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Id: biblio-945
Autor: Silveira, Laise Rodrigues; Iser, Betine Pinto Moehlecke; Bianchini, Flavio.
Título: Fatores prognósticos de pacientes internados por cirrose hepática no Sul do Brasil / Prognostic factors in patients hospitalized for liver cirrhosis in South of Brazil
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;35(2):41-51, abr.-jun. 2016. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: a cirrose hepática é uma das doenças crônicas mais prevalentes na população, com alta taxa de morbidade e mortalidade. Objetivos: descrever os fatores prognósticos dos pacientes internados por cirrose hepática em um hospital do Sul de Santa Catarina. Métodos: estudo de coorte retrospectivo com os pacientes internados por cirrose ou suas complicações no Hospital Nossa Senhora da Conceição no período de 2009 a 2014. Para análise de sobrevida, foi utilizada Regressão de Cox e curvas de Kaplan-Meier. Resultados: foram avaliadas 141 internações por cirrose hepática, referentes a 104 pacientes. Destes, 76,9% eram homens, com média de idade de 56,6 (± 11,1) anos. As etiologias mais descritas foram a alcoólica e as hepatites virais. Os fatores indicadores de pior prognóstico foram: creatinina do momento da internação (RR: 3,27 ­ IC: 1,63-6,59), Child C (RR: 5,07 ­ IC: 1,82-14,09) e as complicações: encefalopatia hepática (RR: 7,04 ­ IC: 3,45-14,34), ascite (RR: 3,28 ­ IC: 1,59-6,79), peritonite bacteriana espontânea (RR: 3,46 ­ IC: 1,72-6,96), síndrome hepatorrenal (RR: 4,37 ­ IC: 2,22-8,63) e choque séptico (RR: 6,57 ­ IC: 4,43-9,74). A sobrevida dos pacientes foi de 19 dias (±1,24). Em análise ajustada, a classificação de Child C reduziu em 85% e a creatinina alterada em 77%a sobrevida dos pacientes. A mortalidade encontrada foi de 23,1%. Conclusão: a cirrose hepática apresentou mortalidade de 23,1% entre os pacientes internados. Foram fatores independentes associados a pior prognóstico à creatinina elevada no momento da internação e à classificação de Child C (cirrose descompensada).

Background: liver cirrhosis is one of the most prevalent chronic disease in clinical practice, with high morbi-mortality rates. Aim: to describe the prognostic factors in patients hospitalized for cirrhosis in a Southern hospital of Santa Catarina State. Methods: retrospective cohort study, analyzing the patients hospitalized for cirrhosis or its complications at the Nossa Senhora da Conceição Hospital, during 2009 to 2014. For survival analysis, it was used Cox regression and Kaplan-Meier curves. Results: the sample included 141 hospitalizations for cirrhosis, which related to 104 patients. Of these, 76.9% were male, and their mean age was 56.56 years. Alcoholic cirrhosis and viral hepatitis were the most described etiologies. The factors indicating a poorer outcome was: creatinine at the moment of hospitalization (RR: 3.27 - CI: 1.63-6.59), Child C (RR: 5.07 - CI: 1.82-14,09) and the complications: hepatic encephalopathy (RR: 7.04 - CI: 3.45-14.34), ascitis (RR: 3.28 - CI: 1.59-6.79), spontaneous bacterial peritonitis (RR: 3.46 - IC: 1.72-6.96), hepatorenal syndrome (RR: 4.37 - IC: 2.22-8.63) and septic shock (RR: 6.57 - IC: 4.43-9.74). The median survival time of patients was 19 days (±1.24). In adjusted analysis, the classification Child C reduced patient survival by 85% and the creatinine, 77%. The mortality rate found was 23.1%. Conclusion: liver cirrhosis mortality of 23.1% was found among hospitalized patients. The independent factors associated with worse prognosis were: elevated creatinine at admission and Child C classification (decompensated cirrhosis).
Descritores: Ascite
Encefalopatia Hepática
Hospitalização
Cirrose Hepática
Cirrose Hepática/complicações
Cirrose Hepática/diagnóstico
Cirrose Hepática/mortalidade
-Prognóstico
Registros Médicos
Estudos Retrospectivos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Id: biblio-998917
Autor: Nasre Nasser, Raif; Correa Vega, Magdalena; Colmenares Álvarez, Norlis; Sánchez Dugarte, Mariener; Quevedo Pinos, Martí.
Título: Enfermedad Veno-oclusiva Hepática/Síndrome de Obstrucción Sinusoidal: actualización de los aspectos fisiopatológicos, criterios diagnósticos y opciones terapéuticas / Venous-Occlusive Hepatic Disease / Sinusoidal Obstruction Syndrome: update of the pathophysiological aspects, diagnostic criteria and therapeutic options
Fonte: Oncol. (Guayaquil) = Oncol. (Guayaquil);27(3):168-188, 30 diciembre 2017.
Idioma: es.
Resumo: La enfermedad veno-oclusiva hepática o síndrome de obstrucción sinusoidal se caracteriza clínicamente por presentar hepatomegalia dolorosa, ictericia, ascitis, edema, aumento de peso y/o trombocitopenia refractaria, que generalmente ocurre como una complicación del trasplante de médula ósea y la quimioterapia en algunos tumores sólidos. La fisiopatología es compleja y se relaciona con daño endotelial en los sinusoides hepáticos que condiciona un estado proinflamatorio, protrombótico e hipofibrinolítico. El tratamiento varía de acuerdo a la severidad de cada caso, cuando son cuadros leves a moderados se presenta una resolución espontánea requiriendo medidas de soporte y tratamiento sintomático; mientras que en los casos severos o muy severos se requiere adicionar tratamiento específico debido a la alta mortalidad que presentan estos pacientes. Considerando la alta mortalidad y las escasas opciones terapéuticas aprobadas actualmente, la identificación de factores de riesgo sigue siendo la principal estrategia para disminuir la incidencia de esta enfermedad, de ahí la importancia de esta revisión.

Hepatic veno-occlusive disease or sinusoidal obstruction syndrome is clinically characterized by painful hepatomegaly, jaundice, ascites, edema, weight gain and / or refractory thrombocytopenia, which usually occurs as a complication of bone marrow transplantation and chemotherapy in some solid tumors. The pathophysiology is complex and is related to endothelial damage in the hepatic sinusoids that conditions a proinflammatory, prothrombotic and hypofibrinolytic state. The treatment depends on the severity of each case, when there are mild to moderate cases a spontaneous resolution is presented requiring support measures and symptomatic treatment; while in severe or very severe cases it is necessary to add specific treatment due to the high mortality that these patients present. Considering the high mortality and the scarce therapeutic options currently approved, the identification of risk factors remains the main strategy to reduce the incidence of this disease.
Descritores: Hepatopatia Veno-Oclusiva
Tratamento Farmacológico
Icterícia
-Ascite
Tratamento Farmacológico
Edema
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: EC104.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-899661
Autor: Cubas-García, Doyler; Gálvez-Olortegui, José; Caballero-Alvarado, José; Delgado-Guillena, Pedro; Chávez-Cruzado, Edward.
Título: Hernia umbilical en pacientes cirróticos con ascitis: ¿tratamiento conservador o quirúrgico? / Umbilical hernia in liver cirrhosis with ascites: conservative or surgical treatment?
Fonte: Rev. chil. cir;70(1):79-83, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La ascitis es la complicación más común en los pacientes con cirrosis hepática. Las hernias umbilicales (HU) ocurren en 20% de estos pacientes y 40% en aquellos con ascitis severa. La HU ocurre debido al aumento de presión intraabdominal, al debilitamiento de la fascia abdominal y la pérdida de masa muscular. Además, tienen tendencia a aumentar rápidamente y presentar alto riesgo de complicaciones que amenazan la vida del paciente. El tratamiento de la HU no complicada es controversial, tanto el manejo quirúrgico (herniorrafia) como el manejo conservador (control de ascitis) presentan alta tasa de complicaciones, en consecuencia incrementa la morbimortalidad. Actualmente, se recomienda herniorrafia umbilical con previo control de la ascitis en el manejo de HU no complicada, reduce el riesgo de infección de herida operatoria, evisceración, drenaje de ascitis, peritonitis y reduce hasta 41% la recidiva de HU. El éxito de este enfoque también depende del grado de disfunción hepática. El tratamiento de la HU complicada es quirúrgico (herniorrafia sin malla), con menor tasa de mortalidad respecto al manejo conservador. Estudios revelan ventajas de la herniorrafia umbilical laparoscópica (mínimamente invasiva y sin tensión) en comparación a la cirugía abierta, sin embargo, aún no hay evidencia al respecto.

Ascites is the most common complication in patients with liver cirrhosis. Umbilical hernias (HU) occur in 20% of these patients and 40% in those with severe ascites. HU occurs due to increased intra-abdominal pressure, weakening of the abdominal fascia and loss of muscle mass. In addition, they have a tendency to enlarge rapidly and present high risk of complications that threaten the patient's life. The treatment of the uncomplicated HU is controversial, both the surgical management (herniorrhaphy) and the conservative management (control of ascites) present high rate of complications, consequently high morbidity and mortality. Currently, umbilical herniorrhaphy is recommended with prior control of ascites in uncomplicated HU management, it reduces the risk of surgical wound infection, evisceration, ascites drainage, peritonitis, and it reduces up to 41% of HU recurrence. The success of this approach also depends on the degree of liver dysfunction. The treatment of complicated HU is surgical (herniorrhaphy without mesh), with lower mortality rate compared to conservative management. Studies reveal advantages of umbilical herniorrhaphy laparoscopy (minimally invasive and stress-free) compared to open surgery; however there is still no evidence about it.
Descritores: Ascite/etiologia
Hérnia Umbilical/complicações
Hérnia Umbilical/terapia
Cirrose Hepática/complicações
-Herniorrafia
Hérnia Umbilical/cirurgia
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Revisão
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Id: lil-489566
Autor: Brisighelli Neto, Attílio; Caetano, Samira Montorsi; Sorrenti, Rafael.
Título: Ascite fetal isolada / Isolated fetal ascites
Fonte: Rev. ciênc. méd., (Campinas);16(1):57-60, jan.-fev. 2007.
Idioma: pt.
Resumo: A ascite fetal é uma entidade associada a múltiplas doenças, podendo ser uma manifestação primária da hidropisia ou um achado isolado. Os autores relatam o caso de uma paciente em acompanhamento pré-natal, com diagnóstico de ascite fetal com 25 semanas de idade gestacional. A gestação evoluiu sem intercorrências. Próximo ao termo foram encontradas calcificações intraabdominais. Após o parto, o recém-nascido apresentou flacidez da parede abdominal, porém sem ascite.

Fetal ascites is an entity associated to multiple pathologies. It can represent either an initial sign of hydrops or it can be an isolated manifestation. The authors describe a case of a patient in prenatal followup, presenting fetal ascites at 25 weeks gestation. There were no other abnormalities during pregnancy. Next to term the ultrasound examination showed intra-abdominal calcifications. The infant was born in good conditions, presenting flacid abdominal wall but no ascites.
Descritores: Peritonite
Diagnóstico Pré-Natal
Ascite
-Síndrome de Aspiração de Mecônio
Limites: Seres Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: biblio-981719
Autor: Maldonado Muñoz, Pedro Luis(edt); Narváez Molina, Paola Andrea(edt); Nivelo Gordon, Marcos David(edt); Olivos Massa, Paula Francisca(edt); Espinosa Martín, Lizette(edt).
Título: Fracaso en el tratamiento de lupus eritematoso sistémico en paciente joven: reporte de caso / Failure in the treatment of lupus systemic erythematosus in patient young: case report
Fonte: Cienc. Investig. Méd. Estud. Latinoam;22(1):58-61, 2017.
Idioma: es.
Resumo: El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, multisistémica, episódica que puede llegar a ser fatal. Su sintomatología variable y presentaciones atípicas hacen de esta patología un reto diagnóstico.Se reporta el caso de una paciente mujer de 31 años con antecedente de teratoma de ovario, que refiere desde hace 9 meses la sensación de plentud epigástrica y distensión abdominal compatible con ascitis, acompañada de baja ponderal de peso. El diagnóstico riguroso que incluyó pruebas de laboratorio, de imagen y de líquido ascítico, descartó la etiología neoplásica; llegando a concluir que LES era la causa de estas manifestaciones. Debido a la demora en el diagnóstico y pese a que se inició tratamiento esteroideo, la presentación de una respuesta desfavorable al tratamiento y una infección intercurrente influyó en el desenlace fatal, lo que nos hace considerar la presentación de este caso.
Descritores: Prognóstico
Ascite
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Limites: Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PY98.1 - Biblioteca


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Id: biblio-970034
Autor: Carneiro, Stella de Souza; Costa, Patrick Ventorim; Lima, Aline Valéria de; Gomes, Fernando Luiz Torres; Lirio, Ludmilla Ventura; Batista, Danielle Cristina Filgueira Alves.
Título: Endomiocardiofibrose em ventrículo direito: relato de caso / Right ventricular endomyocardial fibrosis: case report
Fonte: ABC., imagem cardiovasc;32(1):71-74, jan.-mar. 2019. ilus.
Idioma: pt.
Descritores: Fibrose Endomiocárdica/complicações
Fibrose Endomiocárdica/diagnóstico por imagem
Insuficiência Cardíaca
-Ascite
Ecocardiografia Doppler/métodos
Ultrassonografia/métodos
Ecocardiografia Transesofagiana/métodos
Extremidade Inferior
Eletrocardiografia/métodos
Ventrículos do Coração
Limites: Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-916598
Autor: Cota, J. M; Orozco, A. M. O; Bedoya, S. A. O; Oliveira, A. C; Viloria, M. I. V; Costa, P. R. S.
Título: Babesia spp. no líquido peritoneal em cão com ascite - relato de caso / Babesia spp. in the peritoneal fluid in dog with ascites - case report
Fonte: Arq. bras. med. vet. zootec. (Online);70(4):1109-1114, jul.-ago. 2018. tab, ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Babesia canis é um protozoário cosmopolita que parasita eritrócitos de cães domésticos e selvagens. O diagnóstico é realizado mediante a observação direta do microrganismo em hemácias no esfregaço de sangue periférico, métodos sorológicos e técnicas moleculares. O objetivo deste trabalho é relatar pela primeira vez a presença de merozoítos de Babesia spp. no líquido peritoneal de um cão com ascite. No Hospital Veterinário da Universidade Federal de Viçosa, foi atendido um cão, macho, sem raça definida, de sete meses de idade, com histórico de emaciação, apatia e abaulamento abdominal. No exame físico, foram evidenciadas mucosas hipocoradas, ascite, sopro sistólico grau IV/V e taquipneia. Nos exames laboratoriais, evidenciou-se anemia normocítica/normocrômica, trombocitopenia e hipoproteinemia. No esfregaço sanguíneo, foram observadas estruturas intraeritrocitárias compatíveis com Babesia spp. A avaliação do líquido ascítico foi compatível com transudato modificado e observaram-se inúmeras estruturas intra e extracelulares compatíveis com merozoítas de Babesia spp. A presença de microrganismos intra e extracelular poderia estar relacionada a uma lesão no baço com extravasamento do conteúdo para a cavidade abdominal. A coleta do líquido peritoneal pode ser uma alternativa para o diagnóstico de babesiose quando o animal com suspeita da infecção apresentar ascite.(AU)

Babesia canis is a cosmopolitan protozoan that parasites erythrocytes of domestic and wild dogs. The diagnosis is performed by direct observation of the microorganism in red blood cells in the peripheral blood smear, serological methods and molecular techniques. The aim of this work is to report for the first time the presence of merozoites of Babesia spp. in the peritoneal fluid of a dog with ascites. At the Veterinary Hospital of the Federal University of Viçosa was attended a Mixed-breed seven month old dog, male, with history of emaciation, apathy and abdominal bulging. Pale mucous membranes, ascites, grade IV/V systolic murmur and tachypnea were evidenced in the physical examination. Laboratory tests revealed normocytic/normochromic anemia, thrombocytopenia, and hypoproteinemia. Intra-erythrocyte structures compatible with Babesia spp. were observed in the blood smear. The evaluation of the ascites fluid was compatible with modified transudate where numerous intra and extracellular structures compatible with Babesia spp. merozoites were observed. The presence of intra and extracellular microorganisms could be related to an injury of the spleen with extravasation of the contents into the abdominal cavity. Collection of the peritoneal fluid may be an alternative for the diagnosis of babesiosis when the animal with suspected infection has ascites.(AU)
Descritores: Ascite/veterinária
Líquido Ascítico/virologia
Babesia
Limites: Animais
Cães
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-890707
Autor: Caly, Wanda Regina; Abreu, Rodrigo Martins; Bitelman, Bernardo; Carrilho, Flair José; Ono, Suzane Kioko.
Título: Clinical Features of Refractory Ascites in Outpatients
Fonte: Clinics;72(7):405-410, July 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: To present the clinical features and outcomes of outpatients who suffer from refractory ascites. METHODS: This prospective observational study consecutively enrolled patients with cirrhotic ascites who submitted to a clinical evaluation, a sodium restriction diet, biochemical blood tests, 24 hour urine tests and an ascitic fluid analysis. All patients received a multidisciplinary evaluation and diuretic treatment. Patients who did not respond to the diuretic treatment were controlled by therapeutic serial paracentesis, and a transjugular intrahepatic portosystemic shunt was indicated for patients who required therapeutic serial paracentesis up to twice a month. RESULTS: The most common etiology of cirrhosis in both groups was alcoholism [49 refractory (R) and 11 non-refractory ascites (NR)]. The majority of patients in the refractory group had Child-Pugh class B cirrhosis (p=0.034). The nutritional assessment showed protein-energy malnutrition in 81.6% of the patients in the R group and 35.5% of the patients in the NR group, while hepatic encephalopathy, hernia, spontaneous bacterial peritonitis, upper digestive hemorrhage and type 2 hepatorenal syndrome were present in 51%, 44.9%, 38.8%, 38.8% and 26.5% of the patients in the R group and 9.1%, 18.2%, 0%, 0% and 0% of the patients in the NR group, respectively (p=0.016, p=0.173, p=0.012, p=0.012, and p=0.100, respectively). Mortality occurred in 28.6% of the patients in the R group and in 9.1% of the patients in the NR group (p=0.262). CONCLUSION: Patients with refractory ascites were malnourished, suffered from hernias, had a high prevalence of complications and had a high postoperative death frequency, which was mostly due to infectious processes.
Descritores: Ascite/cirurgia
Paracentese
Derivação Portossistêmica Transjugular Intra-Hepática
-Assistência Ambulatorial
Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-881488
Autor: Razera, Julio Cesar; Kupski, Carlos.
Título: Ascite: diagnóstico diferencial e manejo / Ascites: differential diagnosis and management
Fonte: Acta méd. (Porto Alegre);33(1):[7], 21 dez. 2012.
Idioma: pt.
Resumo: Os autores realizaram uma prática e objetiva revisão sobre ascite, destacando aspectos como definição, etiologia, diagnóstico, paracentese, análise do líquido ascítico e manejo. O objetivo é auxiliar o profissional da saúde na rápida identificação da patologia relacionada à ascite e definir o tratamento mais adequado dos pacientes, principalmente cirróticos.

The authors conducted a quickly and practice review about ascites, targeting aspects such as definition, etiology, diagnosis, paracentesis, ascitic fluid analysis and management. The goal is to assist healthcare professionals in the early identification of disease and appropriate treatment of patients with ascites, especially cirrhosis.
Descritores: Ascite/diagnóstico
Ascite/etiologia
Ascite/terapia
-Fibrose
Hipertensão Portal
Paracentese
Doenças Peritoneais
Responsável: BR1323.1 - Biblioteca Central Irmão José Otão


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Id: biblio-876050
Autor: Tovo, Cristiane Valle; Silva, Tatiana Sudbrack da Gama e; Poli, Débora Dourado; Almeida, Paulo Roberto Lerias de; Galperim, Bruno.
Título: Tuberculose peritoneal: análise de 12 casos / Peritoneal tuberculosis: analysis of 12 cases
Fonte: Rev. AMRIGS;48(4):268-270, out.-dez. 2004. tab.
Idioma: pt.
Resumo: A tuberculose peritoneal é uma situação rara com alta morbidade e mortalidade, sendo que o prognóstico depende do diagnóstico e tratamento precoces. Nos últimos anos tem havido aumento de incidência nos países desenvolvidos, principalmente em pacientes imunocomprometidos. Foram analisados retrospectivamente 12 pacientes com tuberculose peritoneal (7 homens, média de idade: 51 anos). As manifestações clínicas, comorbidades e métodos diagnósticos foram revisados. Ascite foi a manifestação mais prevalente. Tuberculose pulmonar associada estava presente em apenas 25% dos pacientes. A biópsia de peritônio foi diagnóstica em todos os casos. Deve haver alto grau de suspeita para estabelecer o diagnóstico de TBC peritoneal (AU)

Peritoneal tuberculosis is a rare condition with high morbidity and mortality, and the prognosis depends of the early diagnosis and treatment. The incidence has been growing in the last years in developed countries, mainly in immunocompromised patients. Twelve patients with peritoneal tuberculosis were retrospectively studied (7 men, mean age 51 years). Data concerning to clinical manifestations, comorbidities and diagnostic methods were obtained. Ascites was the great manifestation. Pulmonar tuberculosis was associated in 25% of patients. Peritoneal biopsy was diagnostic in all patients. To make the diagnosis of peritoneal tuberculosis a high grade of suspicion is necessary (AU)
Descritores: Peritonite Tuberculosa/epidemiologia
-Ascite/etiologia
Peritonite Tuberculosa/complicações
Peritonite Tuberculosa/diagnóstico por imagem
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA



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