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Solimene, Maria Cecília
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Id: lil-414455
Autor: Solimene, Maria Cecília.
Título: Características da placa vulnerável em mulheres e adultos jovens / Characteristics of the vulnerable plaque in women and young adults
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;12(4):672-679, jul.-ago. 2002.
Idioma: pt.
Resumo: A doença arterial coronária, principal causa de morte no Mundo Ocidental, sempre foi considerada pouco freqüente em duas populações: os jovens e as mulheres.Esse conceito não mais se justifica, pois, na atualidade, é crescente o número de indivíduos jovens e mulheres com angina, infarto do miocárdio e morte de origem coronária. Entretanto, há muito se sabe da possibilidade de a aterosclerose ocorrer em jovens, até mesmo em crianças. Autópsias realizadas em menores de 30 anos, falecidos de morte violenta, revelaram a presença de placas fibrosas e placas ateroscleróticas nas artérias coronárias. Em alguns estudos populacionais, essas lesões foram relacionadas aos fatores de risco coronário, em especial a níveis elevados de colesterol total e de colesterol ligado à lipoproteína de baixa densidade, níveis baixos de colesterolligado à lipoproteína de alta densidade, tabagismo, obesidade e aumentos da pressão arterial. Em relação às mulheres, a mudança do estilo de vida na era moderna, as dietas ricas em carboidratos e gorduras e, em particular, o crescente hábito de fumar vêm atuando de forma a diminuir ou até mesmo anular o efeito protetor dos estrógenos contra a doença coronária, antes da menopausa. Anualmente, o infarto do miocárdio é uma das principais causas de morte no sexo feminino e a mortalida- de na mulher jovem com infarto é o dobro da do homem da mesma idade. No presente trabalho, a autora descreve as características histológicas da placa aterosclerótica nos jovens e nas mulheres, correlacionando-as aos aspectos clínicos da doença...
Descritores: Arteriosclerose
Colesterol
Doença das Coronárias
Infarto do Miocárdio/mortalidade
-Fumar
Hiperlipidemias
Obesidade
Estudos Epidemiológicos
Hipertensão
Pressão Arterial
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Chagas, Antonio Carlos Palandri
Luz, Protásio Lemos da
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Id: lil-414449
Autor: Faria Neto, José Rocha; Chagas, Antonio Carlos Palandri; Luz, Protásio Lemos da.
Título: Doença vascular e hiper-homocisteinemia como fator de risco para instabilização da placa aterosclerótica / Vascular disease and hyperhomocysteinemia as a risk factor for atherosclerotic plaque becoming unstable
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;12(4):623-632, jul.-ago. 2002. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: A elevação dos níveis plasmáticos de homocisteína, um aminoácido sulfidrílico, tem sido correlacionada, em diversos estudos, à doença cardiovascular. O polimorfismo de enzimas que participam de seu metabolismo e a deficiência de ácido fólico e da vitamina 812 são os principais fatores determinantes de hiperhomocisteinemia. Da mesma maneira, o sexo masculino, o envelhecimento e a diminuição da função renal também estão relacionados à elevação da homocisteína. Estudos caso-controle e estudos prospectivos demonstram que a hiper-homocisteinemia é fator de risco independente não só para doença arterial coronária mas também para vasculopatia periférica e doença cerebrovascular. Mais recentemente, demonstrou-se haver relação gradual entre o nível plasmático de homocisteína e a gravidade da doença coronária avaliada por cinecoronariografia. Além disso, em pacientes com doença coronária estabelecida, a hiper-homocisteinemia é também determinante de maior mortalidade. Apesar de não completamente elucidado, a lesão endotelial parece ser o mecanismo principal pelo qual a homocisteína age como fator aterogênico e de instabilização da placa aterosclerótica. Da mesma maneira, a interação com plaquetas e fatores de coagulação predispõe à ocorrência de eventos trombóticos em pacientes com hiper-homocisteinemia. A reposição de vitamina 812 e ácido fólico é uma maneira eficaz e segura para a redução dos níveis plasmáticos de homocisteína. Entretanto,ainda não dispomos de estudos que demonstrem redução do risco cardiovascular com a correção da hiper-homocisteinemia...
Descritores: Arteriosclerose
Fatores de Risco
Doença das Coronárias
Homocisteína
-Hipercolesterolemia
Hiperlipidemias
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Id: lil-414447
Autor: Xavier, Hermes Toros.
Título: Dislipidemia e trombose: importante associação de risco para a instabilização da placa aterosclerótica / Hyperlipidemia and thrombosis: an important risk association to atherosclerotic plaque instabilization
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;12(4):606-612, jul.-ago. 2002. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: As dislipidemias, em especial a hipercolesterolemia, contribuem substancialmente para o desenvolvimento e a expressão clínica da aterosclerose coronária. Evidências consideráveis sugerem que reduções dos níveis séricos de colesterol são capazes de estabilizar placas ateroscleróticas e reduzir a ocorrência de ruptura de placa, promovendo redução de eventos cardiovasculares, incluindo mortalidade por todas as causas.O processo de instabilização da placa aterosclerótica envolve vários fatores, incluindo disfunção endotelial, características morfológicas da lesão, fatores hemodinâmicos, inflamação e trombose. A trombose precipita a redução de fluxo sanguíneo coronário e a expressão clínica de isquemia. As lipoproteínas têm participação efetiva em toda a complexidade do processo aterotrombogênico. O tratamento hipolipemiante reduz o risco cardiovascular por mecanismos que possivelmente vão além da estabilização da placa aterosclerótica, da atenuação da atividade inflamatória ou da restauração da função endotelial. Modificações do perfillipídico permitem reduções do risco trombogênico, seja por intervenção dietética, por mudanças do estilo de vida ou pelo uso de agentes farmacológicos hipolipemiantes...
Descritores: Trombose
Endotélio Vascular
Hemostasia
Hipercolesterolemia
Hiperlipidemias
Doença da Artéria Coronariana
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Chagas, Antonio Carlos Palandri
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Id: lil-414439
Autor: Chagas, Antonio Carlos Palandri; Carnieto Júnior, Alberto.
Título: Participação da cicloxigenase-2 no processo inflamatório da placa aterosclerótica / Cyclooxygenase-2 related to the inflammatory process of the atherosclerotic plaque
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;12(4):530-540, jul.-ago. 2002. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A expressão da enzima cicloxigenase eleva-se frente a fatores como, por exemplo, citocinas, fatores de crescimento, lipopolissacarídeos e "shear-stress" nas células vasculares. A presença da cicloxigenase-2 é identificada em excesso nas células musculares lisas e nas células espumosas da placa de ateroma.Apesar das evidências de que a cicloxigenase-2 participa da gênese da aterosclerose, mais informações são necessárias para se estabelecer seus efeitos sobre o sistema Cardiovascular. O papel da cicloxigenase-2 dentro da aterosclerose não pode ser visto como uma simples relação de causa-efeito, pois muitas vias de seu metabolismo não estão esclarecidas.Permanece uma questão: A inibição da cicloxigenase-2 protege contra a doença aterosclerótica? Essa questão ainda está sem reposta, necessitando de maiores informações para respondê-la...
Descritores: Arteriosclerose
Citocinas
Hiperlipidemias
Óxido Nítrico
-Climatério
Fumar
Diabetes Mellitus
Hipercolesterolemia
Hipertensão
Substâncias de Crescimento
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Id: lil-480739
Autor: Ozuna, B; Evangelista, P; Krochik, A. G; Mazza, C.
Título: Obesidad en pacientes prepúberes: detección temprana de sindrome metabólico / Obesity in pre pubertal patients: early detection of a metabolic syndrome
Fonte: Med. infant;14(1):13-20, mar. 2007. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: El síndrome metabólico (SM) constituye una constelación de anormalidades metabólicas asociadas con resistencia insulínica y obesidad habiéndose demostrado que los individuos con síndrome de resistencia insulínica están en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular. De allí la importancia de detectar en forma precoz los individuos en riesgo e función de prevención. Nuesto objetivo fue estimar la prevalencia de los componentes del SM en una población de niños obesos prepúberes . Se estudiaron 197 niños obesos prepúberes, sin patología asociada, asistidos en el Servicio de Nutrición del Hospital Garrahan. El sin-drome metabólico se definió según los críterios propuestos por Organización Mundial de la Salud (OMS) adaptados a la edad pediátrica. La evaluación comprendió antropometría, examen físico, determinación de TA y estudios bioquímicos. Se realizó prueba de sobrecarga a la glucosa. Se midió glucemias e insulina plasmática basales y a lo 30-60-90-120 minutos postcarga de glucosa y perfil lipidico en la muestra de ayuno. Se determinó el IMC (peso/talla). Se definó obesidad (OB): como IMC > Pc95 para edad y sexo (CDC 2000), según el score z de IMC definimos: OB moderada: Score Z IMC > 2.0 y <2. y 2.5; OB grave: Score: Z IMC entre >_ a 2.5 y < 3.0; OB extrema: score Z IMC >_ 3.0. Resultados: 50% de la población presentó sindrome metabólico que se asoció significativamente a menor sensibilidad y mayor resistencia la insulina. y a mayor IMC. 65% presentó algún tipo de dislipidemia y el 64-% hiperinsulinemia. Obesidad sin ningún factor de riesgo estuvo presente en el 13%. La obesidad extrema que presento el 15% de los niños se asoció a obesidad parental.
Descritores: Alta Pressão
/diagnóstico
DIABETES MELLITUS TIPO TEMEFOS/diagnóstico
Diagnóstico Precoce
Hiperlipidemias/diagnóstico
Obesidade/complicações
Resistência à Insulina
-Análise Estatística
Limites: Pré-Escolar
Criança
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-985249
Autor: Cerit, Levent; Cerit, Zeynep.
Título: Vitamin D deficiency is not associated with higher levels of syntax score
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);34(1):57-61, Jan.-Feb. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: To evaluate the association between serum vitamin D (vitD) level and SYNTAX (synergy between percutaneous coronary intervention with taxus and cardiac surgery) score (SS). Methods: The medical records of consecutive patients, who underwent coronary artery bypass graft surgery, were retrospectively reviewed. The study group consisted of 158 patients. Biochemical, clinical, and echocardiographic parameters and SS were evaluated in all patients. The patients were divided into 2 groups according to SS (≥23= high, <23= low). Results: The high SYNTAX score (HSS) group was older and had higher body mass index, C-reactive protein (CRP), low-density lipoprotein, and fasting plasma glucose level than the low SYNTAX score (LSS) group. The HSS group had lower high-density lipoprotein and vitD level than the LSS group. The HSS group had a higher prevalence of diabetes mellitus (DM), hypertension (HT), hyperlipidemia (HL), and current smoking patients than the LSS group. On univariate analysis, age, HT, DM, HL, smoking, CRP, and serum vitD level were associated with HSS. On multivariate analysis, HT, DM, and HL were independent predictors of HSS (odds ratio [OR]: 2.137, 95% confidence interval [CI]: 1.468-2.935, P<0.001; OR: 3.559, 95% CI: 2.763-5.927, P<0.001; OR: 2.631, 95% CI: 1.529-3.438, P<0.001; respectively). Conclusion: In our study, we have found out that HT, DM, and HL were independent predictors of HSS. Serum vitD level was not found to be an independent predictor of HSS.
Descritores: Vitamina D/sangue
Doença da Artéria Coronariana/sangue
Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico por imagem
Ponte de Artéria Coronária/métodos
Angiografia Coronária/métodos
Medição de Risco/métodos
-Valores de Referência
Deficiência de Vitamina D/sangue
Doença da Artéria Coronariana/etiologia
Estudos Transversais
Análise Multivariada
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Sensibilidade e Especificidade
Complicações do Diabetes
Intervenção Coronária Percutânea/métodos
Hiperlipidemias/complicações
Hipertensão/complicações
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1223706
Autor: Alencar, Alba Cristina Miranda de Barros; Santos, Thais Silva dos; Brandao-Bezerra, Luciana; Lopes-Torres, Eduardo Jose; Nogueira Neto, Jose Firmino; Neves, Renata Heisler; Silva, Jose Roberto Machado.
Título: Effects of multiple doses of simvastatin and artesunate monotherapy on SCHISTOSOMA MANSONI adult worms during infection in hyperlidemic mice / Efectos de múltiples dosis de simvastatina y artesunato en monoterapia en gusanos adultos de SCHISTOSOMA MANSONI durante la infección en ratones hiperlidémicos / Efeitos de doses múltiplas de monoterapia com sinvastatina e artesunato em vermes adultos SCHISTOSOMA MANSONI durante a infecção em camundongos hiperlidêmicos
Fonte: Rev. patol. trop;50(1), 2021.
Idioma: en.
Resumo: A single dose of simvastatin and of artesunate monotherapy cause damage to the reproductive system of schistosomes as well as severe tegumental damage in male worms recovered from mice fed high-fat chow. This study aims to investigate whether treatment with multipledose regimes may offer more antischistosomal activity advantages than single daily dosing in mice fed high-fat chow. For this purpose, nine weeks post-infection, Swiss Webster mice were gavaged with simvastatin (200 mg/kg) or artesunate (300 mg/kg) for five consecutive days and euthanized two weeks post-treatment. Adult worms were analyzed using brightfield microscopy, confocal microscopy and scanning electron microscopy, presenting damages caused by simvastatin and artesunate to the reproductive system of males and females as well as tegument alterations, including peeling, sloughing areas, loss of tubercles, tegumental bubbles and tegument rupture exposing subtegumental tissue. The overall findings in this study revealed the potential antischistosomal activity of simvastatin and artesunate against Schistosoma mansoni adult worms, in addition to showing that multiple doses of either monotherapy caused severe damage to the tegument.

Una sola dosis de simvastatina y de artesunato en monoterapia causa daño al sistema reproductivo de los esquistosomas, así como daño tegumental severo en gusanos machos recuperados de ratones alimentados con comida rica en grasas. Este estudio tiene como objetivo investigar si el tratamiento con regímenes de dosis múltiples puede ofrecer más ventajas de actividad antiesquistosomal que la dosis única diaria en ratones alimentados con comida rica en grasas. Para este propósito, nueve semanas después de la infección, los ratones Swiss Webster se alimentaron por sonda con simvastatina (200 mg / kg) o artesunato (300 mg / kg) durante cinco días consecutivos y se sacrificaron dos semanas después del tratamiento. Los gusanos adultos se analizaron utilizando campo claro microscopía, microscopía confocal y microscopía electrónica de barrido, presentando daños causados ​​por simvastatina y artesunato en el sistema reproductivo de machos y hembras, así como alteraciones del tegumento, incluyendo descamación, desprendimiento, pérdida de tubérculos, burbujas tegumentales y rotura del tegumento exponiendo tejido subtegumental. Los hallazgos generales de este estudio revelaron la posible actividad antiesquistosomal de la simvastatina y el artesunato contra los gusanos adultos de Schistosoma mansoni, además de mostrar que dosis múltiples de cualquiera de las dos monoterapia causaron daños graves al tegumento.

Uma única dose de sinvastatina e de monoterapia com artesunato causa danos ao sistema reprodutivo dos esquistossomos, bem como danos graves ao tegumento em vermes machos recuperados de camundongos alimentados com ração rica em gordura. Este estudo tem como objetivo investigar se o tratamento com regimes de múltiplas doses pode oferecer mais vantagens da atividade anti-esquistossomótica do que uma única dose diária em ratos alimentados com ração rica em gordura. Para tanto, nove semanas após a infecção, camundongos Swiss Webster foram inoculados com sinvastatina (200 mg / kg) ou artesunato (300 mg / kg) por cinco dias consecutivos e sacrificados duas semanas após o tratamento. Vermes adultos foram analisados ​​usando campo claro microscopia, microscopia confocal e microscopia eletrônica de varredura, apresentando danos causados ​​pela sinvastatina e artesunato ao sistema reprodutivo de homens e mulheres, bem como alterações do tegumento, incluindo descamação, áreas de descamação, perda de tubérculos, bolhas tegumentais e ruptura do tegumento com exposição de tecido subtegumentar. Os achados gerais deste estudo revelaram a potencial atividade anti-esquistossomótica da sinvastatina e do artesunato contra vermes adultos do Schistosoma mansoni, além de mostrar que doses múltiplas de ambas as monoterapias causaram danos graves ao tegumento.
Descritores: Schistosoma mansoni
Sinvastatina
Hiperlipidemias
Camundongos
Microscopia
Limites: Animais
Camundongos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR15.1 - Biblioteca de Ciências Biomédicas


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Id: lil-397506
Autor: Terrasa, Sergio; Kopitowski, Karin.
Título: Evaluación del riesgo cardiovascular global (segunda parte / Evaluation of global vascular risk (second part)
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;7(2):52-55, mar.-abr. 2004. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: En esta segunda entrega se discuten las limitaciones del puntaje de Framingham por haber sido desarrollado sobre otra población y en otro contexto histórico; se describen otras herramientas para la estimación del riesgo vascular global así como algunas soluciones parciales para estimarlo en nuestro medio epidemiológico; y se comenta otro posible enfoque de los pacientes basado en la estimación del riesgo relativo de enfermedad vascular
Descritores: Doenças Cardiovasculares
Hipercolesterolemia
Hiperlipidemias
Hipertensão/prevenção & controle
Pressão Sanguínea
-Exercício Físico
Fatores de Risco
Abandono do Hábito de Fumar
Dieta
Medição de Risco
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-387788
Autor: Ceitlin, Julio.
Título: Inercia clínica: otra cara del fracaso terapéutico / Clinical inertia: other face of therapeutic fail
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;6(4):98-100, jul.-ago. 2003.
Idioma: es.
Resumo: 1. La inercia clínica es un problema común en el manejo de pacientes con enfermedades crónicas asintomáticas, como la hipertensión arterial, la dislipidemia y la diabetes. 2. Una causa fundamental de la inercia clínica es la falta de educación y entrenamiento del médico en dirigir el tratamiento al logro de las metas terapéuticas, lo que es causa de la sobre-estimación de la atención provista, así como del uso de razones inconscientes para evitar la intensificación del tratamiento. 3. Otra causa importante es la falta de organización del servicio con los diferentes recursos destinados a facilitar el logro de las metas terapéuticas: uso de flujogramas y recordatorios en papel o computarizados y feedback periódico sobre el desempeño del médico. Son estrategias que ayudan a evitar la inercia clínica y tienden a mejorar el desempeño del médico. 4. Se requiere que los programas de educación médica en pregrado y postgrado pongan énfasis no solo en los mecanismos de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento sino también en estrategias que faciliten una buena atención. De igual modo, los programas de Educación Médica Continua deben incluir el estudio de guías basadas en la evidencia y el concepto de la inercia clínica. 5. Permitir algunas excepciones que atiendan aspectos particulares del paciente pueden evitar el sobre-tratamiento proporcionándole una atención individualizada
Descritores: Assistência ao Paciente/normas
Competência Clínica
-Medicina Baseada em Evidências
Diabetes Mellitus
Hiperlipidemias
Fidelidade a Diretrizes
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
Educação Médica Continuada
Doença Crônica
Hipertensão/terapia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1177827
Autor: Fernández-Ruiz, María Dolores; Moril-Peñalver, Lorena; Sevilla-Monllor, Alexandra; García-Ortiz, María Tíscar; Lizaur-Utrilla, Alejandro; López-Prats, Fernando.
Título: Xantoma del tendón de aquiles bilateral: debut de xantomatosis cerebrotendinosa / Bilateral achilles tendon xanthoma: cerebrotendinous xanthomatosis debut
Fonte: Rev. chil. ortop. traumatol;61(3):112-115, 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: OBJETIVO Presentación de un inusual caso de xantomatosis cerebrotendinosa en un paciente de edad cuya primera manifestación fueron xantomas bilaterales del tendón de Aquiles. MATERIAL Y MÉTODOS Mujer de 62 años, que presenta tumoraciones, que presenta tumoraciones sólidas y polilobuladas, en la cara posterior de ambos tendones de Aquiles de 8 años de evolución. El diagnóstico se realizó mediante el hallazgo de hiperlipidemia y estudio genético. Se realió la exóresis quirúrgica parcial de las tumoraciones. RESULTADOS A los 5 años de la cirugía del pie izquierdo y 4 años del pie derecho la paciente estaba asintomática. Presentaba una fuerza para la flexión plantar bilateral de 5/5, pudiendo caminar y subir escaleras sin molestias. Presentaba una escala AOFAS de 85 y 90 puntos en el pie izquierdo y derecho, respectivamente. No hubo recidivas. DISCUSIÓN Los xantomas son depósitos de colesterol en el tejido conectivo de la piel, tendones o fascia, como resultado de una hiperlipoproteinemia. La importancia del caso radica en su sospecha diagnóstica, ya que la xantomatosis cerebrotendinosa suele manifestarse en pacientes de menos de 30 años de edad y en los que se ha recomendado la resección radical de las tumoraciones, e incluso del tendón, debido a las frecuentes recidivas. CONCLUSIÓN En pacientes de mayor edad con lesiones que infiltran el tendón, se puede optar por un tratamiento menos agresivo con un buen resultado clínico.

OBJETIVE Presentation of an unusual case of cerebrotendinous xanthomatosis in an elderly patient whose first manifestation was bilateral Achilles tendon xanthomas. MATERIAL AND METHODS 62-year-old woman presenting solid and polylobed tumors on the posterior aspect of both Achilles tendons for eight years. The diagnosis was made by means of hyperlipidemia and a genetic study. Surgical partial excision of the tumors was performed. RESULTS Five years after surgery on the left foot and four years after the right foot, the patient was asymptomatic. Bilateral plantar flexion force was 5/5, The patient was able to walk and climb stairs without discomfort. AOFAS score was 85 and 90 on the left and right feet, respectively. There were no recurrences. DISCUSSION Xanthomatosis is a genetic alteration with deposits of cholesterol in connective tissue of the skin, tendons or fascia, because of hyperlipoproteinemia. The importance of the present case lies in its diagnostic suspicion, since cerebrotendinous xanthomatosis manifests usually in patients under 30 years of age and in whom radical resection of tumors, and even of the tendon, has been recommended due to frequent recurrences . CONCLUSION In older patients with tumors that infiltrate the tendon, a less aggressive treatment can be chosen with a good clinical result.
Descritores: Tendão do Calcâneo
Xantomatose/cirurgia
Xantomatose/diagnóstico
Xantomatose Cerebrotendinosa/complicações
Tendinopatia/cirurgia
Tendinopatia/diagnóstico
-Imageamento por Ressonância Magnética
Xantomatose/etiologia
Xantomatose/diagnóstico por imagem
Tendinopatia/etiologia
Tendinopatia/diagnóstico por imagem
Hiperlipidemias
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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