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Corrente, José Eduardo
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Id: biblio-984054
Autor: Gollino, Loraine; Biagioni, Maria Fernanda Giovanetti; Sabatini, Nathalia Regina; Tagliarini, José Vicente; Corrente, José Eduardo; Paiva, Sérgio Alberto Rupp de; Mazeto, Gláucia Maria Ferreira da Silva.
Título: Hypoparathyroidism: what is the best calcium carbonate supplementation intake form? / Hipoparatireoidismo: qual é a melhor forma de ingestão de suplemento de carbonato de cálcio?
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);85(1):63-70, Jan.-Feb. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Council for Scientific and Technological Development.
Resumo: Abstract Introduction: In hypoparathyroidism, calcium supplementation using calcium carbonate is necessary for the hypocalcemia control. The best calcium carbonate intake form is unknown, be it associated with feeding, juice or in fasting. Objective: The objective was to evaluate the calcium, phosphorus and calcium × phosphorus product serum levels of hypoparathyroidism women after total thyroidectomy, following calcium carbonate intake in three different forms. Methods: A crossover study was carried out with patients presenting definitive hypoparathyroidism, assessed in different situations (fasting, with water, orange juice, breakfast with a one-week washout). Through the review of clinical data records of tertiary hospital patients from 1994 to 2010, 12 adult women (18-50 years old) were identified and diagnosed with definitive post-thyroidectomy hypoparathyroidism. The laboratory results of calcium and phosphorus serum levels dosed before and every 30 min were assessed, for 5 h, after calcium carbonate intake (elementary calcium 500 mg). Results: The maximum peak average values for calcium, phosphorus and calcium × phosphorus product were 8.63 mg/dL (water), 8.77 mg/dL (orange juice) and 8.95 mg/dL (breakfast); 4.04 mg/dL (water), 4.03 mg/dL (orange juice) and 4.12 mg/dL (breakfast); 34.3 mg2/dL2 (water), 35.8 mg2/dL2 (orange juice) and 34.5 mg2/dL2 (breakfast), respectively, and the area under the curve 2433 mg/dL min (water), 2577 mg/dL min (orange juice) and 2506 mg/dL min (breakfast), 1203 mg/dL min (water), 1052 mg/dL min (orange juice) and 1128 mg/dL min (breakfast), respectively. There was no significant difference among the three different tests (p > 0.05). Conclusion: The calcium, phosphorus and calcium × phosphorus product serum levels evolved in a similar fashion in the three calcium carbonate intake forms.

Resumo Introdução: No hipoparatireoidismo, a suplementação de cálcio com carbonato de cálcio é necessária para o controle da hipocalcemia. A melhor forma de ingestão de carbonato de cálcio ainda é desconhecida, seja concomitante com alimentação, no suco ou em jejum. Objetivo: Avaliar os níveis séricos de cálcio, fósforo e produto cálcio-fósforo em mulheres pós-tireoidectomia por hipoparatireoidismo, após a ingestão de carbonato de cálcio em três formas diferentes. Método: Foi realizado um estudo cruzado em pacientes com hipoparatireoidismo definitivo, avaliados em diferentes situações (em jejum, com água, suco de laranja, café da manhã, após washout de uma semana). A revisão dos prontuários dos pacientes de um hospital terciário de 1994 a 2010 identificou 12 mulheres adultas (18-50 anos), diagnosticadas com hipoparatireoidismo definitivo pós-tireoidectomia. Os resultados laboratoriais dos níveis séricos de cálcio e fósforo foram mensurados antes e a cada 30 minutos durante 5 horas, após a ingestão de carbonato de cálcio (cálcio elementar 500 mg). Resultados: Os valores de pico máximo médio de cálcio, fósforo e produto cálcio-fósforo foram 8,63 mg/dL (água), 8,77 mg/dL (suco de laranja) e 8,95 mg/dL (café da manhã); 4,04 mg/dL (água), 4,03 mg/dL (suco de laranja) e 4,12 mg/dL (café da manhã); 34,3 mg2/dL2 (água), 35,8 mg2/dL2 (suco de laranja) e 34,5 mg2/dL2 (café da manhã), respectivamente, e a área sob a curva foi 2.433 mg/dL.min. (água), 2.577 mg/dL.min. (suco de laranja) e 2.506 mg/dL.min. (café da manhã), 1.203 mg/dL.min. (água), 1.052 mg/dL.min. (suco de laranja) e 1.128 mg/dL.min. (café da manhã), respectivamente. Não houve diferença significante entre os três diferentes testes (p > 0,05). Conclusão: Os níveis séricos de cálcio, fósforo e produto cálcio-fósforo evoluíram de forma semelhante nas três formas de ingestão de carbonato de cálcio.
Descritores: Fósforo/sangue
Carbonato de Cálcio/administração & dosagem
Cálcio/sangue
Suplementos Nutricionais
Hipoparatireoidismo/terapia
-Fósforo/administração & dosagem
Valores de Referência
Tireoidectomia/efeitos adversos
Tireoidectomia/métodos
Fatores de Tempo
Carbonato de Cálcio/sangue
Água
Cálcio/administração & dosagem
Análise de Variância
Jejum
Resultado do Tratamento
Estudos Cross-Over
Desjejum
Sucos de Frutas e Vegetais
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1140152
Autor: Ramírez Stieben, Luis Agustín; Pellizzon, Noelia Andrea.
Título: Hipoparatiroidismo y calcificaciones cerebrales: reporte de caso / Hypoparathyroidism and brain calcifications: a case report
Fonte: Actual. osteol;16(1):77-82, Ene - abr. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. El hipoparatiroidismo es una enfermedad caracterizada por la ausencia o concentraciones inadecuadamente bajas de hormona paratiroidea (PTH), que conduce a hipocalcemia, hiperfosfatemia y excreción fraccional elevada de calcio en la orina. Las calcificaciones del sistema nervioso central son un hallazgo frecuente en estos pacientes. Caso clínico. Mujer de 56 años con antecedente de hipotiroidismo, que ingresó por un cuadro de 6 días de evolución caracterizado por astenia, parestesias periorales y movimientos anormales de manos y pies. Las pruebas de laboratorio demostraron hipocalcemia, hiperfosfatemia y niveles bajos de hormona paratiroidea. Se realizó una tomografía computarizada de cráneo que mostró áreas bilaterales y simétricas de calcificaciones en hemisferios cerebelosos, ganglios basales y corona radiata. No se evidenciaron trastornos en el metabolismo del cobre y hierro. Se estableció el diagnóstico del síndrome de Fahr secundario a hipoparatiroidismo y se inició tratamiento con suplementos de calcio y vitamina D con evolución satisfactoria. Discusión. El síndrome de Fahr es un trastorno neurológico caracterizado por el depósito anormal de calcio en áreas del cerebro que controlan la actividad motora. Se asocia a varias enfermedades, especialmente, hipoparatiroidismo. La suplementación con calcio y vitamina D con el objetivo de normalizar los niveles plasmáticos de estos cationes es el tratamiento convencional. (AU)

Introduction. Hypoparathyroidism is a disease characterized by absence or inappropriately low concentrations of circulating parathyroid hormone, leading to hypocalcaemia, hyperphosphataemia and elevated fractional excretion of calcium in the urine. Central nervous system calcifications are a common finding in these patients. Case report. 56-year-old woman with a history of hypothyroidism who was admitted for a 6-day course of illness characterized by asthenia, perioral paresthesias, and abnormal movements of the hands and feet. Laboratory tests showed hypocalcemia, hyperphosphatemia, and low parathyroid hormone levels. A cranial computed tomography was performed. It showed bilateral and symmetrical areas of calcifications in the cerebellar hemispheres, basal ganglia, and radiata crown. No disorders of copper or iron metabolism were evident. The diagnosis of Fahr syndrome secondary to hypoparathyroidism was established and treatment with calcium and vitamin D supplements was started with satisfactory evolution. Discussion. Fahr's syndrome is a neurological disorder associated with abnormal calcium deposition in areas of the brain that control motor activity. It is associated with various diseases, especially hypoparathyroidism. The conventional treatment is supplementation with calcium and vitamin D, with the aim of normalizing their plasma levels. (AU)
Descritores: Calcinose/diagnóstico por imagem
Hipoparatireoidismo/diagnóstico
Doenças do Sistema Nervoso/diagnóstico por imagem
-Hormônio Paratireóideo/sangue
Calcinose/complicações
Calcinose/tratamento farmacológico
Calcitriol/administração & dosagem
Carbonato de Cálcio/administração & dosagem
Gluconato de Cálcio/administração & dosagem
Cálcio/administração & dosagem
Hiperfosfatemia/sangue
Hipocalcemia/sangue
Hipoparatireoidismo/etiologia
Hipoparatireoidismo/tratamento farmacológico
Doenças do Sistema Nervoso/complicações
Doenças do Sistema Nervoso/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-882460
Autor: Hegner, Christina Cruz; Barcelos, Fernanda Lavagnoli; Ferreira, Juliana Neves; Smiderle, Roberta Petroni; Almeida, Patrícia Casagrande Dias de.
Título: Diagnóstico tardio de síndrome de DiGeorge em criança hipocalcêmica: relato de caso / Late diagnosis of DiGeorge syndrome in hypocalcemic child: case report
Fonte: Rev. méd. Minas Gerais;26(supl. 2):53-56, 2016. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A Síndrome de DiGeorge (SDG) decorre de uma microdeleção 22q11.2, sendo considerada uma das microdeleções mais frequentes em humanos. Caracteriza-se por espectro fenotípico bastante amplo, incluindo dificuldade de aprendizado, fácies dismórfica, anomalias cardíacas, hipocalcemia, hipoparatireoidismo, fenda palatina, anomalias do timo, insuficiência imunológica e problemas de fala e alimentação. Contudo, nenhum achado é patognomônico ou mesmo obrigatório. Este relato de caso pretende chamar a atenção para essa síndrome como causa potencial de hipocalcemia e convulsões hipocalcêmicas mesmo após o período neonatal. Reporta-se a história clinico-laboratorial e manejo de um menino de 12 anos, diagnosticado aos sete com SDG em decorrência de facies típica e crise convulsiva hipocalcêmica. O paciente apresentava diagnóstico prévio de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e fácies suspeita (micrognatia, orelhas de implantação baixa, hipertelorismo, nariz angular). A hipocalcemia que deflagrou a crise convulsiva foi secundária ao hipoparatireoidismo, sendo tratado com carbonato de cálcio e calcitriol. Houve melhora clínica, porém se manteve hipocalcêmico, apesar de dose otimizada da medicação. O caso é atípico, já que o diagnóstico de SDG foi feito tardiamente, visto que a maioria dos casos é diagnosticada no período neonatal. Além disso, o quadro demonstra a variabilidade de achados clínicos que podem ser encontrados nessa síndrome e a importância de se investigar a SDG em pacientes que apresentem hipocalcemia, mesmo em idades mais avançadas. Salienta-se que o diagnostico tem relevância na implicação dos cuidados à saúde, devido aos riscos imunológicos e cardiológicos apresentados pelos pacientes portadores, devendo ser realizado o mais precocemente possível.(AU)

The DiGeorge Syndrome (DGS) stems from a 22q11.2 microdeletion and is considered one of the most frequent microdeletions in humans. It is characterized by very wide phenotypic spectrum, including learning disability, dysmorphicfacies, cardiac abnormalities, hypocalcemia, hypoparathyroidism, cleft palate, thymus abnormalities, immune impairment and speech and feeding problems. However, any finding is pathognomonic or even mandatory. This case report aims to draw attention to this syndrome as a potential cause of hypocalcemia and hypocalcemic seizures even after the neonatal period. Refers to clinical and laboratory history and management of a boy of 12, diagnosed at 07 with DGS due to typical facies and hypocalcemic seizure. The patient had a previous diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder, developmental delay and suspected facies (micrognathia, low-set ears, hypertelorism, angular nose). Hypocalcemia that triggered the seizure was secondary to hypoparathyroidism, being treated with calcium carbon- ate and calcitriol. There was clinical improvement, but hypocalcemic remained despite optimal medication dose. The case is atypical, since the diagnosis DGS was made later, as the majority of cases are diagnosed in the neonatal period. In addition, the table shows the variability of clinical findings that can be found in this syndrome and the importance of investigating the DGS in patients who have hypocalcaemia, even at older ages. Please note that the diagnosis is relevant in the involvement of health care due to immunological and cardiac risks posed by patients and should be done as early as possible.(AU)
Descritores: Convulsões/complicações
Síndrome de DiGeorge/diagnóstico
Hipocalcemia/complicações
-Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/complicações
Fissura Palatina/complicações
Síndrome de DiGeorge/complicações
Hipertelorismo/complicações
Hipoparatireoidismo/complicações
Deficiências da Aprendizagem/complicações
Micrognatismo/complicações
Limites: Humanos
Masculino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: biblio-827787
Autor: Lopes, Maicon Piana; Kliemann, Breno S; Bini, Ileana Borsato; Kulchetscki, Rodrigo; Borsani, Victor; Savi, Larissa; Borba, Victoria Z C; Moreira, Carolina A.
Título: Hypoparathyroidism and pseudohypoparathyroidism: etiology, laboratory features and complications
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);60(6):532-536, Nov.-Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives To identify a clinical profile and laboratory findings of a cohort of hypoparathyroidism patients and determine the prevalence and predictors for renal abnormalities. Materials and methods Data from medical records of five different visits were obtained, focusing on therapeutic doses of calcium and vitamin D, on laboratory tests and renal ultrasonography (USG). Results Fifty-five patients were identified, 42 females and 13 males; mean age of 44.5 and average time of the disease of 11.2 years. The most frequent etiology was post-surgical. Levels of serum calcium and creatinine increased between the first and last visits (p < 0.001 and p < 0.05, respectively); and serum levels of phosphate decreased during the same period (p < 0.001). Out of the 55 patients, 40 had USG, and 10 (25%) presented with kidney calcifications. There was no significant difference in the amount of calcium and vitamin D doses among patients with kidney calcifications and others. No correlation between serum and urinary levels of calcium and the presence of calcification was found. Urinary calcium excretion in 24h was significantly higher in patients with kidney calcification (3.3 mg/kg/d) than in those without calcification (1.8 mg/kg/d) (p < 0.05). Conclusions The reduction of hypocalcemia and hyperphosphatemia suggest an effectiveness of the treatment, and the increase in serum creatinine demonstrates an impairment of renal function during follow-up. Kidney calcifications were prevalent in this cohort, and higher urinary calcium excretion, even if still within the normal range, was associated with development of calcification. These findings suggest that lower rates of urinary calcium excretion should be aimed for in the management of hypoparathyroidism.
Descritores: Pseudo-Hipoparatireoidismo/sangue
Hipoparatireoidismo/sangue
-Fosfatos/sangue
Vitamina D/uso terapêutico
Calcinose/diagnóstico
Cálcio/urina
Cálcio/sangue
Cálcio/uso terapêutico
Estudos Retrospectivos
Ultrassonografia
Creatinina/sangue
Hipoparatireoidismo/etiologia
Hipoparatireoidismo/tratamento farmacológico
Nefropatias/diagnóstico
Nefrocalcinose/complicações
Nefrocalcinose/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-887625
Autor: Maeda, Sergio Setsuo; Moreira, Carolina Aguiar; Borba, Victória Zeghbi Cochenski; Bandeira, Francisco; Farias, Maria Lucia Fleiuss de; Borges, João Lindolfo Cunha; Paula, Francisco José Albuquerque de; Vanderlei, Felipe Augusto Brasileiro; Montenegro, Fábio Luiz de Menezes; Santos, Rodrigo Oliveira; Ferraz-de-Souza, Bruno; Lazaretti-Castro, Marise.
Título: Diagnosis and treatment of hypoparathyroidism: a position statement from the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);62(1):106-124, Jan.-Feb. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To present an update on the diagnosis and treatment of hypoparathyroidism based on the most recent scientific evidence. Materials and methods The Department of Bone and Mineral Metabolism of the Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM; Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism) was invited to prepare a document following the rules set by the Guidelines Program of the Associação Médica Brasileira (AMB; Brazilian Medical Association). Relevant papers were retrieved from the databases MEDLINE/PubMed, LILACS, and SciELO, and the evidence derived from each article was classified into recommendation levels according to scientific strength and study type. Conclusion An update on the recent scientific literature addressing hypoparathyroidism is presented to serve as a basis for the diagnosis and treatment of this condition in Brazil.
Descritores: Medicina Baseada em Evidências
Hipoparatireoidismo/diagnóstico
Hipoparatireoidismo/tratamento farmacológico
-Sociedades Médicas
Brasil
Hipoparatireoidismo/etiologia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-950073
Autor: Arneiro, Amanda J; Duarte, Bianca C C; Kulchetscki, Rodrigo M; Cury, Victor B S; Lopes, Maicon P; Kliemann, Breno S; Bini, Ileana B; Assad, Marcos; Biagini, Gleyne L K; Borba, Victoria Z C; Moreira, Carolina A.
Título: Self-report of psychological symptoms in hypoparathyroidism patients on conventional therapy
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);62(3):319-324, May-June 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: Hypoparathyroidism is characterized by parathyroid hormone deficiency and hypocalcemia. It has been demonstrated that these patients may also present psychiatric symptoms and decrease of quality of life. The aims of this study were to evaluate the presence of psychopathological symptoms in a cohort of patients with hypoparathyroidism and compare to a control group. Subjects and methods: Patients were submitted to a cross-sectional Symptom Checklist-90-R (SCL-90-R) questionnaire that evaluates psychopathological symptoms by means of the Global Severity Index (GSI), Positive Symptoms Total (PST) and Positive Symptom Distress Index (PSDI). A score based in the positive symptoms was calculated (T-score). The test group was composed of patients with hypoparathyroidism, and control by thyroidectomized patients without hypoparathyroidism. A correlation between the presence of psychological symptoms and clinical features was analyzed. Results: The study included 57 patients with a mean age of 51.1 ± 16.4 years; 20 as a control and 37, test group. There were no differences between groups regarding gender, mean age and age at diagnose. Hypoparathyroidism patients presented higher GSI index than the control group (p = 0.038). Mean T-score of the test group was as elevated as 58.2 ± 5.3 (reference range < 55). No correlation of the number of psychological symptoms to clinical and laboratorial parameters was observed. Conclusion: Patients with hypoparathyroidism attending our outpatient clinics presented an increase in the number of self-report of psychological symptoms when compared with a control group. However, no correlation with hypocalcemia and clinical parameters was observed. Future studies are necessary to evaluated if the absence of PTH play a role on it.
Descritores: Qualidade de Vida
Hipoparatireoidismo/psicologia
-Estudos de Casos e Controles
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Estudos de Coortes
Autorrelato
Hipoparatireoidismo/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1004481
Autor: Vallejo-Urrego, Michael A; Parra-Morales, Alejandra M; González, Adriana.
Título: HDR syndrome in a Colombian woman with a genital tract malformation: first case report in Latin America / Síndrome HDR en una mujer colombiana con una malformación genitourinaria: primer reporte de caso en Latinoamérica
Fonte: Rev. salud pública;20(5):637-640, oct.-nov. 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives Hypoparathyroidism, sensorineural deafness and renal disease (HDR) syndrome, also known as Barakat syndrome, is an autosomal dominant transmission hereditary disease with a wide range of penetrance and expressivity. Haploinsufficiency of the GATA3 two finger zinc transcription factor is believed to be its cause. This is the first time this orphan disease is reported in Latin America, so the publishing of this report is expected to raise awareness on these types of syndrome, that are usually underdiagnosed in our region, which in turn causes an increase in the years lost to disability (YLDs) rates, as well as higher costs to be assumed by public health systems. Methods A 36-year-old Colombian woman diagnosed with parathyroid gland agenesis was referred from the Endocrinology Service to the Outpatient Service. According to her medical record, in the past she had developed hypocalcaemia, left renal agenesis, hypoparathyroidism, bicornate uterus and sensorineural hearing loss. Through a genetic analysis a pathological mutation on the short arm of the GATA 3 gen (c.404dupC, p Ala136 GlyfsTER 167) was confirmed, which led to a HDR syndrome diagnosis. Discussion This case proves that there is a possibility that mutations described in other continents may be developed by individuals from our region. Regardless of ethnicity, Barakat syndrome should be considered as a possible diagnosis in patients presenting the typical triad that has been described for this condition, since there could be underdiagnosis of this disease in Latin-America due to the lack of knowledge on this condition in said region, and that genetic counseling in these patients is of great importance for the implications of the syndrome in future generations.(AU)

RESUMEN Objetivos El síndrome de hipoparatiroidismo, sordera neurosensorial y displasia renal (HDR) también llamado síndrome de Barakat, es una enfermedad hereditaria de transmisión autosómica dominante con amplia penetrancia y expresividad genética. El síndrome es causado por la haploinsuficiencia del factor de transcripción de dedos de Zinc GATA3. Esta es la primera vez que esta enfermedad huérfana es reportada en latinoamerica, y buscamos generar consciencia de la presencia de estas enfermedades, las cuales usualmente son infradiagnósticadas en nuestro medio y llevan a un aumento de años perdidos por discapacidad y costos para el sistema de salud pública. Métodos Una mujer colombiana de 36 años ingresó a consulta externa de genética referida por el servicio de endocrinología por una agenesia de paratiroides. La paciente tenía antecedentes de hipocalcemia, agenesia renal izquierda, hipoparatiroidismo, sordera neurosensorial y útero bicorneo. Se realizó un análisis genético que confirmo una mutación patológica en el brazo corto del gen GATA3 (c.404dupC, p Ala136 GlyfsTER 167) diagnóstica del síndrome de Barakat. Discusión Este caso demuestra la posibilidad de existencia de mutaciones descritas en otros continentes en nuestra población. Sin importar la etnia, el síndrome de Barakat debe ser estudiado en pacientes que presenten la triada típica, ya que podría existir un infra diagnóstico de la enfermedad secundario al desconocimiento de la misma en Latinoamérica y teniendo en cuenta la importancia que tiene la consejería genética en estos pacientes por las implicaciones de la enfermedad en futuras generaciones.(AU)
Descritores: Doenças do Colo do Útero/fisiopatologia
Dedos de Zinco
Fator de Transcrição GATA3/análise
Hipoparatireoidismo/genética
-Colômbia
Surdez
Rim Único
Hipocalcemia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-564563
Autor: Lira, David; Custodio, Nilton; Montesinos, Rosa; Torres, Hernando.
Título: Calcificaciones cerebrales extensas y corea, en hipoparatiroidismo probablemente posquirúrgico / Extensive brain calcification and chorea in probable post surgical hypoparathyroidism
Fonte: An. Fac. Med. (Perú);70(2):119-122, abr.-jun. 2009. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Las calcificaciones cerebrales pueden ser unilaterales o bilaterales; las unilaterales presentan como etiología las infecciones, infartos o traumatismos; las bilaterales pueden ser fisiológicas, metabólicas o idiopáticas. Caso clínico: Paciente mujer, de 48 años de edad, tiroidectomizada hace 27 años, tomaba levotiroxina; acudió por movimientos involuntarios coreicos y balísticos progresivos y dificultad paracaminar. Se encontró hipotonía de hemicuerpo derecho y movimientos serpenteantes de miembro superior derecho, hipocalcemia, hiperfosfatemia y concentración bajade parathormona; la tomografia y resonancia magnética cerebrales evidenciaban calcificaciones bilaterales en ganglios basales y cerebelo. Recibió tratamiento concitrato de calcio, calcitriol y risperidona, con recuperación completa. Discusión: Los pacientes con calcificaciones de ganglios basales presentan síntomas extrapiramidales(20 a 30 por ciento), como parkinsonismo o coreoatetosis, convulsiones y trastornos neuropsiquiátrico. Las calcificaciones intracerebrales bilaterales se producen generalmente por depósito de calcio y otros minerales. El hipoparatiroidismo es una complicación frecuente en la tiroidectomía radical, con hipocalcemia, hiperfosfatemia y concentración baja de parathormona como el caso descrito. Algunos pacientes no desarrollan los síntomas de inmediato. El tratamiento mejora los síntomas sin alterar las calcificaciones, como en la paciente, en quien la mejoría sería por la normalización del calcio más que por la risperidona.

Introduction: Cerebral calcifications may be unilateral or bilateral; unilateral etiology may include infections, trauma or stroke and bilateral may be physiologic,metabolic or idiopathic. Case report: Female 48 year-old patient who hadthyroidectomy 27 years before, received levothyroxine, and who was attended for chorea, ballistic involuntary movements and progressive difficulty in walking.She presented right sided hypotonia, right upper limb winding movements,hypocalcemia, hyperphosphatemia and low parathormone levels; tomography and magnetic resonance showed bilateral calcifications in brain basal ganglia and cerebellum. She was treated with calcium citrate, calcitriol and risperidone with complete recovery. Discussion: Patients with basal ganglia calcifications haveextrapyramidal symptoms (20-30 per cent) such as parkinsonism or coreoatetosis, seizures, and neuropsychiatric disorders. Brain bilateral calcifications usually consist in calcium and other minerals deposit. Hypoparathyroidism is frequent complication of radical thyroidectomy accompanied with hypocalcemia, hyperphosphatemia and parathormone low concentration as the case described. Some patientsdo not develop symptoms immediately. Treatment improves symptoms but not calcifications; in our patient improvement would be due to calcium normalization more than risperidone treatment.
Descritores: Coreia
Encefalopatias
Hipoparatireoidismo
Risperidona
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-661352
Autor: De la Cruz Ramírez, Walter; Zapata Luyo, Willy; Apaza Nina, Littman; Portilla Soto, Lucio.
Título: Calcificaciones intracraneales extensas y crisis epilépticas debido a hipoparatiroidismo idiopático / Extensive intracranial calcifications and seizures due to idiopathic hypoparathyroidism
Fonte: Diagnóstico (Perú);51(1):37-41, ene.-mar 2012. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El hipoparatiroidismo presenta diversas manifestaciones neurológicas dentro de las cuales las crisis epilépticas y las calcificaciones intracraneales son algunas de las principales. En el presente reporte se describe a tres pacientes con hipoparatiroidismo que presentaron crisis epilépticas y calcificaciones intracraneales extensas. Casos clínicos: Tres pacientes fueron admitidos en el Departamento de Epilepsia del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas por presentar crisis epilépticas tónico-clónico generalizadas. Ellos no tenían diagnóstico previo de hipoparatiroidismo, el cual fue sospechado a partir del hallazgo por tomografía computarizada de cráneo de calcificaciones extensas bilaterales simétricas en núcleos basales, sustancia blanca y cerebelo, y exámenes bioquímicos que mostraron bajos niveles de calcio sérico. En los tres casos presentados los niveles bajos de parathormona y la ausencia de causas secundarias de destrucción o remoción del tejido paratiroideo confirmaron el diagnóstico de hipoparatiroidismo idiopático. Los pacientes fueron tratados con carbonato de calcio, vitamina D y fármacos antiepilépticos. En los controles posteriores se evidenció que dos de los tres casos persistieron con hipocalcemia y sólo uno de ellos reportó una completa remisión de los síntomas neurológicos. Conclusiones: En pacientes con crisis epilépticas y calcificaciones intracraneales extensas se debe considerar el diagnóstico de hipoparatiroidismo.

Introduction: Hypoparathyroidism presents several neurological manifestations including seizures and intracranial calcifications. We describe three patients with idiopathic hypoparathyroidism who presented seizures and extensive intracranialcalcifications. Cases reports: Three patients were admitted to the Department ofEpilepsy ofthe National Institute of Neurological Sciences for presenting generalized tonic-clonic seizures. They had no previous diagnosis of hypoparathyroidism but it was suspected from CT scans finding of extensive bilateral symmetrical calcifications in basal nuclei, white matter and cerebellum and biochemical tests, which showed low levels of serum calcium. In all cases, low levels of parathyroid hormone and the absence ofsecondary causes of destruction or removal of the parathyroid tissue confirmed the diagnosis of idiopathic hypoparathyroidism. The cases were treated with calcium carbonate, vitamin D and antiepileptic drugs. In subsequent evaluations, two ofthe three cases with hypocalcaemia persisted and only one of them reported Ir complete remission of neurologic symptoms. Conclusions: Inpatients with seizures and extensive intracranial calcifications should consider the diagnosis of hypoparathyroidism.
Descritores: Calcinose/líquido cefalorraquidiano
Epilepsia
Hipocalcemia
Hipoparatireoidismo
Transtornos Cerebrovasculares
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Adulto Jovem
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Autor: Montenegro, Fabio Luiz de Menezes; Brescia, Marilia D'Elboux Guimaraes; Nascimento Júnior, Climério Pereira; Massoni Neto, Ledo Mazzei; Arap, Sérgio Samir; Santos, Stênio Roberto Castro Lima; Goldenstein, Patrícia Taschner; Bueno, Rodrigo Oliveira; Custodio, Melani Ribeiro; Jorgetti, Vanda; Moyses, Rosa Maria Affonso.
Título: The deceptive concept of hypoparathyroidism and recurrence after parathyroidectomy in dialysis patients: are we offering a Procrustean bed to some patients? / O enganoso conceito de hipoparatireoidismo e recidiva após paratireoidectomia em pacientes dialíticos: estamos oferecendo uma cama de Procrustes a alguns pacientes?
Fonte: Rev. Col. Bras. Cir;43(5):327-333, Sept.-Oct. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: to analyze the frequency of hypoparathyroidism and of its recurrence after parathyroidectomy in dialysis patients according to different existing classifications. Methods: we conducted a retrospective study of 107 consecutive dialysis patients undergoing total parathyroidectomy with immediate autograft in a tertiary hospital from 2006 to 2010. We studied the changes in PTH levels in the postoperative period over time. Were grouped patients according to different PTH levels targets recommended according to the dosage method and by the American and Japanese Nephrology Societies, and by an International Experts Consortium. Results: after parathyroidectomy, there was sustained reduction in serum calcium and phosphatemia. The median value of PTH decreased from 1904pg/ml to 55pg/ml in 12 months. Depending on the considered target level, the proportion of patients below the target ranged between 17% and 87%. On the other hand, the proportion of patients with levels above the target ranged from 3% to 37%. Conclusion: the application of different recommendations for PTH levels after parathyroidectomy in dialysis patients may lead to incorrect classifications of hypoparathyroidism or recurrent hyperparathyroidism and resultin discordant therapeutic conducts.

RESUMO Objetivo: analisar as frequências de hipoparatireoidismo e de recidiva do hiperparatireoidismo após paratireoidectomia em pacientes dialíticos de acordo com diferentes classificações existentes. Métodos: estudo retrospectivo de 107 pacientes dialíticos consecutivamente submetidos à paratireoidectomia total com autoenxerto imediato em um hospital terciário no período de 2006 a 2010. A variação dos níveis de PTH no pós-operatório foi estudada ao longo do tempo. Os pacientes foram agrupados de acordo com diferentes metas de níveis de PTH recomendados de acordo com o método de dosagem e pelas sociedades de nefrologia americana, japonesa e de um consórcio internacional de especialistas. Resultados: após a paratireoidectomia, houve redução sustentada da calcemia e fosfatemia. O valor mediano do PTH reduziu-se de 1904pg/ml para 55pg/ml, em 12 meses. Dependendo do nível alvo considerado, a proporção de pacientes abaixo da meta variou entre 17% e 87%. Ao contrário, a proporção de pacientes com níveis acima da meta variou de 3% a 37%. Conclusão: O emprego de diferentes recomendações de níveis de PTH em pacientes dialíticos após paratireoidectomia pode levar a classificações incorretas de hipoparatireoidismo ou hiperparatireoidismo recidivado e implicar em condutas terapêuticas discordantes.
Descritores: Paratireoidectomia
Diálise Renal
Hipoparatireoidismo/cirurgia
-Hormônio Paratireóideo/sangue
Recidiva
Estudos Retrospectivos
Hipoparatireoidismo/sangue
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME



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