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Id: lil-675260
Autor: Valencia, Carlos; Torregrosa, Lilian; Moreno, Atilio.
Título: Cambio en el paradigma del manejo operatorio y no operatorio en trauma hepático, estrategias clave para urgencias en el 2012 / Paradigm change in the management operative and nonoperative management of hepatic trauma, key strategies for emergency in the year
Fonte: Rev. colomb. cir;28(1):64-72, ene.-mar. 2013. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: La experiencia en el manejo del trauma hepático adquirida durante la segunda guerra mundial, así como una mejor compresión de los mecanismos y grados de lesión hepática, llevaron a que en los últimos 25 años se presentara un descenso importante en la mortalidad por este tipo de lesiones; no solo se presentó un cambio radical en el abordaje terapéutico que viró de cirugía indispensable a manejo no operatorio, incluso para lesiones complejas y graves, sino que se implementaron nuevas estrategias terapéuticas no quirúrgicas y quirúrgicas, entre las que se destaca el control de daños. La presente revisión considera un consenso actual sobre las estrategias diagnósticas y terapéuticas más apropiadas para el manejo de estas frecuentes lesiones.

The experience with the management of hepatic trauma acquired during World War II, as well as a better understanding of the mechanisms and degrees of severity of liver injury, has resulted in a marked decrease in mortality associated with this type of lesions. There has been not only a radical change in the approach that has varied from indispensable surgery to non-operative management, even for severe and complex injuries, and the implementation of novel nonsurgical strategies, standing out damage control, radiological embolization, and surgical packing. This review considers the current consensus on the most appropriate diagnostic and therapeutic strategies for the management of these frequent lesions.
Descritores: Fígado
-Ferimentos e Lesões
Traumatismos Abdominais
Laparotomia
Responsável: CO113


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Id: lil-465363
Autor: Méndez Catasús, Roberto.
Título: Traumatismos del abdomen y pelvis / Abdomen and pelvis traumata
Fonte: Rev. cuba. cir;45(3/4), jul.-dic. 2006.
Idioma: es.
Descritores: Pelve/lesões
Traumatismo Múltiplo/terapia
Traumatismos Abdominais/diagnóstico
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-486433
Autor: Sánchez Portela, Carlos A; Delgado Fernández, Juan C; Robaina Arias, Luis E; Rodríguez, Lorenzo Simón; Díaz Arteaga, Yovani.
Título: Morbilidad y mortalidad por traumatismo abdominal (2002 a 2004) / Mortality and morbidity from abdominal trauma (2002-2004)
Fonte: Rev. cuba. cir;46(3), jul.-sept. 2007. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal entre el 1ro. de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2004, cuyo universo estuvo constituido por los 123 pacientes con el diagnóstico de traumatismo abdominal, ingresados en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario Abel Santamaría Cuadrado (Pinar del Río). Se tomaron los datos primarios de las historias clínicas y se utilizó el método de análisis porcentual y la frecuencia absoluta para todas las variables medidas. En el estudio predominaron las edades entre 21 y 30 años (54 pacientes; 39,4 por ciento). El mecanismo de lesión productor de trauma de abdomen más frecuente fue el accidente de tránsito (57 pacientes; 46,54 por ciento) y existió, además, predominio del traumatismo abdominal cerrado. Los pacientes que llegaron al hospital durante la primera hora de ocurrido el traumatismo (90,24 por ciento) tuvieron una evolución satisfactoria y la menor mortalidad (4,07 por ciento). La punción abdominal fue el medio diagnóstico de más valor (83,08 por ciento de positividad). El hígado y el bazo fueron los órganos más lesionados en estos pacientes. El shock hipovolémico (48,18 por ciento) y la peritonitis generalizada (22,63 por ciento) fueron las complicaciones más observadas. El shock hipovolémico fue la principal causa de muerte(AU)

A retrospective, longitudinal and descriptive was performed on 123 patients diagnosed with abdominal trauma from January 1st, 2002 to December 31st, 2004 and admitted to General Surgery service of Abel Santamaría Cuadrado general university hospital in Pínar del Río province. Primary data were taken from the medical histories, using the method of percentage analysis and absolute frequency for all measured variables. The 21-30 years age group was predominant (54 patients, 39,4 per cent). The most common mechanism of abdominal trauma-causing lesion was traffic accidents (57 patients; 46,54 per cent). Blunt abdominal trauma prevailed. The patients that arrived at the hospital within the first hour of the accident (90,24 per cent) evolved satisfactorily and had the lowest mortality index (4,07 per cent). Abdominal puncture was the most useful diagnostic means (83,08 per cent positivity). Liver and spleen were the most injured organs. Hypovolemic shock (48,18 per cent) and generalized peritonitis (22,63 per cent) were the main complications whereas hypovolemic shock was the fundamental cause of death in these patients(AU)
Descritores: Acidentes de Trânsito/mortalidade
Morbidade
Traumatismos Abdominais/diagnóstico
-Peritonite/complicações
Choque/complicações
Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Estudos Longitudinais
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-515560
Autor: Méndez Catasús, Roberto.
Título: Conducta a seguir frente a las heridas toracoabdominales / Conduct to be followed with thoraco-abdominal wounds
Fonte: Rev. cuba. cir;47(3), sept.-dic. 2008.
Idioma: es.
Descritores: Ferimentos e Lesões/prevenção & controle
Traumatismos Abdominais/prevenção & controle
Traumatismos Torácicos/prevenção & controle
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1147980
Autor: Vélez, Juan Luis; López, Leidy Carlina.
Título: Trombosis porto-mesentérica aislada secundaria a trauma abdominal cerrado / Isolated porto-mesenteric thrombosis secondary to blunt abdominal trauma
Fonte: Rev. colomb. cir;35(4):675-681, 2020. fig, tab.
Idioma: es.
Resumo: En este artículo se revisan los aspectos más importantes de la epidemiología, fisiopatología, abordaje diagnóstico y terapéutico de la trombosis del sistema venoso portal y mesentérico, para finalizar discutiendo la experiencia clínica de un caso a la luz de la literatura relevante. Esta complicación es usualmente relacionada con afecciones sistémicas y hepáticas, pero rara vez se presenta aislada y relacionada con el trauma. En ausencia de tratamiento adecuado durante la etapa aguda, la trombosis puede evolucionar hacia el infarto intestinal y la muerte del paciente. En casos crónicos, se ha asociado con la degeneración del sistema venoso portal hacia cambios por hipertensión portal crónica

This article reviews the epidemiology, pathophysiology, diagnostic and therapeutic approach of the portal and mesenteric venous system thrombosis, with a clinical case discussion considering the relevant literature. This complication is usually related to systemic and hepatic conditions, but rarely occurs isolated and related to trauma. In the absence of adequate treatment during the acute stage, thrombosis can progress to intestinal infarction and death. In chronic cases, it has been associated with degeneration of the portal venous system into changes due to chronic portal hypertension
Descritores: Traumatismos Abdominais
-Sistema Porta
Trombose Venosa
Isquemia Mesentérica
Limites: Humanos
Responsável: CO113


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Id: lil-584309
Autor: Sosa Martín, Gimel; Morales Portuondo, Kelvis; Báez Franco, Zenia.
Título: Trauma pancreático / Pancreatic trauma
Fonte: Rev. cuba. cir;49(2), abr.-jun. 2010.
Idioma: es.
Resumo: El páncreas es un órgano intraabdominal en posición retroperitoneal, cuyo traumatismo es poco frecuente. La clasificación por grados ha ayudado a la práctica de tratamientos más eficaces y la disminución del número de complicaciones. Estas últimas aparecen como consecuencia del traumatismo o del tratamiento quirúrgico, el cual puede ser simple o implicar grandes resecciones. Se presenta el caso de un paciente sufrió un trauma abdominal cerrado de 3 días de evolución. Se realizaron exámenes diagnósticos y por la clínica y los complementarios se decidió realizar el tratamiento quirúrgico. El objetivo de este trabajo fue exponer los elementos clínicos, resultados de complementarios y hallazgos quirúrgicos en este paciente, así como incentivar la sospecha de esta afección en el traumatismo abdominal(AU)

Pancreas is an intra-abdominal organ in retroperitoneal location chow trauma is uncommon. Degree classification helps in more effective treatment practice and in decrease of complications appeared s consequence of traumas or the surgical treatment, which may be simple or involves large resections. The case of a patient with closed abdominal trauma of 3 days course. Diagnostic and clinic and complementary examinations were carried out being necessary surgical treatment. The aim of present paper was to expose the clinical elements, complementary results and surgical findings in this patient, as well as to motivate the suspicion of this affection in abdominal trauma(AU)
Descritores: Ferimentos e Lesões/diagnóstico por imagem
Traumatismos Abdominais/cirurgia
Pâncreas/lesões
Limites: Humanos
Masculino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1121151
Autor: Mendoza, Katiuska; Stocco, Fausto.
Título: Evaluación de la estabilidad hemodinámica en pacientes sometidos a cirugía abdominal tratados con morfina durante la inducción anestésica / Evaluation of hemodynamic stability in patients undergoing abdominal surgery treated with morphine during anesthesia induction
Fonte: Bol. méd. postgrado;34(1):39-43, Ene-Jun. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Los opioides son los fármacos más potentes utilizados para atenuar los efectos cronotrópicos y vasoconstrictores que se producen durante la laringoscopia. Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de evaluar la estabilidad hemodinámica de los pacientes ingresados al Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda para cirugía abdominal tratados con morfina durante la inducción anestésica. La muestra incluyó 30 pacientes con una edad promedio de 38 ± 4,6 años, predominio del sexo masculino (56,6%) y ASA II (53,3%). Los procedimientos quirúrgicos más frecuentes fueron colecistectomía (40%), hernioplastia umbilical (20%) e inguinal (16,6%). Durante la inducción, 26,7%, 10% y 50% de los pacientes registró un aumento de la PAS, PAD y PAM > 20 mmHg en comparación con los valores basales. A los 5 minutos post-inducción, todos los pacientes mostraron disminución de los valores de la presión arterial sistólica y diastólica y sólo 10% de los pacientes de la PAM. No se registraron efectos adversos a la morfina. Estos resultados demuestran que la morfina a una dosis de 0,1 mg/kg por vía endovenosa 30 minutos antes de la inducción permite brindar mayor confort para el paciente con mínimos cambios hemodinámicos y sin efectos adversos(AU)

Opioids are the most potent drugs used to mitigate the chronotropic and vasoconstrictor effects that occur during laryngoscopy. A cross-sectional descriptive study was conducted in order to evaluate the hemodynamic stability of morphine during anesthetic induction in patients undergoing abdominal surgery in the Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda. The sample included 30 patients with an average age of 38 ± 14.63 years predominantly male (56.67%) and ASA II (53.33%). 40% of patients underwent cholecystectomy and 20% umbilicoplasty and 16.67% inguinal hernia repair. During anesthesia induction, 26.7%, 10% and 50% of patients showed an increase in systolic, diastolic and mean blood pressure > 20 mmHg compared to basal values. Five minutes post induction, all patients showed decreased values of systolic and diastolic blood pressure and only 10% of patients showed changes in mean arterial blood pressure. No adverse effects were recorded. These results show that morphine at a dose of 0.1 mg/kg intravenously 30 minutes before induction allows greater comfort for the patient with minimal hemodynamic changes and no adverse effects(AU)
Descritores: Dor/tratamento farmacológico
Cirurgia Geral
Hemodinâmica
Traumatismos Abdominais
Analgésicos Opioides/administração & dosagem
-Colelitíase/tratamento farmacológico
Fármacos do Sistema Nervoso Central
Hérnia/tratamento farmacológico
Anestesiologia
Laringoscopia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: biblio-1121156
Autor: Parilis, Rosslyn; Briceño, Ramón.
Título: Utilidad del índice de Flint como predictor de complicaciones postoperatorias en trauma de colon: Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda / Usefulness of the Flint index as a predictor of postoperative complications in colon trauma: Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda
Fonte: Bol. méd. postgrado;34(1):61-66, Ene-Jun. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Con el objetivo de determinar la utilidad del índice de Flint como predictor de complicaciones postoperatorias en trauma de colon en pacientes que ingresaron al Servicio de Cirugía General del Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda, se realizó un estudio descriptivo transversal que incluyó 77 pacientes cuya edad promedio fue de 28,2 ± 10,8 años con predominio del sexo masculino (98,7%). Los resultados indican que el mecanismo de producción del trauma más frecuente fue por arma de fuego carga única (67,5%); el segmento más afectado fue colon sigmoide (32,4%) y transverso (31,1%); 74% de los pacientes presentaron una única lesión en colon y los órganos con lesiones asociadas más comunes fueron intestino delgado (59,7%), hígado (19,4%) y riñón (12,9%). Se encontró perforación en el 54,5% de los casos, contaminación moderada (42,8%), presencia de lesiones asociadas (85,7%), situación hemodinámica discreta (59,7%) y retardo en el tratamiento < 6 horas (45,4%). Según el índice de Flint, 51,9% de los pacientes mostraron una gravedad grado III, 40,2% grado II y 7,7% grado I. El tratamiento fue quirúrgico en 88,3% de los casos y la técnica quirúrgica más utilizada fue rafia primaria (55,8%), seguida de resección/anastomosis (27,9%) y resección/colostomía (25%). En conclusión, la escala de Flint es una herramienta de predicción para complicaciones postoperatorias en los pacientes con traumatismo de colon(AU)

In order to determine the usefulness of the Flint Index as a predictor of postoperative complications in colon trauma in patients admitted to the Servicio de Cirugía General of the Hospital Universitario Dr. Antonio María Pineda, we conducted a cross-sectional descriptive study with 77 patients with an average age of 28.2 ± 10.8 years and predominance of male sex (98.7%). The most frequent mechanism of trauma was by single shot firearm (67.5%); the most affected segment was sigmoid colon (32.4%) and transverse (31.1%); 74% of patients had only one lesion in colon and the most common associated lesions were localized in small intestine (59.7%), liver (19.4%) and kidney (12.9%). According to the severity of trauma, perforation was found in 54.5% of cases, moderate contamination (42.8%), presence of associated lesions (85.7%), discrete hemodynamic situation (59.7%) and delay in treatment of less than 6 hours (45.4%). According to the Flint index, 51.9% of patients had a severity grade III, 40.2% grade II and 7.7% grade I. The treatment was surgical in 88.3% of cases and the most used surgical technique was primary raffia (55.8%), followed by resection/anastomosis (27.9%) and resection/colostomy (25%). In conclusion, the Flint scale is a predictive tool for postoperative complications in patients with colonic trauma(AU)
Descritores: Cirurgia Colorretal
Doenças do Colo
Traumatismos Abdominais/classificação
-Complicações Pós-Operatórias
Perfuração Intestinal/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1092900
Autor: Valenzuela H, Cristián; Valenzuela C, Bayron; Aedo, Sócrates; Rojas, María; Pacheco F, Ana María; Martínez M, Mónica.
Título: Lesiones traumáticas más frecuentes producidas en 2 centros de detención penitenciario, un estudio observacional / Most frequent traumatic injury in 2 prison detention centers, an observational study
Fonte: Rev. cir. (Impr.);72(2):107-112, abr. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción Las cárceles constituyen un foco de violencia inherente y un ambiente propicio de lesiones traumáticas. Objetivo Describir el perfil de ingreso y evolución de personas privadas de libertad hospitalizadas en nivel terciario por trauma acontecido en 2 complejos penitenciarios, que ingresan a nuestro Servicio. Materiales y Método Estudio descriptivo, incluyó la revisión de fichas clínicas en nuestro hospital (HUAP), durante el periodo entre agosto de 2009 y diciembre de 2016. Resultados 88 consultas de personas privadas de libertad, donde se obtuvieron 46 consultas por lesiones traumáticas. Se observó una distribución simétrica para las variables edad, presión arterial media, frecuencia cardíaca, hematocrito, hemoglobina y recuento de leucocitos. El sitio del trauma más frecuente fue el tórax y el abdomen (incluyendo cara anterior y posterior completa), cada uno con 18 pacientes (39,13% cada uno). El diagnóstico de ingreso más frecuente fue neumotórax en doce sujetos. Los principales tratamientos efectuados fueron 16 laparotomías exploradoras (34,78; IC 95%: 22,68 a 49,23) y 12 pleurostomías (26,09; IC 95%: 15,60 a 40,26). La duración de la hospitalización distribuyó en forma asimétrica, con mediana de 3 días. Tuvimos 6 reingresos (13,04%) en los primeros 30 días posteriores al alta y una mortalidad. Conclusiones Los hechos de violencia en estos 2 centros penitenciarios en Santiago, son un diagnóstico que se presenta en la urgencia de nuestro hospital, con lesiones de distinta gravedad y tratamiento. Resulta necesario adelantarse a estos escenarios, donde ahora sabemos que gran parte de ellos necesitará algún procedimiento o intervención.

Background Prisons are a source of inherent violence and an environment conducive to traumatic injuries. Aim The objective of this paper is to describe the income and evolution profile of hospitalized people deprived of liberty at the tertiary level due to trauma that occurred in two prison detention centers in Santiago, that enters our service. Materials and Method Descriptive study, included the review of clinical records in our hospital, during the period between August 2009 and December 2016. Results 88 consultations of people deprived of liberty, where 46 consultations for traumatic injuries were obtained. A symmetric distribution was observed for the variables age, mean arterial pressure, heart rate, hematocrit, hemoglobin and leukocyte count. The most frequent trauma site was the thorax and abdomen (including front face and full back), each with 18 patients (39.13% each). The most frequent diagnosis of admission was pneumothorax in twelve subjects. The main treatments were 16 exploratory laparotomies (34.78, 95% CI: 22.68 to 49.23) and 12 pleurostomies (26.09, 95% CI: 15.60 to 40.26). The duration of hospitalization distributed asymmetrically, with a median of 3 days. We had 6 readmissions (13.04%) in the first 30 days after discharge and one mortality. Conclusions The violence in this two prison detention centers, in Santiago, is a diagnosis that appears in the urgency of our hospital, with lesions of different severity and treatment. It is necessary to anticipate these scenarios, where we now know that a large part of them will need some procedure or intervention.
Descritores: Ferimentos e Lesões/cirurgia
Ferimentos e Lesões/etiologia
Ferimentos e Lesões/terapia
-Prisões
Traumatismos Torácicos/epidemiologia
Chile
Epidemiologia Descritiva
Traumatismos Abdominais/epidemiologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Clínico
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Id: biblio-911117
Autor: Algieri, Rubén D; Ferrante, María S; Brofman, Carolina C; Chiari, Rolando; Denardi, Paula.
Título: Utilización de modelos experimentales para la enseñanza y el aprendizaje del control vascular del abdomen durante la formación en cirugía general / Use of experimental models for the teaching and learning of vascular control of the abdomen during training in general
Fonte: Hosp. Aeronáut. Cent;12(1):29-35, 2017. tabl.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El traumatismo abdominal es una de las consultas más frecuentes en los servicios de urgencia. El aprendizaje del control de las lesiones vasculares abdominales es un desafío constante para el cirujano. La correcta identificación de las estructuras anatómicas y manejo de las lesiones de las mismas permiten disminuir los potenciales eventos adversos y la morbimortalidad de los pacientes quirúrgicos. Objetivos: Demostrar la necesidad de utilización de modelos experimentales para la enseñanza y el aprendizaje del control vascular del abdomen en el trauma abdominal. Material y Método: Se consideraron dos periodos, entre los meses de Junio 2014 y Marzo 2016. El primer periodo se realizó jornadas de observación y aprendizaje de la anatomía en 15 cadáveres formolizados. En el segundo periodo se realizaron maniobras y abordajes para el control vascular en 5 modelos cadavéricos frescos y en 12 modelos experimentales animales vivos. Se realizaron evaluaciones mediante evaluación directa con posterior feedback. Se consideraron 10 médicos residentes de cirugía general del Hospital Aeronáutico Central. Resultados: Se intervinieron modelos animados porcinos en los cuales realizaron: M. Matox (60%), M. Catell-Brasch (50%), M. Pringle (40%), Clampeo Hilio Renal (90%), Clampeo Hilio Esplénico (90%), Packing Pélvico Subperitoneal (20%). Los restantes debieron finalizar el procedimiento con asistencia del médico especialista. Se intervinieron cadáveres frescos en los cuales realizaron: M. Matox (80%), M. Catell-Brasch (70%), M. Pringle (70%), Clampeo Hilio Renal (90%), Clampeo Hilio Esplénico (90%), Packing Pélvico Subperitoneal (60%). Los restantes requirieron asistencia de médico especialista para realizar correctamente el procedimiento. 8 (80%) médicos residentes lograron reconocer las estructuras anatómicas en todos los procedimientos. Se realizaron las estaciones de feedback correspondiente a cada residente. Conclusión: La utilización de nuevas herramientas educativas y la implementación de alternativas en los programas de formación generan resultados satisfactorios en el desempeño de los residentes de Cirugía General. El aprendizaje de la anatomía humana normal mediante demostración cadavérica favorece el reconocimiento de las estructuras anatómicas durante el acto quirúrgico. La utilización de modelos experimentales disminuye el riesgo de producir eventos adversos en cirugía

Introduction: Abdominal trauma is one of the most frequent reason for consultation in emergency services. Learning to exert control over abdominal vascular injury is a constant challenge for the surgeon who works in the emergency department. The correct identification of anatomical structures and the correct managment of injuries are likely to reduce potential unfavorable evolutions, morbidity and mortality of surgical patients by improving the survival rate. The aim of this study is to establish the need for USING experimental models for teaching and learning abdominal vascular control in the presence of abdominal trauma.Objectives: the objective of the following work is to delimit zones of easy and quick access to approach subclavian vessels. Material and method: we used n: 30 formaldehyde cadaveric preparations which were dissected in a period from march to September 2016. After the dissection period, a period of demonstration and learning was carried out, where 10 general surgery residents were evaluated on their anatomical knowledge. In the following period, ten subclavian vessels were approached in fresh cadaveric preparations taking on account the time used for the boarding. Time limit of 2 minutes and 3 seconds was set. The residents who obtained a longer average time, repeated the demonstration and learning stage until the stipulated time was improved. Results: the correct approach of subclavian vessels with previous training provides a safe escenary for the patient. The commitment of the subclavian vessels in emergency room requires the shortest possible time to approach it, cause its injury is vital. Conclusions: The approach of subclavian vessels in neck is the special interest for training residents of general surgery. The incorporation of cadaveric models for the acquisition of skills in vascular control of subclavian vessels, decreases the morbidity and mortality of patients with vessel injury in the emergency room
Descritores: Cirurgia Geral/educação
Traumatismos Abdominais/cirurgia
Modelos Anatômicos
-Humanos/anormalidades
Animais
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: AR295.1 - Biblioteca Dr Anibal E Inchausti



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