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Id: biblio-1283557
Autor: Ladrón de Guevara H, Amanda; Smith G, Mariano.
Título: Consideraciones en el manejo del adulto con Hiperplasia Suprarrenal congénita clásica por déficit de 21-Hidroxilasa / Management considerations for the adult with congenital adrenal hyperplasia due 21-hydroxylase deficiency
Fonte: Rev. chil. endocrinol. diabetes;14(2):81-89, 2021. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La Hiperplasia Suprarrenal Congénita (HSRC) corresponde a un grupo de defectos genéticos en la síntesis de cortisol. El 95% de ellas son debidas al déficit de 21-hidroxilasa por lo que nos referiremos solo a esta deficiencia. La hiperplasia suprarrenal congénita clásica (HSRC-C) debuta en recién nacidos o lactantes con insuficiencia suprarrenal primaria, diferentes grados de hiperandrogenismo clínico en mujeres y puede coexistir con hipotensión, hiperkalemia e hiponatremia si hay un déficit clínico de aldosterona. El objetivo de este artículo es actualizar el conocimiento y enfoques sugeridos para el manejo de la HSRC-C desde el inicio de sus controles en la etapa adulta. El diagnóstico diferencial en retrospectiva de la HSRC-C y la no clásica (HSRC-NC) a veces resulta difícil ya que esta enfermedad es un espectro fenotípico continuo. La insuficiencia suprarrenal y la dependencia a terapia corticoidal son los eventos principales para diferenciar estas dos patologías que tienen enfoques terapéuticos diferentes. El tratamiento de la HSRC-C en adultos abarca 2 objetivos primarios: la adecuada sustitución de la falla suprarrenal y el control de hiperandrogenismo mediante el uso de corticoides en sus dosis mínimas efectivas. En la mujer existen terapias complementarias para el control del hiperandrogenismo como anticonceptivos y otras que se encuentran en diferentes fases de investigación. Esto permite disminuir las dosis de corticoides en algunos casos. Es importante a la vez abordar tres objetivos secundarios: controlar el riesgo cardiometabólico propio de la enfermedad, evitar el sobre tratamiento corticoidal y manejar la infertilidad. La correcta monitorización del tratamiento en adultos tomando en cuenta los objetivos descritos permite una mejor calidad de vida en estos pacientes. Finalmente el consejo genético debe realizarse en todos los pacientes con HSRC que deseen fertilidad y en sus parejas. El estudio requiere de secuenciación del gen CYP21A2 y debe realizarse en un laboratorio de experiencia.

Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) are a group of genetic defects characterized by impaired cortisol synthesis. 95% of them are due to 21-hydroxylase deficiency. We will discuss only this enzyme's deficiency. Classic congenital adrenal hyperplasia (CAH-C) debuts in newborns or infants with primary adrenal insufficiency, some degree of clinical hyperandrogenism in newborn females, and can coexist with hypotension, hyperkalemia, and hyponatremia if there is a clinical aldosterone deficiency. The objective of this article is to update the knowledge and suggested approaches for the management of CAH-C from the beginning of its controls in the adult stage. The retrospective differential diagnosis of CAH-C and non-classical (CAH-NC) is sometimes difficult because this disease is a continuous phenotypic spectrum. Adrenal insufficiency and dependence on corticosteroid therapy are the main events to differentiate these two pathologies that have different therapeutic approaches. In adults, the treatment of CAH-C must include 2 primary objectives: adequate the replacement of adrenal failure and control of hyperandrogenism, through the use of corticosteroids in their minimum effective doses. In women there are complementary therapies for the control of hyperandrogenism, such as contraceptives and others that are in different phases of research. This makes it possible to reduce the doses of corticosteroids in some cases. It is important at the same time to address three secondary objectives: control the cardiometabolic risk of the disease secondary to corticosteroid treatment, avoid corticosteroid overtreatment and manage infertility. The correct monitoring of treatment in adults and taking in to account the objectives described, allows a better quality of life in these patients. Finally, genetic counseling must be carried out in all patients planning for children, with any type of CAH and in their partners. The study requires sequencing of the CYP21A2 gene and must be performed in a certified laboratory.
Descritores: Hiperplasia Suprarrenal Congênita/terapia
-Esteroide 21-Hidroxilase
Corticosteroides/uso terapêutico
Insuficiência Adrenal/etiologia
Insuficiência Adrenal/terapia
Hiperandrogenismo/etiologia
Hiperandrogenismo/terapia
Hiperplasia Suprarrenal Congênita/complicações
Hiperplasia Suprarrenal Congênita/diagnóstico
Síndrome Metabólica/prevenção & controle
Flutamida/uso terapêutico
Aconselhamento Genético
Infertilidade/etiologia
Infertilidade/terapia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1295768
Autor: Corrales Arias, Maria Linda.
Título: Infertilidad: Sus causas y repercusiones en el matrimonio / Infertility: Its causes and effects on marriage.
Fonte: Cochabamba; s.n; 1996. 170 p. ilus.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a niversidad Católica Boliviana. Facultad de Enfermería Elizabeth Seton para obtenção do grau de Licenciada en enfermería.
Resumo: Se pudo determinar que, existe una mayor frecuencia de infertilidad, de tipo secundario con un 56 porciento e infertilidad de tipo primario con un 44 por ciento; estas diferencias porcentuales nos indican que, las mujeres en su mayoría después de haber concebido en una ocasión
Descritores: Infertilidade
Limites: Humanos
Responsável: BO79.1 - Biblioteca Mirna Salinas
BO79.1; 694, C77i


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1043443
Autor: Pekcan, Meryem Kuru; Sarikaya, Esma; Tokmak, Aytekin; Ìnal, Hasan Ali; Yilmaz, Nafiye.
Título: Relationship between seasons and pregnancy rates during intrauterine insemination. A historical cohort
Fonte: Säo Paulo med. j;137(4):379-383, July-Aug. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT BACKGROUND: The underlying cause of seasonal infertility in humans is unclear, but is likely to be ­multifactorial. OBJECTIVE: The aim of our study was to compare the pregnancy rates among infertile women who underwent induced ovulation and intrauterine insemination (IUI) with the season in which the fertility treatment was performed. DESIGN AND SETTING: This retrospective cohort study was conducted on 466 patients who were treated in the reproductive endocrinology and infertility outpatient clinic of a tertiary-level women's healthcare and maternity hospital. METHODS: Retrospective demographic, hormonal and ultrasonographic data were obtained from the patients' medical records. Clomiphene citrate or gonadotropin medications were used for induced ovulation. The patients were divided into four groups according to the season (spring, winter, autumn and summer) in which fertility treatment was received. Clinical pregnancy rates were calculated and compared between these four groups. RESULTS: There were no significant differences between the seasonal groups in terms of age, infertility type, ovarian reserve tests, duration of infertility, medications used or length of stimulation. A total of 337 patients (72.3%) were treated with clomiphene citrate and 129 (27.7%) with gonadotropin; no significant difference between these two groups was observed. The clinical pregnancy rates for the spring, winter, autumn and summer groups were 15.6% (n = 24), 8.6% (n = 9), 11.5% (n = 13) and 7.4% (n = 7), respectively (P = 0.174). CONCLUSIONS: Although the spring group had the highest pregnancy rate, the rates of successful IUI did not differ significantly between the seasonal groups.
Descritores: Indução da Ovulação/métodos
Inseminação Artificial
Clomifeno/administração & dosagem
Fármacos para a Fertilidade Feminina/administração & dosagem
Gonadotropinas/administração & dosagem
Infertilidade/terapia
-Estações do Ano
Estudos Retrospectivos
Estudos de Coortes
Taxa de Gravidez
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1289385
Autor: Rodríguez Martínez, Kenia; Martínez Araujo, Adriana; Gutiérrez Rojas, Ángela; Flores Sánchez, Rosa María.
Título: Hormona antimülleriana como marcador de respuesta ovárica en pacientes tratadas por fertilización in vitro / Anti-Müllerian hormone as a marker of ovarian response in patients treated with in vitro fertilization
Fonte: Rev. cuba. endocrinol;32(1):e230, 2021. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La infertilidad afecta al 15 por ciento de las parejas en edad fértil, de las que aproximadamente 4-8 por ciento requerirán técnicas de reproducción asistida de alta tecnología. Con la incorporación de la mujer a la vida laboral y la consiguiente postergación de la maternidad es posible el aumento de la infertilidad. La hormona antimülleriana en la mujer se produce por las células de la granulosa. Esta regula el reclutamiento de folículos, su crecimiento y previene el agotamiento folicular, por lo que constituye una importante herramienta en los protocolos de inducción de la ovulación. Objetivo: Evaluar los niveles de la hormona antimülleriana como marcador de respuesta ovárica en pacientes tratadas por fertilización in vitro. Método: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y de corte transversal en la consulta protocolizada de Reproducción Asistida del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, en el periodo comprendido de abril 2017 hasta abril 2019. La muestra quedó conformada por 137 mujeres que participaron en esta consulta. Se empleó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue de 33,1 ± 7,4 años. Predominó la concentración sérica normal de la hormona antimülleriana en mujeres entre 31-35 años (26,3 por ciento), nivel normal de FSH en (39,4 por ciento), recuento de folículos antrales normal (24,1 por ciento), buena calidad ovocitaria (39,4 por ciento), y buena calidad embrionaria (36,5 por ciento). Conclusiones: El nivel sérico de la hormona antimülleriana se asoció significativamente a la edad, la hormona folículo estimulante, el recuento de los folículos antrales, y la calidad ovocitaria y embrionaria(AU)

Introduction: Infertility affects to 15 percent of the couples in childbearing age, and approximately 4-8 percent of them will need high-tech assisted reproduction techniques. With the participation of women in work life and the subsequent delay of maternity, it is possible the increase of infertility. Anti-Müllerian in women is produced by granular cells. These cells control the recruitment of follicles, their growth and prevent follicles exhaustion; therefore, it represents an important tool in the protocols of ovulation induction. Objective: Assess the levels of anti-Müllerian hormone as a marker in the ovarian response in patients treated with in vitro fertilization. Methods: It was conducted a descriptive, observational and cross-sectional study in the consultation of Assisted Reproduction in "Hermanos Ameijeiras" Surgical Clinical Hospital, in the period April, 2017 - April, 2019. The sample was formed by 137 women who attended to this consultation. It was used descriptive and inferential statistics. Results: Average age of the patients was 33,1 ± 7,4 years old. There was predominance of normal serum concentration of anti-Müllerian hormone in women among 31-35 years old (26,3 percent), FSH normal level in (39,4 percent), normal recount of antral follicles (24,1 percent), good oocyte quality (39,4 percent), and good embryonic quality (36,5 percent). Conclusions: The serum level of the anti-Müllerian hormone was significantly associated to age, the follicle-stimulating hormone, the recount of antral follicles, and the oocyte and embryonic quality(AU)
Descritores: Indução da Ovulação/métodos
Fertilização In Vitro/métodos
Técnicas Reprodutivas/efeitos adversos
Hormônio Antimülleriano/efeitos adversos
Infertilidade/diagnóstico
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Estudos Prospectivos
Estudos Retrospectivos
Estudos Observacionais como Assunto
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1289389
Autor: Morales, Alberto Piamo; García Rojas, Mayra A.
Título: Efecto de la diabetes sobre la espermatogénesis / Effect of diabetes on spermatogenesis
Fonte: Rev. cuba. endocrinol;32(1):e154, 2021.
Idioma: es.
Resumo: La evidencia clínica que ha permitido relacionar la diabetes mellitus con la infertilidad se basa en la importancia del metabolismo de la glucosa durante el proceso de espermatogénesis, debido a que en los episodios tanto de hipoglucemia como de hiperglucemia pueden ocurrir cambios epigenéticos en algunas proteínas involucradas en la espermatogénesis. En la presente comunicación se describen los aspectos teóricos de los efectos de la diabetes sobre el líquido seminal con énfasis en la espermatogénesis(AU)

The clinical evidence that has made it possible to link diabetes mellitus with infertility is based on the importance of glucose metabolism during the spermatogenesis process, because in episodes of both hypoglycemia and hyperglycemia, epigenetic changes can occur in some proteins involved in spermatogenesis. This communication describes the theoretical aspects of the effects of diabetes on seminal fluid with emphasis on spermatogenesis(AU)
Descritores: Espermatogênese
Diabetes Mellitus/epidemiologia
Hiperglicemia/etiologia
Hipoglicemia/etiologia
Infertilidade/terapia
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1284600
Autor: Peña Figueredo, Roxana; Meriño Pompa, Yunior; Naranjo Vázquez, Sulanys Yainet.
Título: Tratamiento de la infertilidad con el uso de la Medicina Natural y Tradicional / Treatment of infertility with the use of Natural and Traditional Medicine.
Fonte: Artemisa; I Jornada Científica de Farmacología y Salud. Fármaco Salud Artemisa 2021; 2021. [1-19] p.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La infertilidad es una enfermedad que afecta a la pareja, en donde ésta se ve imposibilitada para concebir un hijo naturalmente o de llevar un embarazo a término después de un año de relaciones sexuales constantes, sin método anticonceptivo. Objetivo: Describir el uso de la Medicina Natural y Tradicional para el tratamiento de la infertilidad Métodos: Se realizó una búsqueda sobre el tema en las diferentes bases de datos nacionales y extranjeras disponibles en Internet (PubMed, Medlin, y ClinicalKey) así como mediante el buscador Google Académico, en español e inglés, y con el auxilio de descriptores como palabras clave. Desarrollo: La infertilidad través de la Medicina Natural Tradicional se basa en estudiar a fondo el terreno bioenergética particular de cada paciente y crear una pauta personalizada. Existen diferentes modalidades de la Medicina Natural Tradicional que ayudan a tratar la infertilidad. Conclusiones: Se concluyó que existen diferentes métodos o modalidades con gran eficacia y seguridad en la Medicina Natural Tradicional la: acupuntura, homeopatía, yoga, fitoterapia, apiterapia, estos van a actuar tonificando y calmando la mente, tonificar al máximo el endometrio y el útero, nutrir la sangre, hacer circular el Ying; su utilización constituye prioridad en el trabajo del médico general.
Descritores: Terapias Complementares
Infertilidade/terapia
-Bases de Dados Bibliográficas
Yin-Yang
Acupuntura
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1283530
Autor: Yépez Galindo, María Alejandra; Gómez Tabares, Gustavo.
Título: Hiperprolactinemia e infertilidad / Hyperprolactinemia and infertility
Fonte: Rev. colomb. menopaus;27(1):8-23, 2021.
Idioma: es.
Resumo: La prolactina es una hormona hipofisiaria implicada en diversas funciones tales como reproductivas, lactancia y metabólicas. El hallazgo de hiperprolactinemia es frecuente en mujeres que consultan por infertilidad, oscilando entre el 15 y el 20%. Sus manifestaciones clínicas incluyen trastornos del ciclo, galactorrea, infertilidad y osteoporosis. Cuando hay tumores que superan 1 cm de diámetro pueden asociarse a alteraciones visuales. Aunque la hiperprolactinemia puede ser producida por el embarazo, el consumo de algunos fármacos, los trastornos tiroideos, las alteraciones hepáticas y renales, su causa más frecuente es la presencia de adenomas hipofisiarios productores de prolactina. Pueden ser microadenomas cuando su tamaño es menor de 10 mm y que representan el 90% o macroadenomas cuando son de mayor tamaño. La prolactina se encuentra bajo un estrecho control de su secreción a través de un sistema de retroalimentación de asa corta que hace que se libere dopamina que frena su producción. También se han descrito péptidos liberados de prolactina entre los que se encuentra la TRH. El exceso en su producción inhibe directamente la pulsatilidad de la GnRH y disminución en los pulsos de LH. Este cambio conduce a ciclos anovulatorios. Para su manejo se encuentran aprobados en Colombia fármacos agonistas de la dopamina como bromocriptina y cabergolina, siendo este último más efectivo. El manejo con cirugía transesfenoidal se reserva para aquellos casos en los que el tratamiento farmacológico ha fallado.

Prolactin is an hypophyseal hormone implicated in various functions such as reproductive, lactation and metabolic. Finding hyperprolactinemia is frequent in women consulting for infertility, ranging between 15 and 20%. Its clinical manifestations include menstrual cycle irregularities, galactorrhea, infertility and osteoporosis. When tumors greater than 1 cm in diameter are present visual disturbances may appear. Although hyperprolactinemia may be produced by pregnancy, certain medications, thyroid disfunction, hepatic or renal disfunction, the most frequent cause is the presence of prolactin secreting adenomas. They can be micro adenomas when their diameter is less than 10 mm, representing 90% or macro adenomas when their size is greater. Prolactin secretion is under a close control through a short loop feedback system, that makes dopamine to be secreted which lowers its production. Releasing peptides have been described, including TRH. Excess in its production directly inhibits GnRH pulsatility lowering LH pulses. This change conducts to anovulatory cicles, For its treatment in Colombia dopamine agonists have been approved, including bromocriptine and cabergoline, the last one being mor effective. Surgical management with transesphenoidal approach is reserved for those cases in which pharmacological treatment has failed.
Descritores: Prolactina
-Hiperprolactinemia
Prolactinoma
Infertilidade
Limites: Humanos
Feminino
Adolescente
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO5.1 - Centro de Información y Conocimiento


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Id: biblio-1247971
Autor: Marqui, Alessandra Bernadete Trovó de.
Título: Cariótipos possíveis na síndrome de Klinefelter: uma revisão narrativa / Possible karyotypes in the syndrome Klinefelter: A Narrative Review
Fonte: Diagn. tratamento;26(1):4-11, jan.-mar. 2021. quad, fig.
Idioma: pt.
Resumo: Os sinais clínicos da síndrome de Klinefelter foram observados pela primeira vez em 1942, mas sua etiologia só foi definida em 1959. Trata-se de uma condição genética na qual pelo menos um cromossomo X extra é adicionado ao cariótipo masculino normal (46,XY) e acomete cerca de 1 em cada 500 homens. É caracterizada por variabilidade fenotípica que leva a atraso ou ausência de diagnóstico, com uma estimativa de 50% a 75% de homens com Síndrome de Klinefelter nunca obterem o diagnóstico correto. Apesar de o cariótipo clássico (47,XXY) ser encontrado em 80%-90% dos pacientes e o mosaicismo (46,XY/47,XXY) nos 10% restantes, outros cariótipos podem ser encontrados menos frequentemente. Nesse sentido, este estudo tem por finalidade descrever os possíveis cariótipos identificados nos pacientes com Síndrome de Klinefelter. Os resultados mostram que a Síndrome de Klinefelter é usualmente diagnosticada na vida adulta e caracterizada por uma heterogeneidade citogenética quanto aos cariótipos possíveis apresentados pelos pacientes afetados. A condição foi diagnosticada precocemente quando associada à anomalia dos cromossomos autossomos, excesso de cromossomos X extra ou quando foi realizado diagnóstico pré-natal por idade materna avançada. É imprescindível que os profissionais de saúde, em especial os médicos, se familiarizem mais com essa condição, pois o diagnóstico correto e precoce permite a intervenção e tratamento adequados visando melhorar a qualidade de vida desses indivíduos.
Descritores: Trissomia
Análise Citogenética
Cariótipo
Infertilidade
Síndrome de Klinefelter
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Abdo, Carmita Helena Najjar
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Id: biblio-1247984
Autor: Fleury, Heloisa Junqueira; Abdo, Carmita Helena Najjar.
Título: Infertilidade e relevância de acompanhamento especializado para minimizar disfunções sexuais / Infertility and relevance of specialized monitoring to minimize sexual dysfunctions
Fonte: Diagn. tratamento;26(1):35-38, jan.-mar. 2021.
Idioma: pt.
Resumo: Infertilidade é uma condição que afeta muitos casais. Entre 30% e 40% de mulheres em fertilização assistida apresentam depressão e ansiedade. O relacionamento conjugal também é atingido. Fatores psicossociais que podem tornar indivíduos inférteis mais vulneráveis ao estresse são: características de personalidade, sentimentos de ameaça ou de perda relacionados à infertilidade, percepção de pouco controle sobre a condição de infertilidade e o resultado do tratamento, utilização frequente de estratégias de enfrentamento caracterizadas por evitação e fuga, insatisfação conjugal e dificuldade de comunicação do casal e rede de apoio social insuficiente. Observou-se pequena associação, mas significativa, entre estresse e angústia e a redução das chances de gravidez com o tratamento. A infertilidade e as abordagens terapêuticas para fertilização provocam mudanças na autoestima, no relacionamento e na função sexual. As disfunções sexuais atingem as mulheres (43% a 90%) e os homens (48% a 58%). Além do sofrimento psíquico nas mulheres e em seus parceiros, o comprometimento da vida sexual do casal pode afetar a continuidade do relacionamento, inclusive para o enfrentamento dos desafios do casal que se torna pai e mãe, quando o tratamento é bem-sucedido. A confirmação de que a resiliência pode desempenhar função de proteção nesse percurso, fortalece a importância do acompanhamento psicológico, visando otimizar todos os recursos para melhor superação dessa fase da vida dos casais.
Descritores: Ansiedade
Saúde Mental
Sexualidade
Fertilização
Infertilidade
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1154512
Autor: Favorito, Luciano A.
Título: Infertility highlighted in International Brazilian Journal of Urology
Fonte: Int. braz. j. urol;47(3):479-481, May-June 2021.
Idioma: en.
Descritores: Urologia
Infertilidade
-Brasil
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME



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