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Id: biblio-991016
Autor: Hernández González, Reinier; Centeno Castillo, Cristina; Mercero Domínguez, Alejandro; Pérez Martínez, Gisela; Morales Jiménez, Emilio L.
Título: Complicaciones anestésicas intraoperatorias y posoperatorias de la nefrolitotomía percutánea en pacientes con litiasis coraliforme / Intraoperative and postoperative anesthesia-related complications of percutaneous nephrolithotomy in patients with coraliform lithiasis
Fonte: Rev. cuba. anestesiol. reanim;17(1):1-13, ene.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: En la actualidad la litiasis renal constituye entre el 20 y el 30 por ciento de las consultas de urología en el mundo. Objetivos: Identificar las complicaciones intra- y posoperatorias de la nefrolitotomía percutánea en pacientes con litiasis coraliforme. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en pacientes con diagnóstico de litiasis coraliforme ingresados para nefrolitotomía percutánea electiva en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras entre octubre 2010 y entre octubre 2015. Resultados: Se identificaron 32 pacientes con complicaciones intra y posoperatorias. Del sexo masculino fueron 68,7 por ciento. La media de la edad fue 47,59 ± 12,2 años. La clasificación ASA más frecuente fue ASA II en 56,2 por ciento. Todos los pacientes recibieron anestesia general. El valor medio de pérdidas hemáticas intraoperatorias fue de 650,00 ± 413,09 mL. La reposición total de volumen fue de 10, 107,80 ± 2, 659,25 mL. Se administró cloro sodio al 0,9 por ciento 7743,75 ± 2007,39 mL y concentrado de hematíes a 18,8 por ciento del total. Las complicaciones intraoperatorias se presentaron en 24 pacientes 75,0 por ciento. De ellas las más frecuentes fueron las metabólicas, cardiovasculares, respiratorias y renales. La hipotermia estuvo presente en la tercera parte de los enfermos. Las complicaciones posoperatorio se presentaron en 23 pacientes 71,9 por ciento. De ellas, cardiovasculares, respiratorias, renales y sépticas fueron las más frecuentes. Conclusiones: Las complicaciones fueron frecuentes y graves; sin embargo, se logró un porcentaje importante de pacientes egresados curados(AU)

Introduction: Renal lithiasis currently accounts for 20-30 percent of urology consultations worldwide. Objectives: To identify the intra- and postoperative complications of percutaneous nephrolithotomy in patients with staghorn lithiasis. Methods: A descriptive study was conducted in patients with a diagnosis of staghorn lithiasis and admitted for elective percutaneous nephrolithotomy Hermanos Ameijeiras Clinical-Surgical Hospital between October 2010 and October 2015. Results: We identified 32 patients with intra- and postoperative complications. The male sex was represented by the 68.7 percent. The mean age was 47.59±12.2 years. The most frequent ASA classification was ASA II, accounting for 56.2 percent. All patients received general anesthesia. The mean value of intraoperative hematic losses was 650.00±413.09 mL. Total volume replacement was 10, 107.80±2, 659.25 mL. Chloride sodium 0.9 percent was administered at doses 7743.75±2007.39 mL and packed red blood cells to 18.8 percent of the total. Intraoperative complications occurred in 24 patients, accounting for 75.0 percent. Of these, the most frequent were metabolic, cardiovascular, respiratory and renal. Hypothermia was present in one third of the patients. Postoperative complications occurred in 23 patients, accounting for 71.9 percent. Of these, cardiovascular, respiratory, renal and septic were the most frequent. Conclusions: The complications were frequent and serious. However, an important percentage number was achieved for cured discharge patients(AU)
Descritores: Período Pós-Operatório
Cálculos Coraliformes/cirurgia
Nefrolitotomia Percutânea/efeitos adversos
Anestesia/efeitos adversos
-Epidemiologia Descritiva
Cálculos Coraliformes/diagnóstico
Nefrolitotomia Percutânea/métodos
Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle
Limites: Humanos
Masculino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-949229
Autor: Giménez, Mariano Eduardo; Houghton, Eduardo Javier; Zeledón, Manuel E; Palermo, Mariano; Acquafersca, Pablo; Finger, Caetano; Serra, Edgardo.
Título: The critical view of safety prevents the appearance of biliary injuries? analysis of a survey / Visão crítica de segurança previne lesões biliares? análise de um levantamento
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;31(2):e1380, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: The risk of bile duct injury (BDI) during cholecystectomy remains a concern, despite efforts proposed for increasing safety. The Critical View of Safety (CVS) has been adopted promoting to reduce its risk. Aim: To perform a survey to assess the awareness of the CVS, estimating the proportion of surgeons that correctly identified its elements and its relationship with BDI. Methods: An anonymous online survey was sent to 2096 surgeons inquiring on their common practices during cholecystectomy and their knowledge of the CVS. Results: A total of 446 surgeons responded the survey (21%). The percentage of surgeons that correctly identified the elements of CVS was 21.8% and 24.8% among surgeons claiming to know the CVS. The percentage of surgeons that reported BDI was higher among those that incorrectly identified the elements of the CVS (p=0.03). In the multivariate analysis, career length was the most significant factor related to BDI (p=0.002). Conclusions: The percentage of surgeons that correctly identified the Critical View of Safety was low, even among those who claimed to know the CVS. The percentage of surgeons that reported BDI was higher among those that incorrectly identified the elements of the CVS.

RESUMO Racional: O risco de lesão do ducto biliar (BDI) durante a colecistectomia continua a ser preocupante, apesar dos esforços propostos para aumentar a segurança. A Visão Crítica da Segurança (CVS) foi adotada e proposta para redução de seu risco. Objetivo: Realizar levantamento para avaliar a conscientização da CVS, e estimando a proporção de cirurgiões que identificaram corretamente seus elementos e sua relação com BDI. Métodos: Pesquisa online anônima foi enviada para 2096 cirurgiões perguntando sobre suas práticas comuns durante a colecistectomia e seu conhecimento da CVS. Resultados: Um total de 446 cirurgiões responderam a pesquisa (21%). A porcentagem que identificou corretamente os elementos da CVS foi de 21,8% e 24,8% entre os cirurgiões que afirmam conhecê-la. A porcentagem dos que relataram BDI foi maior entre os que incorretamente identificaram os elementos da CVS (p=0,03). Na análise multivariada, o tempo na carreira foi o fator mais significativo relacionado à BDI (p=0,002). Conclusões: A porcentagem de cirurgiões que identificaram corretamente a CVS foi baixa, mesmo entre aqueles que alegaram conhecê-la. A porcentagem de cirurgiões que relataram BDI foi maior entre aqueles que incorretamente identificaram os elementos da CVS.
Descritores: Cirurgia Geral/normas
Ductos Biliares/lesões
Padrões de Prática Médica
Colecistectomia Laparoscópica
Segurança do Paciente
Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle
-Estudos Prospectivos
Pesquisas sobre Serviços de Saúde
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-973371
Autor: Claus, Christiano Marlo Paggi; Malcher, Flavio; Cavazzola, Leandro Totti; Furtado, Marcelo; Morrell, Alexander; Azevedo, Mauricio; Meirelles, Luciana Guimarães; Santos, Heitor; Garcia, Rodrigo.
Título: Subcutaneous onlay laparoscopic approach (scola) for ventral hernia and rectus abdominis diastasis repair: technical description and initial results / Abordagem laparoscópica subcutânea pré-aponeurótica (scola) para reparo de hérnia ventral e diástese de reto abdominal: descrição técnica e resultados iniciais
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;31(4):e1399, 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Diastasis of the rectus abdominis muscles (DMRA) is frequent and may be associated with abdominal wall hernias. For patients with redudant skin, dermolipectomy and plication of the diastasis is the most commonly used procedure. However, there is a significant group of patients who do not require skin resection or do not want large incisions. Aim: To describe a "new" technique (subcutaneous onlay laparoscopic approach - SCOLA) for the correction of ventral hernias combined with the DMRA plication and to report the initial results of a case series. Method: SCOLA was applied in 48 patients to correct ventral hernia concomitant to plication of DMRA by pre-aponeurotic endoscopic technique. Results: The mean operative time was 93.5 min. There were no intra-operative complications and no conversion. Seroma was the most frequent complication (n=13, 27%). Only one (2%) had surgical wound infection. After a median follow-up of eight months (2-19), only one (2%) patient presented recurrence of DMRA and one (2%) subcutaneous tissue retraction/fibrosis. Forty-five (93.7%) patients reported being satisfied with outcome. Conclusion: The SCOLA technique is a safe, reproducible and effective alternative for patients with abdominal wall hernia associated with DMRA.

RESUMO Racional: A diástase dos músculos retos abdominais (DMRA) é frequente e pode estar associada à presença de hérnias da parede abdominal. Para pacientes com excesso de pele, a dermolipectomia e plicatura da diástase é o procedimento mais comumente utilizado. Entretanto, há um grupo significativo de pacientes que não necessitam ressecção de pele ou não desejam grandes incisões. Objetivo: Descrever uma "nova" técnica (Subcutaneous Onlay Laparoscopic Approach - SCOLA) para a correção das hérnias ventrais combinada à plicatura da DMRA e relatar os resultados iniciais. Métodos: A técnica SCOLA de correção de hérnia ventral concomitante com a plicatura da DMRA por técnica endoscópica pré-aponeurótica foi aplicada em quarenta e oito pacientes. Resultados: O tempo operatório médio foi de 93,5 min. Não houve nenhuma complicação intra-operatória e nenhuma conversão. Seroma foi a complicação mais frequente (n=13, 27%). Apenas um (2%) apresentou infecção de ferida operatória. Após seguimento médio de oito meses (2-19) apenas um (2%) paciente apresentou recidiva da DMRA e um (2%) retração/fibrose do tecido subcutâneo. Quarenta e cinco (93,7%) relataram estarem satisfeitos com resultado. Conclusão: A técnica SCOLA é alternativa segura, reprodutível e efetiva para pacientes com hérnia da parede abdominal associada à DMRA.
Descritores: Laparoscopia/métodos
Reto do Abdome/cirurgia
Tela Subcutânea/cirurgia
Diástase Muscular/cirurgia
Hérnia Ventral/cirurgia
-Complicações Pós-Operatórias
Reprodutibilidade dos Testes
Resultado do Tratamento
Herniorrafia/métodos
Duração da Cirurgia
Diástase Muscular/complicações
Hérnia Ventral/complicações
Complicações Intraoperatórias
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1038029
Autor: Houghton, Eduardo Javier; Invernizzi, Emilio; Acquafresca, Pablo; Palermo, Mariano; Gimenez, Mariano E.
Título: Risk of bleeding complications in percutaneous biliary drainage: the paradox of the normal hemostasis / Risco de complicações de sangramento na drenagem biliar percutânea: o paradoxo da hemostase normal
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;32(3):e1454, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Percutaneous biliary drainage is a safe procedure. The risk of bleeding complications is acceptable. Frequently, patients with biliary obstructions usually have coagulation disorders thus increasing risk of bleeding. For this reason, patients should always fit the parameters of hemostasis. Aim: To determine whether the percentage of bleeding complications in percutaneous biliary drainage is greater in adults with corrected hemostasis prior to the procedure regarding those who did not require any. Methods : Prospective, observational, transversal, comparative by independent samples (unpaired comparison). Eighty-two patients with percutaneous biliary drainage were included. The average age was 64±16 years (20-92) being 38 male and 44 female. Patients who presented altered hemostasis were corrected and the presence of bleeding complications was evaluated with laboratory and ultrasound. Results: Of 82 patients, 23 needed correction of hemostasis. The approaches performed were: 41 right, 30 left and 11 bilateral. The amount of punctures on average was 3±2. There were 13 (15.8%) bleeding complications, 12 (20%) in uncorrected and only one (4.34%) in the corrected group with no statistical difference. There were no differences in side, number of punctures and type of drainage, but number of passes and the size of drainage on the right side were different. There was no related mortality. Conclusion: Bleeding complications in patients requiring hemostasis correction for a percutaneous biliary drainage was not greater than in those who did not require any.

RESUMO Racional: A drenagem biliar percutânea é procedimento seguro. O risco de complicações hemorrágicas é aceitável. Frequentemente, os pacientes com obstruções biliares apresentam distúrbios de coagulação, aumentando o risco de sangramento. Por esse motivo, eles devem sempre ser adequados aos parâmetros da hemostasia. Objetivo: Determinar se a porcentagem de complicações hemorrágicas na drenagem biliar percutânea é maior em adultos com hemostasia corrigida antes do procedimento em relação àqueles que necessitaram nenhuma. Métodos: Estudo prospectivo, observacional, transversal, comparativo por amostras independentes (comparação não pareada). Oitenta e dois pacientes foram submetidos à drenagem biliar percutânea. A idade média foi de 64±16 anos (20-92), 38 eram homens e 44 mulheres. Os pacientes que apresentaram hemostasia alterada foram corrigidos, e a presença de complicações hemorrágicas foi avaliada com exames laboratoriais e ultrassonográficos. Resultados: Dos 82 pacientes, 23 necessitaram de correção da hemostasia. O acesso à direita foi em 41 casos, 30 à esquerda e 11 bilaterais. A quantidade de punções em média foi de 3±2. Houve 13 (15,8%) complicações hemorrágicas, 12 (20%) no grupo não corrigido e apenas uma (4,34%) no corrigido sem diferença estatística. Não houve diferenças no lado, no número de perfurações e no tipo de drenagem, mas o número de passagens e o tamanho da drenagem no lado direito foram diferentes. Não houve mortalidade. Conclusão: As complicações hemorrágicas em pacientes que necessitam de correção da hemostasia antes da drenagem biliar percutânea não são maiores do que naqueles que não a requerem.
Descritores: Drenagem/efeitos adversos
Colestase/cirurgia
Perda Sanguínea Cirúrgica
Hemostasia
Complicações Intraoperatórias/etiologia
-Punções
Drenagem/métodos
Colestase/sangue
Estudos Transversais
Estudos Prospectivos
Fatores de Risco
Cateteres
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-764540
Autor: Camino Junior, Rubens; Manzi, Marcello Roberto; Carvalho, Matheus Furtado de; Luz, João Gualberto de Cerqueira; Pimentel, Angélica Castro; Deboni, Maria Cristina Zindel.
Título: Manual reduction of articular disc after traumatic extraction of mandibular third molar: a case report
Fonte: Dental press j. orthod. (Impr.);20(5):101-107graf.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: Disc displacement without reduction with limited opening is an intracapsular biomechanical disorder involving the condyle-disc complex. With the mouth closed, the disc is in an anterior position in relation to the condylar head and does not reduce with mouth opening. This disorder is associated with persistent limited mandibular opening.Case report:The patient presented severe limitation to fully open the mouth, interfering in her ability to eat. Clinical examination also revealed maximum assisted jaw opening (passive stretch) with less than 40 mm of maximum interincisal opening. Magnetic resonance imaging was the method of choice to identify the temporomandibular disorders.Conclusion: By means of reporting this rare case of anterior disc displacement without reduction with limited opening, after traumatic extraction of a mandibular third molar, in which manual reduction of temporomandibular joint articular disc was performed, it was possible to prove that this technique is effective in the prompt restoration of mandibular movements.

Introdução: o deslocamento do disco articular sem redução com abertura limitada é uma desordem intracapsular que envolve o complexo côndilo-disco. Na posição de boca fechada, o disco articular se encontra numa posição anterior em relação à cabeça da mandíbula e não sofre redução com a abertura de boca. Essa desordem está associada à abertura mandibular limitada e persistente.Caso clínico:o paciente relatava travamento da mandíbula que não permitia uma abertura completa da boca, interferindo, assim, na capacidade de se alimentar. Também era possível observar-se uma abertura assistida (alongamento passivo) com uma distância vertical menor que 40 mm entre os incisivos. A ressonância magnética foi o método de escolha para o diagnóstico das desordens temporomandibulares.Conclusão:por meio da descrição de um caso raro de deslocamento anterior do disco articular sem redução e com abertura limitada, após exodontia traumática do terceiro molar inferior, em que foi realizada a redução manual do disco articular da articulação temporomandibular, provou-se ser essa uma técnica eficaz no rápido restabelecimento dos movimentos mandibulares.
Descritores: Transtornos da Articulação Temporomandibular/diagnóstico
Transtornos da Articulação Temporomandibular/etiologia
Transtornos da Articulação Temporomandibular/terapia
Disco da Articulação Temporomandibular/lesões
Manipulações Musculoesqueléticas/métodos
Mandíbula/fisiopatologia
-Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico
Complicações Pós-Operatórias/terapia
Extração Dentária/efeitos adversos
Disco da Articulação Temporomandibular/diagnóstico por imagem
Luxações Articulares/diagnóstico
Luxações Articulares/etiologia
Luxações Articulares/terapia
Duração da Cirurgia
Complicações Intraoperatórias
Dente Serotino/cirurgia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1003256
Autor: Medina, J. Pablo; Busnelli, Guido; Cerutti, Roberto R; Pirchi, Daniel E.
Título: Tratamiento endoscópico subcutáneo de la diastasis de músculos rectos y de otros defectos de línea media / Subcutaneous endoscopic repair of diastasis recti and other midline defects
Fonte: Rev. argent. cir;111(1):20-26, mar. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: la diastasis de rectos constituye la separación de la línea media o línea alba, originada en una laxitud de las fibras entrecruzadas de la aponeurosis de ambos músculos rectos. En la actualidad se discute su corrección quirúrgica, existiendo una multiplicidad de factores que lo justifican. Objetivo: analizar la factibilidad y la seguridad del abordaje endoscópico subcutáneo para efectuar la plicatura de músculos rectos, y la corrección de otros defectos de la línea media, en pacientes sin lipodistrofia abdominal. Material y métodos: entre marzo de 2014 y febrero de 2017 fueron abordados por esta vía 42 pacientes con diastasis asociada a otros defectos de línea media. Se analizaron datos demográficos, características de la diastasis, tamaño de los defectos, tiempo operatorio, estadía hospitalaria y complicaciones. El dolor posoperatorio se midió mediante una escala visual análoga, y se valoró la morbilidad y recurrencia mediante ultrasonografía. Resultados: 42 pacientes fueron intervenidos por vía endoscópica. Un 76% fueron de sexo femenino, con una edad promedio de 39 años. En el 93% de los casos, la diastasis fue supraumbilical e infraumbilical, y su tamaño promedio fue de 5,5 cm. Los defectos asociados en su mayoría fueron hernia umbilicales. No se registraron complicaciones intraoperatorias, con un tiempo quirúrgico promedio de 80 minutos. La intensidad de dolor posoperatorio fue de 4,1 puntos. La morbilidad más asociada fue el seroma. Conclusiones: la reparación endoscópica subcutánea de la diastasis de rectos, asociada a otros defectos de la línea media, es factible y segura de realizar. Aporta ventajas estéticas considerables, permitiendo su corrección con complicaciones mínimas.

Background: Diastasis recti is the separation of the midline or linea alba due to laxity of the intercrossed fibers of both aponeurosis of the rectus abdominis muscles. Although the surgical correction of this condition is still under debate, many factors justify it. Objective: The aim of this study was to analyze the feasibility and safety of the endoscopic subcutaneous approach for plication of the rectus muscles associated with other midline defects repair in patients without abdominal lipodystrophy. Material and methods: Between March 2014 and February 2017, 42 patients underwent subcutaneous endoscopic repair of diastasis recti and other midline defects. The demographic data, the characteristics and size of the defects, the surgical time, hospital stay and complications were analyzed. Postoperative pain was measured using a visual analogue scale. Ultrasound was used to evaluate morbidity and recurrence. Results: A total of 42 patients underwent the endoscopic approach; 76% were women and mean age was 39 years. In 93% of the cases, diastasis was supraumbilical and infraumbilical, with a mean size of 5.5 cm. Umbilical hernias were the most common associated defects. No intraoperative complications were reported. Mean surgical time was 80 minutes; the intensity of posoperative pain was 4.1 points and seroma was the most common complications. Conclusions: Subcutaneous endoscopic repair of diastasis recti and other midline defects is a feasible and safe procedure that allows the simultaneous correction of both conditions with minimal complications and esthetic benefits.
Descritores: Diástase Muscular
-Dor
Dor Pós-Operatória
Pacientes
Terapêutica
Mulheres
Morbidade
Ultrassonografia
Reto do Abdome
Aponeurose
Hérnia
Hérnia Umbilical
Complicações Intraoperatórias
Lipodistrofia
Métodos
Músculos
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-1282898
Autor: Gilardoni-Chedubeau, Federico.
Título: Anatomía quirúrgica "fácil" en apariencia: problemas y precauciones en la colecistectomía / Apparently "easy" surgical anatomy: problems and precautions in cholecystectomy.
Fonte: Montevideo; Oficina del Libro FEFMUR; 2001. 56 p. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Colecistectomia/efeitos adversos
Ducto Colédoco/lesões
Complicações Intraoperatórias
Limites: Humanos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina
UY1.1; 23R, GIL; UY1.1; WI750, GIL


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Id: biblio-1131593
Autor: Ucar, Ipek Cigdem; Karadag, Remzi.
Título: Double puncta canaliculi may exhibit different clinical presentations / Ponto lacrimal duplo pode ter apresentações clínicas diferentes
Fonte: Arq. bras. oftalmol;83(3):236-238, May-June 2020. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT In this paper, we describe two adult patients who presented with double lacrimal puncta: one of them was asymptomatic and incidentally diagnosed, and the other complained of epiphora. In both patients, unilaterality, preference for the lower lid, and location medial to the normal punctum were common features of the accessory punctum. In the asymptomatic patient, irrigation revealed no obstruction in the punctum or the nasolacrimal drainage system. By contrast, the other patient's nasolacrimal drainage system exhibited obstruction. Therefore, dacryocystorhinostomy surgery and silicone tube intubation were successfully performed. Double lacrimal puncta may be associated with epiphora or dry eye. These manifestations can easily be missed in a routine examination. This report was written to emphasize that unilateral epiphora of dry eye symptoms may be related to supernumerary punctum or canalicular systems and can easily be diagnosed with lid eversion.

RESUMO Neste artigo, descrevemos dois pacientes adultos que apresentaram punção lacrimal dupla: um deles assintomático e diagnosticado incidentalmente, e o outro queixava-se de epífora. Nos dois pacientes, unilateralidade, preferência pela pálpebra inferior e posição medial pelo ponto normal foram características comuns do ponto acessório. No paciente assintomático, a irrigação não revelou obstrução no ponto ou no sistema de drenagem nasolacrimal. No entanto, o sistema de drenagem nasolacrimal do outro paciente exibiu obstrução. Portanto, a cirurgia de dacriocistorrinostomia e a intubação com tubo de silicone foram realizadas com sucesso. O ponto lacrimal duplo pode ser associado à epífora ou ao olho seco. Essas manifestações podem ser facilmente esquecidas em um exame de rotina. Queremos enfatizar que a epífora unilateral dos sintomas de olho seco pode estar relacionada ao sistema de ponto ou canalicular supranumerário e pode ser facilmente diagnosticada com eversão de pálpebra.
Descritores: Catarata
Facoemulsificação
-Complicações Pós-Operatórias
Acuidade Visual
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Complicações Intraoperatórias
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1131594
Autor: Saad Filho, Roberto; Moreto, Renata; Nakaghi, Ricardo Okada; Haddad, William; Coelho, Roberto Pinto; Messias, André.
Título: Costs and outcomes of phacoemulsification for cataracts performed by residents / Custos e resultados facoemulsificação na cirurgia de catarata realizada por médicos residentes
Fonte: Arq. bras. oftalmol;83(3):209-214, May-June 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP.
Resumo: ABSTRACT Purpose: To describe costs and outcomes of phacoemulsification for cataracts performed by ophthalmology residents. Methods: We obtained medical records from patients operated on in 2011 by third year residents (R3) using phacoemulsification (n=576). Our expenses estimation included professionals' and hospital costs (fees, materials, medications, and equipment). The study outcomes included spectacle-corrected visual acuities before and six months after the operation, rate of intraoperative complications, and total number of postoperative visits. We compared outcome variables with those from extracapsular cataract extraction procedures (n=274) performed by R3 residents in 1997. Results: The mean total cost for phacoemulsification was US$ 416, while an overall estimation indicated the extracapsular cataract extraction cost at US$ 284 (as of December 30, 2011). The mean preoperative spectacle-corrected visual acuity was worse for eyes scheduled for extracapsular cataract extraction (1.73 ± 0.62), than for eyes scheduled for phacoemulsification (0.74 ± 0.54 logMAR) (p<0.01); the mean postoperative visual acuity was better for phacoemulsification (0.21 ± 0.36 logMAR), than for extracapsular cataract extraction (0.63 ± 0.63 logMAR) (p<0.01). Most patients undergoing phacoemulsification (85%) achieved postoperative spectacle-corrected visual acuities ≥0.30 logMAR, while only 45% of those undergoing extracapsular cataract extractions achieved the same postoperative visual acuity (p<0.01). The rate of intraoperative complications was significantly higher after extracapsular cataract extractions (21%) than it was after phacoemulsifications (7.6%) (p<0.01), and the mean number of postoperative visits was also higher after extracapsular cataract extractions (5.6 ± 2.3) than after phacoemulsifications (4.5 ± 2.4) (p<0.01). Conclusion: These data indicate that cataract surgery performed by in-training ophthalmologists using phacoemulsification is expensive, but compared to extracapsular cataract extraction results, teaching phacoemulsification leads to an approximate three-fold lower complication rate, smaller number of postoperative visits and, most importantly, better visual acuities.

RESUMO Objetivo: Descrever os custos e resultados da facoemulsificação na cirurgia de catarata realizada por médicos residentes de oftalmologia. Métodos: Foram obtidos prontuários médicos de pacientes operados em 2011 por residentes do terceiro ano (R3) usando facoemulsificação (n=576). Nossa estimativa de despesas incluiu os custos profissionais e hospitalares (taxas, materiais, medicamentos e equipamentos). Os desfechos do estudo incluíram acuidade visual corrigida por óculos pré-operatória e 6 meses após a cirurgia, taxa de complicações intraoperatórias e número total de visitas pós-operatórias. Nós comparamos as variáveis de resultados com procedimentos extracapsulares de extração de catarata (n=274) realizados por residentes R3 em 1997. Resultados: O custo médio da facoemulsificação foi US$ 416, enquanto uma estimativa geral indicou o custo da extração de catarata extracapsular seria de US$ 284 (em 3 de dezembro de 2011). A acuidade visual corrigida por óculos média pré-operatória foi pior na extração de catarata extracapsular (1,73 ± 0,62 logMAR) do que na facoemulsificação (0,74 ± 0,54, p<0,01); a acuidade visual corrigida por óculos média pós-operatória foi melhor na facoemulsificação (0,21 ± 0,36 logMAR) do que na extração de catarata extracapsular (0,63 à facoemulsificação (85%) atingiram acuidade visual corrigida 45% daqueles submetidos à extrações extracapsulares de catarata obtiveram a mesma acuidade visual pós-operatória (p<0,01). A taxa de complicações intraoperatórias foi significativamente maior após extrações de catarata extracapsular (21%) do que após as facoemulsificações (7,6%) (p<0,01) e o número médio de consultas pós-operatórias também foi maior após extração de catarata extracapsular (5,6 ± 2,3) do que após facoemulsificações (4,5 ± 2,4) (p<0,01). Conclusão: Esses dados indicam que a cirurgia de catarata realizada por oftalmologistas em treinamento utilizando facoemulsificação é dispendiosa, mas comparada aos resultados da extração de catarata extracapsular, o ensino da facoemulsificação leva a uma taxa de complicações aproximadamente 3 vezes menor, menor número de consultas pós-operatórias e, mais importante, melhor acuidade visual.
Descritores: Catarata
Facoemulsificação
-Complicações Pós-Operatórias
Acuidade Visual
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Complicações Intraoperatórias
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-796892
Autor: Galal, Ehab Mohamad; Anwar, Ahmad Zaki; El-Bab, Tarek Khalaf Fath; Abdelhamid, Amr Mohamad.
Título: Retrospective comparative study of rigid and flexible ureteroscopy for treatment of proximal ureteral stones
Fonte: Int. braz. j. urol;42(5):967-972, Sept.-Oct. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: We analyzed the outcome and complications of rigid (R-URS) and flexible (F-URS) ureteroscopic lithotripsy for treatment of proximal ureteric stone (PUS). Subjects and methods: Retrospective data of 135 patients (93 males and 42 females) submitted to R-URS and F-URS for treatment of PUS in the period between July 2013 and January 2015 were investigated. (R-URS, group 1) was performed in 72 patients while 63 patients underwent (F-URS, group 2).We compared the 2 groups for success, stone characteristics, operative time, intraoperative and postoperative complications. Results: The overall stone free rate (SFRs) was 49/72 (68%) in group 1 and 57/63 (91%) patients in group 2, (P=0.005). The operative time was shorter in group 1 in comparison to group 2 with statistically significant difference (P=0.005). There was not any statistically significant difference between 2 groups in complication rate (P=0.2). Conclusıon: Both R-URS and F-URS could be a feasible option for treatment of PUS. R-URS is less successful for treatment of PUS and should be used cautiously and with availability of F-URS.
Descritores: Litotripsia/métodos
Cálculos Ureterais/terapia
Ureteroscopia/métodos
-Complicações Pós-Operatórias
Litotripsia/efeitos adversos
Litotripsia/instrumentação
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Ureteroscopia/efeitos adversos
Ureteroscopia/instrumentação
Intervalo Livre de Doença
Duração da Cirurgia
Complicações Intraoperatórias
Tempo de Internação
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME



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