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Id: biblio-916420
Autor: Dinato, Fabrício José; Dias, Ricardo Ribeiro; Hajjar, Ludhmila Abrahão.
Título: Dissecção da aorta: manejo clínico e cirúrgico / Aortic dissection: clinical anda surgical management
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;28(3):260-266, jul.-ago. 2018. ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: A dissecção da aorta é uma condição grave cujo diagnóstico preciso precoce é fun-damental para a sobrevida dos pacientes. Dentro do contexto da dor torácica aguda no setor de emergência, seu diagnóstico pode passar despercebido, o que exige um alto índice de suspeição para ser realizado em tempo hábil. A disponibilidade dos métodos de imagem têm contribuído para a prontidão desse diagnóstico. Os objetivos iniciais do tratamento consistem no controle da dor e da pressão arterial através, principalmente, do uso de betabloqueadores endovenosos. Tais medidas diminuem o stress na parede da aorta, minimizando a propagação da delaminação. A identificação da localização do segmento de aorta dissecado é crucial, pois impacta no tratamento e no prognóstico. Pacientes com dissecção tipo B de Stanford e sem complicações podem receber trata-mento medicamentoso exclusivo, enquanto que a dissecção aguda tipo A de Stanford é uma emergência cirúrgica. Em relação à cirurgia, têm-se discutido o benefício da técnica do Frozen Elephant Trunk, a qual corrige uma maior extensão de aorta comprometida, po-dendo beneficiar pacientes com isquemia distal, apesar de apresentar maior complexidade e aumentar o risco de complicações neurológicas. Para as dissecções tipo B, o reparo endovascular tem sido amplamente utilizado e vários especialistas têm sugerido essa abordagem também para os casos não complicados, pois estudos recentes descrevem a influência do tratamento no remodelamento aórtico e, consequentemente, na sobrevida

Aortic dissection is a dramatic condition whose early accurate diagnosis is fundamen-tal for patient survival. Within the context of acute chest pain in the emergency room, its diagnosis can be overlooked, requiring a high level of suspicion to be performed in a timely manner. The availability of imaging methods has contributed to a faster diagnosis. The initial management goal is to control pain and blood pressure, mainly through the use of intra-venous beta-blockers. This strategy decreases shear stress on the aortic wall, minimizing the progression of delamination. Identifying the location of the dissected aortic segment is crucial, as this will impact on the treatment and prognosis. Patients with uncomplicated Stanford type B dissection may receive pharmaceutical treatment alone, while acute type A dissection is a surgical emergency. In relation to surgery, the benefit of the "Frozen Ele-phant Trunk" technique has been discussed, which corrects a greater area of compromised aorta and may benefit patients with distal ischemia, despite adding greater complexity and increasing the risk of neurological complications. For type B dissections, endovascular repair has been widely used, and several experts have also suggested this approach for uncomplicated cases, as recent studies have described the influence of the treatment on aortic remodeling and consequently, on survival
Descritores: Aorta
Dissecação/métodos
Aneurisma Dissecante/diagnóstico
Aneurisma Dissecante/fisiopatologia
-Doenças da Aorta
Prognóstico
Dor no Peito/complicações
Diagnóstico por Imagem/métodos
Tomografia/métodos
Fatores de Risco
Ecocardiografia Transesofagiana/métodos
Procedimentos Endovasculares/métodos
Hipertensão/terapia
Obesidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-741734
Autor: Metzger, Patrick Bastos; Rossi, Fabio Henrique; Moreira, Samuel Martins; Issa, Mario; Izukawa, Nilo Mitsuru; Dinkhuysen, Jarbas J; Spina Neto, Domingos; Kambara, Antônio Massamitsu.
Título: Tratamento híbrido das doenças do arco aórtico / Hybrid treatment of aortic arch disease
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc;29(4):527-536, Oct-Dec/2014. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: O manejo das doenças da aorta torácica que envolvem a aorta ascendente, arco aórtico e aorta torácica descendente constituem um desafio técnico e é uma área em constante desenvolvimento e inovação. Objetivo: Analisar os resultados iniciais e a médio prazo do tratamento híbrido das doenças do arco aórtico. Métodos: Estudo retrospectivo de procedimentos realizados no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2012, em que foram analisados o sucesso técnico e terapêutico, a morbimortalidade, os desfechos neurológicos, a taxa de vazamentos e de reintervenções. Resultados: Em um total de 95 pacientes tratados por doenças da aorta torácica no período, 18 realizaram o tratamento híbrido e adentraram neste estudo. A idade média foi de 62,3 anos. O sexo masculino esteve presente em 66,7%. O sucesso técnico e terapêutico foi de 94,5% obe 83,3%, respectivamente. A mortalidade perioperatória foi de 11,1%. Não houve óbito durante o acompanhamento de 1 ano. A taxa de reintervenção foi de 16,6%, devido a 2 casos de endoleak tipo Ia e um caso de endoleak tipo 2. Não foi observada oclusão dos enxertos anatômicos ou extra-anatômicos durante o período de seguimento. Conclusão: O tratamento híbrido das doenças do arco aórtico demonstrou ser uma alternativa viável à cirurgia convencional. As taxas de sucesso terapêutico e de reintervenções demonstram a necessidade do seguimento clínico rigoroso desses pacientes a longo prazo. .

Introduction: The management of thoracic aortic disease involving the ascending aorta, aortic arch and descending thoracic aorta are technically challenging and is an area in constant development and innovation. Objective: To analyze early and midterm results of hybrid treatment of arch aortic disease. Methods: Retrospective study of procedures performed from January 2010 to December 2012. The end points were the technical success, therapeutic success, morbidity and mortality, neurologic outcomes, the rate of endoleaks and reinterventions. Results: A total of 95 patients treated for thoracic aortic diseases in this period, 18 underwent hybrid treatment and entered in this study. The average ages were 62.3 years. The male was present in 66.7%. The technical and therapeutic success was 94.5% e 83.3%. The perioperative mortality rate of 11.1%. There is any death during one-year follow- up. The reoperation rates were 16.6% due 2 cases of endoleak Ia and one case of endoleak II. There is any occlusion of anatomic or extra anatomic bypass during follow up. Conclusion: In our study, the hybrid treatment of aortic arch disease proved to be a feasible alternative of conventional surgery. The therapeutic success rates and re- interventions obtained demonstrate the necessity of thorough clinical follow-up of these patients in a long time. .
Descritores: Aorta Torácica/cirurgia
Doenças da Aorta/cirurgia
Procedimentos Endovasculares/métodos
-Aorta Torácica/diagnóstico por imagem
Doenças da Aorta/mortalidade
Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem
Complicações Pós-Operatórias
Fatores de Tempo
Angiografia/métodos
Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos
Stents
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Resultado do Tratamento
Artéria Carótida Primitiva/cirurgia
Artéria Carótida Primitiva/diagnóstico por imagem
Endoleak/etiologia
Procedimentos Endovasculares/mortalidade
Complicações Intraoperatórias
Ilustração Médica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-796129
Autor: Beuran, Mircea; Negoi, Ionut; Negoi, Ruxandra Irina; Hostiuc, Sorin; Paun, Sorin.
Título: Primary aortoduodenal fistula: first you should suspect it
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);31(3):261-263, May.-June 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT A 59 year-old patient was admitted with upper gastrointestinal bleeding. The clinical exam showed mild hypotension and blood samples revealed acute anemia (hemoglobin = 7.5 g/dl). Emergency computed tomography showed an infrarenal abdominal aortic aneurysm and extravasation of the arterial contrast material toward the digestive tract. The patient was transported to the operating room for emergency laparotomy, which showed an aortoduodenal fistula. After proximal and distal aortic vascular control, the two anatomical structures were dissected with duodenorrhaphy, patch repair of the aortic tear and omentum interposition. The postoperative recovery was uneventful, with discharge after 12 days.
Descritores: Doenças da Aorta/cirurgia
Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem
Fístula Intestinal/cirurgia
Fístula Intestinal/diagnóstico por imagem
Duodenopatias/cirurgia
Duodenopatias/diagnóstico por imagem
-Aorta Abdominal/cirurgia
Aorta Abdominal/diagnóstico por imagem
Tomografia Computadorizada por Raios X
Fístula Vascular/cirurgia
Fístula Vascular/diagnóstico por imagem
Aneurisma da Aorta Abdominal/cirurgia
Aneurisma da Aorta Abdominal/diagnóstico por imagem
Hemorragia Gastrointestinal/cirurgia
Hemorragia Gastrointestinal/etiologia
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-843447
Autor: Lucas, Márcio Luís; Carraro, Cristina Campos; Belló-Klein, Adriane; Kalil, Antonio Nocchi; Aerts, Newton.
Título: Oxidative stress in human aorta of patients with advanced aortoiliac occlusive disease
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);31(6):428-433, Nov.-Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: Oxidative stress seems to be a role in the atherosclerosis process, but research in human beings is scarce. Objective: To evaluate the role of oxidative stress on human aortas of patients submitted to surgical treatment for advanced aortoiliac occlusive disease. Methods: Twenty-six patients were divided into three groups: control group (n=10) formed by cadaveric organ donors; severe aortoiliac stenosis group (patients with severe aortoiliac stenosis; n=9); and total aortoiliac occlusion group (patients with chronic total aortoiliac occlusion; n=7). We evaluated the reactive oxygen species concentration, nicotinamide adenine dinucleotide phosphate-oxidase, superoxide dismutase and catalase activities as well as nitrite levels in samples of aortas harvested during aortofemoral bypass for treatment of advanced aortoiliac occlusive disease. Results: We observed a higher level of reactive oxygen species in total aortoiliac occlusion group (48.3±9.56 pmol/mg protein) when compared to severe aortoiliac stenosis (33.5±7.4 pmol/mg protein) and control (4.91±0.8 pmol/mg protein) groups (P<0.05). Nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase activity was also higher in total aortoiliac occlusion group when compared to the control group (3.81±1.7 versus 1.05±0.31 µmol/min.mg protein; P<0.05). Furthermore, superoxide dismutase and catalase activities were significantly higher in the severe aortoiliac stenosis and total aortoiliac occlusion groups when compared to the control cases (P<0.05). Nitrite concentration was smaller in the severe aortoiliac stenosis group in comparing to the other groups. Conclusion: Our results indicated an increase of reactive oxygen species levels and nicotinamide adenine dinucleotide phosphate-oxidase activity in human aortic samples of patients with advanced aortoiliac occlusive disease. The increase of antioxidant enzymes activities may be due to a compensative phenomenon to reactive oxygen species production mediated by nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase. This preliminary study offers us a more comprehensive knowledge about the role of oxidative stress in advanced aortoiliac occlusive disease in human beings.
Descritores: Doenças da Aorta/cirurgia
Arteriopatias Oclusivas/cirurgia
Estresse Oxidativo
Artéria Ilíaca/cirurgia
-Doenças da Aorta/enzimologia
Arteriopatias Oclusivas/enzimologia
Superóxido Dismutase/análise
Índice de Gravidade de Doença
Catalase/análise
Estudos de Casos e Controles
NADP/análise
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-977445
Autor: Gomes, Eduardo Nascimento; Dias, Ricardo Ribeiro; Rocha, Bruno Aragão; Santiago, José Augusto Duncan; Dinato, Fabrício José de Souza; Saadi, Eduardo Keller; Gomes, Walter J; Jatene, Fabio B.
Título: Use of 3d printing in preoperative planning and training for aortic endovascular repair and aortic valve disease
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);33(5):490-495, Sept.-Oct. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: Three-dimensional (3D) printing has become an affordable tool for assisting heart surgeons in the aorta endovascular field, both in surgical planning, education and training of residents and students. This technique permits the construction of physical prototypes from conventional medical images by converting the anatomical information into computer aided design (CAD) files. Objective: To present the 3D printing feature on developing prototypes leading to improved aortic endovascular surgical planning, as well as transcatheter aortic valve implantation, and mainly enabling training of the surgical procedure to be performed on patient's specific condition. Methods: Six 3D printed real scale prototypes were built representing different aortic diseases, taken from real patients, to simulate the correction of the disease with endoprosthesis deployment. Results: In the hybrid room, the 3D prototypes were examined under fluoroscopy, making it possible to obtain images that clearly delimited the walls of the aorta and its details. The endovascular simulation was then able to be performed, by correctly positioning the endoprosthesis, followed by its deployment. Conclusion: The 3D printing allowed the construction of aortic diseases realistic prototypes, offering a 3D view from the two-dimensional image of computed tomography (CT) angiography, allowing better surgical planning and surgeon training in the specific case beforehand.
Descritores: Doenças da Aorta/cirurgia
Cuidados Pré-Operatórios/métodos
Procedimentos Endovasculares
Modelagem Computacional Específica para o Paciente
Impressão Tridimensional
-Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem
Resultado do Tratamento
Angiografia por Tomografia Computadorizada
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-977459
Autor: Magarakis, Michael; Nguyen, Dao M; Macias, Alejandro E; Rosenkranz, Eliot R.
Título: Lobectomy with ecmo support in an infant who developed pulmonary interstitial emphysema following repair of hypoplastic aortic arch
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);33(5):528-530, Sept.-Oct. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Pulmonary interstitial emphysema (PIE) is a common problem in premature neonates with respiratory distress syndrome. This condition is often related to barotrauma caused by mechanical ventilation or continuous positive airway pressure applied to low birth weight neonates. The clinical diagnosis can be challenging. However, after proper diagnosis, several interventions are available for successful management. We describe an infant who developed severe PIE with recurrent pneumothoraces and development of a persistent bronchopleural fistula shortly after repair of a hypoplastic aortic arch and description of successful lobectomy with the assistance of extracorporeal support (ECMO).
Descritores: Aorta Torácica/cirurgia
Doenças da Aorta/cirurgia
Enfisema Pulmonar/etiologia
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/efeitos adversos
-Aorta Torácica/anormalidades
Aorta Torácica/diagnóstico por imagem
Doenças da Aorta/congênito
Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem
Enfisema Pulmonar/diagnóstico por imagem
Recém-Nascido de Baixo Peso
Recém-Nascido Prematuro
Oxigenação por Membrana Extracorpórea
Limites: Humanos
Masculino
Recém-Nascido
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-985240
Autor: Lima, Sandro Gonçalves de; Lordsleem, Andréa Bezerra de Melo da Silveira; Campos, Kaique Leal; Silva, Juliana Guedes; Santos, Marcelo Antônio Oliveira; Markman Filho, Brivaldo.
Título: Long-term traumatic and asymptomatic aorto-right atrial fistula
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);34(1):101-103, Jan.-Feb. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Aorto-atrial fistulas due to cardiac trauma are rare, and survivors require immediate surgical correction. Here, we report a case of an aorto-right atrial fistula due to penetrating trauma after a 16-year evolution, which developed symptoms of acute coronary syndrome and was treated with myocardial revascularization and correction of the aorto-cameral fistula.
Descritores: Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem
Fístula Artério-Arterial/diagnóstico por imagem
Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico por imagem
-Doenças da Aorta/cirurgia
Doenças da Aorta/etiologia
Ferimentos Perfurantes/complicações
Aortografia/métodos
Cineangiografia/métodos
Ecocardiografia/métodos
Fístula Artério-Arterial/cirurgia
Fístula Artério-Arterial/etiologia
Angiografia Coronária/métodos
Eletrocardiografia
Síndrome Coronariana Aguda/cirurgia
Síndrome Coronariana Aguda/etiologia
Átrios do Coração/lesões
Átrios do Coração/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-990577
Autor: Gode, Safa; Erkanli, Korhan; Basgoze, Serdar; Turen, Selahattin; Kahraman, Meliha Zeynep.
Título: Left ventricular assist device implantation combined with bentall procedure
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);34(2):233-236, Mar.-Apr. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Ventricular assist devices (VADs) are an important technological development for patients with end-stage heart failure, and approximately 50% of these patients require various additional cardiac procedures. Here we presente the case of a patient suffering from severe aortic insufficiency, aortic root dilatation, and an ascending aortic aneurysm with end-stage decompensated heart failure. We performed the Bentall procedure combined with a left VAD implantation during the same session. The postoperative period was uneventful for this patient, and he was discharged on the 32nd postoperative day. The heart failure symptoms of the patient are reasonable, and he is still on the heart transplantation waiting list.
Descritores: Coração Auxiliar
Implante de Prótese de Valva Cardíaca/métodos
Insuficiência Cardíaca/cirurgia
-Doenças da Aorta/cirurgia
Radiografia Torácica
Tomografia Computadorizada por Raios X
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
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Id: biblio-1057495
Autor: Saadi, Eduardo Keller; Tagliari, Ana Paula; Almeida, Rui M S.
Título: Endovascular treatment of the ascending aorta: is this the last frontier in aortic surgery?
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);34(6):759-764, Nov.-Dec. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Regardless the successful treatment of the descending aorta with endovascular prosthesis, for the ascending aorta segment, because of several anatomic and physiologic issues, this technique has been considered an alternative only for high-risk or inoperable patients. Despite restricted indications, hundreds of treatments have been performed worldwide, demonstrating its safety and reproducibility if it is done in high-quality centers. Therefore, understanding patients' selection criteria and technique limitations are critical to its application.
Descritores: Doenças da Aorta/cirurgia
Procedimentos Endovasculares/métodos
-Aorta Torácica/cirurgia
Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem
Aneurisma da Aorta Torácica/cirurgia
Implante de Prótese Vascular/métodos
Angiografia por Tomografia Computadorizada
Limites: Humanos
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Id: biblio-1144002
Autor: Harky, Amer; Hussain, Syed Mohammad Asim; MacCarthy-Ofosu, Beverly; Ahmad, Mohammad Usman.
Título: The role of thoracic endovascular aortic repair (tevar) of thoracic aortic diseases in patients with connective tissue disorders - a literature review
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);35(6):977-985, Nov.-Dec. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: To review the currently available literature to define the role of thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) in patients with connective tissue disorders (CTD). Methods: A comprehensive electronic database search was performed in PubMed, SCOPUS, Embase, Google scholar, and OVID to identify all the articles that reported on outcomes of utilizing TEVAR in patients with CTD during elective and emergency settings. The search was not limited to time or language of the published study. Results: All the relevant studies have been summarized in its correspondence section. The outcomes were analyzed in narrative format. The role of TEVAR has been elaborated as per each study. Currently, there is limited large cohort size studies outlining the use of TEVAR in patients with CTD. The use of endovascular repair in patients with CTD is limited due to progressive aortic dilatations and high possibility of further reinterventions at later stage of life. Conclusion: Open repair remains the gold standard method of intervention in young patients with progressive CTD, especially in the setting of acute type A aortic dissection. However, TEVAR can be sought as a reliable alternative in emergency setting of diseases involving the descending thoracic aorta; yet the long-term data needs to be published to support such practice.
Descritores: Doenças da Aorta/cirurgia
Implante de Prótese Vascular
Procedimentos Endovasculares
-Aorta Torácica/cirurgia
Complicações Pós-Operatórias/cirurgia
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Resultado do Tratamento
Aneurisma da Aorta Torácica/cirurgia
Tecido Conjuntivo
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME



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