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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1058266
Autor: Maestre-Serrano, Ronald Yesid; Acevedo-Reyes, Hanner; Cohen-Ríos, Silvio; Álvarez-Jiménez, Jarib.
Título: Bazo errante gigante con torsión del pedículo e infarto esplénico: reporte de un caso / Giant Wandering Spleen with torsion of the pedicle and splenic infarction: a case report
Fonte: Rev. cir. (Impr.);71(3):257-260, jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: El bazo errante, es una entidad clínica poco común. Su espectro clínico varía desde enfermedad asintomática hasta complicaciones asociadas y su manejo es predominantemente quirúrgico. CASO CLÍNICO: Hombre, con cuadro clínico de dolor y masa abdominal palpable, con hallazgos tomográficos sugestivos de patología con asiento en retroperitoneo, con obstrucción intestinal secundaria; por laparotomía se identifica de forma incidental bazo ectópico solo fijado a través de pedículo vascular torsionado y signos de hipertensión portal, realizándose esplenectomía. CONCLUSIONES: La torsión esplénica es la complicación más frecuente del bazo errante, una entidad bastante rara con muy pocos casos publicados en Colombia.

BACKGROUND: The wandering spleen is an uncommon clinical entity. Its clinical spectrum varies from asymptomatic disease to associated complications and its management is predominantly by surgery. CLINICAL CASE: Man with clinical picture of pain and palpable abdominal mass, with tomographic findings suggestive of pathology with retroperitoneal seating, with secondary intestinal obstruction; by laparotomy incidentally, an ectopic spleen is identified, only fixed through a torsioned vascular pedicle and signs of portal hypertension, performing splenectomy. CONCLUSIONS: Splenic torsion is the most frequent complication of the errant spleen, a very rare entity with very few cases published in Colombia.
Descritores: Anormalidade Torcional/cirurgia
Baço Flutuante/cirurgia
-Esplenectomia
Infarto do Baço/etiologia
Esplenomegalia
Anormalidade Torcional/complicações
Anormalidade Torcional/diagnóstico por imagem
Tomografia Computadorizada por Raios X
Dor Abdominal/etiologia
Baço Flutuante/complicações
Baço Flutuante/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Id: biblio-1054942
Autor: Rivera Fernández Galán, Bárbara; González Llano, Oscar; Martínez Longoria, César A; Rangel Fuentes, María M.
Título: Infarto esplénico masivo en un paciente pediátrico sin factores predisponentes / Massive splenic infarct in a pediatric patient without predisposing factors
Fonte: Arch. argent. pediatr;117(4):387-392, ago. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El infarto esplénico es una entidad rara en la edad pediátrica que, cuando se encuentra, se asocia a otros factores predisponentes, como enfermedades oncológicas, hematológicas o infecciosas. Su presentación es asintomática o sintomática con dolor abdominal, fiebre y esplenomegalia. No existe consenso sobre cuál es la mejor opción de tratamiento, y se decide, en la mayoría de los casos, un manejo conservador o quirúrgico de acuerdo con las características individuales del paciente. Se presenta el caso de un paciente escolar que acude por un cuadro de dolor abdominal agudo y fiebre con diagnóstico de infarto esplénico masivo sin etiología aparente que fue manejado de manera conservadora, con evolución favorable. Es importante considerar este padecimiento como causa de dolor abdominal asociado a esplenomegalia y destacar la relevancia de esta presentación de caso, ya que se presenta sin relación con enfermedades subyacentes.

Splenic infarction is a rare entity in the paediatric age that, when found, is associated with other predisposing factors such as oncological, haematological or infectious diseases. It is whether asymptomatic or symptomatic with abdominal pain, fever and splenomegaly. There is no consensus on which is the best treatment option, in most cases deciding conservative or surgical management according to individual patient characteristics. We present the case of a patient with acute abdominal pain and fever with a diagnosis of massive splenic infarction without apparent aetiology that was managed conservatively with favourable evolution. It is important to consider this condition as a cause of abdominal pain associated with splenomegaly.
Descritores: Infarto do Baço/diagnóstico
Esplenomegalia
-Pediatria
Infarto do Baço/tratamento farmacológico
Dor Abdominal
Febre
Limites: Humanos
Masculino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-907776
Autor: Giraldo-Méndez, Diana P; Atencia-Flórez, Carlos J; Sierra-Vargas, Elsy C.
Título: Infarto esplénico no relacionado con la altura en un paciente con rasgo falciforme: reporte de caso / Non-altitude-related splenic infarction in a patient with sickle cell trait: a case report
Fonte: Med. lab;21(5-6):267-272, 2015. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: presentamos el caso de un hombre mestizo de 51 años, habitante de Medellín, Colombia,con dolor agudo repentino en hipocondrio izquierdo. La tomografía contrastada de abdomen reveló la presencia de múltiples zonas de infarto esplénico. Después de una evaluación exhaustiva se descartó enfermedad cardioembólica, infecciones y trombofilia. Se solicitó una electroforesis de hemoglobina que demostró la condición de portador del rasgo falciforme. Este es uno de los pocos reportes en la literatura de un paciente con rasgo falciforme e infarto esplénico no asociado con la exposición a grandes alturas.

Abstract: we report a 51-year-old mestizo man from Medellin, Colombia, with the sudden onset of left upper abdominal pain. Computed tomography showed splenic infarction. A comprehensive patient evaluation not revealed cardioembolic disease, infections, or thrombophilia. Hemoglobin electrophoresisestablished the diagnosis of sickle cell trait. This is one of the few reports in the literature of non-altitude-related splenic infarction in a patient with sickle cell trait.
Descritores: Hemoglobina Falciforme
Infarto
Traço Falciforme
Infarto do Baço
Limites: Humanos
Responsável: CO373.9 - EDIMECO - Editora Médica Colombiana S.A.


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Id: biblio-884174
Autor: Giraldo Méndez, Diana P(com); Atencia Flórez, Carlos J(com); Sierra Vargas, Elsy C(com).
Título: Infarto esplénico no relacionado con la altura en un paciente con rasgo falciforme: reporte de caso / Non-altitude-related splenic infarction in a patient with sickle cell trait: a case report
Fonte: Med. lab;21(05/06):267-272, may-jun. 2015. tab, ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: presentamos el caso de un hombre mestizo de 51 años, habitante de Medellín, Colombia, con dolor agudo repentino en hipocondrio izquierdo. La tomografía contrastada de abdomen reveló la presencia de múltiples zonas de infarto esplénico. Después de una evaluación exhaustiva se descartó enfermedad cardioembólica, infecciones y trombofilia. Se solicitó una electroforesis de hemoglobina que demostró la condición de portador del rasgo falciforme. Este es uno de los pocos reportes en la literatura de un paciente con rasgo falciforme e infarto esplénico no asociado con la exposición a grandes alturas. (AU)

Abstract: We report a 51-year-old mestizo man from Medellin, Colombia, with the sudden onset of left upper abdominal pain. Computed tomography showed splenic infarction. A comprehensive patient evaluation not revealed cardioembolic disease, infections, or thrombophilia. Hemoglobin electrophoresis established the diagnosis of sickle cell trait. This is one of the few reports in the literature of non-altitude-related splenic infarction in a patient with sickle cell trait. (AU)
Descritores: Infarto do Baço
-Hemoglobina Falciforme
Traço Falciforme
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO373.9 - EDIMECO - Editora Médica Colombiana S.A.


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Id: lil-774185
Autor: Iglesias, Viviana; Sánchez, Mariel; Conde, Fernanda; Rubio, Martín; Balbarrey, Ziomara; Fernández Ruiz, Ana M.
Título: Dolor abdominal agudo / Acute abdominal pain
Fonte: Med. infant;18(1):79-83, mar. 2011. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Doença Aguda
Anormalidade Torcional/diagnóstico
Baço/fisiopatologia
Baço/patologia
Dor Abdominal/diagnóstico
Torção Mecânica
-Infarto do Baço
Limites: Humanos
Adolescente
Feminino
Tipo de Publ: Aula
Relatos de Casos
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación


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Id: lil-662155
Autor: Dal Verme, Agustín; López, Emiliano; Grinspon, Sebastián; Fernández Pardal, Rocío; Mengia, Mariano; Mazzocchi, Octavio.
Título: Infarto esplénico ¿Ergotismo inducido por ritonavir? / Splenic infarction: Ergotism induced by ritonavir?
Fonte: Medicina (B.Aires);72(6):475-477, dic. 2012. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El ergotismo es una enfermedad conocida desde la antigüedad, que se caracteriza por isquemia y, en algunos casos, gangrena de las extremidades. Muchas drogas de uso corriente tienen la capacidad de interactuar con los ergotamínicos desarrollando ergotismo como efecto adverso. Un ejemplo de ello es el ritonavir, un inhibidor de la proteasa utilizado en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). Presentamos un caso de ergotismo en un varón de 39 años con infección por HIV en tratamiento con ritonavir que, después de ingerir 1 mg de tartrato de ergotamina, además de presentar manifestaciones clásicas de la enfermedad, desarrolló un infarto esplénico. Por lo tanto, consideramos importante advertir a los pacientes sobre la posible interacción farmacológica entre los ergotamínicos y otras drogas de uso frecuente y, en particular, el ritonavir en pacientes portadores de HIV.

Ergotism is a clinical condition known since old times and whose main characteristics are ischemia and even limb gangrene. Some drugs have the capacity of interacting with small amounts of ergotamine or its derivatives producing ergotism as a side effect. This is the case of ritonavir, a widely used anti-HIV drug. Here we present a case of ergotism that developed in an HIV positive 39 year old male under treatment with ritonavir, after taking 1 mg of ergotamine tartrate. His clinical picture, apart from showing the basic manifestations of the disease, was associated with splenic infarction. For this reason, we consider important to advise patients about the potential pharmacological interaction between ergotamines and others common drugs and, in particular, ritonavir in HIV positive patients.
Descritores: Ergotamina/efeitos adversos
Ergotismo/etiologia
Inibidores da Protease de HIV/efeitos adversos
Ritonavir/efeitos adversos
Infarto do Baço/induzido quimicamente
Vasoconstritores/efeitos adversos
-Interações Medicamentosas
Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Adulto
Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Id: lil-646594
Autor: Frisancho, Oscar E; Ichiyanagui Rodríguez, Carlos.
Título: Infarto de bazo y hemoglobinopatía S en la altura / Spleen infarction and hemoglobin S in height
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;32(1):68-79, ene.-mar. 2012. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La hemoglobinopatía S es un desorden hereditario resultado de una mutación en el gen beta-S que se expresa con la sustitución de un aminoácido en la cadena beta de globina. El problema se presenta cuando algún sujeto con hemoglobinopatía S se expone a la hipoxia de altura. La disminución de la saturación de oxígeno forma polímeros de Hb S que deforman al glóbulo rojo en forma de ômedia lunaõ (célula falciforme o drepanocito). Las células falciformes (rigidas y frágiles) tienden a adherirse a otros glóbulos rojos incrementando la viscosidad y estásis sanguínea, generando oclusión vascular e infarto en los tejidos. El bazo por su tipo de circulación es un órgano susceptible de la crisis falciforme. El infarto esplénico en la altura -en correspondencia a diferentes circunstancias- puede evolucionar en tres etapas: a) Infarto agudo (focal, no complicado), b) infarto masivo (compromiso de mas del 50% del parénquima) y c) infarto con disrupción capsular. El diagnóstico precoz es fundamental, permite la instauración oportuna de diversas medidas, especialmente una adecuada hidratación, oxigenación y rápida evacuación a localidades de menor altitud. Con estas medidas se atenua el fenómeno falciforme y algunos pacientes pueden superar este trance sin mayores complicaciones. El retardo diagnostico conlleva a tomar medidas que incluso pueden exacerbar la hipoxia tisular. Importantes poblaciones de raza negra y mestiza con ancestro africano viven en la costa peruana, 10% y 2% respectivamente tienen hemoglobinopatía S; sujetos de raza blanca con ancestro mediterráneo también pueden portar esta hemoglobina. Es indispensable difundir el conocimiento de esta entidad para que la tengan presente los médicos que laboran en regiones de altura; asimismo es primordial impulsar medidas preventivas para que los individuos con ancestro africano o mediterráneo conozcan su estatus sickle cell antes de viajar a lugares por encima de 2.500 m.

The hemoglobin S is a consequence of the substitution of valine for glutamic acid at position 6 of beta globin chain. The problem arises when some individuals with Hb S is moved to the mountains and exposed to hypoxia. The decrease in oxygen saturation distorts the red blood cell with HbS-shaped crescent (sickle cell). Sickle cell (rigid and fragile) tends to adhere to the other red blood cells, generating a series of intravascular alterations that can lead to tissue ischemia or infarction. The spleen by type of movement and lack of lateral communications between the branches of the splenic artery was the most susceptible to sickle cell crisis. Splenic infarction at altitude corresponding to different circumstances can evolve in three stages: a) Acute (focal, uncomplicated), b) massive attack (more than 50% of parenchyma) and c) spontaneous rupture. Early diagnosis is crucial, allowing the quick and timely introduction of various measures, including adequate hydration and oxygenation continues until its evacuation to lower altitude locations. These measures would reduce the phenomenon of sickle and some patients may overcome this acute trance without major complications. The delay in diagnosis leads to action that can exacerbate tissue hypoxia and cause ischemia or infarction of various organs. A large population of black and mixed race of African descent living in the Peruvian coast, 10% and 2% respectively have hemoglobin S; Caucasian subjects with Mediterranean ancestry this hemoglobin also can carry. It is therefore essential to disseminate within the clinicians working in regions of high status and to thus prevent potentially fatal complications in patients with Hb S; is also essential to promote preventive measures for individuals with African or Mediterranean ancestry know their sickle cell status before traveling to places above 2,500 m.
Descritores: Altitude
Hemoglobina Falciforme
Hemoglobinopatias
Infarto do Baço
-Peru
Limites: Humanos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-583052
Autor: ROJAS G, ANDRÉS; OPAZO V, MARCELA; MUÑOZ, PABLO; CARVAJAL, CARLOS.
Título: Gangrena esplénica por Streptococcus anginosus post manga gástrica laparoscópica complicada con hemoperitoneo y comunicación gastroesplénica secundaria: Caso clínico / Splenic gangrene due to Streptococcus anginosus after a sleeve gastrectomy: Report of one case
Fonte: Rev. méd. Chile;138(12):1539-1543, dic. 2010. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: We report a 46-year-old woman, subjected to a laparoscopic sleeve gastrectomy, that had to be converted to open surgery due to the presence of adherences. She required an immediate new intervention due to a hemoperitoneum caused by a liver tear and venous bleeding from the splenic hilus. Both lesions were successfully repaired. In the postoperative period the patient had fever, leukocytosis and sialorrhea. A CAT scan showed a splenic infarction and a huge intra abdominal collection that communicated with the stomach. Streptococcus anginosus was isolated from the collection. The patient was managed with antimicrobials and percutaneous drainage with a favourable evolution and closure of the communication with the stomach.
Descritores: Abscesso Abdominal/microbiologia
Gastrectomia/efeitos adversos
Infarto do Baço/patologia
Infecções Estreptocócicas/microbiologia
Streptococcus anginosus/isolamento & purificação
-Gangrena
Gastrectomia/métodos
Obesidade Mórbida/cirurgia
Fatores de Risco
Limites: Feminino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-577494
Autor: Teuber S., Cristóbal; Vidal A., Hugo; Oyanedel Q., Roberto; OïBrien S., Andrés.
Título: Rol de la tomografía computada de abdomen en la evaluación de gastrectomía en manga laparoscópica y sus complicaciones / Role of abdominal computed tomography in the evaluation of laparoscopic sleeve gastrectomy technique and its complications
Fonte: Rev. chil. radiol;16(2):70-74, 2010. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Bariatric surgery has developed considerably over recent years due to the progressive increase in obesity worldwide. The laparoscopic sleeve gastrectomy is a new restrictive technique, with promising initial outcomes. CT images play an important role in postoperative evaluation as well as in complication management in patients undergoing this surgical technique. Here we review the role of abdominal computed tomography in the study of potential complications.

La cirugía bariátrica se ha desarrollado considerablemente en el último tiempo como consecuencia del aumento progresivo de la obesidad a nivel mundial. La gastrectomía en manga laparoscópica es una técnica restrictiva nueva, con resultados iniciales prometedores. Las imágenes juegan un rol importante en la evaluación postoperatoria por lo que es imprescindible conocer los cambios anatómicos normales y las principales complicaciones de esta técnica. En este trabajo revisamos el rol de la tomografía computada de abdomen en el estudio de posibles complicaciones.
Descritores: Cirurgia Bariátrica/métodos
Complicações Pós-Operatórias
Gastrectomia/métodos
Obesidade/cirurgia
Tomografia Computadorizada por Raios X
-Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos
Fístula Gástrica/etiologia
Fístula Gástrica
Gastrectomia/efeitos adversos
Infarto do Baço/etiologia
Infarto do Baço
Laparoscopia
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-559286
Autor: López de Guimaraes, Douglas; Menacho López, Julio; Villanueva Palacios, Jovita; Mosquera Vásquez, Vitaliano.
Título: Infarto esplénico en la altura, Huaraz- Perú (3.100 m) / Splenic infarction at high altitude, Huaraz-Peru (3,100 masl)
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;29(2):179-184, abr.-jun. 2009. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se reportan tres casos de infarto esplénico en varones saludables que por primera vez ascendían a grandes alturas, observados en el hospital ôVíctor Ramos Guardiaõ de Huaraz (3100 m). El caso 1 (1995) de 55 años, natural de Cuba, procedente de Lima, raza blanca que súbitamente presentó dolor abdominal agudo en epigastrio, distensión, náuseas y vómitos; fue laparotomizado por abdomen agudo quirúrgico y la patología reveló infarto esplénico con trombosis de vena y arteria esplénica. Durante el seguimiento en Lima, la electroforesis de hemoglobina demostró que era portador heterocigoto del rasgo falciforme (Hb A: 57% y Hb S: 38.5 por ciento). El caso 2 (1998) de 23 años, natural de Cuba, procedente de Lima, raza negra, manifestó dolor abdominal agudo en hipocondrio izquierdo, disnea y dolor torácico; el examen clínico y la radiografía de abdomen mostró el bazo incrementado de volumen. El caso 3 (2006) de 17 años, natural y procedente de Lima, mestizo, que vino en viaje de promoción, refirió dolor abdominal agudo de inicio brusco en epigastrio e hipocondrio izquierdo, cefalea, alza térmica, náuseas y vómitos; se halló faringitis aguda y bazo doloroso y aumentado de tamaño por clínica y la radiografía de abdomen simple de pie. Ninguno tuvo antecedente de hemoglobinopatía y no presentaron anemia. En general, el manejo médico fue de soporte y a los casos 2 y 3 se les recomendó electroforesis de hemoglobina. Se concluye que debemos pensar en infarto esplénico relacionado con la altura en cualquier persona saludable que asciende por primera vez a grandes alturas (>3000m) y que presenta súbitamente dolor abdominal agudo en epigastrio y/o hipocondrio izquierdo, bazo doloroso y palpable y estudio radiológico con imagen compatible. En este caso está indicada la electroforesis de hemoglobina para determinar si estamos ante un individuo portador heterocigoto del rasgo falciforme.

We report three cases of splenic infarction in healthy men for the first time that amounted to high altitudes, observed in the hospital "Victor Ramos Guardia" Huaraz (3100 m). Case 1 (1995) of 55 years, born in Cuba, from Lima, caucasian suddenly presented acute abdominal pain in epigastrium, distension, nausea and vomiting, was laparotomized for acute abdomen and surgical pathology revealed thrombosis with splenic infarction splenic artery and vein. During follow-up in Lima, hemoglobin electrophoresis showed that it was heterozygous carrier of the sickle trait (Hb A: 57 percent Hb S: 38.5 percent). Case 2 (1998) of 23 years, born in Cuba, from Lima, Black said acute abdominal pain in left hypochondrium, shortness of breath and chest pain, clinical examination and radiography of the abdomen showed the spleen volume increased. Case 3 (2006) of 17 years, natural and from Lima, mestizo, who came on tour promotion, acute abdominal pain referred onset in the epigastrium and left hypochondrium, headache, increase heat, nausea and vomiting, pharyngitis was found acute and painful, and spleen increased in size by clinical and x-ray of abdomen simple stand. None had no history of hemoglobinopathy and anemia. In general, medical management was supportive and cases 2 and 3 are recommended hemoglobin electrophoresis. We conclude that we must think of splenic infarction associated with height in any healthy person who is first at high altitude (> 3000m) and having a sudden acute abdominal pain in epigastrium and / or left hypochondrium, pain and palpable spleen and radiological study compatible with image. In this case is indicated by hemoglobin electrophoresis to determine whether there is an individual heterozygous carrier of the sickle trait.
Descritores: Doença da Altitude
Traço Falciforme
Infarto do Baço
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca



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