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Id: biblio-1050424
Autor: Martínez Tovar, Tellassim Isabel; Gil Díaz, Emma Josette; Borges León, Yeisa Andreina.
Título: Microorganismos que colonizan los catéteres venosos centrales de los pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna del hospital Dr. Miguel Pérez Carreño / Microorganisms that colonize the central venous catheters of patients hospitalized in the internal medicine service of the Dr. Miguel Pérez Carreño hospital
Fonte: Revista Digital de Postgrado;8(3):e167, 2018. Gráficos.
Idioma: es.
Resumo: La utilización de catéter venoso central produce, en ocasiones, infecciones de tipo local o sistémico, como la bacteriemia no complicada o complicada (bacteriemia persistente, tromboflebitis séptica, endocarditis y otras complicaciones metastásicas). En este estudio se dan a conocer las infecciones ocasionadas por el uso de Catéter Venoso Central (CVC), así como los microorganismos presentes en los pacientes. La investigación fue de tipo retrospectivo, descriptivo y de corte transversal, con un diseño de investigación no experimental y tuvo la finalidad de conocer, en forma directa, la realidad de la problemática. Las unidades de observación fueron (188) historias clínicas de los pacientes que ingresaron en el servicio de medicina interna en el hospital Miguel Pérez Carreño en el período comprendido entre enero y abril de 2017. En 30 de los pacientes se realizó el cultivo de la punta del catéter venoso central. En el 67% no hubo crecimiento de microorganismos, mientras que el 33% crecieron microorganismos a las 24 horas. El 80% de las muestras cultivadas reportan la presencia de Cocos Gram positivos. Un 10% reportaron enterobacterias y un 10% reportan levaduras, finalmente con menor frecuencia pseudomona con un 0%. Solo 78 pacientes ameritaron la colocación de un catéter venoso central, de los cuales se cultivaron 30 puntas de catéter, encontrándose que solo 10 de las puntas de catéteres dieron positivas para infección con crecimiento bacteriano a las 24 horas, siendo los cocos Gram positivos la principal bacteria aislada en los pacientes con CVC seguidos de enterobacterias(AU)

Introduction: intravascular catheterization is used for hemodynamic monitoring, hemodialysis, metabolic and nutritional support, fluid administration, chemotherapy and prolonged antibiotic therapy, blood and derivatives, among others. In this study, infections caused by the use of (CVC) central venous catheter are reported, as well as the microorganisms present in patients. Methods: The research was of a retrospective, descriptive and cross-sectional type, with a non-experimental research design and aimed to know, in a direct way, the reality of the problem. The observation units were (188) clinical records of the patients admitted to the internal medicine service at the Miguel Pérez Carreño Hospital in the period between January and April 2017. Results: In 30 of the patients, the culture of the tip of the central venous catheter. In 67% there was no growth of microorganisms, while 33% grew microorganisms at 24 hours. 80% of the cultivated samples report the presence of Gram-positive cocci. 10% reported enterobacteria and 10% reported yeast, finally with less frequency pseudomonas with 0%. Conclusions: Only 78 patients required placement of a central venous catheter, of which 30 catheter tips were cultured, finding that only 10 of the catheter tips were positive for infection with bacterial growth at 24 hours, with Gram-positive cocci. the main bacteria isolated in patients with CVC followed by enterobacteria(AU)
Descritores: Diabetes Mellitus
Insuficiência Renal
Infecções Relacionadas a Cateter/microbiologia
Cateteres Venosos Centrais/efeitos adversos
Insuficiência Cardíaca
-Pseudomonas
Cocos Gram-Positivos/crescimento & desenvolvimento
Enterobacteriaceae
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: VE539.1 - Centro de Documentación Dr. José Ángel Puchi Ferrer


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Id: biblio-1021720
Autor: Silguero Estigarribia, Claudia Patricia.
Título: Características clínicas de los pacientes con diagnóstico de pie diabético internados y que acuden a la consulta en el Hospital Regional de Coronel Oviedo, 2017 / Clinical characteristics of patients diagnosed with hospitalized diabetic foot and who attend the consultation at the Regional Hospital of Coronel Oviedo, 2017.
Fonte: Coronel Oviedo; s.n; 2018. 44 p.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Facultad Ciencias Medicas-UNCA para obtenção do grau de Licenciado.
Resumo: Introducción: La Organización Mundial de la Salud define al pie diabético como la infección, ulceración y destrucción de tejidos profundos de la extremidad inferior, asociadas con alteraciones neurológicas y diversos grados de enfermedad vascular periférica. Es una complicación crónica de la diabetes mellitus, la cual puede producir discapacidad al paciente. Objetivos: Describir las características clínicas de los pacientes con diagnóstico de pie diabético internados y que acuden a la consulta en el Hospital Regional de Coronel Oviedo, 2017. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo con enfoque cuantitativo, la población estuvo compuesta por 310 pacientes con diagnóstico de pie diabético internados y que acudieron al consultorio en el Hospital Regional de Coronel Oviedo durante el 2017.( Para obtener los datos, se revisaron las historias clínicas de los pacientes). Resultados: El promedio de edad de los participantes fue de 49±12,8 años, el 57% del sexo masculino y 57% procedentes del área rural, el 73% estuvo internado de 1 a 5 días, el 43% padece de diabetes mellitus tipo 2 únicamente, 26% presentaron diabetes con hipertensión e insuficiencia cardíaca, el 73% recibió tratamiento farmacológico y el 23% de los pacientes presentaron úlceras superficiales correspondientes a Wagner grado 1. Conclusión: En relación a los pacientes con diagnóstico de Pie Diabético se presentó la Hipertensión Arterial junto con la Diabetes Mellitus tipo 2 como comorbilidad predominante, el tratamiento más utilizado fue el farmacológico y los tipos de lesión 0y 1 los más resaltantes para la escala de Wagner.
Descritores: Pé Diabético/epidemiologia
Diabetes Mellitus/epidemiologia
-Paraguai/epidemiologia
Comorbidade
Estudos Retrospectivos
Distribuição por Sexo
Pé Diabético/diagnóstico
Pé Diabético/terapia
Insuficiência Renal/epidemiologia
Dislipidemias/epidemiologia
Insuficiência Cardíaca/epidemiologia
Hipertensão/epidemiologia
Pacientes Internados
Tempo de Internação
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: PY110.1 - Biblioteca


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Id: lil-435337
Autor: Lledó Guerrero, Agustín Alberto.
Título: Hipertensión arterial en el anciano: la capacidad cognoscitiva, el envejecimiento y el corazón / Arterial hypertensión in the elderly: the congnoscitive capacity, aging and the heart
Fonte: Rev. Soc. Parag. Cardiol. (Impr.);2(1):39-52, abr. 2004. tab.
Idioma: es.
Resumo: El aumento de la longevidad de la población y las características evolutivas diferentes de la hipertensión arterial en el anciano en nuestro país y en el resto del mundo, que difieren invariablemente según las características personales, médicas y culturales regionales, hace necesario realizar una actualización de los conceptos en el manejo de la hipertensión arterial en estos pacientes, especialmente en lo referente a nuestro país. El objetivo de este estudio es efectuar una revisión y puesta al día basado en evidencias, sobre las modificaciones que la hipertensión arterial del anciano ocasiona sobre la capacidad cognoscitiva, a través del proceso de cambios sobre el corazón, sobre los órganos diana y en especial sobre el cerebro y como podríamos modificar la incidencia de las complicaciones cerebrales, cardiacas, la progresión del daño renal y la evolución del proceso de envejecimiento y la calidad de vida de estos pacientes
Descritores: Envelhecimento
Acidente Vascular Cerebral
Insuficiência Renal
Hipertensão
Limites: Idoso
Responsável: PY3.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1018466
Autor: Jara, Lidia Elena; Paredes Candia, Liz Marina; Penayo Valdez, Nancy Diana; Quintana Riquelme, Felicita Raquel.
Título: ¿Qué factores intervienen para que los pacientes renales realicen tratameitno oportuno?.
Fonte: Asunción; s.n; 1998. 92 p. tab, graf. (PY).
Idioma: es; en.
Tese: Apresentada a Escuela de Enfermería.UNA para obtenção do grau de Licenciado.
Símbolo: PY.
Resumo: Estudio realizado en el Hospital Nacional de ItauguáCatédra de Nefrología (Mayo-Noviembre 1998). Describe el grado de conocimiento de la enfermedad renal (causas, características, etc.); por los enfermos y enfermeras/os. Determina los factores socio-económicos culturales que intervienen para que un paciente realice un tratamiento oportuno
Descritores: Insuficiência Renal/reabilitação
Insuficiência Renal/terapia
Nefrologia
Rim/anatomia & histologia
-Rim/fisiologia
Responsável: PY1.3 - Biblioteca
16.61. 16.61; AR. AR


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Id: biblio-1016360
Autor: López-Serrano, Alberto; Martínez-Egea, Antonio; Arriero Marín, Juan Manuel; Mayol Belda, María José; Roig Rico, Pablo; Lavena Cano, Raquel.
Título: Consumo crónico de olmesartán como causa de enteropatía "sprue-like" / Chronic consumption of olmesartan as a cause of "sprue-like" enteropathy
Fonte: ARS med. (Santiago, En línea);42(1):24-26, 2017.
Idioma: es.
Resumo: La diarrea es un efecto secundario habitual a la toma de fármacos, y en algunas ocasiones la enteropatía perdedora de proteínas tipo "sprue like" puede estar detrás de esta patología. El estudio de esta enfermedad puede suponer un desafío importante para el clínico, sobre todo en los casos que cursan con serología negativa para enfermedad celiaca. La atrofia vellositaria duodenal secundaria a la ingesta de micofenolato-mofetil y metotrexate es bien conocida y descrita desde hace tiempo, pero desde la inclusión en la posológica habitual de olmesartán como antihipertensivo de primera elección hemos objetivado un repunte importante de esta entidad. Debido al amplio uso de esta medicación, queremos poner de manifiesto esta enteropatía iatrogénica a través de dos casos clínicos ocurridos en nuestro hospital en 2014.(AU()

Diarrhea is a common side effect of medical treatment. "Sprue like" enteropathy may be behind this pathology. The study of this disease can be an important clinical challenge, especially in those cases with negative serology for celiac disease. Duodenal villous atrophy secondary to the intake of mycophenolate mofetil and methotrexate have been well known and described but since the inclusion of olmesartán as a first-line antihypertensive, we have seen an important rebound of this entity. Due to the wide use of this medication we want to report this iatrogenic effect through two clinical cases that occurred in our hospital in 2014.(AU)
Descritores: Doença Celíaca
Olmesartana Medoxomila
-Atrofia
Diarreia
Insuficiência Renal
Enteropatias
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo Clínico
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Id: biblio-887439
Autor: Ruiz del Olmo Izuzquiza, Ignacio; Romero Salas, Yolanda; Rodríguez Valle, Ana; González Viejo, Inmaculada; Justa Roldán, María L.
Título: Mutación infrecuente en el síndrome renal-coloboma: a propósito de un caso y revisión / Infrequent mutation in renal-coloboma syndrome: case report and review
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(1):106-109, feb. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El síndrome renal-coloboma es una enfermedad autosómica dominante caracterizada por hipodisplasia renal y coloboma. Se presenta el caso de una niña de 12 años afecta de enfermedad renal crónica, colobomas papilares bilaterales y mutación excepcional del gen PAX-2. Con diagnóstico prenatal de hipoplasia renal bilateral, a los 5 días de vida, presentó clínica y datos analíticos compatibles con enfermedad renal crónica. En los controles posteriores, se apreció reflujo vesicoureteral grado ii bilateral, que se resolvió espontáneamente, proteinuria mantenida en rango no nefrótico controlada con enalapril y colobomas bilaterales con atrofia macular izquierda. La función renal se mantuvo estable. El estudio genético demostró mutación p.R104X de novo sin sentido en heterocigosis. Globalmente, existen documentados 80 casos de síndrome renal-coloboma asociado a mutaciones de este gen. Las evaluaciones oftalmológicas y genéticas son fundamentales en los casos de hipodisplasia renal. La función renal determinará el pronóstico. Se realizó una revisión bibliográfica de la etiopatogenia de la enfermedad.

Renal-coloboma syndrome is an autosomal dominant disease characterized by renal hypodysplasia and coloboma. A case of a 12-year-old girl with chronic kidney disease, bilateral optic nerve colobomas and an exceptional PAX-2 gene mutation is presented. Diagnosed in prenatal scans with bilateral renal hypoplasia, she presented clinical and laboratory findings of chronic kidney disease at 5 days of life. Following tests showed grade II bilateral vesicoureteral reflux spontaneously solved, maintained non nephrotic proteinuria controlled with enalapril and bilateral colobomas with left macular atrophy. Renal function remained stable. Genetic study showed de novo and non sense mutation p.R104X in heterocygosis. Currently there are 80 published cases of renal-coloboma syndrome associated with this gene mutations. Ophthalmologic and genetic evaluations are crucial in cases affected by renal hypodysplasia. Renal function will establish prognosis. We review the etiopathogenesis of this disease.
Descritores: Refluxo Vesicoureteral/genética
Coloboma/genética
Insuficiência Renal/genética
Mutação
Limites: Seres Humanos
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-774562
Autor: AMADOR, Victoria Araujo Ganzaroli; FREITAS, Ana Tereza Vaz de Sousa; NAGHETTINI, Alessandra Vitorino; PEREIRA, Edna Regina Silva; PEIXOTO, Maria do Rosário Gondim.
Título: Anthropometric measurements and markers of renal function in adults and older adults / Indicadores antropométricos e marcadores de função renal em adultos e idosos
Fonte: Rev. Nutr. (Online);29(2):199-209, jan.-abr. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To determine whether anthropometric indicators are associated with markers of renal function in adults and older adults. Methods: This cross-sectional study included 279 adults and older adults attending eight primary healthcare units in eastern Goiânia, Góias. Sociodemographic, lifestyle, and clinical data were collected using a standard questionnaire. Body mass index was categorized as overweight (≥25 kg/m²) or non-overweight. Waist circumference was classified as normal or high; chronic kidney disease was defined as a glomerular filtration rate below 60 mL/minutes/1.73 m²; micro/macroalbuminuria was defined as an albumin/creatinine ratio above 30 mg/g. The association between anthropometric indicators and renal function markers was assessed by multiple linear regression analysis. Results: Chronic kidney disease was present in 8.9% and micro/macroalbuminuria in 34.8% of the sample. The prevalence of overweight was 57.0%. Waist circumference and body mass index were positively associated with glomerular filtration rate, characterized as glomerular hyperfiltration. Microalbuminuria was positively associated with body mass index in women. Conclusion: The prevalences of chronic kidney disease and overweight were high in the study population. Overweight was positively associated with glomerular filtration rate.

Objetivo: Avaliar a associação entre indicadores antropométricos do estado nutricional e marcadores da função renal em adultos e idosos. Métodos: Estudo transversal realizado com 279 adultos e idosos atendidos por oito Unidades de Atenção Básica à Saúde da Família da região Leste de Goiânia por meio de visitas domiciliares. Foram coletados dados socioeconômicos, de estilo de vida e clínicos. Para avaliação do estado nutricional foi considerado o índice de massa corporal, com classificação para excesso de peso (≥25 kg/m²) e sem excesso de peso; também foi avaliada a circunferência da cintura, caracterizada como aumentada ou normal. Para o diagnóstico de doença renal crônica foi considerada uma taxa de filtração glomerular <60 mL/minutos/1,73m² e para detecção de presença de albuminúria moderadamente/acentuadamente aumentada foi considerada a relação albumina/creatinina urinária >30 mg/g. A associação entre os indicadores antropométricos e marcadores da função renal foi avaliada com regressão linear múltipla. Resultados: A prevalência de doença renal crônica foi de 8,9% e de albuminúria foi de 34,8%. O excesso de peso foi detectado em 57,0% da amostra. Houve associação positiva do índice de massa corporal e da circunferência da cintura com a taxa de filtração glomerular em ambos os sexos (p<0,01), enquanto a albuminúria apresentou associação positiva somente com o índice de massa corporal e apenas em mulheres (p=0,016). Conclusão : A amostra apresentou alta prevalência de doença renal crônica e excesso de peso, sendo que os indicadores antropométricos apresentaram associação positiva com a taxa de filtração glomerular.
Descritores: Estado Nutricional
Albuminúria
Insuficiência Renal
Taxa de Filtração Glomerular
Obesidade
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR13.3 - Biblioteca das Faculdades de Odontologia e Nutrição


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Id: biblio-838337
Autor: Naveda Romero, Omar E; Naveda Meléndez, Andrea F.
Título: Sobrecarga hídrica y falla renal en niños con sepsis grave y shock séptico: un estudio de cohortes / Fluid overload and kidney failure in children with severe sepsis and septic shock: A cohort study
Fonte: Arch. argent. pediatr;115(2):118-124, abr. 2017. graf, tab.
Idioma: en; es.
Resumo: Introducción. En niños con sepsis, la sobrecarga hidrica como resultado de una terapia de resucitación agresiva o por la administración excesiva de fluidos puede afectar la función renal y aumentar la mortalidad. Objetivo. Determinar la asociación entre la sobrecarga hidrica y la tasa de falla renal en un grupo de niños con sepsis grave y shock séptico. Población y métodos. Estudio de cohortes prospectivo realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario de Pediatría "Dr. Agustín Zubillaga" (Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela), entre marzo de 2013 y mayo de 2016, en niños con sepsis grave o shock séptico. Resultados. Un total de 149 niños fueron incluidos en el análisis. La sepsis predominó en el 59,7% de los casos; el promedio de edad fue 6,4 ± 3,3 años; el peso promedio fue 17,8 ± 3,6 kg; en el 30,2%, hubo sobrecarga hidrica y la mortalidad general fue 25,5%. Hubo falla renal en el 16,1% de los casos. Mediante un modelo de regresión logística binaria, se identificaron como predictores independientes de falla renal sobrecarga hidrica (OR 1,5; IC 95%: 1,2-4,9; p= 0,028) y shock mayor de dos días (OR 1,7; IC 95%: 1,3-6,3; p= 0,039). Además, se observó un incremento significativo del riesgo de mortalidad en los niños con falla renal y sobrecarga hidrica, según el método de Kaplan-Meier (p= 0,019). Conclusión. La sobrecarga hidrica y una duración del shock mayor de dos dias incrementan el riesgo de falla renal en niños criticamente enfermos con sepsis grave y shock séptico.

Introduction. In children with sepsis, fluid overload as a result of an aggressive fluid replacement or excessive fluid administration may result in kidney impairment and increased mortality.Objective. To determine the association between fluid overload and the rate of kidney failure in a group of children with severe sepsis and septicshock. Population and methods. This was a prospective cohort study conducted in the intensive care unit of Hospital Universitario de Pediatría Dr. Agustín Zubillaga (Barquisimeto, Lara State, Venezuela), between March 2013 and May 2016, in children with severe sepsis or septic shock.Results. One hundred and forty-nine patients were included in the analysis. Sepsis predominated in 59.7% of cases; patients' average age was 6.4 ± 3.3 years old, their average weight was 17.8 ± 3.6 kg, 30.2% had fluid overload, and overall mortality was 25.5%. Kidney failure occurred in 16.1% of cases. A binary logistic regression model was used to identify fluid overload (odds ratio [OR]: 1.5; 95% confidence interval [CI]: 1.2-4.9, p = 0.028) and shock for more than 2 days (OR: 1.7; 95% CI: 1.3-6.3, p = 0.039) as independent predictors of kidney failure. In addition, a significant increase in the risk of mortality among children with kidney failure and fluid overload was observed as per the Kaplan-Meier method (p= 0.019). Conclusion. Fluid overload and shock for more than 2 days increase the risk for kidney failure in critically ill children with severe sepsis and septic shock.
Descritores: Sepse/terapia
Insuficiência Renal/etiologia
Hidratação/efeitos adversos
-Choque Séptico/terapia
Estudos de Coortes
Insuficiência Renal/epidemiologia
Hidratação/métodos
Limites: Seres Humanos
Pré-Escolar
Criança
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1039647
Autor: Fukushima, Raiana Lídice Mór; Micali, Pollyanna Natalia; Carmo, Elisangela Gisele do; Orlandi, Fabiana de Souza; Costa, José Luiz Riani.
Título: Cognitive abilities and physical activity in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis / Habilidades cognitivas e atividade física em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise
Fonte: Dement. neuropsychol;13(3):329-334, July-Sept. 2019. tab.
Idioma: en.
Projeto: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico.
Resumo: ABSTRACT. Hemodialysis (HD) is a common treatment for Chronic Kidney Disease (CKD). Objective: the objective of the present study was twofold. First, to assess the level of physical activity and cognitive function in hemodialysis (HD) patients and, second, to compare cognitive function of active and insufficiently active HD patients. Methods: the sample consisted of 84 HD patients. Data collection took place in two different Renal Replacement Therapy Units (RRTU) in Brazil. A sociodemographic and clinical structured interview, the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the Addenbrooke's Cognitive Examination Revised (ACE-R) were used for data collection. The Mann Whitney U-test was used to compare cognitive function between groups. The significance level adopted was p≤.05. Results: the majority of the patients were insufficiently active. The total average score on the cognitive test was lower than recommended and physically active HD patients had a significant score in the fluency domain. Conclusion: we found that HD patients are at greater risk of developing cognitive deficits. Physical activity was shown to be a potential non-pharmacological, low-cost therapeutic alternative for improving cognitive abilities in HD patients. The present study can help health professionals to encourage HD patients to engage in regular physical activity and contributes to the development of specific protocols for these patients.

RESUMO. A hemodiálise (HD) é um tratamento frequente para a Doença Renal Crônica (DRC). Objetivo: primeiro, avaliar o nível de atividade física e função cognitiva de pacientes em hemodiálise (HD) e, segundo, comparar a função cognitiva entre pacientes ativos e insuficientemente ativos em HD. Métodos: 84 pacientes em HD participaram do estudo. A coleta de dados ocorreu em duas diferentes Unidades de Terapia Renal Substitutiva (UTRS) no Brasil. Uma entrevista sociodemográfica e clínica estruturada, o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e o Exame Cognitivo de Addenbrooke Revisado (ACE-R) foram utilizados para coleta de dados. O teste U de Mann Whitney foi usado para comparar a função cognitiva entre os grupos. O nível de significância adotado foi p≤0,05. Resultados: a maioria dos pacientes apresentou-se insuficientemente ativa. A pontuação média total do teste cognitivo foi menor do que a recomendada e os pacientes em HD fisicamente ativos obtiveram um escore significativo no domínio da fluência verbal. Conclusão: os pacientes em HD podem apresentar um maior risco para desenvolver déficits cognitivos. A atividade física demonstrou ser uma alternativa terapêutica não farmacológica e de baixo custo para otimizar a função cognitiva em pacientes em HD. Espera-se que a presente pesquisa ajude os profissionais de saúde a incentivar os pacientes em HD a praticar regularmente a atividade física e contribuir para o desenvolvimento de protocolos específicos para esses pacientes.
Descritores: Qualidade de Vida
Exercício
Saúde
Saúde Mental
Insuficiência Renal
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-1006895
Autor: Ghelfi, Albertina M; Galván, María Rosa; Fay, Fabián; Herrera, Jorgelina N; Elías, Fernando; Brescia, Hernán; Rossi, Juan A; Galíndez, Jorge O.
Título: Nueva ecuación CAPA dependiente de Cistatina-C: mayor detección de filtrado glomerular disminuido en pacientes VIH / New CAPA-dependent Cystatin C Equation: increased detection of decreased glomerular filtration in HIV-infected patients
Fonte: Rev. nefrol. diál. traspl;38(3):187-198, sept. 2018. tab.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: VII Congreso Argentino de Nefrología Pediátrica (Buenos Aires, 23-25 abril 2018), Buenos Aires, 23-25 abr. 2018.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Creatinina y sus ecuaciones presentan claras limitaciones en relación a su baja sensibilidad para identificar etapas iniciales de disfunción renal. Cistatina-c ha sido propuesta como un marcador prometedor, pero hasta ahora, no hay evidencia que demuestre la superioridad de sus ecuaciones por sobre las de creatinina. Sin embargo, no existen estudios que comparen el rendimiento de la última ecuación de cistatina desarrollada por Grubb y colaboradores en 2014, la ecuación "CAPA". OBJETIVOS: Analizar el rendimiento de CAPA para detectar disminución temprana del filtrado glomerular en pacientes VIH, en comparación con ecuaciones dependientes de creatinina: Cockroft-Gault, MDRD-4, CKD-EPI y MCQ. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio analítico, observacional, transversal. Realizado entre julio y noviembre de 2017, en un hospital de tercer nivel de Argentina. Incluyó pacientes VIH realizando antirretrovirales, ≥18 años. Se excluyeron casos con creatinina ≥1,2 mg/dl. RESULTADOS: Se reclutaron 100 pacientes, y se incluyeron 89: 47 (52,8%) fueron mujeres. CAPA detectó disminuciones más pronunciadas del FG que las ecuaciones dependientes de creatinina. Las medias de FG por CAPA mostraron diferencias con las medias por Cockroft-Gault (p<0,0001); MDRD-4 (p=0,005); CKD-EPI (p<0,0001) y MCQ (p<0,0001). De los 46 casos (51,7%) con FG <90ml/min detectados a través de cualquier ecuación utilizada CAPA detectó 82,6% vs. 71,7% detectados por las cuatro fórmulas de creatinina en conjunto (p<0,0001), y que cada ecuación de creatinina individualmente: CAPA vs. Cockroft-Gault (p=0,01); vs. MDRD-4 (p<0,0001); vs. CKD-EPI (p=0,005). CONCLUSIONES: CAPA detectó disminuciones más marcadas del FG que las ecuaciones dependientes de creatinina en pacientes VIH

INTRODUCTION: Creatinine and its equations have clear limitations regarding their low sensitivity to identify initial stages of renal dysfunction. Cystatin C has been proposed as a promising marker, but so far, there has been no evidence showing the superiority of its equations over the creatinine ones. However, there are no studies which compare the performance of the latest cystatin equation developed by Grubb and collaborators in 2014: the "CAPA" equation. OBJECTIVES: To analyze the performance of CAPA equation to detect early reduction of glomerular filtration in HIV-infected patients, in comparison with creatinine-dependent equations: Cockroft-Gault, MDRD-4, CKD-EPI and MCQ. METHODS: An analytical, observational, cross-sectional study was conducted between July and November 2017, at an Argentinian specialty hospital. ≥18-year old HIV-infected patients undergoing antiretroviral therapy were included. Cases with creatinine ≥1.2 mg/dL were excluded. RESULTS: 100 patients were recruited, and 89 were included: 47 (52.8%) were women. CAPA equation detected more pronounced decreases in GFR than the creatinine-dependent equations. The mean values of GFR obtained by CAPA showed differences with the ones found through Cockroft-Gault (p <0.0001); MDRD-4 (p = 0.005); CKD-EPI (p <0.0001) and MCQ (p <0.0001). Of the 46 cases (51.7%) with GFR <90 ml/min detected through the use of any equation, CAPA detected 82.6% vs. 71.7% detected by the four creatinine formulas together (p <0.0001) and by each creatinine equation individually: CAPA vs. Cockroft-Gault (p = 0.01); vs. MDRD-4 (p <0.0001); vs. CKD-EPI (p = 0.005). CONCLUSIONS: CAPA equation detected more marked decreases in GFR than the creatinine-dependent equations in HIV-infected patients
Descritores: Cistatinas
Infecções por HIV
Creatinina
Taxa de Filtração Glomerular
-Nefropatia Associada a AIDS
Insuficiência Renal
Limites: Animais
Responsável: AR444.1 - BAN - Biblioteca Argentina de Nefrología Dr. Víctor R. Miatello



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