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Id: biblio-975641
Autor: Quispe, Cinthia Alcántara; Machado, Roberto Dias; Magnabosco, Wesley Justino; Santos, Alexandre Cesar; Faria, Eliney Ferreira.
Título: Neovagina construction and continent cutaneous urinary reservoir using a previous orthotopic ileal neobladder
Fonte: Int. braz. j. urol;44(5):1036-1041, Sept.-Oct. 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Standard radical cystectomy (RC) in women involves removal of the distal ureters, bladder, proximal urethra, uterus, ovaries, and adjacent vagina. Furthermore, pelvic organ-preserving RC to treat selected women has become an accepted technique and may confer better postoperative sexual and urinary functions than standard RC, avoiding complications such as incontinence, prolapse, neobladder-vaginal fistula (NVF), and sexual dysfunction, without compromising oncological outcome. This article reports a different surgical approach: a patient who underwent a cutaneous continent reservoir and neovagina construction using a previous ileal orthotopic neobladder after RC. Patient presented no complications and she has no evidence of recurrent disease and is sexually active, with a satisfactory continent reservoir. This case is the first report of this procedure that was able to treat concomitant dyspareunia caused by short vagina and neobladder-vaginal fistula. In conclusion, standard radical cystectomy with no vaginal preservation can have a negative impact on quality of life. In the present case, we successfully treated neobladder fistula and short vagina by transforming a previous ileal orthotopic neobladder into two parts: a continent reservoir and a neovagina. However, to establish the best approach in such patients, more cases with long-term follow-up are needed.
Descritores: Vagina/cirurgia
Cistectomia/efeitos adversos
Fístula Vaginal/cirurgia
Coletores de Urina
-Neoplasias da Bexiga Urinária/cirurgia
Fístula Vaginal/etiologia
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1134232
Autor: Carlos, Daniela; Abraham, Nitya; Zhou, Tian C; Hung, Michael.
Título: Transvaginal repair of neobladder vaginal fistula with martius flap
Fonte: Int. braz. j. urol;46(5):864-866, Sept.-Oct. 2020.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Neobladder vaginal fistula (NVF) is a known complication after cystectomy and orthotopic diversion in women, occurring in 3-5% of women. Possible risk factors for fistula formation include compromised tissue vascularity due to surgical dissection and/or radiotherapy, suture line proximity, local tissue recurrence, and injury to the vaginal wall during dissection. The surgical repair of a NVF can be challenging secondary to vaginal shortening, atrophy, local inflammation from chronic exposure to urinary leakage, and the proximity of the neobladder to the anterior vaginal wall. In this video, we present transvaginal repair of a NVF with Martius flap interposition. Materials and Methods: This is the case of a 47 year old woman with a history of radical cystectomy and creation of a Studer pouch secondary to bladder cancer two years prior who subsequently developed a NVF. Evaluation included an office cystoscopy which demonstrated a 3-4mm left-sided neobladder vaginal fistula at the level of the ileal-urethral anastomosis. No pelvic organ prolapse or evidence of bladder cancer recurrence was appreciated. Results: A vaginal approach for the NVF repair was performed with a Martius flap interposition. A water-tight closure was achieved without any intraoperative or immediate postoperative complications. The urethral Foley was removed at 2 weeks and by 4 weeks the patient did not report any urinary leakage. Conclusions: Neobladder vaginal fistula is a rare complication following cystectomy and orthotopic urinary diversion that can be repaired using a transvaginal approach. A Martius flap interposition is important to augment success of the repair. If a transvaginal approach fails a transabdominal approach or conversion to cutaneous diversion may be necessary.
Descritores: Derivação Urinária
Fístula Vaginal/cirurgia
Fístula Vaginal/etiologia
Fístula Vesicovaginal/cirurgia
-Retalhos Cirúrgicos
Cistectomia/efeitos adversos
Pessoa de Meia-Idade
Recidiva Local de Neoplasia
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-270848
Autor: Sandoval, José; Santa, Carlos; Paz, Patricia.
Título: Fístulas vaginales: 173 casos observados en 18 años / Vaginal fistula: 173 cases observed in 18 years
Fonte: Ginecol. & obstet;44(3):208-15, oct. 1998. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: Determinar las causas y tipos de fístulas vaginales más frecuentes. Reconocer y comparar el tratamiento y resultado de los casos en estudio. Diseño: Serie de casos, descriptivo. Lugar: Hospital Arzobispo Loayza. Resultados: Se analizó 173 casos de fistulas vaginales ocurridos entre 1980 y 1997, con un promedio de 9,6 casos por año. La mitad de las pacientes proceden de provincia. Las principales causas fueron histerectomía abdominal con 43 por ciento y expulsivo prolongado con 41 por ciento de los casos. Los tipos de fístulas más frecuentes fueron la vésico-vaginal (FVV) (57 por ciento), vésico-vagino-rectal (VVR) (16,2 por ciento) y uretero-vaginal (12 por ciento). El 70 por ciento de las FVV curadas fueron intervenidas entre los 4 y 24 meses y las urétero-vaginales entre los 2 y 6 meses. La tasa de recidiva fue 8 por ciento, las FVV amplias son de fácil recidiva. La vía de abordaje de la FVV por vía abdominal ha tenido mayor éxito (80 por ciento) frente a la vía transvaginal (53 por ciento). Conclusiones: El parto atendido por empíricas sigue siendo una de las causas de fístula vaginal. Se debe mejorar la atención materna en los lugares más apartados del país.
Descritores: Fístula Vaginal
-Estudos de Casos e Controles
Estudos Retrospectivos
Hospitais Estaduais
Epidemiologia Descritiva
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-56970
Autor: Aliaga Chávez, Max; Kisilevich Znaiderman, Leoncio; Valdivia Safra, Luis; Vilca Villapolo, Zacarías; Paredes Campos, Felipe.
Título: Fístulas vaginales en el Hospital Principal de Apoyo "Daniel A. Carrión", Area de Salud N§ 26 - Callao / Vaginal fistulas in the Hospital Principal de Apoyo Daniel A. Carrión Area de Salud N§ 26 - Callao
Fonte: Diagnóstico (Perú);19(4):119-23, abr. 1987. tab.
Idioma: es.
Resumo: En el Servicio de Urología N§1 (hospitalización), del Hospital Principal de Apoyo ("Daniel A. Carrión" - Area de Salud N§ 26 Callao, se recibió 29 pacientes afectadas por fístulas vaginales, Enero de 1969 a Diciembre de 1985, sus edades estuvieron predominantemente entre los 30 y 49 anos. Los grupos etáreos de menor edad se relacionaron com expulsivo prolongado, mientras que los de mayor edad con histerectomía abdominal. La mayoria de pacientes que vinieron de provincias tuvieron partos manejados por empíricas. Las manifestaciones clínicas aparecieron a los 5 o 15 días y la infección urinaria complicó a todas. La Cistoscopía fue de mucho valor para localizar el orificio interno de la fístula. Las fístulas más frecuentes fueron las vesico-vaginales y las uretero vaginales con predominio del lado izquierdo. Las uretero vaginales se relacionaron con antecedente de histerectomía abdominal y las uretro vaginales con expulsivo prolongado. El tratamiento quirúrgico llevado a cabo en 24 casos dio buenos resultados en 81.6% de los pacientes
Descritores: Histerectomia/efeitos adversos
Fístula Vaginal/epidemiologia
-Peru
Estudos Retrospectivos
Cistoscopia
Populações Vulneráveis
Limites: Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-998633
Autor: Puente Vallejo, Raúl; Núñez Silva, Cristina; Jaramillo Gómez, Carolina; Zurita Vivero, Karina; Andrade Segovia, William; Imbaquingo Cabrera, Andrés.
Título: ¿Dosis menores de Radioterapia generan mayor riesgo de Fístulas Vaginales en pacientes con Cáncer de Cuello Uterino? / Do lower doses of Radiotherapy generate higher risk of Vaginal Fistulas in patients with Cervical Cancer?
Fonte: Oncol. (Guayaquil) = Oncol. (Guayaquil);27(2):134-141, Ago. 30, 2017.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El tratamiento del cáncer de cuello uterino con radiaciones ionizantes y quimioterapia radiosensibilizadora puede tener como complicación la generación de fístulas vaginales. El objetivo del presente estudio fue establecer la prevalencia de fístulas vaginales en un grupo de pacientes que recibieron radioterapia convencional versus radioterapia 3D. Métodos: El presente estudio retrospectivo fue realizado en el Hospital de Solón Espinosa Ayala, SOLCA- Quito. Se registraron las pacientes que recibieron radioterapia externa ya sea en modalidad 2D o 3D más braquiterapia o refuerzo externo de dosis, con quimioterapia concurrente o sin esta última en el período de estudio Enero 2008 a Diciembre 2012. Para el análisis se compararon los tipos de radioterapia y se reporta Odds Ratio. Resultados: Se registraron 315 casos en el grupo de Radioterapia Convencional 2D (R2D) y 299 casos en el grupo de radioterapia Conformacional 3D (R3D). La prevalencia de fístulas en el grupo R2D fue de 10 casos (1.62 %) y en el grupo R3D fue de 8 casos (1.31 %), Odds ratio de 1.19 (IC95 % 0.46 a 3.06) P =0.71. De los 18 casos de fístulas, 9 casos (50 %) fueron con refuerzo externo, 6 casos (33 %) por braquiterapia y 3 casos (17 %) sin refuerzo. El refuerzo externo vs braquiterapia mostro un OR=4.77 IC 95 % (1.66 ­ 13.65) P =0.04. La dosis de radioterapia usada en el tratamiento de Braquiterapia fue de 87.5 ±2.5 Gy vs Refuerzo 68 ±2.5 Gy P <0.001. Conclusión: No existe diferencia entre la prevalencia en los grupos de Radioterapia convencional versus Radioterapia 3D. La radioterapia de refuerzo es un factor de riesgo para fístulas vaginales comparado con la braquiterapia, aun cuando la dosis de radioterapia fue menor en este grupo.

Introduction: The treatment of cervical cancer with ionizing radiation and radiosensitizing chemotherapy can have as a complication the generation of vaginal fistulas. The aim of the present study was to establish the prevalence of vaginal fistulas in a group of patients who received conventional radiotherapy versus 3D radiotherapy. Methods: The present retrospective study was carried out at the Solón Espinosa Ayala Hospital, SOLCA-Quito. The patients who received external radiotherapy either in 2D or 3D modality plus brachytherapy or external dose reinforcement, with concurrent chemotherapy or without the latter in the study period January 2008 to December 2012, were registered. For the analysis, radiotherapy types were compared and Odds Ratio is reported. Results: 315 cases were registered in the 2D Conventional Radiotherapy group (R2D) and 299 cases in the Conformacional 3D radiotherapy group (R3D). The prevalence of fistulas in the R2D group was 10 cases (1.62 %) and in the R3D group it was 8 cases (1.31%), Odds ratio 1.19 (95 % CI 0.46 to 3.06) P = 0.71. Of the 18 cases of fistulas, 9 cases (50 %) were externally reinforced, 6 cases (33 %) by brachytherapy and 3 cases (17%) without reinforcement. The external reinforcement vs. brachytherapy showed an OR = 4.77 IC 95 % (1.66 - 13.65) P = 0.04. The dose of radiotherapy used in the Brachytherapy treatment was 87.5 ± 2.5 Gy vs Reinforcement 68 ± 2.5 Gy, P <0.001. Conclusion: There is no difference between the prevalence in the groups of conventional radiotherapy versus 3D radiotherapy. Booster radiotherapy is a risk factor for vaginal fistulas compared to brachytherapy, even when the dose of radiotherapy was lower in this group.
Descritores: Radioterapia
Neoplasias do Colo do Útero
Fracionamento da Dose de Radiação
-Braquiterapia
Fístula Vaginal
Metástase Neoplásica
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: EC104.1 - Biblioteca


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Id: lil-756137
Autor: Maranhão, Débora Davalos de Albuquerque; Vieira, Andrea; Campos, Tércio de.
Título: Características e diagnóstico diferencial das doenças inflamatórias intestinais / Characteristics and differential diagnosis of inflammatory bowel diseases
Fonte: J. bras. med;103(1), mar. 2015. graf, ilus.
Idioma: pt.
Resumo: As doenças inflamatórias intestinais (DIIs) compreendem, principalmente, a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RU), ambas idiopáticas, porém relacionadas a uma resposta imunológica anormal à microbiota bacteriana da luz intestinal. Na RU a inflamação é difusa, restrita à mucosa e inespecífica, com comprometimento contínuo da parede, principalmente do reto, enquanto na DC as lesões são descontínuas, podem comprometer todas as camadas da parede e afetar qualquer parte do trato gastrointestinal. O quadro clínico é comum e compreende diarreia, febre e dores abdominais, podendo cursar também com manifestações extraintestinais. O diagnóstico é feito através dos dados clínicos, achados radiológicos e histológicos, sem haver, no entanto, nenhuma característica que isoladamente feche o diagnóstico de DII específica.

Inflammatory bowel diseases (IBDs) comprise mainly Crohn?s disease (CD) and ulcerative colitis (UC), both are idiopathic but believed to be related to an abnormal immune response to bacterial microbiota in the intestinal lumen. In RU diffuse inflammation is restricted to the mucosa and is nonspecific, with continued commitment that stars at rectum?s wall. In DC, the injuries are discontinuous, involve all layers of the intestinal wall and can affect any part of the gastrointestinal tract. The clinical picture of both is diarrhea, fever, abdominal pain, and may present with extraintestinal manifestations. The diagnosis is made by the junction of clinical, radiological and histological findings, without having, however, a feature alone that leads to a diagnosis of a specific IBD.
Descritores: Proctocolite/diagnóstico
Doenças Inflamatórias Intestinais/classificação
Doença de Crohn/diagnóstico
-Fístula da Bexiga Urinária/complicações
Fístula Intestinal/complicações
Fístula Vaginal/complicações
Fístula Cutânea/complicações
Obstrução Intestinal/complicações
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-652347
Autor: Saa Castro, Juan de Dios; Vizhñay, Rosa del Carmen; Gomezcoello Moya, Giovanni; Rojas Vera, Italo.
Título: Lesiones uréterovaginales en cirugía ginecológica / Ureteral vaginal injuries in gynecologic surgery
Fonte: Medicina (Guayaquil);6(4):272-274, 2000.
Idioma: es.
Resumo: Las lesiones del uréter y de la vejiga de una cirugía en la pelvis es un importante problema con el que se enfrenta el urólogo, ginecólogo y cirujano general, aún con la técnica más meticulosa y en las manos más experimentadas, se pueden producir algún tipo de lesión ureteral y vesical, se realiza una revisión de todas las lesiones ureterales y vesicales evaluadas y tratadas en nuestro servicio en un período de dos años, en los cuales se realizaron 166 histerectomías abdominales produciéndose en forma iatrogénica lesión en las vías urinarias de 5 pacientes (3%), 3 ligaduras de uréteres, (1 ligadura bilateral), 2 fístulas vesicovaginales. Se realiza para su tratamiento reimplante ureteral por medio de la operación de BOARI-CASSATI en 2 casos, 1 con técnica de LEAD BETTER POLITANO, 1 recanalización de uréter, 2 fistulectomías vésicovaginales, el lado más afectado fue el izquierdo y todos se produjeron luego de cirugía ginecológica planificada como histerectomía. El éxito quirúrgico obtenido en la cirugía urológica fue del 80% con una mortalidad del 0%. Con este trabajo se determina que en cirugías programadas ginecológicas existe un margen de error de 3% y la técnica de mayor éxito en la reconstrucción es la operación de BOOARI-CASSATI.

Ureter and bladder injuries in pelvic surgery are an important problem that urologist, gynecologist and general surgeon have to face; still with the most meticulous technique and in the most experienced hands, it can be possible any type of ureteral and vesical injury. We performed a revision of all the ureteral and vesical injuries evaluated and treated in our service in a period of two years. During this period 166 hysterectomies were performed in which yatrogenic injuries were done to 5 patients (3%), 3 ligatures of ureter, (1 bilateral ligature) and 2 vesicovaginal fistulas. The treatment was ureteral reimplantation in two cases with BOARI-CASSATI procedure, 1 through the LEAD BETTER POLITANO Technique, 1 with a ureter recanalization and 2 vesicovaginal fistulectomies. The most affected side was the left and all injuries were produced after of planned hysterectomy. The surgical success obtained was 80% with 0% of mortality.
Descritores: Histerectomia
Fístula Vesicovaginal
-Ureter
Fístula Vaginal
Limites: Adulto
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC13.1 - Biblioteca


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Id: lil-571057
Autor: Caraballo, María; González, Adalid; Ottolino, Pablo; Arismendi, Juan; Cabrera, Edward.
Título: Colecistectomía transvaginal asistida por minilaparoscopia: con uso de instrumental convencional: experiencia inicial / Transvaginal cholecystectomy assisted with minilaparoscopy: with conventional instruments: initial experience
Fonte: Rev. venez. cir;62(3):222-225, sept. 2009. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: Describir la técnica quirúrgica en la colecistectomía transvaginal sin cicatriz visible con el uso de instrumental laparoscópico convencional, en el Hospital “Dr. Domingo Luciani”. Caracas. Se presenta caso de paciente femenina de 52 años de edad, con litiasis vesicular sintomática a quien se le practica colecistectomía transvaginal. Se realizó colecistectomía transvaginal sin complicaciones intraoperatorias. No se administraron analgésicos orales ni parenterales, el alta hospitalaria se dio a las 12 horas del procedimiento. Evolución satisfactoria de la paciente con un seguimiento de 30 días. La cirugía asistida por minilaparoscopia puede considerarse intermedia entre el NOTES, y la cirugía laparoscópica. El siguiente caso demuestra la factibilidad y seguridad del procedimiento realizado por cirujanos generales con entrenamiento laparoscópico y con el uso de instrumental convencional.

Describe the surgical technique in the transvaginal cholecystectomy without a scar using conventional laparoscopic instruments, in the “Dr. Domingo Luciani” Hospital. Caracas. Presents female patient 52 years old, with sintomatic gallstones who is practicing transvaginal cholecystectomy. Was performed transvaginal cholecystectomy without intraoperative complications. No analgesics were administered oral or parenteral, was discharged at 12 hours of the procedure. There was a satisfactory progress of the patient with a follow upof 30 days. Minilaparoscopy assisted surgery can be considered intermediate between NOTES, and laparoscopic surgery. The following case demonstrates the feasibility and safety of the procedure performed by general surgeons with laparoscopic training and the use of conventional instruments.
Descritores: Colecistectomia Laparoscópica/métodos
Fístula Vaginal/cirurgia
Fístula Vaginal/terapia
Decúbito Inclinado com Rebaixamento da Cabeça/fisiologia
Umbigo/cirurgia
-Cateteres de Demora
Colpotomia/métodos
Instrumentos Cirúrgicos
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: lil-547993
Autor: Carbonell Delgado, Daniel; Castellanos Sierra, Georgina; Polo Kesser, Isaac; Reyes Martí, Elicio.
Título: Fístula colovaginal en una anciana con enfermedad diverticular complicada / Colovaginal fistula in an elderly woman with complicated diverticular disease
Fonte: Medisan;13(6), nov.-dic. 2009. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso clínico de una anciana con fístula colovaginal consecutiva a enfermedad diverticular complicada, intervenida quirúrgicamente por los autores para realizarle una fistulotomía seguida de sigmoidectomía del segmento dañado, con anastomosis terminoterminal y cierre del orificio de la cúpula vaginal, que garantizó una favorable evolución posoperatoria.

The clinical case of an elderly woman with colovaginal fistula after a complicated diverticular disease is reported, who was operated by the authors with the purpose of performing fistulotomy followed by sigmoidectomy of the damaged segment with termino-terminal anastomosis and closing of vaginal vault hole, warranting a favorable postoperative course.
Descritores: Anastomose Cirúrgica
Colectomia
Colo Sigmoide/cirurgia
Colo/patologia
Histerectomia
Histerectomia Vaginal
Histerectomia/métodos
Fístula Vaginal
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Responsável: CU418.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba


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Id: lil-477718
Autor: Mamere, Augusto Elias; Coelho, Rafael Darahem Souza; Cecin, Alexandre Oliveira; Feltrin, Leonir Terezinha; Lucchesi, Fabiano Rubião; Pinheiro, Marco Antônio Lopes; Borges, Ana Karina Nascimento; Garcia, Gustavo Fabene; Seabra, Daniel.
Título: Evaluation of urogenital fistulas by magnetic resonance urography / Avaliação das fístulas urogenitais por urorressonância magnética
Fonte: Radiol. bras;41(1):19-23, jan.-fev. 2008. ilus, tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: OBJETIVO: As fístulas vesicovaginais e ureterovaginais são complicações incomuns, secundárias a doenças ou a cirurgias pélvicas. O sucesso terapêutico dessas fístulas depende de adequada avaliação pré-operatória para o diagnóstico e visualização do seu trajeto. Este trabalho tem o objetivo de demonstrar o potencial da urorressonância no diagnóstico das fístulas urogenitais e na visualização dos seus trajetos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, os prontuários médicos e as imagens radiológicas e de urorressonância magnética de sete pacientes do sexo feminino com diagnóstico de fístula urogenital. Para a urorressonância foram realizadas seqüências 3D-HASTE com saturação de gordura. RESULTADOS: Seis pacientes apresentavam fístula vesicovaginal e uma paciente tinha diagnóstico de fístula ureterovaginal à direita. Com a utilização da urorressonância magnética, foi possível demonstrar o trajeto da fístula em seis das sete pacientes (85,7 por cento), sem a necessidade de cateterização vesical ou da injeção de contraste. CONCLUSÃO: Este estudo demonstra o potencial e a aplicabilidade da urorressonância na avaliação dessas fístulas.

OBJECTIVE: Vesicovaginal and ureterovaginal fistulas are unusual complications secondary to pelvic surgery or pelvic diseases. The therapeutic success in these cases depends on an appropriate preoperative evaluation for diagnosis and visualization of the fistulous tract. The present study is aimed at demonstrating the potential of magnetic resonance urography for the diagnosis of vesicovaginal and ureterovaginal fistulas as well as for defining the fistulous tracts. MATERIALS AND METHODS: Seven female patients clinically diagnosed with vesicovaginal or ureterovaginal fistulas had their medical records, radiological and magnetic resonance images retrospectively reviewed. Magnetic resonance urography included 3D-HASTE sequences with fat saturation. RESULTS: Six patients presented vesicovaginal fistulas and, in one patient, a right-sided ureterovaginal fistula was diagnosed. Magnetic resonance urography allowed the demonstration of the fistulous tract in six (85.7 percent) of the seven patients evaluated in the present study, without the need of bladder catheterization or contrast injection. CONCLUSION: This study demonstrates both the potential and applicability of magnetic resonance urography in the evaluation of these types of fistulas.
Descritores: Técnicas de Diagnóstico Urológico
Fístula Urinária/diagnóstico
Fístula Urinária/etiologia
Fístula Urinária/patologia
Fístula Vaginal
Fístula Vesicovaginal
-Brasil
Cistoscopia
Doença Inflamatória Pélvica/complicações
Espectroscopia de Ressonância Magnética
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: BR734.1 - Biblioteca Central Cesar Lattes - BCCL



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