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Id: lil-449586
Autor: Smanio, Paola.
Título: Doença cardiovascular em mulheres diabéticas assintomáticas / Cardiovascular disease in diabetic women without cardiac symptoms
Fonte: Arq. bras. endocrinol. metab;51(2):305-311, mar. 2007.
Idioma: pt.
Resumo: A doença cardiovascular é a principal causa de morbi-mortalidade em pacientes diabéticos. A isquemia do miocárdio é freqüentemente assintomática, levando a um diagnóstico tardio e prejudicando o prognóstico. Como o risco de eventos cardiovasculares pode ser modificado pela triagem apropriada, a identificação precoce da doença arterial coronária é de grande benefício, em particular no sexo feminino. Ainda não há consenso sobre que paciente deve ser investigada e quando deve ser iniciada a investigação diagnóstica. A decisão sobre qual método diagnóstico não-invasivo deva ser o empregado na triagem inicial é complexa, devendo conhecer-se a prevalência da doença para justificar a investigação de rotina.

Cardiovascular disease is the main cause of cardiac death among diabetic patients. The myocardial ischemia is frequently asymptomatic, leading to late diagnosis and making prognosis worse. This is particularly true for women, for whom this diagnostic is possibility often disregarded. Appropriate screening can modify the coronary artery disease risk. The early diagnosis is highly beneficial, particularly regarding females. The decision of which non-invasive diagnostic method should be used in the initial evaluation is difficult. There are several diagnostic methods to make the preliminary investigation of coronary artery disease in diabetic women even without cardiac symptoms, but there is still no consensus about who should be investigated and when should the first cardiac evaluation start. The prevalence of the disease, as well as the cardiac risk, must be known in order to justify a broad survey, mainly in the female population.
Descritores: Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico
Angiopatias Diabéticas/diagnóstico
-Cineangiografia
Doença da Artéria Coronariana/etiologia
Diabetes Mellitus Tipo 1/complicações
/complicações
DIABETES MELLITUS, TYPE TEMEFOS/complicações
Teste de Esforço
Coração
Doenças Vasculares Periféricas/diagnóstico
Doenças Vasculares Periféricas/etiologia
Fatores Sexuais
Limites: Feminino
Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-449581
Autor: Braga, Juarez R. de; Santos, ítalo S. O; Flato, Uri P; Guimarães, Hélio P; Avezum, Álvaro.
Título: Impacto do diabetes mellitus na mortalidade em síndromes coronarianas agudas / The impact of diabetes mellitus on the mortality of acute coronary syndromes
Fonte: Arq. bras. endocrinol. metab;51(2):275-280, mar. 2007. tab.
Idioma: pt.
Resumo: O diabetes mellitus (DM) é uma das grandes causas de morte no mundo, principalmente em decorrência das doenças cardiovasculares. Atualmente, sabe-se que não somente o DM, como também os demais estados hiperglicêmicos, determinam um risco aumentado de doença arterial coronariana. No contexto das síndromes coronarianas agudas (SCA), o DM determina um pior prognóstico, tanto a curto quanto a longo prazo. Sendo o risco absoluto de mortalidade maior em diabéticos, as intervenções nessa população trazem maior impacto quanto aos benefícios. Estudos têm comprovado um maior benefício em diabéticos contra não-diabéticos na adoção de medidas como controle rigoroso da hiperglicemia intra-hospitalar, terapia de reperfusão (seja por trombólise, seja por intervenção percutânea), uso de inibidores da glicoproteína IIb/IIIa e de inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA). Apesar dos benefícios da adoção de intervenções baseadas em evidências no tratamento das SCA em diabéticos, chama atenção a sub-utilização dessas medidas. Tendo em vista o aumento da prevalência do diabetes mellitus previsto para os próximos anos e levando-se em conta que as síndromes coronarianas agudas serão a principal causa de mortalidade nessa população, torna-se cada vez mais necessário que cardiologistas e endocrinologistas passem a interagir, de maneira a modificar o panorama previsto.

Diabetes mellitus (DM) is a leading cause of mortality in the world, mainly on account of cardiovascular diseases. At present we know that not only DM but also other hyperglycemic states are a risk factor for coronary arterial disease. In the context of acute coronary syndromes, DM determines a worst prognosis, either in short- or long-term outcomes. Since the absolute risk of death is greater among diabetic patients when compared to non-diabetic patients, therapeutical interventions have a greater impact in terms of benefits to these patients as well. Strategies such as strict control of hyperglycemia during hospitalization, acute reperfusion management (either by thrombolysis or by percutaneous coronary intervention), use of platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibitors and angiotensin-converting enzyme (ACE)-inhibitors have recently proven to be of greater benefit for diabetics over non-diabetic patients. Meanwhile, in spite of all proven benefits of the use of evidence-based interventions to the treatment of acute coronary syndromes on diabetic patients, there is still an under utilization of these measures. Therefore, taking into account the predictions of an increasing number of diabetics in the world for the future years, and the fact that acute coronary syndromes will be the leading cause of death among them, it becomes increasingly necessary for both cardiologists and endocrinologists to work together in order to reduce the unfavorable outcomes that are expected to arise.
Descritores: Complicações do Diabetes/mortalidade
Cardiopatias/mortalidade
-Angina Instável/mortalidade
Morte Súbita Cardíaca
Angiopatias Diabéticas/mortalidade
Mediadores da Inflamação/fisiologia
Inflamação/fisiopatologia
Infarto do Miocárdio/mortalidade
Fatores de Risco
Síndrome
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Alves, Alexandre
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Id: lil-470049
Autor: Smanio, Paola Emanuela Poggio; Carvalho, Antonio Carlos; Tebexreni, Antonio Sergio; Thom, Anneliese; Rodrigues, Filadelfo; Meneghelo, Romeu; Mastrocolla, Luiz; Alves, Alexandre; Piegas, Leopoldo Soares; Paola, Angelo Amato de.
Título: Doença arterial coronariana em diabéticas do tipo 2 assintomáticas: estudo comparativo entre o teste ergométrico, o teste cardiopulmonar e a cintilografia de perfusão miocárdica com dipiridamol na identificação de isquemia / Coronary artery disease in asymptomatic type-2 diabetic women: a comparative study between exercise test, cardiopulmonary exercise test, and dipyridamole myocardial perfusion scintigraphy in the identification of ischemia
Fonte: Arq. bras. cardiol;89(5):290-297, nov. 2007. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: FUNDAMENTO: A doença cardiovascular é a principal causa de morbi-mortalidade nos diabéticos. A isquemia do miocárdio é freqüentemente assintomática levando ao diagnóstico tardio e pior prognóstico. Sabe-se que a mulher diabética tem risco de morte cardiovascular maior em relação ao sexo masculino. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de doença arterial coronariana (DAC) em diabéticas assintomáticas. Comparar os resultados do teste ergométrico (TE), do teste cardiopulmonar (TCP) e da cintilografia do miocárdio sob estímulo farmacológico com dipiridamol (CM) com os achados da cinecoronariografia (CINE) verificando o método de maior acurácia na identificação de DAC significativa. MÉTODOS: Foram avaliadas 104 diabéticas que realizaram TE, TCP e CM no período de dois meses da CINE. As cintilografias com MIBI-99mTc foram realizadas pela técnica de gated-SPECT. A análise estatística foi realizada pelos testes x² de Pearson e t de Student, sendo realizada, ainda, análise de regressão logística. RESULTADOS: A prevalência de DAC no grupo estudado foi de 32,7 por cento. No TE, o teste eficaz (p=0,045), a incompetência cronotrópica (p=0,031) e o tempo de esforço realizado (p=0,022) apresentaram associação significativa com DAC. No TCP, o VO2pico e a FC atingida apresentaram associação com DAC (p=0,004 e p=0,025). A maioria das variáveis da CM mostrou importante associação com DAC (todas com p=0,001). CONCLUSÃO: Os resultados obtidos sugerem elevada prevalência de DAC em pacientes diabéticas assintomáticas, devendo ser essa uma população investigada do ponto de vista cardiovascular. Dos métodos diagnósticos não-invasivos que foram empregados, o que mostrou ter maior poder de discriminação em relação às portadoras de DAC foi a CM com dipiridamol.

BACKGROUND: Cardiovascular disease is the leading cause of morbidity and mortality among diabetic individuals. Myocardial ischemia is frequently asymptomatic, thus leading to a late diagnosis and worse prognosis. Diabetic women are known to have a cardiovascular death risk higher than that in men. OBJECTIVE: To assess the prevalence of coronary artery disease (CAD) in asymptomatic diabetic women. To compare the results of exercise test (ET), cardiopulmonary exercise test (CPET), and dipyridamole myocardial perfusion scintigraphy (MPS) with the findings of coronary angiography, (ANGI) in order of identify the most accurate method in the detection of significant CAD. METHODS: A total of 104 diabetic women were assessed with ET, CPET and MPS in the period within two months from the ANGI. MIBI-99mTc scintigraphy was performed using the gated-SPECT technique. Pearson's chi-square, Student's t tests were used for the statistical analysis and also the logistic regression analysis. RESULTS: The prevalence of CAD in the group studied was 32.7 percent. For the ET, an effective test (p=0.045), the chronotropic incompetence (p=0.031), and the exercise time performed (p=0.022) showed a significant association with DAC. For CPET, peak VO2 and HR achieved were associated with CAD (p=0.004 and p=0.025, respectively). Most of the MPS variables showed a significant association with CAD (p=0.001, for all). CONCLUSION: The results obtained may suggest a high prevalence of CAD in diabetic women. Thus, this population should be investigated from the cardiovascular point of view even without cardiac symptom. Of the noninvasive diagnostic methods used, dipyridamole MPS was the one that showed the highest discrimination power in relation to diabetic women with CAD.
Descritores: Doença da Artéria Coronariana
/complicações
DIABETES MELLITUS, TYPE TEMEFOS/complicações
Angiopatias Diabéticas
Dipiridamol
Vasodilatadores
-Brasil/epidemiologia
Distribuição de Qui-Quadrado
Angiografia Coronária/normas
Doença da Artéria Coronariana/epidemiologia
Angiopatias Diabéticas/epidemiologia
Teste de Esforço/normas
Isquemia Miocárdica/epidemiologia
Isquemia Miocárdica
Prevalência
Compostos Radiofarmacêuticos
Limites: Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
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Id: lil-303374
Autor: Mattos, Luiz Alberto; Grines, Cindy L; Sousa, J. Eduardo de; Sousa, Amanda G. M. R; Stone, Gregg W; Cox, David; Garcia, Eulogio; Morice, Marie-Claude; O'neill, William; Grines, Lorelei; Boura, Judith.
Título: One-year follow-up after primary coronary intervention for acute myocardial infarction in diabetic patients. A substudy of the STENT PAMI trial
Fonte: Arq. bras. cardiol;77(6):549-561, Dec. 2001. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE - This analysis was undertaken to determine the composite incidence of cumulative adverse events (death, reinfarction, disabling stroke, and target vessel revascularization) at the end of the first year after acute myocardial infarction, in diabetic patients who underwent coronary stenting or primary coronary balloon angioplasty. METHODS - From the STENT PAMI trial, we analyzed the 6-month angiographic and 1-year clinical outcomes of 135 diabetic (112, noninsulin dependent) patients who underwent the randomization process of the trial and compared them with 758 nondiabetic patients. RESULTS - Coronary stenting did not significantly reduce the primary composite clinical end point when compared with PTCA (20 vs. 30 percent, p=0.2). A significant benefit from stenting was observed in patients with noninsulin dependent diabetes, with a trend toward a lesser need for new revascularization procedures (10 vs. 21 percent, p<.001), with a significant reduction in the primary composite clinical end point at 1 year (12 vs. 28 percent, p=. 04). At 6 months, the restenosis rate were significantly reduced only in nondiabetic patients (18 vs. 33 percent, p<. 001). Diabetic patients had the same restenosis rate (38 percent) either with stenting or balloon PTCA. CONCLUSIONS - Coronary Stenting in diabetics noninsulin dependent offered a significant reduction in the composite incidence of major clinical adverse events compared with balloon PTCA
Descritores: Stents
Angiopatias Diabéticas/terapia
Angioplastia Coronária com Balão
Infarto do Miocárdio/terapia
-Estudos Transversais
Seguimentos
Resultado do Tratamento
Angiografia Coronária
Angiopatias Diabéticas
Distribuição de Qui-Quadrado
Infarto do Miocárdio
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-639516
Autor: Paim, Crislaine Padilha; Azzolin, Karina de Oliveira; Moraes, Maria Antonieta Pereira de.
Título: Dor torácica no infarto agudo do miocárdio entre pacientes diabéticos e não diabéticos / Chest pain in acute myocardial infarction among diabetic and non-diabetic patients / Dolor torácico en el infarto agudo de miocardio entre pacientes diabéticos y no diabéticos
Fonte: Rev. bras. enferm;65(1):77-82, jan.-fev. 2012. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Considerando-se que pacientes diabéticos acometidos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) podem, ou não, apresentar dor torácica, objetivou-se neste estudo comparar a presença e intensidade de dor torácica no IAM entre pacientes diabéticos e não diabéticos. Realizou-se um estudo transversal, que incluiu pacientes com IAM, idade ≥18 anos, ambos os sexos. Utilizou-se uma escala numérica verbal para avaliar a presença e a intensidade da dor.Foram incluídos 88 pacientes no estudo, dentre os quais 77 (87,5%) não diabéticos e 11 (12,5%) diabéticos. A dor esteve presente em 11 (100%) dos diabéticos e 76 (98,7%) dos não diabéticos. A intensidade da dor nos diabéticos foi de 8,91 versus 8,23 nos não diabéticos. O estudo mostrou semelhança na presença e intensidade da dor torácica entre pacientes diabéticos e não diabéticos acometidos de IAM.

Considering that diabetic patients suffering from Acute Myocardial Infarction (AMI) may or may not have chest pain, this study aimed to compare the presence and intensity of chest pain in AMI between diabetic and non-diabetic patients. We conducted a cross-sectional study that included patients with AMI, aged ≥ 18 years, both sexes. We used a verbal numeric scale for assessing the presence and intensity of pain. The study included 88 patients, of whom 77 (87.5%) non-diabetic patients and 11 (12.5%) diabetics. The pain was present in 11 (100%) of diabetics and in 76 (98.7%) of non-diabetics. The intensity of pain in diabetics was 8.91 versus 8.23 in non-diabetic patients. The study showed similarity in the presence and intensity of chest pain between diabetic and non diabetic patients suffering from AMI.

Teniendo en cuenta que los pacientes diabéticos acometidos de Infarto Agudo del Miocardio (IAM) pueden o no presentar dolor torácico. Este estudio objetivó comparar la presencia e intensidad de dolor torácico en el IAM entre pacientes diabéticos y no-diabéticos. Realizó-se un estudio transversal, que incluyó a pacientes con IAM, ambos sexos, edad ≥18 años. La presencia y la intensidad del dolor fueron evaluadas a través de la escala numérica verbal. Se incluyeron 88 pacientes, de los cuales 77 (87,5%) no-diabéticos y 11 (12,5%) diabéticos. El dolor estuvo presente en 11 (100%) de los diabéticos y en 76 (98,7%) de los no-diabéticos. La intensidad del dolor en los diabéticos fue de 8,91 versus 8,23 en no-diabéticos. El estudio mostró igualdades en la presencia e intensidad del dolor torácico entre pacientes diabéticos y no-diabéticos acometidos de IAM.
Descritores: Dor no Peito/etiologia
Angiopatias Diabéticas/complicações
Infarto do Miocárdio/complicações
-Estudos Transversais
Estudos Prospectivos
Índice de Gravidade de Doença
Limites: Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-458123
Autor: Gamba, Mônica Antar.
Título: A importância da assistência de enfermagem na prevenção, controle e avaliação à pacientes protadores de diabetes com neuropatia e vasculopatia / The importance of nursing care in the prevention, control and evaluation of diabetic patients with neuropathy and vasculopathy
Fonte: Acta paul. enferm;4(2/4):7-19, jun.-dez. 1991. tab.
Idioma: pt.
Resumo: O objetivo deste é o de relatar a experiência da autora na implantação da assistência de enfermagem no Programa de Prevenção e Controle do Diabetes Mellitus (DM), visando contribuir na detecção precoce e no tratamento de lesões decorrentes das vasculopatias e neuropatias ocasionadas poressa afecção. Esse programa teve início após seu estágio de aperfeiçoamento técnico-científico desenvolvido na Inglaterra neste Programa, onde atuou junto a podologistas e enfermeiros especialistas em cuidados aos pés de portadores de DM. O trabalho descreve um modelo de Consulta de Enfermagem direcionada ao atendimento à portadores de DM e que apresentam úlceras tróficas, varicosas, mal perfurante plantar, utilizando tecnologia apropriada de enfermagem. Os resultados parciais alcançados indicam um índice de cicatrização total em 65 por cento dos casos e com redução da lesão em 35 por cento dos casos após dois meses de intervenção, contribuindo assim para a diminuição do número de amputações em portadores de DM.
Descritores: AVALIACAO
Bandagens
Cuidados de Enfermagem
Pé Diabético/enfermagem
Pé Diabético/prevenção & controle
-Angiopatias Diabéticas/enfermagem
Angiopatias Diabéticas/prevenção & controle
Neuropatias Diabéticas/enfermagem
Neuropatias Diabéticas/prevenção & controle
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Id: biblio-982969
Autor: Mello, Rodrigo da Fontoura de Albuquerque; Pires, Maria Lúcia Elias; Kede, Jorge.
Título: Ficha de avaliação clínica de membros inferiores para prevenção do pé diabético / Ficha de avaliação clínica de membros inferiores para prevención do pé diabético / Clinical evaluation form of lower members for diabetic foot prevention
Fonte: Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online);9(3):899-913, jul.-set. 2017. ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objetivo: Elaborar ficha de avaliação clínica (FAC) dos membros inferiores (MIs) para prevenção do pé diabético (PD). Métodos: Partindo de revisão da literatura, elaborou-se uma FAC com 4 fases: as fases 1 e 2 contemplam o exame clínico (anamnese e exame físico, respectivamente) com ênfase na avaliação dos pés e na pesquisa de fatores de risco para úlceras; a fase 3 avalia o autocuidado com os pés e a fase 4 descreve as principais orientações para este cuidado. Resultados: Após a realização das fases 1 e 2, segue uma classificação de risco de ulceração dos pés. A fase 3 avalia com dez questões os cuidados com os pés e a fase 4 apresenta dez orientações educacionais para prevenção do PD. Conclusão: A FAC proposta possibilita detectar e intervir precocemente no risco de ulceração nos pés.

Objective: To elaborate a clinical evaluation sheet (CES) of the lower limbs (LL) for diabetic foot (DF) prevention. Methods: Based on literature review, a four-phased CES has been elaborated: phases 1 and 2 contemplate clinical evaluation (anamnesis and physical evaluation, respectively) with emphasis on feet evaluation and search for soreness risk factors; phase 3 evaluates feet care and phase 4 describes the main guidelines for this care. Results: With the completion of phases 1 and 2, a feet soreness risk rating follows. Phase 3 evaluates feet care with ten questions and phase 4 presents ten educational guidelines for DF prevention. Conclusion: The proposed CES enables the detection and early intervention on foot soreness risk.

Objetivo: Desarrollar formulario de evaluación clínica (FEC) de los miembros inferiores (MIs) para la prevención del pie diabético (PD). Métodos: A partir de la revisión de la literatura, fue preparada una FEC con 4 fases: fases 1 y 2 incluyen examen clínico (anamnesis y la exploración física, respectivamente), con énfasis en la evaluación de los pies y los factores de riesgo para buscar úlceras; fase 3 se evalúa el auto-cuidado con sus pies y la fase 4 se describen las pautas principales para este tipo de atención. Resultados: Después de la terminación de las fases 1 y 2 sigue la clasificación de riesgo de la ulceración de los pies. Fase 3 evalúa con diez preguntas del cuidado de los pies y la fase 4 presenta diez directrices educativas para prevenir el PD. Conclusión: La propuesta FEC permite detectar e intervenir temprano en riesgo de ulceración de los pies.
Descritores: Ficha Clínica
Angiopatias Diabéticas
Pé Diabético
Neuropatias Diabéticas
Educação em Saúde
Promoção da Saúde
Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde
Educação de Pacientes como Assunto
Serviços Preventivos de Saúde
-Brasil
Limites: Masculino
Feminino
Humanos
Responsável: BR1208.1 - BSEN - Biblioteca Setorial de Enfermagem e Nutrição


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1054858
Autor: Zavorins, Aleksejs; Silova, Alise; Voicehovska, Julija; Kisis, Janis.
Título: Rubeosis faciei diabeticorum is not associated with oxidative stress and skin autofluorescence
Fonte: An. bras. dermatol;94(5):561-566, Sept.-Oct. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background Rubeosis faciei diabeticorum is a persistent facial erythema in patients with diabetes mellitus. The actual pathogenesis has not been studied. However, it is speculated to be a cutaneous diabetic microangiopathy. Objective Examine the correlation between the severity of facial erythema and the possible causes of microvascular diabetic complications, namely oxidative stress, hyperglycemia, and cutaneous accumulation of advanced glycation end-products . Methods Patients diagnosed with Type 2 diabetes mellitus (n = 32) were enrolled in the study. The facial erythema index was measured using the Mexameter MX18; cutaneous accumulation of advanced glycation end-products was estimated by measuring skin auto fluorescence with the AGE Reader (DiagnOptics Technologies B.V. - Groningen, Netherlands). Glycated haemoglobin, total antioxidant status, and malondialdehyde were measured in blood by TBARS assay. The correlation between the selected variables was assessed by Spearman's rank test; p ≤ 0.05 was considered statistically significant. Results There was a statistically significant correlation between total antioxidant status and the facial erythema index (ρ = 0.398, p = 0.024). Malondialdehyde, skin autofluorescence, glycated haemoglobin, body mass index, duration of diabetes, and age did not demonstrate statistically significant correlation with the facial erythema index. Study limitations This is an observational study. Elevation of total antioxidant status could have been caused by several factors that might have also influenced the development of rubeosis faciei, including hyperbilirubinemia and hyperuricemia. Conclusions The results contradicted expectations. Total antioxidant status correlated positively with facial erythema index; however, there was no correlation with oxidative stress and skin autofluorescence. Further investigations should be conducted to reveal the cause of total antioxidant status elevation in patients with rubeosis faciei.
Descritores: Estresse Oxidativo
Angiopatias Diabéticas/metabolismo
Eritema/metabolismo
Dermatoses Faciais/metabolismo
-Valores de Referência
Espectrofotometria
Hemoglobina A Glicada/análise
Índice de Massa Corporal
Estatísticas não Paramétricas
Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações
Diabetes Mellitus Tipo 2/metabolismo
Angiopatias Diabéticas/complicações
Eritema/etiologia
Dermatoses Faciais/etiologia
Fluorescência
Malondialdeído/sangue
Antioxidantes/análise
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1021400
Autor: Pagotto, Vanina Laura.
Título: Tratamientos basados en incretinas y mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2 / Incretin based treatments and mortality in patients with type 2 diabetes
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;21(1):35-35, 2018. tab..
Idioma: es.
Descritores: Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico
Peptídeo 1 Semelhante ao Glucagon/agonistas
Inibidores da Dipeptidil Peptidase IV/efeitos adversos
Incretinas/efeitos adversos
-Literatura de Revisão como Assunto
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Metanálise como Assunto
Diabetes Mellitus Tipo 2/mortalidade
Angiopatias Diabéticas/induzido quimicamente
Angiopatias Diabéticas/mortalidade
Inibidores da Dipeptidil Peptidase IV/uso terapêutico
Incretinas/uso terapêutico
Revisões Sistemáticas como Assunto
Hipoglicemiantes/efeitos adversos
Hipoglicemiantes/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-760445
Autor: Cohen, Ricardo; Pechy, Fernando; Petry, Tarissa; Correa, José Luis; Caravatto, Pedro Paulo; Tzanno-Martins, Carmen.
Título: Cirurgia bariátrica e metabólica e complicações microvasculares do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) / Bariatric and metabolic surgery and microvascular complications of type 2 diabetes mellitus
Fonte: J. bras. nefrol;37(3):399-409, July-Sept. 2015. tab, ilus.
Idioma: pt.
Resumo: ResumoIntrodução:O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é caracterizado por uma desregulação metabólica, originando complicações microvasculares, mais especificamente a retinopatia, nefropatia e a neuropatia. A prevenção e tratamento das complicações são alvo da farmacoterapia, porém, evidências demonstram que a cirurgia bariátrica/metabólica é superior ao melhor tratamento farmacológico, pois apresenta melhor controle da glicemia, hipertensão e dislipidemias.Métodos:Por meio de pesquisa no PubMed, são discutidas as recentes publicações que evidenciam o efeito positivo das intervenções cirúrgicas sobre as complicações microvasculares, como melhora da microalbuminúria e mesmo preservação de função renal.Discussão:Existem evidências de benefício das operações bariátricas/metabólicas sobre a nefropatia diabética. Os dados sobre retinopatia são ainda ambivalentes. Na literatura, há uma diferença significativa no benefício da cirurgia em neuropatia.Conclusão:Apesar de resultados surpreendentes e positivos, para que se estabeleça definitivamente o papel da cirurgia bariátrica/metabólica nas complicações micovasculares do DM2, há a necessidade de novos estudos randomizados controlados e prospectivos.

AbstractIntroduction:Metabolic dysregulation is the defining characteristic of type 2 diabetes mellitus (T2DM) and may lead to microvascular complications, specifically retinopathy, nephropathy and neuropathy. Medical treatment and lifestyle interventions targeting risk factors for microvascular complications can yield therapeutic gains, particularly retinopathy and nephropathy. Bariatric/metabolic surgery is superior to the best medical treatment in several randomized controlled trials. Consequently, evidence of the effect of bariatric/metabolic surgery on microvascular complications is now emerging in the literature.Methods:A search of the recent published evidence base on the effects of bariatric/metabolic surgery on microvascular complications reveals further evidence that supports the efficacy of surgery in preventing the incidence and progression of albuminuria and preserving renal functional decline.Discussion:Data on retinopathy are ambivalent representing the potential in some cases for an influence of reactive hypoglycaemia over the retina but the majority of data emphasize that the metabolic control can halt the progression of the eye disease. A significant gap in the literature remains in relation to the effects of surgery on diabetic neuropathy, although some information sheds a light on the benefits secondary to the surgical metabolic control.Conclusion:Overall, although data so far is exciting, there is a pressing need for prospective randomized controlled trials examining long-term microvascular outcomes following bariatric/metabolic surgery in patients with T2DM.
Descritores: Diabetes Mellitus Tipo 2/cirurgia
Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações
Angiopatias Diabéticas/cirurgia
Angiopatias Diabéticas/etiologia
Cirurgia Bariátrica
Microvasos
-Estudos Prospectivos
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME



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