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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1115458
Autor: Bello F, Angélica; Arancibia H, Francisco; Corvalán S, Fernanda; Valenzuela C, Hugo; Fernández F, Cristina; Chandía B, Sylvia.
Título: Diagnóstico diferencial en pacientes con granulomas en biopsias de pulmón, pleura y/o ganglios mediastínicos del Instituto Nacional del Tórax / Differential diagnosis in patients with granulomas in the biopsy of the lung, pleura and/or mediastinal nodes
Fonte: Rev. chil. enferm. respir;36(1):18-25, mar. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: Las enfermedades granulomatosas incluyen una amplia gama de enfermedades. Sin embargo, en la práctica clínica, muchos casos de enfermedad granulomatosa permanecen sin etiología después del examen histológico. Nuestro objetivo fue determinar, a partir de las biopsias de pulmón, pleura y ganglios linfáticos mediastínicos, en los que se informaron granulomas, las características clínicas y los diagnósticos de estos pacientes. Así también la mortalidad a un año de seguimiento. Metodología: Analizamos retrospectivamente biopsias de pulmón, pleura y/o ganglios linfáticos mediastínicos con granulomas de 75 pacientes del Instituto Nacional del Tórax (2012-2016), sus características clínicas y de laboratorio. La información se obtuvo de los registros médicos. Los datos de mortalidad se obtuvieron del registro civil. Resultados: Se determinó una etiología en todos los casos, excepto en 3 (4%). Los diagnósticos más frecuentes fueron tuberculosis (n = 37; 49%) y sarcoidosis (n = 18; 24%). Otras causas fueron silicosis (5,3%), vasculitis (4%) y neumonitis por hipersensibilidad (2,7%). Los pacientes con tuberculosis (TB) tenían parámetros inflamatorios más altos, como velocidad de eritrosedimentación y proteína C reactiva. Además, sólo se encontraron granulomas con necrosis caseosa en pacientes con tuberculosis. En cambio, los pacientes con sarcoidosis tenían lesiones cutáneas y una mayor frecuencia de linfadenopatías. Cuatro (5.3%) pacientes fallecieron a un año de seguimiento: dos debido a neumonía, uno por hipersensibilidad crónica y uno por TB. Conclusión: La tuberculosis y la sarcoidosis fueron las causas más frecuentes de granulomas respiratorios en este estudio retrospectivo. Se logró determinar una etiología en el 96% de los casos, considerando variables clínicas, de laboratorio e histopatológicas para un diagnóstico diferencial correcto.

Granulomatous diseases comprise a wide range of pathologies. However, in clinical practice, many pulmonary granulomas remain without etiology after the histologic examination. Our aim was to determine from the biopsies of the lung, pleura and mediastinal lymph nodes in which granulomas were reported, the clinical characteristics and diagnoses of the patients. Methodology: We analyzed retrospectively biopsies of the lung, pleura and mediastinal lymph nodes with granulomas from 75 patients handled at our institution (2012-2016), as well as their clinical and laboratory data. The information was obtained from medical records. A one-year mortality date was obtained from the civil registry. Main results: A cause was determined in all the cases, except in three of them (4%). The most frequent diagnoses were tuberculosis (n =37; 49%) and sarcoidosis (n =18; 24%). Other causes were silicosis (5.3%), vasculitis (4%) and hypersensitivity pneumonitis (2.7%). Patients with tuberculosis (TB) had higher inflammatory parameters such as erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein. Besides granulomas with caseous necrosis were only found in TB patients. Instead, patients with sarcoidosis had skin lesions and a higher frequency of lymphadenopathy. Four patients (5.3%) died in a one-year of follow-up: two of them because of pneumonia and the other two patients because of chronic hypersensitivity and TB respectively. Conclusion: Tuberculosis and sarcoidosis were the most common causes of respiratory granulomas in this retrospective study. A specific cause was determined in 96% of cases, considering clinical, laboratory and histopathological variables to do a right differential diagnosis.
Descritores: Granuloma/diagnóstico
Granuloma/patologia
Pneumopatias/diagnóstico
Pneumopatias/patologia
-Sarcoidose/diagnóstico
Sarcoidose/patologia
Tuberculose/diagnóstico
Tuberculose/patologia
Biópsia
Estudos Retrospectivos
Seguimentos
Diagnóstico Diferencial
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-874878
Autor: Correia, Francisco; Queridinha, Bruno; Coimbra, Filipe; Faria-Almeida, Ricardo; Felino, António.
Título: Gengivite descamativa por corpo estranho - um caso clínico atípico / Desquamative gingivitis by foreign-body - an atypical clinical case
Fonte: Periodontia;26(1):57-61, 2016. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A gengivite descamativa caracteriza-se por eritema doloroso, perda da camada superficial de queratina, com ou sem ulceração, na gengiva aderida. Não cede às medidas profiláticas convencionais. Paciente do sexo feminino, 55 anos, caucasiana, compareceu na FMDUP, com “dor e ardência nas gengivas”. Após diagnóstico clínico de gengivite descamativa iniciámos tratamento convencional. Foi realizada biópsia incisional para despiste: líquen plano, pênfigo, penfigóide e lúpus eritematoso. O resultado da biópsia revelou lesão liquenóide com infiltrado linfoplasmocitário e presença de corpo estranho. A histologia, e o facto de a doente não apresentar melhoras com a aplicação de corticóide tópico, à excepção da zona biopsada, favoreceu a hipótese de gengivite descamativa por corpo estranho. Paciente foi aconselhada a fazer controlos trimestrais. Pacientes com estas manifestações deverão proceder a um bom controlo de placa bacteriana e descartar outras fontes de inflamação. A remissão da doença, só se consegue totalmente com a eliminação cirúrgica da gengiva afectada.

Desquamative gingivitis is a descriptive term that refers to an erythematous appearance of the gingiva, characterized by loss of keratin, with or without ulceration, and painprophylactic measures won´t restrain symptoms. 55 year-old woman, caucasian, came to FMDUP with pain and burn on the gingiva. Clinical diagnosis of desquamative gingivitis was followed by convencional treatment. Incisional biopsy was performed after verifying the insuccess of convencional measures: lichen planus, pemphigus, pemphigoid, lupus erythematosus were considered. The biopsy unfolded a lichenoid lesion with lymphocytic infiltrate and presence of foreign body. This diagnosis in association with the lack of improvement after topic application of corticosterois, favored the hypothesis of desquamative gingivitis associated with foreign body. The patient was advised to attend to quarterly appointments. Patients with these clinical manifestations, must have a perfect plaque control, allowing to discard other sources of inflammation. Cure is only complete with surgical removal of the affected gingiva.
Descritores: Doença Iatrogênica
Doenças da Gengiva
Granuloma
Reação a Corpo Estranho
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR243.1 - Serviço Técnico de Biblioteca e Documentação


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Id: biblio-933153
Autor: Barreto, Jaison Antônio.
Título: Hanseníase dimorfa reacional: estudo comparativo, em biópsias cutâneas, entre reações tipo 1 ocorridas antes e durante a poliquimioterapia.
Fonte: São Paulo; s.n; 2005. 96 p. ilus, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a São Paulo (Estado). Secretaria da Saúde. Coordenadoria de Controle de Doenças. Programa de Pós-Graduação em Ciências para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A hanseníase dimorfa é a forma clínica mais freqüentemente associada à ocorrência de reações de hipersensibilidade mediada por células (reações tipo 1), que podem ocorrer antes, durante ou depois do tratamento específico. Há várias teorias a respeito da patogênese dessas reações, as quais estão diretamente ligadas ao dano neural e às seqüelas. Visando-se compreender melhor a fisiopatologia das reações tipo 1, foram estudadas 10 biópsias cutâneas de indivíduos com hanseníase dimorfatuberculóidereacional não tratados e 10 de indivíduos dimorfos em reação reversa (após o início do tratamento específico), comparando-se os parâmetros morfológicos e imunoistoquímicos. Observou-se, no grupo em tratamento, maior positividade das células para a enzima óxido nítricosintase induzível (iNOS) e menor quantidade de linfócitos T CD8+ (p<0,05).Não houve diferenças significativas na baciloscopia e positividade para antígenos micobacterianos nos dois grupos, e nem na quantidade de células IL-10+, apesar de ter sido observada correlação negativa entre esta citocinae a proporção CD4/CD8 nos pacientes em tratamento (p<0,05). Notou-se, também, tendência à redução do infiltrado específico (linfócitos T e B) e aumento do número de células citotóxicas inespecíficas (NK) no grupo em tratamento. Estes resultados são concordantes com trabalhos recentes, que sugerem que a reação tipo 1 representaria um desequilíbrio imunológico entre citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias. Na presença de muitos bacilos viáveis e no contexto de um paciente sem imunidade celular plena, haveria uma tendência à piora no sentido do pólo virchoviano (downgrading), porém o tratamento específico, reduzindo a carga bacilar, favoreceria uma melhora da imunidade efetiva, caracterizada por um quadro histológico mais tuberculóide, com posterior desvio progressivo da imunidade adquirida para a inespecífica (resposta Th3 ou reguladora), interrompendo a reação e levando à cura
Descritores: Contagem de Células
Citocinas
Quimioterapia Combinada
Granuloma
Hanseníase Dimorfa
Óxido Nítrico Sintase
-Mycobacterium leprae
Limites: Masculino
Feminino
Responsável: BR91.2 - Centro de Documentação
BR91.2; W4, B273h, 2005


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Id: lil-107254
Autor: Haro Haro, Daniel Enrique.
Título: Aspectos quirúrgicos del pterigión / Surgical aspects of pterigium
Fonte: Rev. peru. oftalmol;10(1):37-41, 1984. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos/reabilitação
Pterígio/classificação
Pterígio/complicações
-Granuloma/diagnóstico
Hospitais Estaduais
Neovascularização Patológica/diagnóstico
Limites: História do Século XX
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-409585
Autor: Díaz ferrer, Javier; Lavado, Gliceria; Prado, William; López, Rubén; Carballo Ordoñez, Fernando.
Título: ¿Son necesarios los granulomas para el diagnóstico definitivo de enfermedad de Crohn? / Are the granulomas necessary for a final diagnosis of Crohn disease?
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;24(2):171-174, abr.-jun. 2004. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso de un paciente varón de 38 años, natural y procedente de Lima, con un tiempo de enfermedad de 3 años, caracterizado por dolor abdominal, diarrea, baja ponderal y fiebre. Se le practica una colonoscopia, siendo el diagnóstico endoscópico cáncer de colon por lo que es operado. El diagnóstico histopatológico concluyó severa ileocolitis aguda y crónica ulcerada, segestiva de enfermedad de Crohn. Un mes después vuelve a presentar dolor abdominal, diarrea y fiebre, por lo que se realiza otra colonoscopia consistente con enfermedad de Crohn: úlceras múltiples en ileon y área anastomótica. La biopsia reveló proceso inflamatorio agudo y crónico . Se realizó también estudio radiográfico de colon, el que demostró defecto de relleno e irregularidad en ciego. En la endoscopia alta se encontraron úlceras esofágicas. Además se realizaron coprocultivo, VIH, y BK en esputo y heces, y dosaje de CEA, siendo los resultados negativos; asimismo la radiografía de tórax normal fue normal. El diagnóstico se define como enfermedad de Crohn y se da tratamiento con mesalacina, siendo la evolución favorable, aumenta de peso y sale de alta 7 días después. La anatomía patológica nunca confirmó el diagnóstico, por ello se plantea la pregunta: ¿siempre es necesario los granulomas para el diagnóstico definitivo de enfermedad de Crohn?.
Descritores: Doença de Crohn
Dor Abdominal
Diarreia
Granuloma
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-665033
Autor: Paucar, Karen; Del Solar, Manuel; Bravo, Francisco; Salomón, Martín; Puell, Lucie; Feria, Karina; Ramos, César; Giglio, Patricia.
Título: Sarcoidosis: síndrome de Lõfgren / Sarcoidosis: LõfgrenÆs syndrome
Fonte: Folia dermatol. peru;22(2):107-113, mayo-ago. 2011. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La sarcoidosis es una enfermedad sistémica, inmunológica y de etiología desconocida, caracterizada por la presencia de granulomas no caseificantes. Todos los tejidos pueden verse afectados, pero el órgano que se daña con más frecuencia es el pulmón, seguido de los ganglios linfáticos, piel, ojos, aparato locomotor y sistema nervioso. Habitualmente tiene un curso agudo o subagudo que suele remitir, pero puede ser crónico, progresivo y dejar graves secuelas. El diagnóstico se basa en la combinación de datos clínicos, radiológicos e histológicos, junto con la exclusión de otras afecciones granulomatosas. El síndrome de Lõfgren es una presentación aguda de sarcoidosis, caracterizada por la presencia de artritis, artralgia, eritema nodoso y linfadenopatías. Se presenta el caso de una paciente joven con clínica compatible con síndrome de Lõfgren.

Sarcoidosis is a systemic and immunologic disease of unknown etiology, characterized by the presence of noncaseating granulomas. Any tissue can be affected, but the lung is the most frequently compromised organ, followed by lymph nodes, skin, eyes, musculoskeletal and nervous system. Usually it has an acute or subacute course that heals itself, but it may also have a chronic and progressive course, causing serious consequences. Diagnosis is based on the combination of clinical, radiological and histological studies, along with the exclusion of other granulomatosus diseases. LõfgrenÆs syndrome is an acute presentation of sarcoidosis, characterized by the presence of arthritis, arthralgia, erythema nodosum and lymphadenopathy.
Descritores: Granuloma
Sarcoidose
Limites: Humanos
Adulto
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-568214
Autor: Pereda, Oscar; De La Cruz, Soledad; Ramos, Claudia; Cortez, Florencio; Carayhua, Dina; Sanz, María.
Título: Liquen plano erosivo vulvar asociado a granuloma de sílice: reporte de un caso / Vulvar erosive lichen planus associated with silica granulom: case report
Fonte: Folia dermatol. peru;20(3):159-162, sept.-dic. 2009. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso de una paciente mujer de 52 años con prurito intenso y dolor en vulva con tres años de evolución, quien usó varios tratamientos tópicos como corticoides y talco para calmar el prurito. El estudio histopatológico reveló dos patrones de infiltrado, el primero, un infiltrado liquenoide con atrofia de la epidermis compatible con liquen plano erosivo vulvar, y el segundo, un infiltrado profundo y organizado en granulomas sin necrosis gaseosa, con múltiples células gigantes a cuerpo extraño y con un material cristalino en su interior que a la microscopía de luz polarizada se reveló como espículas brillantes birrefringentes compatibles con silice. Se presenta el caso por ser la primera descripción de asociación entre liquen plano erosivo vulvar y granuloma a sílice.

We present the case of 52 year old women who had a three year history of severe itching and pain in vulva, for which she used several topical treatments such as corticosteroids and tale to soothe the itching. The histopathology study revealed two patterns of infiltration, the first, a lichenoid infiltrate with atrophy of the epidermis consistent with vulvar erosive lichen planus, and the second, a deep infiltrate organized in granulomas without caseous necrosis, with multiple foreign body giant cells and a crystalline material inside, which in polarized light microscopy revealed itself as bright birefringent spicules, compatible with silica. We present this caseas the first description of an association between vulvar erosive lichen planus and silica granuloma.
Descritores: Granuloma
Líquen Escleroso Vulvar
Prurido Vulvar
Silicea Terra
Talco
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-91353
Autor: Vidal, Luis; Pastor, César; Acevedo, Eduardo; Piscoya Arbanil, José; Mori Ito, Ricardo.
Título: Síndrome de Churg-Strauss / Churg-Strauss syndrome
Fonte: Diagnóstico (Perú);14(4):118-22, oct. 1984. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Pele/análise
Pele/patologia
Esteroides/uso terapêutico
Nervo Sural/análise
Nervo Sural/fisiopatologia
Vasculite/classificação
Vasculite/diagnóstico
Vasculite/fisiopatologia
Vasculite/tratamento farmacológico
Biópsia
Granuloma
Hipersensibilidade
-Peru
Asma
Eletrólitos/sangue
Eosinofilia
Febre
Degeneração Walleriana
Hematócrito
Limites: Humanos
Adulto
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-671741
Autor: Small-Arana, Octavio.
Título: Manejo quirúrgico en un caso de granuloma telanguiectásico ungueal traumático / Surgical management of a case of traumatic nail telangiectatic granuloma
Fonte: Dermatol. peru;20(3):180-186, jul.-sept. 2010. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El granuloma telangiectásico es una lesión benigna nodular pseudotumoral de crecimiento rápido, que se localiza en cualquier parte del cuerpo incluyendo las mucosas, especialmente en boca. Está constituida fundamentalmente por proliferación endotelial de causa reactiva a estímulos generalmente infecciosos y traumáticos. Por su aspecto tumoral se hace necesario establecer diagnósticos diferenciales con otras lesiones similares benignas y con neoplasias malignas que por su naturaleza proliferativa y sangrante tengan algún parecido. Se presenta el caso de un varón de 28 años de edad, con una lesión tumoral en el dedo pulgar izquierdo, con un tiempo de evolución de 42 días, relacionado a un traumatismo en la zona. El propósito de este artículo es para incrementarla casuística, consignar su relación traumática y el manejo quirúrgico del caso.

Telangiectatic granuloma is a benign injury to nodular pseudo tumor like, of fast growth that is located anywhere of the body, including the mucous, especially in mouth. It is constituted fundamentally by endothelial proliferation of reactive cause to generally infectious and traumatic stimuli. By its tumor like aspect one becomes necessary to establish diagnoses differentials with other benign similar injuries and with tumor you vitiate that by its proliferative and bleeding aspect it has some similarity. The case of a man of 28 years of age appears, with a tumor like injury in the left thumb, with a time of evolution of 42 days, related to a trauma in the zone. The intention of this article is for briefing in the casuistry, its traumatic relation and the surgical handling east case.
Descritores: Granuloma/cirurgia
Granuloma/terapia
Neoplasias
Traumatismos dos Dedos/cirurgia
-Relatos de Casos
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-671740
Autor: De la Cruz, Soledad; Cortez, Florencio; Quijano, Eberth; Sanz, María.
Título: Características clínicas, epidemiológicas e histopatológicas de la tuberculosis cutánea en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión. Julio 2008 - Julio 2010 / Epidemiological, clinical and histopathologic features of cutaneous tuberculosis in the Daniel A. Carrion National Hospital. July 2008-July 2010
Fonte: Dermatol. peru;20(3):174-179, jul.-sept. 2010. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: OBJETIVO: Determinar las características clínicas, epidemiológicas e histopatológicas de la tuberculosis cutánea en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión durante el periodo de Julio 2008 a Julio 2010. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de tipo serie de casos. Se revisó las historias y las imágenes de las lesiones y laminas histopatológicas de las biopsias cutáneas de los pacientes con diagnóstico de tuberculosis cutánea basado en los criterios clínicos, epidemiológicos, microbiológicos e histopatológicos. RESULTADOS: Durante el período de estudio se presentaron 12 casos de tuberculosis cutánea de los cuales el 66.7% fueron mujeres y 33.3 % hombres. Las formas clínicas halladas fueron: escrofulodermia en 41.6%, eritema indurado de Bazin en 25%, lupus vulgar en 16.6%, tuberculosis periorificial en 8.3% y tuberculosis verrugosa cutis en 8.3%. En cuanto a la histopatología, se encontró la presencia del granuloma tuberculoide en el 100% de los casos siendo su localización más frecuente la dermis y la coloración Ziehl Neelsen demostró lapresencia de BAAR en 66.6% de los casos. CONCLUSIÓN: La tuberculosis cutánea fue más frecuente en el sexo femenino, la escrofulodermia, la forma clínica más frecuente, y el granuloma tuberculoide el hallazgo histopatológico en el total de casos.

To determine epidemiological and histopathological characteristics of cutaneous tuberculosis in the Daniel Alcides Carrion National Hospital during the period July 2008 to July 2010. Patients and methods: descriptive case series. Clinical records, images of the lesions and histopathological of the cutaneous biopsies the top patients with cutaneous tuberculosis diagnosis based in the clinical epidemiological microbiological and histopahatological criteria were assessed. RESULTS; During the study period therewere 12 cases of cutaneous tuberculosis of which 66.7% were female and 33.3% male. The clinical forms were: 41.6% scrofuloderma, BazinÆs indurated erythemain 25%, 16,6% in lupus vulgaris, periorificial tuberculosis at 8,3% and 8,3% verrucous tuberculosis. Regarding the histopathology, the presence of tuberculoid granuloma in 100% of cases, being dermis the most common site and Ziehl Neelsen staining showed the presence of BAAR in 66,6% of cases. CONCLUSION: Cutaneous tuberculosis was more common in females, scrofuloderma was the most frequent clinical finding and tuberculoid granuloma was the histopathological finding in all cases.
Descritores: Granuloma
Tuberculose Cutânea/classificação
Tuberculose Cutânea/epidemiologia
Tuberculose Cutânea/patologia
-Epidemiologia Descritiva
Limites: Humanos
Masculino
Adolescente
Adulto
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adulto Jovem
Pessoa de Meia-Idade
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