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Id: lil-783419
Autor: Reyes Figueroa, Adib; Borque Fernando, Ángel; Gil Martínez, Pedro; Fantova Alonso, Alberto; Gil Sanz, María Jesús.
Título: Extravasación urinaria renal espontánea / Spontaneous renal urinary extravasation
Fonte: Rev. chil. urol;79(1):51-53, 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La extravasación espontánea de orina, descrita por Albarrán y publicada por Sole se consideraba como un hallazgo radiológico poco frecuente y la definió en 198 como la salida de orina fuera del tracto urinario en ausencia de trauma, de intervención quirúrgica previa o reciente y tampoco sin antecedente de instrumentación urológica o de urografía excretora practicada con compresión externa. Se presenta a un paciente de 28 años, sin antecedentes de interés, que acudió con cuadro astenia de 1 mes de evolución, asociado a dolor en fosa lumbar izquierda. Que fue estudiado mediante ecografía y tomografía computarizada (TC). Las exploraciones radiológicas identificaron múltiples litiasis en uréter proximal y distal izquierdo. Voluminosa colección de baja densidad rodeando al riñón izquierdo, limitada por la fascia pararrenal sugestiva de urinoma, identificando solución de continuidad en cáliz superior, que se comunica con el urinoma. El tratamiento inicial del paciente fue la colocación de Nefrostomía percutánea de urgencia, para realizar posteriormente, ureteroscopia con ascensión de las litiasis y extracción de estas mediante pielolitotomía abierta. Conclusión: El conocimiento de la clínica y de los hallazgos radiológicos de la extravasación urinaria espontánea por litiasis ureteral en las distintas pruebas de imágenes son cruciales para el manejo de los pacientes afectados por esta infrecuente complicación...

Spontaneous extravasation of urine, described by Albarran and published by Sole was considered a rare radiological finding in 198 and defined as the flow of urine out of the urinary tract in the absence of trauma, previous surgery or recent nor no history of urological instrumentation or excretory urography performed with external compression. We report a patient of 28 years, with no history of interest came with asthenia of 1 month's duration, associated with pain in left lumbar fossa. That was studied by ultrasound and computed tomography (CT). The radiological identified multiple stones in proximal and distal left ureter. Collection bulky low density surrounding the left kidney limited by suggesting pararenal urinoma fascia, identifying continuity solution upper calyx, which communicates with the urinoma. The patient's initial treatment was percutaneous nephrostomy placement of urgency for later ascension of the stones with ureteroscopy and removal of these by open pyelolithotomy. The knowledge of the clinical and radiological findings of spontaneous urinary extravasation with ureteral stones in various imaging tests are crucial for the management of patients affected by this rare complication...
Descritores: Nefropatias/etiologia
Procedimentos Cirúrgicos Urológicos/métodos
Urina
Ureterolitíase/cirurgia
Ureterolitíase/complicações
-Urinoma
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-615427
Autor: Suárez Iznaga, Rodolfo; Martí Moreno, Maria Teresa.
Título: Urinoma, un traumatismo olvidado / Urinoma: a forgetful trauma
Fonte: Rev. cuba. med;50(2):216-221, abr.-jun. 2011.
Idioma: es.
Resumo: Se presentó un paciente con APP de hipertensión arterial desde hace 15 años que 2 meses antes del ingreso comenzó a padecer cuadros de decaimiento, disminución del apetito, disuria y escalofríos. Se le diagnosticó sepsis urinarias a repetición, sin mejoría clínica. Al ingresar, presentaba aumento de volumen de los miembros inferiores, principalmente en horas de la tarde, pérdida de peso de, aproximadamente, 20 libras y dolor en hemiabdomen superior. Se describió la evolución clínica y los estudios realizados mediante los cuales se le diagnosticó la presencia de: urinoma infestado, sepsis urinaria, hiperplasia benigna de próstata y litiasis renal bilateral con hidronefrosis complicada con insuficiencia renal

This is the case of a patient presenting with APP of high blood pressure from 15 years ago that two months before admission suffered from weakness, lost of appetite, dysuria and shivers and also diagnosing repeated urinary sepsis without clinical improvement. At admission, patient showed an increase in volume of lower extremities mainly in the afternoon, weight loss of approximately 20 pounds and pain in the superior hemi-abdomen. We describe the clinical course and the studies conducted served to diagnose the presence of: infected urinoma, urinary sepsis, prostatic benign hyperplasia and bilateral renal lithiasis with hydronephrosis complicated by renal failure
Descritores: Urinoma/diagnóstico
Urinoma/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-594335
Autor: Marín, Gustavo R.
Título: Extravasación urinaria postraumatismo abdominal cerrado: ¿es posible un diagnóstico precoz?: informe de dos casos / Urinary extravasation post blunt abdominal trauma: is it possible an early diagnosis?: report of two cases
Fonte: Arch. argent. pediatr;108(6):e138-e142, dic. 2010. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La lesión de la vía urinaria superior con extravasación urinaria ocasionada por un traumatismo abdominal cerrado es infrecuente y, a menudo, no reconocida en una evaluación inicial.Un diagnóstico tardío de esta lesión aumenta significativamente la morbilidad. Se presentan dos casos, uno con avulsión de uréter superior derecho y el otro con laceración parenquimatosay de pelvis renal derecha con diagnóstico tardío y complicacionesgraves postraumatismo abdominal cerrado directo. El conocimiento del mecanismo del traumatismo y la evaluación de signos y síntomas locales son datos de importancia parasospechar una lesión pieloureteral, independientemente de la gravedad del traumatismo. La ausencia de hematuria inicial no es infrecuente y su presencia y grado no guarda relación con lagravedad de la lesión. Una tomografía computada abdominal con contraste endovenoso, evaluada en fase excretora tardía, permite la identificación precoz de una extravasación de orina.

An injury to the upper urinary tract with urinary extravasation caused by blunt abdominal trauma is uncommon and often unrecognized in an initial evaluation. A late diagnosis of this injury significantly increases morbidity. Two cases are discussed, one with avulsion of right upper ureter and the other one with parenchymal and right renal pelvis laceration with delayed diagnosis and severe complications subsequent to a direct blunt abdominal trauma. Knowledge of the mechanismof trauma and the assessment of local signs and symptoms are important data for suspecting ureteropelvic injury regardless of the trauma severity. The absence of initial hematuria is notuncommon and their presence and degree is unrelated to the severity of the injury. An abdominal computed tomography with IV contrast evaluated in delayed excretory phase allows an early detection of extravasation of urine.
Descritores: Traumatismos Abdominais
Diagnóstico Precoce
Pelve Renal/lesões
Urinoma
Ureter/lesões
Limites: Humanos
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: lil-590529
Autor: Souza, Diogo Benchimol de.
Título: Cicatrização renal após nefrectomia parcial laparoscópica sem fechamento do sistema coletor em porcos / Kidney healing after laparoscopic partial nephrectomy without collecting system closure in pigs.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2010. 59 p. ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Faculdade de Ciências Médicas para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Introdução: Embora alguns estudos tenham descrito as semelhanças e diferenças anatômicas entre o rim humano e o rim suíno, pouco é conhecido sobre a cicatrização renal neste animal. O conhecimento da cicatrização do rim do porco é especialmente importante em procedimentos cirúrgicos que incisem o tecido renal e o sistema coletor, como é o caso da nefrectomia parcial. O objetivo do presente trabalho é estudar a cicatrização renal em porcos após nefrectomia parcial laparoscópica sem o fechamento do sistema coletor. Materiais e Métodos: Quatorze porcos machos com peso médio de 30 kg foram submetidos à nefrectomia parcial laparoscópica esquerda, removendo 25% do comprimento renal no pólo caudal (n=7) ou no pólo cranial (n=7). A técnica cirúrgica empregada envolveu acesso laparoscópico transperitoneal, clampeamento em bloco dos vasos renais, excisão do tecido renal com tesoura a frio e aplicação de energia monopolar para hemostasia do parênquima, deixando o sistema coletor aberto. Os animais foram avaliados clinicamente por 14 dias e então foram mortos. Níveis séricos de creatinina e uréia foram obtidos antes e em diferentes momentos após a cirurgia. São relatados ainda os achados de necropsia, pielografia retrógrada ex vivo e aspectos histológicos dos pólos renais operados. Resultados: Os níveis séricos de uréia e creatinina tiveram leve aumento inicial retornando aos valores pré-operatórios durante o período avaliado. Durante a necropsia verificou-se que não houve extravasamento de urina a partir do rim operado e que este se cobriu com tecido fibroso, aderindo-se aos tecidos adjacentes. Nas pielografias retrógradas não foi verificado nenhum extravasamento de contraste pelos pólos operados. Os achados histológicos mostraram grande deposição de colágeno tipo I sobre o pólo renal operado, vedando-o completamente. Conclusão: O rim suíno não é um bom modelo para pesquisas ou treinamento cirúrgico em que a cicatrização do sistema coletor seja um aspecto importante.

Introduction: Although some studies have described similarities and diferences between human and pig kidney anatomy, little is known regarding renal healing in this animal model. The knowledge of pig kidney healing is especially important in surgical procedures which incise the renal parenchyma and collecting system, such as partial nephrectomy. The aim of this study is to access kidney in pigs after laparoscopic partial nephrectomy without closuring of the collecting system. Materials and Methods: Fourteen male pigs with mean weight of 30 kg were submitted to left partial laparoscopic nephrectomy, removing 25% of the kidney length at caudal pole (n=7) or at cranial pole (n=7). Briefly, the surgical technique involved a transperitoneal laparoscopic access, en bloc vascular clamping of renal artery an vein, tissue excision with cold scissor and monopolar energy parenchyma hemostasis, leaving the collecting system opened. The animals were clinically evaluated during fourteen days, and afterwards were killed. Serum levels of creatinine and urea were assessed prior and at different moments after surgery. Necropsy findings, retrograde ex vivo pyelogram and histological aspects of operated renal poles are also described. Results: Serum creatinine and urea showed a slight initial increase with a gradual return to preoperative levels during the evaluated period. At necropsy, no signs of urine leakage were found and kidneys were covered by a fibrous tissue with adherences to adjacent organs. Also, in the retrograde pyelograms obtained, we did not find contrast medium leakage by operated poles. Histological findings showed great deposition of type I collagen over operated renal pole, sealing it completely. Conclusion: The pig kidney is not an adequate experimental model for research and training of surgery on which collecting system healing is an important aspect to be considered.
Descritores: Cálices Renais
Laparoscopia/métodos
Modelos Animais
Nefrectomia/métodos
Rim/cirurgia
Suínos/anatomia & histologia
Túbulos Renais Coletores/cirurgia
Urinoma/complicações
Cicatrização
Limites: Animais
Masculino
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A - CB/A
BR1365.1


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Lederman, Henrique Manoel
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Id: lil-542280
Autor: Francisco, Marina Celli; Cioni, Cláudia Helena; Neves, Felipe Trenin; Garcia, Rosemeire Fernandes; Vilar, Vanessa Sales; Lederman, Henrique Manoel.
Título: Válvula da uretra posterior associada a urinoma perinefrético e ascite urinária / Posterior urethral valve associated to perinephric urinoma and urinary ascitis
Fonte: Rev. imagem;30(1):27-29, jan.-mar. 2008. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A válvula de uretra posterior é a principal causa de obstrução do fluxo urinário na infância. Relatamos um caso de válvula de uretra posterior diagnosticada por uretrocistografia e ultra-sonografia, cuja função renal foi poupada devido a incomuns mecanismos redutores das pressões endovesicais.Seu diagnóstico e tratamento precoces foram decisivos no prognóstico do paciente.

The posterior urethral valve is the main cause of urinal flow obstructionin childhood. Here we report a case of a posterior urethral valve diagnosed by urethrocystography and ultrasonography,whose renal function was saved due to unusual reducing mechanisms of endovesical pressures. The diagnosis and early treatment were decisive in the prognosis of the patient.
Descritores: Abdome
Ascite/urina
Obstrução Uretral/diagnóstico
Uretra
Urinoma/diagnóstico
-Prognóstico
Limites: Humanos
Masculino
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central



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