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Id: biblio-1118595
Autor: Arribas Sánchez, Cristina; Menéndez Hernando, Cristina; Gambra Arzoz, Marta; Cornide Santos, Sergio; Garrido Martínez de Salazar, Felipe.
Título: Hemorragia suprarrenal neonatal en el contexto de ictericia neonatal isoinmune. Reporte de caso / Neonatal adrenal hemorrhage in the context of isoimmune neonatal jaundice. Case report
Fonte: Arch. argent. pediatr;118(4):e414-e417, agosto 2020. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: La hemorragia de las glándulas suprarrenales en el período neonatal se produce secundariamente a traumatismos del parto y a modificaciones de la presión venosa. La ictericia neonatal tiene como causa infrecuente la presencia de un hematoma suprarrenal. Los casos sintomáticos son poco frecuentes y, si se manifiestan, suele ser como ictericia prolongada.Se presenta el caso de un neonato que ingresó a las 20 horas de vida por ictericia isoinmune anti-A. Por aumento de bilirrubina directa, se solicitó una ecografía abdominal a los 10 días de vida, que mostró una masa suprarrenal derecha no vascularizada, de 50 x 21 mm, con imágenes quísticas en su interior, compatible con hemorragia de glándula suprarrenal derecha. La ecografía seriada mostró una resolución progresiva hasta desaparecer, y el paciente se mantuvo asintomático y sin ictericia. Cuando persiste una ictericia en el período neonatal, hay que evaluar la posibilidad de una hemorragia suprarrenal significativ

Hemorrhage of the adrenal glands in the neonatal period happens secondarily to birth trauma and to changes in venous pressure. Neonatal jaundice has as an infrequent etiology the presence of an adrenal gland hematoma. Symptomatic cases are rare, and if they manifest, it is usually as prolonged jaundice.We present the case of a neonate who was admitted at 20 hours of life due to isoimmune jaundice. Due to an increase in conjugated bilirubin, an abdominal ultrasound was requested at 10 days of life, which showed a non-vascularized right adrenal mass, 50 x 21 mm, with cystic images inside, compatible with bleeding of the right adrenal gland. Serial ultrasound showed a progressive resolution until its disappearance, keeping the baby asymptomatic and without jaundice. In cases of prolonged jaundice in the neonatal period, the possibility of significant adrenal hemorrhage must be assessed.
Descritores: Glândulas Suprarrenais
Hemorragia/diagnóstico por imagem
Icterícia Neonatal
-Bilirrubina
Limites: Humanos
Masculino
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-981242
Autor: Macías, Eddyn; Coronel Pazos, Carina; Zambrano, Payuska; Salazar, Elba.
Título: Granulomatosis con Poliangeitis: caso clínico / Granulomatosis with Polyangiitis: clinical case
Fonte: Cambios rev. méd;16(2):72-75, jul.- 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La granulomatosis con poliangeitis conocida, previamente, como Granulomatosis de Wegener es una enfermedad multisistémica caracterizada por necrosis de las porciones superior e inferior del aparato respiratorio, glomerulonefritis y vasculitis necrosante. Su presentación es rara, la clínica suele ser aguda y su evolución fulminante. El patrón radiológico de la enfermedad incluye alteración parenquimatosa en el 50% de los pacientes, con áreas de consolidación y opacidades en vidrio esmerilado, secundarias a hemorragia pulmonar difusa, generalmente bilateral. La mediana de supervivencia con tratamiento específico es mayor a 20 años. Caso: Este es el caso de una paciente femenina menor a 40 años que presentó una masa cavitada pulmonar. Recibió varios esquemas antibióticos en otro hospital y también recibió terapia antifímica. En el Hospital Carlos Andrade Marín, el diagnóstico se estableció en base a los reportes histopatológicos de las biopsias de riñón y pulmón; y, con los resultados de pruebas inmunológicas específicas (ANCA PR3). La terapia con corticoesteroides y drogas inmunosupresoras hizo una gran diferencia en la evolución clínica y radiológica de la paciente. Discusión: La Granulomatosis con Poliangeitis es una inflamación necrosante que involucra la vía respiratoria y el riñón. Se define por la presencia de anticuerpos ANCA PR3 positivo en la mayoría de pacientes; tiene una evolución variable que tiende a ser crónica y se trata con corticosteroides e inmunosupresores. Después de entrar en remisión, la probabilidad de recurrencia de la enfermedad varía del 50 al 70%. Esto puede prevenirse con el seguimiento adecuado y la terapia de mantenimiento.

Introduction: Granulomatosis with poliangeitis previously known as Wegener's granulomatosis, is a multisystemic disease characterized by necrosis in the upper or lower portions of the respiratory system, glomerulonephritis and necrotizing vasculitis. Though a rare disease, its presentation is acute and rapidly progressive. The radiological pattern includes parenchymal alteration in 50% of the patients, with lung consolidation seen on the CT SCAN or ground glass opacities secondary to diffuse pulmonary hemorrhage, usually bilateral. Currently, the median survival time with treatment is longer than 20 years. Case: This is the case of a female patient younger than 40 years-old who had a cavitated mass in her lungs. She was transferred from another hospital after receiving several antibiotic schemes without improving her clinical condition. She also received antituberculous treatment. At CAM Hospital, the diagnosis was made on the ground of histopatologic reports and immunologic tests. Corticoisteroids and inmunosupressive treatment improved definitively her clinical and radiologic picture. Discussion: Granulomatosis with Poliangiitis is a necrotizing inflammation involving the respiratory tract, lungs and kidneys. It is defined by the presence of ANCA PR3 positive antibodies in most patients. Its evolution varies and often tends to be chronic. It is treated with corticosteroids and immunosuppressors. After remission, the probability of recurrence goes from 50 to 70%. This could be be prevented with adequate follow-up and maintenance treatment.
Descritores: Granulomatose com Poliangiite
Corticosteroides
Necrose
-Vasculite
Glomerulonefrite
Hemorragia
Limites: Humanos
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC162.1


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Id: biblio-981206
Autor: Quisiguiña Aldaz, Rocío; Parrales Matute, Diana; Atiencia, Mauricio; Zanabria Caiche, Rafael; Cañizares Quisiguiña, Staliin.
Título: Gastrectomía vertical en manga laparoscópica y complicaciones tempranas. ¿Debe reforzarse la línea de sutura? / Vertical Sleeve Gastrectomy and early complications. Should the suture line be reinforced?
Fonte: Cambios rev. méd;16(2):30-34, jul.- 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La obesidad en la actualidad es un problema de salud pública a nivel mundial y constituye un factor predisponente a múltiples patologías de elevada morbimortalidad. La cirugía bariátrica consigue resultados favorables en el control del peso. Entre las complicaciones más frecuentes están el sangrado y la fuga de la línea de sutura. El objetivo del estudio fue describir las complicaciones encontradas en pacientes sometidos a gastrectomía vertical en manga sin refuerzo de la línea de sutura. Material y Métodos: En el hospital Carlos Andrade Marín, desde junio 2016 hasta agosto 2017, un total de 149 pacientes fueron intervenidos por el grupo de cirugía bariátrica y se les practicó gastrectomía vertical en manga. En los pacientes, sometidos al estudio, se utilizó grapadoras lineales cortantes y en ninguno de ellos se realizó refuerzo de línea de sutura. Resultados: De los pacientes intervenidos, 121 fueron mujeres, 28 varones. Las comorbilidades más frecuentes que presentaron fueron: hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, hipotiroidismo y dislipidemia. Las complicaciones fueron: fístula en un (0.67%) pacientes y hemorragia en dos (1.34%) pacientes. Ningún paciente falleció. Discusión: La gastrectomía vertical en manga sin refuerzo de la línea de sutura es un procedimiento seguro con baja morbilidad y cero mortalidad en esta investigación.

Introduction: Obesity is currently a global public health problem that is a predisposing factor to multiple pathologies of high morbidity and mortality. Bariatric surgery has achieved favorable results in weight control. The most frequent complications are: bleeding of the suture line and fistula. The objective was describing the complications found in our patients after having vertical sleeve gastrectomy without suture line reinforcement. Methods: This is a case series of 149 patients treated at Carlos Andrade Marin Hospital between June 2016 to August 2017. They all fulfilled the standard criteria to indicate bariatric surgery and underwent sleeve vertical gastrectomy. Staple linear staplers were used in the surgical procedure. None of our patients had suture line reinforcement performed. Results: Of the patients treated in our hospital 121 were females and 28 were males. The most frequent comorbidities were: arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus, hypothyroidism and dyslipidemia. The surgical complications were: fistula in one (0.67%) patient and suture line bleeding in two (1.34%) others. There were no deaths. Discussion: Sleeve gastrectomy without suture line reinforcement is a safe procedure with minimal morbidity and zero mortality in our study.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias
Técnicas de Sutura
Cirurgia Bariátrica
Gastrectomia
Obesidade
-Indicadores de Morbimortalidade
Saúde Pública
Hemorragia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: EC162.1


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Id: biblio-933137
Autor: Pujol, Fabiana Pelagio.
Título: Mecânica ventilatória na hemorragia pulmonar da leptospirose sob ventilação invasiva.
Fonte: São Paulo; s.n; 2005. 94 p. tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a São Paulo (Estado). Secretaria da Saúde. Coordenadoria de Controle de Doenças. Programa de Pós-Graduação em Ciências para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Introdução: A leptospirose pode ter envolvimento pulmonar com hemorragia pulmonar e parece preencher os critérios para definição da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). Objetivos: Avaliar parâmetros da mecânica ventilatória (do 1. ao 6. dia), como a complacência estática pulmonar (Cest), resistência nas vias aéreas (Rest), escores de gravidade e de fatores não-respiratórios associados com mortalidade. Pacientes e Métodos: Estudo de coorte prospectivo (julho de 2003 - julho de 2004) foi constituído para pacientes com leptospirose, sorologicamente confirmados, insuficiência respiratória (IRpA) e sob ventilação mecânica invasiva (PURITAN-BENNETT 7200, USA. Foram observados do 1. ao 6. dia: Cest, PEEP ideal, relação PaO2/FIO2, Rest, sangramento através do tubo orotraqueal (TOT), escores de gravidade (Acute Physiological and Chronic Health Evaluation Score II - APACHE II, Sequential Organ Failure Assessment - SOFA e Lung Injury Score - LIS/Murray), tempo de intubação orotraqueal e fatores não-respiratórios. Resultados: Foram estudados 21 pacientes. Um paciente foi excluído por necessitar de intubação orotraqueal devido à alteração do nível de consciência; todos do sexo masculino e com idade = 37,7 mais ou menos 14,3 anos e sob ventilação invasiva. Cem por cento apresentaram hemorragia pulmonar e 42,8 por cento evoluíram para SDRA. Ocorreram alterações na Cest, PEEP ideal e PaO2/FIO2 enquanto que a Rest manteve-se normal, entre o 1. ao 6. dia de Unidade de Terapia Intensiva. Houve diferenças estatísticamente significantes entre a primeira e a última medida da Cest e da PEEP ideal. O tempo de intubação médio foi de 6,7 dias; tempo de sangramento via TOT = 6 dias. Ocorreram 38 por cento de óbitos. Os escores de gravidade foram: APACHE II = 24,2 mais ou menos 1,2; SOFA = 13,9 mais ou menos 2,2; LIS/Murray = 2.5 mais ou menos 0,2. O APACHE II (p<0,04) e a idade (p<0,03) foram maiores entre os não-sobreviventes. Ocorreu distúrbio hemodinâmico ...
Descritores: Hemoptise
Hemorragia
Leptospirose
Pulmão
Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto
Mecânica Respiratória
-Estudos de Coortes
Respiração Artificial
Responsável: BR91.2 - Centro de Documentação
BR91.2; W4, P979m, 2005; BR31.1; WC420, P965m, 2005


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Id: biblio-2020
Autor: Szpilman, Ana Rosa; Silva, Luciene; Sylvestre, Natália; Junior, Esdras; Silva, Racire; Endringer, Denise.
Título: Condição periodontal de hipertensos e diabéticos: impacto da atuação da equipe de saúde da família / Periodontal condition in hypertensives and diabetics: family health team performance impact
Fonte: HU rev;38(1/2):67-73, jan.-mar. 2012.
Idioma: pt.
Resumo: A doença periodontal é uma condição inflamatória crônica multifatorial que se estabelece em resposta a antígenos periodontopatogênicos. As infecções periodontais podem influenciar a saúde geral e o curso de alguns acometimentos sistêmicos. O objetivo do presente estudo foi avaliar a condição periodontal dos pacientes hipertensos e diabéticos inseridos no grupo HiperDia da Unidade de Saúde da Família Vila Nova, no Município de Vila Velha, ES. Seguindo uma abordagem quantitativa, estudo descritivo, analítico e exploratório, com amostragem por adesão. A coleta de dados ocorreu de outubro a novembro de 2011, sendo 35 sujeitos a amostra final da pesquisa. Para avaliação da condição periodontal, foram utilizados: índice de placa visível (IPV), índice de sangramento à sondagem (ISS), profundidade de bolsa à sondagem (PBS) e nível clínico de inserção (NCI). Os dados foram apresentados por meio da estatística descritiva e analítica (teste de Mann-Whitney), sendo adotado um nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que para os índices IPV, ISS, PBS e NCI não se observou diferença estatística. Conclui-se que em uma condição favorável, ou seja, acompanhamento pela equipe de saúde da família, medicados, compensados, não sedentários, com alimentação controlada, há uma possibilidade de controle da relação de risco entre as condições analisadas, hipertensão e diabetes, e a doença periodontal.
Descritores: Doenças Periodontais
Saúde Bucal
-Centros de Saúde
Educação em Saúde
Estratégia Saúde da Família
Diabetes Mellitus
Hemorragia
Hipertensão
Infecções
Doenças da Boca
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR378.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1046946
Autor: De La Sotta-Rubio, E; Gonzáles-Mendoza, J.
Título: Concordancia en el diagnóstico pulpar a traves del método de sangrado clínico y el oxímetro de pulso / Agreement in the diagnosis pulp through the method of clinical and bleeding oximeter
Fonte: Rev. cient. odontol;3(1):272-278, ene.-jun. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: OBJETIVO: Evaluar la concordancia en el diagnóstico pulpar mediante la evaluación del sangrado pulpar y los niveles de oxi-metría de pulso, en molares primarios.METODOLOGÍA: La muestra estuvo constituida por 20 molares primarias de pacientes que requirieron terapia pulpar. Se confeccionó un sensor adecuado para molares primarias obteniendo un valor de saturación de oxígeno que se comparó con el examen clínico; condición, color, tipo y tiempo de sangrado pulpar. El análisis de datos, se realizó con ayuda del programa estadístico SPSS 20.0. Se aplicaron las pruebas de Kruskal-Wallis y U de Mann Whitney bajo un nivel de significancia de 0.05.RESULTADOS: La saturación en la pulpitis reversible fue 85.3% +/- 2.43%, irreversible 83.2% +/- 2.3% y necrosis 85% +/- 6. (p=0.421). La saturación para la condición de sangrado pulpar; presente fue 84.69% +/- 3.40, y ausente 85% +/- (0.933). La saturación para el sangrado pulpar leve fue 83.75% +/-2.5%, moderado 85% +/-4.35% y severo 85.5% +/-0.70%.(p=0.575). La saturación para el color del sangrado pulpar rojo fuerte fue 83.60% +/-2.63% y rojo vinoso de 88.33% +/-3.51%.(p=0.077). La saturación de oxígeno para la hemostasia a los 5 minutos fue 85.20% +/- 4.43%, luego de 5 minutos 84.40% +/-2.51% no cesa 84.33% +/- 4.04%. (p=0.995). (AU)

OBJECTIVE: To evaluate the concordance in the pulpal diagnostic thru the evaluation of pulpal bleed and the pulse oximetry levels in primary molars.METHODOLOGY: Sample conducted at 20 primary molars of different patients who required pulpal therapy. A sensor was made in order to obtain the oxygen saturation value for each primary molars; information later compared with the data from the clinical exam- molar condition, color, type and pulpal bleeding duration. The data analysis was conducted thru SPSS 20.0, a statistical pro-gram which also helped us to apply the Kruskall Wallis and the U Mann Whitney test under a significant level of 0.05.RESULTS: The oxygen saturation in the reversible pulpitis was of 85.3% +/- 2.43%, at the irreversible of 83.2% +/- 2.3% and at the necrosis of 85% +/- 6. (p=0.421). The saturation for the condition of pulpal bleeding was: present of 84.69% +/- 3.40, and absent of 85% +/- (0.933). The oxygen saturation for the mild pulpal bleeding was of 83.75% +/-2.5%, for the moderate bleeding of 85% +/-4.35% and for the severe bleeding of 85.5% +/-0.70%.(p=0.575). The oxygen saturation for the color of the pulpal bleeding was: 83.60% +/-2.63% for the strong red and 88.33% +/-3.51%.(p=0.077) for the wine colored. The oxygen saturation for the hemostasis at 5 minutes was of 85.20% +/- 4.43%, after 5 minutes of 84.40% +/-2.51%, and at nonstop of 84.33% +/- 4.04%. (p=0.995). (AU)
Descritores: Oximetria
Diagnóstico Clínico
Polpa Dentária
Hemorragia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: PE391.9 - UCS - Universidad Científica del Sur


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Id: biblio-1101733
Autor: Usero-Pérez, Maria Del Carmen; Jiménez-Rodríguez, Maria Lourdes; González-Aguña, Alexandra; González-Alonso, Valentín; Orbañanos-Peiro, Luis; Santamaría-García, Jose María; Gómez-González, Jorge Luís.
Título: Validation of an evaluation instrument for responders in tactical casualty care simulations / Validação de um instrumento de avaliação para a prática de cuidados de saúde estratégicos / Validación de un instrumento de evaluación para la práctica de la atención sanitaria táctica
Fonte: Rev. latinoam. enferm. (Online);28:e3251, 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective: to construct and validate a tool for the evaluation of responders in tactical casualty care simulations. Method: three rubrics for the application of a tourniquet, an emergency bandage and haemostatic agents recommended by the Hartford Consensus were developed and validated. Validity and reliability were studied. Validation was performed by 4 experts in the field and 36 nursing participants who were selected through convenience sampling. Three rubrics with 8 items were evaluated (except for the application of an emergency bandage, for which 7 items were evaluated). Each simulation was evaluated by 3 experts. Results: an excellent score was obtained for the correlation index for the 3 simulations and 2 levels that were evaluated (competent and expert). The mean score for the application of a tourniquet was 0.897, the mean score for the application of an emergency bandage was 0.982, and the mean score for the application of topical haemostats was 0.805. Conclusion: this instrument for the evaluation of nurses in tactical casualty care simulations is considered useful, valid and reliable for training in a prehospital setting for both professionals who lack experience in tactical casualty care and those who are considered to be experts.

Objetivo: construir e validar um instrumento de avaliação da prática, por meio da simulação, nos cuidados de saúde estratégicos. Método: três instrumentos para práticas de avaliação de aplicação do torniquete, bandagem de emergência e agente hemostático recomendados pelo Consenso de Hartford foram desenvolvidos e validados. A validade e a confiabilidade foram estudadas. A validação foi realizada por quatro especialistas da área e trinta e seis enfermeiros participantes selecionados por amostragem por conveniência. Três instrumentos de avaliação com 8 itens foram avaliados (com exceção da bandagem de emergência, que tinha 7 itens para avaliar). Cada prática foi avaliada por três especialistas. Resultados: uma pontuação excelente foi obtida no cálculo do índice de correlação para as três práticas e nos dois níveis avaliados (competente e especialista). A pontuação média para a aplicação do torniquete foi de 0,897, para o curativo de emergência foi de 0,982 e para a aplicação de agentes hemostáticos tópicos foi de 0,805. Conclusão: este instrumento de avaliação da prática por meio de simulação nos cuidados de saúde estratégicos é considerado útil, válido e confiável para o treinamento no contexto pré-hospitalar tanto dos profissionais que não possuem experiência nos cuidados estratégicos quanto nos considerados peritos.

Objetivo: construir y validar un instrumento de evaluación de la práctica, mediante simulación, en la atención sanitaria táctica. Método: se construyeron y validaron tres rúbricas de las prácticas de aplicación del torniquete, vendaje de emergencia y agente hemostático recomendadas por el Consenso Hartford. Se estudió la validez y fiabilidad. La validación se realizó por cuatro expertos en la materia y treinta y seis participantes enfermeros que fueron la muestra de conveniencia. Se evaluaron tres rúbricas con 8 ítems (excepto para el vendaje de emergencia que fueron 7 ítems a evaluar). Cada práctica fue evaluada por tres expertos. Resultados: se ha obtenido una excelente puntuación en el cálculo del índice de correlación para las tres prácticas y en los dos niveles evaluados (competente y experto). La puntuación media para la rúbrica de aplicación del torniquete fue de 0.897, la del vendaje de emergencia 0.982 y para la aplicación de hemostáticos tópicos 0.805. Conclusión: este instrumento de evaluación de la práctica mediante simulación en la atención sanitaria se considera útil, válido y fiable para la formación en el entorno prehospitalario tanto de profesionales que carecen de experiencia en atención táctica como de aquellos considerados como expertos.
Descritores: Torniquetes
Reprodutibilidade dos Testes
Serviços Médicos de Emergência/normas
Tratamento de Emergência/normas
Incidentes com Feridos em Massa
Hemorragia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1047843
Autor: Gonzales-Viera, Omar Antonio; Sánchez-Sarmiento, Angélica María; Fernandes, Natália Coelho Couto de; Guerra, Juliana Mariotti; Ressio, Rodrigo Albergaria; Catão-Dias, José Luiz.
Título: Fatal haemorrhage and neoplastic thrombosis in a captive African lion (Panthera leo) with metastatic testicular sex cord­stromal tumour
Fonte: Acta Vet Scand;59(69):2-6, 2017.
Idioma: en.
Resumo: Background: The study of neoplasia in wildlife species contributes to the understanding of cancer biology, management practices, and comparative pathology. Higher frequencies of neoplasms among captive non-domestic felids have been reported most commonly in aging individuals. However, testicular tumours have rarely been reported. This report describes a metastatic testicular sex cord­stromal tumour leading to fatal haemorrhage and thrombosis in a captive African lion (Panthera leo). Case presentation: During necropsy of a 16-year-old male African lion, the left testicle and spermatic cord were found to be intra-abdominal (cryptorchid), semi-hard and grossly enlarged with multiple pale-yellow masses. Encapsulated haemorrhage was present in the retroperitoneum around the kidneys. Neoplastic thrombosis was found at the renal veins opening into the caudal vena cava. Metastases were observed in the lungs and mediastinal lymph nodes. Histology revealed a poorly differentiated pleomorphic neoplasm comprised of round to polygonal cells and scattered spindle cells with eosinophilic cytoplasm. An immunohistochemistry panel of inhibin-α, Ki-67, human placental alkaline phosphatase, cytokeratin AE1/AE3, cKit, vimentin and S100 was conducted. Positive cytoplasmic immunolabeling was obtained for vimentin and S100. Conclusions: The gross, microscopic and immunohistochemical findings of the neoplasm were compatible with a poorly differentiated pleomorphic sex cord­stromal tumour. Cause of death was hypovolemic shock from extensive retroperitoneal haemorrhage and neoplastic thrombosis may have contributed to the fatal outcome. To our knowledge, this is the first report of sex cord­stromal tumour in non-domestic felids.

Antecedentes: O estudo da neoplasia em espécies silvestres contribui para a compreensão da biologia do câncer, manejo práticas e patologia comparada. Maiores frequências de neoplasias em felinos não domésticos em cativeiro foram relatados mais comumente em indivíduos idosos. No entanto, tumores testiculares raramente foram relatados. este O relatório descreve um tumor estromal do cordão sexual testicular metastático, levando a hemorragia fatal e trombose em um leão africano em cativeiro (Panthera leo). Apresentação do caso: Durante a necropsia de um leão africano de 16 anos, o testículo esquerdo e o cordão espermático foram encontrado intra-abdominal (criptorquídeo), semi-rígido e grosseiramente aumentado com várias massas amarelo-pálidas. Encapsulado hemorragia estava presente no retroperitônio ao redor dos rins. Trombose neoplásica foi encontrada em as veias renais se abrem para a veia cava caudal. Metástases foram observadas nos pulmões e na linfa mediastinal nós. A histologia revelou uma neoplasia pleomórfica pouco diferenciada composta por células redondas a poligonais e células fusiformes dispersas com citoplasma eosinofílico. Um painel de imuno-histoquímica de inibina-α, Ki-67, humano foram realizadas fosfatase alcalina placentária, citoqueratina AE1 / AE3, cKit, vimentina e S100. Citoplasmático positivo a marcação imunológica foi obtida para vimentina e S100. Conclusões: Os achados macroscópicos, microscópicos e imuno-histoquímicos da neoplasia foram compatíveis com tumor estromal do cordão sexual pleomórfico pouco diferenciado. A causa da morte foi choque hipovolêmico de extensa hemorragia retroperitoneal e trombose neoplásica podem ter contribuído para o desfecho fatal. Para nosso conhecimento, este é o primeiro relato de tumor do cordão sexual estroma em felinos não domésticos.
Descritores: Trombose
Biologia
Hemorragia
Neoplasias
Responsável: BR91.2 - Centro de Documentação


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Id: lil-565453
Autor: Quispe-Mauricio, Angel; Sierra-Cahuata, Wilmer; Callacondo, David; Torreblanca-Nava, Juan.
Título: Factores asociados a complicaciones de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en un hospital de alta complejidad / Factors associated to complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in a third-level hospital
Fonte: Rev. peru. med. exp. salud publica;27(2):201-208, abr.-jun. 2010. tab.
Idioma: es.
Resumo: El tratamiento endoscópico de las enfermedades de la vía biliar es posible gracias a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE); no obstante, no está exenta de complicaciones. Objetivos. Describir las características e indicaciones de la CPRE y determinar los factores asociados al desarrollo de complicaciones tras la realización de este procedimiento. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el Departamento de Gastroenterología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en Lima, Perú; desde marzo de 2002 a junio de 2005. Resultados. Se evaluaron 294 informes en 280 pacientes, la mediana de la edad fue 58 y 155 (52,7%) fueron mujeres; cinco procedimientos se efectuaron en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). La indicación más frecuente fue la coledocolitiasis en el 67,3% de los casos, 205 (69,7%) procedimientos fueron exitosos complicándose sólo 33 de ellos. Las complicaciones más frecuentes fueron la pancreatitis aguda y la hemorragia, en 16 y 13 pacientes, respectivamente. No se reportó casos de perforación o defunción. La canulación del conducto pancreático más de una vez fue un factor asociado (OR=2,01; IC95%: 1,11 - 5,92; p=0,03). Conclusiones. El 11,2% de los casos se complicaron, siendo la pancreatitis aguda y la hemorragia leve las complicaciones más frecuentes. Sólo la canulación al conducto pancreático en más de una oportunidad es un factor asociado para tener complicaciones.

Endoscopic treatment of the bile duct diseases is possible thanks to the ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography), nevertheless, it is not free of complications. Objectives. To describe the characteristics and indications of the ERCP and determine the factors associated to the development of complications after performing the procedure. Materials and methods. An observational retrospective study was done in the Gastroenterology Department of the Hospital Guillermo Almenara Irigoyen in Lima, Peru, from March 2002 to June 2005. Results. 294 registers on 280 patients were evaluated, the median age was 58 and 155 (52.7%) were women, five procedures we done in the intensivecare unit (ICU). The most frequent indication was choledochus litiasis in 67.3% cases. 205 (69.7%) procedures were successful, only 33 presented complications. The most frequent complications were acute pancreatitis and hemorrhage, in 16 and 13 patients respectively. There were no cases of perforation or death. Pancreatic duct cannulation more than once was an associated factor (OR=2.01; 95% CI: 1.11-5.92; p=0.03). Conclusions. 11.2% of cases presented complications, being acute pancreatitis and mild hemorrhage the most frequent complications. Only pancreatic duct cannulation more than once is an associated factor for having complications.
Descritores: Cateterismo
Hemorragia
Pancreatite
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/efeitos adversos
-Estudos Retrospectivos
Estudos Observacionais como Assunto
Limites: Humanos
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Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-176287
Autor: Ulloa, Víctor; Musayon, César.
Título: Aplasia medular / Aplastic anemia
Fonte: Rev. méd. hered;4(3):106-14, sept. 1993. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se estudiaron retrospectivamente 54 pacientes con diagnóstico de Anemia Aplásica (AA) desde enero de 1983 a junio 1992 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Información completa se obtuvo en 51 casos. Treintaidos (62.7 por ciento) fueron del sexo masculino y 19 (37.3 por ciento) del femenino. La edad promedio fué 25 años, 51 por ciento de los pacientes estuvieron en los primeros 20 años de vida. 32 pacientes (62.7 por ciento) dieron antecedentes de un probable agente causal de la aplasia en el último año previo al diagnóstico. Se encontró una incidencia de 4.05 casos por 100,000 pacientes atendidos y de 4.8 casos por cada 10,000 egresos en nuestro hospital. Anemia aplásica severa (AAS) fué observada en el 83.7 por ciento de los casos. Anemia aplásica no severa (AANS) en el 16.3 por ciento y 10 por ciento de los pacientes tuvieron anemia aplásica muy severa (AAMS). Dieciseis pacientes recibieron altas dosis de 6 metil Prednisolona, 4 pacientes globulina antilinfocítica y el resto andrógeno y tratamiento de soporte. El 50 por ciento de los fallecidos fué por sepsis, el 42.9 por ciento por sangrado en el SNC y 7.1 por ciento por sepsis y sangrado. La probabilidad de sobrevida fue ligeramente mayor en el grupo tratado con altas dosis de 6-meti-prednisolona que en el grupo con andrógenos y tratamiento de soporte
Descritores: Anemia Aplástica/diagnóstico
Anemia Aplástica/epidemiologia
Anemia Aplástica/terapia
-Exame de Medula Óssea
Hemorragia/complicações
Hemorragia/etiologia
Imunossupressores/uso terapêutico
Transfusão de Plaquetas/efeitos adversos
Transfusão de Plaquetas
Limites: Humanos
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
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