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Id: biblio-1056060
Autor: Pos, Alexandre Mio; Aleixo, Mateus Arruda; Drummond-Lage, Ana Paula.
Título: Association between hypocalcemia and rivaroxaban in coagulation disorders: a case report / Associação entre hipocalcemia e rivaroxaban em distúrbios de coagulação: relato de caso
Fonte: Einstein (Säo Paulo);18:eRC4819, 2020.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT We describe a patient with tertiary hyperparathyroidism with history of three episodes of deep vein thrombosis and on rivaroxaban. The patient underwent a subtotal parathyroidectomy, developing cervical hematoma with airway compression. Therefore, emergency surgical decompression was necessary. Later, on the ninth postoperative day, the serum ionized calcium levels were low. Medical team knowledge about preexisting diseases and their implication in the coagulation state are essential conditions to reduce morbidity and mortality of surgeries. However, no reports were found in literature about the association of hypocalcemia with the use of the new class of anticoagulants, which act as factor X inhibitors (Stuart-Prower factor), predisposing to increased bleeding in the immediate postoperative period.

RESUMO Descrevemos um paciente com hiperparatireoidismo terciário com história de três episódios de trombose venosa profunda e em uso de rivaroxabana. O paciente foi submetido a uma paratireoidectomia subtotal, desenvolvendo hematoma cervical com compressão das vias aéreas. Foi necessária descompressão cirúrgica de emergência. No nono dia de pós-operatório, os níveis séricos de cálcio iônico estavam baixos. O conhecimento da equipe médica sobre doenças preexistentes e de sua implicação no estado de coagulação é condição indispensável para a redução da morbimortalidade do procedimento cirúrgico. No entanto, não há relatos na literatura associando hipocalcemia com o uso da nova classe de anticoagulantes que atuam como inibidores do fator X (fator de Stuart-Prower), predispondo ao aumento do sangramento no pós-operatório imediato.
Descritores: Transtornos da Coagulação Sanguínea/tratamento farmacológico
Inibidores do Fator Xa/efeitos adversos
Rivaroxabana/efeitos adversos
Hipocalcemia/induzido quimicamente
-Cálcio/sangue
Fatores de Risco
Paratireoidectomia/efeitos adversos
Paratireoidectomia/métodos
Insuficiência Renal Crônica/complicações
Hiperparatireoidismo/cirurgia
Hiperparatireoidismo/etiologia
Hipocalcemia/cirurgia
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-844428
Autor: Pichardo-Rodríguez, Rafael; Grandez-Urbina, J. Antonio.
Título: Loxoscelismo y cambios en el perfil de coagulación / Loxoscelism and changes in coagulation profile
Fonte: Rev. chil. infectol;33(6):712-712, dic. 2016.
Idioma: es.
Descritores: Picaduras de Aranhas/complicações
Venenos de Aranha/envenenamento
Transtornos da Coagulação Sanguínea/etiologia
Diester Fosfórico Hidrolases/envenenamento
-Fatores de Tempo
Limites: Humanos
Animais
Tipo de Publ: Carta
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1133784
Autor: Jaures, Michele; Pigatti, Neila Maria Marques Negrini; Rodrigues, Roseny dos Reis; Fernandes, Fernanda Paulino; Guerra, João Carlos de Campos.
Título: Bleeding management after implementation of the Hemorrhage Code (Code H) at the Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brazil / Manejo de sangramento após implantação do Código Hemorrágico (Código H) no Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brasil
Fonte: Einstein (Säo Paulo);18:eAO5032, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To describe the implementation of a care protocol based on rapid response teams, for management and resolution of bleeding. Methods A hospital protocol called Hemorrhage Code (Code H) was devised and developed. In a flow line, a multidisciplinary team provides comprehensive, fast and effective care to the patient with a severe hemorrhagic condition. In another flow line, professionals based at the hospital pharmacy focus on identifying patients at risk of bleeding, to avoid this event. Several hospital professionals and sectors were trained, each with specific roles, ensuring full support to the medical and nursing staffs. Results After implementing this protocol, we were able to significantly reduce the number of catastrophic events related to failure in bleeding management. Conclusion Code H is an example of a value-based medicine and precision medicine project by delivering comprehensive and multidisciplinary care, in addition to point-of-care testing introduced in clinical practice, optimizing patient safety and care practices at the hospital. Furthermore, it will be possible to minimize the risk of lawsuits for the hospital and physicians, as well as rationalizing resources with benefits for administrators and payers.

RESUMO Objetivo Descrever a implantação de um protocolo de atendimento nos moldes de times de resposta rápida, para manejo e resolução do sangramento. Métodos Foi idealizado e desenvolvido um protocolo institucional, chamado Código Hemorrágico, ou Código H, no qual, em um fluxo, um time multiprofissional e multidisciplinar foi constituído para atendimento integral, rápido e eficaz do paciente com doença hemorrágica grave. Em um outro fluxo, os profissionais, centralizados na farmácia do hospital, focavam na identificação do paciente com risco de hemorragia, no sentido de evitar o evento. Vários profissionais e setores do hospital foram treinados, e cada um, com funções específicas, deveria oferecer garantia total de apoio e suporte às equipes médica e de enfermagem. Resultados Após a implementação do protocolo, o número de eventos catastróficos relacionados à falha no manejo do sangramento reduziu significativamente. Conclusão O Código H é um exemplo de projeto de medicina baseada em valor e de medicina de precisão, por meio de atendimento integral e multidisciplinar, além de testes point of care introduzidos na prática clínica, com otimização da segurança do paciente e da prática assistencial na instituição. Ainda, por meio dele, deve ser possível minimizar o risco de ações judiciais para o hospital e os médicos, além de racionalizar recursos, com benefícios para administradores e fontes pagadoras.
Descritores: Choque Hemorrágico/terapia
Transtornos da Coagulação Sanguínea/terapia
Transfusão de Sangue
Guias de Prática Clínica como Assunto
Segurança do Paciente
Assistência ao Paciente/normas
Hemorragia/terapia
-Brasil
Estudos Retrospectivos
Hemorragia/prevenção & controle
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1223884
Autor: Riveros, Dardo; Mymó, Daniela; Laviano, Julia; Fornillo, Florencia; Fernández, José; Benzadon, Ricardo; Solimano, Jorge; Cacchione, Roberto; Riera, Leandro; Duarte, Patricio; Cazap, Nicolás; Gotta, Daniel; García Altuve, Juan; Valentini, Ricardo; Dupont, Juan.
Título: Coagulopatía y Covid-19. Recomendaciones para una realidad cambiante / Coagulopathy and COVID-19. Recommendations for a changing reality
Fonte: Inmanencia (San Martín, Prov. B. Aires);8(1):193-198, 2021.
Idioma: es.
Resumo: La pandemia COVID-19 provocada por el betacoronavirus SARS-CoV-2 exige rápidas respuestas desde el campo de la medicina. El riesgo de tromboembolismo venoso y arterial está aumentado durante la infección, especialmente en pacientes críticos. En ese contexto se destaca una coagulopatía caracterizada por niveles elevados de dímero D, con tendencia a la falla multiorgánica, y aumento de la mortalidad. Esas anormalidades de la hemostasia responden a varios mecanismos que deben tenerse en cuenta para la toma de decisiones terapéuticas. Analizamos la evidencia científica disponible en la que se fundamenta el enfoque terapéutico de la coagulopatía descripta y sus complicaciones, con el objetivo de diseñar recomendaciones terapéuticas realistas tendientes a disminuir la morbilidad y la mortalidad en pacientes con COVID-19

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic requires rapid medical responses. The risk of venous and arterial thromboembolism increases in critically ill patients with SARS-CoV-2 infection. There is a hypercoagulable state that includes elevated levels of D-dimer, with an increased risk of organ failure and increased mortality. The abnormalities described in hemostasis should be considered for therapeutic decision making. We analyzed the available scientific evidence for the therapeutic approach of coagulopathy in the course of the disease with the objective of designing realistic therapeutic recommendations aimed at reducing morbidity and mortality in patients with COVID-19
Descritores: Tromboembolia
Transtornos da Coagulação Sanguínea
Citocinas
Infecções por Coronavirus
Coronavirus
Coagulação Intravascular Disseminada
-Heparina
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1126176
Autor: Aguirre, N; Pereira, J; Barriga, F; Wietstruck, MA; Panes, O; Sepúlveda, P; Salgado, A; Zúñiga, P.
Título: Trastornos hereditarios de la coagulación en adolescentes con sangrado menstrual excesivo, ¿debemos evaluar la vía fibrinolítica? / Inherited bleeding disorders in adolescents with excessive menstrual bleeding: should we evaluate the fibrinolytic pathway?
Fonte: Rev. chil. pediatr;91(3):385-390, jun. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: Introducción: El Sangrado Menstrual Excesivo (SME) es un problema frecuente en la adolescencia. La prevalencia de trastornos hereditarios de la coagulación (THC) como causa del SME no está bien establecida y la participación de defectos de la vía fibrinolítica ha sido poco explorada. Objetivo: Determinar la prevalencia de THC y defectos de la fibrinólisis en adolescentes con SME. Pacientes y Método: Se incluyeron 93 adolescentes, edad 11 a 18 años. Los antecedentes personales y familiares de sangra do se obtuvieron con un cuestionario estandarizado. Se controló exámenes: tiempo de protrom- bina (TP), tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa), estudio del factor Von Willebrand, recuento y función plaquetaria. Los pacientes que no fueron diagnosticados como THC, se evaluaron adicionalmente con el tiempo de lisis del coágulo. Resultados: 41 pacientes (44%) fueron diagnos ticados como THC: Enfermedad de Von Willebrand n = 28, defectos de la función plaquetaria n = 8, hemofilia leve n = 5. Se confirmó disminución del tiempo de lisis del coágulo en 31 pacientes. El 54% de pacientes diagnosticado como THC, tuvo SME como la primera manifestación hemorrágica. Conclusión: Estos resultados apoyan la necesidad de evaluación de la coagulación, incluyendo la vía fibrinolítica, en el estudio de adolescentes con SME.

Abstract: Introduction: Heavy Menstrual Bleeding (EMB) is a frequent problem in adolescence. The prevalence of inherited bleeding disorders (IBD) as a cause of EMB is not well established and the involvement of fibri nolytic pathway defects has been poorly explored. Objective: To determine the prevalence of IBD and fibrinolysis defects in adolescents with EMBs. Patients and Method: 93 adolescents (11 to 18 years old) were included. Personal and family history of bleeding were obtained through a standard ized questionnaire. The following lab tests were performed: prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), von Willebrand factor quantification, and platelet count and function. Those patients who were not diagnosed with IBD were further evaluated with clot lysis time assay. Results: 41 patients (44%) were diagnosed as IBD (Von Willebrand disease n = 28, platelet func tion defects n=8, mild hemophilia n = 5. Decreased clot lysis time was found in 31 patients. 54% of patients diagnosed with IBD had EMB as the first hemorrhagic manifestation. Conclusion: These results support the need to evaluate the coagulation process, including the fibrinolytic pathway in the study of adolescents with EMB.
Descritores: Transtornos Herdados da Coagulação Sanguínea/complicações
Transtornos Herdados da Coagulação Sanguínea/diagnóstico
Fibrinólise
Menorragia/etiologia
-Transtornos da Coagulação Sanguínea/complicações
Transtornos da Coagulação Sanguínea/diagnóstico
Testes de Coagulação Sanguínea
Prevalência
Estudos Transversais
Transtornos Herdados da Coagulação Sanguínea/fisiopatologia
Transtornos Herdados da Coagulação Sanguínea/epidemiologia
Limites: Humanos
Feminino
Criança
Adolescente
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-792804
Autor: Nelwan, Erni Juwita; Adiwinata, Randy; Handayani, Siti; Rinaldi, Ikhwan.
Título: Severe coagulopathy and transient hypertension following a Rhabdophis subminiatus bite: a case report
Fonte: Rev. Soc. Bras. Med. Trop;49(4):520-522, July-Aug. 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: Because the majority of colubrid species are considered harmless to human beings, colubrid snakebites are rarely reported. However, the venom of Rhabdophis, which is part of the Colubridae family, is procoagulant and leads to severe coagulopathy. Here, we present a case of disseminated intravascular coagulation with enhanced fibrinolysis following a Rhabdophis bite. Although coagulopathy can be treated effectively with the specific Rhabdophis antivenom, this antivenom is not widely available in Indonesia. We also found transient hypertension secondary to the colubrid venom, an unusual finding.
Descritores: Mordeduras de Serpentes/complicações
Venenos de Serpentes/envenenamento
Transtornos da Coagulação Sanguínea/etiologia
Colubridae
Hipertensão/etiologia
-Índice de Gravidade de Doença
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Animais
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1023543
Autor: Lima, Alisson Menezes Araujo; Veras, Aline Maria Parente de Freitas; Pinheiro, Natalha Nayane de Oliveira; Costa, Jéssica Bezerra da; Santos, Sandna Larissa Freitas dos; Lacerda, Athila Wesley Lima.
Título: Elevação da razão normalizada internacional por interação medicamentosa em paciente crítico de unidade de terapia intensiva: relato de caso / Elevation of the International Normalized Ratio for drug interaction in critically ill intensive care unit patients: report of a clinical case
Fonte: J. Health Biol. Sci. (Online);7(4):436-439, 30/09/2019.
Idioma: pt.
Resumo: Relato de caso: o caso relatado apresenta uma paciente com uso de anticoagulantes e antimicrobianos que resultou na elevação dos valores do parâmetro de tempo de protombina e razão normalizada internacional, associados às condições hemodinâmicas. Conclusão: a interação medicamentosa foi identificada por um farmacêutico clínico e comunicada à equipe médica, que alterou a prescrição, observando-se melhora nos exames.

Case report: the case report shows a patient with anticoagulants and antimicrobials that resulted in the elevation of the values of the prothrombin time parameters and INR, associated with hemodynamic conditions. Conclusion: the drug interaction was identified by the clinical pharmacist; the medical team changed the prescription, and an improvement in the exam results was observed.
Descritores: Transtornos da Coagulação Sanguínea
Unidades de Terapia Intensiva
-Serviço de Farmácia Hospitalar
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1780.2


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Id: biblio-1136295
Autor: Hayiroglu, Mert Ilker; Çinar, Tufan; Tekkesin, Ahmet Ilker.
Título: Fibrinogen and D-dimer variances and anticoagulation recommendations in Covid-19: current literature review
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);66(6):842-848, June 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY INTRODUCTION Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is a newly described virus responsible for the outbreak of the coronavirus disease 2019 (Covid-19), named by the World Health Organization (WHO) in February/2020. Patients with Covid-19 have an incidence of acute respiratory distress syndrome (ARDS) of 15.9-29% and sepsis is observed in all deceased patients. Moreover, disseminated intravascular coagulation (DIC) is one of the major underlying causes of death among these patients. In patients with DIC, there is a decrease in fibrinogen and an increase in D-dimer levels. Some studies have shown that fibrinogen and one of its end products, D-dimer, might have a predictive value for mortality in patients with non-Covid sepsis secondary to complications of DIC. Therefore, anticoagulation, considering its mortality benefits in cases of non-Covid sepsis, may also have an important role in the treatment of Covid-19. METHODS We reviewed the literature of all studies published by April 2020 on patients infected with Covid-19. Our review was limited to D-dimer and fibrinogen changes and anticoagulation recommendations. RESULTS Anticoagulation therapy can be started following the DIC diagnosis in Covid-19 patients despite the bleeding risks. In addition, the current evidence suggests a routine use of anticoagulation, particularly in patients with higher D-dimer levels (> 3.0 μg/mL). CONCLUSION Covid-19 is a systemic, hypercoagulable disease requiring more studies concerning treatment. Aanticoagulation is still an issue to be studied, but D-dimer rise and disease severity are the indicative factors to start treatment as soon as possible.

RESUMO INTRODUÇÃO O coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2) é o vírus responsável pelo surto recentemente batizado de doença pelo coronavirus 2019 (Covid-19) pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em fevereiro/2020. Os doentes com Covid-19 têm uma incidência de síndrome de dificuldade respiratória aguda (SDRA) de 15,9-29% e sepse é observada em todos os pacientes que vêm a óbito. Além disso, a coagulação intravascular disseminada (DIC) é uma das principais causas subjacentes de morte entre esses pacientes. Em pacientes com DIC, ocorre com uma diminuição do fibrinogênio e um aumento dos níveis de dímero D. Alguns estudos mostraram que o fibrinogênio e um dos seus produtos finais, o dímero D, podem ter um valor preditivo para a mortalidade em pacientes com sepse não relacionada à Covid-19 decorrente de complicações da DIC. Portanto, a anticoagulação, considerando seus benefícios quanto à mortalidade na sepse não relacionada à Covid-19, pode também ter um papel importante no tratamento da Covid-19. MÉTODOS Realizamos uma revisão de todos os estudos publicados até abril de 2020 sobre pacientes infectados com Covid-19. A nossa revisão limitou-se a alterações no dímero D, nos fibrinogênios e recomendações de anticoagulantes. RESULTADOS A terapêutica anticoagulante pode ser iniciada após o diagnóstico de DIC em pacientes com Covid-19 apesar dos riscos de hemorragia. Além disso, a evidência atual sugere o uso rotineiro da anticoagulação, principalmente em pacientes com níveis mais elevados de dímero D (> 3, 0 µg/mL). CONCLUSÃO A Covid-19 é uma doença sistêmica e hipercoagulável que requer mais estudos em relação ao tratamento. A anticoagulação ainda é uma questão a ser estudada, mas o aumento de dímeros D e a gravidade da doença são os fatores indicativos para o início do tratamento o mais rápido possível.
Descritores: Pneumonia Viral/complicações
Transtornos da Coagulação Sanguínea/terapia
Transtornos da Coagulação Sanguínea/virologia
Fibrinogênio/análise
Infecções por Coronavirus/complicações
Coronavirus
Pandemias
Anticoagulantes/uso terapêutico
-Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/análise
Biomarcadores/análise
Infecções por Coronavirus
Betacoronavirus
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1147283
Autor: Wang, Ning; Wu, Xuedong; Zhang, Shanshan; Shen, Wei; Li, Na.
Título: Necrosis tisular local y trombocitopenia después de una intoxicación por mordedura de Bungarus multicinctusen una niña / Local tissue necrosis and thrombocytopenia following Bungarus multicinctus envenomation in a child
Fonte: Arch. argent. pediatr;119(1):e80-e83, feb. 2021. tab, ilus.
Idioma: en; es.
Resumo: La intoxicación por mordedura de serpiente es un problema de salud pública global. En la población pediátrica, la intoxicación por mordedura de serpiente presenta características diferentes que en los pacientes adultos. La Bungarus multicinctus es una especie de elápido sumamente venenoso. Las presentaciones clínicas documentadas después de la intoxicación por mordedura de Bungarus multicinctus son reacciones locales mínimas, insuficiencia respiratoria, dolor generalizado e hiponatremia potencialmente mortal. Presentamos el caso de una intoxicación por mordedura de Bungarus multicinctus en una niña con manifestaciones clínicas atípicas, incluidas necrosis tisular grave y trombocitopenia con coagulopatía.

Snakebite envenoming is a global public health problem. The pediatric population poisoned by snakebite envenoming has different features than adult patients. Bungarus multicinctus is a highly venomous species of the elapid snake. The documented clinical presentations following Bungarus multicinctus envenoming are minimal local reactions, respiratory failure, general pain, and life-threatening hyponatremia. We present an uncommon case of Bungarus multicinctus envenomation in a girl with unusual clinical findings, including severe tissue necrosis and thrombocytopenia with coagulopathy.
Descritores: Mordeduras de Serpentes
Necrose
-Envenenamento
Trombocitopenia
Transtornos da Coagulação Sanguínea
China
Bungarus
Limites: Humanos
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1126714
Autor: Jaramillo Jaramillo, Laura Isabel; Martínez Sánchez, Lina María; Tabares Roldán, Mabel Dahiana.
Título: El papel de la enfermedad de von Willebrand en la hemorragia uterina anormal / Von Willebrand Disease in Abnormal Uterine Bleeding
Fonte: Rev. cuba. obstet. ginecol;45(4):e405, oct.-dic. 2019.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN La hemorragia uterina anormal es un término empleado para las alteraciones en la regularidad, duración y/o volumen de sangrado menstrual y es considerada una causa común de consulta médica y en ocasiones supone un reto diagnóstico para el médico tratante. Dentro del abordaje de la etiología de dicha patología, las coagulopatías afectan alrededor del 13 por ciento de las mujeres, y la más común es la enfermedad de von Willebrand. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión de la literatura científica actual sobre el papel que cumple la enfermedad de von Willebrand en la hemorragia uterina anormal. Esta es una patología hereditaria derivada de una deficiencia del factor von Willebrand encargado de la adhesión plaquetaria. La prevalencia de esta enfermedad puede ser baja, sin embargo, cuando se estudia la población de mujeres con menorragia, la frecuencia puede ir de 5 a 20 por ciento. Se han descrito diferentes problemas ginecológicos asociados a la enfermedad de von Willebrand, tales como menorragia, dismenorrea y una importante deficiencia de hierro asociada a esta, además de una mayor incidencia de quistes ováricos, endometriosis, hiperplasia endometrial y pólipos endometriales. La literatura actual sugiere que se realice tamizaje a aquellas mujeres con cuadro clínico sugestivo. Con respecto al tratamiento la literatura reporta el uso de ácido tranexámico y anticonceptivos orales, pero el que mayor utilidad ha demostrado es la desmopresina(AU)

ABSTRACT Abnormal uterine bleeding is a term used for alterations in the regularity, duration and / or volume of menstrual bleeding and it is considered a common cause of medical consultation; sometimes it is a diagnostic challenge for the treating physician. Within the aetiology approach of said pathology, coagulopathies affect around 13 percent of women, and the most common is von Willebrand disease. The objective is to review the current scientific literature on the influence of von Willebrand disease in abnormal uterine bleeding. This is an inherited pathology derived from a deficiency of the von Willebrand factor responsible for platelet adhesion. The prevalence of this disease may be low, however, when studying the population of women with menorrhagia, the frequency can range from 5 to 20 percent. Different gynecological problems associated with von Willebrand disease have been described, such as menorrhagia, dysmenorrhea and a significant iron deficiency associated with it, in addition to a higher incidence of ovarian cysts, endometriosis, endometrial hyperplasia and endometrial polyps. The current literature suggests that those women with suggestive clinical symptoms should be screened. Regarding treatment, the literature reports the use of tranexamic acid and oral contraceptives, nonetheless desmopressin has proven to be most useful(AU)
Descritores: Hemorragia Uterina/diagnóstico
Doenças de von Willebrand/patologia
Transtornos da Coagulação Sanguínea/epidemiologia
Fator de von Willebrand
-Cistos Ovarianos/epidemiologia
Literatura de Revisão como Assunto
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional



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