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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1057185
Autor: Caron, Filipe Carlos; Repka, João Carlos Domingues; Milgioransa, Viviane Gomes; Timi, Jorge Rufino Ribas.
Título: Efeitos da arginina na reparação cicatricial da parede abdominal em ratos Wistar / Effects of arginine on abdominal wall wound healing in Wistar rats
Fonte: Rev. Col. Bras. Cir;46(6):e20192322, 2019. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo: avaliar os efeitos da arginina na cicatrização da parede abdominal de ratos Wistar. Métodos: vinte ratos Wistar foram submetidos à laparotomia e separados em dois grupos (arginina e controle), que receberam tratamento diário por via intraperitoneal com arginina (300mg/kg/dia) e solução tampão fosfato em dose equivalente ao peso, respectivamente, durante cinco dias. No sétimo dia pós-operatório, coletaram-se amostras de sangue e da cicatriz da parede abdominal de ambos os grupos. Avaliaram-se o nível sérico de nitratos e nitritos, a evolução cicatricial pelas dosagens de hidroxiprolina tecidual, formação de tecido de granulação, determinação da porcentagem de colágeno maduro e imaturo, densidade de miofibroblastos e angiogênese. Empregaram-se os testes de ANOVA e t de Student com p=0,05 para as comparações entre os grupos. Resultados: não ocorreram diferenças significantes entre os grupos estudados para dosagens de nitratos e nitritos (p=0,9903), hidroxiprolina tecidual (p=0,1315) e densidade de miofibroblastos (p=0,0511). O grupo arginina apresentou maior densidade microvascular (p=0,0008), maior porcentagem de colágeno tipo I (p=0,0064) e melhora na formação do tecido de granulação, com melhores índices de proliferação angiofibroblástica (p=0,0007) e re-epitelização das bordas (p=0,0074). Conclusão: na avaliação cicatricial da parede abdominal de ratos Wistar sob tratamento com arginina, não houve alteração do nível sérico de nitratos e nitritos, da deposição de colágeno total e da densidade de miofibroblastos. Verificaram-se aumento da maturação de colágeno do tipo I, da densidade microvascular e melhora na formação do tecido de granulação cicatricial pelas melhores re-epitelização de bordas e proliferação angiofibroblástica.

ABSTRACT Objective: to evaluate the effects of arginine on abdominal wall healing in rats. Methods: we submitted 20 Wistar rats to laparotomy and divided them into two groups, arginine and control, which then received, respectively, daily intraperitoneal treatment with arginine (300mg/kg/day) and weight-equivalent phosphate buffered solution, during five days. On the seventh postoperative day, we collected blood and scar wall samples from both groups. We evaluated serum nitrate and nitrite levels, wound evolution by tissue hydroxyproline dosages, granulation tissue formation, percentage of mature and immature collagen, myofibroblast density and angiogenesis. We used the ANOVA and the Student's t tests with p=0.05 for comparisons between groups. Results: there were no significant differences between the groups studied for nitrate and nitrite (p=0.9903), tissue hydroxyproline (p=0.1315) and myofibroblast density (p=0.0511). The arginine group presented higher microvascular density (p=0.0008), higher percentage of type I collagen (p=0.0064) and improved granulation tissue formation, with better angiofibroblastic proliferation rates (p=0.0007) and wound edge reepithelization (p=0.0074). Conclusion: in the abdominal wall healing evaluation of Wistar rats under arginine treatment, there was no change in serum nitrate and nitrite levels, total collagen deposition and myofibroblast density. There was an increase in type I collagen maturation, microvascular density and improvement in scar granulation tissue formation by better edge reepithelization and angiofibroblastic proliferation.
Descritores: Arginina/farmacologia
Cicatrização/efeitos dos fármacos
Colágeno/efeitos dos fármacos
Parede Abdominal/cirurgia
-Colágeno/metabolismo
Ratos Wistar
Modelos Animais
Parede Abdominal/patologia
Miofibroblastos/efeitos dos fármacos
Traumatismos Abdominais/tratamento farmacológico
Limites: Animais
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1058273
Autor: Zúñiga-Ruiz, Alejandro; Aguilar-Calderón, Patrizia; Romero-Garza, Héctor; Montes-Tapia, Fernando Félix; Muñoz-Maldonado, Gerardo Enrique.
Título: Ruptura diafragmática derecha traumática en pediátrico: un caso inusual / Right blunt diaphragmatic rupture in pediatric: an unusual case
Fonte: Rev. cir. (Impr.);71(4):285-286, ago. 2019. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Diafragma/cirurgia
Diafragma/lesões
Traumatismos Abdominais/cirurgia
Traumatismos Abdominais/diagnóstico por imagem
-Radiografia Torácica
Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Humanos
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1098972
Autor: Pinilla González, Rafael Orlando; Gutiérrez García, Francisco; Morales Martínez, Nikkinpaler Amos.
Título: Valor pronóstico de los índices de severidad en las lesiones traumáticas de colon y recto / Prognostic value of severity indices in traumatic colon and rectal injuries
Fonte: Rev. cuba. cir;58(3):e808, jul.-set. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: Los índices de severidad en trauma son una serie de escalas que permiten describir la gravedad de un individuo traumatizado y se asocian con su pronóstico y probabilidad de sobrevida. Objetivo: Determinar el valor pronóstico de los índices de severidad anatómicos en la evolución de pacientes con lesiones traumáticas de colon y recto. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y de corte transversal. Se incluyeron los pacientes con lesiones traumáticas de colon o recto intervenidos quirúrgicamente en cuatro hospitales de La Habana en el periodo 2008-2015. Los datos fueron recolectados de la historia clínica. Se utilizó análisis de distribución de frecuencias y las curvas de operación característica del receptor (curvas ROC). Resultados: La edad promedio de los pacientes 37,4 años (desviación estándar 13,6 años). Predominó el sexo masculino (76, 7 por ciento). De los 6 scores estudiados, solamente CIS Flint y COIS resultaron ser útiles para predecir sepsis de la herida quirúrgica. En la predicción de defunción, el área mayor bajo la curva correspondió a COIS (0,92), posteriormente le siguió NISS (0,86) y luego CIS Flint (0,81). Los puntos de corte óptimos calculados fueron: ( 3 para COIS, ( 24 para NISS y ( 2 para CIS Flint. Conclusiones: Se demuestra el valor de los índices COIS y Flint, para pronosticar la ocurrencia de complicaciones en los pacientes con lesiones traumáticas de colon y recto, y la utilidad de los diferentes índices, en el pronóstico de defunción(AU)

ABSTRACT Introduction: Trauma severity indices are a series of scales that describe the severity of a traumatized individual and are associated with their prognosis and probability of survival. Objective: To determine the prognostic value of anatomical severity indices in the evolution of patients with traumatic lesions of the colon and rectum. Methods: A descriptive observational and cross-sectional study was carried out. Patients with traumatic lesions of the colon or rectum who underwent surgery in four Havana hospitals in the period 2008-2015 were included. The data was collected from the medical history. Frequency distribution analysis and receiver characteristic operation curves (ROC curves) were used. Results: The average age of the patients 37.4 years (standard deviation 13.6 years). Male sex predominated (76.7 percent). Of the 6 scores studied, only CIS Flint and COIS were found to be useful in predicting sepsis of the surgical wound. In the prediction of death, the largest area under the curve corresponded to COIS (0.92), followed by NISS (0.86) and then CIS Flint (0.81). The calculated optimal cut-off points were: ( 3 for COIS, ( 24 for NISS and ( 2 for CIS Flint. Conclusions: The value of the COIS and Flint indices is demonstrated to predict the occurrence of complications in patients with traumatic lesions of the colon and rectum, and the usefulness of the different indices in the prognosis of death(AU)
Descritores: Índice de Gravidade de Doença
Colostomia/métodos
Análise de Sobrevida
Coleta de Dados/estatística & dados numéricos
Traumatismos Abdominais/complicações
-Registros Médicos/estatística & dados numéricos
Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Estudos Observacionais como Assunto
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1093158
Autor: Pinilla González, Rafael Orlando; Morales Martínez, Nikkinpaler Amos; Gutiérrez García, Francisco.
Título: Resultados terapéuticos en pacientes con traumas de colon y recto tratados con sutura primaria o colostomía / Therapeutic Results in patients with Colon and Rectal Traumas Treated with Primary Suture or Colostomy
Fonte: Rev. cuba. cir;58(2):e766, mar.-jun. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: El trauma de abdomen tiene alta incidencia y con frecuencia afecta el colon y el recto, se aboga por el tratamiento mediante sutura primaria. Objetivo: Identificar diferencias en las características clínico-quirúrgicas y resultados terapéuticos de pacientes con lesiones traumáticas de colon y recto, tratados con sutura primaria y técnicas derivativas. Método: Se realizó un estudio multicéntrico descriptivo ambispectivo para determinar características clínico-quirúrgicas y resultados terapéuticos en pacientes con lesiones traumáticas de colon y recto en los hospitales Carlos J. Finlay, Joaquín Albarrán, Calixto García y Enrique Cabrera de La Habana, en el periodo 2010-2015. El universo estuvo conformado por todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente por trauma de colon y/o recto. Resultados: La colostomía fue el proceder más frecuente (53,1 por ciento). Los pacientes en edades medias de la vida (promedio: 43,5 años), sexo masculino (71,4 por ciento), evolución hasta el tratamiento quirúrgico menor de 12 horas (73,4 por ciento); causadas por empalamientos y otros (49 por ciento) y heridas con arma blanca (38,8 por ciento). La magnitud del daño de colon y recto fue baja, con mayor afectación de colon izquierdo. La frecuencia de complicaciones graves y mortalidad fue alta en la colostomía. Conclusiones: La sutura primaria muestra mejores resultados terapéuticos y debe ser la técnica de elección en las lesiones traumáticas de colon y recto intraperitoneal(AU)

ABSTRACT Introduction: Abdominal trauma presents high incidence and often affects the colon and rectum; primary suture is the preferred treatment. Objective: To identify differences between the clinical-surgical characteristics and the therapeutic outcomes in patients with traumatic lesions of the colon and rectum, treated with primary suture and derivative techniques. Method: A multicentric, descriptive and ambispective study was carried out to determine the clinical-surgical characteristics and the therapeutic outcomes in patients with traumatic colon and rectal lesions in Carlos J. Finlay, Joaquín Albarrán, Calixto García and Enrique Cabrera Hospitals in Havana, in the period from 2010 to 2015. The study population was made up of all patients surgically intervened for colon and/or rectal trauma. Results: The colostomy was the most frequent procedure (53.1 percent). Patients in middle ages of life (average: 43.5 years), male sex (71.4 percent), evolution to surgical treatment under 12 hours (73.4 percent); caused by impalement and others (49 percent) and cutting wounds (38.8 percent). The magnitude of colon and rectum damage was low, with greater involvement of the left colon. The frequency of serious complications and mortality was high in the colostomy. Conclusions: Primary suture shows better therapeutic results and should be the technique of choice in traumatic lesions of the intraperitoneal colon and rectum(AU)
Descritores: Reto/lesões
Colostomia/mortalidade
Técnicas de Sutura/efeitos adversos
Colo/lesões
Traumatismos Abdominais/epidemiologia
-Epidemiologia Descritiva
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-584309
Autor: Sosa Martín, Gimel; Morales Portuondo, Kelvis; Báez Franco, Zenia.
Título: Trauma pancreático / Pancreatic trauma
Fonte: Rev. cuba. cir;49(2), abr.-jun. 2010.
Idioma: es.
Resumo: El páncreas es un órgano intraabdominal en posición retroperitoneal, cuyo traumatismo es poco frecuente. La clasificación por grados ha ayudado a la práctica de tratamientos más eficaces y la disminución del número de complicaciones. Estas últimas aparecen como consecuencia del traumatismo o del tratamiento quirúrgico, el cual puede ser simple o implicar grandes resecciones. Se presenta el caso de un paciente sufrió un trauma abdominal cerrado de 3 días de evolución. Se realizaron exámenes diagnósticos y por la clínica y los complementarios se decidió realizar el tratamiento quirúrgico. El objetivo de este trabajo fue exponer los elementos clínicos, resultados de complementarios y hallazgos quirúrgicos en este paciente, así como incentivar la sospecha de esta afección en el traumatismo abdominal(AU)

Pancreas is an intra-abdominal organ in retroperitoneal location chow trauma is uncommon. Degree classification helps in more effective treatment practice and in decrease of complications appeared s consequence of traumas or the surgical treatment, which may be simple or involves large resections. The case of a patient with closed abdominal trauma of 3 days course. Diagnostic and clinic and complementary examinations were carried out being necessary surgical treatment. The aim of present paper was to expose the clinical elements, complementary results and surgical findings in this patient, as well as to motivate the suspicion of this affection in abdominal trauma(AU)
Descritores: Ferimentos e Lesões/diagnóstico por imagem
Traumatismos Abdominais/cirurgia
Pâncreas/lesões
Limites: Humanos
Masculino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-616279
Autor: Montejo Saínz, Jesús Enrique.
Título: Trauma no reciente en abdomen cerrado / Non-recent abdominal closed trauma
Fonte: Rev. cuba. cir;50(3), jul.-sept. 2011.
Idioma: es.
Resumo: Entre las urgencias atendidas por traumatismos diversos, en el Centro Diagnóstico Integral Dr Salvador Allende, en Caracas, Venezuela, se destacó el caso que se expone, luego de estar 60 días procurando atención médica en diferentes instituciones hospitalarias, sin recibir credibilidad la joven enferma. Se expone la historia de la paciente, y sus eventualidades con los hallazgos laparotómicos. Se corrobora la necesidad laparotómica con la presunción inicial por juicio clínico y se logra el consentimiento informado familiar. Como refuerzo de la praxis se efectuó el procedimiento omentun mayus, que combate la sepsis futura y garantiza la integridad subfrénica. Este caso trauma visceral circunscrito al lóbulo derecho del hígado favorece, por su carácter y modo, la enseñanza a educandos y especialistas, en caso de afrontar traumas no recientes(AU)

Among all the emergencies seen due to different traumata in the Dr Salvador Allende Integral Diagnosis Center in Caracas Venezuela is emphasized the present case, after 60 days seeking medical in different hospital institutions without to receive medical care. Her history is exposed and its eventualities with the laparotomy findings. Laparotomy need is corroborated according an early clinical criterion and the achievement of the family informed consent. As a praxis effort, the omentum mayus procedure was carried out preventing the future sepsis and to guarantee the subfrenic integrity. Present case —visceral trauma restricted to liver right lobule, due to its character and mode, favors the teaching to students and specialists when they to face non-recent traumata(AU)
Descritores: Hematoma/diagnóstico por imagem
Traumatismos Abdominais/diagnóstico por imagem
Fígado/lesões
-Traumatismos Abdominais/cirurgia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-614980
Autor: Jiménez Carrazana, Agustín Alberto; Cruz Alonso, Juan Ramón; Marrero Quiala, Luis Noel; Aguiar Mendoza, Armando.
Título: Resultados del tratamiento quirúrgico en un traumatismo pancreaticoduodenal / Results of the surgical treatment in a pancreaticoduodenal trauma
Fonte: Rev. cuba. cir;50(4):490-499, oct.-dic. 2011.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la ruptura del páncreas y el duodeno es un evento poco común, cuyas cifras oscilan entre el 2 y el 4 por ciento de los traumatismos abdominales. La mayoría ocurre en heridas abdominales penetrantes y en traumatismos compresivos en accidentes de tránsito. Métodos: se presenta una serie de 19 pacientes operados por traumatismo pancreaticoduodenal, en 5 hospitales clinicoquirúrgicos de Ciudad de La Habana, desde 2008 a 2010. Se realizó un estudio retrospectivo, mediante el uso de encuestas diseñadas a tal efecto, aplicadas a los cirujanos actuantes en el período estudiado. Resultados: el 63 por ciento de los pacientes fueron por traumatismos cerrados, con predominio de accidentes de tránsito, la mayoría clasificados como grado I (15 pacientes), y 2 pacientes como grado II. Ambos grupos acumularon el 90 por ciento de las lesiones. El procedimiento quirúrgico más frecuentemente empleado fue la pancreatectomía distal con esplenectomía. Se complicaron 8 pacientes (42 por ciento), y la más frecuente fue la fístula pancreática externa en 4 pacientes, seguida por la peritonitis en 2; fallecieron 3 (15 por ciento), distribuidos de la manera siguiente: de 13 pacientes clasificados como grado I, falleció 1 (7 por ciento), y 2 pacientes clasificados como grado III (100 por ciento). Conclusiones: para obtener resultados favorables en este tipo de paciente es necesaria una clasificación acertada según la localización y severidad de las lesiones, así como una adecuada selección del procedimiento quirúrgico(AU)

Introduction: rupture of pancreas and duodenum is a uncommon event, whose figures fluctuate between the 2 and the 4 percent of the abdominal traumata. Most occur in penetrating abdominal wounds and in compressive traumata in road accidents. Methods: a total of 19 patients were operated on due to a pancreaticoduodenal trauma in five clinical surgical hospitals of Ciudad de La Habana from 2008 to 2010. A retrospective study was conducted using the surveys designed to that end, applied to acting surgeons during the study period. Results: the 63 percent of patients had closed traumata with predominance of road accidents, most qualified as grade I (15 patients) and two patients as grade III. Both groups accounted for the 90 percent of injuries. The more frequent surgical procedure used was the distal pancreatectomy with splenectomy. Eight patients had complications (42 percent) where the most frequent one was the external pancreatic fistula in 4 patients, followed by peritonitis in two patients; three dyed (15 percent), distributed as follow: from13 patients classified as degree I, one dyed (7 percent) and two patients classified as degree III (100 percent). Conclusions: to obtain favorable results in this type of patient, it is necessary an appropriate classification according to location and severity of the injuries, as well as a proper selection of the surgical procedure(AU)
Descritores: Traumatismos Abdominais/terapia
Fístula Pancreática/cirurgia
Pancreaticoduodenectomia/métodos
Pâncreas/lesões
-Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-667455
Autor: Paredes, O; Méndez, E; Domínguez, J.
Título: Características de las lesiones intestinales en traumatismo cerrado de abdomen / Characteristics of intestinal injury in blunt abdominal trauma
Fonte: Cir. parag;36(1):25-28, jun. 2012. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: En una revisión de archivo relacionado a lesiones intestinalespor traumatismo cerrado de abdomen, durante un periodo de4 años, desde enero del año 2007 a diciembre del 2010 y, quefueron tratados quirúrgicamente en el servicio de EmergenciasMédicas de Asunción Paraguay MSP Y BS, se evidenció:a) Su relación importante a accidentes de vehículos automotores.b) La presencia de graves lesiones asociadas a su presentación.c) La mayor frecuencia observada en personas jóvenes ydel sexo masculino.d) La alta frecuencia de lesiones del intestino delgado enrelación a las de colon.
Descritores: Acidentes de Trânsito
Cirurgia Geral
Traumatismos Abdominais
Responsável: PY3.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-628211
Autor: Escalona Cartaya, Justo; Rodríguez Fernández, Zenén; Matos Tamayo, Modesto.
Título: Videolaparoscopia en el trauma abdominal / Videolaparoscopy in abdominal trauma
Fonte: Rev. cuba. cir;51(1):34-45, ene.-mar. 2012.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la videolaparoscopia realizada de urgencia es uno de los avances tecnológicos más importantes para el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de las afecciones abdominales agudas que incluyen las de causa traumática. Objetivo: caracterizar a pacientes con trauma abdominal sometidos a videolaparoscopia de urgencia, según variables seleccionadas, e identificar algunos aspectos concernientes a la aplicación de esta técnica en nuestro medio. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de 18 pacientes ingresados por trauma abdominal en el servicio de Cirugía General del Hospital Universitario Saturnino Lora, de Santiago de Cuba, durante los años 2006-2007, a los que se les realizó videolaparoscopia de urgencia. Resultados: predominaron los hombres jóvenes y los traumas abiertos. La ecografía y la punción abdominales fueron los métodos diagnósticos más utilizados. En los dos tercios de la serie la videolaparoscopia fue negativa o diagnosticó violación peritoneal simple. El hígado fue la víscera más frecuentemente lesionada. Para el acceso videolaparoscópico se necesitaron dos puertos en la mayoría de la serie. Dos pacientes requirieron laparotomía convencional, para un índice de conversión de 11,1 por ciento, por lo que se evitaron 16 laparotomías innecesarias. El tiempo quirúrgico y la estadía hospitalaria posoperatoria fueron menores en la cirugía videolaparoscópica que en la laparotomía convencional. Conclusiones: la videolaparoscopia realizada con urgencia puede considerarse una herramienta de probada utilidad para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con traumatismos abdominales, porque evita un número considerable de laparotomías innecesarias y permite un aceptable margen de seguridad en la medida en que el cirujano perfeccione y domine esta tecnología(AU)

Introduction: the video-laparoscopy carried out with emergency is one of the more important technological advances for an early diagnosis and the timely treatment of acute abdominal affections including those of traumatic cause. Objective: to characterize patients with abdominal trauma submitted to videolaparoscopia of urgency according to the selected variables and to identify some features related to the implementation of this technique in our context. Methods: a descriptive and observational study was conducted in 18 patients admitted due to abdominal trauma in the service of general surgery of the "Saturnino Lora" University Hospital of Santiago de Cuba province from 2006 to 2007, who underwent emergency video-laparoscopy. Results: there was predominance of young men and of open traumata. The echography and the abdominal puncture were the more used diagnostic methods. In the two third of the series, the video-laparoscopy was negative or diagnosed a simple peritoneal violation. The liver was the more frequent injured viscus. For the videolaparoscopy access are necessary two ports in most of series. Two patients required conventional laparotomy for a conversion rate of 11,1 percent avoinding 16 unnecessary laparotomies. The surgical time and the postoperative hospital stay were less in the videolaparoscopy surgery than in the conventional laparotomy. Conclusions: the videolaparoscopy carried out with emergency may be considered a tool of usefulness demonstrated for diagnosis and treatment of patients presenting with abdominal traumata because of it avoids many unnecessary laparotomies and allows an acceptable degree of certainty insofar as the surgeon improve and dominate this technology(AU)
Descritores: Cirurgia Vídeoassistida/métodos
Laparoscopia/métodos
Traumatismos Abdominais/cirurgia
Emergências
-Epidemiologia Descritiva
Estudo Observacional
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-973697
Autor: Gallegos Chavez, Diego F; Udaquiola, Julia E; Vagni, Roberto L; Lobos, Pablo; Moldes, Juan M; Liberto, Daniel H.
Título: Tratamiento mínimamente invasivo de una lesión de la vía biliar secundaria a un traumatismo abdominal cerrado: Caso clínico / Minimally invasive treatment of biliary tract injury secondary to closed abdominal trauma: Clinical case
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(6):778-781, dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Las lesiones hepáticas y de las vías biliares por causa traumática son poco usuales en la edad pediátrica. Del total de pacientes con trauma abdominal cerrado, menos del 9 % presentan lesión hepática, y la frecuencia varía entre el 2 % y el 3 % de la lesión de las vías biliares. Actualmente, el tratamiento recomendado para el trauma abdominal cerrado con lesión hepática sin repercusión hemodinámica es conservador; en caso de presentar lesión de la vía biliar intra- o extrahepática, los abordajes de preferencia son mínimamente invasivos, como la cirugía percutánea o endoscópica, y se utiliza la laparotomía en casos seleccionados. Se presenta el caso de un paciente con trauma abdominal cerrado y trauma hepático, inicialmente laparotomizado en 2 ocasiones por inestabilidad hemodinámica y hemoperitoneo; presentó un bilioma subdiafragmático y coleperitoneo, en el que se realizó un manejo mínimamente invasivo por drenaje percutáneo bajo control tomográfico.

Hepatic and biliary tract injuries due to traumatic causes are rare in pediatric patients. Of the total number of patients with closed abdominal trauma, less than 9 % have liver injury, and the frequency varies between 2 and 3 % of biliary tract lesions. Currently, the recommended treatment for closed abdominal trauma with liver injury without hemodynamic repercussion is conservative. In case of presenting intra or extrahepatic biliary tract lesion, the preferred approaches are minimally invasive, such as percutaneous or endoscopic surgery, using laparotomy in selected cases. We present the case of a patient with closed abdominal trauma and liver trauma, initially laparotomized on 2 occasions due to hemodynamic instability and hemoperitoneum; presented a subdiaphragmatic and coleperitoneal bilioma; it was performed minimally invasive percutaneous drainage under tomographic control.
Descritores: Ferimentos não Penetrantes/terapia
Sistema Biliar/lesões
Drenagem/métodos
Traumatismos Abdominais/terapia
-Ferimentos não Penetrantes/complicações
Tomografia Computadorizada por Raios X
Hemoperitônio/etiologia
Hemoperitônio/terapia
Laparotomia/métodos
Traumatismos Abdominais/complicações
Fígado/lesões
Limites: Humanos
Masculino
Pré-Escolar
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica



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