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Id: lil-791344
Autor: Carrillo Robles, Daniel; García Maldonado, Gerardo.
Título: Manifestaciones psiquiátricas por priones. Una revisión narrativa / Psychiatric manifestations by prions. A narrative review
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;45(2):118-123, abr.-jun. 2016.
Idioma: es.
Resumo: Las enfermedades priónicas son un grupo de enfermedades neurodegenerativas raras y rápidamente progresivas que causan síntomas neuropsiquiátricos diversos. Estas enfermedades se describieron hace más de 200 arios, y con el tiempo se reconoció que los animales eran portadores de esta alteración; sin embargo, hasta finales de los noventa este problema conmocionó Europa, ya que para entonces la enfermedad había cruzado la barrera de especie y podía afectar al hombre. La polémica fue mayor al atribuirse la alteración a una proteína con capacidad infecciosa. El proceso patológico común se caracteriza por la conversión de la proteína priónica celular normal (PsPc) a una forma anómala y patológica (PrPSc). En el ser humano se han clasificado como padecimientos idiopáticos, hereditarios o adquiridos por la exposición a material exógeno con contenido priónico. La manifestación neurológica más sobresaliente de las prionopatías consiste en la aparición de una demencia rápidamente progresiva asociada a mioclonías y ataxia cerebelosa, además de síntomas extrapiramidales. Los síntomas psiquiátricos ocurren en etapas tempranas de la enfermedad y su presencia, además de la valoración de factores de riesgo, puede contribuir al diagnóstico oportuno de este síndrome. Clásicamente los síntomas psiquiátricos se han agrupado en tres categorías: síntomas afectivos, alteraciones de la motricidad y síntomas psicóticos. Este tipo de manifestaciones suele aparecer durante un periodo prodrómico previo a los signos neurológicos y consiste en la aparición de aislamiento social, ideas delirantes, irritabilidad/agresión, alucinaciones predominantemente visuales, ansiedad y depresión, así como otros menos frecuentes. El diagnóstico definitivo requiere de un estudio post mortem. La posibilidad de que un número mayor de casos pueda ocurrir en los próximos años o que en muchos pacientes no se haya considerado el diagnóstico es una realidad. En opinión de los autores de este trabajo, los psiquiatras debemos tener conocimiento de los síntomas de esta enfermedad. El objetivo de esta investigación es evaluar las alteraciones neuropsiquiátricas presentes en las prionopatías y, en particular, determinar si las manifestaciones psiquiátricas en conjunto integran un cuadro clínico que apunte al diagnóstico de estas enfermedades, aunque en primer término se revisan aspectos taxonómicos, patogénicos y patológicos. Como elemento agregado en este trabajo, los autores hacen algunas consideraciones diagnósticas basadas en la evidencia científica disponible hasta el momento. Los descriptores controlados aplicados a la búsqueda bibliográfica son los utilizados para indexación de artículos científicos en las bases de datos. Las bases de datos y EMBASE, aunque también se empleó PsycInfo. Los descriptores empleados son: enfermedades priónicas, trastornos psicóticos, depresión, trastornos afectivos, patología, clasificación, proteína priónica, historia, manifestaciones neurológicas y manifestaciones psiquiátricas. Los criterios de selección de material fueron cualitativos. Como conclusión y con base en la extensa bibliografía revisada, los autores plantean que el periodo en que hay más evidencia de alteraciones en la esfera mental se denomine «fase de síntomas psiquiátricos¼, la cual puede extenderse por algunos meses (hasta 4). Los síntomas afectivos son los más característicos de dicha fase. Como conclusiones, se considera que la identificación de estos síntomas en un paciente con factores de riesgo de sufrir esta enfermedad contribuiría a la identificación temprana del padecimiento y normaría qué pautas seguir ante la sospecha del diagnóstico de este grupo de trastornos, sobre todo con la idea de mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

Prion diseases are a group of rare and rapidly progressive neurodegenerative conditions that may cause neuropsychiatric symptoms. This group of diseases has been described since the 18th century, but they were recognized decades later, when it became clear that the humans were affected by infected animals. There was controversy when the problem was attributed to a single protein with infective capacity. The common pathological process is characterized by the conversion of the normal cellular prion protein into an abnormal form. In humans, the illness has been classified as idiopathic, inherited and acquired through exposure to exogenous material containing abnormal prions. The most prominent neurological manifestation of prion diseases is the emergence of a rapidly progressive dementia, mioclonus associated with cerebellar ataxia and also extra pyramidal symptoms. Psychiatric symptoms occur in early stages of the illness and can contribute to timely diagnosis of this syndrome. Psychiatric symptoms have traditionally been grouped in three categories: affective symptoms, impaired motor function and psychotic symptoms. Such events usually occur during the prodromal period prior to the neurological manifestations and consists in the presence of social isolation, onset of delusions, irritability/aggression, visual hallucinations, anxiety and depression, and less frequent first-rank symptoms among others. Definite diagnosis requires post mortem examination. The possibility that a large number of cases may occur in the next years or that many cases have not been considered with this diagnosis is a fact. In our opinion, psychiatrists should be aware of symptoms of this disease. The main objective of this research consisted of assessing the correlation between this disturbance and neuro-psychiatric symptoms and particularly if this psychiatric manifestations integrate a clinical picture suggestive for the diagnosis of these diseases, but firstly reviewed taxonomic, pathogenic and pathological aspects. The authors of this project also added an element in relation to some diagnostic considerations based on scientific evidence. For the search controlled descriptors applied to the research for indexing scientific articles in databases were used. The electronic data bases used were PubMed, EMBASE and also PsycInfo. The descriptors were prion diseases, psychotic disorders, depression, mood disorders, pathology, classification, prion protein, history, neurological manifestations, and psychiatric manifestations. The selection criteria for the material were qualitative. To conclude, and based on the extensive literature review, the authors propose that the period where the evidence is more robust for mental impaired is named "psychiatric symptoms phase, which can be extended for a few months, being the psychiatric affective symptoms the most characteristic of this phase. In conclusion, we considered that the identification of these symptoms in a patient with risk factors for developing the disease will contribute to the early identification, and would regulate the guidelines in suspected diagnosis of this group of disorders. The intention is provide a better quality of life to the sick people.
Descritores: Transtornos Psicóticos
Príons
Doenças Neurodegenerativas
Sintomas Prodrômicos
-Ansiedade
Literatura de Revisão como Assunto
Doenças Priônicas
Guias como Assunto
Transtornos do Humor
Sintomas Afetivos
Alucinações
Manifestações Neurológicas
Limites: Humanos
Idoso
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


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Id: lil-790203
Autor: Kreiner, Marcelo; Alvarez, Ramón; Michelis, Virginia; Waldenstrom, Anders; Isberg, Annika.
Título: Craniofacial pain can be the sole prodromal symptom of an acute myocardial infarction: an interdisciplinary study / El dolor cráneo-facial puede ser el único síntoma prodrómico de un infarto agudo de miocárdio: estudio interdisciplinario
Fonte: Acta odontol. latinoam;29(1):23-28, 2016. ilus.
Idioma: en.
Resumo: We recently found craniofacial pain to be the sole symptom of anacute myocardial infarction (AMI) in 4% of patients. Wehypothesized that this scenario is also true for symptoms ofprodromal (pre-infarction) angina. We studied 326 consecutivepatients who experienced myocardial ischemia. Intra-individualvariability analyses with respect to ECG findings and paincharacteristics were performed for those 150 patients whoexperienced at least one recurrent ischemic episode. AMI patients(n=113) were categorized into two subgroups: “abrupt onset”(n=81) and “prodromal angina” (n=32). Age, gender and riskfactor comparisons were performed between groups. Craniofacialpain constituted the sole prodromal symptom of an AMI in 5% ofpatients. In those who experienced two ischemic episodes, womenwere more likely than men to experience craniofacial pain in bothepisodes (p<0.01). There was no statistically significant differencebetween episodes regarding either ECG findings or the use of thetwo typical pain quality descriptors “pressure” and “burning”. This study is to our knowledge the first to report that craniofacialpain can be the only symptom of a pre-infarction angina.Craniofacial pain constitutes the sole prodromal AMI symptomin one out of 20 AMI patients. Recognition of this atypicalsymptom presentation is low because research on prodromalAMI symptoms has to date studied only patients with chest pain.To avoid a potentially fatal misdiagnosis, awareness of thisclinical presentation needs to be brought to the attention ofclinicians, researchers and the general public.

En un estudio previo encontramos que un dolor en la región cráneo-facial puede ser el único síntoma de un infarto agudo de miocardio (IAM) en el 4 por ciento de los casos. En el presentetrabajo la hipótesis fue que este escenario es cierto también para la angina pre-infarto o angina prodrómica.En el estudio se incluyeron 326 pacientes consecutivos con isquemia cardiaca sintomática. Se realizó un análisis intraindividual con respecto a características del dolor y hallazgoselectrocardiográficos en los 150 pacientes que presentaron episodios recurrentes de isquemia cardiaca. Los pacientes con infarto agudo se categorizaron en dos grupos: “comienzoabrupto” (n=81) y “angina prodrómica” (n=32). Se realizaron comparaciones entre grupos con respecto a edad, género y factores de riesgo cardiovasculares. El dolor en la región cráneofacial constituyó el único síntoma prodrómico (pre-infarto) de un IAM en el 5 por ciento de los casos. En aquellos pacientes que experimentaron dos episodios isquémicos, las mujeres tuvieron una mayor prevalencia de dolor cráneo-facial en los dos episodios (p<0.01). No se detectaron diferencias estadísticas entre episodios con respecto a hallazgos electrocardiográ ficos o al empleo de los descriptores verbales del dolor de origen cardíaco “opresivo” y “quemante”.Este es el primer estudio de investigación en documentar queel dolor en la región cráneo-facial puede ser el único síntoma de una angina pre-infarto. En efecto, esto ocurre en uno decada 20 casos de IAM. El reconocimiento de esta presentación clínica es baja debido a que históricamente los criterios de inclusión de los estudios de angina pre-infarto incluyeron únicamente pacientes con dolor de pecho. Para evitar el error diagnóstico con consecuencias fatales para el paciente, es importante que esta información llegue tanto a los clínicos como al público en general.
Descritores: Dor Facial/etiologia
Infarto do Miocárdio/complicações
Isquemia Miocárdica/complicações
Sintomas Prodrômicos
-Angina Instável/diagnóstico
Análise Estatística
Distribuição por Idade e Sexo
Fatores de Risco
Uruguai
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: AR29.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1094974
Autor: Mazzei, Juan Antonio.
Título: COVID -19: una nueva enfermedad respiratoria y una posible amenaza mundial / COVID-19: a new respiratory disease and a possible global threat
Fonte: Rev. am. med. respir;20(1):1-4, mar. 2020.
Idioma: es.
Resumo: A fines de 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS) comunicó la aparición, en la ciudad de Wuhan, situada en la provincia china de Hubei, de varios casos de enfermedad respiratoria aguda con neumonía producidos por un virus distinto a los conocidos . El 7 de enero de 2020, las autoridades chinas confirmaron que habían identificado un nuevo coronavirus al que denominaron provisoriamente, 2019-nCoV (Novel Coronavirus 2019)
Descritores: Pneumonia Viral/diagnóstico
Pneumonia Viral/prevenção & controle
Pneumonia Viral/epidemiologia
Infecções por Coronavirus/diagnóstico
Infecções por Coronavirus/prevenção & controle
Infecções por Coronavirus/epidemiologia
Pandemias
-Pneumonia Viral/terapia
Comorbidade
China
Quarentena
Saúde Global
Fatores Etários
Infecções por Coronavirus/terapia
Assistência Hospitalar
Sintomas Prodrômicos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: biblio-999249
Autor: Erazo R, Rodrigo.
Título: Hacia un modelo de diagnóstico precoz en las enfermedades mentales / Toward a model of early diagnosis in mental disorders
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;21(5):684-695, sept. 2010. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La intervención temprana en Psiquiatría se ha demorado mucho en aparecer como una estrategia central en la reducción de la morbilidad, la mortalidad y las consecuencias sociales de las enfermedades mentales. En otros campos de la Medicina, esta opción ha recibido un apoyo sistemático y se invierten grandes esfuerzos para educar al público y a los profesionales de salud primaria acerca del valor del diagnóstico precoz y los beneficios de una intervención oportuna. Hay un considerable impulso tras los esfuerzos conceptuales efectuados en los trastornos psicóticos, y ahora que estos han alcanzado la etapa de "prueba de concepto", esta podría comenzar a extenderse por todo el espectro de trastornos mentales graves. Sin embargo, existe ambivalencia y resistencia a esta reforma basada en la evidencia, un asunto que merece la realización de un análisis a fondo

Early intervention in Psychiatry has much delayed to appear as a key strategy in reducing morbidity, mortality, and the social consequences of mental illness. In other fields of Medicine, this option has received a systematic support and great efforts are invested to educate people and primary care proffesionals about the value of early diagnosis and the benefits of a timely intervention. There is a significant impetus behind the conceptual efforts on psychotic disorders, and now that they have reached the stage of "proof of concept", this could start to spread across the entire spectrum of serious mental disorders. However, there is ambivalence and resistance to this reform based on the evidence, an issue that deserves a thorough analysis
Descritores: Diagnóstico Precoce
Intervenção Médica Precoce
Transtornos Mentais/diagnóstico
-Transtornos de Ansiedade/diagnóstico
Esquizofrenia/diagnóstico
Transtorno Bipolar/diagnóstico
Transtorno Depressivo/diagnóstico
Sintomas Prodrômicos
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1176970
Autor: Serrano Cecilia M; Sorokin Patricia; Taragano Fernando.
Título: Consideraciones éticas de la comunicación diagnóstica en la enfermedad de Alzheimer prodrómica / [Ethical considerations regarding the communication of diagnosis of prodromal Alzheimer's disease].
Fonte: Vertex rev. argent. psiquiatr;25(114):99-101, 2014 Mar-Apr.
Idioma: es.
Resumo: Population aging has increased age-related diseases such as dementia, Alzheimer's disease (AD) being the most common in older adults (50

). It is one of the most feared conditions for its irreversible and incurable, by its chronicity and it consists of a long process of depersonalization. The clinical diagnosis is mainly based on DSM-IV and NINCDS-ADRDA. Definitive diagnosis is post-mortem, as it requires histopathological confirmation. However, there have been new diagnostic criteria based EA biomarkers, which can be done in life, anticipating the course of several years before dementia. Thus, physicians are increasingly exposed to AD patients in early stages, having to face the dilemma of communicating the diagnosis to a patient with cognitive failures and disease awareness, with the implications that generates about him and his family. The objectives of this paper will analyze the ethical problem of communication of clinical diagnosis of AD in prodromal stages (pre-dementia) in our country, based on the analysis of ethical principles (autonomy and non maleficence) involved in decision making.
Descritores: Doença de Alzheimer
Revelação da Verdade/ética
Sintomas Prodrômicos
-Doença de Alzheimer/diagnóstico
Humanos
Tipo de Publ: Resumo em Inglês
Artigo de Revista
Responsável: AR5.1 - Centro de Gestión del Conocimiento y las Comunicaciónes


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Id: biblio-1119931
Autor: Vanrell, Andrés Julián; Peralta, Juan; Saez, Andrés; Casco, Enrico.
Título: Signo del atolón o signo del halo invertido en covid-19: a propósito de un caso / Covid-19 Atoll sign or inverted halo sign: about a case
Fonte: Rev. Asoc. Méd. Argent;133(2):29-33, jun. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La Sociedad Fleishner define el signo del halo invertido o signo del atolón como un área focal redondeada con la densidad de un "vidrio esmerilado", rodeada por un anillo más o menos completo de consolidación. Este signo fue descrito inicialmente en pacientes con neumonía organizada criptogénica por Voloudaki y Kim. Ha sido descrito en: 1) enfermedades infecciosas (la paracoccidioidomicosis, la aspergilosis, la mucormicosis y virales), 2) síndromes linfoproliferativos (la granulomatosis linfomatoidea), y 3) enfermedades inflamatorias no infecciosas ni neoplásicas (el síndrome de Churg-Strauss, la neumonía intersticial no específica y la granulomatosis de Wegener).

The Fleishner Society defines the inverted halo sign or Atoll sign as a rounded focal area with a "ground glass" density, surrounded by a more or less complete ring of consolidation. This sign was initially described in patients with organizing cryptogenic pneumonia by Voloudaki and Kim. It has been described in: 1) infectious diseases (paracoccidioidomycosis, aspergillosis, mucormycosis, and virals), 2) lymphoproliferative diseases (lymphomatoid granulomatosis), and 3) non-infectious and neoplastic inflammatory diseases (Churg-Strauss syndrome, non-specific interstitial pneumonia, and Wegener's granulomatosis).
Descritores: Pneumonia Viral/diagnóstico
Infecções por Coronavirus/diagnóstico
Tomografia Computadorizada Multidetectores
-Diagnóstico por Imagem
Reação em Cadeia da Polimerase
Pandemias
Sintomas Prodrômicos
Betacoronavirus
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: lil-735459
Autor: Custodio, Nilton; Herrera-Pérez, Eder; Lira, David; Montesinos, Rosa; Mar, Marcela; Guevara-Silva, Erik; Castro-Suárez, Sheila; Cortijo, Patricia; Cuenca-Alfaro, José; Nuñez del Prado, Liza.
Título: Depresión en la tercera edad como factor de riesgo y su posible rol como pródromo de demencia / Depression and dementia in the mental health of old age
Fonte: Rev. neuropsiquiatr;77(4):214-225, oct. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Depresión y demencia, sobre todo enfermedad de Alzheimer (EA) son entidades críticas en la salud mental de la tercera edad. Ambas condiciones disminuyen la calidad de vida e incrementan el deterioro de actividades de vida diaria de individuos de la tercera edad. EA tiene pobre pronóstico al ser una enfermedad neurodegenerativa; mientras que la depresión es básicamente reversible. Los estudios de seguimiento longitudinal y de caso-control reportan una estrecha asociación entre depresión de inicio tardío y deterioro cognitivo progresivo, pues se ha demostrado riesgo de incremento en 2 a 5 veces para desarrollar demencia en pacientes con depresión de inicio tardío. Por otro lado, la depresión de inicio precoz ha demostrado en forma consistente ser también un factor de riesgo para demencia, y escasas probabilidades de ser pródromo de demencia.La naturaleza de la asociación (si depresión es un pródromo o consecuencia de demencia, o un factor de riesgo para desarrollar demencia) permanece aún sin ser esclarecida. Independiente de ello, las estrategias para tratar depresión podrían alterar el riesgo de desarrollar demencia.

Depression and dementia, in particular Alzheimer´s disease (AD) are critically important issues in the mental health of old age. Both conditions apparently reduce quality of life and increase the impairment of activities of daily living for elderly persons. AD usually shows poor prognosis owing to progressive neuronal degeneration, while depression is basically reversible. Longitudinal follow-up and case-control studies reported a strong association between late-onset depression and dementia, and therefore increased risk was observed in 2-5 times to develop dementia in patients with late-onset depression. Furthermore, early-onset depression have also consistenly demonstrated to be a risk factor for dementia and unlikely to be prodromal to dementia. The nature of this association (if depression is a prodrome or consequence of, or risk factor for dementia) remains unclear. Regardless of this, treatment strategies for depression could alter the risk of dementia.
Descritores: Demência
Depressão
Doença de Alzheimer
Fatores de Risco
Sintomas Prodrômicos
Limites: Humanos
Idoso
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-1087981
Autor: Golimstok, Ángel.
Título: Actualización en enfermedad con cuerpos de Lewy / Update in Lewy body disease
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);37(3):105-111, Sept. 2017. tab..
Idioma: es.
Resumo: La enfermedad con cuerpos de Lewy incluye 2 entidades que podrían ser consideradas variantes clínicas de una misma patología: la demencia con cuerpos de Lewy y la demencia en enfermedad de Parkinson. Con la finalidad de describir correctamente lo que sucede en la evolución de la enfermedad se divide el cuadro en etapa prodrómica y de demencia propiamente dicha. La primera está clínicamente representada por aquel período en el cual, si bien el paciente exhibe algunos signos y síntomas propios de la enfermedad, no reúne criterios de demencia. A pesar de ser difícil de definir y por carecerse todavía de contundentes datos clínicos y biomarcadores, se caracteriza principalmente por deterioro leve selectivo en función atencional ­ visuoespacial, trastorno del sueño REM y disautonomíaâ€'. La segunda etapa está claramente caracterizada en los criterios de consenso del año 2005. Recientemente hemos publicado la validación de un instrumento llamado ALBA Screening Instrument, que permite diagnosticar con alta sensibilidad y especificidad la enfermedad aun en etapas tempranas y diferenciarla de otras patologías semejantes. La tomografía por emisión de positrones (PET) para transportador de dopamina es el procedimiento de referencia (gold standard) del diagnóstico. El tratamiento sintomático con anticolinesterásicos y neurolépticos atípicos favorece una buena evolución de la enfermedad y es fundamental tener en cuenta evitar medicamentos que pueden dañar gravemente a los pacientes como los anticolinérgicos y antipsicóticos típicos. Los avances en el diagnóstico y la difusión del impacto de esta enfermedad en la población contribuirán a generar mayores esfuerzos de investigación para hallar un tratamiento eficaz, preventivo o curativo o de ambas características. (AU)

Lewy body disease includes 2 entities that could be considered clinical variants of the same pathology: Dementia with Lewy bodies and Parkinson's disease Dementia. Two stages of the disease are described in this review, a prodromal stage and one of explicit dementia. The first one is clinically represented by that period in which, the patient exhibits some typical features of the disease, but not dementia criteria. Despite being difficult to define the prodromal stage and that strong clinical data and biomarkers are still lacking, there is evidence to characterize it mainly by mild selective impairment in attention and visuo-spatial function, REM sleep disorder and dysautonomia. The second stage is clearly characterized in the known consensus criteria of 2005. We have recently published the validation of an instrument called ALBA Screening Instrument which showed a high sensitivity and specificity for diagnosis of the disease even in the early stages. It´s useful to differentiate the disease from other similar pathologies. Positron Emission Tomography for dopamine transporter is the gold standard of diagnosis in life. Symptomatic treatment with anticholinesterases and atypical neuroleptics help patients in their evolution of the disease. Anticholinergics and typical antipsychotics are agents to avoid in the treatmen of the disease because can severely damage patients. Future advances in the diagnosis and dissemination of the knowledge of the disease will contribute to generate greater research efforts to find an effective preventive and / or curative treatment. (AU)
Descritores: Doença por Corpos de Lewy/tratamento farmacológico
Doença por Corpos de Lewy/diagnóstico por imagem
-Doença de Parkinson/patologia
Atenção
Sinais e Sintomas
Antipsicóticos/efeitos adversos
Antipsicóticos/uso terapêutico
Benzotropina/efeitos adversos
Biperideno/efeitos adversos
Carbidopa/administração & dosagem
Carbidopa/uso terapêutico
Levodopa/administração & dosagem
Levodopa/uso terapêutico
Triexifenidil/efeitos adversos
Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico
Clozapina/administração & dosagem
Clozapina/uso terapêutico
Antagonistas Muscarínicos/efeitos adversos
Antagonistas de Dopamina/efeitos adversos
Agonistas de Dopamina/efeitos adversos
Antagonistas Colinérgicos/efeitos adversos
Risperidona/efeitos adversos
Doença por Corpos de Lewy/diagnóstico
Doença por Corpos de Lewy/etiologia
Doença por Corpos de Lewy/genética
Doença por Corpos de Lewy/patologia
Transtorno do Comportamento do Sono REM/complicações
Demência
Disautonomias Primárias/complicações
Sintomas Prodrômicos
Rivastigmina/administração & dosagem
Rivastigmina/uso terapêutico
Fumarato de Quetiapina/administração & dosagem
Fumarato de Quetiapina/uso terapêutico
Olanzapina/efeitos adversos
Donepezila/administração & dosagem
Donepezila/uso terapêutico
Haloperidol/efeitos adversos
Antagonistas dos Receptores Histamínicos/efeitos adversos
Hipnóticos e Sedativos/efeitos adversos
Antidepressivos Tricíclicos/efeitos adversos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Clínico
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-770005
Autor: Noto, Mariane N.; Noto, Cristiano; Caribé, André C.; Miranda-Scippa, Ângela; Nunes, Sandra O.; Chaves, Ana C.; Amino, Denise; Grassi-Oliveira, Rodrigo; Correll, Christoph U.; Brietzke, Elisa.
Título: Clinical characteristics and influence of childhood trauma on the prodrome of bipolar disorder
Fonte: Rev. bras. psiquiatr;37(4):280-288, Oct.-Dec. 2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objectives: To describe the onset pattern, frequency, and severity of the signs and symptoms of the prodrome of the first hypomanic/manic episode and first depressive episode of bipolar disorder (BD) and to investigate the influence of a history of childhood maltreatment on the expression of prodromal symptoms. Methods: Using a semi-structured interview, the Bipolar Prodrome Symptom Scale-Retrospective (BPSS-R), information regarding prodromal symptoms was assessed from patients with a DSM-IV diagnosis of BD. History of childhood maltreatment was evaluated using the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Results: Forty-three individuals with stable BD were included. On average, the prodrome of mania lasted 35.8±68.7 months and was predominantly subacute or insidious, with rare acute presentations. The prodrome of depression lasted 16.6±23.3 months and was also predominantly subacute or insidious, with few acute presentations. The prodromal symptoms most frequently reported prior to the first hypomanic or manic episode were mood lability, depressive mood, and impatience. A history of childhood abuse and neglect was reported by 81.4% of participants. Presence of childhood maltreatment was positively associated with prodromal symptoms, including social withdrawal, decreased functioning, and anhedonia. Conclusions: This study provides evidence of a long-lasting, symptomatic prodrome prior to first hypomanic/manic and depressive episode in BD and suggests that a history of childhood maltreatment influences the manifestations of this prodrome.
Descritores: Transtorno Bipolar/psicologia
Maus-Tratos Infantis/psicologia
Sintomas Prodrômicos
Trauma Psicológico/psicologia
-Transtorno Bipolar/etiologia
Transtorno Depressivo/psicologia
Transtornos de Início Tardio/psicologia
Escalas de Graduação Psiquiátrica
Psicometria
Trauma Psicológico/complicações
Índice de Gravidade de Doença
Inquéritos e Questionários
Fatores de Tempo
Limites: Adulto
Criança
Feminino
Humanos
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-719946
Autor: Alvarenga, Pedro Gomes de.
Título: Sintomas obsessivo-compulsivos em escolares: prevalência, dimensões psicopatológicas, agregação familiar, comorbidades e fatores clínicos associados / Obsessive-compulsive symptoms in schoolchildren: prevalence, dimensions, familial aggregation, comorbidities and associated clinical factors.
Fonte: São Paulo; s.n; 2014. 288 p. tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: O objetivo central desta tese de doutorado foi investigar as características clínicas de sintomas obsessivo-compulsivos (SOC), como fenômeno intermediário entre o desenvolvimento normal e o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), em uma ampla amostra comunitária (não-clínica) composta por crianças em idade escolar (6 a 12 anos) e seus familiares biológicos. Para tal, determinou-se a prevalência e a distribuição sociodemográfica dos SOC descrevendo sua fenomenologia caracterizada a partir de dimensões de SOC, agregação familiar, associação com outras comorbidades psiquiátricas e outras variáveis de comprometimento clínico (ex: fatores de risco, problemas sociais, escolares e de comportamento). Dividimos o presente estudo em duas etapas. Na Etapa I, o objeto de estudo foram 9.937 crianças de 6 a 12 anos regularmente matriculadas em escolas públicas (crianças-index) e seus familiares biológicos (n total=29.459). Nesta etapa utilizou-se a Family History Screening (FHS), escala de rastreamento para sintomas psiquiátricos internacionalmente validada, e um módulo adicional com sete itens para identificar quatro dimensões de SOC ("Agressão/ sexual/ religiosa"; "arranjo/ simetria"; "contaminação/ lavagem" e colecionismo"). Nessa primeira etapa obtivemos dados sobre 9.937 crianças-index (podendo ser irmãos entre si), 3.305 irmãos biológicos (13 a 18 anos) e 16.218 pais. As mães biológicas foram informantes em 88% das entrevistas. Os SOC estiveram presentes em 19.4% da amostra total, sendo 14,7% das crianças-index; 15,6% dos irmãos; 34,6% das mães e 12,1% dos pais. A presença dos SOC foi associada ao sexo masculino e aumento da idade em crianças e adolescentes. Houve agregação familiar das dimensões de SOC nas famílias, sendo que a dimensão de "contaminação/ lavagem" foi a mais familiar (OR: 1,44; IC 95% 1,23-1,67; p < 0,001). Crianças-index com SOC apresentaram maior frequência de outros sintomas psiquiátricos, bem como maior comprometimento escolar...

The present thesis investigated the clinical characteristics of obsessive-compulsive symptoms (OCS), as an intermediate phenomenon between normal development and obsessive-compulsive disorder (OCD) by assessing an extensive community (non- clinical) sample of schoolchildren (6-12 years) and their biological relatives. We determined the prevalence and sociodemographic status of OCS, describing its phenomenology characterized from OCS dimensions, familial aggregation, association with other psychiatric comorbidities, and other variables of clinical impairment (e.g.: risk factors , social, school and behavior problems). The study was divided in two phases. In phase I, 9,937 children (aged 6 to 12 years) enrolled in regular public schools (index-children) and their biological relatives (overall n = 29,459) were assessed. In this phase, we used the Family History Screening (FHS), an internationally validated instrument developed for psychiatric symptoms assessment. An additional seven-item module to identify four OCS dimensions ("aggressive/ sexual/ religious"; "symmetry/ arranging", "contamination/ cleaning" and "hoarding ") was also used. In the first phase data on 9,937 index-children (may be siblings to each other), 3,305 biological siblings (13-18 years) and 16,218 parents were obtained. The biological mothers were informants in 88 % of the interviews. OCS were present in 19.4 % of the total sample, 14.7 % of index-children, 15.6 % of siblings, 34.6 % of mothers and 12.1 % of parents. The presence of OCS was associated with male gender and increasing age in children and adolescents. Familial aggregation of OCS dimensions was found; the "contamination/ cleaning" was the most familial dimension (OR: 1.44; 95% IC 1.23 to 1.67; p < 0.001). OCS were associated with higher frequency of other psychiatric symptoms as well as greater rates of social/ school problems and searching for previous treatments. The main limitations of this phase include by proxy interviews...
Descritores: Criança
Psiquiatria Infantil
Comorbidade
Epidemiologia
Transtorno Obsessivo-Compulsivo
Sintomas Prodrômicos
Limites: Humanos
Criança
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1



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