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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-780807
Autor: Sun, Huiquan; Sun, Qiufeng; Jiang, Wunjun; Chen, Zhengrong; Huang, Li; Wang, Meijuan; Ji, Wei; Shao, Xuejun; Yan, Yongdong.
Título: Prevalence of rhinovirus in wheezing children: a comparison with respiratory syncytial virus wheezing
Fonte: Braz. j. infect. dis;20(2):179-183, Mar.-Apr. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To explore the distribution and clinical manifestations of rhinovirus infection in wheezing children, and compare the clinical differences between rhinovirus- and respiratory syncytial virus-induced wheezing. Materials and methods This prospective cohort study was carried out in Children's Hospital of Soochow University from Dec 2012 to Nov 2014. We enrolled consecutive hospitalized children <60 months of age presented with wheezing. Clinical data including cough, fever, dyspnea, crackles were recorded by pediatricians on the first day of admission. Meanwhile, nasopharyngeal aspirates were obtained to test for respiratory viruses, by using polymerase chain reaction method for rhinovirus, human bocavirus, and human metapneumovirus, and direct immunofluorescence assay to test for respiratory syncytial virus, adenovirus, parainfluenza virus types 1–3, and influenza virus types A and B. Results Rhinovirus was a main causative agent isolated in 14.7% of the hospitalized wheezing children in Suzhou, China, being second to respiratory syncytial virus (21.0%). Different from respiratory syncytial virus infection, which peaked in winter months, rhinovirus could be detected all year round, peaked between July and September, and in November. Children with rhinovirus infection were older and presented with more often allergic sensitizations, blood eosinophilia, and leukocytosis than those of respiratory syncytial virus infection. Logistic regression analysis revealed that rhinovirus-infected children experienced earlier wheezing more often than respiratory syncytial virus children (odds ratio, 3.441; 95% confidence interval, 1.187–9.979; p = 0.023). Conclusion Rhinovirus was a main viral pathogen in wheezing children, especially in summer time. Rhinovirus-induced wheezing was different from respiratory syncytial virus, apart from seasonal epidemics; these two groups differed with regard to age, allergic sensitizations, laboratory test, and history of wheezing episodes.
Descritores: Rhinovirus/isolamento & purificação
Sons Respiratórios/etiologia
Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/epidemiologia
Infecções por Picornaviridae/epidemiologia
-Estações do Ano
China/epidemiologia
Prevalência
Estudos Prospectivos
Estudos de Coortes
Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/virologia
Infecções por Picornaviridae/virologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Lopes, Marcos Venícios de Oliveira
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Id: lil-771976
Autor: Chaves, Daniel Bruno Resende; Beltrão, Beatriz Amorim; Pascoal, Lívia Maia; Oliveira, Ana Railka de Souza; Andrade, Lívia Zulmyra Cintra; Santos, Ana Carla Bonfim dos; Moura, Karine Kerla Maia de; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; Silva, Viviane Martins da.
Título: Características definidoras do diagnóstico de enfermagem "desobstrução ineficaz de vias aéreas" / Características definidoras del diagnóstico de enfermería "desobstrucción ineficaz de las vías aéreas" / Defining characteristics of the nursing diagnosis "ineffective airway clearance"
Fonte: Rev. bras. enferm;69(1):102-109, jan.-fev. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: RESUMO Objetivo: analisar as características definidoras do diagnóstico de enfermagem "desobstrução ineficaz de vias aéreas" em crianças com infecção respiratória aguda. Método: estudo transversal, descritivo, desenvolvido em dois hospitais especializados no atendimento a crianças. Realizou-se avaliação respiratória detalhada da criança para a identificação das características definidoras do diagnóstico em estudo. Resultados: foram avaliadas 249 crianças, sendo 55,8% do sexo masculino e com mediana de idade de 13,76 meses. Desobstrução ineficaz de vias aéreas foi identificado em 222 crianças (89,2%). As seguintes características definidoras apresentaram associação estatisticamente significante: dispneia, expectoração, ortopneia, ruídos adventícios respiratórios, sons respiratórios diminuídos e tosse ineficaz. Sons respiratórios diminuídos, tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios compuseram o modelo de regressão logística. Conclusão: as características sons respiratórios diminuídos, tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios apresentam melhor capacidade de predição para o diagnóstico "desobstrução ineficaz de vias aéreas" em crianças com infecção respiratória aguda.

RESUMEN Objetivo: analizar las características definidoras del diagnóstico de enfermería "desobstrucción ineficaz de vías aéreas" en ninos con infección respiratoria aguda. Método: estudio transversal, descriptivo, desarrollado en dos hospitales especializados en la atención al nino. Se realizó evaluación respiratória detallada del nino para la identificación de las características definidoras del diagnóstico en estudio. Resultados: fueron evaluados 249 ninos, siendo 55,8% del sexo masculino y con mediana de edad de 13,76 meses. Desobstrucción ineficaz de vías aéreas fue identificada en 222 ninos (89,2%). Las siguientes características definidoras presentaron asociación estadísticamente significante: disnea, expectoración, ortopnea, ruidos adventicios respiratorios, sonidos respiratorios disminuidos y tos ineficaz. Sonidos respiratorios disminuidos, tos ineficaz y ruidos adventicios respiratorios compusieron el modelo de regresión logística. Conclusión: las características sonidos respiratorios disminuidos, tos ineficaz y ruidos adventicios respiratorios presentan mejor capacidad de predicción para el diagnóstico "desobstrucción ineficaz de vías aéreas" en ninos con infección respiratoria aguda.

ABSTRACT Objective: to analyze the defining characteristics of the nursing diagnosis "ineffective airway clearance" in children with acute respiratory infection. Method: cross-sectional descriptive study, developed in two hospitals specialized in care for children. It was held a detailed respiratory evaluation of the child to identify the defining characteristics of the diagnosis under study. Results: a total of 249 children were evaluated, 55.8% were male and the median age was 13.76 months. Ineffective airway clearance was identified in 222 children (89.2%). The following defining characteristics presented statistically significant associations: dyspnea, expectoration, orthopnea, respiratory adventitious sounds, decreased breath sounds and ineffective cough. Decreased breath sounds, ineffective cough and respiratory adventitious sounds composed the logistic regression model. Conclusion: the characteristics decreased breath sounds, ineffective cough and respiratory adventitious sounds have better predictive capacity for the diagnosis "ineffective airway clearance" in children with acute respiratory infection.
Descritores: Doenças Respiratórias/diagnóstico
Diagnóstico de Enfermagem
Sons Respiratórios
-Depuração Mucociliar
Estudos Transversais
Hospitais
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-491766
Autor: Ortega F, Ximena; Varela B, Patricio; Fielbaum C, Oscar; Rojas, Marianella.
Título: Caso clínico radiológico pediátrico / Pediatric radiological clinical case
Fonte: Rev. chil. enferm. respir;24(1):52-55, mar. 2008. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Cisto Broncogênico
-Cisto Broncogênico/complicações
Radiografia Torácica
Sons Respiratórios/etiologia
Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-682775
Autor: Gómez, Andrés.
Título: Ronquido y apnea del sueño en niños / Snoring and Sleep Apnea in Children
Fonte: Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;40(1):49-53, ene.-mar. 2012. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El trastorno respiratorio del sueño en niños (SDB) es una enfermedad frecuente. El extremo más grave de la apnea obstructiva del sueño (OSA) se ha asociado con trastornos neuroconductuales, cardiovasculares, endocrinos y alteraciones metabólicas. Recientemente se ha visto que el ronquido primario se asocia con alguna de las alteraciones descritas. Si no se atiende de forma eficaz el trastorno respiratorio del sueño, puede resultar una significativa morbilidad...

Childhood Sleep-Disordered Breathing (SDB) is a prevalent condition. The most severe end of the spectrum Obstructive Sleep Apnea (OSA) has been associated with neurobehavioral, cardiovascular, endocrine and metabolic alterations. Recently primary snoring has been associated with some if this alterations. If Childhood Sleep-Disordered Breathing is left unattended significant morbidity can result...
Descritores: Sons Respiratórios
Sons Respiratórios/diagnóstico
Síndromes da Apneia do Sono
Síndromes da Apneia do Sono/diagnóstico
Síndromes da Apneia do Sono/etiologia
Síndromes da Apneia do Sono/prevenção & controle
Limites: Criança
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO361.9


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Id: lil-682820
Autor: Navarro, Usmaila; Ladino, Mónica; Morales, Luis Jorge; Ordóñez-Ordóñez, Leonardo.
Título: Tratamiento endoscópico en pacientes con estenosis subglótica / Endoscopic treatment in patients with subglottic stenosisn
Fonte: Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;40(2):114-119, abr.-jun. 2012. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: Evaluar las características patológicas más frecuentes en los profesionales de la voz colombianos. Mostrar los factores de riesgo en esta población, individualizándolos según cada profesión. Diseño: Estudio observacional descriptivo, de corte transversal. Métodos: Revisión de historias clínicas y estroboscopias realizadas entre los años 2006 y 2010. Encuestas personales, para preguntar sobre las características de la población evaluada. Se hallaron medidas de tendencia central para las variables cuantitativas y porcentajes para las cualitativas. Resultados: 825 pacientes, 39% hombres y 60,1% mujeres, dentro de los cuales el 22,4% eran profesores; 9% tuvieron entrenamiento vocal; 80,4% presentaron disfonía como síntoma principal. El hallazgo estroboscópico más frecuente fue tensión muscular supraglótica. El 72% no conocen el término “profesional de la voz”, el 78% trabajan con su voz entre un 70-100%, y los pacientes esperan alrededor de seis meses para ser valorados por laringología. Conclusión: Los profesionales de la voz en Colombia tienen una alta prevalencia de trastornos de la voz, similares a los reportados en la literatura mundial, que se correlacionan con la ausencia de entrenamiento vocal y atención tardía …

Objectives: Evaluation of a specific professional voice user's population in Colombia. Determine the professions more often related to voice issues, their most frequent clinical and stroboscopic findings, preference in gender, lack of voice training, knowledge on voice care and the proficiency in medical attention in the context of a 3rd world country. We propose the potentially related risk factors in each job. Design: Descriptive observational study. Cross sectional. Methods: Data was extracted from the principal author's patient database. Interviews and stroboscopies made between January 2006 and December 2010. Medical attention perspectives and knowledge on voice care was obtained form a survey conducted in 100 professional voice users included in the study. Results: 1334 patients were included. 825 of them were professional voice users, 39% males and 60.1% females. Teachers represented 22.4% of the population. 9% of the patients had professional voice training. 80.4 % presented with dysphonia as their principal symptom. The most frequent stroboscopic finding was augmented suppraglotic activity. Surveys shows 72% of the patients were not familiarized with the term “professional voice user”. 78% of the patients use their voice 70-100% of their work time. Most patients waited over 6 months to have consultation with a laryngologist. Conclusions: There is a higher prevalence of voice disorders among voice professional users in Colombia with numbers similar to those reported worldwide. There is a correlation with the lack of voice training, delayed health care, lack of knowledge on voice training and voice hygiene and voice disorders …
Descritores: Constrição Patológica
Intubação
Sons Respiratórios
Traqueostomia
Limites: Humanos
Responsável: CO361.9


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Id: lil-541282
Autor: Jaimovich, Jorge; Cohen Arazi, Jaime.
Título: Lactante con estridor / Diagnosis: stridor in infants
Fonte: Med. infant;4(2):119-121, jun. 1997.
Idioma: es.
Descritores: Hemangioma/diagnóstico
Hemangioma/terapia
Sons Respiratórios/classificação
Sons Respiratórios/etiologia
Limites: Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Barreto, Mauricio Lima
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Id: biblio-977711
Autor: Ribeiro-Silva, Rita de Cássia; Barreto, Maurício Lima; Ramos, Dandara; Cruz, Alvaro Augusto; Oliveira-Campos, Maryane; Malta, Deborah Carvalho.
Título: Tendência da asma na adolescência no Brasil: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) 2012 e 2015 / Asthma trend in adolescence in Brazil: results of the National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE 2012-2015)
Fonte: Rev. bras. epidemiol;21(supl.1):e180017, 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO: Objetivo: Comparar a evolução dos indicadores referentes à asma nas edições da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) 2012 e 2015. Métodos: Estudo transversal em que foram incluídos escolares do nono ano de escolas públicas e privadas das capitais brasileiras. Para saber se o escolar teve chiado no peito nos 12 meses anteriores ao inquérito, foi feita a pergunta: "Nos últimos 12 meses, você teve chiado (ou piado) no peito?" (sim/não). E para saber se teve asma alguma vez na vida foi questionado: "Você teve asma alguma vez na vida?" (sim/não). Resultados: Verificou-se que 23,52% dos estudantes relataram chiado ou piado no peito nos ultimos 12 meses, variando de 16,80% em Salvador (Bahia) a 27,43% em Porto Alegre (Rio Grande do Sul). Ter asma alguma vez na vida foi relatado por 17,92% dos estudantes, variando de 13,98% em Campo Grande (Mato Grosso do Sul) a 30,35% em Porto Alegre (Rio Grande do Sul). Também foi verificada redução da prevalência de chiado (ou piado) no peito nos últimos 12 meses, entre as duas pesquisas (PeNSE 2012 e 2015) em 20 das 27 capitais do Brasil, com destaque para Belo Horizonte, Florianópolis, Cuiabá e Goiânia. Por outro lado, houve aumento da prevalência daqueles que relataram asma alguma vez na vida em 26 das 27 capitais do país. Conclusão: Houve tendência à redução dos sintomas de asma nos últimos 12 meses, enquanto se observa aumento na proporção de adolescentes em que a asma foi referida alguma vez na vida. De certo que o monitoramento da asma ao longo dos anos é imprescindível para gerar conhecimentos e embasar políticas públicas de controle da asma.

ABSTRACT: Objective: To compare the evolution of asthma indicators in the editions of the National School Health Survey (PeNSE 2012 and 2015). Methods: Cross-sectional study including Brazilian 9th grade students from public and private schools. Wheezing was assessed through the question: "In the past 12 months, did you have wheezing (or chirping) chest? (yes/no)", and to assess lifetime presence of asthma, the question was "Have you ever had asthma? (yes/no)". Results: Of the students, 23,52% reported wheezing or chirping chest in the past 12 months, with prevalences ranging from 16,80% (in Salvador, Bahia) to 27,43% (in Porto Alegre, Rio Grande do Sul). Lifetime presence of asthma was reported by 17,92% of the students, ranging from 13,98% (in Campo Grande, Mato Grosso do Sul) to 30,35% (in Porto Alegre, Rio Grande do Sul). There was also a decrease in the prevalence of self-report of wheezing/chirping chest in the last 12 months between the two editions of the survey (2012/2015) in 20 of the 27 Brazilian state capitals, especially in Belo Horizonte, Florianópolis, Cuiabá and Goiânia. However, prevalence of lifetime diagnostic of asthma increased from 2012 to 2015 in 26 of the 27 Brazilian state capitals. Conclusion: There was a decrease in the prevalence of self-report of asthma symptoms and an increase of self-reported lifetime presence of asthma. Certainly, monitoring indicators of asthma prevalence is of high importance for health knowledge and the development of public policies.
Descritores: Asma/epidemiologia
Inquéritos Epidemiológicos/estatística & dados numéricos
Saúde do Adolescente/tendências
-Instituições Acadêmicas
Fatores Socioeconômicos
Brasil/epidemiologia
Sons Respiratórios
Prevalência
Estudos Transversais
Inquéritos Epidemiológicos/tendências
Distribuição por Sexo
Saúde do Adolescente/estatística & dados numéricos
Autorrelato
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-962004
Autor: Rodríguez-Moreno, Natalia; Martínez-Morales, Viviana; Sarmiento-Suarez, Rodrigo; Medina-Palacios, Katalina; Hernández, Luis J.
Título: Factores de riesgo para enfermedad respiratoria en población de 5 a 14 años de una Localidad de Bogotá, 2012-2013 / Respiratory disease risk factors in the 5-14 year-old population in an area of Bogota, 2012-2013
Fonte: Rev. salud pública;15(3):408-420, mayo-jun. 2013. ilus, map, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo Establecer la prevalencia de síntomas respiratorios, asma y rinitis, posiblemente asociados a la contaminación del aire en niños entre 5 y 14 años, en la localidad de Bosa, año 2012-2013. Métodos Se tomó una muestra de 553 niños residentes en la localidad de Bosa. Resultados Cuando el niño habita con personas que fuman tiene 1,5 veces más de riesgo de toser en la noche respecto a los niños cuyos contactos no fuman. Los niños que habitan en viviendas con chimeneas a menos de 100 m de distancia tienen 1,6 veces la probabilidad de presentar el síntoma. Quienes asisten al colegio de mayor exposición y además tienen edificaciones en construcción o vías en mal estado a menos de 100 m de sus viviendas, presentan 2,5 veces la posibilidad de manifestar el evento. En cuanto a presentar sibilancias en el último año, los niños que tienen humedades en su habitación presentan 4 veces la probabilidad de manifestarlas. Hay un incremento del riesgo de sibilancias en un 80 % cuando el niño vive a menos de 100 m de edificaciones en construcción o vías sin pavimentar y además asiste al colegio de mayor exposición. Conclusiones Son tan importantes las intervenciones gubernamentales para la modificación de los factores de riesgo extramurales asociados a la enfermedad respiratoria como las mejoras que deben llevarse a cabo extramuralmente.(AU)

Objective Establishing the prevalence of respiratory symptoms, asthma and rhinitis, possibly associated with air pollution, in 5- to 14-year-old children in Bosa (a conurbation of Bogota), between 2012 and 2013. Methods A sample was taken of 553 children living in the conurbation. Results The results indicated that when a child lives with people who smoke there was a 1.5 times risk of coughing at night (compared to living in a non-smoking home) such night-time coughing being different to that produced by respiratory infections such as colds, bronchitis and pneumonia. Children living in homes having fireplaces/open cooking areas located less than 100 m apart had 1.6 times greater probability of presenting symptoms. Children attending schools having greater PM10 exposure and living near buildings being constructed or having roads in a poor state of repair less than 100 meters from their homes were 2.5 times more likely to suffer respiratory disease. Children living in damp rooms were 4 times more likely to have wheezed during the past year. The risk of wheezing became increased by 80 % when a child lived within 100 meters of buildings being constructed or near unpaved roads and attended a school having greater exposure. Conclusion Government intervention is critical for changing respiratory disease-associated extramural risk factors, such as improvements benefitting children which should be carried out in urban areas.(AU)
Descritores: Asma/epidemiologia
Sons Respiratórios
Rinite/epidemiologia
Poluição do Ar/efeitos adversos
-Prevalência
Estudos Transversais/instrumentação
Fatores de Risco
Colômbia/epidemiologia
Limites: Humanos
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1120765
Autor: Escobedo-Terrones, Zandalee A; Carruitero, Marcos J.
Título: Snoring in individuals with and without maxillary constriction
Fonte: J. oral res. (Impresa);7(4):123-126, abr. 27, 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective: compare snoring in individuals with and without maxillary constriction. methods: 124 individuals (mean age, 40.53; SD, 15.59), 81 women and 43 men were evaluated. two groups were formed, 62 individuals with and 62 without maxillary constriction. to assess the snoring, a visual analog scale of snoring severity was used. comparison of snoring scores between groups was performed by the U Mann-Whitney test. simple and multiple linear regressions were also performed. results: the mean snoring scores of the group with maxillary constriction was 3.00+/-2.96, while in the group without maxillary constriction it was 3.87+/-2.90. no statistically significant differences between snoring scores in individuals with and without maxillary constriction was found (p=0.105). the variability of snoring scores was not explained by the presence of maxillary constriction (p=0.100, R2=2.20 percent). conclusion: there was no different between the snoring scores in individuals with and without maxillary constriction. maxillary constriction alone does not influence snoring.
Descritores: Sons Respiratórios/etiologia
Técnica de Expansão Palatina
-Peru/epidemiologia
Modelos Lineares
Estudos Transversais
Constrição
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Chile
Texto completo
Id: lil-719128
Autor: Herrera G, Ana María; Abara E, Selm; Álvarez G, Cecilia; Astudillo M, Claudia; Corrales V, Raúl; Chala C, Evelyn; Espinoza P, Tatiana; Koppmann A, Andrés; Lezana S, Viviana; Mamani J, Rossana; Pérez H, María Angélica; Pierry V, Cristina.
Título: Consenso chileno SER-SOCHINEP para el manejo del asma en el preescolar / Chilean consensus on management of asthma in preschool children
Fonte: Rev. chil. enferm. respir;30(2):81-90, jun. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Preschool wheezing is one of the most common presenting symptoms in pediatric practice. The vast majority of these patients present wheeze triggered by viral respiratory infections and only a minority of them will have asthma in school age. The evaluation of these children begin with a detailed clinical history and physical examination and standard laboratory tests to rule out secondary causes of wheezing. The decision for controlling therapy will depend on the frequency and severity of the wheezing episodes, but should always be considered as a treatment trial, avoiding prolonged periods of time. It is recommended to start with low doses of inhaled corticosteroids, evaluating treatment effect with a close follow up. Inhaled bronchodilators remain the treatment of choice in acute exacerbations of wheezing, systemic corticosteroids should be reserved for severe exacerbations in hospitalized patients.

Las sibilancias recurrentes del preescolar es una condición frecuente a la que se ve enfrentado el pediatra. La gran mayoría de estos pacientes presentan sibilancias en relación a infecciones respiratorias virales y sólo una minoría de ellos tendrá diagnóstico de asma en la edad escolar. El enfrentamiento adecuado de estos niños se inicia con una detallada anamnesis y examen físico para descartar causas secundarias, lo que se complementa con algunos exámenes de laboratorio. La decisión de iniciar tratamiento de mantención dependerá principalmente de la frecuencia y gravedad de los episodios de sibilancias. Este tratamiento debe ser considerado como una prueba terapéutica, evitando su mantención por tiempos prolongados. Se recomienda el uso de corticoides inhalados en dosis bajas y realizar un seguimiento estrecho del paciente para objetivar la respuesta. En el caso de los episodios agudos los broncodilatadores son el tratamiento de elección, mientras que los corticoides sistémicos debieran reservarse sólo para los casos severos o que requieren hospitalización.
Descritores: Asma/diagnóstico
Sons Respiratórios/diagnóstico
-Recidiva
Infecções Respiratórias/diagnóstico
Infecções Respiratórias/virologia
Asma/complicações
Asma/tratamento farmacológico
Índice de Gravidade de Doença
Broncodilatadores/uso terapêutico
Chile
Sons Respiratórios/etiologia
Corticosteroides/uso terapêutico
Antiasmáticos/uso terapêutico
Consenso
Diagnóstico Diferencial
Limites: Humanos
Pré-Escolar
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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