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Id: biblio-1152221
Autor: Bellamy, Marian Salles Gomes.
Título: A construção da infertilidade como doença: ciência, regulamentação e mercado / Infertility as disease: science, regulation and market.
Fonte: São Paulo; s.n; 2021. 86 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Introdução A forma como a nossa sociedade lida com a noção de saúde e como constrói a ideia da doença é discricionária e, ao mesmo tempo em que impacta, ela é impactada pela disponibilidade de tratamentos de um complexo industrial biomédico. O caso específico a ser analisado nessa dissertação é o da infertilidade. De que forma essa condição é definida como doença? Por quais atores? Quais tratamentos são disponibilizados para essa doença? Quais conflitos de interesse estão presentes nessa definição? Como se dá a regulamentação dessas questões, no âmbito internacional, e no âmbito nacional? Objetivo O objetivo dessa dissertação é analisar de que forma, e por meio de quais atores, se constrói a dupla condição da infertilidade atualmente: a sua definição como doença, e a noção de que a fertilidade é uma condição natural a ser preservada, uma potencialidade dos corpos femininos. Considera-se, para tanto, que tais construções são permeadas pelo mercado das tecnologias de reprodução assistida (TRAs) e são objeto de regulamentação nacional e internacionalmente. Métodos Foi realizado um estudo baseado em metodologia de caráter qualitativo, incluindo análise documental. Foram analisadas informações de fontes primárias. Foi feita análise documental da Classificação Internacional de Doenças (CID) e da Organização Mundial de Saúde - e seus parceiros -, tendo em vista serem essas as fontes reconhecidas mundialmente para a definição de condições patológicas. Ademais, foi analisado o papel regulamentador dessas entidades internacionais, assim como, dos atores, em âmbito nacional, responsáveis pela regulamentação da prática médica no campo da infertilidade e do mercado das Tecnologias de Reprodução Assistida (TRAs). A fim de propiciar um panorama de análise mais completo, foram estudados os websites das dez principais clínicas privadas da Cidade de São Paulo em busca de quatro conceitos-chave: a definição de "infertilidade" apresentada pelas clínicas, a indicação clínica para o procedimento de fertilização in vitro, o termo usado para se referir ao procedimento de congelamento de gametas femininos e as taxas de efetividade apresentadas nos websites para os tratamentos de infertilidade. Foram estudados os relatórios financeiros e balanços das principais empresas do complexo tecno-científico da biomedicina que atuam na cidade de São Paulo, a fim de identificar as tecnologias/equipamentos sendo desenvolvidos pelas empresas, quais mercados são alvo delas e a relação desse movimento com a proliferação de condições patológicas relacionadas à infertilidade. Resultados A definição da infertilidade como patologia é feita pela OMS por meio da Classificação Internacional de Doenças e, conforme observado, é adotada mundialmente, inclusive pelas clínicas de Reprodução Assistida paulistanas. Essa definição é feita pela OMS e por seus parceiros, os quais se apresentam como instituições neutras e de caráter técnico, apesar de serem patrocinadas direta ou indiretamente pelas indústrias responsáveis por ofertarem tecnologias reprodutivas. Os outros atores partícipes nessa definição consistem em associações de clínicas de reprodução assistida e médicos dessa área, as quais além do próprio interesse em expandirem seus negócios possuem, muitas vezes, financiamento direto das mesmas indústrias. Conclusão A partir dessas análises foi possível identificar o caráter não-neutro da definição da infertilidade como doença, a nova perspectiva da fertilidade como potencial reprodutivo, a influência de atores do mercado na construção desses conceitos, assim como os impactos desses conceitos no mercado das tecnologias para reprodução assistida. Ademais, observou-se a frágil regulamentação existente nesse campo, tanto no cenário internacional como no cenário nacional e a atuação limitada do setor público nessa seara. O poder público está ausente das decisões sobre a adoção das TRAs e sobre a sua aplicação nos corpos das mulheres, da mesma forma que não intervém nas discussões conceituais acerca da condição patológica atribuída à infertilidade pelo campo biomédico. A regulamentação estatal se limita a questões sanitárias, por meio da atuação da ANVISA, o que permite a autoregulamentação da classe médica e do mercado, os quais são permeados por contradições e conflitos de interesse.

Introduction The way in which our society deals with the notion of health and how the idea of disease is built is discretionary and at the same time that it impacts it is impacted by the availability of treatments of the industrial biomedical complex. The specific case to be analyzed in this dissertation is infertility. In what way is this condition defined as a disease? By whom? What treatments are made available for this disease? What conflicting economic interests are present in this definition? How are these processes regulated in both the international and domestic field? Objectives This dissertation aims to analyze how and by means of which participants the dual notion of infertility is conceived currently: its definition as a disease and the idea that fertility is a natural condition to be preserved, a potential of the female body. To do so, it is deemed that such constructions are pervaded by the market of Assisted Reproductive Technologies (ARTs) and are subject to both domestic and international regulations. Methods In order to achieve this aim, a study was performed based upon methodology of a qualitative nature, including documentary analysis. A documentary analysis was made of the International Classification of Diseases (ICD) and of the World Health Organization (WHO) - and its partners -, bearing in mind that it is acknowledged throughout the world for defining pathological conditions. Furthermore, the regulating role of these international entities was analyzed, as was that of those taking part in the Domestic scope, responsible for regulating medical practice in the field of infertility and the market of Assisted Reproductive Technologies (ARTs). In order to provide a more complete overview, the websites of the ten main private clinics in São Paulo were studied seeking four key concepts: the definition of "infertility" presented by the clinics, the clinical indication for the procedure of fertilization in vitro, the term used to refer to the procedure of freezing female gametes and the effectiveness rates displayed on the websites for treating infertility. The main participants of the industrial biomedical complex, focusing on the pharmaceutical industry and medical equipment were identified, as was any relationship thereof with the main fertility clinics of São Paulo city. To do so, the financial reports and balance sheets of the main companies of the technical-scientific complex of biomedicine performing in São Paulo city were studied, in order to identify the technology/equipment being developed by companies, their target markets and the relationship of this movement with the proliferation of pathological conditions related to infertility. Results The definition of infertility as a pathology in the ICD elaborated by the World Health Organization - WHO - is adopted worldwide including by clinics in São Paulo. This definition is elaborated by the WHO and its partners which are funded by the Industry of ART even though they portray an image of neutrality and technical-scientific character. The other players involved in these definitions are fertility clinics' associations and doctors that provide fertility treatments, which have their own business interests and sometimes are even funded directly by this Industry. Conclusion These analyses allowed the identification of the non-neutral nature of the definition of infertility as a disease, the new perspective of fertility as reproductive potential, the influence of entities in the market in building these concepts, as well as the impact of these concepts on the assisted reproductive technology market. Furthermore, the lack of string regulations in this field was noted, in both the international and domestic scenarios and the limited performance of the public sector in this area, which allows the self-regulation of the medical class and the market, pervaded with contradictions and self- interest.
Descritores: Controle Social Formal
Técnicas de Reprodução Assistida
Clínicas de Fertilização
Infertilidade
Responsável: BR67.1 - CIR - Biblioteca - Centro de Informação e Referência


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Id: lil-589374
Autor: Ochoa Bohórquez, Luz Imelda; Cuesta Castro, Diana Paola; Ramírez Castro, José Luís; Ocampo Villa, John Jairo; Villegas Stellyes, Javier Alberto; Lopera Solano, Juliana.
Título: Gestación a término en una paciente con síndrome de turner en mosaico / Gestation at term in a patient with turner syndrome in mosaic
Fonte: Med. U.P.B = Med. UPB;27(2):148-151, jul.-dic. 2008.
Idioma: es.
Resumo: El Síndrome de Turner es la entidad más frecuente que compromete los cromosomas sexuales. Se caracteriza por la ausencia parcial o total del cromosoma X (45XO), aunque también se han descrito variantes en mosaico con cariotipo 45XO/46XX. Este síndrome se caracteriza por una falla ovárica temprana y disgenesia gonadal, la cual se traduce en infertilidad e incapacidad para lograr embarazos a término. El objetivo del presente estudio es presentar una mujer de 30 años de edad, con historia clínica de talla baja y disgenesia gonadal, quien a los 14 años se le diagnosticó un Síndrome de Turner en mosaico con cariotipo 45XO / 46XX; un año mas tarde tuvo la menarca y a los 24 años se le diagnosticó un embarazo que llegó a término sin ninguna complicación. Este es el primer caso que se informa en nuestro país.

Turner syndrome is the most common abnormality affecting sex chromosomes. It is usually caused by the complete or partial loss of an X-chromosome (45XO). This condition may also occur with a chromosomal change in some cells (45XO/46XX), which is known as X chromosome mosaicism.The most common characteristics include being shorter in height than average,premature ovarian failure and gonadal dysgenesis. Furthermore, most of women affected by the syndrome can not become pregnant. This is the case of a thirty year old woman with short stature and gonadal dysgenesis whose diagnosis was made when she was fourteen. One year later she had spontaneous menarche and became pregnant at age twenty-four. There were no complications during the pregnancy and she was able to deliver a healthy newborn baby. This is the first case of a woman with turner syndrome who achieved a successful pregnancy reported in Colombia.
Descritores: Síndrome de Turner
-Cromossomo X
Cariótipo
Infertilidade
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO101.1 - BCdeS - Biblioteca Ciencias de la Salud


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Id: biblio-1042921
Autor: Tamayo Hussein, Sergio; Cardona Maya, Walter Dario.
Título: Evaluar el factor masculino mediante un espermograma durante la consulta de infertilidad / Assessing the Male Factor by a Sperm during the Consultation of Infertility
Fonte: Rev. cuba. obstet. ginecol;43(2):1-5, abr.-jun. 2017.
Idioma: es.
Resumo: Se considera que la infertilidad se evalúa cuando una mujer no logra embarazarse de su pareja después de 12 meses de coitos regulares sin protección. Este problema afecta a un alto porcentaje de parejas en el mundo. Generalmente, el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad se enfoca solo desde el punto de vista femenino por la obvia relación con el embarazo. Sin embargo, con la evidencia existente, el problema debe ser abordado como una alteración entre la pareja(AU)

It is accepted that infertility is evaluated when a woman fails to get pregnant from her partner after 12 months of unprotected regular intercourse, a problem that affects a high percentage of couples in the world. Generally, the diagnosis and treatment of infertility focuses only from the female point of view, due to the obvious relationship with pregnancy. However, with the existing evidence, the problem must be addressed as a couple alteration(AU)
Descritores: Contagem de Espermatozoides/história
Infertilidade/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1049883
Autor: Lakryc, Eli; Rodrigues, Rodrigo; Panovyk, Danylo; Monteleone, Pedro; Motta, Eduardo.
Título: Modelo de impacto orçamentário da aplicação do single embryo transfer consecutivo comparado com o double embryo transfer em tratamentos de fertilização in vitro no Sistema de Saúde Suplementar / Budget impact model of the use of consecutive single embryo transfers compared to double embryo transfer in in vitro fertilization procedures in the Brazilian Private Healthcare System
Fonte: J. bras. econ. saúde (Impr.) = Braz. j. health econ.;11(3):231-243, Dezembro/2019.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Estimar o impacto orçamentário em cinco anos da incorporação da técnica de SET (single embryo transfer) sequencial no Sistema de Saúde Suplementar brasileiro (SSSB). Métodos: Foram consideradas taxas de nascidos vivos de 41% e de gemelaridade de 2% e 30% para SET e DET (double transfer embryo), respectivamente. Os custos dos procedimentos foram, em sua maioria, obtidos das tabelas SIMPRO, CBHPM e CMED. Para a estimativa da população elegível, foram consideradas mulheres de 20 a 35 anos registradas no Datasus e taxas de infertilidade e de uso de fertilização in vitro (FIV) da literatura. Estimou-se em 20% e 80% o uso de SET sequencial e DET, respectivamente, com incorporação da primeira em 45%, 50%, 55%, 65% e 75% dos casos nos cinco anos subsequentes. Resultados: Considerando cenários com reembolso de um a dois ciclos de SET sequencial e inclusão ou não do valor dos medicamentos, o impacto orçamentário em cinco anos seria entre R$ 10.231.387 e R$ 16.123.874 em operadoras de grande porte, R$ 1.054.174 e R$ 1.661.297 em operadoras de médio porte e R$ 173.700 e R$ 273.738 em operadoras de pequeno porte. Em cenário com aumento progressivo do uso de SET sequencial sem alteração no modelo de reembolso atual, foi estimada economia de R$ 59.319.276 para o SSSB em cinco anos. Conclusões: O uso de SET sequencial (vs. DET) em procedimentos de FIV é potencialmente menos oneroso para o SSSB referente a custos de pré-natal, parto e complicações. Em cenário de incorporação progressiva, o custo incremental foi estimado em R$ 8-13 mil/paciente.

Objective: To estimate the five-year budget impact of incorporating the sequential single embryo transfer (SET) technique into the Brazilian Supplementary Healthcare System (BSHS). Methods: Live birth rates of 41% and multiple pregnancy rates of 2% and 30% were considered for SET and DET (double transfer embryo), respectively. The costs of the procedures were mostly obtained from e SIMPRO, CBHPM and CMED tables. To estimate the eligible population, we considered women aged 20-35 years registered in DATASUS, and infertility and in vitro fertilization (IVF) rates from the literature. The use of sequential SET and DET was estimated as 20% and 80%, respectively, with incorporation of the first in 45%, 50%, 55%, 65% and 75% of cases in the subsequent five years. Results: Considering scenarios with reimbursement of 1 to 2 cycles of sequential SET and inclusion or not of the drugs in the reimbursement, the budget impact in five years would be between BRL 10,231,387-16,123,874 in large operators, BRL 1,054,174-1,661,297 in midsize operators and BRL 173,700-273,738 in small operators. In a scenario of progressive increase of the use of sequential SET with no change in the current reimbursement model, we estimated a saving of BRL 59,319,276 for the BSHS in five years. Conclusions: The use of sequential SET (vs. DET) in IVF procedures is potentially less costly for BSHS for prenatal, child-birth and complication costs. In the scenario of progressive incorporation and full reimbursement of the procedure, the incremental cost was estimated at BRL 8-13 thousands/patient.
Descritores: Custos e Análise de Custo
Saúde Suplementar
Transferência de Embrião Único
Infertilidade
Responsável: BR600 - DESD - Departamento de Economia da Saúde, Investimentos e Desenvolvimento


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Id: biblio-1007990
Autor: Naranjo Espín, Sharon; Calle Miñaca, Andrés.
Título: Evaluación y manejo del embarazo múltiple en el centro obstétrico del Hospital Carlos Andrade Marín 2012 - 2014 / Evaluation and handling of multiple pregnancy in the Obstetric Center of Carlos Andrade Marin Hospital 2012 ­ 2014
Fonte: Cambios rev. méd;14(24):40-45, abr. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: el embarazo múltiple constituye una condición gestacional cada vez más frecuente. Materiales y métodos: es un estudio retrospectivo de fuente documentada, revisando los libros del Centro Obstétrico y los datos obtenidos de las Historias Clínicas, mediante el formato electrónico AS400. Resultados: se presenta el análisis de los últimos 3 años de evolución del Centro Obstétrico del Hospital Carlos Andrade Marín, en el cual se determina factores relacionados a este tipo de embarazo. Sorprende la alta tasa de embarazos múltiples en primigestas (82%), pero igualmente se encuentra que existe una buena planificación para su ingreso desde la Consulta Externa, consiguiendo disminuir significativamente la morbilidad. La edad gestacional y los pesos de los neonatos, son bastante satisfactorios, situación que permite concluir que la atención brindada a las pacientes y sus recién nacidos es óptima. Como siempre se acompañan patologías, como las contracciones prematuras y la preeclampsia, como las patologías predominantes. Conclusiones: el Centro Obstétrico del Hospital Carlos Andrade Marín, tiene un manejo preventivo y adecuado para el embarazo múltiple, disminuyendo en forma notable los riesgos maternos y perinatales.

Introduction: multiple pregnancy is an increasingly common gestational condition. Materials and methods: a retrospective study of documented sources, reviewing the logs of the Obstetric Center and the data obtained from clinical histories, using the electronic form AS400. Results: the analysis of the last three years of evolution of Obstetric Center of the Carlos Andrade Marín Hospital in which factors related to this type of pregnancy is determined is presented. Surprised by the high rate of multiple pregnancies in primiparous (82%), but also that there is good planning for income from the Outpatient, achieving significantly reduced morbidity. Gestational age and weights of infants are quite satisfactory, which concludes that the situation of care provided to patients and their newborns is optimal. As always, pathologies such as preterm labor and preeclampsia, as the prevailing conditions are attached. Conclusions: the Obstetric Center at the Carlos Andrade Marin Hospital has a prevention and adequate management of multiple pregnancies, dramatically reducing maternal and perinatal risks.
Descritores: Pré-Eclâmpsia
Gravidez Múltipla
Recém-Nascido
Morbidade
Idade Gestacional
Salas de Parto
-Mortalidade Perinatal
Infertilidade
Obstetrícia
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: EC162.1


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1126636
Autor: Urgellés Carreras, Sara; Miranda Gómez, Osvaldo.
Título: Intervención comunitaria para la prevención de la infertilidad tuboperitoneal en estudiantes de educación superior / Community intervention for the prevention of tuboperitoneal infertility in higher education students
Fonte: Rev. cuba. med. mil;48(3):e189, jul.-set. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La infertilidad por obstrucción tuboperitoneal, está relacionada con factores de riesgo de conducta sexual y enfermedades infecciosas ginecológicas prevenibles. Los adolescentes y adultos jóvenes, son un grupo poblacional en el cual la intervención comunitaria es primordial para la prevención. Las conductas sexuales de riesgo en esta etapa de la vida, contribuyen al desarrollo de este tipo de actividad. Objetivo: Determinar el impacto de la intervención comunitaria "Prevención de la infertilidad tuboperitoneal", en estudiantes de educación superior. Métodos: Se realizó un estudio de intervención comunitaria, mediante un programa de educación para la salud a estudiantes de educación superior. Un año después de la ejecución de la intervención se determinó su impacto en el nivel de conocimientos sobre infecciones de trasmisión sexual y aborto, así como la modificación de los factores de riesgo de infertilidad tuboperitoneal identificados en las estudiantes, antes de comenzar la investigación. Resultados: Las relaciones sexuales desprotegidas disminuyeron de 77,4 por ciento a 41,7 por ciento, la media de parejas sexuales de 2 a 1,23, la de abortos provocados de 0,85 a 0,18. Se produjo un índice de variación de 32,3 por ciento en el caso de la infección vaginal, 60,2 por ciento en la enfermedad inflamatoria pélvica, 13,8 por ciento en la infección de transmisión sexual y 32 por ciento en la infección postaborto. Conclusiones: La intervención comunitaria impactó en la disminución de las relaciones sexuales desprotegidas, el número de parejas sexuales, se confirmó la reducción del aborto provocado y las enfermedades infecciosas ginecológicas(AU)

ABSTRACT Introduction: Infections due to tuboperitoneal obstruction are related to risk factors of sexual behavior and preventable infectious gynecological diseases. Adolescents and young adults are a population group in which community intervention is paramount for prevention. Sexual risk behaviors in this stage of life contribute to the development of this type of activity. Objective: To determine the impact of community intervention "Prevention of tuboperitoneal infertility" in higher education students. Methods: A community intervention study was conducted through a health education program for higher education students. One year after the execution of the intervention, its impact on the level of knowledge about sexually transmitted infections and abortion was determined, as well as the modification of the risk factors for tuboperitoneal infertility identified in the students before beginning the investigation. Results: Unprotected sex decreased from 77.4 percent to 41.7 percent, the average of sexual partners from 2 to 1.23, that of induced abortions from 0.85 to 0.18. There was a variation rate of 32.3 percent in the case of the vaginal infection, 60.2 percent in the pelvic inflammatory disease, 13.8 percent in the sexually transmitted infection and 32 percent in the post abortion infection. Conclusions: The community intervention impacted on the reduction of unprotected sex, the number of sexual partners, the reduction of induced abortion and infectious gynecological diseases(AU)
Descritores: Comportamento Sexual
Estudantes
Parceiros Sexuais
Doenças Sexualmente Transmissíveis
Doenças Transmissíveis
Educação Superior
Sexo sem Proteção
Infertilidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1119395
Autor: Carmona, María de los Ángeles; Soto, María Luisa; Weinberg, Ruth Silvia.
Título: Abordaje del tratamiento de la pareja estéril Ley 14208 de la Provincia de Buenos Aires / Approach to the treatment of the infertile couple Law 14208 of the Province of Buenos Aires
Fonte: Inmanencia (San Martín, Prov. B. Aires);1(1):35-39, jun.-dic. 2011.
Idioma: es.
Descritores: Argentina
Inseminação Artificial
Fertilização In Vitro
Histeroscopia
Laparoscopia
Injeções de Esperma Intracitoplásmicas
Fertilidade
Infertilidade
Jurisprudência
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1049799
Autor: Lugo, Elena.
Título: Na - Pro Tecnología: esperanza auténtica ante la infertilidad / Na - Pro Technology: authentic hope of infertility
Fonte: Inmanencia (San Martín, Prov. B. Aires);4(2):71-74, 2015.
Idioma: es.
Resumo: La incidencia de la infertilidad ronda el 9% en el mundo occidental y parece estar en crecimiento.Resulta bienvenida toda acción que mejore las tasas de embarazos deseados. Diversas posturas confesionales recomiendan confiar el logro de la deseada descendencia a la Providencia, en la figura de la naturaleza. Invitan a pueden explorar esta opción a quienes enfrentan cuestiones de fertilidad
Descritores: Bioética
Técnicas de Reprodução Assistida
Fertilidade
Infertilidade
-Tecnologia
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: biblio-836903
Autor: Arraztoa, JA; Donoso, M; Figueroa, H; Bustos, B; Valdivieso, J; Maella, X; Gana, MT.
Título: Experiencia preliminar en el uso del registro de fertilidad en una cohorte de pacientes de infertilidad en un servicio de ginecología y obstetricia / Preliminary experience in the use of fertility charting in a cohort of infertility patients at a department of obstetrics and gynecology / Experiência preliminar no uso do registro de fertilidade em um coorte de pacientes de infertilidade num serviço de ginecologia e obstetrícia
Fonte: Med. U.P.B = Med. UPB;34(1):9-15, ene.-jun. 2015.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: estudiar los resultados de las pacientes con infertilidad tratadas con un enfoque de medicina restaurativa (naprotecnología) en un servicio de ginecología y obstetricia. Metodología: estudio de cohorte retrospectivo realizado por el departamento de obstetricia y ginecología de la Universidad de los Andes (Santiago, Chile) en pacientes con infertilidad de un área suburbana de Santiago de Chile, que recibieron tratamiento entre el 2006 y 2014. Todas las parejas recibieron instrucción para reconocer su período de fertilidad según un modelo local de enseñanza, basado en el modelo Creigthon (Creigthon Model FertilityCare System). Recibieron, además, tratamiento médico para inducción de ovulación, mejoramiento del período fértil o cirugía reparadora. La medición primaria fue el número de embarazos. Resultados: 131 pacientes recibieron la instrucción. El promedio de edad fue de 33.6 años. 78 pacientes (59.5%) consultaron por infertilidad primaria; 53 (40.5%), infertilidad secundaria. El tiempo de infertilidad del grupo fue de 4.1 años. El promedio de uso del método fue de 12.6 meses (mediana, 9 meses). Las causas de infertilidad identificadas fueron anovulación (50.4%), tubo-peritoneal (18.3%), endometriosis (14.5%), uterino (9.2%), cervical (8.4%) y masculino (19.1%). Hubo 33 embarazos (25.2 global). La proporción cruda de embarazos a los 24 meses fue de 22.9% y la ajustada por tabla de vida a los 24 meses fue de 40 por 100 parejas. Conclusiones: el enfoque de medicina restaurativa es efectivo para lograr embarazos pero requiere de un manejo longitudinal a largo plazo. El abandono temprano del uso del registro de fertilidad afecta la eficacia del enfoque. Se requiere de mayor investigación para optimizar el manejo médico.

Objective: to study the results in patients undergoing infertility treatment with a focus on restorative medicine (NaProTechnology) at a department of obstetrics and gynecology. Methodology: retrospective cohort study conducted by the gynecology and obstetrics department at Universidad de los Andes (Santiago, Chile) in infertility patients from a suburban area of Santiago de Chile, who received treatment between 2006 and 2014. All couples received instructions on how to recognize their fertility period according to a local teaching model based on the Creighton Model FertilityCare System. They also received medical treatment to induce ovulation and/or widen their fertile period, or surgical treatment. The main outcome was the number of pregnancies. Results: 131 patients received instructions. The mean age was 33.6 years. Seventyeight patients (59.5%) consulted due to primary infertility; 53 (40.5%) due to secondary infertility. The duration of group infertility was 4.1 years. The mean use of the method was 12.6 months (median, 9 months). The infertility causes identified included anovulation (50.4%), tubo-peritoneal factors (18.3%), endometriosis (14.5%), uterine factors (9.2%), cervical factors (8.4%) and masculine factors (19.1%). There were 33 pregnancies (25.2 global). The crude proportion of pregnancies at 24 months was 22.9% and the proportion adjusted by the life table at 24 months was 40 per 100 couples. Conclusions: the focus on restorative medicine is effective to achieve pregnancy but it requires a long-term longitudinal treatment. Early discontinuation of fertility charting affects the efficacy of this focus. More research is warranted to optimize medical treatment.

Objetivo: estudar os resultados das pacientes com infertilidade tratadas com um enfoque de medicina restaurativa (naprotecnologia) em um serviço de ginecologia y obstetrícia. Metodologia: estudo de coorte retrospectivo realizado pelo departamento de obstetrícia e ginecologia da Universidad de los Andes (Santiago, Chile) em pacientes com infertilidade de uma área suburbana de Santiago de Chile, que receberam tratamento entre 2006 e 2014. Todas os casais receberam instrução para reconhecer seu período de fertilidade segundo um modelo local de ensinamento, baseado no modelo Creigthon (Creigthon Model FertilityCare System). Receberam, ademais, tratamento médico para indução de ovulação, melhoramento do período fértil ou cirurgia reparadora. A medição primária foi o número de gravidez. Resultados: 131 pacientes receberam a instrução. A média de idade foi de 33.6 anos. 78 pacientes (59.5%) consultaram por infertilidade primária; 53 (40.5%), infertilidade secundária. O tempo de infertilidade do grupo foi de 4.1 anos. A média de uso do método foi de 12.6 meses (mediana, 9 meses). As causas de infertilidade identificadas foram anovulação (50.4%), tubo-peritoneal (18.3%), endometriose (14.5%), uterino (9.2%), cervical (8.4%) e masculino (19.1%). Houve 33 gravidezes (25.2 global). A proporção crua de gravidezes aos 24 meses foi de 22.9% e a ajustada por tabela de vida aos 24 meses foi de 40 por 100 casais. Conclusões: o enfoque de medicina restaurativa é efetivo para conseguir gravidezes mas requere de um manejo longitudinal a longo prazo. O abandono precoce do uso do registro de fertilidade afeta a eficácia do enfoque. Se requere de maior investigação para otimizar o manejo médico.
Descritores: Infertilidade
-Ovulação
Gravidez
Estudos Longitudinais
Período Fértil
Fertilidade
Anovulação
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Estudo Clínico
Responsável: CO101 - Facultad de Medicina


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Id: biblio-837021
Autor: Gamboa, GA.
Título: Investigación en fertilidad: una perspectiva bioética / Fertility research: A bioethical perspective / Investigação em fertilidade: uma perspectiva bioética
Fonte: Med. U.P.B = Med. UPB;34(1):40-48, ene.-jun. 2015.
Idioma: es.
Resumo: Los problemas de infertilidad y esterilidad en la especie humana han crecido en las últimas décadas por múltiples factores. La ciencia y la biotecnología se han visto presionadas para dar soluciones a esos problemas, pero lo han hecho sobre la base de una racionalidad tecno científica. Cuando se investiga en estos campos y se tiene como soporte epistemológico una racionalidad verdadera, se puede llegar a soluciones reales que, en lugar de suplantar o sustituir a los primeros protagonistas (los padres y madres con tantos inconvenientes), se les aprecia como personas que buscan el bien de la persona del hijo que ambos buscan engendrar y se trata del ejercicio de la sexualidad con la dignidad que le es propia, sin evitarla. Las complicaciones se incrementan cuando los mismos padres, imbuidos por una falsa cultura que hace de los hijos un derecho, son quienes demandan una solución técnica que los instrumentaliza y degrada como seres humanos. La Bioética, centrada en la persona, es capaz de ofrecer argumentos que orienten una investigación en fertilidad, respetuosa con el ser humano y con las generaciones futuras.

The problems of fertility and sterility in humans have been growing in recent decades due to multiple factors. Science and biotechnology have been under pressure to try to provide solutions to these problems, but they have done so on the basis of techno-scientific rationale. On the other hand, real solutions can be reached when one conducts research in these fields and has a true rationality as epistemological support. These solutions, rather than supplanting or replacing the original protagonists (parents facing so many obstacles), appreciate them as individuals, seeking the wellbeing of the child they want to conceive. Moreover, such solutions treat the practice of sexuality with the dignity of its own, without avoiding it. Complications increase when the parents themselves, imbued by a false culture that makes having children a right, are those who demand a technical solution that utilizes them and degrades them as human beings. Bioethics, as a person-centered field, offers arguments that guide research in fertility while respecting human beings and future generations.

Os problemas de infertilidade e esterilidade na espécie humana hão crescido nas últimas décadas por múltiplos fatores. A ciência e a biotecnologia se hão visto pressionadas para dar soluções a estes problemas, mas já fizeram sobre a base de una racionalidade tecnocientífica. Quando se investiga nestes campos e se tem como suporte epistemológico uma racionalidade verdadeira, se pode chegar a soluções reais que, em lugar de suplantar ou substituir aos primeiros protagonistas (os pais e mães com tantos inconvenientes), se lhes aprecia como pessoas que buscam o bem da pessoa, do filho que ambos buscam engendrar e se trata do exercício da sexualidade com a dignidade que lhe é própria, sem evitá-la. As complicações se incrementam quando os mesmos pais, imbuídos por uma falsa cultura que faz dos filhos um direito, são quem demandam uma solução técnica que os instrumentaliza e degrada como seres humanos. A Bioética, centrada na pessoa, é capaz de oferecer argumentos que orientem uma investigação em fertilidade, respeitosa com o ser humano e com as gerações futuras.
Descritores: Infertilidade
-Ciência
Responsabilidade Social
Bioética
Biotecnologia
Sexualidade
Pessoalidade
Fertilidade
Mães
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO101 - Facultad de Medicina



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