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Id: biblio-1148236
Autor: Matamoros, Mireya; Martín, Fernando.
Título: Bioquímica postmortem: revisión bibliográfica / Postmortem Biochemistry. Review
Fonte: Rev. cienc. forenses Honduras (En línea);5(1):21-29, 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Justificación:Son diversas las ocasiones en las que el médico forense requiere auxiliarse de la bioquímica postmortem para obtener información que le permita determinar la causa de muerte,especialmente en aquellos casos cuyas patologías no presentancambios morfológicos que indiquen cuáles fueron los cambios fisiopatológicos involucrados en el proceso de muerte. Se estima que su aplicación podría contribuir a resolver hasta el 10% de las muertes naturales que se estudian en la rutina forense,sin embargo, a pesar del enorme potencial de esta disciplina, la misma aún no ha sido ampliamente aplicada. Objetivo:Presentar algunas aplicaciones de la bioquímica postmortem, sus limitaciones; así como proporcionar un breve resumen de lo publicado recientemente sobre el tema.Metodología:Se realizó labúsqueda en pub med y google académico,utilizando los términos,bioquímica post mortem y tanatoquímia.Resultados:Se encontró que, pese aque la bioquímica postmortem es una disciplina que a pesar que data desde los años 40, son pocos los avances que se han realizado, debido a factores que limitan la interpretación de los resultados entre los que destacan la falta de valores de referencia y el escaso conocimiento de la dinámica del cambio postmortem de los metabolitos.Conclusiones:A pesar de las enormes aplicaciones que, desde la conceptualización teórica, la bioquímica postmortem pueda tener, su aplicación se ha visto limitada por diversos factores por lo que se requiere realizar más investigación...(AU)
Descritores: Mudanças Depois da Morte
Reações Bioquímicas
-Autopsia/métodos
Bases de Dados Bibliográficas
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: HN1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-839171
Autor: Queiroz, R A; Soriano, E P; Carvalho, M V D; Caldas-Junior, A F; Souza, E H A; Coelho-Junior, L G T M; Campello, R I C; Almeida, A C; Farias, R C A P; Vasconcellos, A.
Título: First forensic records of termite activity on non-fossilized human bones in Brazil / Primeiros relatos forenses de atividade de térmitas em ossos humanos não fossilizados no Brasil
Fonte: Braz. j. biol;77(1):127-131, Jan-Mar. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract The aim of this study was to describe the first records of termite activity on non-fossilized human bones in Brazil. The cases reported in this study resulted from forensic analysis of six human skeletons found in northeastern Brazil between 2012 and 2014. Traces of tunnels and nests commonly produced by termites were found on several human bone surfaces as well as the specimens and characteristic signs of osteophagic activity. In four cases, the species were identified: Amitermes amifer Silvestri, 1901, Nasutitermes corniger (Motschulsky, 1855) (on two skeletons), and Microcerotermes indistinctus Mathews, 1977. In two other cases, the activity of termites on bone surfaces was evidenced by remains of nests and tunnels produced by these insects. At least in the samples of human remains available for this report, the number of termites collected was greater on bones found during autumn, the rainy season in the Northeast of Brazil. The human bones examined showed termites like insects with lots of strength at bone degradation, capable of continuing the process of decomposition of human remains even in completely skeletonized bodies.

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever os primeiros relatos de atividade de térmitas em ossos humanos não fossilizados, no Brasil. Os casos relatados neste estudo resultaram da análise pericial de seis esqueletos humanos encontrados no Nordeste do Brasil, entre os anos de 2012 e 2014. Vestígios de túneis e ninhos comumente produzidos por cupins foram encontrados em várias superfícies dos ossos humanos, bem como a presença de espécimes e característicos sinais de atividade osteofágica. Em quatro casos, foram identificadas as espécies: Amitermes amifer Silvestri, 1901, Nasutitermes corniger (Motschulsky, 1855) – em duas ossadas, e Microcerotermes indistinctus Mathews, 1977. Em dois outros casos, a atividade de cupins sobre superfícies ósseas foi evidenciada pelos restos de ninhos e túneis produzidos por esses insetos. Pelo menos nas amostras de restos humanos disponíveis para o presente estudo, o número de térmitas recolhido foi maior em ossos encontrados durante o outono, a estação chuvosa no Nordeste do Brasil. Os ossos humanos analisados ​​apresentaram cupins como insetos com muita força na degradação óssea, com capacidade de prosseguir o processo de decomposição de restos humanos, mesmo em corpos completamente esqueletizados.
Descritores: Osso e Ossos
Isópteros
-Mudanças Depois da Morte
Brasil
Limites: Humanos
Animais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Costa Rica
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Id: biblio-1098383
Autor: Rosa, Gisele de Araújo Alvarenga; De Araújo, Márcia Fernandes; Aguiar, Laura Sanches; Beghini, Marcela; Juliano, Guilherme Ribeiro; da Fonseca Ferraz, Mara Lúcia; Rodrigues, Denise Bertulucci Rocha; Pereira, Sanivia Aparecida de Lima.
Título: Computerized morphometry of the area of the hard palate and of palatal rugae: a cross-sectional study / Morfometría computarizada del área del paladar duro y de las arrugas palatinas: un estudio transversal
Fonte: Med. leg. Costa Rica;37(1):154-161, ene.-mar. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: The evaluation of palatal rugae in human identification is important because these structures can remain intact for up to seven days after death. Aim: To compare the area and density of the palatal rugae between ages groups and genders. Settings and Design: A cross-sectional study. Methods and Material: Dental plaster models obtained from patients at the Orthodontic Clinic of University of Uberaba were selected. Two hundred patients were divided into four groups: Group 1:10-15 years; Group 2:16-30 years; Group 3:31-50 years; and Group 4:51-70 years. The palatal rugae and hard palate of each plaster model were outlined and photographed. The evaluation of the area of the hard palate and palatal rugae was performed using the ImageJ software. Statistical analysis used: Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis, Chi-square and Spearman correlation tests using GraphPad Prism 5 statistical software. Results and conclusión: The areas of the palatal rugae and of the hard palate were significantly smaller in the group 4. There was a significant negative correlation between age and palatal rugae area, and between age and hard palatal area. The present study was the first to demonstrate that patients between 51 and 70 years have a smaller palatal rugae area and a smaller hard palate area when compared to other groups. Thus, the evaluation of the hard palate area and of palatal rugae could be used as an adjunct with other methods to determine the age group of an individual; however studies using larger sample size are needed to validate this observation.
Descritores: Mudanças Depois da Morte
Palato Duro/diagnóstico por imagem
Odontologia Legal/instrumentação
Anatomia
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1056429
Autor: Guerrero-Urbina, Clivia; del Sol, Mariano; Fonseca, Gabriel M.
Título: Métodos histoquímicos e inmunohistoquímicos para la estimación del Intervalo postmortem en tejidos humanos: una revisión / Histochemical and immunohistochemical methods for the postmortem interval estimation in human tissues: a review
Fonte: Int. j. morphol;38(2):241-246, abr. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: El intervalo postmortem (IPM) es un importante desafío a resolver en patología forense, y consiste en poder determinar el tiempo transcurrido desde la muerte hasta el momento de la autopsia. Dada la poca confiablidad de algunos métodos por la gran influencia de factores externos, la Histoquímica (HQ) y la Inmunohistoquímica (IHQ), entre otros, han recibido considerable atención por sus niveles de objetividad en la investigación forense. Se presenta una revisión con búsqueda sistemática de estudios experimentales que apliquen métodos HQs e IHQs para la estimación del IPM sobre material cadavérico humano. Se identificaron 1053 artículos de los cuales 12 cumplieron con los criterios, a los que se agregaron 4 mediante una búsqueda manual (n=16 artículos). Alemania fue el país con más publicaciones destacando con 8 artículos. Las técnicas HQs de AgNORs, TRAP y PAS fueron utilizadas en 5 estudios (glándulas sudoríparas, piel, hígado, médula ósea y mucosa labial), mientras que las IHQs fueron empleadas con diferentes grupos antigénicos en 12 estudios (páncreas, cerebro, pulmón, tiroides, hígado, glándulas pituitarias, glándulas sudoríparas y mucosa gingival). Las estimaciones del IPM fueron posibles con márgenes entre 2-3 h. hasta los 20 días dependiendo de la técnica. El análisis de tejidos provenientes de cavidad oral asegura una vía no invasiva, de fácil acceso y bajo resguardo natural a la influencia de factores ambientales. Si bien no existe un método único que permita de manera confiable estas estimaciones, la introducción de nuevas técnicas permitiría evitar la producción de errores.

The postmortem interval (IPM) is an important challenge to be solved in forensic pathology, and it consists in determine the time elapsed since death until the autopsy. Given the low reliability of some methods due to the great influence of external factors, Histochemistry (HQ) and Immunohistochemistry (IHQ), among others, have received considerable attention for their levels of objectivity in forensic investigation. A scoping review of experimental studies that apply HQs and IHQs methods to estimate the MPI on human cadaveric material is presented. We identified 1053 articles, of which 12 met the criteria; we added 4 articles through a manual search (n = 16 articles). Germany was the most productive country, with 8 articles. HQ techniques of AgNORs, TRAP and PAS were used in 5 studies (on sweat glands, skin, liver, bone marrow and labial mucosa), while IHQs techniques were used with different antigenic groups in 12 studies (on pancreas, brain, lung, thyroid, liver, pituitary glands, sweat glands and gingival mucosa). IPM estimates were possible with margins between 2-3 hours up to 20 days depending on the technique. The analysis of oral tissues ensures a non-invasive route, easily accessible and under natural protection to the influence of environmental factors. Although there is no single method that reliably allows these estimates, the introduction of new techniques would prevent the production of errors.
Descritores: Mudanças Depois da Morte
Autopsia/métodos
Imuno-Histoquímica/métodos
-Fatores de Tempo
Cadáver
Medicina Legal
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Costa Rica
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Id: lil-795914
Autor: Villalobos León, Kennette; Fernández Chaves, José Manuel.
Título: Fenómeno de diente rosado en asfixia por sumersión / Pink tooth phenomenon in suffocation asphyxiation
Fonte: Med. leg. Costa Rica;33(2):133-137, sep.-dic. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Resumen:El presente documento expone el caso del cadáver de un masculino desconocido en cuya autopsia se observó el fenómeno de "Diente Rosado",según la historia médico legal este sujeto había sido arrastrado por la corriente mientras nadaba en el mar y su cadáver fue hallado tres días mástarde.Al momento del levantamiento del cuerpo, este se encontraba en avanzado estado de descomposición sin datos evidentes de trauma, sus dientes se encontraban intactos y con una coloración rosada que llamaba la atención al examen externo del cadáver y se determinó que la causa de la muerte fue asfixia por sumersión.Este fenómeno ha sido vinculado con un posible mecanismo asfíctico, ya que ha sido observado en casos de estrangulación, sofocación y asfixia por sumersión principalmente, sin embargo ha sido tema de discusión y refutado por muchos autores en el tema.

Abstract:This document sets out the case of the corpse of an unknown male in whose autopsy was observed the phenomenon of " Pink teeth", according to the legal medical history this subject had been dragged by the current while swimming in and his body was found three days later.At the time of the first forensic valuation, this was in an advanced state of decomposition without obvious facts of trauma, their teeth were intact and with a important pinkness to the external examination of the body and them was determined that the cause of death was asphyxiation by drowning.This phenomenon has been linked with a possible legal consecuences, since it has been observed in cases of strangulation, suffocation, and drowning mainly.
Descritores: Mudanças Depois da Morte
Asfixia
Descoloração de Dente
Odontologia Legal
-Medicina Legal
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Texto completo SciELO Costa Rica
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Id: biblio-841426
Autor: Vargas Sanabria, Maikel; Espinoza Morales, Karla.
Título: Muertes por Hemoaspiración en Costa Rica en el año 2015 / Deaths from Hemoaspiration in Costa Rica in 2015
Fonte: Med. leg. Costa Rica;34(1):51-58, ene.-mar. 2017. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Resumen:La aspiración de sangre en las vías respiratorias es un resultado frecuente de las autopsias en casos de trauma, este hallazgo se relaciona a fracturas de la base del cráneo con laceraciones de la naso y orofaringe.La hemorragia pulmonar aguda antes de la muerte puede aparecer como sangrado dentro del árbol bronquial y ocasionalmente proximal a la tráquea, debido a causas traumáticas o no traumáticas.En este estudio se reportan casos de hemoaspiración ocurridos en víctimas fallecidas, siendo un hallazgo forense frecuente, se contabilizaron 3148 víctimas fallecidas en el año 2015, se tomaron los casos que tenían evidencia en la autopsia de sangre en los pulmones y/o en las vías aéreas. Se obtuvo un total de 37 víctimas con dicho diagnóstico forense, con predominio en hombres entre los 21 y 30 años de edad y seguido por hombres entre los 31 y 40 años de edad. Se documentó una mayorincidencia en los meses de abril y diciembre los cuales coinciden con los meses festivos en Costa Rica y la causa de muerte predominante fue accidental, seguido por homicidio y suicidio.

Abstract:Airway blood aspiration is a frequent result in trauma patient autopsies; it's generally associated with skull base fractures with naso and oropharynx.Acute pulmonary hemorrhage prior to death can appear as bleeding in lower airways in traumatic and non-traumatic cases.Occasionally it can also appear in upper respiratory airways as well.In this study we evaluate blood aspiration in dead victims. A total of 3148 victims deceased in 2015, 37 had pulmonary or lower airway hemorrhage as a forensic diagnose, a higher incidence in males was found with ages between 21 and 30 years, followed by males between 31 and 40 years old. The peak incidence was in the months of April and December, which are months with a high amount of holidays in Costa Rica, the predominant cause of death was accidental, followed by homicide and suicide.
Descritores: Hemorragia Encefálica Traumática
Pulmão/patologia
-Mudanças Depois da Morte
Ferimentos e Lesões
Cadáver
Costa Rica
Aspiração Respiratória
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-954207
Autor: Govender, S; Lazarus, L; De-Gama, B. Z; Satyapal, K. S.
Título: Post-mortem brain weight reference range for a select South African population / Rango de referencia del peso cerebral post-mortem para una población sudafricana seleccionada
Fonte: Int. j. morphol;36(3):915-920, Sept. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Human brain weight plays a significant role in clinical and forensic settings, as cause of death may affect brain weight; and may be used in the detection of abnormalities associated with neurological disorders. Brain weights are geography specific and incorrect reference ranges may hinder interpretation during clinical and autopsy settings. This study assessed the influence of age, sex and race on post-mortem brain weights of a select medico-legal population; to create a geographically relevant reference range of brain weights for the eThekwini region. Standard autopsy protocol and procedures, using the Ghon method of dissection were implemented on four hundred and eighty-one decedents. Decedents were obtained from a medico-legal state mortuary in the eThekwini region, KwaZulu-Natal, South Africa from June 2015 to March 2016. Black South African decedents comprised 83.6 % (402/481) of the sample population and whom reference ranges were formulated. Male decedents attained peak weight significantly earlier in the 11-20 year age interval, whereas female decedents in the 41-50 year age interval. However, no significance was observed between brain weight and age (p=0.799). Significant differences between sexes was noted, with mean male brains weighing significantly more (137.69 g, p<0.001). The mean brain weights were 1404.82±145.07 g and 1267.13±163.96 g in Black males and females, respectively. Post-mortem brain weights were predominantly of Black South Africans, with brain weights of both sexes comparably like those reported in the Northern hemisphere. However, brain weights attained peak weight at different age intervals, with variant brain weights between different racial groups within South Africa. Therefore, brain weight reference ranges may not be applicable to another geographic locality.

El peso del cerebro humano tiene un rol importante en los entornos clínicos y forenses, ya que la causa de la muerte puede afectar el peso del éste; además puede se puede usar en la detección de anomalías asociadas con trastornos neurológicos. Los pesos cerebrales son específicos de la geografía y rangos de referencia incorrectos pueden dificultar la interpretación en la clínica y la autopsia. Este estudio evaluó la influencia de la edad, el sexo y la raza en el peso cerebral post-mortem de una población médico-legal seleccionada; para crear un rango de referencia geográficamente relevante de pesos cerebrales para la región eThekwini. El protocolo y los procedimientos estándar de autopsia, utilizando el método de disección de Ghon, se implementaron en 481 cadáveres. Los cadáveres se obtuvieron de un depósito de cadáveres médico-legal en la región de eThekwini, KwaZulu-Natal, Sudáfrica, entre junio de 2015 a marzo de 2016. Los cadáveres, afro descendientes de Sudáfrica, comprendían el 83,6 % (402/ 481) de la población de la muestra y se formularon los rangos de referencia. Los fallecidos masculinos alcanzaron el peso máximo significativamente más temprano en el intervalo de edad de 11-20 años, mientras que las mujeres fallecidas, correspondió al intervalo de edad de 41 años. Sin embargo, no se observó significación entre el peso del cerebro y la edad (p = 0,799). Se observaron diferencias significativas entre sexos, con cerebros masculinos medios que pesaban significativamente más (137,69 g, p<0,001). Los pesos cerebrales medios fueron 1404,82±145,07 g y 1267,13±163,96 g en hombres y mujeres negros, respectivamente. Los pesos cerebrales post-mortem fueron predominantemente de sudafricanos negros, con pesos cerebrales de ambos sexos comparables a los reportados en el hemisferio norte. Sin embargo, los pesos cerebrales alcanzaron el peso máximo a diferentes intervalos de edad, con pesos cerebrales variables entre diferentes grupos raciales dentro de Sudáfrica. Por lo tanto, los rangos de referencia de peso del cerebro pueden no ser aplicables a otra localidad geográfica.
Descritores: Tamanho do Órgão
Cérebro/anatomia & histologia
-Mudanças Depois da Morte
Valores de Referência
África do Sul
Fatores Sexuais
Fatores Etários
Grupos de Populações Continentais
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-908723
Autor: Monroy-Gómez, Jeison Alexander; Torres-Fernández, Orlando.
Título: Efecto de la degradación post mórtem sobre la detección inmunohistoquímica de antígenos en el cerebro de ratón / Effect of postmortem degradation on the immunohistochemical detection of antigens in the mouse brain
Fonte: Rev. Investig. Salud. Univ. Boyacá;1(1):45-62, 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. Si bien lo ideal es llevar a cabo la preservación de los tejidos en el menor tiempo posible luego de la muerte de un animal objeto de un estudio neurohistoquímico, con frecuencia es inevitable trabajar con tejido nervioso obtenido varias horas post mórtem. Objetivo, Estudiar el efecto de la degradación post mórtem sobre la inmunorreacción de di-ferentes antígenos en el cerebro de ratón. Métodos. Se inocularon ratones con virus de la rabia y se extrajeron los cerebros luego de fijar los animales con paraformaldehído me-diante perfusión. En otro grupo de animales la extracción de los encéfalos se hizo para fi-jarlos por inmersión con el mismo fijador y en diferentes horas post mórtem. En un vibráto-mo se obtuvieron cortes coronales de los ce-rebros, y estos se procesaron para inmunode-tección de rabia y de otros cuatro antígenos. Resultados. Cuatro de los antígenos evalua-dos, calbindina, parvoalbúmina, glutamato y ácido gamma-aminobutírico (GABA), presen-taron pérdida de inmunorreacción cuando el tejido cerebral se había tratado previamente mediante fijación por inmersión. Este efecto fue más acentuado cuando aumentó el tiempo post mórtem antes de la fijación. Por el con-trario, la inmunorreacción al virus de la rabia se incrementó cuando transcurrieron más de seis horas post mórtem antes de la fijación. Conclusiones. La fijación por perfusión es ideal para estudios de inmunohistoquími-ca de diferentes antígenos. La degradación tisular post mórtem generalmente provoca disminución de la inmunorreacción. No obs-tante, los antígenos del virus de la rabia in-crementan su inmunorreacción a medida que transcurre el tiempo post mórtem antes de la fijación.

Introduction: It is advisable to carry out the preservation of tissues in the shortest time after the death of an animal subject of neu-rochemical study but it is often unavoidable to work with nervous tissue obtained several hours postmortem. Objective: To study the effect of postmor-tem degradation on immunoreactivity of di-fferent antigens in the mouse brain. Methods: Mice were inoculated with rabies virus and the brains were removed after the animals were fixed by perfusion with parafor-maldehyde. In another group of animals the brain extraction was performed and they were fixed by immersion in the same fixative solu-tion at different hours postmortem. Coronal sections of the brains were obtained in a vibra-tome and they were processed for immunode-tection of rabies, and other four antigens. Results: Four of the antigens studied, cal-bindin, parvalbumin, glutamate and GABA, showed loss of immunoreactivity when brain tissue was pretreated by immersion fixa-tion. This effect was more noticeable when postmortem time increase before the fixing. Conversely immunoreactivity to rabies virus was increased over six hours postmortem before fixation. Conclusions: Fixation by perfusion is ideal for immunohistochemical studies of diffe-rent antigens. Postmortem tissue degrada-tion usually causes decreased immunoreac-tivity. However, rabies virus antigens show increased immunoreactivity when elapses more postmortem time before fixation.
Descritores: Vírus da Raiva
-Imuno-Histoquímica
Neurotransmissores
Mudanças Depois da Morte
Limites: Animais
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: CO218.1 - Politeca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-842131
Autor: Braz, Mariana Sarkis; Franco, Maria Helena Pereira.
Título: Profissionais Paliativistas e suas Contribuições na Prevenção de Luto Complicado / Palliative care professionals and their contribution to the prevention of complicated grief / Profesionales paliativistas y sus contribuciones en la prevención del duelo complicado
Fonte: Psicol. ciênc. prof;37(1):90-105, jan.-mar. 2017. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo Os cuidados paliativos buscam qualidade de vida baseada principalmente na prevenção e alívio do sofrimento de pacientes que possuem doenças ameaçadoras de vida, englobando as esferas de ordem física, psicossocial e espiritual. Além disso, estende-se ao pós-morte do paciente, oferecendo suporte à família no processo de luto. Esta pesquisa qualitativa teve como objetivo compreender e analisar a formação dos profissionais em relação ao processo de morrer do paciente e as percepções daqueles em relação às suas contribuições para a prevenção de luto complicado da unidade de cuidado. A Teoria do Apego fundamentou teoricamente este estudo. Participaram voluntariamente profissionais de saúde que integram formalmente equipes de cuidados paliativos. Foi utilizado um questionário autoaplicativo para obtenção de dados acadêmicos, profissionais e de cursos realizados, e uma entrevista semiestruturada. A análise das informações colhidas nas entrevistas foi realizada através de transcrição e categorização das mesmas, seguida de análise de conteúdo. Os resultados confirmaram que a formação dos profissionais em relação ao processo de morrer é escassa. Ademais, observou-se que os profissionais de saúde que trabalham em cuidados paliativos possuem comportamentos de apego, os quais são identificados como naturais nesse contexto, o que acaba por dificultar a percepção de que são importantes contribuições para a prevenção de luto complicado da unidade de cuidado. Diante desses resultados, a presente pesquisa trouxe a relevância sobre a necessidade da inserção das temáticas morte e morrer na educação dos profissionais de saúde, o que pode contribuir para melhor assistência à unidade de cuidado nos seus processos de luto....(AU)

Abstract Palliative care seeks quality of life based primarily on prevention and relief of suffering of patients who have life threatening diseases, encompassing physical, psychosocial and spiritual areas. Furthermore, extending the post-mortem patient, it offers support to the family in the grieving process. This qualitative study aimed to understand and analyze the training of professionals in relation to dying patients and their perceptions regarding their contribution to the prevention of complicated grief in the care unit. The Attachment Theory grounded this research theoretically. Volunteer professionals of the palliative care teams participated in this study. A self-administered questionnaire was used to obtain academic and professional data, besides their courses taken, and a semi-structured interview. The analysis of the collected data was done through transcription and categorization, followed by the content analysis. The results confirmed that the training of professionals in relation to the dying process is scarce. Moreover, it was observed that health professionals working in palliative care have attachment behaviors, identified as natural in this context, and that that ends up making it harder to realize that is an important contribution to prevent grief from becoming complicated in the care unit. The results of this research brought out the relevance of the need of inserting themes such as death and dying in the education of the professionals of this field, which can contribute to a better assistance in the care unit in the grieving process....(AU)

Resumen Los cuidados paliativos buscan la calidad de vida basada principalmente en la prevención y el alivio del sufrimiento de pacientes que poseen enfermedades amenazadoras de la vida, incluyendo las esferas de orden físico, psicosocial y espiritual. Además, se extienden más allá de la muerte del paciente y ofrecen apoyo a la familia en el proceso de luto. Esta investigación cualitativa tuvo como objetivo comprender y analizar la formación de los profesionales con relación al proceso de muerte del paciente y las percepciones de aquellos a propósito de sus contribuciones a la prevención del duelo complicado en la unidad de cuidado. La Teoría del Apego fundamentó teóricamente este estudio. Participaron voluntariamente profesionales de salud que integran formalmente equipos de cuidados paliativos. Se utilizó un cuestionario autoaplicativo para obtener datos académicos, profesionales y de cursos realizados y una entrevista semiestructurada. El análisis de las informaciones recogidas en las entrevistas se llevó a cabo a través de su transcripción, categorización y posterior análisis de contenido. Los resultados confirmaron que la formación de los profesionales con relación al proceso de muerte es escasa. Además, se ha observado que los profesionales de salud que trabajan en cuidados paliativos poseen comportamientos de apego que se identifican como naturales en ese contexto, lo que acaba dificultando la percepción de que suponen importantes contribuciones para la prevención del duelo complicado en la unidad de cuidado. Ante estos resultados, la presente investigación destacó la relevancia de la necesidad de incluir las temáticas muerte y morir en la educación de los profesionales de salud, lo que puede contribuir a una mejor asistencia a la unidad de cuidado en sus procesos de luto....(AU)
Descritores: Luto
Doença
Família
Pessoal de Saúde
Cuidados Paliativos
Pacientes
Qualidade de Vida
-Encenação
Mudanças Depois da Morte
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-836776
Autor: Santos, Marcelo Filonzi dos.
Título: Redistribuição postmortem de antidepressivos e seus produtos de biotransformação em tecidos biológicos humanos / Postmortem redistribution of antidepressants and their metabolites in human biological tissues.
Fonte: São Paulo; s.n; dez. 10, 2014. 135 p. tab, graf, ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Os antidepressivos pertencem a uma importante classe de medicamentos investigados na toxicologia forense. Em casos de amostras provenientes de cadáveres, o intervalo entre o óbito e a obtenção da espécie biológica pode proporcionar a redistribuição postmortem destes fármacos. Com o objetivo de elucidar esse fenômeno, métodos analíticos foram desenvolvidos e aplicados utilizando sangue total (ST), humor vítreo (HV) e fígado. Para as amostras de ST e HV, o método de extração escolhido e validado foi a microextração em fase líquida (LPME) trifásica. Fibras ocas constituídas de polipropileno, com a extensão de 8 cm cada, foram tratadas com o solvente orgânico dodecano (fase orgânica), resultando em um membrana com permeabilidade seletiva. No lúmen destas fibras, adicionou-se ácido fórmico 0,1 mol/L (fase aceptora). Em frasco de fundo chato com 5 mL de capacidade, pipetou-se 3,5 mL de NaOH 0,1 mol/L (fase doadora) e 0,5 mL de ST ou HV. Ao término da extração, as amostras foram introduzidas no GC-MS, sem a necessidade de reações de derivatização. O estudo com ST contemplou os antidepressivos amitriptilina (AMI), nortriptilina (NTR), imipramina (IMI), desipramine (DES), clomipramina (CLO), desmetilclomipramina (DMC), fluoxetina (FLU) e norfluoxetina (NFL). Os limites de quantificação para estas substâncias ficaram inferiores aos níveis terapêuticos (20 ng/mL). As médias dos coeficientes de variação intradia e interdia foram, respectivamente, de 9,7 e 9,8%. As curvas de calibração apresentaram linearidade entre as concentrações de 20 até 1200 ng/mL. A validação do parâmetro integridade da diluição assegurou a mensuração de quantidades superiores ao limite apresentado na curva de calibração. O método foi aplicado em sete amostras reais postmortem e em apenas um caso foi observada uma diferença significativa (300%) entre os valores quantificados no ST periférico e central. Os antidepressivos tricíclicos AMI, NTR, IMI e DES foram avaliados no HV e o efeito matriz foi detectado para os dois últimos analitos. O método foi otimizado e validado utilizando solução salina adicionada de AMI e NTR. O limite de detecção igual a 5 ng/mL, foi obtido com a redução da voltagem da fonte de íons do espectrômetro de massa para 50 eV. Coeficientes de variação foram inferiores a 15%. Os procedimentos validados foram aplicados em seis amostras reais de HV. A relação encontrada entre os valores obtidos no ST periférico e HV foi de aproximadamente 0,1. A extração acelerada por solvente (ASE) e, posteriormente, a extração em fase sólida (SPE) foram as técnicas de separação dos analitos da matriz fígado. Ao término das citadas extrações, os antidepressivos foram analisados no GC-MS. Para esta matriz sólida, são necessários mais estudos, pois os valores encontrados nos ensaios analíticos estão em desacordo com as diretrizes utilizadas na validação dos métodos

Antidepressants belong to an important class of drugs investigated in forensic toxicology. In cases of samples from corpses, the interval between death and obtaining the biological specimens can provide the postmortem redistribution of these drugs. Aiming to elucidate this phenomenon, analytical methods were developed and applied using whole blood (WB), vitreous humor (VH) and liver. For samples of WB and HV, the extraction method chosen and validated was the three-phase liquid phase microextraction (LPME). Hollow fibers consist of polypropylene, with a length of 8 cm each were treated with dodecane organic solvent (organic phase) resulting in a membrane with selective permeability. Into the lumen of these fibers was added formic acid 0.1 mol/ L (acceptor phase). In the vial containing 3.5 mL of NaOH 0.1 mol / L (donor phase) was spiked 0.5 ml of biological fluids (WB or VH). Subsequently, the samples were injected in GC-MS without derivatization reactions. The study of the ST included antidepressants amitriptyline (AMI), nortriptyline (NTR), imipramine (IMI), desipramine (DES), clomipramine (CLO), desmethylclomipramine (DMC), fluoxetine (FLU) and norfluoxetine (NFL). The quantification limits for these substances were below the therapeutic levels (20 ng / ml). The mean coefficients of variation and separate intradays were respectively 9.7 and 9.8%. The calibration curves showed linearity between concentrations of 20 to 1200 ng / mL. The validation of the integrity of the dilution parameter assured measurement higher than the limit shown in the calibration curve quantities. The method was applied to seven real postmortem samples and in one case a significant difference (300%) between the measured values in the peripheral and central ST was observed. The tricyclic antidepressants AMI, NTR, IMI and DES were evaluated in VH and the matrix effect was detected in the last two analytes. The method was optimized and validated using saline spiked AMI and NTR. The limit of detection (5 ng/ml) was obtained by reducing the voltage of the ion source of the mass spectrometer 50 eV. Coefficients of variation were below 15%. The procedures were validated in six real samples of HV. The relationship found between the values obtained in the peripheral ST and HV was approximately 0.1. Accelerated solvent extraction (ASE) and subsequently the solid phase extraction (SPE) were the techniques of separation of analytes liver matrix. At the end of the cited extractions, antidepressants were analyzed in GC-MS. To this solid tissue, further studies are needed, because the values found in the analytical tests were not in accordance with the guidelines used in the validation of the methods
Descritores: Antidepressivos/análise
Biotransformação
Mudanças Depois da Morte
-Cromatografia Gasosa
Medicina Legal
Toxicologia Forense/instrumentação
Cromatografia Gasosa-Espectrometria de Massas/instrumentação
Microextração em Fase Líquida/estatística & dados numéricos
Corpo Vítreo/patologia
Limites: Humanos
Responsável: BR40.1 - DBD - Divisão de Biblioteca e Documentacão do Conjunto das Químicas



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