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Id: biblio-841454
Autor: Garro Donini, Alessio.
Título: Alteraciones del sodio como causa de muerte en Patología Forense / Alterations of sodium as a cause of death in forensic pathology
Fonte: Med. leg. Costa Rica;34(1):279-286, ene.-mar. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: ResumenLas alteraciones del sodio son un factor primordial o agravante que podrían condicionar o causar la muerte tanto en personas conocidas sanas como que en aquellas que presentan algún tipo de patología ya sea aguda o crónica. Dichas alteraciones en muchas ocasiones podrían pasar desapercibidas, dado su grandísima complejidad de detección, de tratamiento y en ocasiones de manejo clínico. Siendo estos factores que vuelven a dichas alteraciones un eje de la medicina clínica olvidada en muchas ocasiones por parte de los peritos encargados de realizar autopsias tanto clínicas como aquellas en las que priva algún interés de índole médico legal.

AbstractSodium alterations are a primary or aggravating factor that could cause death in both well-known and wellknown people, as well as those that present some type of pathology, either acute or chronic. These alterations in many occasions could go unnoticed, given their great complexity of detection, treatment and sometimes clinical management. These factors make these alterations an axis of clinical medicine often forgotten by experts in charge of performing clinical autopsies as well as those in which it deprives some interest of a legal medical nature
Descritores: Fragilidade Osmótica
Sódio
Causas de Morte
Mielinólise Central da Ponte
Patologia Legal
Medicina Legal
Hipernatremia
Hiponatremia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Id: biblio-1026869
Autor: Diaztagle-Fernández, Juan José; Chaves-Saltiago, Walter Gabriel; Sprockel-Díaz, John Jaime; Acevedo-Velasco, Andrés David; Rodríguez-Benítez, Fredy Hernán; Benavides-Solarte, Mario Fernando; Rodríguez-Niño, María Angélica; Villamizar-Quintero, Álvaro José; Botero-Jaramillo, Giovanna; Plazas-Vargas, Francy Liliana.
Título: Association between hyponatremia, mortality and hospitalization in patients with acute decompensated Heart Failure / Asociación entre hiponatremia, mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con falla cardíaca descompensada / Associação entre hiponatremia, mortalidade e internação hospitalar em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada
Fonte: MedUNAB;22(3):304-313, 29-11-2019.
Idioma: en.
Resumo: Introduction. Hyponatremia is the most common electrolyte disorder in patients with chronic heart failure affecting up to 28% of patients at admission. It has been shown to be an independent predictor of mortality, extended length of hospital stay and rehospitalization. The objective is to evaluate the presence of hyponatremia in patients with decompensated heart failure and describe its relationship with length of hospital stay and mortality. Methodology. A prospective cohort study in patients hospitalized at internal medicine service at a high level of complexity hospital in Bogotá, Colombia diagnosed with decompensated heart failure between April 2011 and March 2012. Sodium was measured on admission, 72 hours and at the seventh day of hospitalization. We evaluated the association between hyponatremia at hospital admission, mortality at 30 days and length of hospital stay. Results. 162 patients were included with an average age of 72 years, 52.5% male. Forty-one (25.3%) had hyponatremia at admission. Among the patients with normal sodium at admission, 6 had hyponatremia at 72 hours and 2 at the seventh day. Inhospital mortality in the total population was 9.2%, in the hyponatremia group 12.2%, and 8.2% in those who did not have it (p = 0.45). The average length of hospital stay was higher in patients with hyponatremia, 6.6 vs 8.4 days (p = 0.12). Discussion. The incidence of hyponatremia at admission in this group of patients was similar to that reported in the literature. Conclusions. The results showed a trend towards higher mortality and hospital stay in patients with hyponatremia, even though it was not statistically significant. Cómo citar. Diaztagle-Fernández JJ, Chaves-Saltiago WG, Sprockel-Díaz JJ, Acevedo-Velasco AD, Rodríguez-Benítez FH, Benavides-Solarte MF, et al. Asociación entre hiponatremia, mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con falla cardíaca descompensada. MedUNAB. 2019;22(3), 294-303. doi: 10.29375/01237047.3497

Introducción. La hiponatremia es la alteración electrolítica más frecuente en pacientes con falla cardíaca crónica, que afecta hasta el 28% de pacientes en el ingreso hospilatario. Se ha demostrado que es un predictor independiente de mortalidad, estancia prolongada y rehospitalización. El objetivo es describir la frecuencia de hiponatremia en pacientes con falla cardíaca descompensada y su relación con la estancia hospitalaria y mortalidad. Metodología. Cohorte prospectiva en pacientes hospitalizados por el servicio de Medicina Interna en un hospital de cuarto nivel de Bogotá, Colombia, con diagnóstico de falla cardíaca descompensada entre abril de 2011 y marzo de 2012. Se midió el sodio al ingreso, a las 72 horas y al día séptimo de hospitalización. Se evaluó la relación de la hiponatremia al ingreso con la estancia hospitalaria y la mortalidad intrahospitalaria a 30 días. Resultados. Se incluyeron 162 pacientes, con promedio de edad de 72 años, 52.5% hombres. Cuarenta y uno (25.3%) presentaron hiponatremia al ingreso. Entre los pacientes que presentaron sodio normal al ingreso, 6 presentaron hiponatremia a las 72 horas y 2 a los 7 días. La mortalidad intrahospitalaria en la población total fue 9.2%, en el grupo de hiponatremia 12.2%, y 8.2% en los que no la tuvieron (p= 0.45). El promedio de estancia hospitalaria fue superior en los pacientes con hiponatremia, 6.6 vs. 8.4 días (p= 0.12). Discusión. La incidencia de hiponatremia al ingreso en este grupo de pacientes fue semejante a la reportada en la literatura. Conclusiones. Existe una tendencia hacia una mayor mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con hiponatremia, aun cuando no fue estadísticamente significativa. Cómo citar. Diaztagle-Fernández JJ, Chaves-Saltiago WG, Sprockel-Díaz JJ, Acevedo-Velasco AD, Rodríguez-Benítez FH, Benavides-Solarte MF, et al. Asociación entre hiponatremia, mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con falla cardíaca descompensada. MedUNAB. 2019;22(3), 294-303. doi: 10.29375/01237047.3497

Introdução. A hiponatremia é o desequilíbrio hidroeletrolítico mais frequente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, que afeta até 28% dos pacientes internados. Demonstrou ser um preditor independente de mortalidade, permanencia prolongada e re-internação. O objetivo é descrever a frequência de hiponatremia em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada e sua relação com internação hospitalar e mortalidade. Metodologia. Coorte prospectiva em pacientes internados pelo serviço de Medicina Interna em um hospital de quarto nível em Bogotá, Colômbia, com diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada, entre abril de 2011 e março de 2012. Foi medido o sódio na admissão, às 72 horas e no sétimo dia de internação. Foi avaliada a relação de hiponatremia na admissão com internação e a mortalidade hospitalar aos 30 dias. Resultados. Foram incluídos 162 pacientes, com idade média de 72 anos, 52,5% homens. Quarenta e um (25,3%) apresentaram hiponatremia na admissão. Entre os pacientes que apresentaram sódio normal na admissão, seis apresentaram hiponatremia às 72 horas, e dois aos sete dias. A mortalidade hospitalar na população total foi de 9,2%, no grupo de hiponatremia 12,2% e 8,2% naqueles que não apresentaram (p = 0,45). O tempo médio de internação foi maior nos pacientes com hiponatremia, 6,6 vs. 8,4 dias (p = 0,12). Discussão. A incidência de hiponatremia na admissão nesse grupo de pacientes foi semelhante à relatada na literatura. Conclusões. Existe uma tendência de maior mortalidade e permanência hospitalar em pacientes com hiponatremia, mesmo que não tenha sido estatisticamente significante. Cómo citar. Diaztagle-Fernández JJ, Chaves-Saltiago WG, Sprockel-Díaz JJ, Acevedo-Velasco AD, Rodríguez-Benítez FH, Benavides-Solarte MF, et al. Asociación entre hiponatremia, mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con falla cardíaca descompensada. MedUNAB. 2019;22(3), 294-303. doi: 10.29375/01237047.3497
Descritores: Insuficiência Cardíaca
-Prognóstico
Mortalidade
Hospitalização
Hiponatremia
Responsável: CO179.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1026847
Autor: Diaztagle-Fernández, Juan José; Chaves-Saltiago, Walter Gabriel; Sprockel-Díaz, John Jaime; Acevedo-Velasco, Andrés David; Rodríguez-Benítez, Fredy Hernán; Rodríguez-Niño, María Angélica; Villamizar-Quintero, Álvaro José; Botero-Jaramillo, Giovanna; Plazas-Vargas, Francy Liliana; Benavides-Solarte, Mario Fernando.
Título: Asociación entre hiponatremia, mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con falla cardíaca descompensada / Association between hyponatremia, mortality and hospitalization in patients with acute decompensated Heart Failure / Associação entre hiponatremia, mortalidade e internação hospitalar em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada
Fonte: MedUNAB;22(3):294-303, 29-11-2019.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La hiponatremia es la alteración electrolítica más frecuente en pacientes con falla cardíaca crónica, que afecta hasta el 28% de pacientes en el ingreso hospilatario. Se ha demostrado que es un predictor independiente de mortalidad, estancia prolongada y rehospitalización. El objetivo es describir la frecuencia de hiponatremia en pacientes con falla cardíaca descompensada y su relación con la estancia hospitalaria y mortalidad. Metodología. Cohorte prospectiva en pacientes hospitalizados por el servicio de Medicina Interna en un hospital de cuarto nivel de Bogotá, Colombia, con diagnóstico de falla cardíaca descompensada entre abril de 2011 y marzo de 2012. Se midió el sodio al ingreso, a las 72 horas y al día séptimo de hospitalización. Se evaluó la relación de la hiponatremia al ingreso con la estancia hospitalaria y la mortalidad intrahospitalaria a 30 días. Resultados. Se incluyeron 162 pacientes, con promedio de edad de 72 años, 52.5% hombres. Cuarenta y uno (25.3%) presentaron hiponatremia al ingreso. Entre los pacientes que presentaron sodio normal al ingreso, 6 presentaron hiponatremia a las 72 horas y 2 a los 7 días. La mortalidad intrahospitalaria en la población total fue 9.2%, en el grupo de hiponatremia 12.2%, y 8.2% en los que no la tuvieron (p= 0.45). El promedio de estancia hospitalaria fue superior en los pacientes con hiponatremia, 6.6 vs. 8.4 días (p= 0.12). Discusión. La incidencia de hiponatremia al ingreso en este grupo de pacientes fue semejante a la reportada en la literatura. Conclusiones. Existe una tendencia hacia una mayor mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con hiponatremia, aun cuando no fue estadísticamente significativa. Cómo citar. Diaztagle-Fernández JJ, Chaves-Saltiago WG, Sprockel-Díaz JJ, Acevedo-Velasco AD, Rodríguez-Benítez FH, Benavides-Solarte MF, et al. Asociación entre hiponatremia, mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con falla cardíaca descompensada. MedUNAB. 2019;22(3), 294-303. doi: 10.29375/01237047.3497

Introduction. Hyponatremia is the most common electrolyte disorder in patients with chronic heart failure affecting up to 28% of patients at admission. It has been shown to be an independent predictor of mortality, extended length of hospital stay and rehospitalization. The objective is to evaluate the presence of hyponatremia in patients with decompensated heart failure and describe its relationship with length of hospital stay and mortality. Methodology. A prospective cohort study in patients hospitalized at internal medicine service at a high level of complexity hospital in Bogotá, Colombia diagnosed with decompensated heart failure between April 2011 and March 2012. Sodium was measured on admission, 72 hours and at the seventh day of hospitalization. We evaluated the association between hyponatremia at hospital admission, mortality at 30 days and length of hospital stay. Results. 162 patients were included with an average age of 72 years, 52.5% male. Forty-one (25.3%) had hyponatremia at admission. Among the patients with normal sodium at admission, 6 had hyponatremia at 72 hours and 2 at the seventh day. Inhospital mortality in the total population was 9.2%, in the hyponatremia group 12.2%, and 8.2% in those who did not have it (p = 0.45). The average length of hospital stay was higher in patients with hyponatremia, 6.6 vs 8.4 days (p = 0.12). Discussion. The incidence of hyponatremia at admission in this group of patients was similar to that reported in the literature. Conclusions. The results showed a trend towards higher mortality and hospital stay in patients with hyponatremia, even though it was not statistically significant. Cómo citar. Diaztagle-Fernández JJ, Chaves-Saltiago WG, Sprockel-Díaz JJ, Acevedo-Velasco AD, Rodríguez-Benítez FH, Benavides-Solarte MF, et al. Asociación entre hiponatremia, mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con falla cardíaca descompensada. MedUNAB. 2019;22(3), 294-303. doi: 10.29375/01237047.3497

Introdução. A hiponatremia é o desequilíbrio hidroeletrolítico mais frequente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, que afeta até 28% dos pacientes internados. Demonstrou ser um preditor independente de mortalidade, permanencia prolongada e re-internação. O objetivo é descrever a frequência de hiponatremia em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada e sua relação com internação hospitalar e mortalidade. Metodologia. Coorte prospectiva em pacientes internados pelo serviço de Medicina Interna em um hospital de quarto nível em Bogotá, Colômbia, com diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada, entre abril de 2011 e março de 2012. Foi medido o sódio na admissão, às 72 horas e no sétimo dia de internação. Foi avaliada a relação de hiponatremia na admissão com internação e a mortalidade hospitalar aos 30 dias. Resultados. Foram incluídos 162 pacientes, com idade média de 72 anos, 52,5% homens. Quarenta e um (25,3%) apresentaram hiponatremia na admissão. Entre os pacientes que apresentaram sódio normal na admissão, seis apresentaram hiponatremia às 72 horas, e dois aos sete dias. A mortalidade hospitalar na população total foi de 9,2%, no grupo de hiponatremia 12,2% e 8,2% naqueles que não apresentaram (p = 0,45). O tempo médio de internação foi maior nos pacientes com hiponatremia, 6,6 vs. 8,4 dias (p = 0,12). Discussão. A incidência de hiponatremia na admissão nesse grupo de pacientes foi semelhante à relatada na literatura. Conclusões. Existe uma tendência de maior mortalidade e permanência hospitalar em pacientes com hiponatremia, mesmo que não tenha sido estatisticamente significante. Cómo citar. Diaztagle-Fernández JJ, Chaves-Saltiago WG, Sprockel-Díaz JJ, Acevedo-Velasco AD, Rodríguez-Benítez FH, Benavides-Solarte MF, et al. Asociación entre hiponatremia, mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con falla cardíaca descompensada. MedUNAB. 2019;22(3), 294-303. doi: 10.29375/01237047.3497
Descritores: Insuficiência Cardíaca
-Prognóstico
Mortalidade
Hospitalização
Hiponatremia
Responsável: CO179.1 - Biblioteca


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Id: lil-723608
Autor: Iramain, Ricardo.
Título: Hidratación parenteral en Pediatría. Cambios de paradigmas? / Parenteral Hydration in Children, is the Paradigm Shifting ?
Fonte: Pediatr. (Asunción);41(2):143-149, agost. 2014. tab.
Idioma: es.
Resumo: Los fluidos de mantenimiento intravenosos (IV) son diseñados para mantener la homeostasis cuando el paciente es incapaz de ingerir el agua requerida, electrolitos, y energía. La tradicional determinación de fluidos de volumen y su composición data del artículo de Hollyday y Segar del año 1957, el cuál describe la relación entre peso, gasto energético, pérdidas fisiológicas y niños sanos. Basados en estas estimaciones de requerimientos diarios de electrolitos, esta información apoya el uso de fluidos hipotónicos que fueron ampliamente usados en pediatría. Sin embargo el uso de los fluidos hipotónicos en pacientes hospitalizados quienes pueden tener desarreglos fisiológicos, menos gasto calórico, disminución del ritmo diurético, y elevados niveles de hormona antidiurética no constituye una alternativa óptima. Varios trabajos han demostrado en las 2 últimas décadas que las soluciones hipotónicas pueden llevar a un aumento de la incidencia de hiponatremia. Está alteración electrolítica puede ser muy dañina y peligrosa para el organismo desde graves patologías neurológicas hasta la muerte. Esta revisión presenta la evidencia para el uso de fluidos isotónicos más que hipotónicos como solución intravenosa de mantenimiento .

Maintenance intravenous (IV) fluid share designed to maintain homeostasis in patients unable to ingest required water, electrolytes, and calories. The traditional criteria for determining fluid volume and composition date from a 1957 article by Holliday and Segar that describes the relation shipsbet ween weight ,energy consumption, physiologic loss, and healthy children.Their estimates of daily electrolyte requirements support the use of the hypotonic solutions that were once much used in pediatric cases. How everinhos pitalized patients who may have physiologic disorders, reduced caloric requirements and urine output,and high levels of antidiuretic hormone,the use of hypotonic fluids is not ideal. Various studies over the last two decades have demonstrated that hypotonic solutions may cause increased incidence of hyponatremia. This dy selectrolytemia can be very harmful and cause severe pathologies ranging from neurological disorders to death. This review provides evidence supporting the use of isotonic rather than hypotonic fluids for maintenance intrav enous therapy.
Descritores: Hidratação
Hiponatremia
Infusões Parenterais
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: PY30.1 - Biblioteca


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Id: lil-384751
Autor: Ligia, C; Pavlicich, V; Aldana, Alicia.
Título: Mielinolisis central pontina en un niño desnutrido con gastroenteritis aguda / Central pontine myelinolysis in a undernourished boy with acute gastroenteritis
Fonte: Pediatr. (Asunción);30(1):34-38, ene.-jun. 2003. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: La mielinolisis central pontina (MCP) es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central, en ocasiones iatrogénica y muchas veces no diagnosticada. Su causa principal es la corrección rápida de la hiponatremia: la lesión fundamental se encuentra enel centro de la protuberancia en forma simétrica. Ocasionalmente se encuentra lesiones similares en otras regiones. Reportamos un niño de 1 año 2 meses de edad, desnutrido de III grado con desarrollo madurativo conservado que consultó al departamento de urgencias con un cuadro de gastroenteritis aguda por lo que fue hospitalizado. Presentó variaciones en las concentraciones séricas del sodio durante la intervención. Al décimo día de hospitalización el nivel de sodio fue 113mEq/litro, corrigiéndose por vía endovenosa rápida. No hubo cambios en el potasio sérico. En el décimo tercer día de internación, presentó temblores en vigilia, de reposo e intención. Se iniciaban en una mano y posteriormente se generalizaban a los cuatro miembros y cabeza. El niño se encontraba lúcido e irritable, sin sostén cefálico, dismétrico y con pérdida de la sedestación y bipedestación. El resultado de la resonancia magnética nuclear(RMN) reveló en la protuberancia hiperseñal en T2 e hiposeñal en T1, sin captación del contraste, de 1 cm de diámetro y bordes irregulares, la cual es una lesión compatible con desmielinización mielopóntica. Reportamos una complicación poco frecuente de la terapia de rehidratación endovenosa en una entidad muy frecuente como lo es la gastroenteritis aguda en el desnutrido
Descritores: Doenças Desmielinizantes
Hiponatremia
Mielinólise Central da Ponte
Criança
Responsável: PY30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-904991
Autor: Mello, Jorge Luiz de Carvalho; Pedrosa, Deborah; Rocha, Emilio Andrade; Silva, Juliana Monroe; Guimarães, Sebastião Jupiaçara.
Título: Plasmocitoma: desafio diagnostico em paciente idosa com apresentação clínica atípica. relato de caso / Difficult to diagnose plasmocytoma with atypical clinical presentation in an older patient: a case report
Fonte: Geriatr., Gerontol. Aging (Impr.);12(1):50-53, jan,-mar.2018. ilus..
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO E OBJETIVO: O plasmocitoma é uma proliferação neoplásica de um clone de plasmócitos que produzem imunoglobulina monoclonal. O plasmocitoma solitário ósseo é definido pela presença de um plasmocitoma na ausência de múltiplas lesões osteolíticas ou outros achados compatíveis com mieloma múltiplo. O presente artigo relata o caso de uma paciente idosa que apresentou plasmocitoma ósseo solitário de esterno de difícil diagnóstico devido a manifestações clínicas atípicas e possível evolução para mieloma múltiplo. RELATO DO CASO: Paciente de 74 anos, do sexo feminino. Procurou atendimento médico por confusão mental, taquidispneia e dor torácica precordial em queimação, além de história de queda com trauma da região anterior do tórax. Na internação hospitalar evoluiu com hiponatremia refratária ao tratamento, tromboflebite superficial em membro superior esquerdo, celulite periorbitária, endoftalmite e osteomielite no esterno. A eletroforese de proteínas séricas teve como resultado o aumento policlonal na região das gamaglobulinas. A biópsia da lesão considerou achado compatível com plasmocitoma. Tomografia computadorizada de esqueleto não evidenciou lesões adicionais. Apresentou uma evolução ruim com insuficiência renal crônica agudizada por provável síndrome de lise tumoral, indo a óbito. CONCLUSÃO: O estudo vem ressaltar a importância da hipótese diagnóstica de plasmocitoma/mieloma múltiplo frente a um paciente idoso, com manifestação clínica diversificada, como anemia, insuficiência renal, fratura patológica e infecções de repetição, em vista de sua evolução e prognóstico.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Plasmacytoma is a neoplastic proliferation of a plasma cell clone which produces monoclonal immunoglobulin. Solitary plasmacytoma of bone is defined by the presence of a single plasmacytoma in the absence of multiple osteolytic lesions or other findings compatible with multiple myeloma. We report an older patient with solitary plasmacytoma of the sternum associated with atypical clinical findings which complicated diagnosis and possible progression to multiple myeloma. CASE REPORT: A 74-year-old woman sought medical care due to mental confusion, tachydyspnea, and chest pain after a fall with blunt trauma to the anterior chest. During admission, the patient developed refractory hyponatremia, superficial thrombophlebitis in the left upper limb, periorbital cellulitis, endophthalmitis, and sternal osteomyelitis. Serum protein electrophoresis showed a polyclonal increase in gamma globulins. Biopsy result was compatible with plasmacytoma. A computed tomography scan showed no additional lesions. Progression was poor, with chronic renal failure exacerbated by probable tumor lysis syndrome, resulting in death. CONCLUSION: The present findings emphasize the importance of considering a diagnostic hypothesis of plasmacytoma/multiple myeloma in older patients with a set of varied clinical signs, such as anemia, renal failure, pathological fracture, and repetitive infections
Descritores: Plasmocitoma/diagnóstico
Tromboflebite
Mieloma Múltiplo
-Síndrome de Lise Tumoral/complicações
Tomografia Computadorizada por Raios X/instrumentação
Hiponatremia/sangue
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR275.1 - Biblioteca


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Id: biblio-982911
Autor: Quiñones N, Miguel; Moquillaza V, Manuel; Gallo G, Marla.
Título: Mielinolisis pontina central sin hiponatremia / Central pontine myelinolysis without hyponatremia
Fonte: Rev. méd. panacea;3(2):54-57, mayo-ago. 2013. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Mujer de 31 años con antecedentes de obesidad mórbida a, cirugía bariátrica, desnutrición severa crónica, laparotomía exploratoria por abdomen agudo séptico y trastorno hidroelectrolítico. Presento en su post quirúrgico (3er día) en la unidad de cuidados intensivos, Mielinolisis póntica central. Un hallazgo inusual en este caso, fue la ausencia de hiponatremia y/o su corrección brusca, quien comúnmente se asocia a esta enfermedad y a su pronóstico. Analizando todas sus comorbilidades y factores de riesgo, pensamos que existe evidencia que justifique su enfermedad. Según las fuentes revisadas (PubMed), es el primer caso reportado en América Latina. (AU)

A 31-year-old woman, with a history of morbid obesity, bariatric surgery, chronic severe malnutrition, exploratory laparotomy for acute abdomen and septic electrolyte disorder. In his post-surgical (Third day) at intensive care unit, presented central pontine myelinolysis. An unusual finding in this case was the absence of hyponatremia and I or its sharp correction, which is commonly associated with this disease and its prognosis. Analyzing all comorbidities and risk factors, we suspect, that there is evidence to support your disease. According to the sources reviewed (PubMed), is the first case reported in Latin America. (AU)
Descritores: Reabilitação
Mielinólise Central da Ponte
Coma
Hiponatremia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE382.9


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Id: lil-544003
Autor: Gentile, João Kleber de Almeida; Haddad, Marcella Monique Castanho Barros; Simm, Juliana Alencar; Moreira, Milena Perez.
Título: Hiponatremia: conduta na emergência / Hyponatremia: management in the emergency
Fonte: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd;8(2), mar.-abr. 2010.
Idioma: pt.
Resumo: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Definir e atualizar protocolos de tratamento e condutas em pacientes com hiponatremia na emergência médica com enfoque no diag¬nóstico causal da doença e métodos de correção do sódio sérico, consultando estudos de revisão sobre hiponatremia e distúrbios hidroeletrolíticos dos últimos 10 anos nas bases de dados LILACS, MedLine, BIREME, N England J Med e Lancet, a fim de estabelecer um protocolo de tratamento de hiponatremia na emergência. A grande prevalência da hiponatremia na emergência e como complicação aguda de inúmeras doenças, justificada pela grande dificuldade encontrada na correção dos eletrólitos de forma eficaz e que melhorem o prognóstico do paciente quando tratado precocemente. CONTEÚDO: A hiponatremia é caracterizada como o valor de sódio sérico menor que 136 mEq/L, sendo o distúrbio eletrolítico mais freqüentemente encontrado na prática clínica, presente em 6% dos pacientes internados. O tratamento da hiponatremia leva em consideração a classificação dos seus tipos, quanto a sua osmolalidade e em alguns casos à relação com a volemia do paciente, sendo feita na maioria dos casos de forma não controlada e com valores aproximados, não levando em conta outras características dos pacientes. Decorrente da grande dificuldade de se estabelecer a forma mais correta de se corrigir a volemia do paciente e a reposição do sódio, a elaboração de um guia de procedimentos e condutas a serem adotadas se justifica meio a grande prevalência da condição em pacientes portadores de doenças agudas e crônicas e frente à dificuldade de se estabelecer o tratamento mais efetivo nessas condições. As terapêuticas disponíveis seja a restrição hídrica, infusão de soluções ou uso de diuréticos são frequentemente ineficazes e com resultados nem sempre previsíveis, com potenciais efeitos secundários como a mielinólise pontina central. CONCLUSÃO: A hiponatremia é uma condição clínica comum na prática médica, sendo uma emergência responsável por altas taxas de complicações em pacientes internados. Pode manifestar-se de diferentes formas e devem ser prontamente reconhecidas pelo médico a fim de se estabelecer a correção do distúrbio eletrolítico, assim como iniciar o tratamento da doença de base do paciente. O objetivo de o tratamento ser a correção dos eletrólitos deve-se tratar cada individuo separadamente, levando em consideração as comorbidades e condições clínicas apresentadas no momento do tratamento.(AU)

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Define and up-date treatment protocols and behaviors in patients with hyponatremia in medical emergencies with focus on casual diagnosis of the disease and methods of correction of serum sodium rising review articles on hyponatremia and electrolyte disturbances in the last 10 years in databases such as LILACS, MedLine, N England J Med, and Lancet in order to establish a protocol for treatment of hyponatremia in the emergency. The high prevalence of hyponatremia in emergency and as a complication of many acute diseases, justified by the great difficulties encountered by medical in the correction of electrolyte effectively and to improve the prognosis when treated early. CONTENTS: Hyponatremia is characterized as the value of serum sodium less than 136 mEq/L, being the most common electrolyte disorder encountered in clinical practice, affecting 6% of hospitalized patients. The treatment of hyponatremia takes into account the classification of types of hyponatremia and its osmolality and in some cases the relationship with the patient blood volume, being made in most cases in an un¬ controlled way and with approximate values, not taking into account other features patients. Due to the great difficulty in establishing the best thing to correct the patient?s blood volume replacement and sodium, the preparation of a guide to procedures and measures to be adopted is justified through the wide prevalence of the condition in patients with acute and chronic and facing difficulty in establishing the most effective treatment in these conditions. The available treatment is fluid restriction, infusion solu¬tions or diuretics are often ineffective and results not always predictable, with potential side effects such as central pon¬tine myelinolysis. CONCLUSION: Hyponatremia is a common clinical problem in medical practice, and an emergency responsible for high rates of complications in hospitalized patients. Hy¬ponatremia can manifest itself in different ways and should be readily recognized by the physician in order to establish the correction of electrolyte disturbances, and initiate treatment of the underlying disease of the patient. Even the goal of treatment is correction of electrolytes should be to treat each individual separately, taking into account comorbidities and clinical conditions presented at the time of treatment.(AU)
Descritores: Equilíbrio Hidroeletrolítico
Hiponatremia/complicações
Hiponatremia/terapia
-Sódio/administração & dosagem
Eletrólitos/administração & dosagem
Serviços Médicos de Emergência
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1022095
Autor: Araújo, Bruno Espírito Santo; Castiglione, Daniela Capuzzo Dias; Rascão, Fernanda Lobo; Victal, Sandra Helena dos Santos; Ferman, Sima Esther; Lima, Fernanda Ferreira da Silva; Capel, Fernanda Costa.
Título: Mielinólise Extrapontina em Adolescente com Diabetes Insípidus Secundário a Disgerminoma do Sistema Nervoso Central: Relato de Caso / Extra-Pontine Myelinolysis in a Patient with Diabetes Insipidus Secondary to Disgerminoma of the Central Nervous System: Case Report / mielinólise Extrapontina en Paciente con diabetes Insípida Secundário a disgerminoma del Sistema Nervioso Central: Relato de Caso
Fonte: Rev. bras. cancerol;64(3), 2018.
Idioma: en; es; pt.
Resumo: Introdução: a síndrome de desmielinização osmótica é uma condição neurológica rara causada pelo dano à bainha de mielina dos neurônios, com difícil manejo do distúrbio do sódio em paciente com diabetes insípidus. Relato do caso: adolescente do sexo feminino, 14 anos, com diabetes insípidus secundária a disgerminoma do sistema nervoso central, com hiponatremia grave (sódio 103 meq/l). cinco dias após a correção rápida do sódio, apresentou coma (escala de Glasgow:11), disfagia, mutismo e tetraparesia. os achados na ressonância nuclear magnética craniana foram compatíveis com diagnóstico de mielinólise extrapontina. Vinte e cinco dias após a internação no centro de tratamento intensivo, a paciente encontrava-se lúcida, orientada, deambulando sem dificuldade, alimentando-se por via oral, sem engasgos, ainda com discreta diminuição de força nos membros superiores e comunicação verbal pouco lentificada. a ressonância nuclear magnética após três meses mostrou atrofia dos núcleos da base, comprovando lesão celular grave. Conclusão: a desmielinização osmótica pode apresentar-se com formas clínicas leves ou assintomáticas, até sequelas motoras graves e morte. não existe tratamento específico, o que ressalta a importância do diagnóstico precoce e do manejo adequado do distúrbio do sódio, assim como controle rigoroso dos seus níveis séricos.

Introduction: osmotic demyelination syndrome is a rare neurological condition caused by damage to the myelin sheath of neurons, involving difficulty in the management of sodium imbalance in patients with diabetes insipidus. Case report: Patient was a 14-year-old female with diabetes insipidus secondary to dysgerminoma of the central nervous system, with severe hyponatremia (sodium 103 meq/l). Five days after rapid correction of the sodium imbalance, the patient presented coma (Glasgow scale:11), dysphagia, mutism, and quadriparesis. cranial Mri findings were consistent with a diagnosis of extrapontine myelinolysis. twenty-five days after admission to the icu, the patient was alert, oriented, walking without difficulty, eating an oral diet without choking, although with slightly diminished strength in the upper limbs and slightly sluggish verbal communication. Three-month follow-up Mri showed atrophy of the basal nuclei, confirming severe cellular injury. Conclusion: Presentation of osmotic demyelination may range from mild or asymptomatic clinical forms to severe motor sequelae and death. There is no specific treatment, which highlights the importance of early diagnosis and adequate management of the sodium imbalance, as well as rigorous control of serum sodium levels

Introducción: la síndrome de desmielinización osmótica es una condición neurológica rara causada por el daño en lãs vainas de mielina de las neuronas, con difícil manejo del trastorno de los niveles de sódio en los pacientes con diabetes insípida. Relato del caso: adolescente do sexo feminino, 14 anos, com diabetes insípida secundária a disgerminoma del sistema nervioso central, con hiponatriemia grave (sódio103meq/l). cinco días después de la corrección rápida del sódio, presentó coma (escala de Glasgow: 11), disfagia, mutismo y tetraparesia. los hallazgos en la resonancia magnética del cráneo fueron compatibles con diagnosis de mielinólise extra-pontina. Veinticinco días después de la internaciónen el centro de tratamiento intensivo la paciente se encontraba lúcida, orientada, deambulando sin dificultad, alimentándose por vía oral sin atorarse, aúncon discreta disminución de fuerza en los miembros superiores y comunicación verbal poco lentificada. una resonancia nuclear magnética después de tres meses mostró atrofia de los núcleos de la base del cráneo, comprobando lesión celular grave. Conclusión: una síndrome de desmielinización osmótica puede presentarse con formas clínicas ligeras o asintomáticas, hasta secuelas motoras graves y muerte. no existe tratamiento específico, lo que resaltala importancia del diagnóstico precoz y del manejo adecuado del disturbio del sodio, así como control riguroso de sus niveles séricos
Descritores: Sistema Nervoso Central
Mielinólise Central da Ponte
Hiponatremia
SETIMMEDIATE$0.OCCLUSIVE DRESSINGSHYDROXYMERCURIBENZOATESQUATERNARY AMMONIUM COMPOUNDSHYPERTELORISMABDOMEN$ABELSON MURINE LEUKEMIA VIRUS
Limites: Humanos
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I


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Andrade, Luíz Carlos Ferreira de
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Id: lil-19854
Autor: Andrade, Luiz Carlos Ferreira de; Carvalho, Arimar Andrade de; Mendes, Célio Roberto Coutinho.
Título: Reposição hidroeletrolítica calórica / Caloric hydrolelectrolytic replacement
Fonte: HE rev;10(1):23-46, 1983.
Idioma: pt.
Descritores: Desequilíbrio Hidroeletrolítico
Hipocalcemia
Hiponatremia
Soluções Hipertônicas
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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