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Id: lil-522056
Autor: Torres, Silvio F; Rodríguez, Mariel; Iolster, Thomas; Siaba Serrate, Alejandro; Cruz Iturrieta, Carmen; Martínez del Valle, Ezequiel; Schnitzler, Eduardo; Roca Rivarola, Manuel.
Título: Casi ahogamiento en pediatría: epidemiología y factores pronósticos / Near drowning in a pediatric population: epidemiology and prognosis
Fonte: Arch. argent. pediatr;107(3):234-240, jun. 2009. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. El ahogamiento por sumersión es un cuadro con alta morbimortalidad; es la tercera causa accidental de muerte en la población infantil. El objetivo fue analizar y describir factores de riesgo, pronóstico y supervivencia de las víctimas por casi ahogamiento, admitidas en un hospital universitario de alta complejidad. Población, material y métodos. Estudio retrospectivo, observacional, analítico. Se estudiaron los pacientes admitidos en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, entre junio del año 2000 y enero de 2008. Se analizaron múltiples variables. Resultados. Ingresaron 30 pacientes, cuya mediana de edad fue 25 meses (intervalo: 11-144 meses), predominio masculino. El 41,3 por ciento de los episodios ocurrieron en verano, 60 por ciento de los niños estaba bajo supervisión de los padres. El tiempo medio de sumersión fue > 10 minutos en el 3,4 por ciento, tuvieron apnea al ingreso 26 por ciento y el Puntaje de Glasgow fue < 5 en 19,99 por ciento. El ácido láctico fue mayor a 3 mmol/l en 10 pacientes. Se asociaron con mal pronóstico, quienes al ingreso tuvieron glucemia ≥ 300 mg por ciento (OR: 3,325), apnea (OR: 2,752), bradicardia (OR: 4,74), Glasgow < 5 (OR: 3,550) y tiempo de sumersión > a 10 minutos (OR: 5,12). Murieron 2/30 pacientes. Conclusión. En nuestra población, la presencia de apneas, bradicardia, glucemia ≥ 300 mg por ciento, Puntaje de Glasgow < 5 y sumersión mayor a 10minutos, se asociaron a mal pronóstico. La elevación de ácido láctico > 6 mmol/l al ingreso y a las 24 h fue marcador de lesión grave.
Descritores: Afogamento Iminente/complicações
Afogamento Iminente/epidemiologia
Prognóstico
Fatores de Risco
Análise Estatística
Análise de Sobrevida
-Modelos Teóricos
Estudos Observacionais como Assunto
Estudos Retrospectivos
Limites: Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Texto completo SciELO Brasil
Valenca, Marcelo Moraes
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Id: lil-509108
Autor: Aragão, Maria de Fátima Vasco; Law, Meng; Netto, João Prola; Valença, Marcelo Moraes; Naidich, Thomas.
Título: Prognostic value of proton magnetic resonance spectroscopy findings in near drowning patients: reversibility of the early metabolite abnormalities relates with a good outcome / Valor prognóstico da espectroscopia de prótons em vítimas de quase-afogamento: reversibilidade das anormalidades metabólicas precoces relacionou-se com bom prognóstico
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;67(1):55-57, Mar. 2009. ilus.
Idioma: en.
Resumo: In two children with near drowning hypoxic encephalopathy and normal-appearing structural MRI, acute proton magnetic resonance spectroscopy (¹H MRS) showed biochemical alterations that correctly indicated prognosis and helped to guide management decisions. Elevation of the lipid-lactate and glutamine-glutamate peaks, on the early (72 hour) ¹H MRS, predicts a poor prognosis. Absence of lipid-lactate and glutamine-glutamate peaks on the early ¹H MRS and reversibility of early mild metabolite abnormalities on follow up examination relates with good outcome.

Em duas criancas vítimas de quase-afogamento com encefalopatia hipóxico-isquêmica, que apresentaram ressonância magnética por imagem normal, a espectroscopia de prótons por ressonância magnética (¹H MRS) na fase aguda mostrou alterações bioquímicas que corretamente indicaram o prognóstico e ajudaram a guiar o manejo terapêutico. Elevação dos picos de lipídeo-lactato e glutamina-glutamato na ¹H MRS precoce realizada com 72 horas previu um mau prognóstico. Relacionaram-se com bom prognóstico; a ausência dos picos de lipídeo-lactato e glutamina-glutamato na ¹H MRS precoce, e a reversibilidade no exame de controle (3 meses) das discretas anormalidades metabólicas encontradas no primeiro exame.
Descritores: Ácido Glutâmico/metabolismo
Glutamina/metabolismo
Hipóxia-Isquemia Encefálica/metabolismo
Ácido Láctico/metabolismo
Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos
Afogamento Iminente/metabolismo
-Hipóxia-Isquemia Encefálica/diagnóstico
Metabolismo dos Lipídeos
Afogamento Iminente/diagnóstico
Prognóstico
Prótons
Limites: Criança
Pré-Escolar
Feminino
Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-310085
Autor: Caffarone, Daniel; Sasbon, Jorge; Ocampo, José; Olazarri, Francisco.
Título: Indicadores pronósticos en la asfixia por inmersión en pacientes pediátricos / Prognostic indicators in asphyxia for immersion in pediatric patients
Fonte: Med. intensiva;8(4):179-187, 1991. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Afogamento
Afogamento Iminente
-Prognóstico
Estudos Retrospectivos
Taxa de Sobrevida
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: lil-258416
Autor: Tomassone, Roberto; Micheli, Gustavo.
Título: Sepsis precoz en niños con accidentes por sumersión / Early sepsis with submersion accidents
Fonte: Arch. argent. pediatr;97(6):391-5, dic. 1999. tab.
Idioma: es.
Resumo: Presentamos tres niños con sepsis precoz luego de episodios de sumersión,dos de ellos con desenlace fatal.En dos de los niños encontramos como agente etiológico Streptococcus pneumomiae,siendo ésta la primera comunicación en la literatura nacional de este germen como responsable de este tipo de infecciones.Revisamos la bibliografía y consideramos las opiniones de los expertos
Descritores: Afogamento Iminente
Infecções Pneumocócicas
Sepse
-Pediatria
Limites: Pré-Escolar
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: lil-220953
Autor: Escamilla, José M; Jervis, David; Guerra, Javier J; Morales, Jaime.
Título: Casi-Ahogamiento en niños de Cartagena, 1994-1995 / Near drowning in children in Cartagena, 1994-1995
Fonte: Rev. colomb. neumol;9(4):258-65, dic. 1997. graf.
Idioma: es.
Resumo: En un estudio retrospectivo revisamos 49 casos de ahogamiento en niños presentados en la ciudad y playas de Cartagena entre enero de 1994 y diciembre de 1995. Evaluamos por un lado el perfil epidemiológico de la población afectada y por otro lado el tratamiento de emergencia administrado a los pacientes. Se presentaron 49 casos en un período de 24 meses lo que significa un paciente cada 2 semanas. La edad promedio fue de 7.9 años siendo el grupo escolar el más afectado; destacamos, sin embargo la presencia de 99 pacientes por debajo de 2 años de edad. Aunque Cartagena es un importante centro turístico, alrededor de 3/4 partes de los pacientes eran habitantes de la ciudad. En relación con el tratamiento encontramos una utilización frecuentemente inadecuada de antibióticos, diuréticos y corticoides. La incidencia de casi ahogamiento en la población de Cartagena es alta constituyéndose en un problema de salud pública. Las medidas preventivas deben ser mejoradas para evitar esta clase de accidentes
Descritores: Afogamento/epidemiologia
Afogamento Iminente/epidemiologia
-Colômbia/epidemiologia
Incidência
Afogamento Iminente/terapia
Estudos Prospectivos
Limites: Humanos
Criança
Pré-Escolar
Responsável: CO47.1 - Centro de Documentación


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Id: lil-190658
Autor: Dueñas, Carmelo; Lefranc, Charles; Fernández, Ricardo; Vasquez, Javier.
Título: Accidentes por inmersión: ahogamiento y casi-ahogamiento: presentación de 38 casos
Fonte: Rev. colomb. neumol;7(1):29-35, mar. 1995. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Los accidentes por inmersión se presentan en más de 8.000 personas por año en los Estados Unidos. La verdadera incidencia del casi-ahogamiento todavía no se ha precisado, pero se supone que es dos a 10 veces mayor que el número real de ahogados que se públican. En nuestro medio la situación es más complicada ya que no existen estudios que definan la magnitud del problema. En el presente trabajo se revisaron las historias clínicas de 38 pacientes, con accidentes por inmersión en agua salada, manejados en el Hospital Universitario de Cartagena y en el Hospital Bocagrande durante los últimos dos años. Se trataba de 23 hombres (65 por ciento) y 15 mujeres (35 por ciento), con una edad promedio (x) de 18.5 años. El tiempo de inmersión fue, en promedio, de 18.1 (s=16.89) minutos. En 12 pacientes se practicaron maniobras de Reanimación Cardiopulmonar; en 9 fueron exitosas y la duración de tales maniobras fue de 26.6 (s=12.1) minutos. Al ingreso los signos vitales en promedio fueron: frecuencia cardíaca de 117 (s=14.3), frecuencia respiratoria de 31.5 (s=7.5), presión arterial media de 59.2 (s=9.6). El ionograma fue normal; con un sodio sérico de 139 (s=3.4) y Potasio de 3.9 (s=0.3). 10 pacientes ingresaron a la Unidad de Cuidado Intensivo y tuvieron una estancia en ella de 3.6 (s=1.3) días. De estos pacientes 6 requirieron Ventilación Mecánica durante 1.5 (0.5) días. Ningún paciente recibió corticoides y sólo 5 recibieron antibióticos, y en todos los casos se hicieron con la indicación de "profilaxis". No se presentaron infecciones en los pacientes que no recibieron antibióticos. De la presente revisión podemos resumir que: 1: No hay justificación para el uso de esteroides o antibióticos profilácticos en este tipo de pacientes. 2. Las alteraciones electrolíticas no son tan frecuentes ni severas como se consideraba. 3. Si bien el tiempo de inmersión fue prolongado, la eficacia y rapidez de la reanimación y la respuesta neurológica inicial son los mejores parámetros para establecer pronóstico en casiahogamiento. " La desición de reanimar un paciente con accidente de inmersión es ética más que médica y si existe la posibilidad de salvar una vida, el número de fracasos es una situación específica no debe ser tenido en cuenta". 4. Las medidas preventivas son primordiales para reducir la morbimortalidad derivada de los accidentes por inmersión.
Descritores: Afogamento/classificação
Afogamento/diagnóstico
Afogamento/epidemiologia
Afogamento/etiologia
Afogamento/fisiopatologia
Afogamento/terapia
Imersão/fisiopatologia
Afogamento Iminente/classificação
Afogamento Iminente/complicações
Afogamento Iminente/epidemiologia
Afogamento Iminente/etiologia
Afogamento Iminente/mortalidade
Afogamento Iminente/fisiopatologia
Afogamento Iminente/terapia
Limites: Humanos
Responsável: CO47.1 - Centro de Documentación


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-98149
Autor: Cordero T., Jaime; Baeza R., José; Basauri T., Luciano; De la Cerda P., Paulina; Gattas N., Silvia; Hinzpeter G., Carlos.
Título: Asfixia por inmersión / Immersion by asphyxia
Fonte: Rev. chil. pediatr;61(6):316-22, nov.-dic. 1990. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se analizan 19 pacientes ingresados con el diagnóstico de asfixia por inmersión entre el 31 de diciembre de 1983 y el 31 de diciembre de 1987 con una edad promedio de 2 años 3 meses. Al momento del rescate todos los niños tenían cianosis y 16 apnea, pero sólo 11 recibieron algún tipo de reanimación, siendo ésta adecuada sólo en 4. Siete pacientes ingresaron en etapa A de Coon, 2 en etapa B y 10 en etapa C. En 6 casos se efectuó monitoría de la presión intracraneana, demostrándose hipertensión en dos, que fallecieron. Cinco pacientes desarrollaron edema pulmonar no cardiogénico y 4 presentaron hipotensión arterial acentuada en las primeras 24 horas, requiriendo fluidoterapia, coloides y medicamentos inotrópicos. Cuatro pacientes fallecieron, todos estaban en etapa C al ingreso. Sólo un paciente quedó con secuelas neurológicas definitivas. En las primeras horas siguientes a la reanimación, las principales complicaciones fueron la inestabilidad hemodinámica, los trastornos respiratorios y los derivados de la encefalopatía hipóxica. El aumento de la PIC no fue un problema precoz, cuando se presentó lo hizo en forma tardía, 24 a 48 horas después de la inmersión. Se subraya la necesidad de fomentar la prevención, mejorar los programas de transporte y educación de técnicas de reanimación básica
Descritores: Asfixia/epidemiologia
Afogamento Iminente/epidemiologia
-Asfixia/complicações
Asfixia/prevenção & controle
Asfixia/terapia
Chile/epidemiologia
Imersão
Afogamento Iminente/complicações
Afogamento Iminente/terapia
Estudos Retrospectivos
Limites: Lactente
Pré-Escolar
Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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