Base de dados : LILACS
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Id: lil-694939
Autor: Pesciallo, Cesar; Nazur, Gabriel; Gomez Rodriguez, Gustavo; Mana Pastrian, Diego; del Sel, Hernan.
Título: Remoción de clavo endomedular angulado en seudoartrosis de fémur: presentación de un caso y revisión bibliográfica / Removal of a bent intramedullary nail in femoral pseudoarthrosis: case report and bibliographic review
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;78(2):80-83, jun. 2013. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Pinos Ortopédicos/efeitos adversos
Fixação Intramedular de Fraturas/métodos
Fraturas do Fêmur/cirurgia
Remoção de Dispositivo/métodos
Pseudoartrose/cirurgia
Traumatismos da Perna/cirurgia
-Acidentes de Trânsito
Fraturas Fechadas/cirurgia
Limites: Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


  2 / 269 LILACS  
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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1156596
Autor: Gutiérrez Blanco, Mario Osvaldo; Ruiz Díaz, José Manuel; Pineda Folgoso, Leonel; Jimeno Martínez, Luis Manuel.
Título: Artrodesis transcalcánea con injerto libre del peroné por seudoartrosis de tibia distal / Transcalcaneal Arthrodesis with Free Fibula Graft for Distal Tibial Nonunion
Fonte: Rev. cuba. ortop. traumatol;34(2):e231, jul.-dic. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: Las fracturas abiertas del tercio distal de tibia o pilón son poco frecuentes, en nuestro medio se producen por traumas de alta energía como los accidentes de tránsito, y pueden ser de distintos grados según su envergadura. Entre las complicaciones frecuentes están la seudoartrosis, deformidades y artritis postraumática. Cuando el dolor es refractario a los analgésicos están indicadas las artrodesis. Objetivo: Presentar los resultados del tratamiento realizado en un paciente con seudoartrosis distal de tibia y artritis postraumática del tobillo, dolorosa, con gran lesión de partes blandas, por lo que fue imposible realizar los procedimientos quirúrgicos habituales. Presentación del caso: Se realizó artrodesis de las articulaciones tibio-peronea-astragalina-calcánea, mediante un injerto libre del peroné autólogo, compresión, y estabilización con un fijador externo RALCA®; se asoció un campo electromagnético pulsátil para acelerar la formación del callo óseo y disminuir el dolor posquirúrgico. Durante dos años se le hizo seguimiento. Conclusiones: Se logró el objetivo del tratamiento al fusionar la articulación tibiotarsiana, comenzar el apoyo precoz y su capacidad funcional. Los resultados demuestran además los beneficios de la compresión realizada con los fijadores externos en las artrodesis; el uso del campo electromagnético asociado aceleró la osteogénesis, se consiguió la consolidación ósea, la estabilización, disminuyó el edema y el dolor, además la reincorporación del paciente a la sociedad. No se encontró en la bibliografía revisada otra técnica quirúrgica similar(AU)

ABSTRACT Introduction: Open fractures of the distal third of the tibia or pilon are rare, in our environment they are caused by high-energy traumas such as traffic accidents, and can be of different degrees depending on their size. Common complications include nonunion, deformities, and post-traumatic arthritis. When pain is refractory to analgesics, arthrodesis is indicated. Objective: To report the results of the treatment carried out in a patient with distal tibial pseudoarthrosis and post-traumatic arthritis of the ankle, painful, with a large soft tissue injury, which made it impossible to perform the usual surgical procedures. Case report: Arthrodesis of the tibiofibular-talar-calcaneal joints was performed, using a free graft of the autologous fibula, compression, and stabilization with a RALCA® external fixator. A pulsatile electromagnetic field was associated to accelerate bone callus formation and reduce postoperative pain. This patient was followed up for two years. Conclusions: The treatment objective was achieved by fusing the tibiotarsal joint, by starting early support and functional capacity. The results also prove the benefits of compression performed with external fixators in arthrodesis. The use of the associated electromagnetic field accelerated osteogenesis, bone consolidation and stabilization were achieved, edema and pain decreased, as well as the patient's reincorporation into society. No other similar surgical technique was found in the reviewed literature(AU)
Descritores: Artrodese/métodos
Pseudoartrose/cirurgia
Fíbula/transplante
Fraturas Expostas/cirurgia
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1280956
Autor: Quevedo Medina, Gerson Yoel; Barrera A, Albaro E; Chacón B, José G.
Título: Resultados del tratamiento de la escoliosis idiopática del adolescente mediante instrumentación posterior / Results of treatment of idiopathic scoliosis by posterior instrumentation
Fonte: Rev. venez. cir. ortop. traumatol;46(2), jul 2014. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: OBJETIVO: Analizar los resultados clínicos y radiológicos obtenidos tras el tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática del adolescente mediante artrodesis posterior con diversos sistemas. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 25 pacientes intervenidos entre Enero de 2005 y Julio de 2012; con una edad promedio de 15 años. Las curvas se clasificaron según los 6 tipos de Lenke. Se intervino a los sujetos mediante una artrodesis instrumentada posterior. Se realizó una evaluación clínica mediante el cuestionario SRS-22 (Scoliosis Research Society). Así mismo, se realizó una evaluación radiológica prequirúrgica, posquirúrgica inmediata y al final del seguimiento. (Mínimo 1 año, máximo 8 años) RESULTADOS: Mediante el cuestionario SRS-22 se obtuvieron las siguientes puntuaciones medias: 4,84 en dolor; 4,68 en actividad; 4,68 en autoimagen; 4,60 en salud mental, y 4,92 en satisfacción. La corrección radiológica media posquirúrgica en las curvas torácicas fue del 56,4% y en las curvas lumbares fue del 54,4%, con una pérdida media de 7% al 15% al final del seguimiento. CONCLUSIÓN: La instrumentación y fusión posterior es una técnica eficaz y segura, con bajo índice de pseudoartrosis. Los resultados fueron excelentes en cuanto a todos los dominios del cuestionario SRS-22, se encontró asociación estadísticamente significativa entre el género y el dolor, no se evidenció significancia estadística entre el tipo de curva, el grado de corrección, la puntuación del cuestionario SRS-22 y el tipo de implante utilizado(AU)

OBJECTIVE: To analyze the clinical and radiological results obtained after surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis by posterior fusion with various systems. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study of 25 subjects who underwent surgery between January 2005 and July 2012, The curves were classified according to the 6 types of Lenke. Subjects were operated by posterior instrumented arthrodesis. Clinical evaluation was performed using the SRS-22 questionnaire (Scoliosis Research Society). Likewise, preoperative radiological evaluation, immediate postoperative and final follow-up. RESULTS: Using the SRS-22 questionnaire obtained the following average scores: 4.84 for pain, 4.68 for activity, 4.68 in self-image, mental health 4.60, and 4.92 in satisfaction. The average postoperative radiological correction in thoracic curves was 56.4% and lumbar curves was 54.4%, with an average loss of 7% to 15% at follow-up. CONCLUSION: The posterior instrumentation and fusion is a safe and effective technique with low rate of nonunion. The results were excellent in all domains of the SRS-22 questionnaire, statistically significant association was found between gender and pain, showed no statistical significance between the type of curve, the degree of correction, SRS questionnaire score-22 and the type of implant used(AU)
Descritores: Artrodese/instrumentação
Pseudoartrose
Escoliose/cirurgia
Inquéritos e Questionários
-Dor
Terapêutica
Adolescente
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1093704
Autor: Bernal González, Mario de Jesús; Nápoles Pérez, Mailyn; Álvarez Placeres, Leopoldo; Cabrera Viltres, Nelson Juan.
Título: Formación de un solo hueso en el antebrazo / Formation of a single bone in the forearm
Fonte: Rev. cuba. ortop. traumatol;32(2):0-0, jul.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: En 1921 se describió la formación de un solo hueso del antebrazo como un proceder de rescate para una pseudoartrosis en el radio distal. Se presentan dos casos con un defecto óseo significativo en el antebrazo, secundario a procesos sépticos, a los que se les realizó la técnica de "un solo hueso". A un paciente se le transfirió la diáfisis del cúbito proximal a la metáfisis distal del radio con fijación de la articulación radiocubital distal para garantizarle estabilidad a la muñeca. Al segundo caso se le fijó la metáfisis proximal del cubito con la diáfisis distal del radio. Ambos presentaron una evolución posoperatoria favorable, con recuperación funcional y estética de la extremidad(AU)

In 1921, the formation of a single forearm bone was described as a rescue procedure for a pseudoarthrosis in the distal radius. We present two cases with significant bone defect in the forearm, secondary to septic processes, to which the "single bone" technique was performed. A patient was transferred the diaphysis of the proximal ulna to the distal metaphysis of the radius with fixation of the distal radioulnar joint to ensure stability to the wrist. In the second case, the proximal metaphysis of the ulna was fixed with the distal diaphysis of the radius. Both patients had favorable postsurgical evolution, with functional and aesthetic recovery of their limb(AU)
Descritores: Pseudoartrose/cirurgia
Rádio (Anatomia)/cirurgia
Procedimentos Ortopédicos/métodos
Redução Fechada/efeitos adversos
-Osteomielite/etiologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1056492
Autor: Pedroso-Oliveira, G; Cavalieri-Pereira, L; Brancher, G. Q. B; Macedo, C. J. O; Cerezetti, L; Cavalieri-Pereira, S.
Título: Maxilla Pseudoarthrosis Ten Years After Orthognathic Surgery: case report / Pseudoartrosis Maxilar Diez Años Después de la Cirugía Ortognática: relato de un Caso
Fonte: Int. j. odontostomatol. (Print);13(4):504-510, dic. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT: Many orthodontic treatments alone cannot reestablish an ideal occlusion, requiring correction through orthognathic surgery. An adequate surgical planning, execution and case follow-up can provide surgical stability between the maxilla and the mandible. Soft tissue conservation and proper correction during a healing phase are important to achieving this goal. Patient C.L.B.S, 38 years old, female, presented with Angle Class I occlusion, facial profile class II, maxilla with mobility, chin surgically advanced and anterior open bite. She was submitted to orthognathic surgery 10 years ago. In the panoramic radiography the absence of bone formation in the maxilla was observed, causing an open bite. For the surgery conventional radiographs were used, as well as the dental cast in articulator for model surgery and preparation of surgical guide. With the surgery an improvement in the patient's aesthetics profile and an ideal occlusion, static and functional were expected. The treatment was orthodontic-surgical, with correction of the dento-facial deformity with counter-clockwise rotation of the maxilla, lowering repositioning in 3 mm of its posterior portion through Le Fort I osteotomy, advancement of the 4 mm mandible with bilateral sagittal osteotomy, and genioplasty for posterior repositioning with a Z-osteotomy, to improve mentual harmony. There was an improvement in the profile and aesthetics of the patient, which developed an Angle Class I profile, a decrease in the mentual projection, and an aesthetic and functional improvement. The orthognathic surgery allowed the advancement of the mandible, the repositioning of the maxilla and the mentual posterior repositioning, obtaining the correction of the Angle class II profile and the anterior open bite, resulting in an important improvement of facial profile and esthetics, presence of skeletal stability, restoration of function, self-esteem and quality of life.

RESUMEN: En muchos casos, el tratamiento ortodóntico por si solo no puede restablecer una oclusión ideal, siendo necesaria una cirúrgia ortognática. Una buena planificación quirúrgica, ejecución y seguimiento del caso, pueden proporcionar estabilidad entre los maxilares. La preservación de los tejidos blandos y una fijación adecuada son esenciales para ese objetivo. La paciente CLBS, 38 años, se presentó con oclusión Clase I de Angle, teniendo perfil clase II, maxilar con movilidad, mentón quirúrgicamente avanzado y mordida abierta anterior. La paciente fue sometida a cirugía ortognática 10 años antes. En radiografía panorámica, se nota la ausencia de formación ósea debido a una fijación maxilar realizada erróneamente, lo que causó la mordida abierta. Durante la planificación, fueron utilizadas radiografías convencionales, modelos de yeso en articulador para cirugía de modelo y confección de guía quirúrgica. Con el procedimento quirúrgico se esperaba obtener una mejora en el perfil de la paciente y una oclusión ideal, estática y funcional. El tratamiento fue ortodóntico-quirúrgico, con corrección de la deformidad dento-facial con giro antihorario de la mandíbula, con reposicionamiento inferior de 3 mm de su parte posterior, por medio de osteotomía Le Fort I, avance de la mandíbula de 4 mm con osteotomía sagital bilateral, y retroceso del mentón en su posición original con osteotomía en Z, mejorando la armonía del mentón. Hubo una mejora en perfil y en la estética de la paciente, como también una mejora en el perfil, estética y funcionalidade, con diminución del mentón. La cirúrgia ortognática permitió el movimiento de la mandíbula, reposicionamiento maxilar y además fue posible retroceder el mentón, obteniendo la corrección del perfil Clase II y de la mordida abierta anterior. El resultado representa una mejora del perfil y de la estética facial, además se nota una estabilidad esquelética, con restablecimiento de la función, autoestima y calidad de vida.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Ortognáticos
Cirurgia Ortognática
Mandíbula/cirurgia
Maxila/cirurgia
-Pseudoartrose/cirurgia
Brasil
Radiografia Panorâmica/métodos
Cefalometria
Mordida Aberta/epidemiologia
Oclusão Dentária Traumática
Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos
Má Oclusão Classe I de Angle
Mandíbula/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1252872
Autor: Sánchez Valenciano, Carlos.
Título: Manejo de defectos óseos complejos por la técnica de inducción de membrana / Membrane induced technique in the management of complex osseous defects
Fonte: Rev. venez. cir. ortop. traumatol;53(1):10-19, jun. 2021. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El manejo de pseudoartrosis infectadas, osteomielitis y defectos óseos representa un reto enorme para el cirujano ortopedista. Hace diez años, Masquelet presentó la técnica de inducción de membrana como alternativa al manejo de las complicaciones mencionadas arriba con excelentes tasas de consolidación y erradicación del proceso infeccioso. Estudiamos una de serie de 14 casos, prospectiva, con seguimiento clínico y radiológico mínimo de 2 años (enero 2015-diciembre 2018), donde evaluamos múltiples variables en pacientes a quienes se les realizó el protocolo de Masquelet. Obtuvimos una tasa de consolidación de 85,7% (12/14). Con un tiempo promedio para alcanzarla de 6,1 meses (3-9m). Todos los pacientes que lograron la consolidación se encontraban libres de infección al final del seguimiento. Por su reproducibilidad y alta tasa de consolidación, consideramos la técnica de inducción de membrana, como una excelente opción en el manejo de pseudoartrosis infectadas complejas(AU)

The management of infected nonunions, osteomyelitis, and bone defects represents an enormous challenge for the orthopedic surgeon. Ten years ago, Masquelet presented the membrane induction technique as an alternative to the management of the complications afore mentioned with excellent rates of consolidation and eradication of the infectious process. We prospectively studied a series of 14 cases, with a clinical and radiological follow-up of at least 2 years (january 2015-december 2018). Where we evaluated multiple variables in patients who underwent the Masquelet protocol. We obtained a consolidation rate of 85.7% (12/14). With an average time to reach it of 6.1 months (3-9m). All patients who achieved union were free of infection at the end of follow-up. Due to its reproducibility and high consolidation rate, we consider the membrane induction technique an excellent option in the management of complex infected nonunions(AU)
Descritores: Osteomielite/complicações
Pseudoartrose/complicações
Transplante Ósseo
Procedimentos Ortopédicos
-Doenças Ósseas
Traumatologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo de Validação
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: lil-515354
Autor: Liposcki, Daniela Branco; Rosa Neto, Francisco.
Título: Prevalência de artrose, quedas e a relação com o equilíbrio dos idosos / Prevalence of osteoarthritis, falls and relationship with the balance the elderly
Fonte: Rev. Ter. Man;6(26):235-238, jul.-ago. 2008.
Idioma: pt.
Resumo: Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência de artrose, quedas e a relação com o equilíbrio dos idosos. Materiais e métodos: estudo descritivo transversal. Amostra de 101 idosos, de ambos os sexos, pertencentes ao NEPEF/FACVEST - Lages, SC. Teve como instrumentos: uma entrevista sobre a presença de artrose e a ocorrência de queda nos últimos seis meses; e para avaliar o equilíbrio foi utilizada a EMTI - Escala Motora para Terceira Idade. Os dados foram analisados no SPSS versão 13.0. Utilizou-se para verificar a normalidade dos dados o teste "Kolmogorov-Smirnov"; e para análise da relação testes não-paramétricos "Qui-quadrado", com nível de significância fixado em 5%. Resultados: Amostra de 101 idosos, com idades entre 60 e 106 anos (X=77,05), sendo 38 homens e 63 mulheres; 39,6% (40) possuem artrose e 29,7% (30) sofreram queda nos últimos seis meses; quanto à classificação do equilíbrio: 71,29% (72) "inferior", 12,87% (13) "normal" e 15,84% (16) "superior". Houve relação estatisticamente significativa entre a ocorrência de queda e o equilíbrio (p=0,025), sendo que 90% dos idosos que sofreram quedas possuem um equilíbrio "inferior" de acordo com a EMTI1 e também entre a ocorrência de queda e a presença de artrose (p=0,023), pois 56% dos idosos que sofreram queda possuem artrose. Não houve relação significativa entre o equilíbrio e a presença de artrose nos idosos pesquisados (p=0,39), mas 77,5% dos idosos que possuem artrose também possuem um equilíbrio classificado como "inferior". Conclusão: Os dados obtidos corroboram com a literatura geriátrica. Houve relação entre a prevalência de artrose, quedas e o equilíbrio.

This study intented to verify prevalence of osteoarthritis, falls and the relationship with the balance of the elderly. Materials and Methods: Study descriptive cross. Sample of 101 elderly of both sexes, belonging to NEPEF/ FACVEST - Lages, SC. It was instruments: an interview on the presence of osteoarthritis and the occurrence of falls in the last si months, and to assess the balance was used to EMTI-Scale Motor to Third Idade. The data were analyzed in SPSS version 13.0. It was used to verify the normality of the test data "Kolmogorov-Smirnov", and for analysis of the non-parametric tests "Chi-square" with the level of significance set at 5%. Results: Sample of 101 elderly people, aged between 60 and 106 years (X=77.05), with 38 men and 63 women, 39.6% (40) have osteoarthritis and 29.7% (30) have suffered in recent fall six months; on the classification of the balance: 71.29% (72) "lower", 12.87% (13) "normal" and 15.84% (16) "higher". There was statistically significant relationship between the occurrence of falls and balance (p=0025), with 90% of the elderly who have suffered falls of a balance "lower", according to EMTI1 and also between the occurrence of falls and the presence of osteoarthritis (p=0023), because 56% of elderly people who have suffered falling osteoarthritis. There was no significant relationship between the balance and the presence of osteoarthritis in the elderly searched (p=0.39), but 77.5% of the elderly who have osteoarthritis also have a balance classified as "lower". Conclusion: There data corroborate the geriatric literature. There was a relationship between the prevalence of osteoarthritis, falls and balance.
Descritores: Pseudoartrose
Equilíbrio Postural
Acidentes por Quedas
Idoso
Osteoartrite
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: BR512.1 - Biblioteca Setorial do Centro de Ciências da Saúde


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Id: biblio-1010315
Autor: Coronel Andrade, Elizabeth Faviola; Rivera Toala, Oscar Jefferson; Telenchana Chimbo, Paulo Fernando; Burbano Zambrano, Marco Jamil.
Título: Paciente pediátrico con tibialización perónea por pseudoartrosis de tibia secundaria a osteomielitis / Pediatric patient with fibular tibialization due to tibial pseudoarthrosis secondary to osteomyelitis
Fonte: Rev. ecuat. pediatr;20(1):60-62, Agosto2019.
Idioma: es.
Resumo: Los defectos óseos secundarios de la tibia en los niños, por procesos infecciosos como la osteomielitis, representan un reto en su tratamiento 1, 2. Históricamente, los defectos en la tibia han sido tratados con un injerto óseo 3. Desde 1983 el uso del injerto autólogo vascularizado con regeneración de los tejidos ha dado resultados favorables 4. La forma más eficaz de estimular la osteogénesis se consigue con un injerto autólogo acompañado de una vascularidad óptima y una conexión con los tejidos blandos.

The bone defects of the tibia in children related to infectious processes such as osteomyelitis, represent a treatment challenge.1,2 Historically, defects in the tibia have been treated with a bone graft.3 Since 1983 use of vascularized autologous graft, with tissue regeneration has met with favorable results.4 The most effective form of osteogenesis is accomplished with an autologous graft accompanied by optimal vascularization and a connection with the soft tissues.
Descritores: Osteomielite
Pseudoartrose
Tíbia
-Vasos Sanguíneos
Transplante de Tecidos
Infecção Focal
Limites: Humanos
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC150


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Id: biblio-1179200
Autor: Ramallo, Daniel Alves.
Título: Fatores que influenciam o resultado da osteossíntese na fratura do colo do fêmur em paciente adulto / Factors influencing the results of femoral neck fracture osteosynthesis in young adults.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2016. 65 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Instituto Nacional de Traumatologia para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A fratura do colo do fêmur é um problema de saúde pública e tem associação direta com o aumento das taxas de morbidade e mortalidade. Apenas 50% dos pacientes são totalmente reabilitados e regressam às atividades anteriormente desempenhadas. Uma opção de tratamento é a fixação por técnica com redução fechada, opção menos invasiva, de rápida execução e com menor trauma cirúrgico preservando estoque ósseo e articulação. Contudo, estudos relatam até 30% de falha terapêutica e osteonecrose. O tempo para a cirurgia, desvio inicial da fratura e qualidade da redução, são os principais pontos de discussão na tentativa de reduzir essas taxas. Com o objetivo de avaliar os fatores que influenciam o resultado da osteossíntese por redução fechada da fratura do colo femoral nos jovens, foi realizado um estudo retrospectivo com revisão dos dados dos pacientes operados no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia, no período de 2003 a 2011, que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão (n=81). Foram incluídos os pacientes com acompanhamento mínimo de pelo menos 36 meses e com radiografias pré e pós-operatórias revisadas por três cirurgiões do centro de atenção especializada em cirurgia do trauma. O tempo para fixação foi descrito em dias, a qualidade da redução e grau de desvio inicial foi determinado utilizando os parâmetros descritos por Garden e colaboradores e o posicionamento dos implantes foi avaliado segundo descrição técnica de Lindequist e Tornkvist. Os pacientes com fratura consolidada e retorno as atividades diárias foram alocados no grupo "consolidação". Os pacientes que evoluíram de forma insatisfatória, seja por necrose avascular da cabeça femoral (NACF) ou por ausência de consolidação, constituíram o grupo "falha". Nosso estudo encontrou forte relação entre qualidade da redução e sucesso terapêutico. O grau de desvio inicial não demonstrou influência sobre o desfecho operatório. Passado o tempo de fixação precoce, tido pela literatura como as primeiras doze horas pósfratura, o tempo para fixação não demonstrou influenciar o desfecho cirúrgico não alterando, no nosso estudo, as taxas de consolidação. Por fim, o correto posicionamento dos implantes teve relação com a evolução satisfatória no pósoperatório dos pacientes estudados. Os fatores que influenciam o resultado da osteossíntese na fratura do colo do fêmur em paciente adulto jovem são a qualidade da redução e o posicionamento dos implantes

Femoral neck fracture is a public health problem and has direct association with increased morbidity and mortality rates. Only 50% of patients are fully rehabilitated and resume daily activities and the fracture in this region corresponds to half of all hip fractures. One option of treatment is the use of a technique with close reduction and fixation with three screws, which is less invasive, faster and brings about less surgical trauma for it preserves bone stock and joint. However, studies report up to 30% of failure and osteonecrosis. The time for surgery, initial fracture deviation, quality reduction and technique are the main points of discussion to attempt to reduce these rates. We reviewed all patients operated at the National Institute of Traumatology and Orthopedics, from 2003 to 2011 (n = 81), who met the inclusion and exclusion criteria. Patients with follow up of at least 36 months and had pre and post-surgery X-rays were reviewed by three experienced surgeons in trauma surgery. We took into account the time between the fracture and the surgical procedure, the quality of fracture reduction in the setting. Deviation degree was determined according to Garden criteria. The surgical technique was evaluated according to Lindequist e Tornkvist. Patients with consolidated fracture who resumed daily activities were allocated to group "consolidation". Patients whose surgery failed, either by NACF or nonunion, constituted the "failure" group. Our study found a relation between the quality of reduction and therapeutic success. The initial degree of deviation showed no influence on the surgical outcome. After the early setting of time taken by the literature as the first twelve hours after fracture, the time for fixing the fracture showed no influence on surgical outcome, therefore, not altering our study consolidation ratios. Our final analysis showed relation between good position of surgical implants and successful surgery
Descritores: Osteonecrose/complicações
Pseudoartrose/complicações
Colo do Fêmur/lesões
Responsável: BR1756.1 - Sergio Eduardo Vianna
BR1756.1; WE 865, R165f


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1156591
Autor: Tarragona Reinoso, Ricardo Jesús; Izquierdo Rodríguez, Frank; González Ruiz, Juan Alberto; Chao Carrasco, Lina Aurora; Rodríguez Angulo, Miguel Ángel; Wu, Tiemure.
Título: Pseudoartrosis diafisaria de cúbito y radio con minifijador externo modelo RALCA® e injerto óseo homólogo / Diaphyseal Pseudoarthrosis of the Ulna and Radius Treated with the RALCA® Model External Minifixator and Homologous Bone Graft
Fonte: Rev. cuba. ortop. traumatol;34(2):e295, jul.-dic. 2020. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: Las pseudoartrosis diafisarias de cúbito y radio constituyen un desafío terapéutico para el cirujano ortopédico, a causa de la dificultad para lograr y mantener la reducción de dos huesos paralelos en presencia de músculos pronadores y supinadores que ejercen influencias angulares y rotacionales. Objetivo: Evaluar la eficacia de la aplicación del minifijador externo combinado con el injerto óseo homólogo en esta afección. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo de corte transversal en 74 pacientes operados de pseudoartrosis diafisaria de cúbito y radio desde enero de 2000 hasta diciembre de 2014, en el Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País, en los que se utilizó el modelo de minifijación externa RALCA® e injerto óseo homólogo del Banco de Tejidos ORTOP. Resultados: La pseudoartrosis fue más frecuente en hombres (73 por ciento) y en las edades comprendidas entre 30 y 39 años. La localización más frecuente fue en el cúbito, en su tercio superior (52 por ciento). La mayoría de los pacientes presentaron una pseudoartrosis no viable (56 por ciento). Se consolidó en 66 por ciento de los pacientes antes de las 18 semanas y en solo uno no se obtuvo la consolidación. El hueso que menos tiempo requirió para consolidar fue el radio. En la evaluación de la eficacia de la técnica quirúrgica se obtuvo 62 por ciento de resultados buenos, 33 por ciento regulares y 5 por ciento malos. Conclusiones: La asociación de la minifijación externa modelo RALCA® e injerto óseo homólogo de banco mostró buenos resultados en el tratamiento de la pseudoartrosis de cúbito y radio(AU)

ABSTRACT Introduction: Diaphyseal pseudoarthroses of the ulna and radius constitute a therapeutic challenge for the orthopedic surgeon, due to the difficulty to achieve and maintain the reduction of two parallel bones in the presence of pronator and supinator muscles that exert angular and rotational influences. Objective: To evaluate the effectiveness of using external minifixator combined with homologous bone graft in the treatment of this condition. Method: A longitudinal, retrospective and cross-sectional study was carried out with 74 patients operated on, from January 2000 to December 2014, for diaphyseal pseudoarthrosis of the ulna or radius at Frank País International Orthopedic Scientific Complex, cases in which RALCA® external minifixation and homologous bone graft from the ORTOP Tissue Bank were used. Results: Pseudoarthrosis was more frequent in men (73 percent) and at ages 30-39 years. The most frequent location was the ulna, in its upper third (52 percent). Most of the patients had nonviable pseudoarthrosis (56 percent). The condition was consolidated in 66 percent of the patients within 18 weeks, and only one did not achieve consolidation. The bone that took the least time to heal was the radius. In the evaluation of the effectiveness of the surgical technique, 62% obtained good outcomes; 33 percent fair outcomes; and 5 percent, poor outcomes. Conclusions: The association of the RALCA® model miniexternal fixation and homologous bone graft from the Bank showed good outcomes in the treatment of ulna and radius pseudoarthrosis(AU)
Descritores: Pseudoartrose/cirurgia
Fraturas do Rádio/cirurgia
Fraturas da Ulna/cirurgia
Transplante Ósseo/métodos
Aloenxertos/transplante
-Estudos Transversais
Estudos Retrospectivos
Estudos Longitudinais
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional



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