Base de dados : LILACS
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Id: lil-787293
Autor: Villarreal, Cesar Daniel Villarreal; Alanis, Julio Cesar Salas; Pérez, Jose Carlos Jaime; Candiani, Jorge Ocampo.
Título: Cutaneous graft-versus-host disease after hematopoietic stem cell transplant - a review
Fonte: An. bras. dermatol;91(3):336-343tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Graft-versus-host disease (GVHD) is a major complication of allogeneic hematopoietic stem cell transplants (allo-HSCT) associated with significant morbidity and mortality. The earliest and most common manifestation is cutaneous graft-versus-host disease. This review focuses on the pathophysiology, clinical features, prevention and treatment of cutaneous graft-versus-host disease. We discuss various insights into the disease's mechanisms and the different treatments for acute and chronic skin graft-versus-host disease.
Descritores: Dermatopatias/etiologia
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/efeitos adversos
Doença Enxerto-Hospedeiro/etiologia
-Dermatopatias/terapia
Doença Crônica
Fotoferese/métodos
Exantema/etiologia
Exantema/terapia
Glucocorticoides/uso terapêutico
Doença Enxerto-Hospedeiro/terapia
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-233810
Autor: Góes, E. G. de; Borges, J. C; Covas, D. T; Ghilard Netto, T.
Título: Situaçäo no Brasil da prática de irradiaçäo de sangue na prevençäo da doença-enxerto-versus hospedeiro / Situation of Brazil of blood irradiation practice in prevention of graft vs host diseases
Fonte: In: Schiabel, Homero; Slaets, Annie France Frère; Costa, Luciano da Fontoura; Baffa Filho, Oswaldo; Marques, Paulo Mazzoncini de Azevedo. Anais do III Fórum Nacional de Ciência e Tecnologia em Saúde. Säo Carlos, s.n, 1996. p.444-444.
Idioma: pt.
Conferência: Apresentado em: Fórum Nacional de Ciência e Tecnologia em Saúde, 3 e Congresso Brasileiro de Engenharia Biomédica, 15 e Congresso Brasileiro de Físicos em Medicina , 6 e Congresso Brasileiro de Informática em Saúde, 5 e Encontro Brasileiro de Proteçäo Radiológica, Campos do Jordäo, 13-17 out. 1996.
Resumo: A transfusão de sangue e dos componentes celulares contendo linfócitos vivos pode resultar na doença do Enxerto-Versus-Hospedeiro (DEVH) em pacientes imunocomprometidos. Ela pode ser prevenida pela irradiação dos componentes do sangue antes da transfusão. Este trabalho apresenta uma visão da realidade brasileira na prática de prevenção da doença, e apresenta proposta de otimização do problema.
Descritores: Hospedeiro Imunocomprometido/efeitos da radiação
Doença Enxerto-Hospedeiro/prevenção & controle
Lesões por Radiação/sangue
Transfusão de Sangue
-Brasil
Linfócitos T
Doença Enxerto-Hospedeiro/imunologia
Equipamentos e Provisões/normas
Responsável: BR1.1 - BIREME
BR1.1/3012.02


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Id: lil-601007
Autor: Vigorito, Afonso Celso; Bouzas, Luis Fernando da Silva; Moreira, Maria Cláudia Rodrigues; Funke, Vaneuza Araújo Moreira; Colturato, Virgílio Antonio Rensi; Pedro, Andréia; Souza, Clarissa Vasconcellos de; Nunes, Elenaide Coutinho; Miranda, Eliana Cristina Martins; Camacho, Kátia; Mauad, Marcos Augusto; Correa, Maria Elvira Pizzigatti; Silva, Márcia de Matos; Sousa, Mair Pedro de; Tavares, Rita de Cássia Barbosa da Silva; Lee, Stephanie Joi; Flowers, Mary Evelyn Dantas.
Título: A multicenter feasibility study of chronic graft-versus-host disease according to the National Institute of Health criteria: efforts to establish a Brazil-Seattle consortium as a platform for future collaboration in clinical trials
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;33(4):283-289, 2011. ilus, tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Department of Health and Human Services. National Institutes of Health.
Resumo: BACKGROUND: New criteria for the diagnosis and classification of chronic graft-versus-host disease were developed in 2005 for the purpose of clinical trials with a consensus sponsored by the National Institute of Health. OBJECTIVES: The aim of this study is to present the results of a multicenter pilot study performed by the Brazil-Seattle chronic graft-versus-host disease consortium to determine the feasibility of using these criteria in five Brazilian centers. METHODS: The study was performed after translation of the consensus criteria into Portuguese and training. A total of 34 patients with National Institute of Health chronic graft-versus-host disease were enrolled in the pilot study between June 2006 and May 2009. RESULTS: Of the 34 patients, 26 (76 percent) met the criteria of overlap syndrome and eight (24 percent) the classic subcategory. The overall severity of disease was moderate in 21 (62 percent) and severe in 13 (38 percent) patients. The median time from transplant to onset of chronic graft-versus-host disease was 5.9 months (Range: 3 - 16 months); the median time for the overlap syndrome subcategory was 5.9 months (Range: 3 - 10 months) and for the classic subcategory, it was 7.3 months (Range: 3 - 16 months). At a median follow up of 16.5 months (Range: 4 - 39 months), overall survival was 75 percent. CONCLUSIONS: It was feasible to use the National Institute of Health consensus criteria for the diagnosis and scoring of chronic graft-versus-host disease in a Brazilian prospective multicenter study. More importantly, a collaborative hematopoietic cell transplantation network was established in Brazil offering new opportunities for future clinical trials in chronic graft-versus-host disease and in other areas of research involving hematopoietic stem cell transplantation.
Descritores: Consensus Development Conferences, NIH as Topic
Ensaio Clínico
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Doença Enxerto-Hospedeiro
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: biblio-1047218
Autor: Silva, Luna Clara França da; Martins, Carolina Lopes; Tofani, Andrea Almeida.
Título: Perfil de Utilização de Imunossupressores para Profilaxia de Doença Enxerto versus Hospedeiro em Pacientes Submetidos ao Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas / Utilization Profile of Immunosuppressants for Graft-Versus-Host Disease Prophylaxis in Patients Submitted to Hematopoietic Stem Cell Transplantation / Perfil de Uso de Inmunosupresores para Profilaxis de Enfermedad Injerto versus Huésped en Pacientes Sometidos al Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas
Fonte: Rev. bras. cancerol;65(2), 2019.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: Imunossupressores apresentam alta toxicidade associada à estreita faixa terapêutica, devendo-se ter controle de níveis séricos. Assim, é necessário o estudo de utilização de medicamentos em clínicas que os utilizam, fornecendo uma visão geral de seu consumo e uso racional em uma dada população. Objetivo: Identificar o perfil de utilização de imunossupressores para profilaxia de doença enxerto versus hospedeiro em pacientes submetidos a transplante de células-tronco hematopoiéticas, em um centro de transplante de medula óssea. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado em um centro de transplante de medula óssea brasileiro. Os imunossupressores utilizados em 2017 foram classificados segundo um sistema de classificação internacional; seu consumo, expresso em dose diária definida; e seus protocolos, analisados segundo as Diretrizes para profilaxia de doença do enxerto contra hospedeiro do Consenso da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea de 2015. Resultados: O regime de condicionamento mieloablativo foi o mais frequente (51,7%). O protocolo de imunossupressão mais prescrito foi ciclosporina com metotrexato (37,9%). Dos 29 pacientes elegíveis, 23 (79,3%) tiveram protocolos seguindo as recomendações do Consenso de 2015. Metotrexato, ciclosporina intravenosa e micofenolato foram responsáveis por 85,64% do consumo. Conclusão: Neste trabalho, só foi possível identificar um perfil de uso de imunossupressores e realizar comparações dentro da instituição, em virtude da escassez de estudos de utilização desses medicamentos. Portanto, novos estudos devem ser realizados, a fim de promover seu uso racional e elaborar políticas públicas com acesso a esses medicamentos.

Introduction: Immunosuppressants have high toxicity associated to a narrow therapeutic range, and serum levels should be controlled. Thus, it is necessary to study the use of drugs in clinics that use them, providing an overview of their intake and rational use in a given population. Objective: Identify the profile of the use of immunosuppressants for prophylaxis of graft versus host disease in patients submitted to hematopoietic stem cell transplantation in a bone marrow transplant center. Method: It is a cross-sectional study performed at a Brazilian bone marrow transplant facility. The immunosuppressants used in 2017 were classified according to an international classification system, their intake expressed in defined daily dose and their protocols analyzed according to the "Consenso da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea" of 2015. Results:The myeloablative conditioning regimen was the most frequent (51.7%). The most prescribed immunosuppressive protocol was cyclosporine with methotrexate (37.9%). Of the 29 eligible patients, 23 (79.3%) had protocols following the 2015 "Consenso" recommendations. Methotrexate, intravenous cyclosporine and mycophenolate were responsible for 85.64% of the intake. Conclusion: In this study, it was only possible to identify a profile of use of immunosuppressants and compare within the institution due to the scarcity of studies about the use of these drugs. Therefore, new studies should be conducted to promote their rational use and to develop public policies with access to these drugs.

Introducción: Inmunosupresores presentan una alta toxicidad asociada a la estrecha banda terapéutica, debiendo tener control de niveles séricos y alta vigilancia en cuanto a toxicidad y efectividad. Así, es necesario el estudio de uso de medicamentos en clínicas que los utilizan, proporcionando una visión general de su consumo en una determinada población. Objetivo: Identificar el perfil de uso de Inmunosupresores para profilaxia de enfermedad injerto contra huésped en pacientes sometidos al trasplante de células madre hematopoyéticas en un centro de trasplante de médula ósea. Método: Se trata de un estudio transversal realizado en un centro brasileño de trasplante de médula ósea. Los Inmunosupresores utilizados en 2017 se clasificaron según un sistema de clasificación internacional, su consumo expresado en Dosis Diaria Definida y sus protocolos analizados según el consenso de la sociedad brasileña de trasplante de médula ósea de 2015. Resultados: El régimen de condicionamiento mieloablativo fue el más frecuente (51,7%). El protocolo de inmunosupresión más prescrito fue ciclosporina con metotrexato (37,9%). De 29 pacientes elegibles, 23 (79,3%) tuvieron protocolos siguiendo recomendaciones del consenso de 2015. Metotrexato, ciclosporina intravenosa y micofenolato fueron responsables del 85,64% del consumo. Conclusión: En este trabajo, sólo fue posible identificar un perfil de uso de Inmunosupresores y realizar comparaciones dentro de la institución debido a la escasez de estudios de utilización de esos medicamentos. Por lo tanto, nuevos estudios deben ser realizados a fin de promover su uso racional y elaborar políticas públicas con acceso a esos medicamentos.
Descritores: Uso de Medicamentos
Doença Enxerto-Hospedeiro/tratamento farmacológico
Imunossupressores
-Farmacoepidemiologia
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I


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Id: lil-582741
Autor: Eduardo, Fernanda de Paula; Bezinelli, Letícia Mello; Hamerschlak, Nelson; Andrade, Claudia Toledo; Morelli, Leonardo Raul; Corrêa, Luciana.
Título: Oral care in Brazilian bone marrow transplant centers
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;33(1):15-20, Feb. 2011. tab.
Idioma: en.
Resumo: BACKGROUND: Oral care is a fundamental procedure for the success of the hematopoietic stem cell transplantation, particularly regarding the control of oral infectious diseases. Information about oral care protocols and the inclusion of dental professionals in transplantation medical staff is poorly known. OBJECTIVE: The aim of this study was to carry out a survey about the protocols of Brazilian dental professionals with regard to oral care of HSCT patients. METHODS: A questionnaire was mailed to 36 Brazilian transplant centers with questions about basic oral care protocols, the indication of specific mouthwashes, antibiotic therapy regimens, laser therapy, and treatment of oral mucositis and graft-versus-host disease. All the respondent centers (n = 12) have dentists as members of the HSCT medical staff. RESULTS: The majority indicate non-alcoholic chlorhexidine (n = 9; 75.0 percent) and sodium bicarbonate (n = 5; 41.7 percent) as routine mouthwashes. Laser therapy was frequently indicated (n= 9; 75.0 percent), mainly in the prevention of oral mucositis and in oral pain control. In the post-transplant period, antibiotic therapy was only indicated for invasive dental treatments (n= 8; 66.7 percent). Several treatments for graft-versus-host disease were mentioned without a trend towards establishing a standard protocol. CONCLUSION: Basic oral care constitutes regular assessment in the routine treatment of hematopoietic stem cell transplantation patients in Brazilian centers.
Descritores: Estomatite
Saúde Bucal
Inquéritos e Questionários
Transplante de Medula Óssea
Mucosite
Doença Enxerto-Hospedeiro
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: lil-601000
Autor: Martin, Paul J.
Título: Progress in chronic graft-versus-host disease
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;33(4):255-256, 2011.
Idioma: en.
Descritores: Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Reação Transfusional
Doença Enxerto-Hospedeiro
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: lil-761703
Autor: Abreu, Alcione Matos de; Oliveira, Beatriz Guitton Renaud Baptista de.
Título: A study of the Unna Boot compared with the elastic bandage in venous ulcers: a randomized clinical trial / Estudo da Bota de Unna comparado à bandagem elástica em úlceras venosas: ensaio clínico randomizado / Estudio de la Bota de Unna comparada al vendaje elástico en úlceras venosas: ensayo clínico aleatorio
Fonte: Rev. latinoam. enferm. (Online);23(4):571-577, July-Aug. 2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: AbstractObjective: to analyze the process of tissue repair in patients with venous ulcers using inelastic compression therapy (the Unna Boot), in comparison with the use of the elastic bandage.Method: a controlled randomized clinical trial in which the patients (n=18) were allocated to two groups, those who used the Unna Boot (group B) and those who used the elastic bandage (group A). The study's follow-up period was 13 weeks.Results: a significant reduction took place, at the level of 5%, in the area, in square centimeters, of the ulcers of group B (p<0.0001) throughout the treatment, and there was a tendency of group A for reduction in the area of the ulcer, in centimeters squared (p=0.06), only after the fifth week.Conclusion: the treatment with the Unna Boot presented better results in venous ulcers with areas over 10cm², and the elastic bandage with Petrolatum(r) gauze in venous ulcers below 10cm². Brazilian Clinical Trials Register: Trial (req: 195) and WHO UTN U1111-1122-5489.

ResumoObjetivo:analisar o processo de reparo tecidual de pacientes com úlcera venosa em uso da terapia compressiva inelástica (Bota de Unna), em comparação ao uso da bandagem elástica.Método:ensaio clínico controlado randomizado em que os pacientes (n=18) foram alocados em dois grupos, os que utilizavam a Bota de Unna (grupo B) e os que utilizavam a atadura elástica (grupo A). O tempo de seguimento da pesquisa foi de treze semanas.Resultados:ocorreu redução significativa, no nível de 5%, na área, em centímetros quadrados, das úlceras do grupo B (p<0,0001) ao longo de todo o tratamento, e tendência do grupo A à redução, na área da úlcera, em centímetros quadrados (p=0,06), apenas após a quinta semana.Conclusão:o tratamento com a Bota de Unna apresentou melhor resultado em úlceras venosas com áreas superiores a 10cm², e a atadura elástica com a gaze Petrolatum(r)em úlceras venosas inferiores a 10cm². Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: Trial (req: 195) e WHO UTN U1111-1122-5489.

ResumenObjetivo:analizar el proceso de reparación del tejido de pacientes con úlcera venosa que usan la terapia compresiva inelástica (Bota de Unna), en comparación con el uso del vendaje elástico.Método:ensayo clínico controlado aleatorio en que los pacientes (n=18) fueron designados en dos grupos, los que utilizaban la Bota de Unna (grupo B) y los que utilizaban el vendaje elástico (grupo A). El tiempo de duración de la investigación fue de trece semanas.Resultados:se constató reducción significativa, al nivel de 5%, en el área, en centímetros cuadrados, de las úlceras del grupo B (p<0,0001) a lo largo de todo el tratamiento; y tendencia del grupo A a la reducción, en el área de la úlcera, en centímetros cuadrados (p=0,06), solamente después de la quinta semana.Conclusión:el tratamiento con la Bota de Unna presentó mejor resultado en úlceras venosas con áreas superiores a 10cm², y el vendaje elástico con la gasa Petrolatum(r)en úlceras venosas inferiores a 10cm². Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: Trial (req: 195) y WHO UTN U1111-1122-5489.
Descritores: Doença Enxerto-Hospedeiro
Neoplasias Renais
Transfusão de Linfócitos
Transplante de Células-Tronco
-Aloenxertos
Linhagem Celular Tumoral
Doença Enxerto-Hospedeiro/imunologia
Doença Enxerto-Hospedeiro/patologia
Doença Enxerto-Hospedeiro/terapia
Neoplasias Renais/imunologia
Neoplasias Renais/patologia
Neoplasias Renais/terapia
Camundongos Endogâmicos BALB C
Camundongos Endogâmicos DBA
Metástase Neoplásica
Limites: Animais
Feminino
Camundongos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Chianca, Tânia Couto Machado
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Id: lil-761693
Autor: Guedes, Helisamara Mota; Souza, Kesia Meiriele; Lima, Patrícia de Oliveira; Martins, José Carlos Amado; Chianca, Tânia Couto Machado.
Título: Relationship between complaints presented by emergency patients and the final outcome / Relação entre queixas apresentadas por pacientes na urgência e o desfecho final / Relación entre las quejas presentadas por pacientes en la urgencia y el desenlace final
Fonte: Rev. latinoam. enferm. (Online);23(4):587-594, July-Aug. 2015. tab.
Idioma: en.
Projeto: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais.
Resumo: AbstractObjective: to relate complaints presented by emergency room patients, classified using the Manchester Triage System, with the final outcome (discharge/death/transfer).Methods: prospective cohort study, involving 509 patients who were admitted to the emergency room and remained there for more than 24 hours after admission, being monitored to the final outcome. Data were analyzed with a statistical program using descriptive and analytical statistics.Results: the mean age of the patients was 59.1 years and 59.3% were male. The main complaints were unwell adult (130 - 22.5%), shortness of breath in adults (81 - 14.0%), abdominal pain in adults (58 - 10.0%) and behaving strangely (34 - 5.9%), with 87% of the patients being discharged. More deaths were found in the patients classified in the severe colors, with 42.8% classified as red, 17.0% as orange and 8.9% as yellow. Among the patients classified as green, 9.6% died.Conclusion: in the various colors of the Manchester Triage System, death prevailed in patients that presented the complaints of unwell adult, shortness of breath, head injury, major trauma, diarrhea and vomiting. The higher the clinical priority the greater the prevalence of death.

ResumoObjetivo:relacionar queixas apresentadas pelos pacientes classificados pelo Sistema de Triagem de Manchester em um pronto-socorro com o desfecho final (alta/óbito/transferência).Métodos:estudo de coorte prospectivo, realizado com 509 pacientes que deram entrada no pronto-socorro e que nele permaneceram por mais de 24 horas após a admissão, sendo acompanhados até o desfecho final. Os dados foram digitados e analisados com estatística descritiva e analítica em um pacote estatístico.Resultados:entre os pacientes, 59,3% eram do sexo masculino, com idade média de 59,1 anos. As queixas principais eram de mal-estar no adulto (130-22,5%), dispneia em adulto (81-14,0%), dor abdominal em adulto (58-10,0%), alterações de comportamento (34-5,9%), sendo que, desses, 87% recebeu alta. Foram encontrados mais óbitos nos pacientes classificados nas cores mais graves, sendo 42,8% classificados como vermelho, 17,0% laranja e 8,9% como amarelo. Entre os pacientes classificados como verde, 9,6% evoluiu para óbito.Conclusão:nas diversas cores do Sistema de Triagem Manchester, o óbito prevaleceu nos pacientes que apresentaram a queixa de mal-estar no adulto, dispneia, sofreram trauma craniano, trauma maior, diarreia e vômito. Quanto maior a prioridade clínica maior a prevalência de óbito.

ResumenObjetivo:relacionar las quejas presentadas por los pacientes clasificados por el Sistema de Clasificación de Manchester, en un servicio de urgencia, con el desenlace final (alta/muerte/ transferencia).Métodos:estudio de cohorte prospectiva, realizado con 509 pacientes que dieron entrada en el servicio de urgencia y que en él permanecieron por más de 24 horas después de la admisión, siendo seguidos hasta el desenlace final. Los datos fueron introducidos y analizados con estadística descriptiva y analítica, en un programa estadístico.Resultados:entre los pacientes, 59,3% eran del sexo masculino, con edad promedio de 59,1 años. Las quejas principales eran de malestar en adulto (130-22,5%), disnea en adulto (81-14,0%), dolor abdominal en adulto (58- 10,0%), alteraciones de comportamiento (34-5,9%), siendo que, de estos, 87% recibió alta. Fueron encontradas más muertes entre los pacientes clasificados con los colores más graves, siendo 42,8% clasificados como rojo, 17,0% naranja y 8,9% como amarillo. Entre los pacientes clasificados como verde, 9,6% evolucionó para la muerte.Conclusión:en los diversos colores del Sistema de Clasificación Manchester, la muerte prevaleció en los pacientes que presentaron la queja de malestar en adulto, disnea, sufrieron trauma craniano, trauma mayor, diarrea y vómito. Cuanto mayor es la prioridad clínica mayor es la prevalencia de la muerte.
Descritores: Antígenos HLA-B
Haplótipos/imunologia
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras
Fator de Necrose Tumoral alfa
-Aloenxertos
Intervalo Livre de Doença
Doença Enxerto-Hospedeiro/genética
Doença Enxerto-Hospedeiro/imunologia
Doença Enxerto-Hospedeiro/mortalidade
Antígenos HLA-B/genética
Antígenos HLA-B/imunologia
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/genética
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/imunologia
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/mortalidade
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/patologia
Irmãos
Taxa de Sobrevida
Doadores de Tecidos
Fator de Necrose Tumoral alfa/genética
Fator de Necrose Tumoral alfa/imunologia
Limites: Adolescente
Adulto
Criança
Pré-Escolar
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Estudo Multicêntrico
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-898949
Autor: Brunetta, Denise M; Albuquerque, Lilian M. de; Batista, Andressa H. de Morais; Santos, Lhais Helenne O; Schreen, Dirk; Lima, Clébia A. de; Mesquita, Denissa F. G; Carlos, Luciana Maria de B; Garcia, José Huygens P.
Título: Passenger lymphocyte syndrome in liver transplantation
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;39(4):364-367, Oct.-Dec. 2017. graf.
Idioma: en.
Descritores:
Transplante de Fígado
Transplante de Fígado/efeitos adversos
Doença Enxerto-Hospedeiro
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: biblio-887802
Autor: Mancilla, Paulina; Acosta, Agustina; Alvarez, Mariela.
Título: Fototerapia UVB banda estrecha en el tratamiento de la enfermedad injerto contra huésped crónica cutánea: reporte de caso / Narrowband UVB phototherapy for the treatment of cutaneous chronic graft versus host disease: case report
Fonte: Arch. pediatr. Urug;88(6):329-334, oct. 2017. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La enfermedad injerto contra huésped crónica (EICHc) es una complicación frecuente en los pacientes que reciben trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) alogénico, siendo la piel el órgano más frecuentemente afectado. La EICHc cutánea se presenta con lesiones esclerodermiformes y no esclerodermiformes y frecuentemente requiere tratamiento con inmunosupresores sistémicos, fotoféresis extracorpórea o fototerapia. Los inmunosupresores tienen el potencial de producir importantes efectos adversos, por lo que terapias con mejor perfil de seguridad son claramente necesarias. Presentamos el caso de una paciente de 11 años a quien se le realizó un TPH haploidéntico como tratamiento de una leucemia linfocítica aguda. En su evolución desarrolló EICHc cutánea esclerodermiforme. La paciente recibió tratamiento con luz ultravioleta B de banda estrecha (UVBbe), respondiendo satisfactoriamente en los 2 primeros meses. Existen múltiples reportes y series de casos exitosos sobre el tratamiento con fototerapia en distintas modalidades. En relación a la fototerapia con UVBbe, la literatura es escasa, sin embargo, muestran importantes resultados tanto en las formas esclerodermiformes y no esclerodermiformes de la EICHc cutánea y un buen perfil de seguridad. De todas formas, se requieren estudios prospectivos controlados a gran escala para determinar su efectividad como terapia adjuvante o incluso de primera línea y para definir los esquemas terapéuticos y dosis más efectivas.

Summary Chronic graft-vs-host disease (GVHD) is a frequent complication in patients who receive allogeneic hematopoietic cell transplants (HCTs), and the skin is the most common site of involvement. Chronic cutaneous GVHD can present with sclerotic or nonsclerotic changes and often requires treatment with systemic immunosuppressants, extracorporeal photopheresis, or phototherapy. Immunosuppressants carry the potential of causing important side effects, so additional modes of therapy with better security profiles are clearly needed. We report a case of an eleven year old girl, who received allogeneic HCTs to treat acute lymphocytic leukemia. She developed sclerotic chronic GVHD. The patient underwent treatment with narrowband UV-B phototherapy, and a significant improvement was seen over the first 2 months. There are a number of successful series and case reports on different forms of phototherapy. In relation to narrowband UV-B phototherapy, literature is scarce, although shows important results in sclerotic and nonsclerotic forms of chronic cutaneous GVHD and a good safety profile have been seen. Anyway, large-scale controlled prospective trials are needed to evaluate the effectiveness of phototherapy as adjuvant o even first-line therapy, and to establish the most effective therapy schemes and doses.
Descritores: Terapia Ultravioleta
Dermatopatias Papuloescamosas/radioterapia
Esclerodermia Limitada
Doença Enxerto-Hospedeiro/radioterapia
-Doença Crônica
Doença Enxerto-Hospedeiro/diagnóstico
Limites: Seres Humanos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina



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