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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-885723
Autor: Oliveira, Marcos Belotto de; Santos, Bruna do Nascimento; Moricz, André de; Pacheco-Junior, Adhemar Monteiro; Silva, Rodrigo Altenfelder; Peixoto, Renata D'Alpino; Campos, Tércio De.
Título: Twelve years of experience using cholecystojejunal by-pass for palliative treatment of advanced pancreatic cancer / Derivação colecistojejunal para o tratamento paliativo do câncer de pâncreas avançado
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;30(3):201-204, July-Sept. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: The cholecistojejunal bypass is an important resource to treat obstructive jaundice due to advanced pancreatic cancer. Aim: To assess the early morbidity and mortality of patients with pancreatic cancer who underwent cholecystojejunal derivation, and to assess the success of this procedure in relieving jaundice. Method: This retrospective study examined the medical records of patients who underwent surgery. They were categorized into early death and non-early death groups according to case outcome. Results: 51.8% of the patients were male and 48.2% were female. The mean age was 62.3 years. Early mortality was 14.5%, and 10.9% of them experienced surgical complications. The cholecystojejunostomy procedure was effective in 97% of cases. There was a tendency of increased survival in women and patients with preoperative serum total bilirubin levels below 15 mg/dl. Conclusion: Cholecystojejunal derivation is a good therapeutic option for relieving jaundice in patients with advanced pancreatic cancer, with acceptable rates of morbidity and mortality.

RESUMO Racional: A derivação colecistojejunal é um importante recurso para o tratamento de pacientes com icterícia obstrutiva secundária ao câncer de pâncreas avançado. Objetivo: Avaliar a morbimortalidade precoce dos doentes com câncer de pâncreas submetidos à derivação colecistojejunal, assim como avaliar o alivio da icterícia. Método: Estudo retrospectivo de prontuários de pacientes que foram operados. Eles foram categorizados de acordo com a resolução dos casos em: morte precoce e sem morte precoce. Resultados: 51,8% dos pacientes eram homens e 48,2% mulheres. A média etária foi de 62,3 anos. A mortalidade precoce foi de 14,5%. 10,9% evoluíram com complicações cirúrgicas. A colecistojejunostomia foi efetiva em 97% dos casos. Houve tendência à maior sobrevida em mulheres e pacientes com níveis séricos de bilirrubina total pré-operatório menor do que 15mg/dl. Conclusão: A derivação colecistojejunal constitui boa opção terapêutica para alívio da icterícia em pacientes com câncer de pâncreas avançado, apresentando morbimortalidade aceitável.
Descritores: Cuidados Paliativos/métodos
Neoplasias Pancreáticas/cirurgia
Vesícula Biliar/cirurgia
Jejuno/cirurgia
-Neoplasias Pancreáticas/complicações
Neoplasias Pancreáticas/mortalidade
Neoplasias Pancreáticas/patologia
Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
Fatores de Tempo
Anastomose Cirúrgica
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Icterícia/cirurgia
Icterícia/etiologia
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


  2 / 343 LILACS  
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Id: biblio-1290997
Autor: Madrid Karlen, Fausto Alfonso.
Título: Ictericia fría / Cold jaundice
Fonte: In: Madrid Karlen, Fausto. Abordaje clínico del paciente con patología quirúrgica. Montevideo, s.n, 2019. p.84-84.
Idioma: es.
Descritores: Icterícia/cirurgia
Icterícia/diagnóstico
Icterícia/terapia
Limites: Humanos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina
UY1.1; 23D, ABO


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Id: biblio-1147596
Autor: Lara, Dicxander; Díaz, Alejandra; Rivero, Alexandra; Romero, Marvina; Sarmiento, Carmen; Orfila, Josefa.
Título: Hígado agudo graso del embarazo: reporte de caso / Acute fatty liver of pregnancy: case report
Fonte: Revista Digital de Postgrado;10(1):275, abr. 2021. tab.
Idioma: es.
Resumo: El hígado graso del embarazo es una patología poco frecuente en la especialidad obstétrica, cuyo diagnóstico se realiza basado en los criterios de Swansea, muchas veces es un diagnóstico que se realiza por exclusión; usualmente se presenta entre las semanas 30 y 35 del embarazo, y la cura definitiva se realiza con la interrupción expedita del mismo; con una tasa de recuperación casi del 100% si se realiza la interrupción oportuna y una tasa de mortalidad materno fetal actual del 10%. Es importante estar atentos a la ganancia ponderal de la embarazada durante el control prenatal, la epigastralgia, y los signos clínicos asociados a hipoglicemia(AU)

Fatty liver of pregnancy is a rare pathology in obstetrics, whose diagnosis is made based on the Swansea criteria, many times it is a diagnosis that is made by exclusion; It usually occurs between weeks 30 and 35, and the definitive cure is carried out with the expeditious interruption of pregnancy; with a recovery rate of almost 100% if timely interruption is made and a current maternal-fetal mortality rate of 10%. It is important to be attentive to the weight gain of the pregnant woman during prenatal control, epigastric pain, and clinical signs associated with hypoglycemia
Descritores: Complicações na Gravidez/diagnóstico
Fígado Gorduroso/diagnóstico
-Complicações na Gravidez/cirurgia
Terceiro Trimestre da Gravidez
Cesárea
Doença Aguda
Síndrome HELLP/diagnóstico
Diagnóstico Diferencial
Fígado Gorduroso/cirurgia
Fígado Gorduroso/complicações
Hipoglicemia/diagnóstico
Icterícia/complicações
Icterícia/diagnóstico
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: biblio-1088684
Autor: Pontet Peralta, Yessica; Calleri Aguiar, Alfonso; Hernández Maldonado, Nelia Lourdes.
Título: Hepatotoxicidad por esteroides anabólicos androgénicos, reporte de 2 casos en Uruguay / Hepatotoxicity induced by anabolic-androgenic steroids, 2 cases report in Uruguay / Hepatotoxicidade por anabolizantes esteróides androgênicos, relato de 2 casos no Uruguai
Fonte: An. Facultad Med. (Univ. Repúb. Urug., En línea);5(2):116-122, dic. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: El consumo ilícito de esteroides anabólicos androgénicos con fines estéticos ha aumentado en los últimos años y, aunque raro, es causa de hepatotoxicidad. Los casos con daño hepatocelular son más frecuentes, pero los colestásicos son más graves y pueden asociarse a falla renal. Salvo por la suspensión del fármaco, la hepatotoxicidad por anabólicos no tiene tratamiento específico. Se describe y discuten las historias clínicas de dos hombres jóvenes, deportistas aficionados que consultaron por ictericia y presentaron colestasis e insuficiencia renal. El reporte de casos, en patologías poco frecuentes, resulta fundamental para difundir y ampliar la información que ayude al clínico a considerar con firmeza este diagnóstico, incluso ante la falta de reconocimiento inicial del consumo por parte del paciente.

Illicit consumption of anabolic-androgenic steroids for aesthetic purposes has increased in recent years. Hepatocellular damage is more frequent, but cholestasis is more dangerous and may be associated with renal failure. The clinical records of two young men, amateur athletes who consulted for jaundice in the last year and denied its consumption at the beginning, are described. Except for the drug interruption, hepatotoxicity by anabolics has no specific treatment. Usually presented as cholestatic liver disease and renal failure, case reports are fundamental to characterize its clinical-evolutionary presentation. This may also allow clinicians to firmly consider diagnosis even when the patient denies consumption.

O uso ilícito de esteróides androgênicos anabólicos para fins estéticos tem aumentado nos últimos anos e, apesar de raro, é causa de hepatotoxicidade. Casos com dano hepatocelular são mais freqüentes, mas colestesia é mais grave e pode estar associada à insuficiência renal. Com exceção da suspensão do medicamento, a hepatotoxicidade anabólica não possui tratamento específico. As histórias clínicas de dois homens jovens, atletas amadores que consultaram para icterícia e apresentaram colestase e insuficiência renal, são descritos e discutidos. O relato de casos, em patologias pouco freqüentes, é fundamental para disseminar e ampliar as informações que auxiliam o clínico a considerar com firmeza esse diagnóstico antes mesmo do não reconhecimento inicial do consumo pelo paciente.
Descritores: Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/diagnóstico
Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/reabilitação
Anabolizantes/efeitos adversos
Androgênios/efeitos adversos
-Prurido/induzido quimicamente
Colestase/induzido quimicamente
Diálise Renal
Insuficiência Renal/induzido quimicamente
Insuficiência Renal/terapia
Icterícia/induzido quimicamente
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Id: biblio-960037
Autor: D'Amato G, Mónica; Ruiz N, Patricia; Aguirre R, Karen; Gómez Rojas, Susana.
Título: Colestasis en pediatría / Cholestasis in Pediatrics
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;31(4):409-417, oct.-dic. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La colestasis indica siempre un proceso patológico que puede dejar secuelas como disfunción hepática crónica, necesidad de trasplante hepático o muerte (1). La colestasis es un proceso en el que existe disminución del flujo biliar, evidencia histológica de depósito de pigmentos biliares en los hepatocitos y conductos biliares, y aumento de la concentración sérica de los productos excretados en la bilis. La colestasis puede presentarse a cualquier edad y la causa es la alteración de la formación de bilis por el hepatocito o la obstrucción del flujo en la vía biliar intrahepática o extrahepática. Nos referimos a colestasis neonatal cuando se presenta en los primeros 3 meses de vida con elevación de niveles séricos de bilirrubina directa, colesterol y ácidos biliares (2). En nuestro medio la principal causa es la hepatitis neonatal idiopática, seguida de las causas infecciosas. Las causas obstructivas son las de peor pronóstico; dentro de estas la más común es la atresia de vías biliares, donde hay obliteración progresiva de la vía biliar extrahepática, daño del parénquima y vía biliar intrahepática, lo que causa cirrosis y muerte antes de los 3 años de vida (1-3). El pronóstico mejora con el manejo quirúrgico si este se realiza antes de los 45 a 60 días de vida (3). La forma de presentación más usual es en un recién nacido a término sano que entre las semanas 2 y 6 de vida presenta ictericia, hipocolia, hepatomegalia firme y esplenomegalia. El diagnóstico se apoya con la elevación de gamma glutamiltransferasa como principal marcador sérico, la ecografía de hígado con ayuno que tiene la mayor sensibilidad y especificidad, siendo el único método confirmatorio la laparotomía exploratoria con visión directa de la vía biliar mediante la realización intraoperatoria de colangiografía (4). En el manejo de todo paciente con colestasis, además de corregir la causa y tratar la colestasis, está el manejo nutricional con una dieta que ofrezca alto aporte de triglicéridos de cadena media y de vitaminas liposolubles (5).

Cholestasis always indicates a pathological process that can result in chronic liver dysfunction, the necessity of liver transplantation and even death. (1) Cholestasis is a process in which there is a decrease in biliary flow, histological evidence of deposition of bile pigments in hepatocytes and bile ducts, and an increase in the serum concentrations of products excreted in bile. Cholestasis can occur at any age. It is caused by alteration of the formation of bile by the hepatocytes or by obstruction of the flow in the intrahepatic or extrahepatic biliary tracts. Neonatal cholestasis occurs in the first (3) months of life with elevated serum levels of direct bilirubin, cholesterol and bile acids. (2) In our environment, the most frequent cause is idiopathic neonatal hepatitis, followed by infectious causes. Obstructive causes have the worst prognoses. Among them, the most common is biliary atresia in which progressive obliteration of the extra hepatic biliary tract, parenchymal damage and intrahepatic biliary tract cause cirrhosis and death before the patient reaches three years of age. (1-3) The prognosis improves with surgical management if it is performed within the first 45 to 60 days of life. (3) The most common presentation is a healthy full-term newborn who develops jaundice, hypocolony, firm hepatomegaly and splenomegaly between the 2nd and 6th weeks of life. The principal serum marker that supports diagnosis is elevation of gamma glutamyltransferase while ultrasound of the liver following fasting has the greatest sensitivity and specificity. The only method for confirming the diagnosis is exploratory laparotomy with direct vision of the bile duct by intraoperative cholangiography. (4) In addition to correcting the cause and treating cholestasis, nutritional management with an adequate diet with high levels of medium chain triglycerides and fat-soluble vitamins is important for management of all patients with cholestasis. (5)
Descritores: Ductos Biliares
Colestase
Causalidade
-Atresia Biliar
Transplante de Fígado
Hepatite
Icterícia
Limites: Humanos
Animais
Masculino
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO354 - Sociedad Colombiana de Gastroenterología


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Id: biblio-1092963
Autor: Suárez, David; Andrade, Rafael; Vera, José Fernando; López-Panqueva, Rocío del Pilar.
Título: Caracterización clínica e histopatológica de niños con hepatitis autoinmune en un centro de referencia de Bogotá, Colombia / Clinical and histopathological characterization of children with autoimmune hepatitis at a referral center in Bogotá, Colombia
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;34(4):364-369, oct.-dic. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La hepatitis autoinmune (HAI) es una enfermedad hepática inflamatoria progresiva poco frecuente en niños y adolescentes, la cual es un reto diagnóstico para clínicos y patólogos. Describimos las características clínicas, bioquímicas e histopatológicas de 21 pacientes pediátricos con HAI diagnosticados en los últimos 14 años. Las biopsias hepáticas se reevaluaron para analizar detalladamente los hallazgos histopatológicos. De los 21 casos evaluados, 12 (57,1%) fueron mujeres, la mediana de edad fue 14 años, y 17 (80,9%) tenían HAI tipo 1. Los signos clínicos más frecuentes fueron ictericia (66,7%) y coluria (44,4%); también hubo evidencia de hipertensión portal con várices esofágicas (47,1%) y esplenomegalia (41,2%). El 11,8% de los pacientes tenía antecedentes de otras enfermedades autoinmunes. El 89,5%, 88,9% y 60,0% de los casos tenía elevación de aminotransferasas, hiperbilirrubinemia y bajos niveles de albúmina sérica, respectivamente. Las biopsias reevaluadas mostraron infiltrado linfoplasmocitario portal (94,4%), hepatitis de interfase (77,8%) y formación de rosetas (50,0%). En el 42,9% de las biopsias se hallaron inclusiones hialinas en las células de Kupffer. Cerca del 33,5% de los casos mostró cirrosis en la biopsia inicial. A pesar del tratamiento inmunosupresor, 4 pacientes requirieron trasplante hepático y 2 están en lista de espera. La HAI en niños puede manifestarse con ictericia y coluria, signos de hipertensión portal, aminotransferasas elevadas, hiperbilirrubinemia y anticuerpos circulantes. Las inclusiones hialinas en las células de Kupffer pueden ser un hallazgo útil en el diagnóstico histopatológico de la HAI en niños.

Abstract Autoimmune hepatitis (AIH) is a progressive inflammatory liver disease. It is uncommon in children and adolescents, and is a diagnostic challenge for clinicians and pathologists. We describe the clinical, biochemical and histopathological characteristics of 21 pediatric patients with AIH diagnosed in the last 14 years. Liver biopsies were reassessed to analyze histopathological findings in detail. Of the 21 cases evaluated, 12 (57.1%) were girls and young women, the median age was 14 years old, and 17 (80.9%) had type 1 AIH. The most frequent clinical signs were jaundice (66.7%), choluria (44.4%), evidence of portal hypertension with esophageal varices (47.1%), and splenomegaly (41.2%). Histories of other autoimmune diseases were found in 11.8% of these patients. Elevated levels of aminotransferases were found in 89.5% of the patients, hyperbilirubinemia was found in 88.9%, and 60.0% of the cases had low levels of serum albumin. Reassessed biopsies showed portal lymphoplasmocytic infiltrate (94.4%), interface hepatitis (77.8%) and rosette formation (50.0%). Hyaline inclusions were found in Kupffer cells in 42.9% of the biopsies. About 33.5% of the cases showed cirrhosis at the initial biopsy. Despite immunosuppressive treatment, four patients required liver transplantation and two are on the waiting list. AIH in children can manifest with jaundice, choluria, signs of portal hypertension, elevated aminotransferases, hyperbilirubinemia and circulating antibodies. Hyaline inclusions in Kupffer cells may be a useful finding in the histopathological diagnosis of AIH in children.
Descritores: Hepatite Autoimune
-Esplenomegalia
Biópsia
Varizes Esofágicas e Gástricas
Hipertensão Portal
Icterícia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: CO354 - Sociedad Colombiana de Gastroenterología


  7 / 343 LILACS  
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Id: biblio-1115602
Autor: Gómez Aldana, Andrés José; Tapias, Mónica; Lúquez Mindiola, Adán.
Título: Colestasis en el adulto: enfoque diagnóstico y terapéutico. Revisión de tema / Diagnostic and therapeutic approach for cholestasis in the adult
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;35(1):76-86, 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La colestasis es uno de los motivos de consulta más frecuentes en hepatología. Se genera por una alteración en la síntesis, la secreción o el flujo de la bilis, a través del tracto biliar. Esta se define por una elevación de enzimas como la fosfatasa alcalina (Alkaline Phosphatase, ALP) y la gamma-glutamil transferasa, y en estadios tardíos con la hiperbilirrubinemia, al igual que con otras manifestaciones clínicas, tales como el prurito y la ictericia. El enfoque diagnóstico implica establecer el origen de dicha elevación, determinando si es intrahepática o extrahepática. Si es intrahepática, se debe esclarecer si proviene de los hepatocitos o de la vía biliar de pequeño y de gran calibre. El tratamiento dependerá de la etiología, por lo cual es importante un diagnóstico preciso. En esta revisión se presenta la fisiopatología y un enfoque diagnóstico y terapéutico.

Abstract Cholestasis is one of the most frequent reasons for hepatology consultation. It is generated by altered synthesis, secretion or flow of bile through the biliary tract and is defined by elevated levels of enzymes such as alkaline phosphatase and gamma glutamyl transferase. In late stages, hyperbilirubinemia and clinical manifestations such as pruritus and jaundice develop. The diagnostic approach involves establishment of the reasons for elevated enzyme levels and determination of whether it is intrahepatic or extrahepatic. If it is intrahepatic, the source must be determined (hepatocytes, small bile ducts, or large caliber bile ducts). Treatment depends on the etiology, so accurate diagnosis is important. This review presents the pathophysiology and a diagnostic and therapeutic approach.
Descritores: Terapêutica
Colestase
Diagnóstico
-Prurido
Remoção
Fosfatase Alcalina
Hiperbilirrubinemia
Icterícia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO354 - Sociedad Colombiana de Gastroenterología


  8 / 343 LILACS  
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Id: biblio-1138799
Autor: Vargas-Vásquez, Nohiver; Jiménez-Luna, Gerardo; Quiñones, Javier; Sánchez-Temoche, Carlos.
Título: Enfermedad de Caroli: a propósito de un caso / Carolis disease: report of one case
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;35(3):390-393, jul.-set. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La enfermedad de Caroli es una rara patología caracterizada por la existencia de dilataciones saculares segmentarias del árbol biliar intrahepático, que, por lo general, afectan a todo el parénquima hepático, aunque es poco frecuente el compromiso biliar extrahepático. Presentamos el caso de un varón que ingresó con un cuadro clínico de 45 días de evolución, consistente en ictericia colestásica, baja ponderal y prurito. La colangiorresonancia informó múltiples dilataciones saculares en las vías biliares intrahepáticas.

Abstract Caroli disease is a condition characterized by cystic dilatation of the intrahepatic biliary tree that usually affects the entire liver parenchyma, although extrahepatic biliary involvement is rare. The following is the case of a male patient who was admitted due to cholestatic jaundice, low weight, and pruritus for 45 days. Magnetic resonance cholangiopancreatography reported multiple cystic dilatations in the intrahepatic bile ducts.
Descritores: Doença de Caroli
-Ductos Biliares Intra-Hepáticos
Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética
Icterícia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO354 - Sociedad Colombiana de Gastroenterología


  9 / 343 LILACS  
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Id: biblio-1251549
Autor: Pinzón-Salamanca, Javier Yesid; Martínez-Camacho, Arianna Valeria; Castilla-Bolaños, Carolina; Botero-Grisales, Laura Catalina; Vargas-Orjuela, María Paula; Donoso-Samper, Andrea; Soto-Guzmán, Fredi Giovanni; Suescún-Vargas, José Miguel.
Título: Atresia biliar por citomegalovirus: un reporte de caso / Cytomegalovirus-associated biliary atresia: Case report
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;36(supl.1):63-66, abr. 2021. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La atresia biliar asociada con inmunoglobulina M (IgM) positiva para citomegalovirus (CMV) es una entidad infrecuente que se caracteriza por la obliteración inflamatoria progresiva de los conductos intra- o extrahepáticos producida por una reacción autoinmune perinatal contra el CMV. El diagnóstico se realiza con IgM positiva para CMV y biopsia hepática con evidencia de atresia de las vías biliares. El conocimiento y la identificación temprana de esta patología conduce a un manejo quirúrgico temprano, mejorando considerablemente el pronóstico de estos pacientes. Se presenta un caso clínico de una paciente de 82 días de edad con un cuadro de acolia, coluria e ictericia de inicio tardío, asociado con hiperbilirrubinemia a expensas de la directa, elevación de perfil hepático e IgM positiva para CMV. La colangiorresonancia intraoperatoria confirmó el cuadro de atresia de las vías biliares. Se realizó una derivación biliodigestiva tipo Kasai y la toma de biopsia hepática que confirmó el cuadro clínico.

Abstract Biliary atresia associated with positive cytomegalovirus IgM results is a rare condition characterized by progressive inflammatory obliteration of the intra- or extrahepatic ducts. It is caused by a perinatal autoimmune reaction against cytomegalovirus (CMV). Diagnosis is made based on positive IgM for CMV and liver biopsy with evidence of bile duct atresia. Knowledge and timely identification of this disease leads to early surgical management, considerably improving the prognosis of these patients. This is the clinical case of an 82-day-old female patient with late-onset acholia, choluria, and jaundice, associated with conjugated hyperbilirubinemia, elevated liver function tests and positive CMV IgM results. Intraoperative cholangioresonance confirmed bile duct atresia. The Kasai procedure was performed, and a liver biopsy was taken, confirming the diagnosis.
Descritores: Atresia Biliar
Citomegalovirus
-Icterícia
Limites: Humanos
Feminino
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO354 - Sociedad Colombiana de Gastroenterología


  10 / 343 LILACS  
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Id: biblio-1159981
Autor: Casares, Miguel S.
Título: Enzimopatías ictéricas / [Icteric enzyme defects]
Fonte: Arch. argent. pediatr;70(1):18-19, 1972 Mar. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Enzimas/metabolismo
Icterícia/etiologia
Erros Inatos do Metabolismo/complicações
Limites: Humanos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica



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