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Alves, Claudia Maria Rodrigues
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Registro de Ensaios Clínicos
Id: biblio-978615
Autor: Campos, Maria Aparecida de Carvalho; Alves, Claudia Maria Rodrigues; Tsunemi, Miriam Harumi; Peterlini, Maria Angélica Sorgini; Avelar, Ariane Ferreira Machado.
Título: Randomized clinical study on radial artery compression time after elective coronary angiography / Estudo clínico randomizado sobre o tempo de compressão da artéria radial pós-cinecoronariografia eletiva / Estudio clínico aleatorizado sobre el tiempo de compresión de la arteria radial después de cinecoronariografía electiva
Fonte: Rev. latinoam. enferm. (Online);26:e3084, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Reg. de E.C: http://www.ensaiosclinicos.gov.br/rg/ReBEC-7vjymj/
Resumo: Objective to compare two compression times of the radial artery after coronary angiography with customized compressive dressing regarding the occurrence of hemostasis and vascular complications. Method a randomized clinical study was carried out in patients undergoing elective transradial coronary angiography in two study groups: (G30), whose compressive dressing was maintained for 30 minutes, and (G60), whose compressive dressing was maintained for 60 minutes, both until the first evaluation of hemostasis. Variables related to patients, procedure, occurrence of hemostasis, and vascular complications were analyzed. Patency of the radial artery was assessed with Doppler vascular ultrasonography, immediately after removing the compressive dressing and 30 days after the procedure. Results the sample consisted of 152 patients in G30 and 151 in G60. Hemostasis was evidenced in the first evaluation in 76.3% of G30 patients and 84.2% of G60 patients (p = 0.063). There were 91 immediate complications, being 53 hematomas and 38 occlusions of the radial artery. We identified 18 late occlusions, 7 (5.5%) in G30 and 11 (8.2%) in G60. Conclusion the different compression times of the radial artery after coronary angiography did not significantly influence the occurrence of hemostasis and vascular complications. Brazilian Registry of Clinical Trials (Rebec): RBR-7VJYMJ.

Objetivo comparar dois tempos de compressão da artéria radial pós-cinecoronariografia com curativo compressivo customizado, quanto à ocorrência de hemostasia e de complicações vasculares. Método estudo clínico randomizado realizado em pacientes submetidos a cinecoronariografia eletiva pelo acesso transradial, alocados em dois grupos de estudo: G30, cujo curativo compressivo foi mantido por 30 minutos, e G60, no qual o curativo foi mantido por 60 minutos, ambos até a primeira avaliação de hemostasia. Foram avaliadas variáveis relativas aos pacientes, procedimento, ocorrência de hemostasia e complicações vasculares. A patência da artéria radial foi avaliada com ultrassonografia vascular com Doppler, imediatamente após a retirada da compressão e após 30 dias do procedimento. Resultados a amostra foi composta de 152 pacientes no G30 e 151 no G60. A hemostasia foi evidenciada na primeira avaliação em 76,3% dos pacientes do G30 e em 84,2% do G60 (p=0,063). Ocorreram 91 complicações imediatas, sendo 53 hematomas e 38 oclusões da artéria radial. Foram identificadas 18 oclusões tardias, sendo 7 (5,5%) no G30 e 11 (8,2%) no G60. Conclusão os diferentes tempos de compressão da artéria radial, após cinecoronariografia, não influenciaram significativamente a ocorrência de hemostasia e complicações vasculares. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (Rebec): RBR-7VJYMJ.

Objetivo comparar dos tiempos de compresión de la arteria radial, después de cinecoronariografía con curativo compresivo personalizado, referido a la ocurrencia de hemostasia y de complicaciones vasculares. Método estudio clínico aleatorizado realizado en pacientes sometidos a cinecoronariografía electiva por acceso transradial, asignados en dos grupos de estudio: (G30) cuyo curativo compresivo fue mantenido por 30 minutos y (G60) en el cual el curativo fue mantenido por 60 minutos; ambos hasta la primera evaluación de hemostasia. Fueron evaluadas variables relativas a: pacientes, procedimiento, ocurrencia de hemostasia y complicaciones vasculares. La capacidad de mantener desobstruida la arteria radial fue evaluada con ultrasonografia vascular con Doppler, inmediatamente después de la retirada de la compresión y después de 30 días del procedimiento. Resultados la muestra estuvo compuesta por 152 pacientes en el G30 y 151 en el G60. La hemostasia fue evidenciada en la primera evaluación en 76,3% de los pacientes del G30 y en 84,2% del G60 (p=0,063). Ocurrieron 91 complicaciones inmediatas, siendo 53 hematomas y 38 oclusiones de la arteria radial. Fueron identificadas 18 oclusiones tardías, siendo 7(5,5%%) en el G30 y 11(8,2%) en el G60. Conclusión los diferentes tiempos de compresión de la arteria radial después de cinecoronariografía no influenciaron significativamente la ocurrencia de hemostasia y complicaciones vasculares. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (Rebec): RBR-7VJYMJ.
Descritores: Doenças Vasculares/fisiopatologia
Artéria Radial/fisiopatologia
Intervenção Coronária Percutânea/efeitos adversos
-Fluxo Sanguíneo Regional/fisiologia
Doenças Vasculares Periféricas
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-960323
Autor: del Risco Turiño, Carlos Alberto.
Título: El consentimiento informado en la atención de los enfermos vasculares / The informed consent in the health care of the vascular patients
Fonte: Rev. cuba. angiol. cir. vasc;19(1), ene.-jun. 2018.
Idioma: es.
Resumo: El consentimiento informado, imprescindible para la ejecución de un proyecto de investigación médica, es obligatorio antes del inicio de la recolección de los datos, así está reglamentado a nivel nacional e internacional por las instituciones que rigen estas actividades. Desafortunadamente su nivel en el área clínica no está tan definido, pues cada uno interpreta el alcance del mismo de forma muy personal y no siempre se llega al deseable nivel de consentimiento educado, que es al que aspiramos. El sostenido avance del conocimiento etiopatogénico, las novedosas acciones terapéuticas y los procedimientos quirúrgicos actuales, no pueden distanciarse de la razón de ser de la práctica médica, cuya esencia es curar o al menos aliviar al que sufre una enfermedad. La especialidad de angiología y cirugía vascular atiende varias enfermedades de curso crónico o recidivante que nos llevan a tener una prolongada relación con los pacientes y está bien claro que ganar la confianza de una persona, para que acepte nuestras funciones y su alcance varía mucho desde la mínima relación que se establece con un paciente joven afectado de várices no complicadas, a la que debemos tener con un diabético complicado o un arteriópata que puede ser amputado o incluso morir a causa de su enfermedad...(AU)
Descritores: Doenças Vasculares
Consentimento Livre e Esclarecido
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-960331
Autor: Fernandez Montequin, Jose.
Título: Significado científico y docente de la Semana de la Amistad Científica en el Instituto de Angiología y Cirugía Vascular / Scientific and teaching significance of the Week of Scientific Friendship in the Institute of Angiology and Vascular Surgery
Fonte: Rev. cuba. angiol. cir. vasc;19(2), jul.-dic. 2018.
Idioma: es.
Resumo: Entre el 9-13 de Abril del presente año, se celebró en el Instituto de Angiología y Cirugía Vascular la 8va. Semana de la Amistad Científica. Fue creada esta especie de pequeño congreso de cirujanos vasculares y profesionales de las ciencias básicas y de enfermeras vasculares, con el objetivo de tener una salida de introducción a los resultados científicos obtenidos de las investigaciones terminadas de la institución. Sin embargo, el desarrollo de la especialidad fue llevando a un final feliz el desenvolvimiento y desarrollo de esta actividad científica que en periodos de dos años celebramos en las aulas y salones docentes de la institución. De pronto, ya no fueron solamente los resultados de investigaciones protocolizadas y con el seguimiento cercano de las autoridades administrativas. Muchos profesionales , nacionales y un número no despreciable de colegas extranjeros, llegaban a exponer, en un ambiente sano de discusión colectiv , sus resultados obtenidos a través de periodos lectivos y docentes, tomaron parte en el entorno educativo y formador de nuestros médicos residentes, de los especialistas recién egresados y de aquellos que siempre buscábamos en cada presentación una nueva idea para investigar a partir de lo ya investigado, principio siempre presente en cada uno de los objetivos trazados. Colegas de diferentes países acudían a esta cita bianual: la Sociedad Española de Angiología y Cirugía vascular, ocupó asientos en nuestras aulas, para repasar un conjunto de acabadas ideas de investigación; nunca faltó la presencia de los colegas mexicanos, que siempre representaron dignamente a la Sociedad Mexicana de la especialidad, pues ya habían trazado los primeros pasos exitosos desde la década de los años 70. Estuvimos entre los primeros que abordamos lo significativo de recibir a aquellos profesionales cubanos residentes en otros países, para tener un intercambio interesante, que muchas veces sirvieron de ayuda en insumos necesarios. Fue así como llegamos a tener educandos peruanos, colombianos, bolivianos, latinoamericanos, hermanos que buscaron entre las sesiones de esta Semana Científica, el conocer como serian los estudios que años después realizaron y sirvieron de base para llegar a ser especialistas de angiología y cirugía vascular, con recuerdos exitosos en sus países de origen. Siempre tuvo el Encuentro Investigativo y Docente la presencia de colegas de todas las unidades hospitalarias del país. Nada detuvo a la masa de angiólogos y cirujanos vasculares cubanos, para mantener, aun en los momentos económicos más difíciles, este encuentro necesario para nuestros pacientes. Por eso hoy, cuando hace apenas unos días cerramos las cortinas de la 8va Semana triunfante, con el aprendizaje por parte de todos de nuevas tecnologías que en conjunto han emprendido en nuestro suelo cubano especialistas cubanos y españoles, damos la bienvenida y el agradecimiento, una vez más, en el seno de nuestra Sociedad Cubana de Angiología y Cirugía Vascular y de nuestro Instituto, formador de tantos educandos, a todos aquellos colegas, hombres y mujeres dedicados a nuestros pacientes, por toda esta siembra de grandes conocimientos e ideas compartidas(AU)
Descritores: Doenças Vasculares
Educação
Eventos Científicos e de Divulgação
Limites: Seres Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-960338
Autor: Acosta Arias, Yuniesky; del RiscoTuriño, Carlos.
Título: Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia / Angiolymphoid Hyperplasia with eosinophilia
Fonte: Rev. cuba. angiol. cir. vasc;19(2), jul.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia es una enfermedad vascular o tumor vascular, infrecuente, tumoral o reactiva, con carácter inflamatorio, benigna y de etiología desconocida. Los hallazgos histológicos consisten en la proliferación vascular de células endoteliales prominentes y un infiltrado inflamatorio intersticial crónico de leucocitos, histiocitos y eosinófilos. Afecta frecuentemente a mujeres de la tercera y cuarta década de la vida. Se han descrito múltiples variantes de tratamiento pero es frecuente su recurrencia. Clínicamente se presenta como pápulas o nódulos subcutáneos, limitados, únicos o múltiples, color rojo, marrón o violáceo, que se localizan con frecuencia a nivel de la cabeza, cuello; en ocasiones se asocia a prurito y dolor. El interés en presentar este caso radica en su rara localización, su presentación en el sexo masculino; el tamaño, la extensión y la infrecuencia de la lesión. Se presenta el caso de un paciente masculino de 42 años de edad con múltiples lesiones en el eje longitudinal del miembro superior izquierdo, la mayor de 15 x 15 cm, localizada en la cara póstero-interna del brazo en sus dos tercios dístales, limitada, móvil, no dolorosa, con desplazamiento del tejido muscular, y deformidad estructural, con diagnóstico, después de unabiopsia posquirúrgica,de hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia según histología La evolución del paciente fue satisfactoria y se mantiene seguimiento médico para comprobarposibles recidivas(AU)

The angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia is a vascular disease (or vascular tumor) uncommon, tumoral or reactive, with inflammatory characteristics, benign of unknown etiologic. The histological finds consist on the vascular proliferation of endotelial prominent cells and a chronic inflammatory interstitial infiltrator of leukocytes, histiocytes and eosinophils. It frequently affect to elder women in the third and fourth ages. Clinically, it is presented as papules or subcutaneous nodules, limited, only one or multiple nodules; in red, brown or purplish color that are frequently located at the level of the head, neck; in occasions, it is associated with pruritus and pain. The interest in presenting this case is due to its rare localization, its appearance in the male sex, the size, extension and infrequency of the lesion. The case consists in a 42 year-old masculine patient with multiple lesions in the left superior member's longitudinal axis. The biggest lesion is of 15 x 15 cm, located in the postero-internal part of the arm in its distals two thirds, limited, movable, not painful, with displacement of the muscular tissue, and structural deformity, with a diagnostic of angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia according to histology (post-surgical biopsy).The evolution of the patient was satisfactory, and remains medically followed-up in case of possible relapses(AU)
Descritores: Doenças Vasculares/diagnóstico
Hiperplasia Angiolinfoide com Eosinofilia/etiologia
Limites: Seres Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1004977
Autor: Egas, Diego R; Borgonovi, Ana B; Ferreira Neto, Alfredo; Figueredo Junior, Alcides; Gonçalves, Almir; Valdigem, Bruno; Correia, Edileide B.
Título: Eficacia de la estrategia de control del ritmo en pacientes con miocardiopatía hipertrófica y fibrilación o flutter auricular, sometidos a cardioversión eléctrica / Efficacy of rhythm control strategy in patients with hypertrophic cardiomyopathy and atrial fibrillation or flutter, undergoing electrical cardioversion
Fonte: Rev. Fac. Cienc. Méd. (Quito);42(1):12-17, jun.2017. [].
Idioma: es.
Resumo: Contexto: la fibrilación y el flutter auricular son arritmias frecuentes en pacientes con miocardiopatía hipertrófica e incrementan su morbilidad. La cardioversión de la arritmia mejora la calidad de vida del paciente, sin embargo, no existe información sobre la eficacia o predictores de esta terapia en la literatura. Objetivo: identificar en pacientes que presentan miocardiopatía hipertrófica asociada a fibrilación o flutter auricular que fueron sometidos a cardioversión eléctrica, las variables relacionadas con la evolución de la arritmia después de esta terapia. Métodos: se analizaron los datos de 37 pacientes con diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica asociada a fibrilación auricular (n=21) y flutter auricular (n=16), sometidos a cardioversión eléctrica, en lo relativo a éxito inmediato (reversión después del choque), recurrencia (reaparición del problema después de la cardioversión eléctrica) y éxito tardío (ritmo sinusal observado en la última consulta registrada). Resultados: el éxito inmediato se produjo en el 96% de procedimientos de cardioversión eléctrica en pacientes con fibrilación auricular y en el 100% de pacientes con flutter auricular. La recurrencia se produjo en el 76,9% de los pacientes con fibrilación auricular sometidos a cardioversión eléctrica después de un tiempo medio de 630 días y en el 57,1% de los pacientes con flutter auricular luego de un seguimiento de 1.138 días. Conclusión: se evaluó la eficacia de la cardioversión eléctrica mediante los resultados clínicos observados en pacientes con miocardiopatía hipertrófica asociada a fibrilación o flutter auricular; además se identificaron las variables relacionadas con la recurrencia y el éxito tardío después de la cardioversión eléctrica. (AU)

Background: fibrillation and atrial flutter are frequent arrhythmias in patients with hypertrophic cardiomyopathy and increase their morbidity. Cardioversion of arrhythmia improves the quality of life of the patient; however, there is no information on the efficacy or predictors of this therapy in the literature. Aim: to identify the variables related to the evolution of the arrhythmia after therapy in patients with hypertrophic cardiomyopathy associated with atrial fibrillation or flutter were underwent electrical cardioversion. Methods: data from 37 patients with atrophic cardiomyopathy associated with atrial fibrillation (n = 21) and atrial flutter (n = 16), submitted to electrical cardioversion, were analyzed for immediate success (reversion after shock), Recurrence (recurrence of the problem after electrical cardioversion) and late success (sinus rhythm observed at the last recorded visit). Results: immediate success occurred in 96% of electrical cardioversion procedures in patients with atrial fibrillation and in 100% of patients with atrial flutter. Recurrence occurred in 76.9% of patients with atrial
Descritores: Doenças Cardiovasculares
Anormalidades Cardiovasculares
Coração
-Doenças Vasculares
Miocárdio Atordoado
Atenção à Saúde
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: EC107 - Dirección Nacional de Inteligencia de la Salud


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Id: biblio-961017
Autor: Matte, Roselene; Hilário, Thamires de Souza; Reich, Rejane; Aliti, Graziella Badin; Rabelo-Silva, Eneida Rejane.
Título: Reducing bed rest time from five to three hours does not increase complications after cardiac catheterization: the THREE CATH Trial / Redução do repouso de cinco para três horas não aumenta complicações após cateterismo cardíaco: THREE CATH Clinical Trial / La reducción del reposo de cinco para tres horas no aumenta las complicaciones después del Clinical Trial Three Cath
Fonte: Rev. latinoam. enferm. (Online);24:e2796, 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Fundação de Amparo à Pesquisa, Estado do Rio Grande do Sul; . Fundo de Incentivo à Pesquisa e Eventos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.
Resumo: Abstract Objective: to compare the incidence of vascular complications in patients undergoing transfemoral cardiac catheterization with a 6F introducer sheath followed by 3-hour versus 5-hour rest. Methods: randomized clinical trial. Subjects in the intervention group (IG) ambulated 3 hours after sheath removal, versus 5 hours in the control group (CG). All patients remained in the catheterization laboratory for 5 hours and were assessed hourly, and were contacted 24, 48, and 72 h after hospital discharge. Results: the sample comprised 367 patients in the IG and 363 in the GC. During cath lab stay, hematoma was the most common complication in both groups, occurring in 12 (3%) IG and 13 (4%) CG subjects (P=0.87). Bleeding occurred in 4 (1%) IG and 6 (2%) CG subjects (P=0.51), and vasovagal reaction in 5 (1.4%) IG and 4 (1.1%) CG subjects (P=0.75). At 24-h, 48-h, and 72-h bruising was the most commonly reported complication in both groups. None of the comparisons revealed any significant between-group differences. Conclusion: the results of this trial show that reducing bed rest time to 3 hours after elective cardiac catheterization is safe and does not increase complications as compared with a 5-hour rest. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT-01740856

Resumo Objetivo: comparar a incidência de complicações vasculares em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco com introdutor 6 French sob abordagem transfemoral com repouso de 3 horas e de 5 horas Método: ensaio clínico randomizado. Os sujeitos incluídos no grupo intervenção (GI) deambularam 3 horas após a retirada do introdutor versus 5 horas para os do grupo controle (GC). Todos os pacientes permaneceram 5 horas no laboratório de hemodinâmica (LH), onde foram avaliados a cada hora, e foram contatados em 24, 48 e 72 h após a alta hospitalar. Resultados: a amostra foi composta por 367 pacientes no GI e 363 no GC. Durante a permanência no LH, hematoma foi a complicação mais observada em ambos os grupos, ocorrendo em 12 (3%) pacientes do GI e 13 (4%) do GC (P=0,87). Sangramento ocorreu em 4 (1%) pacientes do GI e 6 (2%) do GC (P=0,51), e reação vasovagal em 5 (1,4%) pacientes do GI e 4 (1,1%) do GC (P=0,75). Em 24, 48 e 72 h, equimose foi a complicação mais relatada por ambos os grupos, seguida por dor no local da punção. Nenhuma das comparações revelou significância estatística entre os grupos. Conclusão: as resultados deste estudo demonstram que a redução do tempo de repouso para 3 horas após cateterismo cardíaco eletivo mostrou-se segura, não ocasionando um aumento de complicações quando comparada ao repouso de 5 horas. Registro Clinical Trials: NCT-01740856.

Resumen Objetivo: comparar la incidencia de complicaciones vasculares en pacientes sometidos a cateterismo cardíaco con introductor 6 French bajo abordaje transfemoral con reposo de 3 horas y de 5 horas Método: ensayo clínico aleatorio. Los sujetos incluidos en el grupo intervención (GI) deambularon 3 horas después de la retirada del introductor versus 5 horas para los del grupo control (GC). Todos los pacientes permanecieron 5 horas en el laboratorio de hemodinámica (LH), en donde fueron evaluados a cada hora, y fueron contactados en 24, 48 y 72 h después del alta hospitalaria. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 367 pacientes en el GI y 363 en el GC. Durante la permanencia en el LH, el hematoma fue la complicación más observada en los dos grupos, ocurriendo en 12 (3%) pacientes del GI y 13 (4%) del GC (P=0,87). La hemorragia ocurrió en 4 (1%) pacientes del GI y 6 (2%) del GC (P=0,51), y la reacción vasovagal en 5 (1,4%) pacientes del GI y 4 (1,1%) del GC (P=0,75). En 24, 48 y 72 h, la equimosis fue la complicación más relatada por los dos grupos, seguida por dolor en el local de la punción. Ninguna de las comparaciones reveló tener significación estadística entre los grupos. Conclusión: los resultados de este estudio demuestran que la reducción del tiempo de reposo para 3 horas después del cardíaco electivo se mostró segura, no ocasionando un aumento de complicaciones cuando comparada al reposo de 5 horas. Registro Clinical Trials: NCT-01740856
Descritores: Doenças Vasculares/etiologia
Doenças Vasculares/epidemiologia
Repouso em Cama/estatística & dados numéricos
Cateterismo Cardíaco/efeitos adversos
-Fatores de Tempo
Método Simples-Cego
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: biblio-1016066
Autor: Jiménez, César Eduardo; Randial, Leonardo; Quiroga, Fernando.
Título: Manejo endovascular de la hemorragia digestiva, experiencia del Hospital Universitario Clínica San Rafael / Endovascular management of gastrointestinal bleeding, experienceat Hospital Universitario Clínica San Rafael
Fonte: Rev. colomb. cir;34(3):234-244, 20190813. fig, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La hemorragia digestiva ocasiona el 2 % de las hospitalizaciones; se clasifica en alta o baja, y la primera se presenta en el 80 % de casos. Después de la estabilización hemodinámica, se determinan la causa y el tratamiento mediante la endoscopia; no obstante, esta falla en 10 a 20 % de los casos, y del 15 al 20 % requieren cirugía mayor, con una mortalidad de más del 40 %. El tratamiento para la hemorragia digestiva mediante la formación de émbolos de los vasos mesentéricos, es una conducta bien establecida, produce buenos resultados, evita la cirugía y disminuye la morbimortalidad. Objetivos. Determinar la indicación y el éxito del tratamiento endovascular para la hemorragia digestiva en nuestra institución. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo y descriptivo, se incluyeron 10 pacientes que requirieron la urgente formación de émbolos por falla o imposibilidad del manejo endoscópico, y que presentaban gran riesgo quirúr-gico y anestésico con la técnica abierta. Se evaluaron la causa de la hemorragia, la arteria comprometida, los hallazgos angiográficos, la hemoglobina antes y después de la formación de los émbolos, la reincidencia de la hemorragia, las complicaciones, la necesidad de intervención quirúrgica, la eficacia del procedimiento y la mortalidad a 30 días. Resultados. Todos los pacientes se intervinieron por vía endovascular, para la oclusión selectiva de las arterias comprometidas. La hemorragia se controló en todos ellos. Se presentaron dos muertes tempranas (<30 días) no asociadas con el procedimiento. No hubo complicaciones secundarias a la formación de los émbolos o al acceso percutáneo y, tampoco, necesidad de cirugías mayores posteriores para controlar la hemorragia. Conclusión. Los métodos endovasculares para controlar la hemorragia digestiva son eficaces, no se acompañan de complicaciones, y disminuyen la morbimortalidad y la necesidad de cirugías mayores. Se requieren estudios con mayor número de pacientes para lograr un mayor grado de certeza

Introduction: Gastrointestinal bleeding is a common problem, which represents 2% of hospitalizations. It is classified as high or low depending on their origin; 80% of cases are high bleeders. After hemodynamic stabilization, endoscopy is very important to determine the cause and carry out treatment, which in some cases is unsuccessful or cannot be performed, and 15% -20% will require major surgery with a mortality rate of over 40%. Occlusion of mesenteric vessels, as a treatment for gastrointestinal bleeding is a well defined and successful therapeutic, avoiding major surgery and reducing morbidity and mortality, it is a procedure with very low incidence of complications and repeated bleeding. We studied: the cause of bleeding, the compromised artery, the angiographic findings, the pre and post embolization hemoglobin, re-bleeding complications, need for additional surgery after embolization effectiveness of the procedure to control bleeding, and mortality at 30 days.Objectives: To determine the indication and success of endovascular treatment for the management of gastroin-testinal bleeding in our institutionMaterials and methods: A retrospective and descriptive study.Results: Ten patients (5 females, 5 males) are included, with an average age of 59.8 years; in six cases the bleeding was due to proximal acid-peptic disease, two patients with diverticular disease performed, and two patients bleeding due to gastroduodenal neoplastic disease; all patients required urgent embolization in view of failure or inability to endoscopic management, associated with progressive anemia, active bleeding, schock and requi-rement of more than 3 packed red blood cells; associated with high surgical and anesthetic risk for open surgery. All patients underwent endovascular procedure with selective embolization and the bleeding stop with hemo-dynamic stabilization, two early deaths (<30days) were presented but not associated with the procedure; there were no complications secondary to embolization or percutaneous access, nor was need for further surgery after the procedure to control bleedingConclusion: In our experience the use of endovascular methods to control gastrointestinal bleeding is effective and uncomplicated; reducing morbidity and mortality and the need for major surgery. More studies are needed to determine the number of patients a higher level of evidence
Descritores: Hemorragia Gastrointestinal
-Doenças Vasculares
Procedimentos Endovasculares
Dispositivos de Oclusão Vascular
Limites: Seres Humanos
Responsável: CO113


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Lessa, Ines
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Id: lil-374206
Autor: Lessa, Ines; Bastos, Carlos Antonio G.
Título: Epidemiologia dos acidentes vasculares encefalicos na cidade do Salvador, Bahia, Brasil I / Epidemiology of cerebrovascular accidents in the city of Salvador, Bahia, Brazil I
Fonte: Bol. Oficina Sanit. Panam;96(5):404-416, mayo 1984. tab.
Idioma: pt.
Descritores: Encefalite/epidemiologia
Doenças Vasculares/epidemiologia
-Brasil/epidemiologia
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: US1.1 - HQ Library


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Id: biblio-1007060
Autor: Toraman, Aysun; Cetintepe, Lutfi; Elbi, Huseyin; Taneli, Fatma; Yildiz, Raziye; Duzgun, Fatih; Pabuscu, Yuksel; Horasan, Gönül Dinç; Kürsat, Seyhun.
Título: Vascular calcification and growth arrest specific protein 6 levels in chronic renal failure / Calcificación vascular y detención de crecimiento de proteína específica 6 niveles en insuficiencia renal crónica
Fonte: Rev. nefrol. diál. traspl;39(1):26-37, ene. 2019. tab.
Idioma: en.
Conferência: Apresentado em: Congreso de la American Society of Nephrology (Kidney Week 2018, San Diego, Estados Unidos), San Diego, 23-28 Oct. 2018.
Resumo: INTRODUCTION: Cardiovascular disease is the main cause of mortality and morbidity in chronic renal failure. It's known that vascular calcification (VC) and carotid intima media thickness (CIMT) are strongly associated with cardiovascular diseases. Growth arrest specific protein 6 (Gas6) is a vitamin K-dependent protein and regulates various processes such as proliferation, cell survival, migration and inflammation. Gas6 is known to protect endothelial cells and vascular smooth muscle cells against apoptosis by inhibiting Bcl-2 induced Caspase 3 activation. The relationship between Gas6 and cardiovascular diseases has been demonstrated in many mouse models and cell cultures. However, there are conflicting reports whether Gas6 levels are increasing or decreasing in human studies of diabetic and/or chronic renal failure. In present study the aim was to examine plasma Gas6 levels and its relation with CIMT and coronary artery calcification score (CACS) in chronic kidney disease (CKD) patients. METHODS: Total of 137 patients of which 32 chronic hemodialysis and 105 predialysis patients as well as 73 healthy controls were enrolled in the study. Human Gas6 levels in serum samples were studied by ELISA method. CIMT was measured by ultrasonography. CACS was measured by multislice computed tomography. RESULTS: The mean age was 54.37±16.61 years in dialysis group, 55.20±14.80 years in predialysis group and 53.26±9.04 years in control group. Serum creatinine was 0.78±0.16 mg/dl in the control group and 1.96±1.64 mg/dl in the predialysis group and 5.94±1.55 mg/dl in the dialysis group. 24 hours urine protein levels were significally higher in the dialysis group than the predialysis and the control group. CIMT values were similar in predialysis and dialysis groups. These values were significantly higher than the control group. Although CACS was higher in dialysis group than predialysis and control group, the results were not statistically significant since the distribution range was very wide. Gas6 was 98.84±53.32 ng/mL in the control group and statistically higher than the dialysis (63.85±38.92 ng/mL) and the predialysis groups (54.96±38.49 ng/mL) (p=0.001). Gas6 levels were lower in diabetic patients than non-diabetics (53.69±35.26 ng/mL, 69.26±47.50 ng/mL, p=0.023, respectively). Negative correlation was detected between Gas6 and age, BMI, CACS, carotid IMT and proteinuria. In the logistic regression analysis, Gas6 remained significantly associated with BMI, CIMT and proteinuria. CONCLUSION: In our study, a negative correlation of Gas6 with BMI, CACS, CIMT and proteinuria and lower Gas6 levels in diabetic patients support that decreased Gas6 levels in chronic renal failure may have a role in vascular calcification through altered glucose tolerance, chronic inflammation, endothelial dysfunction and increased apoptosis. Our study has an importance because it is the first study showing a relation between Gas6 and proteinuria, CACS and carotid IMT in patients with chronic renal failure

INTRODUCCIÓN: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad y morbilidad en la insuficiencia renal crónica. Se sabe que la calcificación vascular (CV) y el grosor de la íntima-media de la carótida (CIMT, por sus siglas en inglés) están vinculados de forma muy estrecha con enfermedades cardiovasculares. La proteína específica del gen 6 de la detención de crecimiento (Gas6) es una proteína dependiente de la vitamina K y regula diversos procesos, como la proliferación, la supervivencia celular, la migración y la inflamación. La proteína Gas6 es conocida por proteger las células endoteliales y las células musculares lisas vasculares contra la apoptosis mediante la inhibición de la activación de la caspasa-3 inducida por la proteína Bcl-2. Se ha demostrado la relación entre la Gas6 y las enfermedades cardiovasculares en muchos modelos de ratones y cultivos celulares. Sin embargo, existen informes contradictorios acerca de si los niveles de Gas6 aumentan o disminuyen en estudios de humanos con insuficiencia renal crónica y/o diabética. En este estudio, el objetivo fue examinar los niveles plasmáticos de Gas6 y su relación con el CIMT y la puntuación de calcificación de las arterias coronarias (CACS, por sus siglas en inglés) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). MATERIAL Y MÉTODOS: Un total de 137 pacientes fueron incluidos en el estudio, de los cuales 32 estaban en hemodiálisis crónica, 105 en prediálisis, y 73 pacientes representaban controles sanos. Se esudiaron los niveles de Gas6 en muestras de suero mediante el método ELISA. El CIMT se midió por medio de ecografía. La CACS se midió mediante tomografía computarizada multicorte. RESULTADOS: La edad media fue de 54,37 ± 16,61 años en el grupo de diálisis; 55,20 ± 14,80 años en el grupo de prediálisis, y 53,26 ± 9,04 años en el grupo de control. La creatinina sérica fue de 0,78 ± 0,16 mg/dl en el grupo de control; 1,96 ± 1,64 mg/dl en el de prediálisis, y 5,94 ± 1,55 mg/dl en el de diálisis. Las concentraciones de proteína en orina de 24 horas fueron significativamente más altas en el grupo de diálisis que en los de prediálisis y control. Los valores del CIMT fueron similares en los grupos de prediálisis y de diálisis. Estos valores fueron considerablemnete más altos que en el grupo de control. Aunque la CACS fue más alta en el grupo de diálisis que en los otros dos, los resultados no fueron estadísticamente significativos, ya que el rango de distribución fue muy amplio. La proteína Gas6 fue de 98,84 ± 53,32 ng/ml en el grupo de control y estadísticamente más alta que en los grupos de diálisis (63,85 ± 38,92 ng/ml) y de prediálisis (54,96 ± 38,49 ng/ml) (p = 0,001). Los niveles de Gas6 fueron más bajos en los pacientes diabéticos que en los no diabéticos (53,69 ± 35,26 ng/ml; 69,26 ± 47,50 ng/ml, [p = 0,023], respectivamente). Se detectó una correlación negativa entre la proteína Gas6 y la edad, el IMC, la CACS, el CIMT y la proteinuria. En el análisis de regresión logística, la Gas6 se mantuvo estrechamente relacionada con el IMC, el CIMT y la proteinuria. CONCLUSIÓN: En nuestro estudio, la correlación negativa de Gas6 con IMC, CACS, CIMT y proteinuria, y los niveles más bajos de Gas6 en pacientes diabéticos sustentan la idea de que la disminución de los niveles de Gas6 en la insuficiencia renal crónica puede jugar un papel en la calcificación vascular a través de la tolerancia alterada a la glucosa, la inflamación crónica, la disfunción endotelial y el aumento de la apoptosis. La importancia de nuestro estudio radica en que es el primero que muestra una relación entre la Gas6 y la proteinuria, la CACS y el CIMT en pacientes con insuficiencia renal crónica
Descritores: Doenças Vasculares/complicações
Calcinose
Túnica Íntima/anormalidades
Anomalias dos Vasos Coronários
Fator 6 de Crescimento de Fibroblastos/sangue
Limites: Seres Humanos
Responsável: AR444.1 - BAN - Biblioteca Argentina de Nefrología Dr. Víctor R. Miatello


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Id: biblio-1006849
Autor: Argüello Alegre, María Laura; Marín, Cintia Verónica; De Rosa, Marcelo; Segovia, Fernando.
Título: Microangiopatía trombótica y lupus erimatoso sistémico / Thrombotic microangiopathy and systemic lupus erythematosus
Fonte: Rev. nefrol. diál. traspl;38(2):139-147, jun. 2018. tab.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: XXV Congreso Argentino de Hipertensión Arterial (Buenos Aires, 12-14 abril 2018), Buenos Aires, 12-14 abr. 2018.
Resumo: Paciente de 28 años, Testigo de Jehová, con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico con compromiso renal cuatro años antes (nefritis lúpica clase IV con remisión completa). A los 2 años y medio reactiva el compromiso renal y agrega durante la fase de reinducción compromiso hematológico con anemia y plaquetopenia severa, esquistocitos en frotis de sangre periférico, haptoglobina y complemento disminuido. Se plantea el diagnóstico de microangiopatía trombótica (MAT) de causa primaria versus secundaria. Por cuestiones religiosas se trata la MAT con Rituximab, sumándose posteriormente Eculizumab. No se realizó anatomía patológica renal, ni se realizó plasmaféresis por dicho motivo. Requirió tratamiento dialítico. El ADAMTS XIII era normal y presentaba importante consumo de C3. A los 6 meses de seguimiento, sin actividad lúpica, plaquetopenia ni anemia hemolítica se discontinuó Rituximab y Eculizumab. Continuó en tratamiento dialítico crónico

A 28-year-old patient, a Jehovah's Witness, diagnosed with systemic lupus erythematosus with renal involvement four years earlier (class IV lupus nephritis with complete remission). After 2 and a half years, she reactivates renal involvement and adds during the re-induction phase hematological commitment with anemia and severe thrombocytopenia, schistocytes in peripheral blood smears, haptoglobin and decreased complement. The diagnosis of thrombotic microangiopathy (TMA) of primary versus secondary cause is proposed. For religious reasons MAT is treated with Rituximab, adding later Eculizumab. No pathological renal anatomy was performed, nor was plasmapheresis performed for this reason. It required dialytic treatment. ADAMTS XIII was normal and had significant C3 consumption. At 6 months of follow-up, without lupus activity, thrombocytopenia or hemolytic anemia, Rituximab and Eculizumab were discontinued. He continued on chronic dialysis treatment
Descritores: Trombose
Nefrite Lúpica
Lúpus Eritematoso Sistêmico
-Doenças Vasculares
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR444.1 - BAN - Biblioteca Argentina de Nefrología Dr. Víctor R. Miatello



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