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Id: biblio-1286283
Autor: Christofolini, Denise Maria; Bevilacqua, Leticia Busachero; Mafra, Fernanda Abani; Kulikowski, Leslie Domenici; Bianco, Bianca; Barbosa, Caio Parente.
Título: Genetic analysis of products of conception. Should we abandon classic karyotyping methodology? / Análise genética dos produtos de concepção. Devemos abandonar a metodologia de cariotipagem clássica?
Fonte: Einstein (Säo Paulo);19:eAO5945, 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To compare the results obtained by the classic and molecular methodology in the analysis of products of conception, the advantages and disadvantages of each method. Methods: Retrospective non-randomized analysis of results obtained from product of conception samples submitted to genetic evaluation, from 2012 to 2017. The evaluations were performed using cytogenetics and/or chromosomal microarray analysis or arrays. Results: Forty samples were analyzed using classic cytogenetics, of which 10% showed no cell growth, 50% had normal results and 40% had abnormalities. Of the 41 cases sent for array analysis it was not possible to obtain results in 7.3%, 39.5% were normal and 60.5% had abnormalities. There was no statistical difference among the results (p=0.89). Most abnormal results were seen till 9 weeks' gestation. The later abnormal miscarriage was seen at 28 weeks' gestation, with karyotype 46,XX,del(15)(q26.2-qter). The results are corroborated by the international literature. Conclusion: Classic cytogenetics and array techniques showed comparable results on the type of alteration observed. Array analysis is preferable to cell culture in delayed abortions, while cytogenetics is more able to show polyploidies. Both have the same growth failure rates when product of conception tissue is not properly collected.

RESUMO Objetivo: Comparar os resultados obtidos pela metodologia clássica e molecular na análise de produtos de concepção, além das vantagens e desvantagens de cada método. Métodos: Análise retrospectiva não randomizada dos resultados obtidos a partir de amostras de produto de concepção submetidas à avaliação genética, de 2012 a 2017. As análises foram realizadas por citogenética clássica e/ou análise cromossômica de microarray ou arrays. Resultados: Quarenta amostras foram analisadas por citogenética, das quais 10% não apresentaram crescimento celular, 50% apresentaram resultados normais, e 40% apresentaram anormalidades. Dos 41 casos encaminhados para análise por array, não foi possível obter resultados em 7,3%, 39,5% eram normais, e 60,5% apresentavam alterações. Não houve diferença estatística entre os resultados (p=0,89). A maioria dos resultados anormais foi observada até a nona semana de gestação. Uma perda fetal mais tardia foi observada na 28ª semana de gestação, com cariótipo 46,XX,del(15)(q26.2-qter). Os números observados corroboraram a literatura mundial. Conclusão: As técnicas de citogenética clássica e análise por array mostraram resultados comparáveis no tipo de alteração observada. O array é preferível à cultura de células em abortos tardios, enquanto a citogenética é mais capaz de mostrar poliploidias. Ambos têm as mesmas taxas de falha de crescimento quando o tecido do produto de concepção não é coletado adequadamente.
Descritores: Aborto Espontâneo
Aberrações Cromossômicas
-Estudos Retrospectivos
Análise Citogenética
Cariotipagem
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1136430
Autor: Oliveira, Maria Tânia Silva; Oliveira, Caline Novais Teixeira; Marques, Lucas Miranda; Souza, Cláudio Lima; Oliveira, Márcio Vasconcelos.
Título: Factors associated with spontaneous abortion: a systematic review / Fatores associados ao aborto espontâneo: uma revisão sistemática
Fonte: Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online);20(2):361-372, Apr.-June 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objectives: to compile studies produced regardinggenetic and non-genetic risks factors associated with occurrence of spontaneous abortion. Methods: it talks about a systematic review article, with studies between January of 2008 to November of 2018 according to SciELO, PubMed, Lilacs and BVS. Results: in total, 567 articles were found. After applying the definedeligibility criteria, 44 articles made part of the review, being the majority published on Asia between 2008 and 2011, and 10 articles published on Brazil. Not genetic causes like sociodemographic factors and healthy state were among the most associated conditions of spontaneous abortion. Asiatic continent had predominance about the correlation of spontaneous abortion with factors related to life style like obesity, smoking and labor activities, on the other hand, in the Americas, causes related to sociodemographics factors like low pay and low studies are high-lighted. Conclusions: the risk factors change about the occurrence region, being important to make local studies capable of subsidize the implantation of public politics and to reduce abortions.

Resumo Objetivos: compilar estudos produzidos acerca dos fatores de risco genéticos e não genéticos associados a ocorrência de aborto espontâneo. Métodos: trata-se de um artigo de revisão sistemática, com estudos publicados entre janeiro de 2008 a novembro de 2018 nas bases de dados SciELO, PubMed, Lilacs e BVS. Resultados: um total de 567 artigos foram encontrados. Após aplicação dos critérios de elegibilidade definidos, 44 artigos compuseram a presente revisão com a maioria publicada na Ásia, entre os anos de 2008 a 2011, e 10 artigos publicados no Brasil. Causas não genéticas, como fatores sociodemográficos e estado de saúde, estiveram entre as condições mais associadas ao abortamento espontâneo. No continente asiático houve predominância na correlação do aborto espontâneo com fatores relacionados ao estilo de vida como obesidade, tabagismo e atividades laborais; já nas Américas destacam-se causas relacionadas aos fatores sociodemográficos, como baixa renda e baixa escolaridade. Conclusões: os fatores de risco diferem em relação a região de ocorrência, sendo importante a realização de estudos detalhados para que sejam capazes de subsidiar a implantação de políticas públicas e, assim, minorar a ocorrência de abortos.
Descritores: Fatores Socioeconômicos
Aborto Espontâneo/etiologia
Aborto Espontâneo/genética
Fatores de Risco
-Aborto Espontâneo/epidemiologia
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR663.1 - Biblioteca da Saúde da Mulher e da Criança


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Id: biblio-952793
Autor: Tao, Xin; Ge, Shu-qi; Chen, Lei; Cai, Li-si; Hwang, Muh-fa; Wang, Chiung-lang.
Título: Relationships between female infertility and female genital infections and pelvic inflammatory disease: a population-based nested controlled study
Fonte: Clinics;73:e364, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: Our purpose was to examine the associations of female genital infections and certain comorbidities with infertility. METHODS: The Taiwan National Health Research Database was searched for women with a new diagnosis of infertility between 2000 and 2013. Women without a diagnosis of infertility served as a control group and were matched with the infertility cases by age (±3 years) and index year. They were divided into two groups: ≤40 years old and >40 years old. Univariate and multivariate conditional logistic regression models were employed to identify the risk factors associated with infertility. RESULTS: A total of 18,276 women with a new diagnosis of infertility and 73,104 matched controls (mean cohort age, 31±6.2 years) were included. According to the adjusted multivariate analysis, pelvic inflammatory disease involving the ovary, fallopian tube, pelvic cellular tissue, peritoneum (odds ratio (OR)=4.823), and uterus (OR=3.050) and cervical, vaginal, and vulvar inflammation (OR=7.788) were associated with an increased risk of infertility in women aged ≤40 years. In women aged >40 years, pelvic inflammatory disease of the ovary, fallopian tube, pelvic cellular tissue, and peritoneum (OR=6.028) and cervical, vaginal, and vulvar inflammation (OR=6.648) were associated with infertility. Obesity, lipid metabolism disorders, dysthyroidism, abortion (spontaneous or induced), bacterial vaginosis, endometritis, and tubo-ovarian abscess were associated with an increased risk of infertility according to the univariate analysis but not the multivariate analysis. CONCLUSIONS: Female genital tract infections, but not the comorbidities studied here, are associated with an increased risk of infertility.
Descritores: Doença Inflamatória Pélvica/complicações
Infecções do Sistema Genital/complicações
Infertilidade Feminina/etiologia
-Estudos de Casos e Controles
Comorbidade
Modelos Logísticos
Aborto Espontâneo
Análise Multivariada
Fatores de Risco
Fatores Etários
Aborto Induzido/efeitos adversos
Medição de Risco
Transtornos do Metabolismo dos Lipídeos/complicações
Doenças dos Genitais Femininos/complicações
Obesidade/complicações
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1144538
Autor: Milián Hernández, Eduardo Josué; Betancourt Castellanos, Liset; Daza Coello, Karla Michelle.
Título: Síndrome antifosfolipídico, lupus eritematoso sistémico y tromboembolismo pulmonar / Antiphospholipid syndrome, systemic lupus erythematosus and pulmonary thromboembolism. Case presentation
Fonte: Rev. cuba. reumatol;22(3):e752
Idioma: es.
Resumo: El síndrome antifosfolipídico o de Hughes, como también se le conoce, puede aparecer de manera aislada o asociado a otras enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico. La asociación de ambas entidades puede causar varias complicaciones, como el tromboembolismo pulmonar. Se presenta el caso de una paciente de 28 años de edad, con antecedentes de abortos a repetición y óbito fetal, ingresada en esta ocasión, debido a una trombosis venosa profunda del miembro superior derecho, confirmada mediante ecografía Doppler. Se comprobó el diagnóstico de síndrome antifosfolipídico secundario a lupus eritematoso sistémico, sustentado por los elementos clínicos e inmunitarios presentes. La paciente evolucionó satisfactoriamente, con el protocolo terapéutico empleado en fase aguda: heparina de bajo peso molecular del tipo clexane (enoxaparina) 1 mg/kg cada 12 h y dicumarínicos del tipo warfarina 5 mg con una razón normalizada internacional (INR) de 3. Se mantiene actualmente con una dosis de 10 mg/día e hidroxicloroquina 200 mg diarios. Conclusiones: Se resalta la importancia de diagnosticar el síndrome antifosfolipídico, ante toda paciente con abortos espontáneos o muertes perinatales inexplicables. El tratamiento debe ser multidisciplinario y se debe realizar una búsqueda sistemática de afecciones secundarias (particularmente enfermedades difusas del tejido conectivo) antes de calificar al síndrome como primario(AU)

The antiphospholipid or Hughes syndrome, as it is also known, can appear in isolation or in association with other autoimmune diseases such as systemic lupus erythematosus. The association of both entities can cause various complications, such as pulmonary thromboembolism. We present the case of a 28-year-old patient, with a history of repeated abortions and stillbirth, admitted on this occasion due to deep vein thrombosis of the right upper limb, confirmed by Doppler ultrasound. The diagnosis of antiphospholipid syndrome secondary to systemic lupus erythematosus was confirmed, supported by the clinical and immune elements present. The patient evolved satisfactorily, with the therapeutic protocol used in the acute phase, where she initially received treatment with low molecular weight heparin of the type clexane (enoxaparin) 1 mg x kg every 12 hours, and discoumarin drugs of the warfarin type, which she currently maintains at a 5mg dose with an INR of 3. Initially prednisone was placed at a dose of 1mg x kg with good therapeutic response, currently maintaining a 10mg dose. He is also currently on hydroxychloroquine 200 mg daily. Conclusions: The importance of diagnosing the antiphospholipid syndrome is highlighted in all patients with spontaneous abortions or unexplained perinatal deaths. Treatment should be multidisciplinary and a systematic search for secondary conditions (particularly diffuse connective tissue diseases) should be conducted before qualifying the syndrome as primary(AU)
Descritores: Aborto Espontâneo/etiologia
Síndrome Antifosfolipídica/complicações
Síndrome Antifosfolipídica/diagnóstico
Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações
-Embolia Pulmonar/prevenção & controle
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-829552
Autor: Garcia, Mila Trementosa; Lin, Lawrence Hsu; Fushida, Koji; Francisco, Rossana Pulcineli Vieira; Zugaib, Marcelo.
Título: Pregnancy outcomes after chemotherapy for trophoblastic neoplasia / Futuro reprodutivo após tratamento quimioterápico da neoplasia trofoblástica
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);62(9):837-842, Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY Introduction The successful development of chemotherapy enabled a fertilitysparing treatment for patients with trophoblastic neoplasia. After disease remission, the outcome of a subsequent pregnancy becomes a great concern for these women. Objective To analyze existing studies in the literature that describe the reproductive outcomes of patients with trophoblastic neoplasia treated with chemotherapy. Method Systematic review was performed searching for articles on Medline/ Pubmed, Lilacs and Cochrane Library databases, using the terms “gestational trophoblastic disease” and “pregnancy outcome”. Results A total of 18 articles were included. No evidence of decreased fertility after chemotherapy for trophoblastic neoplasia was observed. The abortion rates in patients who conceived within 6 months after chemotherapy was higher compared to those who waited longer. Some studies showed increased rates of stillbirth and repeat hydatidiform moles. Only one work showed increased congenital abnormalities. Conclusion The pregnancies conceived after chemotherapy for trophoblastic neoplasia should be followed with clinical surveillance due to higher rates of some pregnancy complications. However, studies in the literature provide reassuring data about reproductive outcomes of these patients.

RESUMO Introdução o sucesso do desenvolvimento da quimioterapia no tratamento da neoplasia trofoblástica proporcionou a possibilidade de conservação da fertilidade das pacientes, tornando o futuro reprodutivo uma nova preocupação após a remissão da doença Objetivo analisar os estudos existentes na literatura que descrevem o futuro reprodutivo de pacientes com neoplasia trofoblástica tratadas com quimioterapia. Método revisão sistemática que buscou artigos nas bases de dados Medline/Pubmed, Lilacs e Biblioteca Cochrane, utilizando as palavras-chave “gestational trophoblastic disease” e “pregnancy outcome”. Resultados foram selecionados 18 artigos de acordo com critérios de inclusão e exclusão. Não foi observada diminuição da fertilidade após a quimioterapia para neoplasia trofoblástica. Pacientes que engravidaram até 6 meses do término da quimioterapia apresentaram maiores taxas de abortamento quando comparadas às que esperaram mais de 6 meses. Alguns artigos encontraram maiores taxas de natimorto e nova mola hidatiforme. Apenas um estudo mostrou aumento da taxa de malformação. Conclusão as gestações subsequentes à neoplasia trofoblástica devem ser acompanhadas com vigilância clínica em decorrência da maior taxa de complicações na gestação, principalmente nas mulheres que engravidam até 6 meses após o término da quimioterapia. No entanto, os dados encontrados nos estudos tranquilizam quanto ao futuro reprodutivo dessas pacientes.
Descritores: Resultado da Gravidez
Doença Trofoblástica Gestacional/tratamento farmacológico
Fertilidade/efeitos dos fármacos
Antineoplásicos/efeitos adversos
-Aborto Espontâneo/induzido quimicamente
Doença Trofoblástica Gestacional/complicações
Tempo para Engravidar
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Revisão Sistemática
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-780547
Autor: de Miguel M, Sonia; Álvarez C, Cristina; Suárez M, Paula; Gutiérrez G, Sergio; Escudero V, Pascual; González M, José Ignacio.
Título: Diagnóstico prenatal de trombohematoma subcoriónico masivo (mola de Breus) / Prenatal diagnosis of massive subchorionic thrombohematoma (Breus mole)
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol;81(2):126-129, abr. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El trombohematoma subcoriónico masivo o Mola de Breus, por ser éste el autor que lo describió por primera vez en abortos, es un hematoma subcorial de al menos 1 cm de grosor que ocupa al menos, el 50% de la superficie fetal. Suele asociar una alta morbimortalidad fetal y perinatal, en forma de abortos, retraso del crecimiento intrauterino, muerte intrauterina, desprendimiento de placenta normalmente inserta y recién nacidos de bajo peso, generalmente pretérminos. Esta entidad debe diferenciarse de otros procesos que pueden asentar bajo la placa corial, hacia la superficie fetal como: corioangioma, depósitos de fibrina y trombosis del espacio intervelloso. Se han intentado postular mecanismos que pudieran causar dicha circunstancia, sin que por el momento podamos definir factores de riesgo médicos que claramente predispongan a padecer esta entidad. El objetivo de describir estos dos casos clínicos diagnosticados en 2013 es resaltar que, gracias a la sospecha ecográfica de un trombohematoma subcoriónico masivo, podemos estudiar la pieza de placenta y membranas tras la finalización de la gestación, con lo que obtendríamos así la confirmación anátomo-patológica, de otra manera esta información podría perderse.

The massive subchorionictrombo hematoma or Breus's Mola, this was the author who first described it in miscarriages, is a subchorionic hematoma at least 1 cm in thickness which occupies at least 50% of the fetal surface. Usually associated with high fetal and perinatal morbidity and mortality, as miscarriages, intrau-terine growth retardation, stillbirth, placental abruption and low birth weight, preterm generally. This entity should be distinguished from other processes that can seat under the chorionic plate to the fetal surface as chorioangioma, fibrin deposition and thrombosis intervillous space. They have tried to apply mechanisms that could cause such a circumstance, but for now we don't define medical risk factors that predispose clearly suffer from this entity. In order to describe these two cases diagnosed in 2013 is to emphasize that thanks to the sonographic suspicion of a massive subchorionic trombohematoma, can study the piece of placenta and membranes after the end of pregnancy, so it would provide pathologic confirmation, otherwise this information could be lost.
Descritores: Doenças Placentárias/diagnóstico por imagem
Trombose/diagnóstico por imagem
Hematoma/diagnóstico por imagem
-Trombose/complicações
Aborto Espontâneo
Ultrassonografia Pré-Natal
Retardo do Crescimento Fetal/etiologia
Retardo do Crescimento Fetal/diagnóstico por imagem
Hematoma/complicações
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1182366
Autor: Perú. Ministerio de Salud. Dirección Regional de Salud de Ayacucho. Programa Salud Materno Perinatal.
Título: Guía de atención de emergencias obstétricas / Attention obstetrics emergency guide.
Fonte: Ayacucho; Care Perú; abr., 2002. 96 p. tab.
Idioma: es.
Descritores: Aborto
Aborto Espontâneo/prevenção & controle
Assistência Ambulatorial
Mortalidade Materna
Tipo de Publ: Guia
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central
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Id: biblio-1160919
Autor: Basso, Domingo M.
Título: La contracepción, la procreación articial, el aborto, la manipulación de embriones y la moral católica / Contraception, artificial procreation, abortion, embryo manipulation and the catholic morality
Fonte: Bol. Acad. Nac. Med. B.Aires;(supl):53-69, jul. 1992.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Simposio del nacer y del morir: aspectos de las nuevas tecnologías aplicadas en reproducción humana y en el proceso de la muerte, Buenos Aires, 4-5 mayo 1993.
Descritores: Aborto Espontâneo
Anticoncepcionais
Catolicismo
Fertilização In Vitro
Transferência Embrionária
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: biblio-1160914
Autor: Basso, Domingo M.
Título: Morir con dignidad / Death with dignity
Fonte: Bol. Acad. Nac. Med. B.Aires;(supl):157-67, jul. 1992.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Simposio del nacer y del morir: aspectos de las nuevas tecnologías aplicadas en reproducción humana y en los procesos de la muerte, Buenos Aires, 4-5 mayo 1993.
Descritores: Aborto Espontâneo
Direito a Morrer
Eutanásia
Limites: Humanos
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1138628
Autor: Solar, Francisca; Rumante, Karen; Valenzuela, Fernanda; Durán, María; Bugueño, Manuela; Jiménez, Julio.
Título: Experiencia clínica del uso de la ficha SIP/CLAP en mujeres con aborto espontáneo resuelto por vía quirúrgica / Clinical experience of the use of the SIP/CLAP form use in women with spontaneous abortion treated by surgical means
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea);85(4):324-334, ago. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: En Chile, existen datos parcializados en cuanto a la prevalencia de aborto. La población migrante ha generado un cambio en las características de las pacientes en situación de aborto. El objetivo es describir las características demográficas y clínicas de las mujeres con aborto de manejo quirúrgico con y sin complicaciones. MÉTODOS: Estudio Descriptivo Transversal. Se incluyeron mujeres atendidas por aborto, sometidas a método de evacuación y que estuvieran ingresadas al sistema SIP/CLAP. Se compararon mujeres con o sin complicaciones con respecto a diferentes características demográficas y clínicas. Se calculó Odd Ratio para algunas variables de interés. RESULTADOS: Se incluyeron 554 mujeres, un 13% (N= 73) tuvo complicación al ingreso, principalmente hemorrágica (40%). Las características demográficas fueron similares en ambos grupos. Hubo mayor riesgo de complicación en mujeres con abortos previos (OR: 2,4 (IC 1,3-4,5), p =0.00), cuando el diagnóstico de ingreso fue aborto incompleto (OR: 85,3 (IC 25,2-288), p=0,00) y cuando se realizó legrado (OR: 4 (IC 2,5-6,5) p=0,00). La mayoría de las pacientes con complicaciones no planeó el embarazo (OR: 11 (IC 3,4-37,7), p=0,00) y no usó método anticonceptivo en esta gestación. El 70% recibió método anticonceptivo al egreso. CONCLUSIONES: Existen características clínicas asociadas a complicación en mujeres con aborto de manejo quirúrgico en nuestro centro, como diagnóstico de ingreso, embarazo no planificado, aborto previo y tipo de evacuación. Existen limitaciones en cuanto a la cantidad y calidad de información, sin embargo, nuestros resultados permiten conocer el perfil de pacientes atendidas por aborto en nuestro centro.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: In Chile, there are partial data regarding the prevalence of abortion. The migrant population has generated a change in the characteristics of patients in an abortion situation. The objective is to describe the demographic and clinical characteristics of women with surgical abortion with and without complications. METHODS: Transversal Descriptive Study. Women treated for abortion, undergoing evacuation method and who were admitted to the SIP / CLAP system were included. Women with or without complications were compared with respect to different demographic and clinical characteristics. Odd Ratio was calculated for some variables of interest. RESULTS: 554 women were included, 13% (N = 73) had complication at admission, mainly hemorrhagic (40%). Demographic characteristics were similar in both groups. There was an increased risk of complication in women with previous abortions (OR: 2.4 (IC 1.3-4.5), p = 0.00), when the diagnosis of admission was incomplete abortion (OR: 85.3 (IC 25.2- 288), p = 0.00) and when curettage was performed (OR: 4 (IC 2.5-6.5) p = 0.00). The majority of patients with complications did not plan pregnancy (OR: 11 (IC 3.4-37.7), p = 0.00) and did not use a contraceptive method in this pregnancy. 70% received contraceptive method upon discharge. CONCLUSIONS: There are clinical characteristics associated with complications in women with surgical management abortion in our center, such as admission diagnosis, unplanned pregnancy, previous abortion and type of evacuation. There are limitations regarding the quantity and quality of information, however, our results allow us to know the profile of patients treated for abortion in our center.
Descritores: Aborto Espontâneo/cirurgia
Sistemas Computadorizados de Registros Médicos
Curetagem
-Complicações Pós-Operatórias
Migrantes
Evacuação
Comorbidade
Aborto Espontâneo/epidemiologia
Chile
Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Escolaridade
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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