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Texto completo SciELO Brasil
Malheiros, Carlos Alberto
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Id: biblio-896364
Autor: Gonçalves, Roberto; Saad Jr, Roberto; Malheiros, Carlos Alberto; Kassab, Paulo; Vieira, Nathália Lins Pontes.
Título: Gastric cancer with lesion extending to spleen and perforation into free peritoneum / Neoplasia gástrica perfurada com extensão da lesão para o baço
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);63(6):484-487, June 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: Summary Perforated gastric carcinoma is a rare condition that is hard to diagnose preoperatively. It is associated with advanced cancer stages and has a high mortality, particularly in cases presenting preoperative shock. Few studies have investigated the presentation and adequate management of these carcinomas. In addition, there are no reports in the literature on perforations extending to the spleen, as described in this case, making the management of these lesions challenging. Our article reports a case of gastric tumor perforation extending to the spleen, which presented as a perforated acute abdomen. The patient was treated with total gastrectomy and D2 lymph node resection with splenectomy and progressed well with current survival of one year at disease stage IV.

Resumo A neoplasia gástrica perfurada é uma condição incomum e de difícil diagnóstico pré-operatório, estando relacionada a estágios avançados e com alta mortalidade, principalmente na presença de choque pré-operatório. Poucos estudos foram feitos quanto a sua forma de apresentação e ao tratamento adequado. Além disso, não há nenhum relato em literatura quanto à extensão da perfuração para o baço, como é descrito neste caso, tornando mais difícil a conduta. Este artigo relata um caso de perfuração de neoplasia gástrica com extensão para o baço, que se apresentou como abdome agudo perfurativo. Submetido a gastrectomia total e ressecção linfonodal D2 com esplenectomia, apresentou boa evolução e sobrevida atual de 1 ano, em um estadiamento IV da doença.
Descritores: Neoplasias Gástricas/diagnóstico
Adenocarcinoma/diagnóstico
Perfuração Espontânea/diagnóstico
Abdome Agudo/diagnóstico
-Neoplasias Gástricas/cirurgia
Neoplasias Gástricas/complicações
Adenocarcinoma/cirurgia
Adenocarcinoma/complicações
Intervalo Livre de Doença
Diagnóstico Diferencial
Perfuração Espontânea
Perfuração Espontânea/etiologia
Gastrectomia
Pessoa de Meia-Idade
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-796804
Autor: Vega, Julián; Córdova, Samuel; Muñoz, María Cecilia; Gabrielli, Luigi; McNab, Paul; Saavedra, Rodrigo.
Título: Reparación de una perforación valvular mitral como secuela de endocarditis, aporte de la ecocardiografía tridimensional / Mitral leaflet perforation repair after healed endocarditis, advantage of three-diminesional echocardiography
Fonte: Rev. chil. cardiol;35(2):163-168, 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Reportamos un caso de reparación de perforación valvular mitral en un joven de 18 años que consulta por disnea de esfuerzos y con el antecedente remoto de una artritis séptica de rodilla tratada. En el examen físico se encontró un soplo holosistólico 4/6 en el foco mitral. Se realizó un ecocardiograma transtorácico (ETT) que objetivó una insuficiencia mitral severa, con un jet de recorrido muy excéntrico originado desde anterior, sospechando una perforación del velo anterior, sin lograr caracterizarla por dicha técnica. Se complementó el estudio con un ecocardiograma transesofágico (ETE) en una plataforma EPIQ 7 cv (PHILIPS), que identificó en el cuerpo del segmento 2 del velo anterior mitral (A2) una posible perforación. El análisis de la válvula mediante ETE tridimensional (3D), confirmó una perforación circular de bordes netos, de dimensiones máximas 6x6 mm, localizada en el cuerpo de A2. El análisis 3D aportó valiosa información para programar la reparación valvular, la cual se efectuó mediante un parche de pericardio autólo-go fresco (sin fijación en glutaraldehido) y una anu-loplastía con un anillo rígido, con óptimo resultado y sin complicaciones.

An 18 year-old man presented with shortness of breath and a remote history of a septic arthritis of the knee. Physical examination revealed a holosystolic mitral valve murmur. Transthoracic echocardiography showed a severe mitral regurgitation originating from de anterior mitral valve leaflet, but the exact mechanism was unclear. Transesophageal echocardiography (EPIQ 7v, Philips) suggested a perforation of the medial scallop of the anterior mitral valve leaflet (A2). 3-D trans esophageal echocardiography confirmed a 6x6 mm perforation at the A2 sector of the anterior leaflet. 3-D echo was also very helpful in guiding the surgical repair of this lesion, using a pericardial patch and rigid mitral valve ring.
Descritores: Ecocardiografia Tridimensional
Endocardite Bacteriana/complicações
Insuficiência da Valva Mitral/cirurgia
Insuficiência da Valva Mitral/diagnóstico por imagem
-Ecocardiografia Transesofagiana
Perfuração Espontânea
Valva Mitral/diagnóstico por imagem
Insuficiência da Valva Mitral/etiologia
Limites: Humanos
Masculino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL126.2 - Biblioteca Médica Dr. Profesor Hernán Alessandri R.



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