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Id: biblio-879949
Autor: Lecanda, María Julieta; Siebenhaar, María Paula; Tanzola, Rubén Daniel.
Título: Dermatitis de los bañistas asociada al contacto con la medusa -liriope tetraphylla- en Monte Hermoso, Buenos Aires, Argentina / Sea bathers' dermatitis caused by contact with the medusa -liriope tetraphylla- in Monte Hermoso beach, Buenos Aires, Argentina
Fonte: Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca;26(2):43-49, abrul-junio 2016.
Idioma: es.
Resumo: Desde el año 2013 es frecuente encontrar a la medusa Liriope tetraphylla en las costas de Monte Hermoso y zonas aledañas de la Provincia de Buenos Aires. En los últimos años se ha podido registrar un número importante de afectados por picaduras de Liriope tetraphylla. Cuando las picaduras son abundantes producen el fenómeno de "tapioca" o "pica- pica", provocando en forma inmediata ardor leve y luego lesiones pápulo-eritema-edematosas con picazón intensa. Las lesiones tienen una distribución específica en zonas de flexión corporal y lugares cubiertos por el traje de baño. El día 15 de febrero de 2015 se registró un "bloom" de L. tetraphylla, con una densidad de 605 individuos/m3, que se vio reflejado en el gran número de personas afectadas que ingresaron el Servicio de Emergencias del Hospital Municipal de Monte Hermoso "Dr. Ramón Carrillo" el día 16 de febrero de 2015. De un número total de 71 pacientes adultos que ingresaron ese día al Servicio, fueron atendidos por dermatitis asociada al contacto con "tapioca" 19 de ellos (26.80%),y de un total de 69 pacientes pediátricos, 49 de ellos (71%) fueron tratados por la misma afección. En el presente trabajo se detallan los síntomas causados por "tapioca" en base a 68 casos tratados. Se describe el tratamiento utilizado y métodos de prevención para las lesiones, así como su relación con el bloom de la especie de aguaviva en cuestión.

Since the summer of 2013 the sea medusa Liriope tetraphylla was found frequently on the shores of Monte Hermoso and nearby beaches in Buenos Aires Province. Recently, there has been a significant number of sea bathers affected by Liriope tetraphylla bites. When the bites are numerous, a phenomenon called "tapioca" or "pica - pica" occurs, thus causing immediate mild burning followed by erythematous-edematous papulas and intense itching. Lesions have a specific distribution in body flexion parts and body areas covered by the bathing suit. In February 15, 2015 there was a L. tetraphylla bloom, recording a density of 605 individuals/m3, that caused a large number of sea bathers to present dermatitis and receive treatment at the Emergency Service of Dr. Ramón Carrillo Hospital in Monte Hermoso. On this day, 19 out of 71 adults (26.80%) and 49 out of 69 children (71%) who were treated at the Emergency Service showed clinical profiles compatible with the contact with the sea medusa. In this work, the symptoms caused by "tapioca" based on 68 cases are described in detail, as well as the medical treatment applied, the preventive methods for medusa bites, and the relation with the medusa bloom.
Descritores: Hidrozoários
Dermatite
-Testes de Irritação da Pele
Desenluvamentos Cutâneos
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Metanálise
Responsável: AR393.1 - Centro de Información y Documentación Dr H. Urquiola


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Id: biblio-980159
Autor: Pamplona, Djenane Cordeiro; Pizzaia, Raphael Curvello; Weber, Hans Ingo; Sampaio, Guilherme Rodrigues; Radwanski, Henrique Nascimento.
Título: Um infusor autônomo para um expansor de pele subcutâneo / An autonomous infuser for a subcutaneous skin expander
Fonte: Rev. bras. cir. plást;33(4):562-566, out.-dez. 2018. ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: Introdução: A expansão da pele é um processo fisiológico definido como a capacidade de aumentar sua área superficial em resposta a uma tensão ou a uma dada deformação. Para realizar a cirurgia reconstrutiva, os expansores de pele são implantados sob a pele e periodicamente infiltrados com uma solução salina para fornecer um retalho extra de pele. Quando o volume interno prescrito do expansor é alcançado, a cirurgia reconstrutiva é realizada. Métodos: Foi desenvolvido um dispositivo semiautomático e portátil para facilitar um procedimento de expansão da pele. O dispositivo tem como objetivo simplificar o processo de infiltração, proporcionando mobilidade e independência para o paciente, e assegurando ao médico a qualidade e a precisão das infiltrações realizadas. O dispositivo também permite expansão contínua em pacientes hospitalizados. Resultados: Usando um código, o médico tem acesso ao menu do dispositivo e define a pressão máxima e/ou o valor máximo para cada expansor do paciente. O paciente pode realizar a infiltração e ter acesso ao controle da velocidade de infiltração, reverter ou parar a operação. Todos os dados são gravados em um SIM Card e incluem data, hora, volumes inicial e final, e pressão inicial e final de cada procedimento para cada expansor. Conclusões: O dispositivo automatiza e otimiza a expansão, de modo que o que o médico possa prescrever um limite para cada expansão, seja uma pressão máxima ou voluma infiltrado. Todos os dados são gravados, fornecendo um importante banco de dados sobre o comportamento de pele relacionado a gênero, raça, idade e local da expansão.

Introduction: Skin expansion is a physiological process defined as the ability of human skin to increase its superficial area in response to a stress or given deformation. In reconstructive surgery, skin expanders are implanted beneath the skin and periodically infiltrated with a saline solution to provide an extra flap of skin. When the prescribed internal volume of the expander is reached, reconstructive surgery is performed. Methods: A semiautomatic and portable device was developed and built to facilitate a skin expansion procedure. The device aims to simplify the infiltration process, providing mobility and independence to the patient and assuring the physician of the infiltration quality and precision. The device also enables continuous expansion in hospitalized patients. Results: Using a code, the doctor accesses the menu of the device and sets the maximum pressure and/or value for each expander of the patient. The patient can control the infiltration velocity and reverse or stop the operation. All data are recorded on a simcard and include date, time, initial and final volumes, and initial and final pressures of each procedure for each expander. Conclusions: The device motorizes and optimizes the expansion, allowing the doctor to prescribe a maximum infiltration pressure or volume. All data are recorded to provide an important database of skin behavior related to sex, race, age, and expansion site.
Descritores: Expansão de Tecido/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
Bioengenharia/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/efeitos adversos
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/métodos
Desenluvamentos Cutâneos/cirurgia
Desenluvamentos Cutâneos/fisiopatologia
-Dispositivos para Expansão de Tecidos
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: biblio-1023177
Autor: Brana, Gabriela; Bollea Garlatti, María Luz; Staiger, Hernán; Torre, Ana Clara; Martínez Piva, María Manuela; Kowalczuk, Alicia; Mazzuoccolo, Luis Daniel.
Título: Dermatosis autoinfligida: presentación de un caso y revisión / Self-inflicted dermatosis: presentation of a case and review
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);38(2):82-84, jun. 2018. ilus..
Idioma: es.
Resumo: Las dermatosis autoinfligidas representan un motivo habitual de consulta, así como un desafío diagnóstico y terapéutico. Se caracterizan por la autoprovocación de lesiones cutáneas de manera consciente o inconsciente en el contexto de trastornos psiquiátricos complejos. Comunicamos el caso de una paciente que consultó al Servicio de Dermatología por úlceras irregulares y sobreinfectadas localizadas en rostro, de 2 meses de evolución. El caso representó una dificultad diagnóstica ya que solo a partir del interrogatorio exhaustivo y los exámenes complementarios, que descartaron otras patologías, se arribó al diagnóstico de úlceras autoprovocadas en contexto de patología psiquiátrica que requirió manejo interdisciplinario. (AU)

Self-inflicted dermatoses are a frequent cause for consultation and represent a diagnostic and therapeutic challenge. They are characterized by the conscious or unconscious self-generation of cutaneous lesions in the context of complex psychiatric disorders. We report the case of a patient who consulted at the dermatology department with two months history of irregular and superinfected ulcers located on the face. This case represented a diagnostic difficulty since only from an exhaustive interrogation and complementary examinations, which ruled out other pathologies, we arrived at the diagnosis of self-inflicted ulcers in the context of psychiatric pathology that required interdisciplinary management. (AU)
Descritores: Úlcera Cutânea/psicologia
Transtornos Mentais/complicações
-Sinais e Sintomas
Dermatopatias/diagnóstico
Dermatopatias/etiologia
Dermatopatias/patologia
Dermatopatias/psicologia
Dermatopatias/terapia
Úlcera Cutânea/patologia
Úlcera Cutânea/terapia
Traumatismos Faciais/patologia
Traumatismos Faciais/terapia
Desenluvamentos Cutâneos/etiologia
Desenluvamentos Cutâneos/terapia
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1009332
Autor: Torres Castillo, Luís Carlos; Cuaicual Ramos, Nirvia; Macero, Carolina; Luque, Jeisybeth; Bacalhau, Joana.
Título: Difteria: aspectos microbiológicos / Diphtheria: microbiological aspects
Fonte: Med. interna (Caracas);32(4):300-305, 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Descritores: Corynebacterium diphtheriae/isolamento & purificação
Difteria/etiologia
Difteria/microbiologia
-Infecções Bacterianas e Micoses
Desenluvamentos Cutâneos/fisiopatologia
Medicina Interna
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Congressos
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: biblio-1008168
Autor: Correa, Analine de Souza Bandeira; Santos, Iolanda Beserra da Costa.
Título: Lesão por Pressão: Medidas Terapêuticas Utilizadas por Profissionais de Enfermagem / Lesion by pressure: Therapeutic measures used by nursing professionals
Fonte: Rev. bras. ciênc. saúde;23(1):33-42, 2019.
Idioma: pt.
Resumo: Verificar a prática referente à avaliação da pele e do risco de desenvolvimento de lesão por pressão (LP) nos pacientes; identificar as medidas utilizadas pela equipe de enfermagem, na prevenção e uso de terapia tópica de lesões por pressão (LP); Investigar quais as dificuldades para cuidar da LP interpostas pelo ambiente de trabalho. Metodologia: Estudo descritivo exploratório com abordagem quantitativa, realizado nas Clínicas: Médica, Cirúrgica e UTI de Hospital de Ensino em João Pessoa/PB. Realizado com a equipe de enfermagem por meio de um questionário estruturado com variáveis de caracterização dos participantes e de cuidados preventivos e terapia tópica da LP. Resultados: Participaram 32 profissionais, onde 50% foram enfermeiros e 50% técnicos de enfermagem. Os cuidados realizados pela equipe de enfermagem ao portador de LP foram a avaliação da pele dos pacientes na admissão em 100% dos enfermeiros e 56,3% técnicos de enfermagem, o melhor momento para realizar este cuidado para 57,2% dos enfermeiros e 50% técnicos de enfermagem é o banho no leito. A avaliação do risco dos pacientes para desenvolver LP, 100% dos enfermeiros e 93,8% dos técnicos mencionaram realizá-la, sobre o modo como a realizam, 68,8% dos enfermeiros informaram utilizar a Escala de Braden. Conclusão: Os principais resultados apontam para uma conformidade entre as ações e as recomendações da literatura, no entanto acredita-se que é necessário investir em educação permanente sobre atualidades em coberturas/curativos, para que os profissionais de enfermagem tenham um embasamento científico mais significativo que permita atuar com segurança. (AU)

Objectives: To verify the practice regarding the evaluation of the skin and the risk of developing pressure injury (LP) in patients; To identify the measures used by the nursing team in the prevention and use of topical therapy of pressure lesions (LP); To investigate the difficulties to take care of LP interposed by the work environment. Methodology: Exploratory descriptive study with a quantitative approach, performed at the Clinics: Medical, Surgical and ICU of Teaching Hospital in João Pessoa / PB. Performed with the nursing team through a questionnaire structured with variables of characterization of the participants and of preventive care and topical therapy of LP. Results: 32 professionals participated, where 50% were nurses and 50% were nursing technicians. The cares provided by the nursing team to the LP patient were the evaluation of patients' skin on admission to 100% of nurses and 56.3% of nursing technicians, the best time to perform this care for 57.2% of nurses and 50 % Nursing technicians is bathing in bed. The evaluation of the risk of patients to develop LP, 100% of nurses and 93.8% of technicians mentioned performing it, on how they performed it, 68.8% of the nurses reported using the Braden Scale. Conclusion: The main results point to a conformity between the actions and the recommendations of the literature, however it is believed that it is necessary to invest in permanent education regarding the coverage / curative presentations, so that the nursing professionals have a more significant scientific base than to act safely. (AU)
Descritores: Lesão por Pressão
-Desenluvamentos Cutâneos/prevenção & controle
Pessoas Acamadas
Limites: Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR8.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-987213
Autor: Lubinus Badillo, Federico; Hurtado Ortiz, Kevin Davin; Ortiz Cala, Óscar Leonel; Hurtado Ortiz, Jammes Adriel; Salamanca Guerrero, Anamaría; Romero Socarrás, Rubby Esther.
Título: Morel-Lavallée: Una lesión de fácil diagnóstico si se reconoce. Presentación de caso / Morel-Lavallée: A Lesión of Easy Diagnosis When Recognized. A Case Report
Fonte: Rev. colomb. radiol;27(3):4362-4365, 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso de un paciente adulto de 58 años de edad que acudió a consulta por una masa de crecimiento lento y progresivo en la cadera izquierda adyacente al trocánter mayor del fémur, de dos años de evolución, la cual apareció como consecuencia de un trauma directo en un accidente automovilístico. Los hallazgos fueron sugestivos del síndrome de Morel-Lavallée. Este síndrome fue descrito a mediados del siglo XIX, y si bien es conocido por los médicos traumatólogos, rara vez se menciona en la literatura médica. Corresponde a la formación de una colección hemolinfática localizada entre la hipodermis y la fascia aponeurótica, secundaria a traumatismos. El diagnóstico es clínico, complementado con exámenes radiológicos. El tratamiento de este síndrome aún es controvertido.

We report the case of a 58 year old patient who consulted due to a mass with low and progressive growth in the left hip, adjacent to the greater trochanter of the femur, with an evolution of two years. This growth appeared as a consequence of a direct trauma in an auto accident. The findings were suggestive of Morel- Lavallée syndrome. Morel-Lavallée syndrome was described in the mid- nineteenth century. Although it is known to orthopedists, it is rarely mentioned in literature. It corresponds to the formation of a hemolymphatic collection located between the hypodermis and the aponeurosys, secondary to traumas. The diagnosis is based on clinical grounds, supplemented by radiological examinations. The treatment of this syndrome is still controversial.
Descritores: Desenluvamentos Cutâneos
-Imagem por Ressonância Magnética
Lesões do Quadril
Limites: Seres Humanos
Responsável: CO371.9


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Id: biblio-986507
Autor: Arellano, Juan(edt); Jaramillo, Jenny(edt).
Título: Acné conglobata hemorrágico en un adulto joven. Caso clínico y revisión bibliográfica / Hemorrhagic conglobata acne in a young adult. Case report and bibliographic review
Fonte: Metro cienc;24(2):64-69, 01 de Diciembre del 2016.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta un paciente adulto joven de 23 años de edad con acné conglobata hemorrágico, de 6 meses de evolución, luego de una limpieza facial. Presenta dolor facial, alza térmica, malestar general, edema y deformidad; además, depresión moderada. En estas lesiones se observa pústulas profundas y abscesos por confluencia de lesiones más pequeñas y se interconectan mediante fístulas; además, se acompañan de coágulos que drenan secreción hematopurulenta al inclinar la cabeza hacia abajo y adelante. Se diagnostica proceso infeccioso y aisla Stafilococcus aureus. Luego de realizar curaciones diarias, administrar antibiótico sistémico por vía oral y tratamiento de apoyo se logra una gran mejoría; además, se instaura tratamiento con isotreinoina durante 6 meses.AU

We present a young adult pacient of 23 years old with hemorrhagic conglobata acne, with six months of evolution after a facial cleansing, accompanied with pain, thermal rise, malaise, edema, face deformity and moderate depression. These lesions have deep postulas and abscesses that are formed by the confluence of smaller lesions and interconnected by fistulas as well as being accompanied by blood clots that drained hematopurulent secretion when tilting the head downward and forward. Infectious process is determined by isolating Staphylococcus Aureus. After daily cures, use of systemic antibiotics for oral vial and supportive treatment, it achieved a clinical improvement and begins a treatment based in isotretinoine by six months. AU
Descritores: Infecções Cutâneas Estafilocócicas
Cefadroxila
Acne Conglobata
-Hidradenite
Dissecação
Desenluvamentos Cutâneos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC110.1 - Biblioteca


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Id: biblio-882470
Autor: Ibiapina, Cássio da Cunha; Fernandes, Rachel Aparecida Ferreira; Andrade, Sergio Ribeiro de; Neves, Ana Luisa; Bessa, Ana Luiza; Carvalho, Carolina Martinelli Mascarenhas de Lucena; Leite, Fernanda Moreira e.
Título: Lesão de Morel-Lavallée: relato de caso / Morel LavalléeLesion: case report
Fonte: Rev. méd. Minas Gerais;26(supl. 2):57-61, 2016. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A lesão de Morel-Lavallée, descrita inicialmente no século XIX pelo cirurgião francês Victor Auguste François Morel-Lavallée, constitui lesão de partes moles, sobretudo nas áreas que revestem as protuberâncias ósseas. Sua fisiopatologia consiste no deslocamento da pele e do tecido celular subcutâneo sobre a fáscia muscular, provocado por forças tangenciais súbitas e intensas, secundárias a traumatismos. No espaço criado pela avulsão dos tecidos, acumulam-se sangue, linfa e debris gordurosos. O diagnóstico é baseado na história clínica, no exame físico e nos exames de imagem. O tratamento geralmente é conservador e o prognóstico é bom, nas lesões menores. Em casos de lesões extensas podem ocorrer graves complicações. O diagnóstico diferencial inclui bursite, hematoma, abscesso, tumores benignos e neoplasias malignas. O presente relato visa alertar o pediatra sobre a possibilidade diagnóstica de lesão de Morel-Lavallée, garantindo-se sua abordagem precoce e adequada, especialmente quando se considera a prática de esportes cada vez mais comum entre crianças e adolescentes, além do risco da sua ocorrência por traumas associados às atividades lúdicas próprias da faixa etária pediátrica.(AU)

The injury of Morel-Lavallée, first described in the nineteenth century by the French surgeon Victor Auguste François Morel-Lavallée, is a soft tissue injury, particularly in the linimg areas of the bony prominences. The patophysiology consists in the displacement of the skin and the fascia subcutaneous tissue caused by sudden and intense shear forces, secondary to trauma. In the space created by tissue avulsions acumulates blood, lymph and fatty debris. Diagnosis is based on clinical history, physical examination and imaging studies. Treatment is usually conservative and the prognosis is good, in the minor injuries. In cases of extensive lesions the result can be serious complications. The differential diagnosis includes bursitis, hematoma, abscess, benign and malignant neoplasms. This report aims to alert the pediatrician about the diagnostic possibility of Morel-Lavallée lesion nsuring their early and appropriate approach, especially when we consider the practice of sports, increasingly common among children and adolescents, and the risk of their occurrence of traumas associated with own play activities of pediatric patients.(AU)
Descritores: Traumatismos em Atletas
Esportes
Lesões dos Tecidos Moles/diagnóstico
-Diagnóstico Diferencial
Desenluvamentos Cutâneos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: biblio-908260
Autor: Vaz, Joao Luiz Pereira; Galavotti, Aline Lucy García; Bueno, Adrian Nogueira; Freire, Felipe Cesar; Arenilla, Wilfrido Padilla; Salgado, Maria Cecilia da Fonseca.
Título: Síndrome de Sapho: relato de caso clínico / SAPHO syndrome: clinical case report
Fonte: Rev. chil. reumatol;33(1):20-23, 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El síndrome de SAPHO es una condición relativamente rara, la cual designa varios desordenes que gana su nombre del epónimo por la sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis, osteítis. Relato de caso. Masculino, 15 años de edad, blanco, estudiante que hace dos años se encuentra en tratamiento por acné conglobata, que hace dos meses evoluciona con artralgia en pierna izquierda, tarsitis derecha y lumbalgia inflamatoria. Al examen físico se encuentra, palidez cutánea, pies invertidos y planos, rodillas en valgo, sacroileítis acentuada a la izquierda, tarsitis derecha, dolor en entesis (calcáneos) piel con lesiones cutáneas acneiformes extensas en rostro, dorso y tórax anterior. Exámenes complementarios: anemia normocitica y normo crómica, RX: sacro iliacas con señales de sacroileítis bilateral con psuedo alargamiento en la parte izquierda. USG de los pies normales, fondo de ojo: normal, HLAB27: negativa. Se inició indometacina y fisioterapia. Discusión: cuadro clínico de acné, artropatía inflamatoria característica del síndrome SAPHO, tratamiento conservador.

SAPHO syndrome is a relatively rare condition which designates several disorders that gain its name from the eponymous by synovitis, acne, pustular, hyperostosis, osteitis. Case report. Male, 15 years old, white, student who two years ago is in treatment for acne conglobata, who two months ago evolves with left leg arthralgia, right tarsitis and inflammatory low back pain. Physical examination includes skin paleness, inverted and flat feet, valgus knees, left sore sacroiliitis, right tarsitis, pain in entesis (calcaneus) skin with extensive acneiform skin lesions on face, dorsum and anterior thorax. Complementary examinations: normocytic anemia and normal chromosome, RX: iliac sacrum with signs of bilateral sacroiliitis with psuedo elongation in the left side. USG of normal feet. Fundus of eye: normal, HLAB27: negative. Indomethacin and physiotherapy were started. Discussion: clinical picture of acne, inflammatory arthropathy characteristic of SAPHO syndrome, conservative treatment.
Descritores: Síndrome de Hiperostose Adquirida/diagnóstico
Síndrome de Hiperostose Adquirida/terapia
-Acne Conglobata/complicações
Desenluvamentos Cutâneos
Limites: Masculino
Seres Humanos
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Relatos de Casos
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-905599
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos.
Título: Membrana de Biocelulose no tratamento de: lesões cutâneas com perda de pele, úlceras venosas e arteriais, lesões por pressão, queimaduras de segundo grau e áreas doadoras de enxerto / Biocellulose membrane, non-treatment of: lesoes cutaneous lesion, venous and artery ulcers, pressure lesions, second-gravity burns and gumming areas of enxerto.
Fonte: Brasília; CONITEC; jan. 2018. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: CONTEXTO: Este relatório tem por objetivo avaliar as evidências científicas atualmente disponíveis acerca da eficácia e segurança do curativo Nexfill® para tratamento de várias indicações, sendo por definição uma parecer de múltiplas tecnologias. A demanda solicitou a incorporação no tratamento de lesões cutâneas com perda de pele, queimaduras de segundo grau, úlceras venosas e arteriais e lesões por pressão, sem presença de infecção. Os princípios básicos do tratamento de feridas e queimaduras baseiam-se em limpeza, desbridamento, redução da dor e tratamento da infecção ou redução da colonização. Outro princípio importante da terapia tópica de feridas é a oclusão com coberturas. TECNOLOGIA: Curativo de membrana de biocelulose (Nexfill®). INDICAÇÃO: Lesões cutâneas com perda de pele, úlceras venosas e arteriais, lesões por pressão, queimaduras de segundo grau e áreas doadoras de enxerto. PERGUNTA: O uso do curativo de membrana de biocelulose Nexfill® é eficaz, seguro e custo-efetivo no tratamento de lesões cutâneas com perda de pele, queimaduras de segundo grau, úlceras venosas e arteriais e lesões por pressão quando comparado ao tratamento convencional? EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS: Foi realizada pelos pareceristas uma busca nas bases de dados primárias Medline, Scielo e Lilacs, por ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais. As evidências e recomendações foram classificadas seguindo a recomendação GRADE. Não foram encontrados estudos de intervenção ou observacionais com o curativo de biocelulose Nexfill®, sendo então selecionados para avaliar a eficácia e segurança estudos nos quais a tecnologia utilizada para o tratamento foi a membrana de biocelulose produzida a partir da biossíntese de Gluconacetobacter xylinus, semelhante ao curativo Nexfill®. A maior parte dos estudos selecionados é para o tratamento das úlceras venosas e queimaduras, apresentando resultados de redução de 28% no tempo de cicatrização das feridas e menor número de trocas quando comparado ao tratamento padrão. Destes, nenhum evento adverso foi relatado devido ao uso da membrana de biocelulose. QUALIDADE DAS EVIDÊNCIAS: a qualidade das evidências foi classificada de moderada a baixa. AVALIAÇÃO ECONÔMICA: Os custos e tempo de cicatrização são menores com o curativo de biocelulose comparado ao curativo padrão (sulfadiazina de prata) para a cicatrização completa das úlceras venosas de membros inferiores. Mantendo-se o intervalo de troca estima-se, portanto uma dominância da intervenção Nexfill® sobre o tratamento padrão. AVALIAÇÃO DE IMPACTO ORÇAMENTÁRIO: o impacto orçamentário foi estimado em uma economia de R$ 56.640.466,46, ao longo de 5 anos, com a incorporação da tecnologia Nexfill® para tratamento de úlceras venosas de perna, com redução no tempo de cicatrização e menor número de trocas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O balanço entre a qualidade limitada das evidências e os benefícios demonstrados é favorável, em especial pela redução do tempo até a cicatrização completa da lesão. A recomendação é fraca a favor da incorporação. RECOMENDAÇÃO PRELIMINAR DA CONITEC: Os membros do Plenário da CONITEC, em sua 60ª reunião ordinária, recomendaram que a matéria fosse enviada à Consulta Pública com manifestação preliminar não favorável à criação de novo procedimento na tabela SIGTAP. No entanto, esclarece-se que a deliberação não inviabilizará a utilização da tecnologia em análise. Ou seja, será possível a sua utilização dentro da gama de procedimentos de curativos já disponíveis no SIGTAP. CONSULTA PÚBLICA: Por meio da Consulta Pública nº 57/2017 entre os dias 25/10/2017 e 13/11/2017 foram recebidas 24 contribuições, sendo 10 técnico-científicas e 14 contribuições de experiência ou opinião. Após apreciação das contribuições encaminhadas pela Consulta Pública, a Conitec entendeu que não houve argumentação suficiente para alterar sua recomendação inicial. DELIBERAÇÃO FINAL: Os membros da CONITEC presentes na 62ª reunião do plenário do dia 06/12/2017 deliberaram por unanimidade não recomendar a criação do novo procedimento - Curativo de biocelulose para o tratamento de pacientes com lesões de pele e queimaduras de 2ºgrau, ferimentos com perda de pele e área doadoras de enxerto. Foi assinado o Registro de Deliberação nº 309/2017. A recomendação será encaminhada para decisão do Secretário da SCTIE. DECISÃO: Não criar procedimento específico para o uso do curativo de biocelulose para o tratamento de pacientes com lesões de pele e queimaduras de 2º grau, ferimentos com perda de pele e área doadoras de enxerto no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, dada pela Portaria nº 5, publicada no DOU nº 18, do dia 25 de janeiro de 2018, seção 1, pág. 123.(AU)
Descritores: Curativos Biológicos
Queimaduras/terapia
Desenluvamentos Cutâneos/terapia
Úlcera Varicosa/terapia
-Queimaduras/complicações
Análise Custo-Benefício/economia
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Sistema Único de Saúde
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME



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