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Id: lil-700458
Autor: Restrepo, Mauricio; Aristizábal, Julieta; González, Luis Alonso.
Título: Fracturas en una mujer con mialgias difusas e hipocaliemias graves / Fractures in a woman with severe diffuse myalgias and hypokalemia
Fonte: Acta méd. colomb;38(4):255-257, oct.-dic. 2013. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen El déficit en la mineralización ósea caracteriza al raquitismo y a la osteomalacia, las cuales pueden ser secundarias a deficiencias de calcio o de vitamina D principalmente. La osteomalacia genera síntomas inespecíficos e insidiosos, usualmente minimizados, y puede confundirse con otras condiciones médicas. La densitometría ósea no diferencia entre osteoporosis y osteomalacia, por lo cual corresponde al clínico hacer una evaluación juiciosa de los síntomas, factores de riesgo, antecedentes, alteraciones de laboratorio y hallazgos radiológicos para tratar de descartar la presencia aislada o simultánea de osteomalacia. La exclusión de osteomalacia tiene importantes repercusiones terapéuticas y pronósticas. Presentamos el caso de una paciente con osteomalacia con varias fracturas espontáneas, pseudofracturas de Looser-Milkman, deformidades angulares en rodillas, mialgias difusas y antecedente de acidosis tubular renal, hipocaliemias graves y sordera neurosensorial, la cual venía rotulada y tratada erróneamente como osteoporosis. (Acta Med Colomb 2013; 38: 255-257).

Abstract The deficit in bone mineralization characterizes rickets and osteomalacia, which may be secondary to deficiencies of calcium or mainly of vitamin D. Osteomalacia generates unspecific and insidious symptoms, usually minimized , and can be confused with other medical conditions. Bone densitometry does not differentiate between osteoporosis and osteomalacia, so it is up to the clinician to make a wise assessment of symptoms, risk factors, history, laboratory abnormalities and radiographic findings to try to rule out the presence of isolated or simultaneous osteomalacia. The exclusion of osteomalacia has important therapeutic and prognostic implications. We report the case of a patient with osteomalacia with multiple spontaneous fractures, Looser-Milkman pseudo-fractures, angular deformities in knees, diffuse myalgias, and history of renal tubular acidosis, severe hipokalemias and sensorineural deafness, which had been wrongly labeled and treated as osteoporosis. (Acta Med Colomb 2013; 38: 255-257).
Descritores: Fraturas Ósseas/complicações
Hipopotassemia
-Osteomalacia
Osteoporose
Raquitismo
Acidose Tubular Renal
Geno Valgo
Perda Auditiva Neurossensorial
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: lil-486945
Autor: Navia, M; Lira, P; Villar, H; Spagnollo, M. E; Monteverde, M.
Título: Paresias y parestesias / Paresias and paresthesias
Fonte: Med. infant;14(3):246-247, sept. 2007.
Idioma: es.
Descritores: Acidose Tubular Renal/diagnóstico
Paresia
Parestesia
-Infusões Parenterais
Limites: Humanos
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1278144
Autor: Perdomo-Quintero, Daniela; Gómez-Barrios, Camilo Ernesto; Zamora-Suárez, Adriana; Cifuentes-González, Juan Camilo.
Título: Renal tubular acidosis associated with trimethoprim-sulfamethoxazole poisoning / Acidosis tubular renal asociada a intoxicación por trimetoprim-sulfametoxazol
Fonte: Acta méd. colomb;45(4):1-4, Oct.-Dec. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract The combination of trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ or cotrimoxazole) has a bactericidal effect on gram-positive cocci and gram-negative bacilli. It is used clinically for skin and soft tissue, respiratory and urinary tract infections, and is also relevant for prophylaxis and treatment of opportunistic infections in immunosuppressed patients. Its use at established doses in immunocompetent patients is safe, with a low rate of adverse events. However, in immunosuppressed individuals (human immunodeficiency virus [HIV], transplants, or steroid users), the adverse effects (AEs) of this medication reach 83%; and, when administered parenterally at high doses, lactic acidosis has been documented secondary to the polyethylene glycol vehicle. We present two cases of patients who ingested an overdose of TMP-SMZ and developed type 2 renal tubular acidosis (RTA), which has not been described with this medication, and whose hyperlactatemia is not explained by the polyethylene glycol excipient, as it was taken orally.

Resumen La combinación de trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMZ o cotrimoxazol) tiene efecto bactericida sobre cocos gram positivos y bacilos gram negativos, con uso clínico en infecciones de piel y tejidos blandos, del tracto respiratorio y urinario, además con relevancia en la profilaxis y tratamiento de infecciones oportunistas en pacientes inmunosupresos. Su uso en pacientes inmunocompetentes a dosis establecidas es seguro, con una baja tasa de eventos adversos. Sin embargo, en población con inmunosupresión: virus de inmunodeficiencia humana (VIH), trasplante, o usuarios de esteroides; los efectos adversos (EA) por este medicamento alcanzan 83% y por administración parenteral en dosis elevadas se ha documentado acidosis láctica secundaria al vehículo polietilenglicol. Presentamos dos casos de pacientes que ingirieron TMP-SMZ en sobredosis, desarrollando acidosis tubular renal (ATR) tipo 2, la cual no se ha descrito en este medicamento y cuya hiperlactatemia no es explicable por el excipiente polietilenglicol debido a que el consumo fue oral.
Descritores: Acidose Tubular Renal
-Envenenamento
Acidose Láctica
Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol
Hiperlactatemia
Infecções
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1056325
Autor: Catalina, Sánchez Basto; Katherine, Puerto Niño Angie; Nicolas, Fernandez; Mariangel, Castillo; Zilac, Espitaleta Vergara; Gómez, Ana María Quintero; Jaime, Pérez Niño.
Título: The natural history of solitary post-nephrectomy kidney in a pediatric population
Fonte: Int. braz. j. urol;45(6):1227-1237, Nov.-Dec. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Children with a solitary post-nephrectomy kidney (SNK) are at potential risk of developing kidney disease later in life. In response to the global decline in the number of nephrons, adaptive mechanisms lead to renal injury. The aim of this study was to determine the prevalence and time of onset of high blood pressure (HBP), proteinuria, glomerular filtration rate (GFR) disruption and renal tubular acidosis (RTA) in children with SNK. Materials and methods: After obtaining the approval from our institution's ethics committee, we reviewed the medical records of patients under 18 years of age who underwent unilateral nephrectomy between January 2005 and December 2015 in three university hospitals. Results: We identified 43 patients, 35 (81.4%) cases of unilateral nephrectomy (UNP) were due to a non-oncologic pathology and Wilm's tumor was identified in 8 (18.6%) cases. In patients with non-oncologic disease, 9.3% developed de novo hypertension, with an average time of onset of 7.1 years, 25% developed proteinuria de novo, with an average time of onset of 2.2 years. For GFR, 21.8% presented deterioration of the GFR in an average time of 3.4 years. Ten (43.5%) patients developed some type of de novo renal injury after UNP. Patients with oncologic disease developed the conditions slowly and none of them developed proteinuria. Conclusions: Taking into account the high rate of long term postoperative renal injury, it can be considered that nephrectomy does not prevent this disease. The follow-up of children with SNK requires a multidisciplinary approach and long-term surveillance to detect renal injury.
Descritores: Rim Único/fisiopatologia
Rim Único/epidemiologia
Nefrectomia/efeitos adversos
-Período Pós-Operatório
Prognóstico
Proteinúria/fisiopatologia
Proteinúria/epidemiologia
Acidose Tubular Renal/fisiopatologia
Acidose Tubular Renal/epidemiologia
Prevalência
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Seguimentos
Colômbia/epidemiologia
Idade de Início
Insuficiência Renal Crônica/fisiopatologia
Insuficiência Renal Crônica/epidemiologia
Taxa de Filtração Glomerular/fisiologia
Hipertensão/fisiopatologia
Hipertensão/epidemiologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1144377
Autor: Frías Ordoñez, Juan Sebastián; Urrego Díaz, José Augusto; Lozano Triana, Carlos Javier; Landinez Millán, Guillermo.
Título: Acidosis tubular renal distal. Serie de casos y revisión narrativa / Distal renal tubular acidosis: case series report and literature review
Fonte: Rev. colomb. nefrol. (En línea);7(1):97-112, ene.-jun. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La acidosis tubular renal distal es causada por un defecto en la excreción de iones de hidrogeno a nivel tubular distal, lo que aumenta el pH de la orina y disminuye el pH plasmático; esta es una enfermedad con varias manifestaciones clínicas asociadas. En este artículo se hace una revisión profunda sobre la acidosis tubular renal distal y se presenta el caso de tres hermanos (dos hombres y una mujer) con la entidad, siendo este uno de los primeros casos familiares reportados en Colombia. Los tres pacientes recibieron el diagnóstico durante el período de lactancia, presentaron nefrocalcinosis y tuvieron buena respuesta a la terapia con álcali iniciada de forma temprana, logrando eventualmente su suspensión. De manera curiosa, uno de los pacientes también presentó deficiencia de mevalonato quinasa con hiperinmunoglobulinemia D, una alteración no descrita con anterioridad. Esta asociación y la aparente falta de necesidad de continuar el manejo con álcali son atípicas a la luz del conocimiento actual, mereciendo especial consideración.

Abstract The distal renal tubular acidosis presents due to a defect in the excretion of hydrogen ions at the distal tubular level, causing an increase in the pH of the urine and a decrease in the plasma pH, with several associated clinical manifestations. This article makes a thorough review of distal renal tubular acidosis and presents the case of three siblings with the entity, two men and one woman, this being one of the first family cases reported in Colombia. All three received the diagnosis during the lactation period, presented nephrocalcinosis and good response to the alkali therapy started early, eventually achieving their suspension. Interestingly, one of them also presented deficiency mevalonate-kinase with hiperinmunoglobulinemia D, alteration not previously described. This association and the apparent lack of need for continued management with alkali are atypical in the light of current knowledge, deserving special consideration.
Descritores: Acidose Tubular Renal
-Pacientes
Colômbia
Irmãos
Genética
Nefrocalcinose
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO661.9


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Id: lil-486901
Autor: Balestracci, Alejandro; Boscardin, Marcela; Briones, Liliana.
Título: Acidosis Tubular Renal Secundaria a Lupus Eritematoso Sistémico: reporte de un caso / Tubular Acidosis by Systemic Lupus Erithematosus: report of a case
Fonte: Med. infant;15(1):53-55, mar. 2008.
Idioma: es.
Descritores: Acidose Tubular Renal/diagnóstico
Acidose Tubular Renal/terapia
Lúpus Eritematoso Sistêmico/diagnóstico
Lúpus Eritematoso Sistêmico/terapia
Limites: Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: lil-224650
Autor: Estremadoyro S., Luis; Montiel G., Marco; López C., Marga; Loza M., Cesar; Hanawa K., Andrés; Huaman H., Carlos; Gotuzzo H., Eduardo; Miyahira A., Juan.
Título: Anormalidades urinarias en pacientes adultos infectados por VIH / Urinary abnormalities in adult patients infected with HIV
Fonte: Rev. méd. hered;7(3):108-12, sept. 1996. graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: determinar la frecuencia de anormalidades urinarias en pacientes adultos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y los factores de riesgo asociados. Metodología: se examinaron muestras de primera orina matutina de 61 pacientes seropositivos (Western-Blot) atendidos en el consultorio externo del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt entre Noviembre 1993 y Diciembre de 1994. Se determinó: osmolalidad, pH, examen bioquímico por tira reactiva, proteinuria en 24 horas (para pacientes con albuminuria>1+) y sedimento urinario. Resultados: La edad promedio fue de 32.4 + 8.1 años, 58 por ciento eran homosexuales, no hubieron adictos a drogas endovenosas y sólo un paciente era de raza negra. El 84 por ciento tenía SIDA al momento del estudio. Se encontró por lo menos una alteración en el 27.9 por ciento de los pacientes. El porcentaje de pacientes con incapacidad de concentración urinaria fue de 16.0 por ciento y de acidosis tubular renal 13.3 por ciento. Ningún paciente presentó proteinuria significativa, 3.3 por ciento presentó hematuria glomerular y 4.9 por ciento hematuria no glomerular. En ningún paciente se encontró glucosuria y se detectó leucocituria sólo en 3.3 por ciento de ellos. No se encontró ninguna relación significativa entre variables clínicas y las alteraciones urinarias. Conclusión: la frecuencia de alteraciones urinarias asociadas a daño túbulo intersticial fue de 29.7 por ciento. La ausencia de proteinuria significativa obedece probablemente al escaso porcentaje de pacientes de raza negra y de adictos endovenosos.
Descritores: Proteinúria
Acidose Tubular Renal
HIV
Hematúria
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
-Urina
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-1041882
Autor: Fernández Ávila, D; Vargas Caselles, A; Diz, O.
Título: Acidosis tubular renal como presentación clínica de Síndrome de Sjögren: reporte de caso / Renal tubular acidosis as a clinical presentation of Sjögren Syndrome: case report
Fonte: Rev. argent. reumatol;30(2):26-28, jun. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Presentamos el caso clínico de una mujer en la quinta década de la vida, de nacionalidad argentina, que acudió a la guardia de clínica médica de un hospital de tercer nivel por cuadro de mialgias y paresia en las cuatro extremidades, de inicio agudo, progresivo, con dificultad para la movilización de miembros superiores, bipedestación y marcha. Se constató hipocalemia severa, acidosis metabólica, pH urinario alcalino, brecha aniónica urinaria positiva (excreción de amonio), hipocitraturia e hipercalciuria, por lo que se diagnosticó Acidosis Tubular Renal (ATR) tipo I; además se evidenció elevación de creatinkinasa (CK) e insuficiencia renal aguda que corrigió con la reposición de líquidos. Al interrogatorio dirigido, la paciente refirió síndrome seco asociado a artralgias, de varios años de evolución, por lo que se realizaron estudios complementarios que apoyaron el diagnóstico de Síndrome de Sjögren.

We present the clinical case of a woman in the fifth decade of life, argentina, who went to the Internal Medicine emergency room of a third level hospital for symptoms of myalgia and paresis in all four extremities, acute onset, progressive, with difficulty for the mobilization of members superior, standing and walking. Severe hypokalemia, metabolic acidosis, alkaline urinary pH, positive urinary anion GAP (ammonium excretion), hypocitraturia and hypercalciuria were diagnosed. Renal Tubular Acidosis (RTA) type I was diagnosed; acute renal failure was also noted, which corrected with the treatment and elevated creatine kinase (CK). In the anamnesis, the patient reported dry syndrome associated with arthralgias of years of evolution, so that complementary studies were carried out that supported the diagnosis of Sjögren's Syndrome (SS).
Descritores: Quadriplegia
Acidose Tubular Renal
Síndrome de Sjogren
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-984590
Autor: Menegussi, Juliana; Tatagiba, Luiza Sarmento; Vianna, Júlia Guasti P; Seguro, Antonio Carlos; Luchi, Weverton Machado.
Título: A physiology-based approach to a patient with hyperkalemic renal tubular acidosis / Abordagem diagnóstica de um paciente com acidose tubular renal hipercalêmica
Fonte: J. bras. nefrol;40(4):410-417, Out.-Dec. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Hyperkalemic renal tubular acidosis is a non-anion gap metabolic acidosis that invariably indicates an abnormality in potassium, ammonium, and hydrogen ion secretion. In clinical practice, it is usually attributed to real or apparent hypoaldosteronism caused by diseases or drug toxicity. We describe a 54-year-old liver transplant patient that was admitted with flaccid muscle weakness associated with plasma potassium level of 9.25 mEq/L. Additional investigation revealed type 4 renal tubular acidosis and marked hypomagnesemia with high fractional excretion of magnesium. Relevant past medical history included a recent diagnosis of Paracoccidioidomycosis, a systemic fungal infection that is endemic in some parts of South America, and his outpatient medications contained trimethoprim-sulfamethoxazole, tacrolimus, and propranolol. In the present acid-base and electrolyte case study, we discuss a clinical approach for the diagnosis of hyperkalemic renal tubular acidosis and review the pathophysiology of this disorder.

RESUMO A acidose tubular renal hipercalêmica é uma acidose metabólica de ânion gap normal que invariavelmente indica anormalidade na secreção de íons potássio, amônio e hidrogênio. Na prática clínica, está geralmente atribuída a um estado de hipoaldosteronismo real ou aparente, causado por doenças ou toxicidade por drogas. Descrevemos um paciente de 54 anos, transplantado hepático, que foi admitido com fraqueza muscular associada à hipercalemia, potássio plasmático de 9,25 mEq/L. A investigação adicional revelou acidose tubular renal tipo 4 e importante hipomagnesemia com elevada fração de excreção de magnésio. A história patológica pregressa incluía um diagnóstico recente de Paracoccidioidomicose - uma infecção sistêmica fúngica endêmica que ocorre em algumas partes da América do Sul -, e as medicações de uso habitual continham sulfametoxazol-trimetoprim, tacrolimus e propranolol. No presente relato de caso, discutiremos uma abordagem clínico-laboratorial para o diagnóstico da acidose tubular renal hipercalêmica, assim como da hipomagnesemia, revisando a fisiopatologia desses transtornos.
Descritores: Acidose Tubular Renal/diagnóstico
Hiperpotassemia/diagnóstico
-Acidose Tubular Renal/complicações
Acidose Tubular Renal/fisiopatologia
Hiperpotassemia/complicações
Hiperpotassemia/fisiopatologia
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1040252
Autor: Costa, Susilena Arouche; Souza, Soraia de Fátima Carvalho; Nunes, Ana Margarida Melo.
Título: Oral manifestations of renal tubular acidosis associated with secondary rickets: case report / Manifestações bucais da acidose tubular renal associada ao raquitismo secundário: relato de caso
Fonte: J. bras. nefrol;41(3):433-435, July-Sept. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT This report describes the oral manifestations of renal tubular acidosis (RTA) associated with secondary rickets and discusses the biological plausibility of these findings. The characteristic electrolyte changes during RTA or genetic mutations that trigger RTA may be responsible for impaired amelogenesis, dental malocclusion, impacted teeth, and absent lamina dura. This report reinforces the possibility of an association between RTA and the oral manifestations described.

RESUMO Este relato de caso descreve as manifestações bucais da acidose tubular renal (ATR) associada ao raquitismo secundário e discute a plausibilidade biológica desses achados. As alterações eletrolíticas características da ATR ou as mutações genéticas que a desencadeiam podem ser responsáveis pela amelogênese imperfeita, maloclusão dentária, dentes impactados e ausência de lâmina dura. Este relato reforça a possibilidade de uma associação entre ATR e as manifestações bucais descritas.
Descritores: Raquitismo/complicações
Raquitismo/etiologia
Dente Impactado/etiologia
Acidose Tubular Renal/patologia
Mordida Aberta/etiologia
Hipoplasia do Esmalte Dentário/etiologia
-Acidose Tubular Renal/complicações
Radiografia Panorâmica
Amelogênese
Limites: Humanos
Feminino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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