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Id: lil-682352
Autor: Senior, Juan Manuel; Fernández, Andrés; Rodríguez, Arturo; Vallejo, Franco.
Título: Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST secundario a oclusión aguda del tronco principal de la coronaria izquierda no protegido / Acute myocardial infarction with ST segment elevation secondary to acute occlusion of the unprotected main trunk of the left coronary artery
Fonte: Acta méd. colomb;38(2):83-85, abr.-jun. 2013. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: La oclusión del tronco principal de la arteria coronaria izquierda (tPi) no protegido es poco observada durante la realización de angioplastia primaria en infarto agudo de miocardio, posiblemente en parte por la baja probabilidad de sobrevivir al evento el tiempo suficiente para llegar a un hospital. reportamos cinco casos de pacientes tratados con angioplastia primaria con presentación y evolución clínica diferentes, resaltando la asociacion con choque cardiogénico, su alta mortalidad y el papel de la reperfusión primaria.

Oclussion of the unprotected left main coronary artery (CFI) is rarely observed during primary angioplasty in acute myocardial infarction, possibly in part because of the low probability of surviving the event long enough to get to a hospital. We report fve cases of patients treated with primary angioplasty with different presentation and clinical evolution, highlighting the association with cardiogenic shock, high mortality and the role of primary reperfusion.
Descritores: Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST
-Choque Cardiogênico
Reperfusão
Angioplastia
Oclusão Coronária
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: lil-797382
Autor: Devia, Germán; Valverde, Emiro; Marmolejo, Libardo.
Título: Una rara causa de paro cardiaco / A rare cause of cardiac arrest
Fonte: Acta méd. colomb;41(1):71-73, Jan.-Mar, 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La parada cardiaca en su mayoría es secundaria a enfermedad coronaria, este artículo hace referencia a un paciente con una paro cardiaco secundario a un infarto agudo del miocardio con elevación del ST que se estudió documentando arterias epicárdicas sanas, pero con la presencia de una fístula entre la arteria descendente anterior hacia una lesión neoplásica de mediastino que previamente se había documentado en estudios imagenológicos anteriores. Las fístulas coronarias son raras en su presentación, este caso demuestra una fístula asociada a la presencia de un tumor del mediastino que se presenta al servicio de urgencias en parada cardiaca, una causa bizarra en la determinación de la etiología del paro. (Acta Med Colomb 2016; 41: 71-73).

Cardiac arrest is mostly secondary to coronary disease; this article refers to a patient with cardiac arrest secondary to acute myocardial infarction with ST elevation who was studied documenting healthy epicardial arteries, but with the presence of a fistula between the left anterior descending artery into a neoplastic lesion of the mediastinum that was documented in previous imaging studies. Coronary fistulae are rare in its presentation; this case demonstrates a fistula associated with the presence of a tumor of the mediastinum of a patient admitted in the emergency department in cardiac arrest being a bizarre cause in determining the etiology of cardiac arrest. (Acta Med Colomb 2016; 41: 71-73).
Descritores: Parada Cardíaca
-Doença das Coronárias
Fístula
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST
Mediastino
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: biblio-1252589
Autor: Nochez Cubías, Jessenia Elizabeth; Quintanilla Díaz, Ana Lourdes.
Título: Reperfusión en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST en el Hospital Nacional Rosales / Reperfusion in patients with ST-segment elevation acute coronary syndrome at the Rosales National Hospital.
Fonte: San Salvador; s.n; 2015. 42 p. tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad de El Salvador para obtenção do grau de Especialista.
Resumo: La rápida restauración del flujo coronario es un importante factor determinante de la supervivencia en los pacientes con Síndrome coronario Agudo con elevación del ST. Esto puede lograrse vía farmacológica (fibrinólisis) o mecánica: Intervención coronaria percutánea primaria (ICP); se sugiere la utilización de fármacos fibrinolìticos cuando no se dispone de angioplastia en el centro de atención. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo de base documental (expedientes clínicos); donde se evaluó el tipo de terapia de reperfusión coronaria utilizada y la evolución clínica en pacientes que consultaron con infarto agudo al miocardio con elevación del ST (IAMST). Se incluyeron 128 pacientes. El 64.8% recibió terapia de re perfusión. La fibrinólisis con estreptoquinasa fue la modalidad de reperfusión más utilizada, y cuya efectividad se observó según criterios clínicos y electrocardiográficos en el 55.8%. La Intervención coronaria percutánea primaria (ICP) de rescate se realizó en 7 pacientes. Se encontró una mortalidad global del 20.31% y una tasa de reingreso del 25%. Se concluyó que en el Hospital Nacional Rosales el manejo del SCA con elevación del ST no es adecuado en el 100% de los pacientes
Descritores: Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST
-Reperfusão Miocárdica
Síndrome Coronariana Aguda
Medicina Interna
Responsável: SV2 - Departamento de Gobernanza y Gestión del Conocimiento


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Id: biblio-843481
Autor: Pan, Yesheng; Lu, ZhiGang; Hang, Jingyu; Ma, Shixin; Ma, Jian; Wei, Meng.
Título: Effects of low-dose recombinant human brain natriuretic peptide on anterior myocardial infarction complicated by cardiogenic shock
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);32(2):96-103, Mar.-Apr. 2017. tab.
Idioma: en.
Projeto: Shanghai Municipal Health Bureau; . Shanghai Jiao Tong University; . National Natural Science Foundation of China.
Resumo: Abstract INTRODUCTION: The mortality due to cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction (AMI) is high even in patients with early revascularization. Infusion of low dose recombinant human brain natriuretic peptide (rhBNP) at the time of AMI is well tolerated and could improve cardiac function. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the hemodynamic effects of rhBNP in AMI patients revascularized by emergency percutaneous coronary intervention (PCI) who developed cardiogenic shock. METHODS: A total of 48 patients with acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) complicated by cardiogenic shock and whose hemodynamic status was improved following emergency PCI were enrolled. Patients were randomly assigned to rhBNP (n=25) and control (n=23) groups. In addition to standard therapy, study group individuals received rhBNP by continuous infusion at 0.005 µg kg−1 min−1 for 72 hours. RESULTS: Baseline characteristics, medications, and peak of cardiac troponin I (cTnI) were similar between both groups. rhBNP treatment resulted in consistently improved pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) compared to the control group. Respectively, 7 and 9 patients died in experimental and control groups. No drug-related serious adverse events occurred in either group. CONCLUSION: When added to standard care in stable patients with cardiogenic shock complicating anterior STEMI, low dose rhBNP improves PCWP and is well tolerated.
Descritores: Peptídeo Natriurético Encefálico/administração & dosagem
Infarto Miocárdico de Parede Anterior/tratamento farmacológico
Intervenção Coronária Percutânea/mortalidade
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/tratamento farmacológico
-Choque Cardiogênico/etiologia
Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos
Proteínas Recombinantes/administração & dosagem
Proteínas Recombinantes/farmacologia
Pressão Propulsora Pulmonar/efeitos dos fármacos
Análise de Variância
Peptídeo Natriurético Encefálico/uso terapêutico
Peptídeo Natriurético Encefálico/farmacologia
Infarto Miocárdico de Parede Anterior/complicações
Infarto Miocárdico de Parede Anterior/mortalidade
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/complicações
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/mortalidade
Frequência Cardíaca/efeitos dos fármacos
Balão Intra-Aórtico/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-977466
Autor: Gul, Ilker; Cerit, Levent; Senturk, Bihter; Alkan, Mustafa Beyazıt; Kemal, Hatice; Cerit, Zeynep; Yaman, Belma; Usalp, Songul; Duygu, Hamza.
Título: The importance of intra-aortic pulse pressure after anterior ST-segment elevation myocardial infarction
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);33(6):579-587, Nov.-Dec. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: To evaluate the association of pulse pressure (PP) with mortality and major adverse cardiac events (MACE) in one-year period after anterior ST-elevation myocardial infarction (A-STEMI). Methods: A total of 261 consecutive patients whose blood pressure was measured with the aid of a catheter before primary percutaneous coronary intervention (PPCI) between August 2016 and February 2017 were included in the study. The patients were divided into three groups according to pulse pressure (PP) (Group 1, PP<35 mmHg; Group 2, 35≤PP≤50 mmHg; Group 3, PP>50 mmHg). Results: The mean age of the patients was 63.4±14.1 years, and 206 of them were male. The groups were similar in terms of age and diastolic blood pressure (DBP). The ratio of female patients in Group 1 was higher, and their systolic blood pressure (SBP) was lower than those from the other groups (P=0.005 vs. P=0.042). The rates of MACE and mortality were higher in Group 1. The predictive PP values were calculated to be 42.5 mmHg for development of MACE and 41.5 mmHg for mortality. One-year survival ratio was worse in Group 1 than in the others according to Kaplan-Meier analysis (P<0.001). Conclusion: The values of PP which was measured intra-aortically in patients with A-STEMI were associated with mortality and MACE in the one-year follow-up period.
Descritores: Pulso Arterial/métodos
Volume Sistólico/fisiologia
Pressão Sanguínea/fisiologia
Intervenção Coronária Percutânea/métodos
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/mortalidade
-Prognóstico
Cuidados Pré-Operatórios
Fatores de Risco
Estimativa de Kaplan-Meier
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/cirurgia
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/fisiopatologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1154030
Autor: Pichardo Ureña, Jorge M; Pérez Sánchez, Denice; Alonso Herrera, Alain.
Título: Caracterización de la mortalidad por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en el Hospital Arnaldo Milián Castro (Cuba): Estudio de 6 años / Characterization of mortality due to acute myocardial infarction at the Hospital Arnaldo Milián Castro (Cuba): A 6-year study
Fonte: CorSalud;12(3):254-266, jul.-set. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: Las enfermedades cardiovasculares aportan el mayor número de defunciones anuales en todo el planeta, por lo que son consideradas un verdadero azote para la humanidad; dentro de estas, cobra relevancia especial la cardiopatía isquémica por exhibir las mayores tasas de mortalidad universal. Objetivo: Caracterizar a los pacientes fallecidos con diagnóstico de infarto agudo de miocardio. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal con 158 pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio en el Hospital Provincial Universitario Arnaldo Milián Castro de Santa Clara, Villa Clara (Cuba), de 2013 a 2018. Resultados: Predominaron los fallecidos del sexo masculino (83; 52,5%) con edades entre 70 y 79 años (66; 41,8%); 104 fallecidos (65,8%) presentaron al menos cuatro factores de riesgo, con predominio individual de la hipertensión arterial (122; 77,2%), la diabetes mellitus (108; 68,4%) y la dislipidemia (99; 62,7%). La presentación fue típica en ambos sexos (masculino 39 y femenino 55) con localización mayormente anterior extenso y se realizó trombólisis en 51 casos (32,3%), antes de las primeras 12 horas de iniciados los síntomas. La complicación más frecuente fue la disfunción ventricular izquierda (42,4%). No se pudo evaluar la coincidencia diagnóstica en 40 casos, porque no se les practicó necropsia; pero se coincidió totalmente en 86 fallecidos (54,4%) y de forma parcial en 25 (15,8%). Se dejaron de vivir 2774 años y se obtuvo una línea del tiempo descendente. Conclusiones: La mortalidad por infarto agudo de miocardio mostró una ligera tendencia a la disminución de los fallecidos informados por certificado de defunción, con un promedio de 25,2 años de vida potencialmente perdidos.

ABSTRACT Introduction: Cardiovascular diseases account for the largest number of deaths worldwide each year; reason why they are considered a real scourge for humanity. Ischemic cardiomyopathy ranks high among them as it exhibits the highest global mortality rates. Objective: To characterize deceased patients diagnosed with acute myocardial infarction. Method: A cross-sectional descriptive study was carried out with 158 patients who died from acute myocardial infarction in the Hospital Provincial Universitario Arnaldo Milián Castro of Santa Clara, Villa Clara (Cuba), from 2013 to 2018. Results: Males (83; 52.5%) between 70 and 79 years of age (66; 41.8%) predominated. A total of 104 deceased (65.8%) presented at least four risk factors with individual predominance of high blood pressure (122; 77.2%), diabetes mellitus (108; 68.4%) and dyslipidemia (99; 62.7%). The clinical presentation was typical in both sexes (male 39 and female 55), large anterior wall myocardial infarction prevailed, and thrombolysis was performed in 51 cases (32.3%) before the first 12 hours of onset of symptoms. Left ventricular dysfunction was the most frequent complication (42.4%). No necropsy was performed on 40 cases, which did not allow for the assessment of diagnostic coincidence; however, there was a total coincidence in 86 deaths (54,4%) and a partial coincidence in 25 (15,8%). About 2774 years were not lived and a descending time line was attained. Conclusions: Mortality from acute myocardial infarction showed a slight downward trend in the number of deaths reported by death certificate, with an average of 25.2 years of life potentially lost.
Descritores: Fatores de Risco
Mortalidade
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST
Responsável: CU425.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Villa Clara


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-956438
Autor: Todo, Marcia Cristina; Bergamasco, Carolina Marabesi; Azevedo, Paula Schmidt; Minicucci, Marcos Ferreira; Inoue, Roberto Minoru Tanni; Okoshi, Marina Politi; Paiva, Sergio Rupp de; Zornoff, Leonardo Mamede; Polegato, Bertha Furlan.
Título: Impact of coronary intensive care unit in treatment of myocardial infarction / Impacto da unidade coronariana no tratamento do infarto do miocárdio
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);63(3):242-247, Mar. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Summary Introduction: The mortality rate attributed to ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) has decreased in the world. However, this disease is still responsible for high costs for health systems. Several factors could decrease mortality in these patients, including implementation of cardiac intensive care units (CICU). The aim of this study was to evaluate the effect of CICU implementation on prescribed recommended treatments and mortality 30 days after STEMI. Method: We performed a retrospective study with patients admitted to CICU between 2005 and 2006 (after group) and between 2000 and 2002, before CICU implementation (before group). Results: The after group had 101 patients, while the before group had 143 patients. There were no differences in general characteristics between groups. We observed an increase in angiotensin-converting enzyme inhibitors, clopidogrel and statin prescriptions after CICU implementation. We did not find differences regarding number of patients submitted to reperfusion therapy; however, there was an increase in primary percutaneous angioplasty compared with thrombolytic therapy in the after group. There was no difference in 30-day mortality (before: 10.5%; after: 8.9%; p=0.850), but prescription of recommended treatments was high in both groups. Prescription of angiotensin-converting enzyme inhibitors and beta-blocker decreased mortality risk by 4.4 and 4.9 times, respectively. Conclusion: CICU implementation did not reduce mortality after 30 days in patients with STEMI; however, it increased the prescription of standard treatment for these patients.

Resumo Introdução: Apesar da diminuição da mortalidade por infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAM-ST) no mundo, a doença ainda acarreta elevados custos e morbidade. Muitas medidas contribuem para a redução da mortalidade, dentre elas a criação de unidades intensivas coronarianas (UCO). Objetivo: Avaliar o impacto da criação de uma UCO na prescrição de tratamentos preconizados e na mortalidade em 30 dias em pacientes com IAM-ST. Método: Foi realizado estudo retrospectivo e foram coletados dados de prontuários de pacientes internados na UCO de 2005 a 2006 (grupo depois). Esses dados foram comparados com dados do serviço de 2000 a 2002, previamente à criação da UCO (grupo antes). Resultados: Havia 101 e 143 pacientes nos grupos depois e antes, respectivamente. Não houve diferenças em relação às características populacionais e às características do infarto entre os períodos. Observamos aumento na prescrição de iECA, clopidogrel e estatinas. Apesar da ausência de mudanças no número de pacientes que receberam terapia de reperfusão, houve aumento de angioplastias primárias em detrimento ao uso de trombolíticos no período posterior à criação da UCO. Não observamos diminuição da mortalidade em 30 dias após IAM-ST (antes: 10,5%; depois: 8,9%; p=0,850), mas a prescrição de tratamentos preconizados foi alta em ambos os períodos. O uso de iECA e de betabloqueador diminuiu o risco de morte em 4,4 e 4,9 vezes, respectivamente. Conclusão: Em pacientes com IAM-ST, a criação da UCO não reduziu a mortalidade em 30 dias, mas houve aumento na prescrição de tratamentos preconizados.
Descritores: Unidades de Cuidados Coronarianos/estatística & dados numéricos
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/mortalidade
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/terapia
-Prescrições de Medicamentos/estatística & dados numéricos
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico
Modelos Logísticos
Análise Multivariada
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Resultado do Tratamento
Mortalidade Hospitalar
Antagonistas Adrenérgicos beta/uso terapêutico
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-896328
Autor: Chen, Xiao-ping; Shang, Xiao-sen; Wang, Yan-bin; Fu, Zhi-hua; Gao, Yu; Feng, Tao.
Título: Correlation between GDF-15 gene polymorphism and the formation of collateral circulation in acute ST-elevation myocardial infarction
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);63(12):1049-1054, Dec. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Summary Objective: To explore the correlation between growth differentiation factor 15 (GDF-15) -3148C/G polymorphism and the formation of collateral circulation in acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI) in Han population of Taiyuan area. Method: The present study included 92 STEMI patients and 56 normal controls based on coronary angiography; STEMI group was divided into collateral group and non-collateral group according to Rentrop's grading method. Polymerase chain reaction (PCR) and DNA sequencing methods were used to detect and analyze the GDF-15 -3148C/G polymorphism in all participants. Results: There was significant difference in GDF-15 -3148C/G CC and GC distribution between STEMI group and control group (p=0.009); the allele frequencies between these two groups were also significant different (p=0.016); and the risk genotype for STEMI was CC with increased OR=2.660. For STEMI group, GDF-15 -3148C/G CC and GC distribution was also significantly different between patients with and without collateral (p=0.048), and CC genotype significantly promote the formation of collateral circulation. However, there were no significant differences in allele frequencies between these two subgroups of STEMI. Conclusion: There was correlation between GDF-15-3148C/G polymorphism and the formation of collateral circulation in patients with acute STEMI.
Descritores: Polimorfismo Genético
Circulação Colateral/fisiologia
Fator 15 de Diferenciação de Crescimento/genética
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/genética
-Estudos de Casos e Controles
Reação em Cadeia da Polimerase
Fatores de Risco
Angiografia Coronária
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/diagnóstico por imagem
Frequência do Gene
Genótipo
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-976863
Autor: Souza Júnior, Jorge Mangabeira de; Kulchetscki, Rodrigo Melo; Linhares Filho, Jaime Paula Pessoa; Lima, Eduardo Gomes; Serrano Junior, Carlos Vicente.
Título: CULPRIT-SHOCK study
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);64(9):783-786, Sept. 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY The treatment of patients with ST-segment elevation myocardial infarction concomitant with the presence of multivessel disease has been studied in several recent studies with the purpose of defining the need, as well as the best moment to approach residual lesions. However, such studies included only stable patients. The best therapeutic approach to cardiogenic shock secondary to acute coronary syndrome, however, remains controversial, but there are recommendations from specialists for revascularization that include non-event related injuries. Recently published, the CULPRIT-SHOCK study showed benefit of the initial approach only of the injury blamed for the acute event, in view of the multivessel percutaneous intervention, in the context of cardiogenic shock. In this perspective, the authors discuss the work in question, regarding methodological questions, limitations and clinical applicability.

RESUMO O tratamento de pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST concomitante à presença de doença multiarterial tem sido estudado em vários estudos recentes com o objetivo de definir a necessidade, bem como o melhor momento, de abordagem das lesões residuais. No entanto, tais estudos incluíam apenas pacientes estáveis. A melhor abordagem terapêutica do choque cardiogênico secundário à síndrome coronariana aguda, no entanto, ainda permanece controversa, havendo porém recomendação de especialistas para uma revascularização que inclua as lesões não relacionadas ao evento. Publicado recentemente, o estudo CULPRIT-SHOCK mostrou benefício da abordagem inicial apenas da lesão culpada pelo evento agudo, perante a intervenção percutânea multiarterial, no contexto do choque cardiogênico. No presente ponto de vista, os autores discutem o trabalho em questão, no que concerne a questões metodológicas, limitações e aplicabilidade clínica.
Descritores: Choque Cardiogênico/cirurgia
Doença da Artéria Coronariana/cirurgia
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Síndrome Coronariana Aguda/cirurgia
Intervenção Coronária Percutânea/métodos
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/cirurgia
-Choque Cardiogênico/etiologia
Doença da Artéria Coronariana/complicações
Resultado do Tratamento
Guias de Prática Clínica como Assunto
Europa (Continente)
Síndrome Coronariana Aguda/complicações
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/complicações
Revascularização Miocárdica/métodos
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1057070
Autor: Aksoy, Fatih; Bagci, Ali.
Título: Predictive value of ATRIA risk score for contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);65(11):1384-1390, Nov. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY BACKGROUND: The AnTicoagulation and Risk factors In Atrial fibrillation (ATRIA) risk score used to detect the thromboembolic and hemorrhagic risk in atrial fibrillation patients has been shown recently to predict poor clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction (ACS), regardless of having atrial fibrillation (AF). We aimed to analyze the relationship between different risk scores and contrast-induced nephropathy (CIN) development in patients with ACS who underwent urgent percutaneous coronary intervention (PCI) and compare the predictive ability of the ATRIA risk score with the MEHRAN risk score. METHODS: We analyzed 429 patients having St-segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) who underwent urgent PCI between January 2016 and February 2017. Patients were divided into two groups: those with and those without CIN and both groups were compared according to clinical, laboratory, and demographic features, including the CHA2DS2-VASc and ATRIA risk score. Predictors of CIN were determined by multivariate regression analysis. Receiver operating characteristics (ROC) curve analysis was used to analyze the prognostic value of CHA2DS2-VASc and ATRIA risk score for CIN, following STEMI. RESULTS: Multivariate regression analysis showed that Athe TRIA risk score, Opaque/Creatinine Clearance ratio, and low left ventricular ejection fraction was an independent predictor of CIN. The C-statistics for the ATRIA risk score and CHA2DS2-VASC risk score were 0.66 and 0.64 (p<0.001, and p<0.001), respectively. A pair-wise comparison of ROC curves showed that both scores were not inferior to the MEHRAN score in predicting CIN. CONCLUSION: The ATRIA and CHA2DS2-VASC scoring systems were useful for detecting CIN following STEMI.

RESUMO OBJETIVO: O escore Anticoagulação e Fatores de Risco na Fibrilação Atrial (Atria), usado na detecção do risco tromboembólico e hemorrágico de pacientes com fibrilação atrial (FA), recentemente demonstrou predizer resultados clínicos ruins em pacientes com infarto agudo do miocárdio (SCA), independentemente de ter FA. Nosso objetivo foi analisar a relação entre os diferentes escores de risco e o desenvolvimento de nefropatia induzida por contraste (NIC) em pacientes com SCA submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP) urgente e comparar a capacidade preditiva do escore de risco Atria com o escore de risco Mehran. MÉTODOS: Foram analisados 429 pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAM-ST) submetidos à ICP de urgência entre janeiro de 2016 e fevereiro de 2017. Os pacientes foram divididos em dois grupos: aqueles com e sem NIC, e ambos os grupos foram comparados de acordo com as características clínicas, laboratoriais e demográficas, incluindo os escores de risco CHA2DS2-VASc e Atria. Preditores de NIC foram determinados por análise de regressão multivariada. A análise da curva características de operação do receptor (ROC) foi utilizada para analisar o valor prognóstico dos escores de risco CHA2DS2-VASc e Atria para NIC, após IAM-ST. RESULTADOS: A análise de regressão multivariada mostrou que o escore de risco Atria, a relação opaca/crCl e a baixa fração de ejeção do ventrículo esquerdo foram preditores independentes de NIC. A estatística-C para o escore de risco Atria e o escore de risco CHA2DS2-VASC foi de 0,66 e 0,64 (p<0,001 e p<0,001), respectivamente. Uma comparação de pares de curvas características de operação do receptor mostrou que ambos os escores foram não inferiores ao escore Mehran na previsão de NIC. CONCLUSÃO: Os sistemas de pontuação Atria e CHA2DS2-VASC foram sistemas úteis para a detecção de NIC após IAM-ST.
Descritores: Meios de Contraste/efeitos adversos
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/cirurgia
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/diagnóstico por imagem
Nefropatias/induzido quimicamente
-Valor Preditivo dos Testes
Estudos Prospectivos
Curva ROC
Medição de Risco/métodos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME



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