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Id: biblio-954889
Autor: Rueda-Ruiz, Natalia.
Título: Síndrome de Transfusión Feto Fetal / Twin-to-Twin Transfusion Syndrome
Fonte: Med. UIS;29(3):61-71, sep.-dic. 2016. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN El Síndrome de Transfusión Feto Fetal es una de las complicaciones más severas de los embarazos múltiples que amerita seguimiento estricto y tratamiento oportuno según las características de la patología en cada caso. Esta patología se presenta como una condición de fetos productos de embarazo múltiple monocorial, quienes tienen genotipos idénticos pero adoptan fenotipos cardiovasculares discordantes a consecuencia del desequilibrio en el flujo; esto debido a las múltiples anastomosis placentarias que suelen desarrollarse entre los fetos. Expertos en perinatología han abordado el tema y han postulado diversas alternativas diagnósticas y terapéuticas, por lo cual es fundamental conocer las consideraciones para abordar pacientes con dicha entidad patológica y brindar consulta oportuna a las madres afectadas. A continuación se presenta una revisión de la literatura acerca del Síndrome de Transfusión Feto Fetal enfocado hacia las características de presentación, reseñas epidemiológicas, criterios y métodos diagnósticos así como las alternativas terapéuticas desarrolladas para la disminución y manejo de las complicaciones. MÉD.UIS. 2016;29(3):61-71.

ABSTRACT Twin to Twin Transfusion Syndrome is one of the most serious complications on multiple pregnancy which deserves a strict monitoring and appropriated treatment according to the characteristics of the pathology in each case presented. This pathology is presented as a condition in foetus from multiple monchorionic pregnancies which have identical genotypes, but they adopt discordant cardiovascular phenotypes as a consequence of the disorder in the discharge due to multiple placental anastomoses usually developed between the foetuses. Perinatology experts have approached this topic and they have postulated different diagnostic and therapeutic alternatives, so it is fundamental to know the considerations to aboard patients with the above mentioned clinical condition and provide a timely consultation to the affected mothers. Below, it is presented a revision on different literature about Twin to Twin Transfusion Syndrome focused on the characteristics of its presentation, epidemiological reviews, criteria and methods of diagnosis as well as the therapeutic alternatives developed for the management of its complications and a summary of progress regarding post intervention prospective studies which demonstrate progress in terms of survival and neurological involvement in the twin survivors. MÉD.UIS. 2016;29(3):61-71.
Descritores: Transfusão Feto-Fetal
Gravidez de Gêmeos
-Perinatologia
Gravidez Múltipla
Ginecologia
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO48.1 - Biblioteca Médica


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Id: biblio-1006306
Autor: Kenj, G; Spingarn, LHS; Paula, CFS; Barreto, EQS; Sass, N.
Título: Gestação gemelar e monocoriônica: complicações e desfecho perinatal / Twin and monochorionic pregnancy: complications and perinatal outcome.
Fonte: São Paulo; s.n; Ago 24-26, 2017. 101 p.
Idioma: pt.
Conferência: Apresentado em: Congresso Paulista de Obstetrícia e Ginecologia, 22, São Paulo, Ago 24-26, 2017.
Descritores: Transfusão Feto-Fetal
Gravidez de Gêmeos
Limites: Humanos
Responsável: BR45.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1051610
Autor: Luscialdi, Stella; Varela, Silvana; Ribola, Lucio; Vega, Marcelo; Cruz Díaz, Sergio; Franzé, Florencio; Mónaco, Antonio; Casale, Roberto.
Título: Resultados perinatales del embarazo gemelar en un Hospital de Alta Complejidad / Perinatal results of twin pregnancy in a high complexity hospital
Fonte: Prensa méd. argent;104(4):185-189, Jun2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: The objective of this study was to describe the epidemiology and the perinatal outcomes of twin pregnancy in the Maternal-Infantile Departament of the National Hospital "Alejandro Posadas". During the period studied there were 2825 births. The prevalence of twin pregnancies was 3.2% (N= 91). From the total of twin pregnancies, 88 were doubles and 3 were triples. It is postulated that the monochorial monovular twins constitutes a different clinical entity, because of a higher proportion of complicatioms, and that the adequate planification of the actions and working connected the perinatal team will improve the care process
Descritores: Complicações na Gravidez/epidemiologia
Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais/estatística & dados numéricos
Assistência Perinatal
Transfusão Feto-Fetal/patologia
Gravidez de Gêmeos
-Técnicas de Reprodução Assistida
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: lil-756156
Autor: Nassar, Paulo; Carelli, Maria Claudia Bayão.
Título: Sequência anemia-policitemia em gêmeos: definição, classificação e tratamento / Twin anemia-polycythemia sequence: definition, classification and treatment
Fonte: Femina;43(2):65-70, mar-abril 2015. tab.
Idioma: pt.
Resumo: A presença de anastomoses vasculares placentárias nas gestações gemelares monocoriônicas favorece o surgimento de complicações graves como a Síndrome de Transfusão Feto-Fetal (STFF) e a Sequência Anemia-Policitemia em Gêmeos (TAPS). STFF e TAPS são ambas formas crônicas de transfusão feto-fetal. TAPS, descrita em 2007, é caracterizada por anemia crônica no gêmeo doador e policitemia no gêmeo receptor, na ausência de discordância no volume de líquido amniótico, característica da STFF clássica. O diagnóstico pode ser feito pré- e pós-natal. O critério diagnóstico pré-natal é baseado na discordância intergemelar da medida do Doppler do pico de velocidade sistólica da artéria cerebral média (PSV-ACM). O diagnóstico pós-natal é baseado na grande diferença da hemoglobina intergemelar, ao nascimento, e reticulocitose no gêmeo doador.(AU)

The presence of placental vascular anastomoses in monochorionic twins favors the development of several complications like Twin-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) and Twin Anemia-Polycythemia Sequence (TAPS). TTTS and TAPS are both chronic forms of fetofetal transfusion. TAPS, described on 2007, is characterized by chronic anemia in the donor twin and polycythemia in the recipient twin, in the absence of amniotic fluid volume discordances, characteristic of classical TTTS. The diagnostic can be made pree posnatally. The prenatal diagnostic criteria is based on the inter-twin discordance in Doppler measurement of peak systolic velocity in the middle cerebral artery (MCA-PSV). The postnatal diagnosis is based on large intertwin hemoglobin difference at birth and retoculocytosis in the donor twin.(AU)
Descritores: Policitemia/congênito
Técnicas de Ablação/métodos
Transfusão Feto-Fetal/cirurgia
Transfusão Feto-Fetal/classificação
Transfusão Feto-Fetal/diagnóstico por imagem
Anemia/congênito
-Diagnóstico Pré-Natal
Pressão Sanguínea
Hemoglobinas/deficiência
Bases de Dados Bibliográficas
Ultrassonografia Doppler/métodos
Artéria Cerebral Média/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A - CB/A


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Id: biblio-831113
Autor: Durán-Morales, María Angélica; Ariza-Parra, Edwin J.
Título: Síndrome de transfusión feto fetal: una mirada global a la enfermedad / Fetofetal transfusion syndrome: a comprehensive look at the disease / Síndrome de transfusão feto no feto: um olhar mais abrangente sobre a doença
Fonte: MedUNAB;18(3):204-212, dic. 2015-mar. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El síndrome de transfusión feto- feto es una enfermedad compleja producida aproximadamente en 15% de los embarazos monocoriales; a pesar de su baja incidencia, su importancia radica en las graves complicaciones perinatales. Su fisiopatología está basada en el proceso por el cual los gemelos comparten las dos circulaciones a través de vasos sanguíneos anómalos, con posterior alteración hemodinámica del gemelo receptor y donante. El diagnóstico es primordialmente ecográfico y su tratamiento definitivo actual, consiste en estrategias in útero realizadas con el fin de ubicar y sellar los vasos, proporcionando una circulación individual, buscando contrarrestar su mal pronóstico, que puede llegar a una mortalidad de hasta un 100% en aquellos sin tratamiento. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura sobre el síndrome de transfusión feto - feto abarcando una actualización en los diferentes componentes que incluyen: epidemiología, fisiopatología, avances en Diagnóstico clínico y tratamiento. Metodología: Se hizo una búsqueda en bases de datos como PubMed, Cochrane, Sciencedirect y Google académico; se encontraron 78 artículos, de los cuales finalmente cumplieron con los criterios de actualización, pertinencia y calidad 32 artículos; se revisó fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Se descartaron artículos que no cumplían con criterios de inclusión. Resultados: Se seleccionó la información más actualizada y completa de las bases de datos encontradas, respecto a clasificación, etiología, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Conclusiones: El síndrome de Transfusión Feto-Feto consiste en un desbalance hemodinámico de anastomosis placentarias, niveles aumentados de vasopresina y finalmente cambios en el eje renina angiotensina aldosterona, que requiere un diagnóstico temprano con tratamiento oportuno para mejorar el pronóstico y prevenir complicaciones fetales.

Introduction: Fetofetal transfusion syndrome is a complex disease produced in about 15% of monochorionic pregnancies, despite its low incidence, its importance lies in its serious perinatal complications. Its pathophysiology is based on the process in which twins share the two circulations through abnormal blood vessels, with a subsequent hemodynamic alteration of the receptor twin and donor twin. Its diagnosis is primarily with an ultrasound scan and its current definitive treatment consists in-utero strategies performed in order to locate and seal the vessel, providing a single movement, seeking to counteract its poor prognosis, which can lead to a mortality rate of up to 100% in those patients without treatment. Objective: To review the literature about fetofetal transfusion syndrome, covering an update about various components including epidemiology, pathophysiology, clinical advances in its clinical diagnosis and treatment. Methodology: A search was conducted in databases such as PubMed, Cochrane, Sciencedirect and Google scholar and 78 articles were found, but only 32 of them finally achieved the criteria for updating, relevance and quality; also the pathophysiology, diagnosis and treatment were revised in each one. The articles that did not fulfill the inclusion criteria were discarded. Outcomes: The most updated and comprehensive information found in databases was selected according to its classification, etiology, pathophysiology, diagnosis, treatment and prognosis. Conclusions: Fetofetal transfusion Syndrome is a hemodynamic imbalance of placental anastomosis, increased levels of vasopressin and finally, changes in the renin angiotensin aldosterone axis, which requires an early diagnosis and treatment to improve the prognosis and prevent fetal complications.

Introdução: A doença de transfusão feto-fetal é complexa e aproximadamente 15% das gestações monocoriônicas, padece deste síndrome, embora a incidência seja baixa, sua importância esta nas complicações perinataies. A sua patofisiologia baseia-se no processo pelo qual os gêmeos partilham duas circulações através de vasos sanguíneos anormais, com alteração na hemodinâmica subsequente do gêmeo receptor como do doador. Seu diagnóstico é ultrassonográfico e atualmente o seu tratamento consiste em realizar as estratégias uterinas para localizar e selar os vasos, a fim de cambiar o seu mau prognóstico, caso contrário pode ocasionar a norte até de 100% dos pacientes. Objetivo: Revisar a literatura, sobre el síndrome de transfusão feto – feto, incluindo uma atualização nos diferentes componentes como epidemiologia, fisiopatologia, avanços clínicos no diagnóstico e tratamento. Metodologia: se investigou a base de dados como PubMed, Cochrane, Sciencedirect e Google acadêmico, entre os 78 artigos pesquisados, 32 apresentaram os criterios de atualização, pertinência e qualidade científica, também foi revisto fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. Se descartaram, os artigos que não continham os critérios requeridos. Resultados: se escolheu a informação mais atualizada e completa da base de datos pesquisada, com relação à classificação, etiologia, fisiopatologia, diagnóstico, tratamiento e pronóstico.
Descritores: Diagnóstico
Gravidez de Gêmeos
Fetoscopia
Gêmeos
Transfusão Feto-Fetal
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO179.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-894589
Autor: Hernández Viel, Valia; Llauger La Rosa, Alexander; Argüelles Arza, Margarita.
Título: Acardius mylacephalus: un diagnóstico poco frecuente / Acardius mylacephalus: an infrequent diagnosis
Fonte: Medisan;21(11), nov. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso clínico de una primigesta de 21 años de edad, a quien se le detectó un embarazo gemelar monoamniótico y monocigótico en el examen ecográfico en el Centro Provincial de Genética de Santiago de Cuba. El primer feto presentaba hidronefrosis bilateral predominantemente en el lado izquierdo, y el segundo estructura fetal rudimentaria y deforme, área cardíaca mal estructurada y latidos cardíacos solo arrítmicos y bradicárdicos, además de que no se definieron los órganos internos y todo se encontraba rodeado de linfangioma quístico grave con grandes quistes paravertebrales y un solo cordón umbilical con tres vasos. Lo descrito en la ecografía se corroboró con los resultados de la necropsia, lo cual se correspondió con la variedad Acardius mylacephalus

The case report of a 21 years primigravida woman is presented to whom a monoamniotic and monochorial twin pregnancy was detected in the echographic exam at the Genetic Provincial Center of Santiago de Cuba. The first fetus presented bilateral hydronephrosis predominantly in the left side, and the second rudimentary and deformed fetal structure, not well structured heart area and just arrhythmic and bradycardiac heart beats besides that the internal organs were not defined and everything was surrounded by severe cystic lymphangioma with big paravertebral cysts and a single umbilical cord with three vessels. Everything described in the echogram was corroborated with the results of the autopsy, which corresponded with Acardius mylacephalus variety
Descritores: Gêmeos Monozigóticos/genética
Transfusão Feto-Fetal/diagnóstico por imagem
Gravidez de Gêmeos/genética
-Autopsia
Anormalidades Congênitas/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Comentário
Responsável: CU418.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba


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Id: lil-749127
Autor: Sá, Renato Augusto Moreira de.
Título: Síndrome da transfusão feto-fetal: um diagnóstico negligenciado / Fetal-fetal transfusion syndrome: a neglected diagnosis
Fonte: Femina;42(3):118-119, maio-jun. 2014.
Idioma: pt.
Descritores: Transfusão Feto-Fetal/diagnóstico
Transfusão Feto-Fetal/epidemiologia
-Brasil
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A - CB/A


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Id: lil-749123
Autor: Oliveira, Sofia Andrade de; Elito Junior, Julio.
Título: Complicações fetais na gemelaridade monocoriônica: quadro clínico, fisiopatologia, diagnóstico e conduta / Fetal complications in monochorionic twin pregnancy: clinical features, pathophysiology, diagnosis and management
Fonte: Femina;42(2):95-100, mar-abr. 2014.
Idioma: pt.
Resumo: A incidência de gemelaridade monocoriônica é de um para cada duzentos e cinquenta gestações. A placenta monocoriônica está relacionada a maior risco de complicações gestacionais, como transfusão feto-fetal, restrição seletiva do crescimento fetal, óbito fetal e gêmeo acárdico. Portanto, a avaliação criteriosa da corionicidade, o monitoramento da gestação e a detecção precoce de complicações são fatores importantes para melhorar o desfecho neonatal. Assim, o objetivo deste estudo é descrever as principais complicações fetais da gestação monocoriônica e qual deve ser a conduta obstétrica diante das diversas situações adversas. Foi realizada uma revisão de literatura dos últimos 28 anos, nas bases de dados MEDLINE/Pubmed, Scielo, LILACS e BIREME, sendo encontrados 401 artigos. Dentre estes, 28 estudos foram selecionados para esta revisão.(AU)

The incidence of monochorionic twin pregnancy is one in every two hundred and fifty pregnancies. The monochorionic placenta is associated with higher risk of pregnancy complications, such as fetal-fetal transfusion, selective fetal growth restriction, fetal death and acardiac twin. Therefore, a careful assessment of chorionicity, monitoring of pregnancy and early detection of complications are important factors to improve neonatal outcomes. Thus, the aim of this study is to describe the major fetal complications of monochorionic pregnancy and the better and what should be the obstetric approach considering the various adverse situations. A literature review of the past 28 years was performed in MEDLINE/PubMed, SciELO, LILACS and BIREME, being found 401 articles. Of these, 28 studies were selected for this review.(AU)
Descritores: Complicações na Gravidez
Gêmeos Monozigóticos
Doenças em Gêmeos/congênito
Doenças em Gêmeos/diagnóstico
Transfusão Feto-Fetal
Gravidez de Gêmeos
-Padrões de Prática Médica
Fatores de Risco
Bases de Dados Bibliográficas
Gravidez de Alto Risco
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-845034
Autor: Pantoja Garrido, Manuel; Frías Sánchez, Zoraida; Marchena Román, Ana María.
Título: Manejo del síndrome de transfusión feto fetal en gestaciones gemelares monocoriales / Management of twin-twin transfusion syndrome in monochorionic twin gestations
Fonte: Rev. cuba. obstet. ginecol;42(4):502-511, sep.-dic. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El síndrome de transfusión feto fetal es una complicación grave de las gestaciones gemelares monocoriales. Su etiología se debe a la transfusión crónica de sangre del feto donante, al feto receptor; a través de las anastomosis vasculares entre los territorios placentarios de ambos. El cuadro clínico característico se evidencia en ambos fetos: receptor y donante, lo cual es consecuencia directa de las alteraciones en la volemia que padece cada uno. En el feto receptor, se observa un polihidramnios relacionado con la poliuria derivada de un estado de hipervolemia constante, que evoluciona hacia una insuficiencia cardiaca congestiva. En el feto donante, el cuadro es inverso; caracterizado por oligoamnios, oliguria, crecimiento intrauterino retardado e hipovolemia, con tasas de mortalidad sin tratamiento de entre 80-100 por ciento de los casos, que varían en función del grado de transfusión. El diagnóstico se basa en el estudio ecográfico exhaustivo de ambos fetos, procurando un diagnóstico precoz y un estadiaje correcto, ya que el pronóstico se verá muy influenciado por la actuación temprana. El tratamiento de elección es la coagulación láser de las anastomosis vasculares por fetoscopia, idealmente entre la semana 18 y 26 de embarazo. El pronóstico es variable, en función de la disponibilidad de terapia fetal y de la edad gestacional en el momento del diagnóstico; al ser, en general, de muy mal pronóstico sin tratamiento efectivo(AU)

Twin-twin transfusion syndrome is one of the most serious complications of monochorionic multiple gestations. Its etiology is due to a chronic blood transfusion from de donor twin to the recipient twin through the vascular anastomoses between the placental territories of both fetuses. The characteristic clinical presentation appears in both donor and recipient fetuses, as a direct consequence of altered volemia in each one. Polyhydramnios related to polyuria resulting from a state of constant hypervolemia is observed in the recipient twin, finally evolving into congestive heart failure. The clinical presentation in the donor twin is reversed and characterized by oligoamnios, oliguria, retarded intrauterine growth and hypovolemia, with untreated mortality rates ranging 80-100 percent of all cases, which may vary depending on the severity of the transfusion. The diagnosis is based on exhaustive echographic examination of both fetuses to make an early diagnosis and correct staging, since the prognosis depends very much on early action. The treatment of choice is fetoscopic laser coagulation of vascular anastomoses between 18 and 26 weeks of gestation. The prognosis is variable, depending on the availability of fetal therapy and the gestational age at diagnosis, being prognosis generally very poor without an effective treatment(AU)
Descritores: Transfusão Feto-Fetal/complicações
Transfusão Feto-Fetal/diagnóstico por imagem
Fetoscopia/métodos
-Ultrassonografia Pré-Natal/métodos
Doenças Fetais/cirurgia
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: lil-779815
Autor: Campos, Denise; Arias, Amabile V.; Campos-Zanelli, Thatiane M.; Souza, Daniela S.; Santos Neto, Orlando G. dos; Peralta, Cleisson Fabio A.; Guerreiro, Marilisa M..
Título: Twin-twin transfusion syndrome: neurodevelopment of infants treated with laser surgery / Síndrome de transfusão feto-fetal: neurodesenvolvimento de lactentes tratados com cirurgia a laser
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;74(4):307-313, Apr. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To assess the neurodevelopmental functions of survivors of twin-twin transfusion syndrome (TTTS) treated by fetoscopic laser coagulation (FLC), during the first year of life, comparing them to a control group; and to verify the influence of specific variables on neurodevelopment. Method This was a prospective, longitudinal study. The sample comprised 33 monochorionic diamniotic twins who underwent FLC for treatment of TTTS and 22 full-term infants of single-fetus pregnancies. Bayley Scales of Infant and Toddler Development Screening Test were used for evaluation. Prenatal, perinatal and postnatal information were obtained. Results There was an increased frequency of infants in the TTTS group with inadequate performance compared to the control group. The identified variables (fetal donor, low economic income and cardiorespiratory disease) negatively impacted expressive communication and fine motor skills. Conclusion Although through follow-up is recommended in all TTTS survivors, particular attention is required for the high-risk group as defined in this study.

RESUMO Objetivo Avaliar o desenvolvimento neurológico de sobreviventes da sindrome de transfusão feto-fetal (STFF) submetidos à coagulação a laser por fetoscopia (CLF), durante o primeiro ano de vida, comparando estes ao grupo controle; e verificar a influência de variáveis específicas no desenvolvimento. Método Tratou-se de estudo prospectivo, longitudinal. A amostra foi composta por 33 gêmeos diamnióticos monocoriônicos submetidos à CLF para tratamento da STFF e 22 lactentes a termo de gestação única. Bayley Scales of Infant and Toddler Development Screening Test foram utilizadas para avaliação. Informações pré-natal, perinatal e pós-natal foram coletadas. Resultados Houve maior número de lactentes com desempenho inadequado no grupo STFF do que no controle. As variáveis identificadas (feto doador, baixa renda econômica e doença cárdio-respiratória) influenciaram negativamente a comunicação expressiva e as habilidades motoras finas. Conclusão Embora o acompanhamento seja recomendado para todos lactentes com STFF, especial atenção deve ser dada àqueles que apresentam fatores de risco.
Descritores: Desenvolvimento Infantil/fisiologia
Transfusão Feto-Fetal/fisiopatologia
Transfusão Feto-Fetal/cirurgia
Fetoscopia/métodos
Fotocoagulação a Laser/métodos
-Índice de Apgar
Estudos de Casos e Controles
Paralisia Cerebral/etiologia
Transfusão Feto-Fetal/complicações
Idade Gestacional
Modelos Logísticos
Estudos Longitudinais
Transtornos do Neurodesenvolvimento/etiologia
Estudos Prospectivos
Fatores de Risco
Fatores Socioeconômicos
Resultado do Tratamento
Limites: Feminino
Humanos
Lactente
Recém-Nascido
Masculino
Gravidez
Responsável: BR1.1 - BIREME



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