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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1156592
Autor: García Martínez, Orlando; García Martínez, Osvaldo; Martín León, Rafael; Fernández López, Luis Antonio.
Título: Eficacia diagnóstica del ultrasonido de alta resolución en pacientes con rupturas del manguito rotador / Diagnostic Efficacy of High-Resolution Ultrasound in Patients with Rotator Cuff Ruptures
Fonte: Rev. cuba. ortop. traumatol;34(2):e298, jul.-dic. 2020. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: Diferentes estudios relacionan el diagnóstico del ultrasonido de alta resolución con el diagnóstico artroscópico del manguito rotador, ambos métodos son favorables y muestran una alta sensibilidad y especificidad al compararlos. Objetivo: Establecer la eficacia diagnóstica entre los hallazgos ecográficos de alta resolución y el diagnóstico artroscópico de rupturas parciales y completas del manguito rotador. Métodos: Se realizó un estudio analítico transversal con el objetivo de evaluar la eficacia diagnóstica del ultrasonido de alta resolución en pacientes del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola, de Ciego de Ávila, con diagnóstico clínico de rupturas parciales y completas del manguito rotador, de enero del 2016 a enero del 2019. El universo estuvo constituido por 62 pacientes con diagnóstico clínico de ruptura del manguito rotador que presentaban indicaciones quirúrgicas, a los que se les indicó un estudio imagenológico con ultrasonido de alta resolución y, con posterioridad, se les realizó la intervención quirúrgica por artroscopia, que fue tomada como criterio de verdad. Resultados: Predominó el sexo masculino, con una edad media menor que los del sexo femenino. Los hallazgos diagnósticos por ambos métodos mostraron concordancia en más de dos tercios de los pacientes que presentaron rupturas parciales y completas del espesor del manguito rotador. La ultrasonografía según el método empleado resultó un medio diagnóstico eficaz para las rupturas parciales y completas del espesor del manguito rotador. Conclusiones: El ultrasonido de alta resolución presentó una adecuada correlación en el diagnóstico de lesiones parciales o completas del manguito rotador, confirmada por artroscopia y es considerado un medio diagnóstico eficaz(AU)

ABSTRACT Introduction: Different studies relate the diagnosis of high-resolution ultrasound with the arthroscopic diagnosis of the rotator cuff. Both methods are favorable and show high sensitivity and specificity when they are compared. Objective: To establish diagnostic efficacy between the findings of high-resolution ultrasound and the arthroscopic diagnosis of partial and complete ruptures of the rotator cuff. Methods: A cross-sectional analytical study was carried out, aimed at evaluating the diagnostic efficacy of high-resolution ultrasound in patients of Dr. Antonio Luaces Iraola Provincial General Teaching Hospital, in Ciego de Ávila, with a clinical diagnosis of partial and complete ruptures of the rotator cuff, from January 2016 to January 2019. The universe consisted of 62 patients with a clinical diagnosis of rotator cuff rupture who presented surgical indications, and who were also indicated for an imaging study with high-resolution ultrasound and, subsequently, performed arthroscopic surgery, taken as a criterion of truth. Results: The male sex predominated, with an average age lower than those corresponding to female sex. The diagnostic findings by both methods showed agreement in more than two thirds of the patients who presented partial and complete ruptures of the rotator cuff's thickness. Ultrasonography, according to the method used, was an effective diagnostic tool for partial and complete ruptures of the rotator cuff's thickness. Conclusions: High-resolution ultrasound showed an adequate correlation in the diagnosis of partial or complete ruptures of rotator cuff, as confirmed by arthroscopy. It is considered an effective diagnostic means(AU)
Descritores: Artroscopia/métodos
Ultrassom/métodos
Lesões do Manguito Rotador/cirurgia
Lesões do Manguito Rotador/diagnóstico por imagem
-Estudos Transversais
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1178149
Autor: Brandão, Virna Guedes Alves.
Título: Análise comparativa entre duas técnicas de analgesia no pós-operatório de cirurgias artroscópicas de ombro: bloqueio interescalênico e bloqueios dos nervos supraescapular e axilar / Comparative analysis between two analgesic techniques Arthroscopic shoulder surgeries: Interstellar blockage and blockages of the suprascapular and axillary nerves.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2016. 62 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Com o advento das cirurgias artroscópicas, a abordagem da articulação do ombro passou a ser menos invasiva do que nos procedimentos convencionais. Apesar da redução da dor nos primeiros dias após o procedimento ser atribuída à técnica artroscópica, uma parcela significativa de pacientes relata dor de forte intensidade nas primeiras 24 a 48 horas de pósoperatório. A anestesia regional oferece alta qualidade de analgesia intra e pós-operatória. O bloqueio interescalênico é o padrão ouro para analgesia pós-operatória em cirurgias do ombro. O bloqueio seletivo dos nervos supraescapular e axilar surgiu como uma alternativa segura ao bloqueio interescalênico, mostrando alta eficácia. O objetivo do presente estudo foi comparar a qualidade da analgesia oferecida por duas técnicas de anestesia regional ­ bloqueio interescalênico e o bloqueio seletivo dos nervos supra-escapular e axilar - para a analgesia pós-operatória em pacientes submetidos a cirurgia artroscópica de ombro para reparo de lesão do manguito rotador. Constituiu a amostra do estudo quarenta e sete pacientes com lesão do manguito rotador, tratados no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad. Foram utilizados como parâmetros de comparação, o tempo necessário para a realização dos dois tipos de bloqueios, a necessidade de opioides para analgesia suplementar no pós-operatório, a ocorrência de complicações sistêmicas, a intensidade da dor, e sua possível relação com a duração da cirurgia. Todos os pacientes foram avaliados após 2h e 12h no pós-operatório. Os resultados mostraram eficácia e segurança das duas técnicas, sendo o tempo para a realização dos bloqueios seletivos maior. O bloqueio interescalênico oferece melhor qualidade de analgesia nas primeiras horas de pós-operatório em relação à técnica seletiva e com 12 horas a analgesia proporcionada pelos dois bloqueios é equivalente. O desconforto resultante da paralisia motora é prevalente e mais prolongado no bloqueio interescalênico e a necessidade de analgesia suplementar com opioide é maior no bloqueio seletivo apenas nas primeiras horas do pós-operatório e com 12 horas a demanda foi semelhante nos dois grupos. Não houve relação entre duração da cirurgia e dor pósoperatória. O conjunto dos nossos resultados demonstrou que as duas técnicas de analgesia que foram avaliadas mostraram-se seguras em pacientes isentos de comorbidades pulmonares. A técnica interescalênica tem como vantagem oferecer analgesia de melhor qualidade na primeiras horas do pós-operatório e ser realizada através de um único procedimento. Por outro lado tem duração mais curta e pode se associar a alguns efeitos adversos como paresia hemidiafragmática e hiperalgesia pós-bloqueio. Os bloqueios seletivos tem duração mais prolongada e se associam a eventos que podem ocorrer nos bloqueios regionais em geral. Como principal desvantagem do bloqueio seletivo, ressaltamos a necessidade da realização de dois procedimentos independentes, não oferecer anestesia do ombro em sua totalidade e a necessidade do treinamento específico por não ser uma técnica utilizada na rotina dos especialistas. Diante das vantagens e desvantagens, consideramos que cabe ao anestesiologista em decisão conjunta com o cirurgião, a escolha da técnica mais indicada para cada tipo de paciente, considerando a presença de comorbidades, a gravidade da lesão, o tempo de evolução clínica e o tipo de procedimento cirúrgico que está sendo proposto

With the advent of arthroscopic surgery, the approach of the shoulder joint has become less invasive than conventional procedures. Despite the reduction in pain in the first days after the procedure be attributed to arthroscopy, a significant number of patients report severe pain in the first 24 to 48 hours postoperatively. Regional anesthesia offers high quality intraoperative and postoperative analgesia. The interscalene block is the gold standard for postoperative analgesia for shoulder surgeries. Selective blocking of suprascapular and axillary nerves emerged as a safe alternative to interscalene block, with high rates of efficacy. The aim of this study was to compare the quality of analgesia offered by two regional anesthesia techniques - interescalenic block and selective block of suprascapular and axillary nerves - for postoperative analgesia in patients undergoing shoulder arthroscopic surgery to repair rotator cuff injury. The sample of the study comprised forty-seven patients with rotator cuff injury treated at the National Institute of Traumatology Jamil Haddad. It was used as comparison parameter, the time required to perform the two types of blocks, the amount of opioid needed as additional analgesia postoperatively, the occurrence of systemic complications, pain intensity, and its relation to surgery duration. All patients were evaluated after 2 h and 12 h postoperatively. The results showed efficacy and safety of the two techniques; however the time to perform the selective blocks was greater. The interscalene block provides better analgesia in the early hours after surgery compared to the selective technique and analgesia provided by the two blocks after 12 hours was equivalent. The discomfort resulting of motor paralysis was prevalent and longer in the interscalene block. The need for additional analgesia with opioids was higher in selective blocks only in the first hours of the postoperative period with similar demand in both groups after 12 hours. There was no relationship between duration of surgery and postoperative pain. Taken together, our results demonstrated that both analgesia techniques that were evaluated were safe for patients without pulmonary comorbidities. The interscalene technique has the advantage of offering better quality of analgesia in the first hours of the postoperative period and to be carried out through a single procedure. On the other hand it has a shorter duration and may be associated with some adverse effects such as hemidiaphragmatic paresis and post-block hyperalgesia. The selective block lasts longer and is associated with events that may occur in regional blocks in general. As a main disadvantage of the selective block, we emphasize the need to carry out two independent procedures, do not offer shoulder anesthesia in its integrity and the need for specific training considering that is not used routinely. Taking into account the advantages and disadvantages of both techniques, we believe that it is up to the anesthesiologist, in a joint decision with the surgeon, to decide the technique more appropriate for each type of patient considering the presence of comorbidities, severity of the injury, the duration of clinical symptoms and the type of surgical procedure that is being proposed
Descritores: Lesões do Manguito Rotador
Artroplastia do Ombro
Anestesia e Analgesia/métodos
Responsável: BR1756.1 - Sergio Eduardo Vianna
BR1756.1; WE 200, B819a


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Id: biblio-1144204
Autor: Godinho, André Couto; Santos, Flávio Márcio Lago; Donato Neto, Francisco Pereira; Silva, Paulo Victor Nunes Paz; Fonseca Júnior, Ricardo Dantas.
Título: Evaluation of the Functional Outcomes of Arthroscopic Surgical Treatment of Complete Rotator Cuff Lesion with Minimum Follow-up of 10 Years / Avaliação dos resultados funcionais do tratamento cirúrgico artroscópico da lesão completa do manguito rotador com seguimento mínimo de 10 anos
Fonte: Rev. bras. ortop;55(5):579-584, Sept.-Oct. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objectives To analyze the functional outcomes in patients submitted to videoarthroscopic surgical treatment for compleat rotator cuff tears of the shoulder, with a minimum follow-up of 10 years. Methods A total of 63 patients (63 shoulders) underwent videoarthroscopic surgical repair for compleat rotator cuff tears with a minimum follow-up of 10 years. The postoperative functional outcomes of these patients were evaluated using the Constant and University of California at Los Angeles (UCLA) scores. Results The functional evaluation revealed mean UCLA and Constant scores of 26 and 93 points, respectively. Ninety-one percent of the subjects had satisfactory Constant scores, whereas 62% presented satisfactory UCLA scores. Conclusion The arthroscopic repair of rotator cuff complete tear was effective even in the long term (minimum follow-up period of 10 years). The age of the patients before surgery, size of the lesion, the degree of fatty infiltration, and evaluation of muscle trophism are important predictors of prognosis.

Resumo Objetivo Analisar o resultado funcional dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico videoartroscópico da ruptura completa do manguito rotador do ombro, com seguimento mínimo de 10 anos. Métodos Foram avaliados 63 pacientes (63 ombros) submetidos ao reparo cirúrgico videoartroscópico da ruptura completa do manguito rotador com seguimento mínimo de 10 anos. O resultado funcional no pós-operatório desses pacientes foi avaliado pelos escores de Constant e UCLA. Resultados Os valores médios foram de 26 pontos no escore UCLA e de 93 no escore de Constant. Para o escore de Constant, 91% foram considerados satisfatórios; e para o UCLA, 62% dos pacientes apresentaram escores satisfatórios. Conclusão O reparo artroscópico da ruptura completa do manguito rotador mostrou-se efetivo mesmo a longo prazo (seguimento mínimo de dez anos). A idade dos pacientes antes da cirurgia, o tamanho da lesão, o grau de infiltração gordurosa e a avaliação do trofismo muscular foram importantes preditores de prognóstico.
Descritores: Prognóstico
Artroscopia
Ruptura
Ombro
Ferimentos e Lesões
Manguito Rotador
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Estudo de Avaliação
Lesões do Manguito Rotador
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1144207
Autor: Cohen, Carina; Figueiredo, Eduardo A; Belangero, Paulo S; Andreoli, Carlos Vicente; Leal, Mariana Ferreira; Ejnisman, Benno.
Título: Genetic Aspects in Shoulder Disorders / Aspectos genéticos nas afecções do ombro
Fonte: Rev. bras. ortop;55(5):537-542, Sept.-Oct. 2020.
Idioma: en.
Resumo: Abstract The influence of genetic inheritance has been increasingly investigated in shoulder disorders, such as rotator cuff injury, instability and frozen shoulder. Although the initial findings are enlightening, it is necessary to progressively build a database of genetic markers to catalog genomic profiles that, later, may contribute for predicting the risk of the disease, as well as to the development of better diagnostic and treatment tools. The present article seeks to update what is evidence of genetic studies in the literature for these diseases, from polymorphism analyses, expression of candidate genes in tissues and broad genomic association studies (GWAS). However, it is necessary to point out that there is great difficulty in replicating and using the findings, mainly due to the lack of statistical power, the high rate of false-positive results and the large number of variables involved.

Resumo A influência da herança genética tem sido cada vez mais investigada nas afecções do ombro, como a lesão do manguito rotador, instabilidade e ombro congelado. Ainda que os achados iniciais sejam pouco esclarecedores, é necessário construir progressivamente um banco de marcadores genéticos para catalogar perfis genômicos que, mais adiante, poderão contribuir para a previsão do risco da doença, desenvolvimento de melhores ferramentas de diagnóstico e tratamento. O presente artigo busca atualizar o que há de evidências de estudos genéticos na literatura para essas doenças, desde análises de polimorfismos, expressão de genes candidatos em tecidos e estudos de associação genômica ampla (GWAS, na sigla em inglês). Porém, é necessário apontar que existe grande dificuldade na replicação e utilização dos achados, principalmente em razão da falta de poder estatístico, da alta taxa de resultados falso-positivos e da grande quantidade de variáveis envolvidas.
Descritores: Polimorfismo Genético
Ombro
Ferimentos e Lesões
Bursite
Marcadores Genéticos
Expressão Gênica
Incidência
Manguito Rotador
Hereditariedade
Diagnóstico
Reações Falso-Positivas
Lesões do Manguito Rotador
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1047667
Autor: Silva, Alyssa Conte da; Padilha, Juliana Falcão; Marques, Jefferson Luiz Brum; Marques, Cláudia Mirian de Godoy.
Título: Correlação entre intensidade dolorosa e limitação de membro superior em sujeitos com tendinopatia do manguito / Correlation between pain intensity and upper limb limitation in subjects with cuff tendinopathy
Fonte: ABCS health sci;44(3):167-171, 20 dez 2019. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: A Tendinopatia do Manguito Rotador (TMR) acarreta dor e prejuízo na função do ombro, porém não se sabe se ambas na mesma proporção. OBJETIVO: Verificar se a intensidade dolorosa se correlaciona com a função do membro superior em sujeitos com TMR. MÉTODOS: Estudo observacional transversal, com 60 indivíduos com TMR. Utilizou-se a Escala Visual Analógica (EVA) para avaliar a dor e o questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) para função do ombro. Para análise dos dados foi realizada estatística descritiva (médias e desvio-padrão, apresentação numérica e percentual) e aplicada a correlação de Spearman utilizando nível de significância de 5%. RESULTADOS: A dor média pela EVA foi de 5,02 (moderada). Verificou-se limitação leve (pontuação média de 34,43) nas 30 questões do questionário DASH. Em relação aos módulos opcionais, no módulo destinado a atletas/músicos, não houve limitação dos sujeitos que praticavam este (média de pontuação de 11,82). No módulo referente ao trabalho houve limitação leve (média de pontuação de 35,38). Houve correlação baixa entre dor e a função do ombro (rs=0,2949; p=0,0222). CONCLUSÃO: Embora os sujeitos com TMR apresentassem dor moderada, a correlação foi fraca entre dor e função do ombro.

INTRODUCTION: Rotator Cuff Tendinopathy (RMR) causes pain and impairment in shoulder function, but it is not known if both in the same proportion. OBJECTIVE: Verify whether pain intensity correlates with upper limb function in subjects with RMR. METHODS: Cross-sectional observational study of 60 individuals with RMR. The Visual Analogue Scale (VAS) was used to assess pain and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) for shoulder function. For data analysis, descriptive statistics (means and standard deviation, numerical and percentage presentation) were performed and Spearman correlation was applied using a significance level of 5%. RESULTS: The average pain by VAS was 5.02 (moderate). Mild limitation (mean score 34.43) was found in the 30 questions of the DASH questionnaire. Regarding the optional modules, in the module intended for athletes/musicians, there was no limitation of the subjects who practiced this (average score of 11.82). In the work module there was a slight limitation (average score 35.38). There was a low correlation between pain and shoulder function (rs=0.2949; p=0.0222). CONCLUSION: Although subjects with RMR had moderate pain, the correlation was weak between pain and shoulder function.
Descritores: Manguito Rotador/patologia
Dor de Ombro
Tendinopatia
Lesões do Manguito Rotador
Lesões do Ombro
-Atividades Cotidianas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1342.1 - Biblioteca da Escola de Enfermagem BENF


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Id: biblio-1138020
Autor: Carvalho, Cassiano Diniz; Cohen, Carina; Belangero, Paulo Santoro; Pochini, Alberto de Castro; Andreoli, Carlos Vicente; Ejnisman, Benno.
Título: Supraspinatus Muscle Tendon Lesion and Its Relationship with Long Head of the Biceps Lesion / Lesão do tendão do músculo supraespinal e sua relação com a lesão do tendão da cabeça longa do bíceps
Fonte: Rev. bras. ortop;55(3):329-338, May-June 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To identify the clinical, radiological, and arthroscopic correlation of long head of the biceps tendon injuries and their influence on pain when associated with rotator cuff injuries. Methods Between April and December 2013, 50 patients were evaluated, including 38 (76%) women and 12 (24%) men, with a mean age of 65.1 years old. The patients were operated by the Shoulder and Elbow Group, Discipline of Sports Medicine, Orthopedics and Traumatology Department, Universidade Federal de São Paulo. The subjects underwent repair of the rotator cuff lesion with clinical, radiological and/or arthroscopic evidence of involvement of the long head of the biceps tendon. Results An association between pain at palpation of the intertubercular groove of the humerus and high-grade partial lesions (partial rupture of the tendon affecting more than 50% of its structure) was observed at the arthroscopy (p = 0.003). There was also an association between the high-grade lesion of the long head of the biceps and injury to the supraspinatus muscle tendon (p < 0.05). For each centimeter of the supraspinatus muscle tendon injury, the patient presented a 1.7 higher probability of having a high-grade lesion at the long head of the biceps. Conclusion Pain at the anterior shoulder region during palpation of the intertubercular groove of the humerus may be related to high-grade lesions to the long head of the biceps. Rotator cuff injury and its size are risk factors for high-grade injuries to the long head of the biceps tendon.

Resumo Objetivo Identificar a correlação clínica, radiológica, e artroscópica das lesões do tendão da cabeça longa do bíceps e sua influência na dor do paciente quando associada às lesões do manguito rotador. Métodos Entre abril e dezembro de 2013, foram avaliados 50 pacientes, sendo 38 (76%) do sexo feminino e 12 (24%) do sexo masculino, com idade média de 65,1 anos. Os pacientes foram operados pelo Grupo de Ombro e Cotovelo da Disciplina de Medicina Esportiva do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Universidade Federal de São Paulo. Os indivíduos foram submetidos a reparo da lesão do manguito rotador com evidência clínica, radiológica e/ou artroscópica de acometimento do tendão da cabeça longa do bíceps. Resultados Observou-se associação entre dor à palpação do sulco intertubercular do úmero com lesão parcial de alto grau (ruptura parcial acometendo mais de 50% do tendão) na artroscopia (p = 0,003). Encontramos ainda uma associação entre a lesão de alto grau da cabeça longa do bíceps e a lesão do tendão do músculo supraespinal (p < 0,05), sendo que, para cada centímetro de lesão do tendão do músculo supraespinal, o paciente apresenta probabilidade 1,7 maior de ter uma lesão de alto grau da cabeça longa do bíceps. Conclusão A dor na região anterior do ombro à palpação do sulco intertubercular do úmero pode estar relacionada às lesões de alto grau da cabeça longa do bíceps. A lesão do manguito rotador e o seu tamanho são fatores de risco para lesão de alto grau do tendão da cabeça longa do bíceps.
Descritores: Dor
Artroscopia
Ruptura
Traumatismos dos Tendões
Ferimentos e Lesões
Manguito Rotador
Cotovelo
Tendinopatia
Lesões do Manguito Rotador
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1138045
Autor: de Vasconcelos, Diego Protásio; Mozella, Alan de Paula; Cobra, Hugo Alexandre de Araújo Barros; de Sousa Filho, Pedro Guilme Teixeira; Oliveira, Gustavo Cardilo.
Título: Response letter regarding the article Femoropatellar Radiographic Alterations in Cases of Anterior Cruciate Ligament Failure Rev Bras Ortop 2015 50 (1) 3-49 / Carta resposta referente ao artigo Alterações radiográficas femoropatelares na insuficiência do ligamento cruzado anterior. Rev Bras Ortop 2015 50 (1) 43-49
Fonte: Rev. bras. ortop;55(4):505-506, Jul.-Aug. 2020.
Idioma: en.
Descritores: Ligamento Cruzado Anterior
Articulação Patelofemoral
Lesões do Manguito Rotador
Tipo de Publ: Carta
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1138050
Autor: Esteves, Leonardo Roure; Andreoli, Carlos Vicente; de Figueiredo, Eduardo Antonio; Belangero, Paulo Santoro; Pochini, Alberto de Castro; Ejnisman, Benno.
Título: Acetabularization as a Protective Factor in Rotator Cuff Arthropathy / A acetabularização como fator protetor na artropatia do manguito rotador
Fonte: Rev. bras. ortop;55(4):476-482, Jul.-Aug. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To check if shoulders with acetabularization have better functional results in cases of rotator cuff arthropathy. Methods A clinical and radiological cross-sectional evaluation of 65 shoulders with rotator cuff arthropathy by measuring the range of motion (RoM) of the shoulder, the Constant-Murley score, and the radiological classifications of Hamada and Seebauer. The clinical findings were compared with the radiographic findings. Results According to the classification of Seebauer, we observed better results regarding the RoM in type-A shoulders. There was a statistically significant difference regarding anterior elevation and medial rotation between types A and B (p< 0.05). Lateral rotation did not show a statistically significant difference between types A and B. The Constant-Murley score presented better results in type A, and there was a statistically significant difference between groups A and B (p< 0.05). According to the classification of Hamada, we observed that the RoM had better results in types 3, 2 and 1, and there was a statistically significant difference regarding anterior elevation and medial rotation (p< 0.05) compared with groups 4A, 4B and 5. There was no statistically significant difference between the Hamada groups regarding lateral rotation. According to Hamada, the Constant-Murley score showed better results in types 3, 1 and 2, and there was a statistically significant difference between groups 3 and 5. Conclusion The RoM and shoulder function were better in patients with acetabularization (Seebauer 1A and Hamada 3), and worse in those with glenohumeral arthrosis (Seebauer 1B, 2B and Hamada 4A, 4B and 5).

Resumo Objetivo Verificar se os ombros com acetabularização têm melhores resultados funcionais nos casos de artropatia do manguito rotador. Métodos Avaliação transversal clínica e radiológica de 65 ombros com artropatia do manguito rotador por meio da mensuração da amplitude de movimento (ADM) do ombro, do escore de Constant-Murley, e das classificações radiológicas de Hamada e Seebauer. Os achados clínicos foram comparados com os radiográficos. Resultados Segundo a classificação de Seebauer, com relação à ADM, observamos melhores resultados nos tipos A. Houve diferença estatística significativa na elevação anterior, e rotação medial entre os tipos A e B (p< 0.05). A rotação lateral não demonstrou diferença estatística significativa entre os tipos A e B. O escore de Constant-Murley apresentou melhores resultados nos tipos A, e houve diferença estatística significativa entre os grupos A e B (p< 0,05). Segundo a classificação de Hamada, observamos que a ADM teve melhores resultados nos tipos 3, 2 e 1, e houve diferença estatística significativa para a elevação anterior e a rotação medial (p< 0,05) quando comparadas com os grupos 4A, 4B e 5. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos de Hamada em relação à rotação lateral. Ainda segundo Hamada, o escore de Constant-Murley apresentou melhores resultados nos tipos 3, 1 e 2, e houve diferença estatística significativa entre os grupos 3 e 5. Conclusão A ADM e a função do ombro apresentavam-se melhores nos pacientes com acetabularização (Seebauer 1A e Hamada 3), e piores naqueles com artrose glenoumeral (Seebauer 1B, 2B e Hamada 4A, 4B e 5).
Descritores: Articulação do Ombro
Amplitude
Artropatia de Ruptura do Manguito Rotador
Lesões do Manguito Rotador
Artropatias
Movimento
Limites: Humanos
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-868728
Autor: Narbona, Pablo; Olmos, Manuel; Vazquez, Ignacio; Carranza, Nicolas; Martínez Gallino, Rafael; Allende, Guillermo J.
Título: Eficacia predictiva de la resonancia magnética nuclear para diagnosticar el patrón de las lesiones completas del manguito rotador / Accuracy of magnetic resonance imaging to diagnose tear pattern of complete rotator cuff lesions
Fonte: Artrosc. (B. Aires);24(2):59-64, 2017. [].
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la RMN ha demostrado influir significativamente en el diagnóstico del patrón de las lesiones completas del manguito rotador con una elevada sensibilidad y especificidad siendo el método complementario más utilizado. Nuestro objetivo es determinar la eficacia diagnóstica, y la variabilidad interobservador de la RMN para diagnosticar la forma de las lesiones completas del manguito rotador. Materiales y métodos: Se evaluaron 33 RMN de pacientes con rupturas completas de manguito rotador de manera prospectiva. Los patrones de lesiones analizados fueron crescéntica, L anterior, L posterior, lesión en U y masiva retraída. Dos especialistas en cirugía de hombro (O1 y O2) y el fellow de último año (O3) analizaron las RMN en días previos a la cirugía. Se utilizo el diagnostico artroscópico como gold standard y se calculó la concordancia entre las imágenes y la artroscopia con el índice kappa. Resultados: Para el diagnóstico del patrón de lesión obtuvo una concordancia excelente el O1, moderada el O3 y buena el O2. La ruptura crescéntica fue la mejor diagnosticada por los 3 observadores Conclusión: La RMN tiene una elevada sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de los patrones de ruptura de manguito rotador teniendo relación con la experiencia de los observadores. Tipo de estudio: Prospectivo. Nivel de evidencia: I.

Introduction: MRI has been shown to have a significant influence on the diagnosis of complete rotator cuff tear pattern with an improved sensitivity and specificity being the most useful complementary method. Our purpose is to determine the accuracy and the interobserver variability of MRI to diagnose tear pattern of complete rotator cuff lesion. Methods: 33 patients MRI with complete rotator cuff tear were evaluated prospectively. The pattern lesions analyzed were crescent, anterior and posterior L shape tears, U pattern and massive tears. Two shoulder surgeons (O1 y O2) and one shoulder fellow (O3) analyzed the MRI´s days previous to surgery. The arthroscopic diagnosis was used as gold standard and the concordance between the images and arthroscopy was calculated with kappa index. Results: The concordance was excellent for observer 1, moderate for observer 3 and good for the observer 2 for the diagnosis of rotator cuff tear pattern. The crescent tear was the best diagnosed by the three observers. Conclusion: MRI has high sensitivity and specificity for the diagnosis of rotator cutt tear pattern in relation to the experience of the observers. Type of Study: Prospective. Level of Evidence: I.
Descritores: Articulação do Ombro/lesões
Artroscopia/métodos
Imagem por Ressonância Magnética
Lesões do Manguito Rotador/diagnóstico
-Estudos Prospectivos
Ruptura
Sensibilidade e Especificidade
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Id: biblio-907434
Autor: Arcuri, Francisco; Barclay, Fernando; Fernandez Moores, Maximo; Cavallo, Jorge.
Título: Lesiones parciales articulares de manguito rotador (pasta), reparación in situ o completar la lesión. revisión sistemática con meta-análisis / Partial articular rotator cuff tears. transtendon repair or to complete the tear. systematic review with meta-analysis
Fonte: Artrosc. (B. Aires);24(3):113-118, 2017. [].
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Las lesiones Parciales Articulares del Manguito Rotador ( PASTA) cuando son de mas del 50% del espesor del tendón son de tratamiento quirúrgico. Se pueden reparar mediante técnicas trans-tendón o completando la lesión para luego repararla. Ambas técnicas presentan resultados favorables. El objetivo de la presente revisión sistemática con meta-análisis es comparar los resultados clínicos y el riesgo de re-ruptura. Materiales y Métodos: Se realizo una búsqueda sistemática en las bases de datos de Pubmed, EMBASE, CINAHL, LILACS de todo las publicaciones referentes a las lesiones PASTA utilizando. Criterios de inclusión debían ser estudios clínicos de nivel de evidencia I o II, con resultados funcionales uando escalas validadas, un seguimiento mínimo de 12 meses. Resultados: Se incluyeron cuatro trabajos con 274 pacientes. En la escala de Constant no se observó diferencia entre los grupos (p=0.80), La escala de ASES no se observó una diferencia estadísticamente significativa de (p=0.91) pero el riesgo de re-ruptura fue menor en las reparaciones transtendón (p=0.05). Conclusión: El presente meta-análisis sugiere que la reparación transtendinosa es mejor que completar la lesión para luego repararla en las lesiones parciales de manguito rotador que toman mas del 50% del espesor del tendón, tomando como punto de corte el riesgo de re-ruptura.

Introduction: Partial Articular Rotator Cuff tears of more than 50% of the thickness of the tendon are treated surgically. The options are a transtendon repair or to complete the tear and then repair it, both show good results. The objective of the present systematic review with metanalysis is to compare thier clinical results, and complications with focus on the retear risk. Materials and methods: Systematic search of PubMed, EMBASE, CINAHL, LILACS was performed searching publications about PASTA Lesion and their repair. Inclusion criteria, Level I or II Clinical Studies with a minimum follow up of 12 months, using validated functional scores. Results: Four studies with 274 cases were included. No signi cant difference was observed in de functional scores, Constant (p=0,8) or ASES (p=0,91) between the two groups. But there was a signi cant difference between the re tear rate (p<0,05) favoring transtendon repair. Conclusion: The present systematic review suggest that a transtendon repair is a better option for a PASTA lesion with fewer re tear rate.
Descritores: Artroscopia/métodos
Lesões do Manguito Rotador/cirurgia
Manguito Rotador/cirurgia
Articulação do Ombro/cirurgia
-Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Criança
Tipo de Publ: Revisão
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