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Id: lil-794987
Autor: Bittar, Roseli Saraiva Moreira; Santos, Maruska D'Aparecida; Mezzalira, Raquel.
Título: Glucose metabolism disorders and vestibular manifestations: evaluation through computerized dynamic posturography / Distúrbios do metabolismo da glicose e manifestações vestibulares: avaliação pela posturografia dinâmica computadorizada
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);82(4):372-376, July-Aug. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT INTRODUCTION: Global sugar consumption has increased in the past 50 years; its abusive intake is responsible for peripheral insulin resistance, which causes the metabolic syndrome - obesity, diabetes mellitus, hypertension, and coronary heart disease. OBJECTIVE: To evaluate the effect of a fractionated diet without glucose as treatment for labyrinthine disorders associated with glucose-insulin index. METHODS: The study design was a prospective randomized controlled trial. Fifty-one patients were divided into two groups: the diet group (DG), which comprised subjects treated with a fractionated diet with glucose restriction, and the control group (CG), in which individuals were not counseled regarding diet. Patients underwent computerized dynamic posturography (CDP) and visual analog scale (VAS) on the first and 30th days of the study. RESULTS: There was improvement in the assessed posturographic conditions and VAS self-assessment in the DG group after 30 days when compared to the control group. CONCLUSION: The fractionated diet with glucose restriction was effective for the treatment of vestibular dysfunction associated with glucose metabolism disorders.

Resumo Introdução: O consumo mundial de açúcar triplicou nos últimos 50 anos e a sua ingesta abusiva é responsável pela resistência periférica à insulina que origina a síndrome metabólica-obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial e doenças coronarianas. Objetivo: Avaliar de forma objetiva o efeito da dieta fracionada e sem glicose como forma de tratamento dos distúrbios labirínticos associados às alterações da curva glicoinsulinêmica. Método: Trata-se de um ensaio clínico controlado randomizado prospectivo. Estudo realizado com 51 pacientes divididos em dois grupos: Grupo Dieta composto por indivíduos tratados com dieta fracionada com restrição de glicose e Grupo Controle no qual os indivíduos não foram orientados em relação à dieta. Os pacientes realizaram Posturografia Dinâmica Computadorizada e Escala Análogo Visual no primeiro e trigésimo dias do estudo. Resultados: Foi observada melhora nas condições posturográficas avaliadas e melhora clínica do grupo dieta na análise da escala análogo visual quando comparados grupo dieta e grupo controle. Conclusão: A dieta fracionada e restritiva de glicose mostrou-se eficaz no tratamento das disfunções vestibulares associadas aos distúrbios do metabolismo da glicose.
Descritores: Vertigem/dietoterapia
Transtornos do Metabolismo de Glucose/dietoterapia
Equilíbrio Postural/fisiologia
Dieta com Restrição de Carboidratos
-Estudos de Casos e Controles
Vertigem/fisiopatologia
Estudos Prospectivos
Diagnóstico por Computador
Índice Glicêmico
Transtornos do Metabolismo de Glucose/complicações
Transtornos do Metabolismo de Glucose/fisiopatologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1145643
Autor: Brauneis, Jennifer; Casanova, Karina.
Título: Estratégias de prevención: diabetes mellitus / Prevention strategies: diabetes mellitus
Fonte: Revista Digital de Postgrado;3(1):33-45, jun. 2014. tab.
Idioma: es.
Resumo: La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico multifactorial que afecta el metabolismo de lípidos, proteínas y carbohidratos con complicaciones crónicas que alteran la calidad de vida del individuo, altos costos por morbilidad, mortalidad y discapacidad. Existen múltiples estudios que describen estrategias farmacológicas y no farmacológicas para detener o retrasar la progresión a diabetes; en este artículo se pretende analizar los estudios publicados en el área de prevención con el fin de poder determinar cuál es la estrategia óptima. Como método los autores realizaron una búsqueda y revisión de la literatura nacional e internacional en buscadores médicos especializados a saber: Centro Cochrance Iberoamericano, PubMed, Medscape, la base de datos de las revistas de la ALAD, New England Journal of Medicine, Lancet, The British Journal of Medicine y Diabetes Care. En los resultados se evidenció que las intervenciones se realizaron en pacientes con alto riesgo y alteraciones en la glicemia en ayuno o curva de tolerancia glucosada. Las intervenciones en el estilo de vida (dieta+ ejercicio) de manera continua han demostrado ser altamente efectivos en reducción de riesgo; del mismo modo, algunos fármacos como la metformina, acarbosa y rosiglitazona pero con efectos secundarios relevantes. Conclusiones: El tamizaje para detectar a la población de alto riesgo para desarrollar diabetes mellitus y ulterior aplicación de estrategias individualizadas con intervenciones en el estilo de vida para minimizar los factores de riesgo, son herramientas efectivas a la hora de hacer prevención en diabetes tipo 2(AU)

Diabetes mellitus type 2 is a multifactorial metabolic disorder involving the metabolism of lipids, proteins and carbohydrates with chronic complications affecting the quality of life of the individual, high costs due morbidity, mortality and disability. Many studies describe pharmacological and non-pharmacological strategies to halt or delay the progression to diabetes; this article analyzes the studies so far published on the subject of prevention in order to determine the optimal strategy. As a method the authors conducted a search and review of national and international literature in specialized medical search engines namely Latin American Center Cochrance, PubMed, Medscape, the database ALAD magazines, The New England Journal of Medicine, Lancet, The British Journal of Medicine and Diabetes Care. The results evidence that the interventions were performed in patients at high risk and impaired fasting glucose or glucose tolerance curve. Interventions in lifestyle (diet plus exercise) continuously have proven highly effective in reducing risk, similarly some drugs such as metformin, acarbose and rosiglitazone but with side effects as product of their use. Conclusions: screening should be performed to detect people at high risk for diabetes mellitus in this group later to implement individualized strategies, interventions should begin with lifestyle and patients with multiple risk factors may include drug treatment(AU)
Descritores: Qualidade de Vida
Doenças Cardiovasculares
Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações
Sobrepeso
Comportamento Alimentar
Comportamento Sedentário
-Síndrome Metabólica
Transtornos do Metabolismo de Glucose
Hiperlipidemias
Obesidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: biblio-1096448
Autor: Valverde Vindas, Allan Ignacio.
Título: Resistencia a la insulina, cortisol y síndrome metabólico en niños / Insulin resistance, cortisol and metabolic syndrome in children
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);22(4):363-364, dic.-mar. 2017.
Idioma: es.
Descritores: Resistência à Insulina
Hidrocortisona
Síndrome Metabólica
Transtornos do Metabolismo de Glucose
Obesidade Pediátrica
Limites: Humanos
Criança
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Zanetti, Maria Lúcia
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Id: lil-752623
Autor: Araújo, Márcio Flávio Moura de; Freitas, Roberto Wagner Júnior Freire de; Lima, Adman Câmara Soares; Pereira, Dayse Cristina Rodrigues; Zanetti, Maria Lúcia; Damasceno, Marta Maria Coelho.
Título: Relation between sleep quality and metabolic syndrome among university students / Relación entre calidad del sueño y síndrome metabólico en estudiantes universitarios / Relação entre qualidade do sono e síndrome metabólica em universitários
Fonte: Texto & contexto enferm;24(2):505-512, Apr-Jun/2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: This transversal study aimed to analyze the relationship between poor sleep quality and metabolic syndrome among university students. The sleep quality and the components of metabolic syndrome of 701 university students from Fortaleza, Brazil, were evaluated during 2011 and 2012. In the evaluation of the scale of the associations, robust Poisson regression was used, adjusted for sex and age. The prevalence of metabolic syndrome and poor quality sleep was 1.7% and 95.3% respectively. There was an increase in risk of 5% of developing metabolic syndrome among those university students who slept poorly (p=0.013). It is concluded that the university students in the sample who were poor sleepers present a greater probability of presenting metabolic syndrome.

Estudio cuantitativo, transversal, con el objetivo de analizar la relación entre la calidad del sueño de los pobres y el síndrome metabólico en estudiantes universitarios. Durante 2011 y 2012 se evaluaron la calidad del sueño y los componentes del síndrome metabólico de 701 estudiantes universitarios en Fortaleza, Brasil. En la evaluación de la magnitud de las asociaciones se utilizó robusto de regresión de Poisson ajustado por edad y sexo. La prevalencia del síndrome metabólico y la mala calidad del sueño fue de 1,6% y 95,3% respectivamente. Hubo un aumento del 5% de riesgo de desarrollar el síndrome metabólico entre los universitarios malos durmientes (p=0,013). Se puede concluir en la investigación que los estudiantes universitarios clasificados como malos durmientes eran más propensos a tener el síndrome metabólico.

Estudo de corte transversal, cujo objetivo foi analisar a relação entre má qualidade do sono e síndrome metabólica em universitários. Foram avaliados a qualidade do sono e os componentes da síndrome metabólica de 701 universitários de Fortaleza, Brasil durante 2011 e 2012. Na avaliação da magnitude das associações foi utilizada a regressão de Poisson robusta ajustada para sexo e idade. A prevalência de síndrome metabólica e má qualidade do sono foi de 1,7% e 95,3% respectivamente. Houve um aumento do risco de 5% para o desenvolvimento de síndrome metabólica entre os universitários maus dormidores (p=0,013). Pode-se concluir que os universitários da amostra maus dormidores apresentaram mais chance de apresentar síndrome metabólica.
Descritores: Sono
Estudantes
Transtornos do Metabolismo de Glucose
Limites: Humanos
Responsável: BR17.1 - Biblioteca Setorial Centro de Ciências da Saúde (BSCCSM)


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Id: biblio-1049379
Autor: Bhutani, Garima.
Título: Diabetic education: knowledge of diabetic patients towards prevention of hypoglycemia / Educación sobre la diabetes: conocimientos de los pacientes para evitar la hipoglucemia
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);22(6), ago.-sept. 2017. 566.
Idioma: en; es.
Descritores: Transtornos do Metabolismo de Glucose
Diabetes Mellitus
Hipoglicemia
Hipoglicemia/prevenção & controle
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: lil-668306
Autor: Pando-Álvarez, Rosa M; Torres-Aparcana, Harold L; Arbañil-Huamán, Hugo; Aliaga-Herrera, Elías.
Título: Aterosclerosis subclínica y perfil metabólico en mujeres asintomáticas de edad media, con TSH = 2,5 uUI/mL / Subclinical atherosclerosis and metabolic profile in middle age asymptomatic women with TSH = 2, 5 uUI/mL
Fonte: An. Fac. Med. (Perú);73(2):107-111, abr.-jun. 2012. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: El hipotiroidismo subclínico puede contribuir al desarrollo de patologías cardiovasculares y se ha demostrado que a partir de niveles de TSH >2,5uUI/mL se desarrolla disfunción endotelial. Objetivos: Determinar el grosor de la íntima media carotídea (GIMC), la presencia de placas en carótidas y el perfil metabólico en mujeres de edad media asintomáticas con TSH =2,5 uUI/mL y compararlas con aquellas con niveles <2,5 uUI/mL. Diseño: Estudio transversal y analítico. Lugar: Hospital Nacional Dos de Mayo e Instituto de Investigaciones Clínicas, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes: Mujeres sin historia de enfermedad tiroidea, cardiovascular o diabetes. Intervenciones: En 60 mujeres sin historia de enfermedad tiroidea, cardiovascular o diabetes, con edad promedio de 53,8 ± 5,8 años, se determinó la tirotropina (TSH), colesterol total (CT), colesterol de densidad alta (HDL), triglicéridos (Tg), glucosa (G) basal y a los 120 minutos (TTGO), insulina basal (Ins-B); se calculó las fracciones de colesterol de densidad baja (LDL), el nivel de insulinorresistencia (HOMA-IR), la presión arterial, perímetro de cintura abdominal, el índice de masa corporal (IMC) y el GIMC mediante ecoDoppler. Principales medidas de resultados: TSH =2,5 uUI/mL, perfil metabólico y su relación con GIMC. Resultados: El 38,3 por ciento presentó TSH =2,5 y 61,7 por ciento TSH <2,5 uUI/mL. El 56 por ciento de mujeres con TSH =2,5 y 65 por ciento con TSH <2,5 uUI/ml fueron hipertensas, sin diferencia estadística. El perfil lipídico, G basal, Ins-B e índice HOMA-IR fueron semejantes en ambos grupos. Se observó niveles significativamente más altos del IMC, G a los 120 minutos, el GIMC en carótida izquierda y el mayor entre ambas carótidas en las mujeres con TSH =2,5 uUI/mL (p=0,03, p=0,01, p=0,008 y p=0,02, respectivamente). La presencia de placas en la carótida izquierda y en al menos una de las carótidas fue significativamente más frecuente entre aquellas con TSH =2,5 uUI/mL. Conclusiones: Los niveles de TSH =2,5 uUI/mL en mujeres de edad media predispondrían a la alteración del metabolismo de la glucosa y a aterosclerosis subclínica.

Subclinical hypothyroidism may contribute to development of cardiovascular disease and has been shown that TSH >2.5uUI/mL is associated with endothelial dysfunction. Objectives: To determine carotid intima media thickness (CIMT), presence of carotid artery plaque and metabolic profile in asymptomatic middle-aged women with TSH =2.5 uUI/mL, and compare them with those with levels <2.5 uUI/mL. Design: Analytical and cross-sectional study. Setting: Dos de Mayo Hospital and Institute of Clinical Research, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Participants: Women with no history of thyroid disease, cardiovascular disease or diabetes. Interventions: Total cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides, oral glucose tolerance test (OGTT), fasting insulin (F-Ins), body mass index (BMI), waist circumference and blood pressure were assessed in 60 women with no history of thyroid disease, cardiovascular disease or diabetes with mean age 53,8 ± 5,8 years. HOMA-IR index and LDL cholesterol were also determined. CIMT was measured by Doppler ultrasound. Main outcome measures: TSH = 2.5 uUI/mL and metabolic profile, and association with CIMT. Results: From 60 women 38.3 per cent had TSH =2.5 and 61.7 per cent TSH <2.5 uUI/mL; 56 per cent of women with TSH =2.5 and 65 per cent with TSH <2.5 uUI/mL were hypertensive with no statistical difference. Lipid profile, fasting glucose, F-ins and index HOMA-IR were similar in both groups. Higher levels of BMI, glucose at 120 minutes, left CIMT and maximal CIMT were observed in women with TSH =2.5 uUI/mL (p=0.03, p=0.01, p=0.008 and p=0.02 respectively). The presence of plaques in the left carotid artery and in at least one of the carotid arteries was significantly more frequent in women with TSH =2.5 uUI/mL. Conclusions: TSH levels =2.5 uUI/mL in middle-aged women predispose to altered glucose metabolism and subclinical atherosclerosis.
Descritores: Aterosclerose
Receptores da Tireotropina
Transtornos do Metabolismo de Glucose
-Estudos Transversais
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: PE13.1 - Oficina de Biblioteca, Hemeroteca y Centro de Documentación


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Id: lil-645845
Autor: Hancco Zirena, Iván; Yerba Coanqui, Andree R; Calsin Ticona, Alexander R; Quispe Juli, Cender U; Dueñas Castillo, José.
Título: Estudio de tolerancia oral a la glucosa en residentes de extrema altura, La Rinconada Puno, Perú / A study of oral glucose tolerance in persons living in extremely high altitude places: La Rinconada, Puno, Peru
Fonte: Acta méd. peru;28(4):217-220, oct.-dic. 2011. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: En condiciones fisiológicas normales el habitante de la altura tiene una glicemia más baja en comparación con el habitante del nivel del mar. Esta menor glicemia basal en la altura probablemente sea debida a la insulina. La explicación para la mayor captación de glucosa en la altura aun se desconoce. Objetivos: Evaluar la respuesta al test de tolerancia oral a la glucosa en habitantes sanos de extrema altura en comparación a personas sanas residentes de gran altura. Comparar la sensibilidad a la insulina mediante el test de tolerancia oral a la glucosa de habitantes sanos de extrema altura y de gran altura. Materiales y métodos: El presente es un estudio longitudinal, prospectivo y analítico. El estudio incluyó a un grupo de estudio conformado por 40 varones sanos voluntarios residentes a gran altura (Puno, 3826 m.s.n.m.) y un grupo control conformado por 35 varones residentes de extrema altura por mas de 5 años (Centro poblado menor de Rinconada, 5200 m.s.n.m.), en los cuales se aplicó el test de tolerancia oral a la glucosa. Resultados: En el Grupo de Estudio la Glicemia basal fue de 57,33 ± 6,08; la Glicemia a 1h fue de 82,33 ± 8,04; la Glicemia a 2h fue de 66,33 ± 4,62; la Glicemia a las 3 horas fue de 80,75 ± 10,95(en mg/dl). En el Grupo Control la Glicemia basal fue de 91,5 ± 12,11; la Glicemia a 1h fue de 103,75 ± 10,5; la Glicemia a 2h fue de 124,25 ± 13,1; la Glicemia a las 3 horas fue de 80,75 ± 10,95 (en mg/dl). Conclusiones: El residente de extrema altura muestra niveles de glicemia muy por debajo de los valores normales, mostrando una curva distinta a las curvas de normalidad establecidas en la bibliografía clásica.

Introduction: Under normal physiological normal conditions, high altitude inhabitants have lower blood sugar levels compared with persons living at sea level. These lower blood sugar values in high altitude are probably due to insulin. The explanation for the major glucose uptake in high altitude is not known yet. Objective: To evaluate the response to oral glucose tolerance test in healthy inhabitants of extremely high altitude areas compared to that of healthy persons living in high altitude places. To compare sensitivity to insulin using the oral glucose tolerance test in health persons living in extremely high altitude areas compared to that of healthy persons living in high altitude places. Materials and methods: This is a longitudinal, prospective and analytical study. The study group consisted in 40 healthy males living in a high altitude city (Puno, 3826 meters above sea level) and a control group including 35 healthy males living in an extremely high place for more than 5 years (Rinconada community, 5200 meters above sea level), and every subject underwent an oral glucose tolerance test. Results: Baseline blood glucose in the study group was 57.33 ± 6.08 (mg/dl); blood sugar levels after 1 hour were 82.33 ± 8.04; blood sugar values after 2 hours were 66.33 ± 4.62, and blood sugar after 3 hours was 80.75 ± 10.95 (mg/dl). In the control group, baseline blood sugar was 91.5 ± 12.11; blood sugar after 1 hour was 103.75 ± 10.5; blood sugar after 2 hours was 124.25 ± 13.1; and blood sugar after 3 hours was 80.75 ± 10.95. Conclusions: People living in extremely high altitude show blood glucose levels far below normal values, showing a differently shaped oral glucose tolerance curve compared to normal curves described in the literature.
Descritores: Altitude
Glicemia
Insulina
Teste de Tolerância a Glucose
Transtornos do Metabolismo de Glucose
-Estudos Longitudinais
Estudos Prospectivos
Peru
Limites: Humanos
Masculino
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-1114439
Autor: Mendoza Cordero, Gladys.
Título: Incidencias de pacientes con diabetes descompensada en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena Ayacucho - 2016 / Incidences of the patients with decompensated diabetes in the Intensive Care Unit at the Regional Hospital Miguel Angel Llerena Mariscal, Ayacucho - 2016.
Fonte: Lima; s.n; 2016. 54 p. tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtenção do grau de Especialista.
Resumo: La diabetes es un trastorno metabólico que se ha convertido en los últimos años en un problema de salud global y alarmante constituyendo la principal causa de enfermedad y muerte temprana en los adultos. Estudios realizados señalan que esta enfermedad cada vez se manifiesta en edades más tempranas y su evolución está asociada al desarrollo de complicaciones cuyo costo social y sanitario es alto. En esta perspectiva, es que se realizado la presente investigación cuyo título es "Incidencia de pacientes con diabetes descompensada en la unidad de cuidados intensivos del hospital regional Miguel Ángel Mariscal Llerena - Ayacucho". Objetivo: Determinar la incidencia de la diabetes descompensada en los pacientes mayores de 15 años ingresados en la unidad de cuidados intensivos. Metodología: El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo de corte transversal. Población: Pacientes mayores de 15 años que ingresaron a la unidad de Cuidados Intensivos, del Hospital Regional de Ayacucho, que cumpla con los criterios de inclusión; la técnica fue la observación y se utilizó como instrumento un cuestionario. Resultados: Del 100 por ciento (34) de pacientes diabéticos hospitalizados, el 59 por ciento (20) tienen diabetes descompensada y el 41 por ciento (14) tuvieron diabetes no descompensada. Conclusión: Hay un elevado porcentaje de diabetes descompensada.

Diabetes is a metabolic disorder that has become in recent years an alarming problem overall health and the main cause of disease and early death in adults. Studies indicate that this disease is manifested in increasingly younger ages and their evolution is associated with the development of social and health complications whose cost is high. In this perspective, it is that this research titled "Incidence of patients with decompensated diabetes in the intensive care unit of regional hospital Miguel Angel Mariscal Llerena - Ayacucho" is performed. Objective: To determine the incidence of diabetes decompensated patients older than 15 years admitted to the intensive care unit. Methodology: The study is quantitative, application level, descriptive method of cross section. Population: Patients older than 15 years who were admitted to the Intensive Care Unit of the Regional Hospital of Ayacucho, who meets the inclusion criteria; the technique was observation and was used as instrument a questionnaire. Results: Of 100 per cent (34) of diabetic patients hospitalized, 59 per cent (20) have decompensated diabetes and 41 per cent (14) had not decompensated diabetes. Conclusion: There is a high percentage of diabetes decompensated.
Descritores: Complicações do Diabetes
Diabetes Mellitus
Enfermagem de Cuidados Críticos
Transtornos do Metabolismo de Glucose
Unidades de Terapia Intensiva
-Estudos Retrospectivos
Estudos Transversais
Limites: Masculino
Feminino
Humanos
Adulto Jovem
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: PE13.1 - Oficina de Biblioteca, Hemeroteca y Centro de Documentación
PE13.1; EE, WY 154, M42, ej.1. 010000102354; PE13.1; EE, WY 154, M42, ej.2. 010000102355


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Id: biblio-1100427
Autor: Montero, Guadalupe.
Título: Recomendaciones para el cribado de riesgo cardiovascular en atención primaria / Recommendations for cardiovascular risk screening in primary care
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;20(3):79-80, 2017. tab.
Idioma: es.
Descritores: Prevenção Primária
Doenças Cardiovasculares/diagnóstico
Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle
Guias de Prática Clínica como Assunto
-Argentina/epidemiologia
Literatura de Revisão como Assunto
Medição de Risco
Transtornos do Metabolismo de Glucose/diagnóstico
Transtornos do Metabolismo de Glucose/prevenção & controle
Dislipidemias/diagnóstico
Dislipidemias/prevenção & controle
Tomada de Decisão Clínica
Revisões Sistemáticas como Assunto
Hipertensão/diagnóstico
Hipertensão/prevenção & controle
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-584445
Autor: González Suárez, Roberto M; Perich Amador, Pedro; Arranz Calzado, Celeste.
Título: Trastornos metabólicos asociados con la evolución hacia la diabetes mellitus tipo 2 en una población en riesgo / Metabolic disorders associated with the evolution to type 2 diabetes mellitus in a risk group
Fonte: Rev. cuba. endocrinol;21(2):110-125, Mayo-ago. 2010.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: el estado clínico y metabólico de la población en riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es muy heterogéneo. OBJETIVO: identificar los factores que influyen en la progresión hacia la diabetes en los subgrupos de pacientes con distintos tipos y gravedad de los trastornos metabólicos. MÉTODOS: se realizó un estudio prospectivo en 209 sujetos en alto riesgo de progresión hacia la diabetes mellitus tipo 2 (antecedentes de trastornos de la tolerancia a la glucosa sin hiperglucemia en ayunas) para examinar los trastornos metabólicos que se asocian con la progresión hacia la diabetes. Se estudió la tolerancia a la glucosa, la secreción de insulina y la sensibilidad a la insulina al inicio del estudio y 2 años después. RESULTADOS: se encontró que el riesgo de desarrollo de diabetes mellitus dependía significativamente del grado de deterioro de la tolerancia a la glucosa presente en el estudio inicial (tolerancia a la glucosa normal, 10 por ciento; tolerancia a la glucosa alterada, 14,6 por ciento; tolerancia a la glucosa alterada + glucemia en ayunas alterada, 56,7 por ciento). En el grupo con tolerancia a la glucosa normal el factor predictivo fundamental de evolución hacia la diabetes mellitus era la deficiencia de la respuesta insulinosecretora inicial (OR: 8,13; IC de 95 por ciento; 1,83 a 36,0). En los sujetos con tolerancia a la glucosa alterada con glucemia en ayunas alterada y sin esta, el factor determinante era la glucemia en ayunas (OR: 5,41; IC de 95 por ciento; 2,15 a 13,6). La resistencia a la insulina no fue un factor predictivo significativo en ninguno de los subgrupos estudiados. CONCLUSIONES: los trastornos de la glucemia posprandial en las etapas iniciales de la evolución de la diabetes mellitus tipo 2 son inconstantes o reversibles, y no son suficientes para basar su diagnóstico precoz y las actividades preventivas o terapéuticas. La aparición de glucemia en ayunas alterada marca el inicio de una etapa de progresión acelerada hacia la diabetes mellitus tipo 2, por lo que en este grupo es necesario intensificar las medidas para revertir o enlentecer el deterioro metabólico. En el grupo con alto riesgo de diabetes y tolerancia a la glucosa normal, el único factor metabólico identificado como marcador pronóstico de la progresión hacia la diabetes es la baja respuesta insulínica. Se recomienda incorporar la evaluación de la capacidad funcional de la célula beta para la detección precoz de personas en riesgo de padecer diabetes(AU)

INTRODUCTION: The clinical and metabolic state of persons in risk of suffer type 2 diabetes mellitus (DM2) is very heterogeneous. Objetive: to identify the factors influencing in progression to diabetes in subgroups of patients with different types and the severity of metabolic disorders. A prospective study was conducted in 209 subjects in high risk of progression to type 2 diabetes mellitus (backgrounds of disorders related to glucose tolerance without fasting hyperglycemia) to examine the metabolic disorders associating with progression to diabetes. Glucose tolerance, insulin secretion and insulin sensitivity were studied at onset and two years later. RESULTS: we found that the risk to develop diabetes mellitus was in a significant dependence of the deterioration degree of glucose tolerance present in the initial study (normal glucose tolerance, 10 percent; altered glucose tolerance, 14,6 percent; altered glucose tolerance + altered fasting glycemia, 56,7 percent). In the group with a normal glucose tolerance the fundamental predictive factor of evolution to diabetes mellitus was the failure of initial insulin secretory response (OR: 8,13; 95 percent CI; 1,83 to 36,0). In the subjects with altered glucose tolerance with fasting altered glycemia and without it, determinant factor was the fasting glycemia (OR: 5,41; 95 percent CI; 2,15 to 13,6). The insulin resistance was not a significant predictive factor in any study subgroups. CONCLUSIONS: postprandial glycemia disorders in early stages of evolution to type 2 diabetes mellitus are changeable or reversible and insufficient to base its early diagnosis and the preventive or therapeutical activities. Appearance of an altered fasting glycemia is the onset of an accelerated progression stage to type 2 diabetes mellitus, thus, in this group it is necessary to intensify the measures to revert or slow the metabolic deterioration. In group with a high risk of diabetes and a normal glucose tolerance the only metabolic factor identified as a prognostic marker of progression to diabetes is the poor insulin-response. It is recommended to add the assessment of the functional ability of Beta-cell for the early detection of persons in risk of diabetes(AU)
Descritores: Transtornos do Metabolismo de Glucose/epidemiologia
/etiologia
DIABETES MELLITUS TIPO TEMEFOS/etiologia
/prevenção & controle
DIABETES MELLITUS TIPO TEMEFOS/prevenção & controle
Teste de Tolerância a Glucose/métodos
Resistência à Insulina/fisiologia
-Estudos Prospectivos
Fatores de Risco
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional



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