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Id: biblio-1056030
Autor: Hospital das ClínicasPereira, Amanda Rocha Firmino; Aun, Marcelo Vivolo; Kelmann, Nathália Coelho Portilho; Motta, Antônio Abílio; Kalil, Jorge; Giavina-Bianchi, Pedro.
Título: Loss of tolerance 5 days after discontinuing sulphonamide introduced via desensitization in delayed reaction / Perda da tolerância 5 dias após suspensão de sulfonamida introduzida através de dessensibilização por reação tardia
Fonte: Einstein (Säo Paulo);18:eRC5002, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT The fixed drug eruption is a non-immediate hypersensitivity reaction to drug, characterized by recurrent erythematous or violaceous, rounded, well-defined border plaques, which always appear in the same location every time the culprit drug is administered. The usual practice is to avoid the drug involved and to use a structurally different drug. However, there are situations in which there is no safe and effective therapy. In such situations, desensitization is the only option. We describe the case of a patient who presented fixed eruption due to sulfamethoxazole-trimethoprim, who underwent successful desensitization, but required a repeat procedure twice due to relapse after inadvertent full-dose reintroduction. In non-immediate hypersensitivity reaction to drug, the indication is controversial and there is no technical standardization. Furthermore, the time at which such tolerance is lost after discontinuing the drug involved is unknown. In severe non-immediate reactions of types II and III, desensitization is contraindicated. The patient underwent desensitisation to sulfamethoxazole-trimethoprim three times − the first with recurrence of lesions and the second and third without manifestations, all concluded successfully and with no premedication.

RESUMO A erupção fixa por drogas é uma reação de hipersensibilidade a medicamento não imediata, caracterizada por placas eritematosas ou violáceas, arredondadas, recorrentes, de bordas bem definidas e que aparecem sempre na mesma localização cada vez que o medicamento culpado é administrado. A prática habitual é evitar a droga envolvida e utilizar um medicamento estruturalmente diferente. Contudo, há situações em que não há terapêutica segura e eficaz. Em tais situações, a dessensibilização é a única opção. Descrevemos o caso de um paciente que apresentou erupção fixa por drogas por sulfametoxazol-trimetoprim, tendo sido submetido à dessensibilização com sucesso, mas necessitou repetição do procedimento duas vezes, por recidiva da reação após reintrodução inadvertida em dose plena. Em reação de hipersensibilidade a medicamento não imediata, a indicação é controversa e não há padronização técnica. Além disso, não se conhece o tempo durante o qual essa tolerância é perdida após a suspensão da droga envolvida. Nas reações não imediatas graves e dos tipos II e III, a dessensibilização está contraindicada. O paciente foi submetido a dessensibilização ao sulfametoxazol-trimetoprim por três vezes − a primeira com recorrência de lesões, e a segunda e terceira sem manifestações, sendo todas concluídas com sucesso e sem uso de pré-medicação.
Descritores: Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/efeitos adversos
Dessensibilização Imunológica/métodos
Erupção por Droga/etiologia
Erupção por Droga/tratamento farmacológico
-Sulfametoxazol/efeitos adversos
Trimetoprima/efeitos adversos
Hipersensibilidade a Drogas/etiologia
Hipersensibilidade a Drogas/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1290732
Autor: Ávila Peña, Youdesley; Mariño Cano, Héctor; Peña Pérez, Ladis Nicolasa; Pérez Pérez, Taycia Ramírez.
Título: Automedicación en el adulto mayor. Consultorio médico de la familia # 15, Jesús Menéndez, Cuba. 2018 / Self-medication in the Elderly. Consultorio Médico de La Familia # 15, Jesús Menéndez, Cuba. 2018
Fonte: Más Vita;2(2):60-67, jun. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: La práctica de la automedicación constituye riesgos para la salud, principalmente, para los adultos mayores debido a los cambios propios del envejecimiento que existe en esta etapa de la vida. Objetivo: Determinar el comportamiento de la automedicación en los adultos mayores del Consultorio Médico de Familia (CMF) # 15 del municipio de Jesús Menéndez, en el 1er semestre del año 2018. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, de tipo descriptivo. La población fue de 359 adultos mayores, quedando constituida la muestra por 151 pacientes, utilizando para su obtención la fórmula del cálculo de muestra. Se utilizó la entrevista como técnica de obtención de datos estudiándose las siguientes variables: afecciones por el cual se automedican, grupos medicamentosos sin prescripción que más consumen, sexo de mayor incidencia. Resultados: Los dolores osteomioarticular es la principal afección por la cual consumen medicamentos sin la prescripción médica con un 66,2 %. El 100% de los gerontos consumen medicamentos tipo AINE sin prescripción de un galeno para el alivio de los dolores presentes; el sexo femenino es de mayor incidencia representada por el 53.6% Conclusiones: Se concluye que existe práctica de automedicación en este grupo poblacional siendo los dolores del sistema osteomioarticular la afección principal que los induce a consumir medicamentos sin prescripción médica. Se detectó que los fármacos de mayor consumo automedicado son los pertenecientes al grupo medicamentoso conocido como AINE y que el sexo femenino es de mayor incidencia en el consumo de medicamento automedicado(AU)

The practice of self-medication constitutes health risks, mainly, for older adults due to the changes typical of aging that exist at this stage of life. Objective: To determine the behavior of self-medication in the elderly of the Consultorio Medico de La Familia (CMF) # 15 of the municipality of Jesús Menéndez, in the 1st semester of 2018. Methodology: A pescriptive, quantitative study was carried out. The population was 359 older adults; the sample was constituted for 151 patients, using the sample calculation formula to obtain it. The interview was used as a technique to obtain data, studying the following variables: conditions for which they self-medicate, non-prescription drug groups that consume the most, sex with the highest incidence. Results: Osteomyoarticular pain is the main condition for which they consume medications without a prescription with 66.2%. The 100% of the gerontos consume NSAID type medications without prescription of a doctor for the relief of present pain; the female sex is of higher incidence represented by 53.6%. Conclusions: It is concluded that there is a practice of self-medication in this population group, being the pain of the osteomyoarticular system the main condition that induces them to consume drugs with out a prescription. It was detected that the drugs with the highest self-medicated consumption are those belonging to the drug group known as NSAIDs and that the female sex is of greater incidence in the consumption of self-medicated medication(AU)
Descritores: Automedicação
Idoso
Hipersensibilidade a Drogas
Medicina de Família e Comunidade
-Acidez
Cefaleia
Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: biblio-1249746
Autor: Felix, Mara Morelo Rocha; Aun, Marcelo Vivolo; Menezes, Ullissis Pádua de; Queiroz, Gladys Reis e Silva de; Rodrigues, Adriana Teixeira; DOnofrio-Silva, Ana Carolina; Perelló, Maria Inês; Camelo-Nunes, Inês Cristina; Malaman, Maria Fernanda.
Título: Allergy to penicillin and betalactam antibiotics / Alergia a penicilina e antibióticos beta-lactâmicos
Fonte: Einstein (Säo Paulo);19:eMD5703, 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Betalactams are the most frequent cause of hypersensitivity reactions to drugs mediated by a specific immune mechanism. Immediate reactions occur within 1 to 6 hours after betalactam administration, and are generally IgE-mediated. They clinically translate into urticaria, angioedema and anaphylaxis. Non-immediate or delayed reactions occur after 1 hour of administration. These are the most common reactions and are usually mediated by T cells. The most frequent type is the maculopapular or morbilliform exanthematous eruption. Most individuals who report allergies to penicillin and betalactams can tolerate this group of antibiotics. To make diagnosis, a detailed medical history is essential to verify whether it was an immediate or non-immediate reaction. Thereafter, in vivo and/or in vitro tests for investigation may be performed. The challenging test is considered the gold standard method for diagnosis of betalactam hypersensitivity. The first approach when suspecting a reaction to betalactam is to discontinue exposure to the drug, and the only specific treatment is desensitization, which has very precise indications. The misdiagnosis of penicillin allergy affects the health system, since the "penicillin allergy" label is associated with increased bacterial resistance, higher rate of therapeutic failure, prolonged hospitalizations, readmissions, and increased costs. Thus, it is essential to develop strategies to assist the prescription of antibiotics in patients identified with a label of "betalactam allergy" at hospitals, and to enhance education of patients and their caregivers, as well as of non-specialist physicians.

RESUMO Os beta-lactâmicos constituem a causa mais frequente de reações de hipersensibilidade a fármacos mediadas por mecanismo imunológico específico. As reações imediatas ocorrem em 1 até 6 horas após a administração do beta-lactâmico, sendo geralmente IgE-mediadas. Elas se traduzem clinicamente por urticária, angioedema e anafilaxia. As reações não imediatas ou tardias ocorrem após 1 hora da administração. São as reações mais comuns, sendo geralmente mediadas por células T. O tipo mais frequente é o exantema maculopapular ou morbiliforme. A maioria dos indivíduos que refere alergia aos beta-lactâmicos pode tolerar esse grupo de antibióticos. No diagnóstico, uma história clínica detalhada é fundamental para verificar se a reação foi do tipo imediato ou não imediato. A partir daí, podem ser realizados testes in vivo e/ou in vitro para investigação. O teste de provocação é considerado o método padrão-ouro no diagnóstico de hipersensibilidade aos beta-lactâmicos. A primeira conduta diante da suspeita de uma reação ao beta-lactâmico é suspender a exposição ao medicamento, e o único tratamento específico é a dessensibilização, que possui indicações bem precisas. O diagnóstico equivocado de alergia à penicilina afeta o sistema de saúde, pois o rótulo de "alergia à penicilina" está associado a aumento da resistência bacteriana, maior índice de falha terapêutica, hospitalizações prolongadas, readmissões e aumento dos custos. Assim, torna-se fundamental elaborar estratégias com o objetivo de auxiliar na prescrição de antibióticos em pacientes com rótulo de "alergia aos beta-lactâmicos" nos hospitais e melhorar a educação dos pacientes e seus responsáveis, além de médicos não especialistas.
Descritores: Hipersensibilidade a Drogas/diagnóstico
Hipersensibilidade a Drogas/etiologia
Anafilaxia
-Penicilinas/efeitos adversos
beta-Lactamas/efeitos adversos
Antibacterianos/efeitos adversos
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-961406
Autor: Guzmán, María Antonieta; Sepúlveda, Cecilia; Liberman, Claudio; Cornejo, Rodrigo; Roizen, Gigia; Cereceda, Daniela; Lara, María Fernanda; Álvarez-Cuesta, Emilio.
Título: Desensibilización a levotiroxina: caso clínico / Successful oral desensitization to levothyroxine: report of one case
Fonte: Rev. méd. Chile;146(3):394-398, mar. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: We report a 39-year-old female who underwent a total thyroidectomy as treatment for a thyroid papillary cancer. She suffered several episodes of mild angioedema in lips and tongue, after using different commercial Levothyroxine formulations, with and without excipients. Given the need to use this drug, the patient was admitted in our hospital and we proceeded to desensitize her with oral Levothyroxine. The patient fasted throughout the whole procedure, was properly monitored and had an adequate peripheral venous access. On the first day of the procedure, a 15-step protocol was performed, first administering placebo and then, compounded formulations of Levothyroxine starting from 0.01 ug, followed by doubling doses every 15 minutes until the cumulative dose of 111.95 ug was completed, corresponding to the daily dose of Levothyroxine her endocrinologist prescribed (112 ug). The patient was monitored at baseline, between each dose and up to 3 hours after the procedure was completed. There were no incidents such as urticaria, angioedema, or others. On the second day, the patient received a single-full dose of 112 ug on an empty stomach. The medication was successfully tolerated and she was discharged. Thereafter, she tolerates daily Levothyroxine.
Descritores: Tiroxina/efeitos adversos
Tiroxina/imunologia
Dessensibilização Imunológica/métodos
Hipersensibilidade a Drogas/prevenção & controle
-Tireoidectomia
Testes Cutâneos
Hipersensibilidade a Drogas/etiologia
Hipersensibilidade a Drogas/imunologia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Carmona, Maria José C
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Id: biblio-890755
Autor: Garro, Laila S; Aun, Marcelo V; Soares, Iracy Sílvia C; Ribeiro, Marisa R; Motta, Antônio A; Kalil, Jorge; Castells, Mariana C; Carmona, Maria José C; Giavina-Bianchi, Pedro.
Título: Specific questionnaire detects a high incidence of intra-operative hypersensitivity reactions
Fonte: Clinics;73:e287, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To assess the incidence of intra-operative immediate hypersensitivity reactions and anaphylaxis. METHODS: A cross-sectional observational study was conducted at the Department of Anesthesiology, University of São Paulo School of Medicine, Hospital das Clínicas, São Paulo, Brazil, from January to December 2010. We developed a specific questionnaire to be completed by anesthesiologists. This tool included questions about hypersensitivity reactions during anesthesia and provided treatments. We included patients with clinical signs compatible with immediate hypersensitivity reactions. Hhypersensitivity reactions were categorized according to severity (grades I-V). American Society of Anesthesiologists physical status classification (ASA 1-6) was analyzed and associated with the severity of hypersensitivity reactions. RESULTS: In 2010, 21,464 surgeries were performed under general anesthesia. Anesthesiologists answered questionnaires on 5,414 procedures (25.2%). Sixty cases of intra-operative hypersensitivity reactions were reported. The majority patients (45, 75%) had hypersensitivity reactions grade I reactions (incidence of 27.9:10,000). Fifteen patients (25%) had grade II, III or IV reactions (intra-operative anaphylaxis) (incidence of 7:10,000). No patients had grade V reactions. Thirty patients (50%) were classified as ASA 1. The frequency of cardiovascular shock was higher in patients classified as ASA 3 than in patients classified as ASA 1 or ASA 2. Epinephrine was administered in 20% of patients with grade III hypersensitivity reactions and in 50% of patients with grade II hypersensitivity reactions. CONCLUSIONS: The majority of patients had hypersensitivity reactions grade I reactions; however, the incidence of intra-operative anaphylaxis was higher than that previously reported in the literature. Patients with ASA 3 had more severe anaphylaxis; however, the use of epinephrine was not prescribed in all of these cases. Allergists and anesthesiologists should implement preventive measures to reduce the occurrence of anaphylaxis.
Descritores: Inquéritos e Questionários/normas
Hipersensibilidade a Drogas/epidemiologia
Anafilaxia/epidemiologia
Complicações Intraoperatórias/epidemiologia
Anestesia Geral/efeitos adversos
-Vasoconstritores/uso terapêutico
Índice de Gravidade de Doença
Brasil/epidemiologia
Epinefrina/uso terapêutico
Incidência
Estudos Transversais
Reprodutibilidade dos Testes
Fatores de Risco
Hipersensibilidade a Drogas/diagnóstico
Anestesiologistas/estatística & dados numéricos
Anafilaxia/diagnóstico
Complicações Intraoperatórias/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1242356
Autor: Naguwa, Stanley M; Gershwin, M. Eric.
Título: Segredos em alergia e imunologia: alergia e intolerância a alimentos, alergia a insetos, hipersensibilidade a drogas, pneumonite de hipersensibilidade/aspergilose broncopulmonar alérgica / Secrets in allergy and imunology: allergy and intolerant the foods, allergy the insects, drug hypersensitivity, pneumonite of hipersensivity/aspergillosis to broncopulmonar allergy.
Fonte: s.l; s.n; jul. 2002. 56 p. tab.
Idioma: pt.
Descritores: Aspergilose Broncopulmonar Alérgica/imunologia
Hipersensibilidade Alimentar/imunologia
Hipersensibilidade a Drogas/imunologia
Insetos/imunologia
Pneumonia/imunologia
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo de Avaliação
Responsável: BR191.1 - Biblioteca e Centro de Documentação Luiza Keffer
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Id: biblio-1236343
Autor: Cabrera, Hugo N; Valente, Enrique; Gallegos, Maria Cecilia; Garcia, Sandra M.
Título: Sindrome de hipersensibilidad a la dapsona / ?.
Fonte: s.l; s.n; 1997. 4 p. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Dapsona/efeitos adversos
Dapsona/imunologia
Hansenostáticos/efeitos adversos
Hanseníase Virchowiana/tratamento farmacológico
Hipersensibilidade
Hipersensibilidade a Drogas/complicações
Hipersensibilidade a Drogas/diagnóstico
Limites: Masculino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR191.1 - Biblioteca e Centro de Documentação Luiza Keffer
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Id: biblio-1236291
Autor: Rotman, Leandro; San Martin, Sara; Blasina, Elena N; Desiderio, Cristina E; Furcenko, Ana; Rizzo, Liliana; Pissano, Maria Noemi; Zahr, Ines.
Título: Insuficiencia renal aguda por rifampicina en dos pacientes de hanseniasis multibacilar / ?.
Fonte: s.l; s.n; 1997. 4 p.
Idioma: es.
Descritores: Hanseníase/tratamento farmacológico
Hipersensibilidade a Drogas/complicações
Injúria Renal Aguda/etiologia
Injúria Renal Aguda/induzido quimicamente
Rifampina/administração & dosagem
Rifampina/efeitos adversos
Rifampina/toxicidade
Responsável: BR191.1 - Biblioteca e Centro de Documentação Luiza Keffer
[{"text": "BR191.1", "_a": "06144/s"}]


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Id: lil-569779
Autor: Verna, Melina.
Título: ¿Cómo debe tratarse a las mujeres embarazadas con diagnóstico de sífilis y alergia a la penicilina? / How do pregnant women with syphilis and penicillin allergy should be treated?
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;11(6):190-191, nov.-dic. 2008.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta un caso clínico de una paciente embarazada con diagnóstico presuntivo de sífilis en el rastreo y alergia confirmada a la peniciclina. Se construye la pregunta que generó el caso, se diseña una estrategia de búsqueda, y se analizan las dos citas más pertinentes para responderla. Se repasa brevemente el tema de sífilis y embarazo.
Descritores: Ceftriaxona/uso terapêutico
Complicações na Gravidez/diagnóstico
Complicações na Gravidez/terapia
Hipersensibilidade
Penicilinas
Penicilinas/efeitos adversos
Sífilis
Sífilis Congênita/prevenção & controle
-Hipersensibilidade a Drogas/complicações
Hipersensibilidade a Drogas/terapia
Gestantes
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-998199
Autor: Tapia-Hernández, Marcos; Sandoval C, Jonatan; Delgado Ch, Carolina; Moreno C, Alex.
Título: Vasculitis leucocitoclástica cutánea por posible hipersensibilidad a medicamento de uso crónico en el marco de una infección por virus de la hepatitis C / Leukocytoclastic cutaneous vasculitis due to possible hypersensitivity to cronic drug use in connection with an infection of hepatitis C virus
Fonte: Rev. ANACEM (Impresa);9(1):20-24, jun. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La Vasculitis leucocitoclástica cutánea (VLC) es una inflamación vascular, habitualmente de vénulas post-capilares. Posee baja incidencia. El signo más frecuente es púrpura palpable (PP). Puede ser primario, o secundario a infecciones, enfermedades sistémicas o fármacos. LaVLC por fármacos es un trastorno poco definido y difícilmente demostrable, la evidencia actual sugiere como criterio principal: asociación temporal fármaco-lesión. PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO: Mujer, 60 años, antecedentes de Hipertensión Arterial (HTA) en tratamiento, alérgica a Enalapril,Metamizol, y Atenolol, ex-consumidora de anfetaminas, acudió a Urgencias Hospital Las Higueras (HLH), por cuadro de una semana de evolución de lesiones purpúricas, solevantadas, no pruriginosas, ubicadas desde tercio inferior del muslo al pie en extremidades inferiores (EEII), dolorosas EVA 9/10, atenuado con el frío. Lesiones evolucionaron a necrosis durante estadía intrahospitalaria. EcoDoppler descartó trombosis venosa profunda. Función hepática normal. Serología destacó Virus Hepatitis C (VHC) positivo confirmado por Instituto de Salud pública (ISP). Biopsia confirma VLC. Nuevo antecedente reveló inicio reciente de tratamiento con Furosemida; paciente suspendió medicamento. Egresó tras 29 días hospitalizada con dolor leve y lesiones de EEII en regresión. DISCUSIÓN:VLC es una entidad clínico-patológica de difícil abordaje, muchos casos resultan de etiología desconocida aun después de una detallada historia clínica. Es discutible si este caso de VLC se desencadenó por VHC o Furosemida, muchos casos son provocados por hipersensibilidad a medicamentos sumado a infección subyacente. Si bien la Furosemida, medicamento de alta prescripción en patologías GES, ha demostrado ser seguro, es necesaria la administración cuidadosa en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad

INTRODUCTION: Leukocytoclastic cutaneous vasculitis (LCV) is a vascular inflamation, usually of post-capillary veins. It has low incidence. The most common sign is palpable purpura. It can be primary or secondary to infections, systemic diseases or drugs. Drug-induced LCV is poorly defined and a difficult to prove disorder. Current evidence suggests as the main criteria: drug-injury temporal association. CASE-REPORT: Female, 60 years old, history of arterial hypertension (AHT) in treatment; allergic to Enalapril, (Metamizol) Dipyrone, and Atenolol; former consumer of amphetamines. Attended to Hospital Las Higueras (HLH) Emergency on 04.18.2014, due to nonpruritic up thrust purpuric lesions, painful EVA 9/10 and attenuated with cold, located from the lower third of the thigh to the foot in lower limbs, one week of evolution. Lesions evolved to necrosis during hospital stay. Doppler ultrasound ruled out deep vein thrombosis. Normal liver function. Serology shows positive HCV confirmed later by IPH. Dermatological biopsy confirms LCV. New data reveals recent onset of treatment with Furosemida; patient stopped taking medication. Patient was discharged after 29 days in hospital with mild pain and lesions in lower limbs in regression. DISCUSION: LCV is a clinicopathological entity of difficult approach. A large number of cases are of unknown etiology entity even after a detailed medical history. It is debatable whether this event was triggered by HCV or Furosemide, because many cases are caused by drug hypersensitivity coupled with an underlying infection. Though furosemide, high prescription drug in GES pathologies, has been proven safe, careful administration in patients with known hypersensitivity is necessary
Descritores: Vasculite Leucocitoclástica Cutânea/induzido quimicamente
Furosemida/efeitos adversos
-Hepatite C/tratamento farmacológico
Hipersensibilidade a Drogas
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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