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Id: biblio-981144
Autor: Rodrigues, Adriana Dalpicolli; Weirich, Estefânia; Duarte, Eunice Zanandréa.
Título: Determinação de valores próprios de referência para vitamina D, hormônio paratireoideo e cálcio em um laboratório de análises clínicas / Determination of proper reference intervals for vitamin D, parathyroid hormone and calcium in a clinical laboratory
Fonte: Sci. med. (Porto Alegre, Online);28(4):ID28462, out-dez 2018.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVOS: Determinar os valores próprios de referência para vitamina D, hormônio paratireoideo (PTH) e cálcio em um laboratório de análises clínicas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal retrospectivo nas unidades do Laboratório Alfa Ltda., localizado em Caxias do Sul, na região serrana do Rio Grande do Sul. A amostra incluiu clientes e funcionários do laboratório, que se autodeclaravam saudáveis. O estudo foi baseado em dois métodos de pesquisa (direto e indireto) propostos pelo Clinical & Laboratory Standards Institute para a determinação de VR próprios de um laboratório. O método direto (MD) envolveu aplicação de questionário, coleta e análise de amostras de sangue e o método indireto (MI) consistiu em análise de banco de dados. RESULTADOS: No MD foram avaliados resultados de 241 indivíduos, sendo 120 do gênero feminino. A média de idade dos participantes foi de 33,8±10,6 anos. O MI resultou em 5.485 valores para as dosagens de vitamina D, 191 para o PTH e 856 para o cálcio. A média de idade dos indivíduos foi de 45,0±15,6 anos, 49,0±15,3 anos e 48,87±15,41 anos, respectivamente. Os valores de referência próprios obtidos pelo MD foram estatisticamente iguais aos do MI para as três dosagens. Quando comparados os valores de referência obtidos com os disponibilizados pelo fabricante, a vitamina D resultou em uma faixa mais baixa de normalidade (fabricante: >30 ng/mL; MD: 10-47 ng/mL; MI: 11-46 ng/mL), o PTH em uma faixa maior (fabricante: 15-68,3 ng/mL; MD: 19,2-81,6 ng/mL; MI: 26,1-94,3 ng/mL) e o cálcio apresentou valores muito próximos (fabricante: 8,3-10,6 ng/mL; MD: 8,3-10,2 ng/mL; MI: 8,2-10,1 ng/mL). Houve diferença estatística entre os valores de referência estabelecidos para vitamina D e cálcio entre os gêneros. CONCLUSÕES: Tanto o MD quanto o MI foram eficientes para a determinação de valores de referência. Os valores de referência estabelecidos no estudo, especificamente para a vitamina D e o PTH, foram diferentes dos sugeridos nas instruções do fabricante, o que reforça a recomendação de estabelecimento de valores de referência próprios para cada laboratório.

AIMS: To determine the proper reference intervals for vitamin D, parathyroid hormone (PTH) and calcium in a clinical laboratory. METHODS: A retrospective cross-sectional study was carried out at the units of Alfa Ltda. Laboratory, located in Caxias do Sul, in the mountain region of Rio Grande do Sul. The sample included self-declared healthy clients and laboratory workers. The study was based on two research methods (direct and indirect) proposed by the Clinical & Laboratory Standards Institute for the establishment of proper reference intervals for a specific laboratory. The direct method (DM) involved questionnaire application, collection and analysis of blood samples and the indirect method (IM) consisted of database analysis. RESULTS: Results of 241 individuals were evaluated in the DM, of which 120 were female. The mean age of participants was 33.8±10.6 years. IM resulted in 5,485 values for vitamin D, 191 for PTH, and 856 for calcium. The mean age of the individuals was 45.0±15.6 years, 49.0±15.3 years and 48.87±15.41 years, respectively. The proper reference intervals obtained by the DM were statistically equal to those of the IM for the three dosages. When comparing the reference intervals obtained with those available in the manufacturer report, vitamin D resulted in a lower range of normality (report: >30 ng/mL; MD: 10-47 ng/mL; MI: 11-46 ng/mL), PTH in a higher range (report: 15-68.3 ng/mL; MD: 19.2-81.6 ng/mL; MI: 26.1-94.3 ng/mL), and calcium presented very close values (report: 8.3-10.6 ng/mL; MD: 8.3-10.2 ng/mL; MI: 8.2-10.1 ng/mL). There was a statistical difference between the reference intervals established for vitamin D and calcium between genders. CONCLUSIONS: Both MD and MI were efficient for the determination of proper reference intervals. The reference intervals established in the study, specifically for vitamin D and PTH, were different from those suggested in the manufacturer's package insert, which reinforces the recommendation of establishing proper reference intervals for each laboratory.
Descritores: Técnicas de Laboratório Clínico
-Doenças das Paratireoides
Vitamina D
Cálcio
Medicina
Responsável: BR1323.1 - Biblioteca Central Irmão José Otão


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Id: biblio-957979
Autor: Mansur, José Luis; Ivankovic, Laura; Torchiari, Fabricio.
Título: Incidentalomas paratiroideos: un nuevo diagnóstico, un nuevo problema. Prevalencia en Argentina / Parathyroid incidentaloma: a new diagnosis, a new problem. Prevalence in Argentina
Fonte: Rev. argent. endocrinol. metab;54(3):136-139, set. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Los incidentalomas paratiroideos (IP) fueron descriptos como hallazgos intraquirúrgicos y luego en estudios ecográficos de tiroides. Escasos estudios se han realizado, por lo que su incidencia no es clara. Más aún, la presencia de una imagen hipoecogénica en topografía paratiroidea puede también ser tejido tiroideo o linfático. Se evaluaron retrospectivamente las historias clínicas de 7 años buscando los pacientes en los que se diagnosticó un IP durante una ecografía tiroidea. Se diagnosticó IP en 24 pacientes (4,0% del total). Tenían hipotiroidismo autoinmune 21 pacientes y nódulos tiroideos 3 pacientes. En 10 casos la lesión fue única y en 14 eran 2 o más. En la evolución se repitió la ecografía en 13 pacientes, hallando imágenes similares a la primera en todas. La calcemia y la PTH fueron normales en 23 pacientes, pero en una de ellas, con una imagen de 6 mm, hubo PTH levemente elevada con calcemia normal, que luego se elevó, y se diagnosticó adenoma paratiroideo. El hallazgo de IP parece cada vez más frecuente; nuestra incidencia del 4% como imágenes compatibles (sin confirmar la naturaleza paratiroidea) es más alta que las escasas publicaciones existentes sobre el tema. Es posible que muchas no presenten cambios ni ecográficos ni de laboratorio, pero otros casos, como el hallado en una de nuestras 24 pacientes, pueden ser un estadio inicial de hiperparatiroidismo primario, por lo que el seguimiento es aconsejable.

Parathyroid incidentalomas (PI) were first described as intraoperative findings and then in ultrasound thyroid scan studies. Few studies have been performed to investigate this, so their incidence is unclear. Moreover, the presence of a hypo-echogenic image in parathy- roid topography may also be thyroid or lymphatic tissue. A retrospective evaluation was performed on the seven-year clinical records of patients in whom a PI was diagnosed during a thyroid ultrasound scan. PI was diagnosed in 24 patients (4.0%). Twenty one patients had autoimmune hypothyroidism and 3 patients had thyroid nodules. In 10 cases the lesion was unique, and in 14 cases there were two or more lesions. During follow-up, ultrasound was repeated in 13 patients, and all showe findings. Serum calcium and PTH were normal in 23 patients, but in one of them, with an image of a lesion of 6 mm, PTH was slightly elevated, with normal serum calcium. Later, hypercalcaemia was detected and a parathyroid adenoma was diagnosed. The incidence of PI seems to be increasing, with our rate of 4% of compatible images (without confirming the parathyroid origin of the lesion) is higher than that reported in the few existing publications on the subject. Many patients with PI may not present with biochemical abnormalities, but as our experience shows, these lesions may represent the first stage of primary hyperparathyroidism; therefore careful follow-up is advisable.
Descritores: Doenças das Paratireoides/diagnóstico
Achados Incidentais
-Doenças das Paratireoides/epidemiologia
Argentina/epidemiologia
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Estudo de Avaliação
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-726258
Autor: Karras, Spyridon N.; Koutelidakis, Ioannis; Anagnostis, Panagiotis; Mintziori, Gesthimani; Pontikides, Nikolaos; Goulis, Dimitrios G..
Título: A rare case of a parathyroid adenoma inside a parathyroid cyst / Um caso raro de adenoma de paratireoide em um cisto de paratireoide
Fonte: Arq. bras. endocrinol. metab;58(7):776-778, 10/2014. graf.
Idioma: en.
Resumo: Parathyroid cysts (PCs) are rare lesions, located in the neck and anterior mediastinal region. The vast majority are non-functioning, presented as nodular cervical lesions. Large, non-functioning PCs can manifest with compressive symptoms of the surrounding tissues. Rarely, PCs produce excessive amounts of parathyroid hormone (PTH), resulting in primary hyperparathyroidism. We report a case of functional PC, describing its diagnostic and therapeutic approach.

Os cistos de paratireoide (PCs) são lesões raras, localizadas no pescoço e na região do mediastino anterior. A grande maioria é não funcionante, apresentando-se como lesões cervicais nodulares. PCs não funcionantes de grandes dimensões podem se manifestar com sintomas compressivos. Raramente, PCs produzem quantidades excessivas de hormônio da paratireoide (PTH), o que resulta em hiperparatiroidismo primário. Relatamos um caso de PC funcional, descrevendo sua abordagem diagnóstica e terapêutica.
Descritores: Adenoma/patologia
Cistos/patologia
Doenças das Paratireoides/patologia
Neoplasias das Paratireoides/patologia
-Adenoma/cirurgia
Cálcio/sangue
Cistos/cirurgia
Paratireoidectomia
Doenças das Paratireoides/complicações
Doenças das Paratireoides/cirurgia
Hormônio Paratireóideo/sangue
Neoplasias das Paratireoides/complicações
Neoplasias das Paratireoides/cirurgia
Limites: Feminino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Costa Rica
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Id: lil-700632
Autor: Jiménez Navarrete, Manuel F.
Título: Patología hiperparatiroidea atendida en tres hospitales costarricenses / Hyperparathyroid pathology treated in three Costa Rican hospitals
Fonte: Acta méd. costarric;54(4):224-230, oct.-dic. 2012. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: determinar la frecuencia y características de los pacientes que por patología hiperparatiroidea, se atendieron en los hospitales México, San Juan de Dios y "Dr. Rafael Angel Calderón Guardia", en un periodo de tres años. Métodos: análisis de registros de parathormona intacta sérica elevada, expedientes clínicos y revisión bibliográfica. Estudio descriptivo, cuya muestra fue pacientes hiperparatiroideos atendidos entre enero 2007 y diciembre 2009. La determinación de frecuencias y proporciones para las variables cualitativas se realizó por medio de la prueba chi cuadrado, y las cuantitativas, mediante la estimación de la prueba t de student. Resultados: de 199 pacientes estudiados, se excluyeron 9. El sexo femenino predominó (68.9 por ciento), el grupo etario más frecuente fue de 60 y más años de edad (33,1 por ciento). El hiperparatiroidismo primario fue la enfermedad más frecuente (n=46;24,2 por ciento;73,9 por ciento mujeres, 69,5 por ciento mayores de 50 años), luego hipovitaminosis D y falla renal crónica. La mayoría vivía en San José (59,4 por ciento) y se atendió en el Hospital México (65,8 por ciento). No se posee el concepto claro y se desdeña el hiperparatiroidismo normocalcémico, por parte de algunos médicos, y la mayoría no solicita determinaciones de vitamina D. Discusión: los pacientes con parathormona intacta elevada por diversas causas están expuestos a muchas patologías que pueden comprometer su sobrevivencia y calidad de vida. La hipovitaminosis D probablemente sería más frecuente, si su medición se solicitara más. Debe enfatizarse la solicitud de calcecifediol en cualquier patología paratiroidea...
Descritores: Calcifediol
Glândulas Paratireoides/anormalidades
Glândulas Paratireoides/fisiopatologia
Glândulas Paratireoides/patologia
Hiperparatireoidismo
Doenças das Paratireoides
Limites: Humanos
Masculino
Adolescente
Adulto
Feminino
Criança
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Id: lil-637394
Autor: Vassallo-Palermo, Miguel; Blanco-Echezuria, Daniela V.
Título: Revisión histórica de la fisiología de las glándulas paratiroides / Historical review of the physiology of parathyroid glands
Fonte: Rev. venez. cir;64(1):24-33, ene. 2011. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Las glándulas paratiroides fueron identificadas por primera vez en humanos, por Ivan Sãndstrom (1880). Von Recklinghausen en 1891 describe un "linfonódulo marrón rojizo" bajo la tiroides de un paciente con fibrosis quística ósea. Ese mismo año Gley asocio la pérdida en la función de las paratiroides con la tetania. Vassale y Generali publicaron un trabajo en 1897 realizado tras tiroidectomías en perros y concluyen que una de las funciones de las paratiroides era la remoción de toxinas, concordando con la "teoría de detoxificación". G. Moussu (1898) clamó haber tratado satisfactoriamente a un paciente con tetania administrándole extracto acuoso de paratiroides equinas. En 1903 Askanazy establece que los tumores de la glándula tiroides u otras glándulas endocrinas y afecciones descalcificantes esqueléticas podrían relacionarse al describir el primer caso de asociación entre un tumor paratiroideo y la enfermedad de Von Recklinghausen. MacCallum y Voegtlin (1924), tras numerosos estudios, dedujeron que la paratiroides actuaba como moduladora del metabolismo del calcio. Collip (1925) confirmó el rol protagónico de las paratiroides en la regulación del calcio mediante experimentos basados en que la "paratirina" podía aliviar la tetania post-paratiroidectomía Barnicot en 1948 concluye que la hormona paratiroidea estimula la resorción osteoclásica de forma directa; ese nismo año, Jahan y Pitts demostraron que esta hormona incrementa la reabsorción renal tubular de calcio y magnesio. En 1973, Aurbach purifica cierta cantidad de hormona paratiroidea, caracterizándose su estructura proteica y molecular. La clonación de su receptor por Jüppner y Abou-Samra (1991) permitió estudiar con mayor énfasis sus acciones celulares.

Parathyroid glands were identified by the first time in human beings by Ivan Sãndstrom (1880). Von Recklinghausen in 1891 describes "lymph node reddish brown" low thyroid of patients with fibrosis cystic in bones. The same year Gley associated the loss in the function of the parathyroids with tetania. Vassale and Generali published a review in 1897 realized after thyroidectomies in dogs and they concluded that one of the parathyroid functions was the renoval of toxins, agreeing with "theory of detoxification". G. Moussu (1898) cried out to have treated satisfactorily a patient with tetania administering watery extract of equine parathyroids. In 1903 Askanazy establishes that the tumors of the thyroid gland or other endocrines glands and decalcifying affections of the skeleton might be related on having described the first case of association between a parathyroid tumor and Von Recklinghausen's disease. Mac callum and Voegtlin (1924), alter numerous studies, deduced that parathyroid was actuating like modulating of the metabolism of the calcium. Collip (1925) confirmed the leading role of the parathyroid glands in the regulation of calcium by means of experiments based on which the "parathyrina" could relieve the postparathyroidectomy tetania. Barnicot in 1948 concludes that the parathyroid hormone stimulates the osteoclastic resorption directly, the same year, Jahan and Pitts demonstrated that this hormone increases the renal tubular reabsorption of calcium and magnesium. In 1973, Aurbach purifies certain quatity of parathyroid hormone, its multifaceted and molecular structure being characterized. The cloning of its receptor for Jüppner and Abou-Samra(1991) allowed to study with bigger emphasis its cellular actions.
Descritores: Glândulas Paratireoides/anatomia & histologia
Glândulas Paratireoides/fisiologia
Hipoparatireoidismo
Tetania/fisiopatologia
-Doenças das Paratireoides/história
Histologia/história
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: lil-614281
Autor: Pozzo, María Josefina; Lozano Bullrich, María Pía; Claus Hermberg, Haraldo; Mezzadri, Norberto.
Título: Crisis hipercalcémica por adenomas paratiroideos quísticos bilaterales interpretados como bocio multinodular coloide durante 10 años / Hypercalcemic crisis due to bilateral cystic parathyroid adenomas mistaken for multinodular goiter during 10 years
Fonte: Actual. osteol;4(2):79-87, mayo-ago. 2008. graf, ilus, tab.
Idioma: es.
Descritores: Carcinoma Adenoide Cístico/diagnóstico
Carcinoma Adenoide Cístico/terapia
Diagnóstico Diferencial
Hipercalcemia
Hipercalcemia/etiologia
Hipercalcemia/terapia
Cistos/complicações
Cistos/diagnóstico
IAG
-Distúrbios do Metabolismo do Cálcio
Hiperparatireoidismo
Doenças das Paratireoides
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-610283
Autor: González, Gilberto.
Título: Entrevista con el doctor John P. Bilezikian / Interview with doctor John P. Bilezikian
Fonte: Rev. chil. endocrinol. diabetes;3(2):150-151, abr. 2010. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Doenças das Paratireoides/diagnóstico
Doenças das Paratireoides/etiologia
Doenças das Paratireoides/terapia
Limites: Humanos
Adulto
Tipo de Publ: Entrevista
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Lugon, Jocemir Ronaldo
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Id: lil-607395
Autor: Accetta, Pietro; Accetta, Italo; Cruz, Elisa de Albuquerque Sampaio da; Accetta, Antonio Carlos; Bento, Emília A; Aragão, Lucas Araújo; Lugon, Jocemir Ronaldo.
Título: Paratireoidectomia subtotal no tratamento do hiperparatireoidismo secundário à doença renal crônica / Subtotal parathyroidectomy in the treatment of secondary hyperparathyroidism to chronic renal disease
Fonte: J. bras. nefrol;28(2):65-71, jun. 2006. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivos: apresentar os resultados obtidos com a paratireoidectomia (PTX) subtotal em pacientes com hiperparatireoidismo (HPT) secundário àinsuficiência renal crônica (IRC), enfocando a contribuição e as dificuldades técnicas da cirurgia. Pacientes e Métodos: no período de janeiro de 1998 ajunho de 2005 foram operados consecutivamente no Hospital Universitário Antonio Pedro, 33 pacientes renais crônicos portadores de HPT secundário. Ascirurgias foram realizadas pelo mesmo cirurgião e a mesma equipe de nefrologista se encarregou do controle pré e pós-operatório. Esse grupo foiconstituído por 19 homens e 14 mulheres com idade média de 40,5 (16/68) anos e todos se encontravam em tratamento dialítico regular, com tempo médiode diálise de 113 (20/189) meses. Além dos cuidados habituais, todos os pacientes receberam calcitriol após as três últimas sessões de diálise queantecederam a cirurgia. Resultados: os resultados mais expressivos se refletiram sobre o aparelho músculo-esquelético e foram muito significativas as remissões das queixas de dor ósteo-articular, fraqueza e prurido; as calcificações não vasculares foram reabsorvidas e sinais de remineralização ósseaforam identificados após a cirurgia. As complicações pós-operatórias mais freqüentes foram a rouquidão transitória (21%), a hiperpotassemia (12%) e osangramento pós-operatório (12%). Nesse grupo há uma recidiva comprovada e já reoperada e dois pacientes encontram-se em fase de investigação, por provável insucesso na cirurgia, já que o PTH continua elevado. Os resultados menos favoráveis foram mais freqüentes nos casos onde foram encontradas apenas três glândulas paratireóides. Não houve mortalidade operatória. Conclusões: a PTX subtotal pode ser realizada com segurança e é efetiva para a remissão de diversas manifestações do HPT secundário, desde que continuem sob rigoroso controle clínico para evitar possíveis recidivas por hiperplasia do resíduo glandular.

Objective: to report the results obtained with subtotal parathyroidectomy (PTX) in patients with hyperparathyroidism (HPT) secondary to chronic renaldisease (CRD), focusing on the contribution and technical difficulties of the surgery. Methods: From January of 1998 to June of 2005, thirty-three end-stagerenal disease (ESRD) patients consecutively underwent PTX in the university hospital. Their mean age was 40.5 years; Nineteen were male, and 14 female.Mean time on dialysis was 113 months. Surgeries were accomplished by the same surgeon and the same nephrologist was in charge of the pre- andpostoperative care of the whole patients. Among the clinical manifestations those related to the osteopathy were the most prevalent ones. All patientsunderwent preoperative care and received calcitriol after the last three dialysis sessions that preceded the surgery. Results: the most expressiveimprovements pertained to the muscle-skeletal system. The alleviation of bone pain, joint pain, muscle weakness and itch were marked. Extra-vascularcalcifications were reabsorbed and radiological signs of bone remineralization were identified after the surgery. The most frequent postoperativecomplications were temporary hoarseness (21%), hyperkalemia (12%), and postoperative bleeding (12%). So far, we have faced one proven recurrencethat was managed by a surgical reintervention. In addition, PTH continues to be high in two patients who are undergoing prepare for a new surgery. Bad results seemed to be more frequent on patients in which only three parathyroid glands were found during the operation. Surgery was not associated to fatalities. Conclusions: subtotal PTX can be accomplished with safety in ESRD patients being effective for the alleviation of several manifestations of the secondary HPT. Patients should be maintained under strict clinical control to monitor for recurrences due to hyperplasia of the residual glandular tissue.
Descritores: Doenças das Paratireoides/cirurgia
Doenças das Paratireoides/terapia
Falência Renal Crônica/complicações
Paratireoidectomia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Id: lil-604088
Autor: Goodman, Willian G.
Título: Atualização sobre os ensaios clínicos com cinacalcete no hiperparatireoidismo secundário associado à doença renal Crônica / Update on clinical trials with cinacalcet in secondary hyperparathyroidism due to chronic kidney disease
Fonte: J. bras. nefrol;30(1,Supl.1):44-50, mar. 2008.
Idioma: pt.
Resumo: Dados de vários ensaios clínicos recentes reafirmam a eficácia do tratamento com cinacalcete para controlar o nível plasmático do PTH em pacientes em diálise com hiperparatireoidismo secundário estabelecido. Em contraste com resultados relatados inicialmente, a partir de estudos onde cinacalcete erausado junto com doses relativamente altas e constantes de vitamina D ou derivados, achados recentes mostram que os níveis plasmáticos de PTH podemser efetivamente reduzidos quando essa droga é administrada em associação a doses mais baixas de vitamina D ou derivados. Em comparação aotratamento convencional com vitamina D ou derivados, os níveis séricos de cálcio e fósforo são mais bem controlados com esta abordagem terapêutica euma maior proporção de pacientes pode alcançar concentrações séricas de cálcio e fósforo e valores do produto Ca x P dentro das faixas recomendadaspelas diretrizes atuais. Entretanto, ensaios clínicos prospectivos adicionais são necessários para determinar se o uso de cinacalcete em pacientes emdiálise com hiperparatireoidismo secundário afeta outras variáveis importantes e clinicamente relevantes como, por exemplo, a morfologia do osso, a massa e/ou a densidade óssea, a taxa de fraturas e a necessidade de paratireoidectomia.

Data from several recent clinical trials reaffirm the efficacy of treatment with cinacalcet for controlling plasma PTH levels among dialysis patients with established secondary HPT. In contrast to results reported previously from studies where cinacalcet was used together with relatively large but constant doses of vitamin D sterols, plasma PTH levels can be reduced effectively during treatment with cinacalcet among patients receiving lower doses of vitamin Dsterols. Compared to conventional treatment with vitamin D sterols, serum calcium and phosphorus levels are better controlled with this therapeuticapproach, and a larger proportion of patients are able to achieve serum calcium and phosphorus concentrations and values for Ca x P with the ranges recommended in current practice guidelines. Additional prospective clinical trials are needed, however, to determine whether the use of cinacalcet among dialysis patients with secondary HPT affects other important and clinically relevant outcomes such bone morphology, bone mass and/or bone density, skeletal fracture rates, and the need for parathyroidectomy.
Descritores: Doenças das Paratireoides/metabolismo
Doenças das Paratireoides/patologia
Falência Renal Crônica/metabolismo
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Id: lil-604087
Autor: Goodman, William G.
Título: Update on clinical trials with cinacalcet in secondary hyperparathyroidism due to chronic kidney disease / Atualização sobre os Ensaios clínicos com cinacalcete no hiperparatireoidismo secundário associado à doença renal crônica
Fonte: J. bras. nefrol;30(1,Supl.1):38-43, mar. 2008.
Idioma: en.
Resumo: Data from several recent clinical trials reaffirm the efficacy of treatment with cinacalcet for controlling plasma PTH levels among dialysis patients with established secondary HPT. In contrast to results reported previously from studies where cinacalcet was used together with relatively large but constant doses of vitamin D sterols, plasma PTH levels can be reduced effectively during treatment with cinacalcet among patients receiving lower doses of vitamin Dsterols. Compared to conventional treatment with vitamin D sterols, serum calcium and phosphorus levels are better controlled with this therapeuticapproach, and a larger proportion of patients are able to achieve serum calcium and phosphorus concentrations and values for Ca x P with the ranges recommended in current practice guidelines. Additional prospective clinical trials are needed, however, to determine whether the use of cinacalcet among dialysis patients with secondary HPT affects other important and clinically relevant outcomes such bone morphology, bone mass and/or bone density, skeletal fracture rates, and the need for parathyroidectomy.

Dados de vários ensaios clínicos recentes reafirmam a eficácia do tratamento com cinacalcete para controlar o nível plasmático do PTH em pacientes em diálise com hiperparatireoidismo secundário estabelecido. Em contraste com resultados previamente relatados, derivados de estudos onde cinacalcete era usado junto com doses relativamente altas porém constantes de vitamina D ou derivados, os níveis plasmáticos de PTH podem ser efetivamente reduzidospor cinacalcet em pacientes recebendo doses mais baixas de esteróides da vitamina D. Em comparação ao tratamento convencional com esteróides da vitamina D, os níveis séricos de cálcio e fósforo são melhor controlados com esta abordagem terapêutica e uma maior proporção de pacientes podealcançar concentrações séricas de cálcio e fósforo e valores do produto Ca x P dentro das faixas recomendadas pelas diretrizes atuais. Entretanto, ensaiosclínicos prospectivos adicionais são necessários para determinar se o uso de cinacalcete em pacientes em diálise com hiperparatireoidismo secundárioafeta outras variáveis importantes e clinicamente relevantes como, por exemplo, a morfologia do osso, a massa e/ou a densidade óssea, a taxa de fraturas, e a necessidade de paratireoidectomia.
Descritores: Doenças das Paratireoides/metabolismo
Doenças das Paratireoides/patologia
Falência Renal Crônica/complicações
Limites: Humanos
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde



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