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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-902301
Autor: Castillo Lamas, Libardo; Cabrera Reyes, Javier; Fernández Serrat, Yissel; Fernández Vázquez, David; Alfonzo Álvarez, Danay.
Título: Manejo de las lesiones vasculares en zona I del cuello. Presentación de casos / Handling vascular lesions in the zone I of the neck. Case presentation
Fonte: Rev. medica electron;40(2):480-487, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Se estima que al menos del 5 al 10 % de todas las lesiones traumáticas del organismo afectan el cuello. En el 30 % de los casos se afecta alguna estructura importante de esta zona del cuerpo humano. Las estructuras vasculares aparecen lesionadas en el 20 % mientras que las estructuras aerodigestivas en un 10%. Las lesiones de la zona I por diversas razones anatómicas y los órganos que incluye son de difícil manejo. Se presentan dos pacientes con lesiones vasculares de la zona I del cuello. Se realizó una revisión del tratamiento de las lesiones traumáticas del cuello con especial énfasis en las de la zona I. Se abordan diferentes tendencias actuales en el manejo de estos pacientes (AU).

ABSTRACT It is appraised that at least 5 to 10 % of all the organism trauma lesions involve the neck. In 30 % of the cases, any main structure of this zone is hurt. Vascular structures are damaged in 20 % while airway-digestive structures are injured in 10 %. The zone I lesions are difficult to handle because of several anatomic reasons and the organs they include. The cases of two patients with vascular lesions in the neck zone I are presented. A review of the treatment of neck trauma lesions was carried out, making special emphasis on the ones in zone I. Several current tendencies in these patients handling are dealt with (AU).
Descritores: Lesões do Pescoço/cirurgia
Lesões do Pescoço/diagnóstico
Lesões do Pescoço/história
Lesões do Pescoço/prevenção & controle
Lesões do Pescoço/terapia
Lesões do Pescoço/epidemiologia
Lesões do Sistema Vascular
-Exame Físico
Ferimentos e Lesões/mortalidade
Técnicas de Laboratório Clínico
Técnicas e Procedimentos Diagnósticos
Testes Diagnósticos de Rotina
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Id: biblio-1000410
Autor: Pacheco Correa, Luis Alberto.
Título: Efectividad diagnóstica de la cápsula endoscópica en el sangrado digestivo de origen oscuro, en los pacientes atendidos en el servicio de gastroenterología del Hospital Carlos Andrade Marín / Diagnostic effectiveness of the endoscopic capsule in occult digestive bleeding in patients treated in the Carlos Andrade Marín Hospital Gastroenterology Department
Fonte: Cambios rev. méd;15(1):10-15, ene. - 2016. ilus,.
Idioma: es.
Resumo: ntroducción: El sangrado digestivo de origen obscuro representa el 5% de todos los sangrados gastrointestinales y la cápsula endoscópica es el método diagnóstico de elección, debido a que permite visualizar y localizar el sitio de la lesión que produce la hemorragia, con un rango de efectividad, como prueba diagnóstica, que va del 44% al 82%. El principal objetivo es evaluar la efectividad de la cápsula endoscópica en el Sangrado Digestivo Obscuro en los pacientes atendidos en el servicio de Gastroenterología del Hospital Carlos Andrade Marín, período: octubre 2012 a octubre 2014. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo de prueba diagnóstica. Se seleccionaron las historias clínicas mediante muestreo no probabilístico a todos los pacientes a los que se les colocó cápsulas endoscópicas tipo PillCam SB y PillCam COLON, en el Servicio de Gastroenterología. Para evaluar su efectividad se comparó con estudios similares publicados en Latinoamérica y en otros sitios del mundo. Resultados: Se colocaron 61 cápsulas endoscópicas, el 63,9% en consulta externa. El tiempo total aproximado de grabación de la PillCam SB fue de 12 horas 6 minutos y fue positiva en 50 pacientes (81,97% de efectividad). Las lesiones detectadas más frecuentes fueron de tipo vascular y localizadas en el duodeno. Discusión: La cápsula endoscópica es el método de elección para el diagnóstico de sangrado digestivo obscuro. Además de ser mínimamente invasivo, tiene buena tolerancia y pocas complicaciones.

Introduction: The obscure gastrointestinal bleeding represents 5% of all gastrointestinal bleedings and the endoscopy capsule is the diagnostic method of choice since it allows to view and locate the site and the cause of bleeding. Its effectiveness as a diagnostic test ranges from 44% to 82 %. The main objective was evaluating the effectiveness of the capsule endoscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding admitted to the gastroenterology department at Carlos Andrade Marin Hospital, from October 2012 to October 2014. Methods: Retrospective study that reviewed medical records, using nonprobability sampling for convenience, from all patients that underwent endoscopy capsule exams, type SB and PillCam COLON, at the Department of Gastroenterology. Results: Sixty-one endoscopy capsules were placed. A 63.9% of the total sample were placed in outpatient consultation, the total recording time for each PillCam capsule endoscopye SB was 12 hours and 6 Minutes, and positive results were obtained in 50 patients (81.9%). The most frequent lesions found were vascular and located in the duodenum. Discusion: Endoscopy capsule is the method of choice For diagnosing gastrointestinal obscure bleeding. It is effective, minimally invasive, with good tolerance and few complications.
Descritores: Trato Gastrointestinal
Duodeno
Endoscopia por Cápsula
Lesões do Sistema Vascular
Hemorragia
-Colonoscopia
Gastroenterologia
Intestino Delgado
Limites: Humanos
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: EC162.1


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1042008
Autor: Kim, Jong Ho; Kim, Young Joon; Jang, Ji Su; Hwang, Sung Mi.
Título: Endovascular repair of subclavian artery injury secondary to internal jugular vein catheterization: case report / Correção endovascular de lesão de artéria subclávia secundária à cateterismo de veia jugular interna: relato de caso
Fonte: Rev. bras. anestesiol;69(4):413-416, July-Aug. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives Ultrasound-guided internal jugular vein catheterization is a common and generally safe procedure in the operating room. However, inadvertent puncture of a noncompressible artery such as the subclavian artery, though rare, may be associated with life-threatening sequelae, including hemomediastinum, hemothorax, and pseudoaneurysm. Case report We describe a case of the successful endovascular repair of right subclavian artery injury in a 75-year-old woman. Subclavian artery was injured secondary to ultrasound-guided right internal jugular vein catheterization under general anesthesia for orthopedic surgery. Conclusion Under general anesthesia several factors such as hypotension can mask the signs of subclavian artery injury. This case report indicates that clinicians should be aware of the complications of central venous catheterization and take prompt action.

Resumo Justificativa e objetivos A cateterização da veia jugular interna guiada por ultrassom é um procedimento comum e geralmente seguro em sala cirúrgica. No entanto, a punção inadvertida de uma artéria não compressível, como a artéria subclávia, embora rara, pode estar associada a sequelas e risco para vida, incluindo hemomediastino, hemotórax e pseudoaneurisma. Relato de caso Descrevemos um caso bem-sucedido da correção endovascular de lesão da artéria subclávia direita em uma paciente de 75 anos. A artéria subclávia foi lesionada após cateterização guiada por ultrassom da veia jugular interna direita sob anestesia geral para cirurgia ortopédica. Conclusão Sob anestesia geral, vários fatores, como a hipotensão, podem mascarar os sinais de lesão da artéria subclávia. Este relato de caso indica que os médicos devem estar cientes das complicações da cateterização venosa central e tomar medidas imediatas.
Descritores: Artéria Subclávia/lesões
Cateterismo Venoso Central/efeitos adversos
Lesões do Sistema Vascular/etiologia
Procedimentos Endovasculares/métodos
-Cateterismo Venoso Central/métodos
Ultrassonografia de Intervenção/métodos
Procedimentos Ortopédicos/métodos
Veias Jugulares/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1129868
Autor: Pirela Pinto, Angélica Del Valle; Rodríguez Guanipa, Francheska Miroslava; Carrera Viñoles, Fernando Javier; Tavárez Valero, Anaís Dolores; Blanco Hernández, Guillermo Antonio.
Título: Hemosuccus pancreaticus: rara asociación entre pancreatitis aguda, alcoholismo y sesiones vasculares en la circulación esplácnica / Hemosuccus Pancreaticus: an unusual association of acute pancreatitis, alcoholism and vascular abnormalities of the splanchnic circulation
Fonte: Med. interna (Caracas);36(3):148-153, 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La pancreatitis aguda o crónica puede resultar en lesiones del conducto pancreático, además, la corrosión por el jugo pancreático puede provocar la ruptura de la pared vascular periférica, lo que conduce a hemosuccus pancreático (HP) definido como el sangrado del conducto pancreático a través de la ampolla de Vater. El sangrado suele ser intermitente, repetitivo y, a menudo, no lo suficientemente grave, como para causar inestabilidad hemodinámica. La mayoría de los pacientes tiene antecedentes de enfermedades pancreáticas originales y cuando esto no se cumple, debe incluirse en el diagnóstico diferencial para alcohólicos crónicos con hemorragia digestiva alta intermitente. Presentamos una forma clínica atípica en un paciente masculino de 55 años de edad, con antecedentes de HTA, alcoholismo y aneurisma de la aorta abdominal, quien consultó por dolor tipo cólico en abdomen superior, náuseas y vómitos; luego se asoció disminución del estado de conciencia, alternando con episodios de agitación psicomotriz y primo convulsión generalizada. Una vez ingresado, sucedieron varios episodios de melena. La tomografía abdominal mostró aumento de tamaño y densidad (unidades hounsfield de 58-61) en cabeza y cuerpo del páncreas, por lo que se realizó una angiografía abdominal con protocolo de páncreas y se evidenció doble lesión aneurismática de la arteria esplénica y la arteria gástrica. Falleció en el postoperatorio(AU)

Acute or chronic pancreatitis can result in lesions of the pancreatic duct; in addition, corrosion by the pancreatic juice can cause the rupture of the peripheral vascular wall, which leads to pancreatic hemosuccus defined as bleeding from the pancreatic duct through the Vater ampulla. Bleeding is often intermittent, repetitive, and often not severe enough to cause hemodynamic instability. Most of the cases have a history of strictly pancreatic original diseases, when this is not the case, the PH should be included in the differential diagnosis for chronic alcoholics with intermittent upper gastrointestinal bleeding, We report here an atypical presentation in a 55-year-old male patient with a history of hypertension, alcoholism and an abdominal aortic aneurysm. He consulted for colicky abdominal pain in the upper abdomen, nausea and vomiting; subsequently he presented decreased consciousness, alternating with episodes of psychomotor agitation and generalized seizures. Once hospitalized he had several bouts of melena. The abdominal tomography showed an increase in the size and density (hounsfield units of 58-61) of the head and body of the pancreas. An abdominal angiography with a pancreas protocol was performed, which evidenced a double aneurismal lesion of the splenic and gastric arteries. The patient died after surgery(AU)
Descritores: Ductos Pancreáticos/fisiopatologia
Pancreatite/patologia
Alcoolismo/complicações
Hemorragia
-Suco Pancreático
Endoscopia
Lesões do Sistema Vascular
Medicina Interna
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: biblio-896275
Autor: González Pérez, Inmaculada; Zorrilla Ribot, Pedro; Andrés Nieto, Irene.
Título: Traumatismo arterial secundario a artroplastia de cadera: Presentación de un caso / Arterial trauma secondary to hip arthroplasty. Case report
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;82(4):317-320, dic. 2017. [].
Idioma: es.
Resumo: Se presenta un paciente con lesión vascular iatrogénica de la arteria circunfleja femoral externa luego de una artroplastia total de cadera. Después de la intervención, el paciente presentó anemia importante en repetidas ocasiones con dolor en el muslo y requirió cirugía para evacuar un hematoma. Sin embargo, la angiografía por tomografía computarizada realizada en dos ocasiones fue negativa para sangrado activo. Finalmente se diagnosticó lesión de esta arteria mediante arteriografía, y el paciente fue sometido a cirugía endovascular. Destacamos la importancia del cuidado en la manipulación del miembro intervenido y los objetos usados. Así mismo, la sospecha y los medios diagnósticos adecuados son fundamentales, ya que, ante una clínica poco definida, pruebas comunes negativas y la ausencia de un sangrado activo importante, puede pasar inadvertida una lesión vascular que pone en riesgo la vida del paciente si no se resuelve. También se pone de relevancia el avance en el tratamiento de estas lesiones mediante las técnicas endovasculares que reducen la morbimortalidad respecto a las técnicas clásicas de cirugía abierta. Nivel de Evidencia: IV

We present a patient with iatrogenic vascular lesion of the external circumflex femoral artery following a total hip arthroplasty. After surgery the patient presented important anemia in repeated occasions, with thigh pain requiring evacuation of the hematoma. Nevertheless two angio-CTs were negative for active bleeding. Finally the lesion was diagnosed by arteriography, and it was treated with endovascular surgery. We emphasize the importance of the care during the manipulation of the limb and the objects used. We also explain how the diagnosis was suspected even though the commonly used diagnostic tools did not reveal the diagnosis, and there was no active bleeding, increasing the chances of overcoming the diagnosis of a lesion that is potentially life threatening if it is not resolved. We also highlight the advances in the treatment of these lesions with endovascular techniques, which reduce morbidity and mortality when compared with the classic open surgery. Level of Evidence: IV
Descritores: Complicações Pós-Operatórias
Artroplastia de Quadril/efeitos adversos
Artéria Femoral/lesões
Lesões do Sistema Vascular
Limites: Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-915807
Autor: Jiménez, Héctor; Romero, Edwin; Medina, Rolando; Botache, Wilmer; Sanjuán, Juan; Martínez, Carlos; Morales, Adriana; Duran, Alejandra; Montoya, Francisco; Salamanca, Jhon.
Título: Caracterización de trauma arterial periférico en un hospital de tercer nivel / Characterization of peripheral arterial trauma at a third level of care hospita
Fonte: Rev. colomb. cir;33(3):272-279, 2018. fig.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. El trauma vascular es un evento de baja frecuencia, con alta carga de morbilidad y mortalidad, que afecta mayormente a hombres jóvenes y en muchas ocasiones requiere manejo quirúrgico. Se asocia con múltiples complicaciones, que van desde la reintervención quirúrgica, hasta la amputación de la extremidad, las cuales, a su vez, se ven influenciadas por variables relacionadas tanto con el trauma como con la atención hospitalaria. Objetivo. Caracterizar los pacientes mayores de 13 años con traumatismos arteriales periféricos en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, de Neiva, Huila, Colombia, en el periodo enero de 2014 a diciembre de 2016. Materiales y métodos. Estudio observacional, retrospectivo, de tipo descriptivo, con población a conveniencia de pacientes mayores de 13 años que sufrieron traumatismos arteriales periféricos y fueron llevados a procedimiento quirúrgico en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Resultados. Se encontraron 54 pacientes con trauma arterial periférico, cifra que representa el 1,5 % de los ingresos por trauma en la Institución durante el período de estudio. El género más representativo fue el masculino (n=49), las heridas por arma cortopunzante el principal mecanismo de trauma (n=22) y las extremidades el área comúnmente afectada (n=47). Se halló un puntaje de gravedad de la lesión promedio al ingreso de 26 puntos, y un tiempo de isquemia de extremidad mayor a seis horas al momento del ingreso en el 31,5 % de los casos (n=17). Conclusiones. Las intervenciones quirúrgicas fueron hechas en mayor medida por cirugía de trauma, seguido de cirugía vascular. El principal manejo fue la anastomosis término-terminal y el injerto de safena invertida. Las complicaciones fueron en mayor medida la trombosis arterial (n=12), seguida de la amputación de extremidad (n=7)

Introduction. Vascular trauma is a low frequency event, with a high burden of morbidity and mortality that mostly affects young men. It often requires surgical management, which is associated with multiple complications ranging from reoperation to limb amputation; that in turn, are influenced by variables associated with both trauma and hospital care. Objective. To characterize the patients over 13 years of age with peripheral arterial trauma admitted to the Hernando Moncaleano Perdomo University Hospital, Neiva, Colombia, from January 2014 to December 2016. Methods. Retrospective observational study of descriptive type with population of patients older than 13 years with peripheral arterial trauma who had a surgical procedure at the Hernando Moncaleano Perdomo University Hospital. Results. This study showed that the 54 patients with peripheral arterial trauma represented 1.5% of the total trauma admissions at the Institution during the study period. The most representative gender was male (n = 49), short stab wounds were the main mechanism of trauma (n = 22), and the extremities were the most commonly affected area (n = 47). An average ISS (Injury Severity Score) and a limb ischemia time of more than 6 hours in 31.48% (n = 17) of the patients were recorded at entry. Conclusions. Surgical interventions were undertaken by trauma surgery followed by vascular surgery. The main postoperative complications were arterial thrombosis (n=12) followed by limb amputation (n=7)
Descritores: Lesões do Sistema Vascular
-Procedimentos Cirúrgicos Vasculares
Ferimentos Penetrantes
Traumatismo Múltiplo
Limites: Humanos
Responsável: CO113


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Id: biblio-980301
Autor: Caicedo, J; Estrada, AF; Zuluaga, M.
Título: Trauma vascular en extremidades: enfoque diagnóstico y terapéutico en urgencias / Extremity vascular trauma: Diagnostic and therapeutic approach in emergencies / Trauma vascular em extremidades: enfoque diagnóstico e terapêutico em urgências
Fonte: Med. U.P.B = Med. UPB;38(1):57-66, 13 de febrero de 2019. tab, Ilus.
Idioma: es.
Resumo: El trauma vascular en las extremidades es una causa importante de mortalidad y morbilidad. Por su fisiopatología se conoce que esta lesión puede tener efectos sistémicos ocasionados por el choque hemorrágico, y efectos locales debido a la isquemia tisular. El manejo se inicia desde el primer contacto con el paciente, bien sea por personal médico o de atención prehospitalaria. El escenario puede variar desde un área de conflicto armado, la vía pública hasta un hospital y la prioridad inicial será el control del sangrado. En este artículo se exponen elementos para el diagnóstico y el manejo no quirúrgico del trauma vascular incluyendo el uso temprano de torniquete, el diagnóstico clínico, la identificación y el tratamiento de pacientes con trauma vascular, lo que permitirá salvar vidas y extremidades.

Over the years, vascular injury in extremities has been an important cause of mortality and morbidity. Because of the physiopathology of these injuries, it is known that they produce systemic effects due to the hemorrhagic shock and local effects due to tissue ischemia. Treatment begins from the first contact, whether by physicians or pre-hospital attention personnel, and the setting can range anywhere from an area of armed conflict to a public area to a hospital. Regardless of these variables, the priority will always be hemorrhage control. This article exposes key elements for diagnosis and non-surgical treatment of vascular injury in extremities including early use of tourniquets, clinical diagnosis, images and damage control resuscitation. Thus, adequate identification and treatment of patients with vascular injury allows us to salvage lives and limbs.

O trauma vascular nas extremidades é uma causa importante de mortalidade e morbilidade. Por sua fisiopatologia se conhece que esta lesão pode ter efeitos sistémicos ocasionados pelo choque hemorrágico, e efeitos locais devido à isquemia tissular. O manejo se inicia desde o primeiro contato com o paciente, bem seja pelo pessoal médico ou de atenção pré-hospitalar. O cenário pode variar desde uma área de conflito armado, a via pública até um hospital e a prioridade inicial será o controle do sangrado. Neste artigo se expõe elementos para o diagnóstico e o manejo não cirúrgico do trauma vascular incluindo o uso precoce de torniquete, o diagnóstico clínico, a identificação e o tratamento de pacientes com trauma vascular, o que permitirá salvar vidas e extremidades.
Descritores: Ferimentos e Lesões
-Torniquetes
Diagnóstico
Emergências
Assistência Pré-Hospitalar
Extremidades
Lesões do Sistema Vascular
Hemorragia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO101.1 - BCdeS - Biblioteca Ciencias de la Salud


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Id: biblio-1042199
Autor: Krempser, Paula; Arreguy-Sena, Cristina; Parreira, Pedro Miguel dos Santos Dinis; Salgueiro-Oliveira, Anabela de Sousa.
Título: Nursing protocol in vascular trauma prevention: peripheral catheterization bundle in urgency / Protocolo de enfermería en la prevención del trauma vascular: bundle de cateterismo periférico en emergencias / Protocolo de enfermagem na prevenção de trauma vascular: bundle de cateterismo periférico em urgência
Fonte: Rev. bras. enferm;72(6):1512-1518, Nov.-Dec. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: to create, apply and analyze in clinical practice the effectiveness of a bundle to prevent peripheral vascular trauma to approach the peripheral venous puncture process. Method: action research with 435 adult participants in an emergency service from 2011 to 2013. Creation of the bundle for prevention of vascular trauma based on scientific evidence, ease of operation, observation and measurement with implantation through an educational intervention of the team of nursing. Effectiveness analyzed by descriptive and inferential statistics using chi-square. Consecutive sample with 95% confidence interval. Results: Five stages of the bundle were related to the catheter fixation, permanence and removal process. The incidence of vascular traumas due to vein punctures reduced by 46.41% after implantation of the bundle to prevent vascular trauma associated with emergency peripheral catheterization. Conclusion: The bundle in clinical practice reduced vascular traumas by venipuncture.

RESUMEN Objetivo: crear, aplicar y analizar en la práctica clínica la efectividad de un paquete para prevenir el traumatismo vascular periférico para abordar el proceso de punción venosa periférica. Método: investigación de acción con 435 participantes adultos en un servicio de emergencia de 2011 a 2013. Creación del paquete para la prevención de traumas vasculares basado en evidencia científica, facilidad de operación, observación y medición con implantación a través de una intervención educativa del equipo de enfermería. Efectividad analizada mediante estadística descriptiva e inferencial utilizando chi-cuadrado. Muestra consecutiva con intervalo de confianza del 95%. Resultados: Cinco etapas del paquete se relacionaron con la fijación del catéter, la permanencia y el proceso de extracción. La incidencia de traumas vasculares se redujo en un 46,41% después de la implantación del haz para prevenir traumatismos vasculares asociados con cateterismo. Conclusión: el paquete en la práctica clínica redujo los traumas vasculares por venopunción.

RESUMO Objetivo: criar e aplicar um bundle na prática clínica e analisar sua efetividade para prevenção de trauma vascular periférico para abordagem do processo de punção venosa periférica. Método: pesquisa-ação com 435 participantes adultos num serviço de urgência, no período de 2011 a 2013. Criação do bundle para prevenção de trauma vascular baseada em evidências científicas, com facilidade de operacionalização, observação, mensuração e implantação por meio de uma intervenção educativa da equipe de enfermagem. Efetividade analisada por estatística descritiva e inferencial, usando o qui-quadrado. Amostra consecutiva com intervalo de confiança de 95%. Resultados: foram realizadas cinco etapas do bundle relacionadas ao processo de fixação, permanência e remoção do cateter. Houve redução de 46,41% na incidência de traumas vasculares após a implantação do bundle para prevenção de trauma vascular associado ao cateterismo periférico em urgência. Conclusão: o bundle, na prática clínica, reduziu a ocorrência de traumas vasculares decorrentes de punção venosa.
Descritores: Cateterismo Periférico/métodos
Flebotomia/efeitos adversos
Serviço Hospitalar de Emergência
Lesões do Sistema Vascular/prevenção & controle
Pacotes de Assistência ao Paciente/métodos
Avaliação em Enfermagem/métodos
-Cateterismo Periférico/efeitos adversos
Distribuição de Qui-Quadrado
Intervalos de Confiança
Emergências
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-946862
Autor: Carredano, G. Xabier; Valderrama, R. Juanjose; Montenegro, B. Diego; Lizama, C. Pedro; Bernal, B. Nazira; Valderrama, S. Ignacio; Espinoza, E. Al. Gonzalo; Espinoza, L. Gonzalo; Arellano, G. Sergio.
Título: Luxación expuesta de rodilla: ¿Qué hemos aprendido en los últimos 20 años? / Open knee dislocations: what have we learn about it in the last 20 years?
Fonte: Rev. chil. ortop. traumatol;59(2):47-54, sept. 2018. tab, ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La luxación expuesta de rodilla es compleja, de incidencia baja con grandes secuelas funcionales. Existen escasos reportes de series en la literatura relativos a su manejo y resultados. OBJETIVO: El objetivo de este trabajo fue describir los resultados obtenidos de todos los pacientes con luxación expuesta de rodilla tratados durante las últimas dos décadas en nuestro hospital bajo un mismo estándar de tratamiento. MÉTODO: Estudio descriptivo retrospectivo en una serie quirúrgica de 11 pacientes con luxación expuesta de rodilla, tratados entre 1994 y 2015. Todos fueron estudiados y manejados según esquema estandarizado: Angiografía/ angioTC, aseo quirúrgico, fijador externo y reparación neurovascular en casos necesarios. Revisión de registros clínicos e imagenológicos consignando datos demográficos, lesiones concomitantes, número y tipo de cirugías, y complicaciones asociadas. Seguimiento promedio fue de 10,7 años con evaluación mediante encuesta funcionales SF-12/IKDC durante el mes de marzo de 2015. RESULTADOS: Diez pacientes eran hombres, 1 mujeres. Edad promedio al accidente 38,6 años. Mecanismo lesional de alta energía; como referencia la clasificación de Schenck, 1 lesión III-M, 4 tipo IV y los 6 restantes una tipo V. 4 lesiones vasculares (36.4%) y 7 lesiones neurológicas (63.6%). Tratamiento definitivo consistió en 4 reconstrucciones ligamentarias, 2 prótesis, 3 artrodesis y 2 amputaciones supracondíleas. Evaluaciones funcionales dieron como resultados un puntaje promedio de 37 y 48,5 para SF-12 físico y mental respectivamente, y de 44,1 para IKDC. CONCLUSIÓN: La luxación expuesta de rodilla es una lesión infrecuente, muy compleja, asociada a accidentes de alta energía, con complicaciones severas, lo que determina resultados funcionales relativamente malos. La estandarización permite sistematizar las distintas etapas de atención, racionalizar los recursos disponibles evitando la improvisación en momentos críticos, lo que podría incidir en la obtención de resultados.

INTRODUCTION: Open knee dislocation is a complex lesion of low incidence and large functional sequelae. There are few series reports in the literature regarding its management and outcomes. OBJECTIVE: Describe the results obtained from all patients with open knee dislocation treated during the last two decades in our hospital under the same treatment standard. METHOD: Retrospective descriptive study in a surgical series of 11 patients with open knee dislocation, treated between 1994 and 2015. All were studied and managed according to a standardized protocol: Angiography/angioCT, surgical debridement, external fixation and neurovascular repair in necessary cases. Review of clinical and imaging records, recording demographic data, concomitant injuries, number and type of surgeries and associated complications. Average follow-up was 10.7 years, with an evaluation through functional surveys SF-12/IKDC during March 2015. RESULTS: 10 patients were men, 1 woman. Average age at accident 38.6 years. High-energy trauma mechanism of injury; Schenk classification as reference, 1 lesion type III-M, 4 type IV and the remaining 6 type V. 4 vascular lesions (41.7%) and 7 neurological lesions (63.6%). Definitive treatment consisted in 4 ligamentous reconstructions, 2 prostheses, 3 arthrodesis and 3 supracondylar amputations. Functional evaluations showed an average score of 37 and 48.5 for SF-12 physical and mental respectively, and 44.1 for IKDC. CONCLUSION: Open knee dislocation is a rare, very complex, associated to high-energy trauma, with severe complications, which determines relatively poor functional outcomes. Standardization allows to systematize the different stages of attention and rationalize available resources avoiding improvisation at critical moments, which could affect the results.
Descritores: Luxação do Joelho/cirurgia
-Artéria Poplítea/cirurgia
Artéria Poplítea/lesões
Inquéritos e Questionários
Estudos Retrospectivos
Seguimentos
Resultado do Tratamento
Recuperação de Função Fisiológica
Luxação do Joelho/complicações
Lesões do Sistema Vascular/cirurgia
Lesões do Sistema Vascular/etiologia
Fraturas Expostas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1123239
Autor: Zuluaga, Mateo; Estrada Atehortúa, Andrés Felipe; Rojas, María Claudia; Uribe, María Claudia.
Título: Embolia por proyectil por arma de fuego: a propósito de un caso / Pulmonary projectile embolism by firearm: A case report
Fonte: Rev. colomb. cir;35(3):514-519, 2020. fig.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La embolia pulmonar por herida con arma de fuego es potencialmente fatal y una complicación rara que puede presentarse en los servicios de urgencias. En los últimos años, se ha presentado una mayor inci-dencia por la violencia social civil (85 %) que por las guerras (15 %). Los principales síntomas de los pacientes son dolor torácico, disnea y hemoptisis por la erosión vascular y el infarto pulmonar asociado.Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente de 18 años de edad que ingresó por múltiples heridas por proyec-tiles de arma de fuego, una de ellas con un proyectil alojado en la arteria pulmonar del lóbulo inferior derecho y embolia pulmonar aguda en las ramas arteriales distales al proyectil. Se optó por un tratamiento conservador y la evolución fue adecuada. Discusión. La sintomatología de esta condición depende de la localización, la trombosis asociada, los fenóme-nos de isquemia y las complicaciones hemorrágicas. Entre las complicaciones de un proyectil de fuego alojado en una arteria pulmonar, están la isquemia, la trombosis, los pseudoaneurismas, la hemorragia, el derrame pleural, la insuficiencia vascular y la endocarditis. La mayoría de los pacientes deben someterse a una intervención quirúrgica cuando el proyectil se aloja en las arterias pulmonares principales o lobares y las compromete; cuando se localiza en las arterias segmentarias y subsegmentarias, tienden a presentar fístulas con el bronquio y vasoespasmo compensatorio, lo que permitiría el manejo conservador

Introduction: Gunshot wound pulmonary embolism is potentially fatal and a rare complication that can occur in emergency departments. In recent years, there has been a higher incidence of civil social violence (85%) than for wars (15%). The main symptoms of patients are chest pain, dyspnoea and hemoptisis from vascular erosion and associated pulmonary infarction. Clinical case: We present a case of an 18-year-old patient who was admitted for multiple projectile wounds by firearm, one of them with a projectile lodged in the pulmonary artery of the right lower lobe and acute pulmonary embolism in the arterial branches distal to the projectile. Conservative management was decided, with adequate evolution.Discussion: The symptomatology of this condition depends on the location, associated thrombosis, ischemia phenomena and hemorrhagic complications. Complications of a fire projectile lodged in a pulmonary artery include ischemia, thrombosis, pseudoaneurysms, bleeding, pleural effusion, vascular insufficiency, and endocarditis. Most patients must undergo surgery when the projectile is housed in the main pulmonary arteries or lobar, when located in the segmental and subsegmental arteries tend to have fistulas with bronchi and compensatory vasospasm, which would allow conservative management
Descritores: Lesões do Sistema Vascular
-Embolia Pulmonar
Ferimentos por Arma de Fogo
Tratamento Conservador
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO113



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