autor: Gómez Goyeneche, Héctor Fernando; Guzmán Tamayo, Natalia; Vides Cuadros, Ronald; Barrera Rodríguez, Rodrigo.
Título: Evaluación del complejo ganglionar celular mediante tomografía de coherencia óptica en pacientes con hipertensión ocular / Ganglion cell complex evaluation with optical coherence tomography in patients with ocular hypertension
Fonte: Rev. Soc. Colomb. Oftalmol;48(4):354-360, 2015. tab..
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: determinar el espesor del complejo ganglionar celular (CGC) mediante tomografía de coherencia óptica de dominio de Fourier (FD-OCT) en pacientes con diagnóstico de hipertensión ocular previa clasificación del riesgo de conversión a glaucoma utilizando la regla STAR (Scoring Tool For Assessing Risk). Materiales y Métodos: mediante la revisión de historias clínicas, se seleccionaron pacientes con diagnóstico previo de hipertensión ocular (HTO). A cada paciente se le realizó una valoración oftalmológica completa, medición del espesor del CGC mediante OCT y calculo del STAR. Los datos obtenidos se relacionaron con variables demográficas, presión intraocular, paquimetría central y perimetría computarizada. Resultados: se analizaron 106 ojos de 53 pacientes con HTO. La PIO promedio fue de 23.55 ± 0.69 mmHg. La regla STAR fue aplicada en 96 ojos. El 65.6% (63 ojos) se categorizó en alto riesgo de conversión a glaucoma en los próximos cinco años. Los pacientes de este grupo presentaron un espesor del CGC significativamente menor que el de los otros grupos. El valor promedio del espesor del complejo ganglionar superior e inferior fue de 83 ± 4.5 micras y 82.09 ± 4.98 micras respectivamente. Conclusión: los pacientes clasificados en el grupo de alto riesgo STAR tienen espesores del CGC significativamente menores. La disminución del espesor del CGC se correlacionó positivamente con las anormalidades registradas en la perimetría computarizada.

Objective: to determine the thickness of the ganglion cell complex (GCC) by Fourier domain optical coherence tomography (FDOCT) in patients diagnosed with ocular hypertension who were classified with the STAR rule (Scoring Tool for Assessing Risk) to determine the risk of conversion to glaucoma. Methods: patients with ocular hypertension previously diagnosed were selected from medical records. Each patient underwent a complete ophthalmic evaluation, measurement of the thickness of the CGC by FD-OCT (Nidek RS-3000) and calculation of the STAR. Data recorded was related to demographic variables, intraocular pressure, central corneal thickness and computerized perimetry. Results: 106 eyes of 53 patients with ocular hypertension were analyzed. The average intraocular presure was 23.55 ± 0.69 mmHg. The STAR rule was applied in 96 eyes. 65.6% (63 eyes) were categorized into high risk of conversion to glaucoma in the next five years. Patients in this group had a significantly lower thickness of the CGC than the other groups. The average value of the thickness of the upper and lower CGC was 83 ± 4.5 microns and 82.09 ± 4.98 microns respectively. Conclusion: patients classified in the STAR high risk group have a signifi cantly lower thickness of the CGC. The thinning of the CGC was positively correlated with abnormalities recorded in the computerized perimetry.
Descritores: Hipertensão Ocular/diagnóstico por imagem
-Paquimetria Corneana/estatística & dados numéricos
Glaucoma/terapia
Tomografia de Coerência Óptica/estatística & dados numéricos
Responsável: CO119


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Id: biblio-904878
Autor: Goyeneche, Fernando Gómez; Toquica Osorio, Jeanneth; Hernández Mendieta, Patricia; Sarmiento, Diana.
Título: Efecto Hipotensor de la Trabeculoplastia Láser / Hypotensive Eff ect of Laser Trabeculoplasty
Fonte: Rev. Soc. Colomb. Oftalmol;50(1):17-22, 2017. ilus., tab..
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Reportar el desenlace luego de 12 meses de seguimiento, en pacientes en los que se realizó una queratoplastia lamelar anterior profunda (DALK) asistida con láser de femtosegundo. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas de pacientes sometidos a DALK asistida con láser de femtosegundo (Wavelight FS-200 ® Alcon. Forth Worth, Texas), utilizando la configuración de zig-zag. Las indicaciones de DALK incluyeron queratocono, ectasia post LASIK y leucoma como secuela de queratitis infecciosa. Las variables estudiadas fueron agudeza visual mejor corregida, cilindro queratométrico, refracción final y complicaciones intra y post operatoria. Resultados: En total se incluyeron 10 ojos de 10 pacientes, en todos los ojos se llevó a cabo con éxito femto-DALK y no hubo ninguna complicación intra operatoria. En el postoperatorio se presentó un caso de rechazo estromal, un caso de hipertensión ocular secundario a esteroides y un caso de retraso en la cicatrización. El seguimiento promedio fue de 13, 1 meses (R= 12 ­ 15 meses). La Agudeza Visual Mejor Corregida (AVMC) preoperatoria promedio fue LogMAR 0,96 (R= 0,54 ­ 1,60). La AVMC postoperatoria promedio a los 12 meses fue 0,10 (R= 0,00 ­ 0,17). El equivalente esférico preoperatorio medio fue -12,6 Dioptrias (D) (R= -5,0 a -15,0D) y el postoperatorio fue -2,57 D (R= -0,50 a -6,25 D). El astigmatismo queratométrico preoperatorio medio de -11.5D (R= -7.0 a -23D) y el postoperatorio -2,4 D (R= -0,75 a -3,75 D). Conclusión: La femto-DALK en configuración Zig-Zag es un procedimiento confiable, con baja tasa de complicaciones intra y postoperatorias. El resultado refractivo es comparable con la queratoplastia penetrante, y ofrece beneficios sobre factores de estabilidad biomecánica y recuperación del paciente en el primer año postoperatorio.

Objective: The aim was to report the surgical outcomes of twelve months follow-up after femtosecond laser assisted Zig-zag confi guration combined with Deep Anterior Lamellar Keratoplasty (Femto-DALK). Methods: A descriptive, retrospective study, which evaluated and assisted medical records of patients who had undergone deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) femtosecond laser assisted. Ten eyes of ten consecutive patients underwent femtosecond (Wavelight FS-200 ® Alcon. Forth Worth, Texas) laser-assisted zig-zag configuration combined with Anwar´s big-bubble technique DALK, from April 2012 to December 2013. The diagnosis of the patients were keratoconus, corneal ectasia and scarring following infectious keratitis. Variables measured were: Best corrected visual acuity, keratometric corneal cylinder, final refraction and intraand postoperative complications were analyzed. Results: The procedure was performed without any complications in all patients. There was only a single case of stromal graft rejection, a case of corticosteroid induced ocular hypertension and a case of delayed corneal epithelial healing. Mean follow-up period was 13.1 months (R= 12­15 months). The mean preoperative BCVA was LogMAR 0,96 (R= 0,54 ­ 1,60). The mean postoperative BCVA at 12th month was 0,054 (R= 0,00 ­0,09). The mean preoperative spherical equivalent (SE) was -12,6 Diopter (D) (R= -5,0 to -24,0D) and postoperative SE was -2,50 D (R=-0,50 to -6,25 D). The measurements of keratometric corneal cylinder preoperative was -11.5D (R= -7.0 a -23D) and postoperative refractive cylinder was -2,4 D (R=-0,75 to -4,00 D). Conclusion: Laser-assisted zig-zag configuration combined with Anwar´s big-bubble technique DALK is a safe procedure. The rate of intra and postoperative complications is low. The refractive outcomes are comparable to penetrating keratoplasty, but better biomechanical stability of the cornea and a faster visual recovery with femtoDALK procedure.
Descritores: Trabeculectomia
-Glaucoma de Ângulo Aberto
Hipertensão Ocular
Doenças do Nervo Óptico
Limites: Seres Humanos
Responsável: CO119


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Id: biblio-847303
Autor: Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud.
Título: Efectividad y seguridad de la combinación de brimonidina con timolol para el tratamiento de glaucoma de ángulo abierto y cerrado y de la hipertensión ocular / Effectiveness and safety of the combination of brimonidine and timolol for the treatment of open and closed angle glaucoma and ocular hypertension.
Fonte: Bogotá; IETS; nov. 2013. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: Descripción de la condición de salud de interés: El glaucoma se define como una neuropatía óptica con daño estructural del nervio óptico acompañado de una disfunción visual secundaria. Un daño leve del nervio óptico puede ser asintomático; 50% de los pacientes en países desarrollados con glaucoma pueden no saber que padecen de dicha enfermedad. Sin embargo, conforme la enfermedad avanza los síntomas se instauran y empeoran reduciendo la visión periférica, la sensibilidad al contraste, entre otras funciones propias de la visión, comprometiendo la realización de las actividades diarias y en última instancia, el desarrollo de ceguera. Descripción de la tecnología: El tratamiento farmacológico para el glaucoma busca disminuir la presión intraocular a un nivel que sea seguro para el paciente, disminuyendo la producción de humor acuoso o aumentando la salida del mismo del ojo, con el fin de evitar la aparición de ceguera por glaucoma. Evaluación de efectividad y seguridad: Pregunta de investigación: En pacientes con Glaucoma de Ángulo Abierto (GAA) o Cerrado (GAC) o con Presión Intraocular (PIO) elevada, ¿es más efectiva y segura la combinación de brimonidina con timolol, en comparación con brimonidina, timolol, latanoprost, acetazolamida, pilocarpina, betaxolol, tafluprost o Bimatorprost para reducir la presión intraocular? La pregunta de investigación fue validada teniendo en cuenta las siguientes fuentes de información: registro sanitario INVIMA, Acuerdo 029 de 2011, guías de práctica clínica, reportes de evaluación de tecnologías, revisiones sistemáticas y narrativasd la iteratura, estudios de prevalencia/incidencia y carga de enfermedad, consulta con expertos temáticos, y otros actores clave. prevalencia/incidencia y carga de enfermedad, consulta con expertos temáticos, y otros actores clave. Población: Adultos con diagnóstico de hipertensión intraocular, glaucoma de ángulo abierto o de ángulo cerrado. Métodos de síntesis de la evidencia: Para cada comparación y sus respectivos desenlaces (de seguridad y efectividad) se seleccionó el estudio que cumplió con los siguientes criterios: a) disponibilidad de evidencia directa (estudios cabeza a cabeza, con análisis pragmáticos "Intención a Tratar"), b) evidencia de alta calidad, c) no importante heterogeneidad clínica, estadística y metodológica y d) precisión del tamaño del efecto. Conclusiones: Efectividad: La combinación de \r\nbrimonidina con timolol es igual de efectiva a timolol como monoterapia. No se encontraron comparaciones contra brimonidina, latanoprost, acetazolamida, pilocarpina, betaxolol, tafluprost y bimatoprost. Seguridad: Seguridad: No se encontraron desenlaces de seguridad en el estudio incluido.
Descritores: Glaucoma de Ângulo Fechado/tratamento farmacológico
Glaucoma de Ângulo Aberto/tratamento farmacológico
Hipertensão Ocular/tratamento farmacológico
-Tartarato de Brimonidina/administração & dosagem
Quimioterapia Combinada
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Timolol/administração & dosagem
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


  9 / 122 LILACS  
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Id: biblio-847131
Autor: Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud.
Título: Efectividad y seguridad de travoprost para reducción de la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto, glaucoma de ángulo cerrado o presión intraocular elevada / Effectiveness and safety of travoprost for reduction of intraocular pressure in patients with open-angle glaucoma, angle-closure glaucoma or elevated intraocular pressure.
Fonte: s.l; IETS; nov. 2013. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Antecedentes: Descripción de la condición de salud de interés: El glaucoma se define como una neuropatía óptica con daño estructural del nervio óptico acompañado de una disfunción visual secundaria (1). Un daño leve del nervio óptico puede ser asintomático; 50% de los pacientes en países desarrollados con glaucoma pueden no saber que padecen de dicha enfermedad (2-3) . Sin embargo, conforme la enfermedad avanza los síntomas se instauran y empeoran reduciendo la visión periférica, la sensibilidad al contraste, entre otras funciones propias de la visión, comprometiendo la realización de las actividades diarias y en última instancia, el desarrollo de ceguera. Descripción de la tecnología: El tratamiento farmacológico para el glaucoma busca disminuir la presión intraocular a un nivel que sea seguro para el paciente, disminuyendo la producción de humor acuoso o aumentando la salida del mismo del ojo, con el fin de evitar la aparición de ceguera por glaucoma. Evaluación de efectividad y seguridad: Pregunta de investigación: En pacientes con Glaucoma de Ángulo Abierto o Cerrado o con Presión Intraocular elevada, ¿es más efectivo y seguro el travoprost en comparación con brimonidina, timolol, latanoprost, acetazolamida, pilocarpina, betaxolol, tafluprost o bimatoprost para reducir la presión intraocular? La pregunta de investigación fue validada teniendo en cuenta las siguientes fuentes de información: registro sanitario INVIMA, Acuerdo 029 de 2011, guías de práctica clínica, reportes de evaluación de tecnologías, revisiones sistemáticas y narrativas de la literatura, estudios de prevalencia/incidencia y carga de enfermedad, consulta con expertos temáticos, y otros actores clave. Criterios de elegibilidad de la evidencia: Criterios de inclusión: Población. Adultos con diagnóstico de hipertensión intraocular, glaucoma de ángulo abierto o de ángulo cerrado. Tecnología de interés: Travoprost. \r\nComparadores: brimonidina, timolol, latanoprost, acetazolamida, pilocarpina, betaxolol, tafluprost y bimatoprost. Desenlaces: Reducción de la presión intraocular; Eventos adversos. Discusión: Para el tratamiento de glaucoma hay varias opciones terapéuticas, enumeradas anteriormente, y por tanto puede ocurrir que no hayan comparaciones directas entre ciertos tratamientos (comparaciones cabeza a cabeza) y en ocasiones es necesario apoyarse en evidencia indirecta como en los mata-análisis en red. Los resultados de los meta-análisis en red presentados en este reporte difieren en cuanto a la efectividad al comparar travoprost contra timolol, uno reporta una efectividad mayor del travoprost mientras que el otro estudio no reporta diferencias estadísticamente significativas. No obstante otro estudio que reportó esta comparación, apoya una mayor efectividad del travoprost versus timolol. La comparación de latanoprost y travoprost fue reportada por dos estudios y ambos concuerdan en que tiene una efectividad similar. Sin embargo, contra bimatoptost, que es el otro miembro de la familia de los análogos de prostaglandinas, también ha divergencias en cuanto a las conclusiones, sin embargo el meta-análisis que incluyo más estudios primarios da cuenta de una mayor efectividad para el bimatoprost. El tratamiento con travoprost se asocia con mayores eventos adversos, hiperemia conjuntival, que timolol, bimtatoprost y que el latanoprost. A pesar de que es un evento adverso meno, es importante tener en cuenta que dicho evento adverso puede impactar en la adherencia al tratamiento y por ende los pacientes con la presencia de hiperemia conjuntival pueden abandonar el tratamiento. Conclusiones: -Efectividad: travoprost es más efectivo que el timolol para reducir la presión intraocular. No hay diferencias estadísticamente significativas entre travoprost y latanoprost. Entre travoprost y bimatoprost no hay resultados concluyentes sobre diferencias en efectividad. No se identificó evidencia para comparaciones contra brimonidina, latanoprost, acetazolamida, pilocarpina, betaxolol, tafluprost y bimatoprost; -Seguridad: travoprost tiene una mayor probabilidad de desarrollar hiperemia conjuntival, el cual es un evento secundario menor, cuando se compara frente a timolol, bimatoprost y latanoprost. No se identificó evidencia para comparaciones contra brimonidina, latanoprost, acetazolamida, pilocarpina, betaxolol, tafluprost y bimatoprost.(AU)
Descritores: Glaucoma de Ângulo Fechado/tratamento farmacológico
Glaucoma de Ângulo Aberto/tratamento farmacológico
Hipertensão Ocular/tratamento farmacológico
-Tecnologia Biomédica
Colômbia
Soluções Oftálmicas
Travoprost/administração & dosagem
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


  10 / 122 LILACS  
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Id: biblio-847130
Autor: Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud.
Título: Efectividad y seguridad de timolol combinaciones y dorzolamida combinaciones en pacientes con glaucoma de ángulo abierto, glaucoma de ángulo cerrado o presión intraocular elevada / Effectiveness and safety of timolol combinations and dorzolamide combinations in patients with open-angle glaucoma, angle-closure glaucoma or elevated intraocular pressure.
Fonte: s.l; IETS; nov. 2013. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Antecedentes: Descripción de la condición de salud de interés: El glaucoma se define como una neuropatía óptica con daño estructural del nervio óptico acompañado de una disfunción visual secundaria (1). Un daño leve del nervio óptico puede ser asintomático; 50% de los pacientes en países desarrollados con glaucoma pueden no saber que padecen de dicha enfermedad (2-3) . Sin embargo, conforme la enfermedad avanza los síntomas se instauran y empeoran reduciendo la visión periférica, la sensibilidad al contraste, entre otras funciones propias de la visión, comprometiendo la realización de las actividades diarias y en última instancia, el desarrollo de ceguera. Descripción de la tecnología: El tratamiento farmacológico para el glaucoma busca disminuir la presión intraocular a un nivel que sea seguro para el paciente, disminuyendo la producción de humor acuoso o aumentando la salida del mismo del ojo, con el fin de evitar la aparición de ceguera por glaucoma. Evaluación de efectividad y seguridad: Pregunta de investigación: En pacientes con Glaucoma de Ángulo Abierto o Cerrado o con Presión Intraocular elevada, ¿es más efectivo y seguro el timolol y dorzolamida en combinaciones en comparación con brimonidina, timolol, latanoprost, acetazolamida, pilocarpina, betaxolol, tafluprost o bimatoprost para reducir la presión intraocular? La pregunta de investigación fue validada teniendo en cuenta las siguientes fuentes de información: registro sanitario INVIMA, Acuerdo 029 de 2011, guías de práctica clínica, reportes de evaluación de tecnologías, revisiones sistemáticas y narrativas de la literatura, estudios de prevalencia/incidencia y carga de enfermedad, consulta con expertos temáticos, y otros actores clave. Población: Adultos con diagnóstico de hipertensión intraocular, glaucoma de ángulo abierto o de ángulo cerrado. Tecnología de interés: \tTimolol y dorzolamida en combinaciones (Timolol con: dorzolamida, latanoprost, travoprost, bimatoprost. Dorzolamida combinado con Timolol). Conclusiones: Efectividad: en pacientes con presión intraocular o glaucoma de ángulo abierto, timolol en sus combinaciones (travoprost o latanoprost) es más efectivo que los análogos de prostaglandinas solos (latanoprost y travoprost) para la reducción de la presión intra ocular. Asimismo, la combinación de timolol con travoprost, latanoprost y dorzolamida comparado con timolol solo, es más efectiva para la reducción de la presión intraocular. Seguridad: las combinaciones de medicamentos producen más hiperemia conjuntival que el tratamiento con un solo medicamento. No hay evidencia de comparaciones directas entre los medicamentos de interés para definir diferencias respecto a seguridad. La combinación de timolol con bimatoprost fue la que más eventos adversos produjo, comparado con la monoterapia de travoprost, seguido de latanoprost. dorzolamida con timolol es más seguro en comparación con bimatoprost como monoterapia. No se encontró evidencia para otras combinaciones de timolol o dorzolamida.(AU)
Descritores: Glaucoma de Ângulo Fechado/tratamento farmacológico
Glaucoma de Ângulo Aberto/tratamento farmacológico
Hipertensão Ocular/tratamento farmacológico
-Anti-Hipertensivos/administração & dosagem
Tecnologia Biomédica
Inibidores da Anidrase Carbônica/administração & dosagem
Colômbia
Quimioterapia Combinada
Timolol/administração & dosagem
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME



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