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Id: biblio-1283885
Autor: Oliveira, Girlane Pereira; Carvalho, Mariana Machado Mendes de; Rodrigues, Rafael Drummond; Barbosa, Diego Maia de Oliveira; Borges, Eduardo Francisco de Deus; Seixas, Alexandre Martins.
Título: Acesso extraoral para tratamento cirúrgico de fratura de mandíbula atrófica: relato de caso / Extraoral access for surgical treatment of atrophic jaw fracture: case report
Fonte: Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.);42(2):42-46, maio-ago. 2021. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: Por sua posição na face, a mandíbula é frequentemente atingida pelos traumas, surgindo em algumas estatísticas como o osso fraturado com maior incidência em face. Em fraturas de mandíbulas atróficas o tratamento conservador, com fixação intermaxilar não costuma ser uma opção viável pela falta de dentes e pequena área de contato ósseo existente. Dessa forma, a redução aberta e fixação interna estável tem sido o tratamento de escolha sempre que a condição do paciente permitir. Objetivo: relatar um caso de osteossíntese de fratura de mandíbula atrófica por acesso extraoral. Relato de caso: Paciente 64 anos, faioderma, sexo feminino, procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Universidade Federal da Bahia apresentando traumatismo facial por queda da própria altura, referindo severas queixas álgicas espontâneas em região mandibular. Ao exame físico notou-se edentulismo total em ambas as arcadas, edema, hematoma e degrau ósseo á palpação em região de corpo de mandíbula a direita, alémde mobilidade atípica a manipulação da mandíbula. Ao exame de imagem notou-se sinais de fratura em corpo mandibular direito e côndilo esquerdo. O tratamento instituído foiconservador para a fratura de côndilo e cirúrgico para a fratura de corpo, o acesso foi extraoral ea fixação rígida foi realizada com placa e parafusos dos dispositivos Load-Bearing. Considerações finais: A paciente não apresentou quaisquer déficits funcionais pós-procedimento cirúrgico, sendo o tratamento abertocom fixação interna estável bastante promissor por restabelecer a união de focos fraturados e deslocados, proporcionando estabilidade da fratura e conforto imediato para a paciente(AU)

Introduction: Due to its position on the face, the jaw is frequently affected by trauma, appearing in some statistics as the fractured bone with a higher incidence in the face. In fractures of atrophic jaws, conservative treatment, with intermaxillary fixation, is not usually a viable option due to the lack of teeth and small area of existing bone contact. Thus, open reduction and stable internal fixation have been the treatment of choice whenever the patient's condition permits. Objective: to report a case of osteosynthesis of atrophic mandible fracture through extraoral access. Case report: Patient 64-year-old, female, sought the service of Maxillofacial Surgery and Traumatology at the Federal University of Bahia presenting facial trauma due to falling from his own height, referring to severe spontaneous pain complaints in the mandibular region. On physical examination, total edentulism was noted in both arches, edema, hematoma and bone step on palpation in the right jaw body region, in addition to atypical mobility in the jaw manipulation. On imaging examination, signs of fracture were noted in the right mandibular body and left condyle. The treatment instituted was conservative for condyle fracture and surgical for body fracture, access was extraoral and rigid fixation was performed with plate and screws of the Load-Bearing devices. Final considerations: The patient did not presente any functional deficits after the surgical procedure, and the open treatment with stable internal fixation is very promising for restoring the union of fractured and displaced foci, providing fracture stability and immediate comfort for the patient(AU)
Descritores: Fixação Interna de Fraturas
Fraturas Mandibulares
-Atrofia
Arcada Edêntula
Mandíbula/cirurgia
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR186.1 - Biblioteca Honório Monteiro


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Id: biblio-1281448
Autor: Angulo Nin, Martín.
Título: Compromiso muscular en pacientes críticos: métodos de evaluación en la Unidad de Cuidados Intensivos / Muscle compromise in critically ill patients: evaluation methods in the Intensive Care Unit.
Fonte: Montevideo; s.n; 2020. 65 p. ilus, tab.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad de la República (Uruguay) Facultad de Medicina. Cátedra de Medicina Intensiva para obtenção do grau de Profesor Titular.
Descritores: Respiração Artificial/efeitos adversos
Músculos Respiratórios/patologia
Diafragma/patologia
Debilidade Muscular/diagnóstico
Debilidade Muscular/diagnóstico por imagem
Extremidades/patologia
Músculos/patologia
-Atrofia/diagnóstico
Atrofia/diagnóstico por imagem
Estudos Prospectivos
Ultrassonografia
Cuidados Críticos
Unidades de Terapia Intensiva
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Revisão
Estudo Observacional
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina
UY1.1; 135962


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Id: biblio-1280920
Autor: Lima Junior, Newton Almeida; Silva, Liliane Damares Gomes de Almeida; Bezerra, Rita de Kássia Rodrigues; Sancho, Alexandre Gomes; Rosa, João Luiz da Silva; Faria, Álvaro Camilo Dias.
Título: Hipotrofia de membro inferior como complicador no pós-operatório de fratura de tornozelo / Lower limb hypotrophy as complicating factor in the postoperative of ankle fracture
Fonte: Fisioter. Bras;19(5):660-665, Dez 25, 2018.
Idioma: pt.
Resumo: As fraturas de tornozelos são lesões muito comuns do sistema musculoesquelético, provocando grandes repercussões sobre a sua função, podendo gerar desarranjos articulares como instabilidade, limitação de movimento, incongruência articular e artrose secundária (pós-traumática). A imobilização pós-fratura gera efeitos adversos, como contratura articular e hipotrofia/atrofia muscular e óssea. Trata-se de um relato de caso, realizado na Policlí­nica e Centro de Estética Duque de Caxias (Clí­nica Escola da Unigranrio), com um paciente do sexo masculino que sofreu fratura de tí­bia e fí­bula distais em membro inferior direito. Foram avaliados o grau de amplitude da articulação tibiotalar, o grau de força muscular, a perimetria e a intensidade da dor. O objetivo deste estudo foi o de demonstrar a importância da realização da perimetria de membros inferiores pós-fratura de tornozelo como fator que predispõe a complicações osteomioarticulares, não sendo este fator motivo de queixa do paciente. Concluiu-se que como diversos estudos comprovam a existência da hipotrofia pós-fratura, a mensuração da perimetria torna-se importante fator de prevenção de possí­veis disfunções compensatórias do aparelho osteomioarticular. (AU)

Fractures of ankles are very common injuries of the musculoskeletal system, causing major repercussions on their function and can cause joint disorders such as instability, limitation of motion, joint incongruity and secondary osteoarthritis (post-traumatic). Immobilization post fracture generates adverse effects such as joint contracture and muscle and bone atrophy. This study is a case report conducted at the Polyclinic and Aesthetic Center Duque de Caxias (Unigranrio School Clinic), with a male patient who suffered fracture of tibia and distal fibula in the right lower limb. We evaluated the degree of amplitude of tibiotalar joint, the degree of muscle strength, girth and pain intensity. The objective was to demonstrate the importance of holding the perimeter of ankle after fracture legs as a factor that predisposes to musculoskeletal complications, not being this factor, patient grievance. It was concluded that as many studies show the existence of post-fracture atrophy, measuring the perimeter becomes important factor in preventing possible compensatory dysfunctions of the musculoskeletal system. (AU)
Descritores: Atrofia
Traumatismos do Tornozelo
Fraturas Ósseas
Sistema Musculoesquelético
-Dor
Tíbia
Extremidade Inferior
Imobilização
Perna (Membro)
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1561.1 - Biblioteca Virtual AMMG


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-840822
Autor: Linder, Brian J; Viers, Boyd R; Ziegelmann, Matthew J; Rivera, Marcelino E; Elliott, Daniel S.
Título: Artificial urinary sphincter revision for urethral atrophy: comparing single cuff downsizing and tandem cuff placement
Fonte: Int. braz. j. urol;43(2):264-270, Mar.-Apr. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To compare outcomes for single urethral cuff downsizing versus tandem cuff placement during artificial urinary sphincter (AUS) revision for urethral atrophy. Materials and Methods We identified 1778 AUS surgeries performed at our institution from 1990-2014. Of these, 406 were first AUS revisions, including 69 revisions for urethral atrophy. Multiple clinical and surgical variables were evaluated for potential association with device outcomes following revision, including surgical revision strategy (downsizing a single urethral cuff versus placing tandem urethral cuffs). Results Of the 69 revision surgeries for urethral atrophy at our institution, 56 (82%) were tandem cuff placements, 12 (18%) were single cuff downsizings and one was relocation of a single cuff. When comparing tandem cuff placements and single cuff downsizings, the cohorts were similar with regard to age (p=0.98), body-mass index (p=0.95), prior pelvic radiation exposure (p=0.73) and length of follow-up (p=0.12). Notably, there was no difference in 3-year overall device survival compared between single cuff and tandem cuff revisions (60% versus 76%, p=0.94). Likewise, no significant difference was identified for tandem cuff placement (ref. single cuff) when evaluating the risk of any tertiary surgery (HR 0.95, 95% CI 0.32-4.12, p=0.94) or urethral erosion/device infection following revision (HR 0.79, 95% CI 0.20-5.22, p=0.77). Conclusions There was no significant difference in overall device survival in patients undergoing single cuff downsizing or tandem cuff placement during AUS revision for urethral atrophy.
Descritores: Reoperação/métodos
Uretra/patologia
Incontinência Urinária por Estresse/cirurgia
Esfíncter Urinário Artificial
Implantação de Prótese/métodos
-Desenho de Prótese
Atrofia
Fatores de Tempo
Uretra/cirurgia
Falha de Prótese
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Seguimentos
Resultado do Tratamento
Estatísticas não Paramétricas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1255152
Autor: Rocha, Andressa Teixeira Martiniano da; Tenório Júnior, Edval Reginaldo; Souza, André Sampaio; Carneiro Júnior, Bráulio; Azevedo, Roberto Almeida de.
Título: Reconstrução maxilar utilizando enxerto pela técnica tunelização subperiosteal / Maxillary reconstruction using graft by subperiosteal tunneling technique
Fonte: Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac;17(4):36-40, out.-dez. 2017. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A implantodontia nas últimas décadas vem se modernizando e lançando mão de opções de tratamento capazes de atender, de forma satisfatória, as necessidades funcionais e estéticas de pacientes desdentados, apresentando resultados com alto grau de excelência. Para defeitos ósseos encontrados nos maxilares devido à atrofia, pós-exodontia, de origem fisiológica ou até mesmo por processos patológicos, geralmente tem-se a necessidade da reconstrução óssea na região para viabilizar a reabilitação oral com implantes dentários. Dentre as opções de enxertos disponíveis, os autógenos intrabucais são considerados "padrão-ouro" para reconstrução de defeitos alveolares maxilares e mandibulares devido às características ideais para promover morfogênese óssea, menor incidência de infecção, menor custo e maior previsibilidade. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de enxerto autógeno pela técnica de tunelização subperiosteal em região anterior da maxila atrófica, demonstrando a vantagem de ser realizado de forma rápida e com menor morbidade ao paciente... (AU)

Implantology in the last decades has been modernizing and using treatment options capable of satisfying the functional and aesthetic needs of edentulous patients with results with a high degree of excellence. For bone defects found in the jaws due to atrophy, post discharge, physiological origin or even pathological processes, there is usually a need for bone reconstruction in the region to enable oral rehabilitation with dental implants. Among the available graft options, intraoral autogenous grafts are considered "gold standard" for the reconstruction of maxillary and mandibular alveolar defects, due to the ideal characteristics to promote bone morphogenesis, lower incidence of infection, lower cost and greater predictability. This study aims to present a clinical case of autogenous graft by the technique of subperiosteal tunneling in the previous region of the atrophic maxilla, demonstrating the advantage of being performed quickly and with lower morbidity to the patient... (AU)
Descritores: Atrofia
Cirurgia Bucal
Implantes Dentários
Transplante Ósseo
-Osso e Ossos
Arcada Osseodentária
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR310.1 - Biblioteca Professor Guilherme Simões Gomes


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-840834
Autor: Averbeck, Márcio Augusto.
Título: Editorial Comment: Artificial urinary sphincter revision for urethral atrophy: Comparing single cuff downsizing and tandem cuff placement
Fonte: Int. braz. j. urol;43(2):271-271, Mar.-Apr. 2017.
Idioma: en.
Descritores: Incontinência Urinária por Estresse
Esfíncter Urinário Artificial
-Atrofia
Uretra
Doenças Uretrais
Incontinência Urinária
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Rocha, Flavio Jaime da
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Id: biblio-1153102
Autor: Barbosa, Amanda Pires; Oliveira, Fabíola Reis de; Rocha, Flavio Jaime da; Muglia, Valdair Francisco; Rocha, Eduardo Melani.
Título: Lacrimal gland atrophy and dry eye related to isotretinoin, androgen, and prolactin: differential diagnosis for Sjögren's syndrome / Atrofia das glândulas lacrimais e olho seco relacionados aisotretinoína, androgênio e prolactina: diagnóstico diferencial com a síndrome de Sjögren
Fonte: Arq. bras. oftalmol;84(1):78-82, Jan.-Feb. 2021. graf.
Idioma: en.
Projeto: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo; . Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; . Research Core of Ocular Physiopathology and Therapeutics from Universidade de São Paulo.
Resumo: ABSTRACT This report is of three cases of sicca syndrome, initially suspected to be Sjögren's syndrome, which was ruled out by clinical and laboratory investigations. The patients were a 24-year-old woman, a 32-year-old man, and a 77-year-old woman with chronic symptoms of sicca syndrome, including dry eye syndrome. The first case was associated with the use of isotretinoin, a retinoic acid. The second was associated with the use of anabolic androgenic steroids, and the third was related to a prolactin- secreting pituitary adenoma. All cases manifested sicca, including dry eye syndrome, after those events, and the manifestations persisted. Magnetic resonance imaging revealed bilateral atrophy of the lacrimal gland. The medical history, ocular examinations, laboratory exams, and magnetic resonance images confirmed dry eye syndrome; however, the exams were all negative for Sjögren's syndrome. The lacrimal gland was absent on magnetic resonance imaging in all three cases. The clinical history revealed that the signs and symptoms appeared after chronic exposure to retinoic acid, anabolic androgenic steroids, and a prolactin-secreting pituitary adenoma, respectively. Chronic isotretinoin, anabolic androgenic steroids, and prolactin-secreting pituitary adenoma or, in this last case, its inhibitory treatment, can cause lacrimal gland atrophy, sicca syndrome, and dry eye syndrome, and a differential diagnosis of Sjögren's syndrome. Further studies on doses, time, and other susceptibilities to the long-lasting adverse effects of retinoic acid, anabolic androgenic steroids, and the repercussions of prolactin-secreting pituitary adenoma are necessary to confirm and expand upon these associations.

RESUMO O relato descreve três casos de síndrome de sicca, inicialmente suspeitos de serem a síndrome de Sjögren, que fo­ram negados pela investigação clínica e laboratorial. O primeiro associado ao uso de isotretinoína, um ácido retinóico, o segundo ao uso de esteroides androgênicos anabolizantes e o terceiro relacionado ao adenoma da hipófise secretora da prolactina, todos manifestaram sicca, incluindo a síndrome do olho seco após esses eventos e as manifestações persistem. A ressonância magnética revelou atrofia bilateral da glândula lacrimal. Eles eram uma mulher de 24 anos, um homem de 32 anos e uma mulher de 77 anos com sintomas crônicos da síndrome de sicca, incluindo a síndrome do olho seco. A história médica, o exame ocular, os exames laboratoriais e a ressonância magnética foram confirmados como síndrome do olho seco, no entanto, todos os exames foram negativos para a síndrome de Sjögren. A glândula lacrimal estava ausente na ressonância magnética nos três casos. A história clínica revelou que sinais e sintomas se manifestaram após exposição crônica ao ácido retinóico, esteróides anabolizantes androgênicos e adenoma secretivo da prolactina hipofisária, respectivamente. Isotretinoína crônica, esteroides anabólicos androgênicos e adenoma hipofisário secretor de prolactina ou, neste último caso, seu tratamento inibitório pode ser a causa da atrofia da glândula lacrimal, síndrome da sicca e síndrome do olho seco e diagnóstico diferencial da síndrome de Sjögren. Estudos adicionais sobre doses, duração e outras suscetibilidades aos efeitos adversos duradouros do ácido retinóico, esteroides androgênicos anabólicos e repercussões do adenoma da hipófise secretora da prolactina são necessários para confirmar e detalhar essas associações.
Descritores: Síndromes do Olho Seco
Síndrome de Sjogren
Aparelho Lacrimal
-Prolactina
Atrofia
Síndromes do Olho Seco/diagnóstico
Síndromes do Olho Seco/induzido quimicamente
Síndromes do Olho Seco/patologia
Isotretinoína/efeitos adversos
Síndrome de Sjogren/diagnóstico
Síndrome de Sjogren/induzido quimicamente
Síndrome de Sjogren/patologia
Diagnóstico Diferencial
Androgênios
Aparelho Lacrimal/patologia
Aparelho Lacrimal/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1133383
Autor: Cui, Xiaorui; Li, Lan; Yu, Lei; Xing, Huijuan; Chang, Hong; Zhao, Li; Qian, Jin; Song, Qingwei; Zhou, Shiyu; Dong, Chunbo.
Título: Gray matter atrophy in parkinsons disease and the parkinsonian variant of multiple system atrophy: a combined roi- and voxel-based morphometric study
Fonte: Clinics;75:e1505, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Technology Planning Project of the Department of Education of Liaoning Province; . the Natural Science Foundation of Liaoning Province.
Resumo: OBJECTIVES: Parkinson's disease (PD) and the parkinsonian variant of multiple system atrophy (MSA-P) are distinct neurodegenerative disorders that share similar clinical features of parkinsonism. The morphological alterations of these diseases have yet to be understood. The purpose of this study was to evaluate gray matter atrophy in PD and MSA-P using regions of interest (ROI)-based measurements and voxel-based morphometry (VBM). METHODS: We studied 41 patients with PD, 20 patients with MSA-P, and 39 controls matched for age, sex, and handedness using an improved T1-weighted sequence that eased gray matter segmentation. The gray matter volumes were measured using ROI and VBM. RESULTS: ROI volumetric measurements showed significantly reduced bilateral putamen volumes in MSA-P patients compared with those in PD patients and controls (p<0.05), and the volumes of the bilateral caudate nucleus were significantly reduced in both MSA-P and PD patients compared with those in the controls (p<0.05). VBM analysis revealed multifocal cortical and subcortical atrophy in both MSA-P and PD patients, and the volumes of the cerebellum and temporal lobes were remarkably reduced in MSA-P patients compared with the volumes in PD patients (p<0.05). CONCLUSIONS: Both PD and MSA-P are associated with gray matter atrophy, which mainly involves the bilateral putamen, caudate nucleus, cerebellum, and temporal lobes. ROI and VBM can be used to identify these morphological alterations, and VBM is more sensitive and repeatable and less time-consuming, which may have potential diagnostic value.
Descritores: Doença de Parkinson/classificação
Doença de Parkinson/diagnóstico por imagem
Atrofia/patologia
Imageamento por Ressonância Magnética/métodos
Atrofia de Múltiplos Sistemas/patologia
Substância Cinzenta/diagnóstico por imagem
-Estudos de Casos e Controles
Curva ROC
Transtornos Parkinsonianos/patologia
Substância Cinzenta/patologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1141188
Autor: Kamilos, Márcia Farina; Fialho, Silmara Andalaft.
Título: A radiofrequência fracionada no tratamento de líquen escleroso vulvar: um relato de caso / Fractional radiofrequency in the treatment of vulvar lichen sclerosus: a case report
Fonte: Femina;48(12):764-768, 20201231. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: O líquen escleroso vulvar (LEV) é uma doença dermatológica crônica de etiologia incerta, caracterizada por prurido intenso e atrofia progressiva. O corticosteroide tópico de longo prazo é o tratamento de primeira linha para LEV. No entanto, esse tratamento requer a colaboração da paciente, está associado a efeitos colaterais adversos e algumas pacientes não respondem aos corticosteroides. O tratamento com tecnologias térmicas e fototérmicas tem sido estudado como terapia alternativa ou complementar para melhorar os sintomas de LEV e o trofismo cutâneo. A radiofrequência fracionada microablativa é usada em dermatologia para melhorar o trofismo tecidual. Também tem sido usada em pacientes ginecológicas para tratar a atrofia vulvovaginal, estimulando a neocolagênese dérmica e a neoelastogênese. Apresentamos o caso de uma mulher de 39 anos com LEV refratária que foi tratada com aplicações locais de radiofrequência fracionada microablativa. Ela apresentou melhora satisfatória dos sintomas e do trofismo vulvar em longo prazo, sem necessidade do uso de corticosteroides.(AU)

Vulvar lichen sclerosus (VLS) is a chronic dermatological disease of unclear etiology characterized by severe itching and progressive atrophy. Long-term topical corticosteroid is the first-line treatment for VLS. However, this treatment requires patient compliance, is associated with adverse side effects, and some patients do not respond to corticosteroids. Treatment with thermal and photothermal technologies have been studied as alternative or complementary therapies to improve VLS symptoms and skin trophism. Microablative fractional radiofrequency (MFR) is used in dermatology to improve tissue trophism. It has also been used in gynecological patients to treat vulvovaginal atrophy by stimulating dermal neocollagenesis and neoelastinogenesis. We present the case of a 39-year-old woman with refractory VLS who was treated with local applications of microablative fractional radiofrequency. She had satisfactory, long-term, improvement of symptoms and vulvar trophism, and stopped using corticosteroids.(AU)
Descritores: Terapia por Radiofrequência
Líquen Escleroso Vulvar/radioterapia
-Prurido Vulvar/radioterapia
Atrofia/radioterapia
Corticosteroides/uso terapêutico
Líquen Escleroso Vulvar/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A - CB/A


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1003679
Autor: Cartier R, Luis.
Título: Paraparesia espástica tropical y atrofia cerebelosa / Tropical spastic paraparesis and cerebelar atrophy
Fonte: Rev. chil. neuro-psiquiatr;57(1):64-69, mar. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Antecedentes: El virus linfotrópico T tipo I (HTLV-I) origina la paraparesia espástica tropical (PET) en el 3% de los infectados, afectando predominante mujeres. Excepcionalmente la PET puede asociar un síndrome vestibular central y atrofia cerebelosa. Propósito: Presentar un nuevo y excepcional caso de paraparesia espástica y atrofia cerebelosa. Sugerir una interpretación patogénica del predominio femenino en esta patología Paciente: Mujer de 20 años de talla baja y menuda, infectada con HTLV-I durante la lactancia. Aproximadamente a los 15 años inició un síndrome ataxo-espástico progresivo, con grave alteración de la marcha, posteriormente agregó daño cognitivo y atrofia cerebelosa en la RM. Se constató a su ingreso una elevada carga viral y altos niveles de proteína Tax. Fue tratada con 4 mg betametasona diarios durante 10 días, que mejoraron la marcha. Conclusión: La PET es una axonopatía de la vía motora central, originada por la crónica perturbación del transporte axoplásmico, atribuible a la presencia de elevados niveles de la proteína Tax del virus. Circunstancialmente este aumento de Tax logra dañar axones del centro oval (deterioro cognitivo) o del vermis cerebeloso (síndrome vestibular central). La PET afecta mayoritariamente a mujeres 3:1, prevalencia que hace aparecer a las mujeres con una mayor vulnerabilidad en su SNC. Sin embargo, esta aparente minusvalía, sería debida a un aumento en la concentración de Tax en el SNC de ellas, causado por la adversa relación entre peso corporal y cantidad absoluta de Tax, que fue evidente en nuestra paciente, quien dio la clave para esta hipótesis.

Background: Lymphotropic Virus Type I (HTLV-I) causes Tropical Spastic Paraparesis (PET) in 3% of infected patients; in whom have been described exceptionally associated a central vestibular syndrome and cerebellar atrophy. Those alterations of CNS are predominating in women. Purpose: To present a new case of the exceptional form of spastic paraparesis and cerebellar atrophy. To suggest a pathogenic interpretation of female predominance in this pathology Patient: A 20-year-old woman of small size, infected with HTLV-I during lactation. Approximately at 15 years of age he started a progressive ataxo-spastic syndrome, later cognitive damage and cerebellar atrophy were added. Upon admission, high viral load and high levels of Tax protein, leukemoid lymphocytes and Sicca syndrome were observed. Conclusion: PET is an axonopathy of the central motor pathway, originated by a chronic disturbance of axoplasmic transport, attributable to the action of elevated levels of Tax protein in the CNS. In addition axons of the oval center (cognitive impairment) or the cerebellar vermis (central vestibular syndrome) are occasionally damaged. Although PET mainly affects 3: 1 women, this prevalence increases in accordance with the increase of neurological damage. The apparent greater vulnerability of the CNS in women would be due to the higher concentration of Tax in the CNS of them, originated in the adverse relationship between body weight and absolute amount of Tax, which was evident in our patient, who gave the key to this hypothesis.
Descritores: Atrofia
Axônios
Síndrome
Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano
Paraparesia Espástica Tropical
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL58.1 - Biblioteca



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