Base de dados : LILACS Pesquisa : C19.642.355.239 [Categoria DeCS] Referências encontradas : 101 [refinar] Mostrando: 1 .. 10   no formato [Detalhado]

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Id: biblio-1150525 Autor: Sánchez De Guzmán, Gabriel; Ariza, Anibal. Título: Hiperparatiroidismo primario: conceptos para el cirujano general / Primary hyperparathyroidism: concepts for the general surgeon Fonte: Rev. colomb. cir;36(1):110-119, 20210000. tab, fig. Idioma: es. Resumo: Durante las últimas décadas, la incidencia del hiperparatiroidismo primario ha venido en aumento, muy probablemente relacionado con la mayor accesibilidad a los estudios diagnósticos; sin embargo, la forma más común de presentación clínica del hiperparatiroidismo primario es asintomática, en más del 80 % de los pacientes. En la actualidad, es menos frecuente el diagnóstico por las complicaciones renales (urolitiasis) u óseas (osteítis fibrosa quística) asociadas. Un tumor benigno de la glándula paratiroides (adenoma único), es la principal causa de esta enfermedad. Por tanto, su tratamiento usualmente es quirúrgico. A pesar de ello, no es frecuente el manejo de esta patología por el cirujano general. En este artículo se revisan conceptos claves para el diagnóstico y manejo de esta enfermedad para el médico residente y especialista en Cirugía general During the last decades, the incidence of primary hyperparathyroidism has been increasing, most probably related to the greater accessibility to diagnostic studies; however, the most common form of clinical presentation of primary hyperparathyroidism is asymptomatic in more than 80% of patients. Diagnosis is less frequent due to associated renal (urolithiasis) or bone (osteitis fibrosa cystica) complications. A benign tumor of the parathyroid gland (single adenoma) is the main cause of this disease. Therefore, its treatment is usually surgical. Despite this, the management of this pathology by the general surgeon is not frequent. This article reviews key concepts for the diagnosis and management of this disease for the resident physician and specialist in General Surgery Descritores: Glândulas Paratireoides -Neoplasias das Paratireoides Paratireoidectomia Hiperparatireoidismo Primário Limites: Humanos Responsável: CO113

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Id: biblio-1139061 Autor: Infante-Amorós, Adalberto; Rodríguez-Martínez, Kenia; Arguelles Zayas, Ana del Carmen; Ramírez-Izcoa, Alejandro; Villca, Nayra Condori. Título: Hiperparatiroidismo primario por adenoma con gammagrafía negativa / Primary hyperparathyroidism due to negative scintigraphy adenoma Fonte: Rev. cuba. med;59(3):e1324tab. Idioma: es. Resumo: Introducción: El hiperparatiroidismo es una de las causas más frecuente de hipercalcemia. El 85 por ciento de los pacientes son mayores de treinta años, su frecuencia más alta se encuentra por encima de 60 años, a largo plazo puede producir una serie de complicaciones. Objetivo: Describir el caso clínico de hiperparatiroidismo primario que resultó negativa al estudio de gammagrafía con localización ectópica del adenoma. Caso Clínico: Paciente femenina de 20 años con antecedentes de litiasis renal y uretral de 7 años de evolución, la cual se sometió a 13 sesiones de litotricia y dos cirugías renales con recidivas, hace 6 meses se detectó cifras elevadas de calcio. Se realiza protocolo de estudio de hipercalcemia determinándose hiperparatiroidismo primario, ultrasonido y tomografía de cuello reportan lesión que podría corresponder a un adenoma paratiroideo paratraqueal; sin embargo, la gammagrafía con metoxi-isobutilisonitrilo y tecnecio 99 fue negativa. Se realizó cirugía de cuello convencional ya que la cirugía radioguiada no fue útil para la localización del adenoma paratiroideo intraoperatorio. Estudio histopatológico reportó adenoma paratiroideo. Conclusiones: En adenomas paratiroideo con gammagrafía negativa se puede hacer el diagnostico con estudios de imagen convencional. La localización ectópica del adenoma paratiroideo constituye una causa de gammagrafía negativa. La cirugía radioguiada no es útil en los adenomas paratiroides ectópicos con gammagrafía negativa(AU) Introduction: Hyperparathyroidism is one of the most frequent causes of hypercalcemia. 85 percent of patients are older than thirty years, its highest frequency is over 60 years, in the long term it can produce a series of complications. Objective: To describe a clinical case of primary hyperparathyroidism that was negative in the scintigraphy study with ectopic location of the adenoma. Clinical case report: A 20-year-old female patient with a 7-year history of renal and urethral lithiasis, who had undergone 13 lithotripsy sessions and two recurrent kidney surgeries. Six months ago, elevated calcium levels were detected. A study protocol for hypercalcemia was carried out, determining primary hyperparathyroidism. Ultrasound and neck tomography report a lesion that could correspond to a paratracheal parathyroid adenoma; however, methoxy-isobutylisonitrile and technetium-99 scintigraphy was negative. Conventional neck surgery was performed since radioguided surgery was not useful for locating the intraoperative parathyroid adenoma. Histopathological study reported parathyroid adenoma. Conclusions: In parathyroid adenomas with negative scintigraphy, the diagnosis can be reached with conventional imaging studies. The ectopic location of the parathyroid adenoma is a cause of negative scintigraphy. Radioguided surgery is not helpful in scan-negative ectopic parathyroid adenomas(AU) Descritores: Adenoma/diagnóstico por imagem Hiperparatireoidismo Primário/complicações Hiperparatireoidismo Primário/diagnóstico por imagem -Hipercalcemia/complicações Limites: Humanos Feminino Adulto Tipo de Publ: Relatos de Casos Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional

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Id: biblio-1144435 Autor: González Fernández, Ramón Filiberto; Pavel Polo, Ismael; Infante Amorós, Adalberto; Domínguez Álvarez, Carlos; López Díaz, Adlín. Título: Cirugía Radioguiada en el tratamiento del hiperparatiroidismo primario / Radioguided Surgery in the Treatment of Primary Hyperparathyroidism Fonte: Rev. cuba. cir;59(3):e1008, jul.-set. 2020. tab. Idioma: es. Resumo: RESUMEN Introducción: El tratamiento quirúrgico ha evolucionado desde la exploración abierta bilateral del cuello hasta la cirugía de invasión mínima. En este momento, la paratiroidectomía mínimamente invasiva en pacientes con hiperparatiroidismo primario es la técnica de elección. Objetivo: Describir los resultados del tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo primario con el uso de la sonda gamma transoperatoria. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal, de tipo serie de casos. La muestra estuvo constituida por 29 pacientes con tratamiento quirúrgico radioguiada para el hiperparatiroidismo primario en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras entre marzo de 2007 a diciembre de 2014. Resultados: De los 29 pacientes, 21 no presentaban enfermedad tiroidea asociada, tenían una mediana de edad de 52 años, con predominio femenino (80,9 por ciento), la enfermedad renal resultó ser el síntoma más frecuente (52,4 por ciento), el adenoma paratiroideo fue el diagnóstico anatomopatológico con mayor por ciento (85,7 por ciento). Presentaron complicaciones posoperatorias el 38,1 por ciento y la hipocalcemia transitoria estuvo en un 28,6 por ciento. La media de la estadía posoperatoria fue de 3,37 días y la curación de 90,5 por ciento. En los ocho pacientes con enfermedad tiroidea asociada tenían una mediana de edad de 58 años y predominio femenino (62,5 por ciento). Prevaleció el dolor articular y la fatiga (50 por ciento) como síntomas previos y como diagnóstico anatomopatológico el adenoma paratiroideo (62,5 por ciento). Las complicaciones presentes en un 37,5 por ciento y la más frecuente la hipocalcemia transitoria (25,0 por ciento). La curación estuvo en 62,5 por ciento y la media de la estadía posoperatoria en 2,47 días. Conclusiones: Los resultados alcanzados evidencian la utilidad de la cirugía radioguiada en el tratamiento del hiperparatiroidismo primario(AU) ABSTRACT Introduction: Surgical treatment has evolved from bilateral open neck exploration to minimally invasive surgery. Currently, minimally invasive parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism is the technique of choice. Objective: To describe the outcomes of surgical treatment of primary hyperparathyroidism with the use of the intraoperative gamma probe. Methods: A descriptive and longitudinal study of case series was carried out. The sample consisted of 29 patients who received radioguided surgical treatment for primary hyperparathyroidism at Hermanos Ameijeiras Clinical-Surgical Hospital between March 2007 and December 2014. Results: Of the 29 patients, 21 did not present associated thyroid disease. Their median age was 52 years. They were predominantly female (80.9%). Kidney disease was the most frequent symptom (52.4 percent). Parathyroid adenoma was the anatomopathological diagnosis with the highest percentage value (85.7 percent). 38.1 percent presented postoperative complications and transient hypocalcemia accounted for 28.6 percent. The mean for postoperative stay was 3.37 days and for healing was 90.5 percent. In the eight patients with associated thyroid disease, the mean age was 58 years, and there was predominance of the female sex (62.5 percent). Joint pain and fatigue, accounting for 50 percent, prevailed as previous symptoms; while parathyroid adenoma, accounting for 62.5 percent, prevailed as anatomopathological diagnosis. Complications were present in 37.5 percent and the most frequent was transient hypocalcemia (25.0 percent). Healing accounted for 62.5 percent and the mean postoperative stay was 2.47 days. Conclusions: The results obtained show the usefulness of radioguided surgery in the treatment of primary hyperparathyroidism(AU) Descritores: Paratireoidectomia/métodos Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos Hiperparatireoidismo Primário/terapia -Epidemiologia Descritiva Estudos Longitudinais Limites: Humanos Feminino Pessoa de Meia-Idade Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional

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Id: lil-798183 Autor: Bonanséa, Teresa Cristina P; Ohe, Monique Nakayama; Brandão, Cynthia; Ferrer, Cláudia de Francischi; Santos, Lívia Marcela; Lazaretti-Castro, Marise; Vieira, José Gilberto Henriques. Título: Experience with a third-generation parathyroid hormone assay (BIO-PTH) in the diagnosis of primary hyperparathyroidism in a Brazilian population Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);60(5):420-425, Oct. 2016. tab, graf. Idioma: en. Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate the usefulness of a third-generation PTH assay in the diagnosis of primary hyperparathyroidism (PHPT). Subjects and methods Forty-one PHPT patients (4 men and 37 women) with 61.2 ± 10.9 (mean ± SD) years, were studied and had PTH levels measured with two different methods using the same immunochemiluminescent assay plataform (Elecsys 2010 System, Roche). We compared a second-generation assay (I-PTH) with a third-generation PTH assay (Bio-PTH). Two populations of 423 and 120 healthy adults with serum 25OHD levels above 25 ng/mL were used to define normal values in the I-PTH and Bio-PTH assays respectively. Results Normal PTH values based in the healthy adults population were 24.2-78.0 pg/mL for the I-PTH assay and 19.9-58.5 pg/mL for Bio-PTH assay. In PHPT patients, PTH values ranged from 67 to 553 pg/mL (median: 168 pg/mL) using the I-PTH assay and from 55 to 328 pg/mL (median: 111 pg/mL) using the Bio-PTH assay. Results obtained with the Bio-PTH assay were significantly lower (p < 0.0001, Wilcoxon). In general I-PTH and Bio-PTH showed highly significant correlation (r = 0.952, p < 0.0001). Passing–Bablok analysis gave a regression equation of Bio PTH = 13.44 + 0.59 x intact PTH. PHPT patients had 25OHD levels ranging from 4 to 36 ng/mL (mean 16.2 ng/mL); 35 subjects (85.3%) had values bellow 25 ng/mL. Conclusion Our results demonstrate that both second and third generation PTH methods are strongly correlated in PHPT patients and control subjects. Lower results with Bio-PTH tests are expected in function of the assay specificity determined by the amino-terminal antibody used. Descritores: Hormônio Paratireóideo/sangue Fragmentos de Peptídeos/sangue Hiperparatireoidismo Primário/diagnóstico Hiperparatireoidismo Primário/sangue -Padrões de Referência Valores de Referência Brasil Imunoensaio/métodos Biomarcadores/sangue Estudos de Casos e Controles Reprodutibilidade dos Testes Estatísticas não Paramétricas Medições Luminescentes/métodos Limites: Humanos Masculino Feminino Pessoa de Meia-Idade Responsável: BR1.1 - BIREME

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Id: biblio-1019358 Autor: Ohe, Monique Nakayama; Bonanséa, Teresa Cristina Piscitelli; Santos, Rodrigo Oliveira; Neves, Murilo Catafesta das; Santos, Livia Marcela; Rosano, Marcello; Kunii, Ilda Sizue; Castro, Marise Lazaretti; Vieira, José Gilberto Henriques. Título: Prediction of bone mass changes after successful parathyroidectomy using biochemical markers of bone metabolism in primary hyperparathyroidism: is it clinically useful? Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);63(4):394-401, July-Aug. 2019. tab, graf. Idioma: en. Resumo: ABSTRACT Objective To measure type 1 serum amino-terminal propeptide procollagen (P1NP) and type 1 cross-linked C-terminal telopeptide collagen (CTX) before parathyroidectomy (PTX) in PHPT patients, correlating these measurements with bone mineral density (BMD) changes. Subjects and methods 31 primary hyperparathyroidism (HPTP) were followed from diagnosis up to 12-18 months after surgery. Serum levels of calcium, parathyroid hormone (PTH) vitamin D, CTX, P1NP, and BMD were measured before and 1 year after surgery. Results One year after PTX, the mean BMD increased by 8.6%, 5.5%, 5.5%, and 2.2% in the lumbar spine, femoral neck (FN), total hip (TH), and distal third of the nondominant radius (R33%), respectively. There was a significant correlation between BMD change 1 year after the PTX and CTX (L1-L4: r = 0.614, p < 0.0003; FN: r = 0.497, p < 0.0051; TH: r = 0.595, p < 0.0005; R33%: r = 0.364, p < 0.043) and P1NP (L1-L4: r = 0,687, p < 0,0001; FN: r = 0,533, p < 0,0024; TH: r = 0,642, p < 0,0001; R33%: r = 0,467, p < 0,0079) preoperative levels. The increase in 25(OH)D levels has no correlation with BMD increase (r = -0.135; p = 0.4816). On linear regression, a minimum preoperative CTX value of 0.331 ng/mL or P1NP of 37.9 ng/mL was associated with a minimum 4% increase in L1-L4 BMD. In TH, minimum preoperative values of 0.684 ng/mL for CTX and 76.0 ng/mL for P1NP were associated with a ≥ 4% increase in BMD. Conclusion PHPT patients presented a significant correlation between preoperative levels of turnover markers and BMD improvement 1 year after PTX. Descritores: Fragmentos de Peptídeos/metabolismo Peptídeos/metabolismo Densidade Óssea Paratireoidectomia/reabilitação Pró-Colágeno/metabolismo Colágeno Tipo I/metabolismo Hiperparatireoidismo Primário/metabolismo -Hormônio Paratireóideo/sangue Fragmentos de Peptídeos/sangue Período Pós-Operatório Vitamina D/sangue Biomarcadores/sangue Cálcio/sangue Valor Preditivo dos Testes Pró-Colágeno/sangue Hiperparatireoidismo Primário/cirurgia Limites: Humanos Masculino Feminino Pessoa de Meia-Idade Idoso Responsável: BR1.1 - BIREME

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Id: biblio-1117571 Autor: Ramírez Stieben, Luis Agustín; Guadagnoli, Nahuel Luis; Sylvestre Begnis, Gustavo Adolfo; Farías, Mariano; Luján, Silvia. Título: Crisis hipercalcémica causada por adenoma paratiroideo: reporte de un caso clínico / Hypercalcemic crisis due to parathyroid adenoma: report of a clinical case Fonte: Actual. osteol;13(3):243-250, Sept - DIc. 2017. ilus, tab. Idioma: es. Resumo: La hipercalcemia es un trastorno común que representa aproximadamente el 0,6% de todas las admisiones médicas agudas. El hiperparatiroidismo primario (HPTP) y las neoplasias malignas son las dos causas más comunes de elevación de los niveles séricos de calcio; constituyen, en conjunto, alrededor del 90% de todos los casos. La presentación sintomática clásica de la hipercalcemia se observa con relativa poca frecuencia en el mundo desarrollado; la presentación más común es la detección asintomática en las pruebas bioquímicas. Sin embargo, en casos raros, el HPTP puede desarrollar hipercalcemia aguda, grave y sintomática, llamada crisis hipercalcémica (CH). Esta condición se asocia a alteraciones profundas en el estado mental y las funciones cardíaca, renal y gastrointestinal en presencia de concentraciones marcadamente elevadas de calcio sérico y paratohormona (PTH). Mientras que algunas elevaciones en el calcio sérico pueden ser bien toleradas, los síntomas de la CH son severos. Si el tratamiento se retrasa, la CH puede provocar la muerte. Describimos el caso de un paciente masculino que ingresa en la unidad de cuidados críticos por una CH secundaria a un HPTP por adenoma paratiroideo. (AU) Hypercalcaemia is a most common disorder, accounting for approximately 0,6% of all acute medical admissions. Primary hyperparathyroidism (PHPT) and malignancy are the two most common causes of increased serum calcium levels, together accounting for about 90% of all cases. The classical symptomatic presentation of hypercalcaemia is seen relatively rarely in the developed world, the most common presentation being asymptomatic and detected following on biochemical testing. However, in rare cases HPTP can result in acute, severe and symptomatic hypercalcemia, called hypercalcemic crisis (HC). This condition is associated with profound disturbances in mental status, and cardiac, renal, and gastrointestinal function in the presence of markedly increased serum calcium and parathyroid hormone (PTH) concentrations. While some elevations in serum calcium can be well tolerated, symptoms of HC are severe. If treatment is delayed, HC can result in death. We describe herein a case of a male patient who was admitted to the intensive care unit as a consequence of HC resulting from elevated PTH, secondary to a parathyroid adenoma. We describe the case of a male patient who was admitted to the critical care unit for a HC mediated by PTH secondary to a parathyroid adenoma. (AU) Descritores: Neoplasias das Paratireoides/complicações Glândulas Paratireoides/patologia Hiperparatireoidismo Primário/complicações Hipercalcemia/induzido quimicamente -Hormônio Paratireóideo/metabolismo Hormônio Paratireóideo/sangue Neoplasias das Paratireoides/cirurgia Neoplasias das Paratireoides/diagnóstico por imagem Glândulas Paratireoides/cirurgia Deficiência de Vitamina D/sangue Calcitriol/administração & dosagem Gluconato de Cálcio/administração & dosagem Perda de Peso Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico Cálcio/administração & dosagem Cálcio/sangue Diálise Renal Colecalciferol/administração & dosagem Desidratação Diuréticos/administração & dosagem Hiperparatireoidismo Primário/cirurgia Hiperparatireoidismo Primário/diagnóstico Cinacalcete/administração & dosagem Pamidronato/administração & dosagem Soluções Cristaloides/administração & dosagem Hipercalcemia/diagnóstico Hipercalcemia/tratamento farmacológico Hipercalcemia/sangue Limites: Humanos Masculino Pessoa de Meia-Idade Tipo de Publ: Relatos de Casos Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central

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Id: biblio-1054916 Autor: KUO, JOSEPH; MAH, YONE-HAN; WU, JUI-TENG; SHIAO, CHIH-CHUNG. Título: Primary hyperparathyroidism presenting as major depression with psychotic features Fonte: Arch. Clin. Psychiatry (Impr.) = Rev. psiquiatr. clín. (São Paulo) = Psiquiatria clínica;46(6):169-170, Nov.-Dec. 2019. graf. Idioma: en. Descritores: Transtornos Psicóticos/etiologia Transtorno Depressivo Maior/etiologia Hiperparatireoidismo Primário/diagnóstico -Glândulas Paratireoides/patologia Glândulas Paratireoides/diagnóstico por imagem Escalas de Graduação Psiquiátrica Transtornos Psicóticos/diagnóstico Cintilografia Cálcio/sangue Paratireoidectomia Ultrassonografia Transtorno Depressivo Maior/diagnóstico Transtorno Depressivo Maior/tratamento farmacológico Diagnóstico Diferencial Hiperparatireoidismo Primário/cirurgia Hiperparatireoidismo Primário/complicações Hiperparatireoidismo Primário/sangue Limites: Humanos Feminino Pessoa de Meia-Idade Tipo de Publ: Carta Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação

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Id: biblio-1041692 Autor: Calle, Catalina; Coronel, Carina; Noboa, Belén; Velasteguí, Genoveva. Título: Calcinosis pulmonar metastásica por hiperparatiroidismo primario / Metastatic pulmonary calcinosis from primary hyperparathyroidism Fonte: Rev. am. med. respir;19(2):146-150, jun. 2019. ilus, tab. Idioma: es. Resumo: Las calcificaciones pulmonares son depósitos de calcio asociados a una gran variedad de enfermedades y situaciones clínicas y bioquímicas. Pueden presentarse de dos formas, distróficas y metastásicas, según el tejido pulmonar subyacente sea, respectivamente, patológico o no. Las calcificaciones metastásicas se encuentran principalmente en el sistema vascular periférico, tejidos blandos, pulmones, riñones, estómago y corazón. Todos estos órganos se caracterizan por su ambiente alcalino, medio que predispone a la precipitación de las sales de calcio. El pulmón es el órgano donde mayor frecuencia se asientan las calcificaciones. La calcificación metastásica pulmonar es una complicación frecuente en pacientes con insuficiencia renal crónica, como consecuencia de la hemodiálisis. Si bien las calcificaciones anormales cardiacas y pulmonares se han comunicado en un 20 a 80% de las autopsias de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), tales calcificaciones son raramente identificadas en la radiografía de tórax. También las calcificaciones pulmonares metastásicas se asocian a hiperparatiroidismo secundario, hipervitaminosis D, trasplante renal, tumores (leucemias, linfomas, mieloma múltiple). A continuación, se describe el caso de un hombre con calcinosis pulmonar secundaria a hiperparatiroidismo primario Descritores: Calcinose Hiperparatireoidismo Primário Responsável: AR423.1 - Biblioteca

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Id: lil-722011 Autor: Corpas, Ma Fernanda; Fiol, Verónica; Cóppola, Francisco. Título: Hiperparatiroidismo y embarazo. Reporte de un caso clínico / Hyperparathyroidism and pregnancy. Clinical case report Fonte: Horiz. méd. (Impresa);13(3):52-57, jul.-sept. 2013. tab, ilus. Idioma: es. Resumo: Primary hyperparathyroidism is characterized by an increase in the secretion of parathyroid hormone (PTH), which causeshypercalcemia, determining, in varying degrees, the involvement of various organs and systems, increasing both maternaland fetal morbidity and mortality and compromising the prognosis of the binomial.We present the clinical case of a 28-year-old patient, primigravida, with a personal history of bilateral renal lithiasis,repeated pyelonephritis and a presumably nonfunctioning thyroid nodule. At 17 weeks ́ gestational age she is admitted forPRGHUDWH DQHPLD D PRQWK RI HYROXWLRQ SRRUO/ WROHUDWHG 3K/VLFDO H[DPLQDWLRQ ÀQGV QRGXOH LQ WKH WK/URLG ORGJH RI UDSLG JURZWK /DERUDWRU/ SURÀOH UDLVHV K/SHUFDOFHPLD DQG LQFUHDVHG LQWDFW 37+ PDNLQJ GLDJQRVLV RI SULPDU/ K/SHUSDUDWK/URLGLVP Surgical resection is performed at 24 weeks ́. The pathologic diagnosis was cystic parathyroid adenoma. In the evolutionshe presented hypothyroidism with normal levels of serum calcium and PTH. Being treated with calcium, calcitriol and T4.At 39 weeks labor begins spontaneously and a cesarean section is performed with diagnosis of non-reassuring fetal status,obtaining a vigorous newborn, with appropriate weight for gestational age. Good postpartum evolution Descritores: Adenoma Gravidez Hiperparatireoidismo Primário Hormônio Paratireóideo Neoplasias das Paratireoides Limites: Feminino Tipo de Publ: Relatos de Casos Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca

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Id: biblio-1048549 Autor: Collaud, Carlos; Musumeci, Martina; Mollerach, Ana; Arma, Irene; Hume, Isabel; Cianciarelli, Constanza; Vázquez, Eliana; Galich, Ana María; Diehl, María; Guelman, Rodolfo; Kitaidgrosky, Ariela; Buttazzon, Mirena; Biedak, Pablo; Schonfeld, Mariela; Figari, Marcelo; Jager, Víctor. Título: Utilidad de la 18f-colina pet/tc en hiperparatiroidismo primario persistente o recurrente: experiencia inicial / Usefulness of 18f-choline pet / tc in persistent or recurrent primary hyperparathyroidism: initial experience Fonte: Actual. osteol;15(1):11-19, ene. abr. 2019. tab., ilus.. Idioma: es. Resumo: El hiperparatiroidismo persistente/recurrente representa un desafío en la localización del tejido paratiroideo hiperfuncionante. En esta subpoblación, los métodos convencionales ofrecen un menor rédito diagnóstico. La 18F-colina PET/TC podría ser una buena alternativa dada su mejor resolución espacial, capacidad de detectar glándulas ectópicas y la conjunción de la imagen molecular y anatómica. Sin embargo, la evidencia en este subgrupo de pacientes es escasa. Objetivo: evaluar la utilidad de la 18F-colina PET/TC como método de localización en el hiperparatiroidismo persistente o recurrente. Materiales y métodos: se analizaron los pacientes con 18F-colina PET/TC para hiperparatiroidismo entre diciembre de 2015 y enero de 2018 en un centro terciario de alto volumen. Se analizaron el número de lesiones, su localización, tamaño y el Standard Uptake Value máximo (SUV max) en las imágenes tempranas y tardías. Se compararon los resultados con los métodos convencionales. Resultados: 7 de 15 pacientes habían sido operados previamente (persistentes/recurrentes). La 18F-colina PET/TC detectó 6/7 casos (83,33%), la ecografía cervical 1/4 (25%) y el SPECT de paratiroides y la resonancia nuclear magnética 2/5 (40%). El SUV max obtenido fue variable, en la mitad de los casos a los 10 minutos y en los restantes a la hora; el tamaño promedio de las lesiones fue 8,61 mm (6-12 mm). Conclusiones: la 18F-colina PET/TC muestra una alta tasa de detección en los pacientes con hiperparatiroidismo persistente/recurrente. La combinación del comportamiento biológico del PET con los hallazgos morfológicos aportados por la TC con contraste endovenoso le ofrecería ventajas sobre otros estudios que podrían posicionarlo como método de primera línea en esta subpoblación. (AU) Persistent or recurrent hyperparathyroidism represents a challenge regarding the localization of the hyper-functioning parathyroid tissue. In this subpopulation of hyperpharathyroid patients, conventional methods have a low diagnostic yield. The 18F-choline PET /CT could be a good alternative given its better spatial resolution, ability to detect ectopic glands, and the conjunction of the molecular and anatomical image. However, the evidence in this subgroup of patients is limited. Objective: to evaluate the utility of 18F-choline PET/ CT as a localization method in persistent or recurrent hyperparathyroidism. Materials and methods: patients with 18F-choline PET / CT for hyperparathyroidism between December 2015 and January 2018 in a high-volume tertiary center were included. The number of lesions, and their location, size, and maximum Standard Uptake Value (SUV) in the early and late images were analyzed. The results were compared to conventional methods. Results: 7 of 15 patients had been previously operated (persistent/recurrent). 18F-choline PET / CT detected 6/7 cases (83,33%), cervical ultrasound 1/4 (25%) and parathyroid SPECT and magnetic resonance 2/5 (40%). The maximum SUV was variable, one half at 10 minutes and the other half at 60 minutes; the average size of the lesions was 8.61 mm (6-12 mm). Conclusions: 18F-Choline PET / CT shows a high detection rate in patients with persistent / recurrent hyperparathyroidism. The combination of the biological behavior of PET with the morphological findings provided by CT with intravenous contrast would offer advantages over other studies that could position it as a first line method in this subpopulation. (AU) Descritores: Hiperparatireoidismo Primário/diagnóstico por imagem Tomografia Computadorizada com Tomografia por Emissão de Pósitrons/estatística & dados numéricos -Recidiva Vitamina D/sangue Espectroscopia de Ressonância Magnética/estatística & dados numéricos Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/estatística & dados numéricos Colina/análogos & derivados Ultrassonografia/estatística & dados numéricos Fluordesoxiglucose F18 Hiperparatireoidismo Primário/cirurgia Hiperparatireoidismo Primário/complicações Hiperparatireoidismo Primário/etiologia Tomografia Computadorizada com Tomografia por Emissão de Pósitrons/métodos Metionina/análogos & derivados Limites: Humanos Masculino Feminino Pessoa de Meia-Idade Idoso Tipo de Publ: Ensaio Clínico Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central

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