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Id: biblio-1224444
Autor: Noronha, Isabela da Rosa; Noronha, Isabele da Rosa; Dantas, Carolina Siqueira; Penna, Lucia Helena Garcia; Jomar, Rafael Tavares.
Título: Incidência e fatores associados a complicações em feridas operatórias de mulheres mastectomizadas / Incidence and factors associated with complications in surgical wounds of women after mastectomy / Incidencia y factores asociados a complicaciones en heridas quirúrgicas de mujeres mastectomizadas
Fonte: Rev. enferm. UERJ;29:e56924, jan.-dez. 2021.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objetivo: descrever a incidência de complicações em feridas operatórias de mastectomia e identificar fatores associados. Método: estudo retrospectivo desenvolvido em uma coorte hospitalar de 545 mulheres mastectomizadas por câncer de mama no ano 2018 em um centro de assistência de alta complexidade em oncologia da cidade do Rio de Janeiro, Brasil, após aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram coletados a partir dos prontuários, permitindo cálculos da taxa de incidência e da razão da taxa de incidência para cada complicação. Resultados: a complicação que apresentou maior taxa de incidência foi o sangramento (57,14/100 mastectomias-dia), tendo como fatores associados a raça/cor da pele não branca (Razão da Taxa de Incidência: 3,11) e a diabetes mellitus (Razão da Taxa de Incidência: 0,48). Conclusão: os fatores associados ao sangramento da ferida operatória apontam para a necessidade de novas práticas no cuidado ao pós-operatório de mulheres mastectomizadas.

Objective: to describe the incidence of complications in mastectomy surgical wounds and to identify associated factors. Method: this retrospective study was conducted in a hospital cohort of 545 women mastectomized for breast cancer in 2018 at a high-complexity cancer care center Rio de Janeiro City, Brazil, after approval by the research ethics committee. Data were collected from medical records, allowing incidence rate and incidence rate ratio to be calculated for each complication. Results: the complication with the highest incidence rate was bleeding (57.14/100 mastectomies-day), associated factors being non-white race/skin color (incidence rate ratio 3.11) and diabetes mellitus (incidence rate ratio 0.48). Conclusion: the factors associated with bleeding from the surgical wound point to the need for new practices in post-operative care for women with mastectomies.

Objetivo: describir la incidencia de complicaciones en heridas quirúrgicas de mastectomía e identificar factores asociados. Método: estudio retrospectivo desarrollado en una cohorte hospitalaria de 545 mujeres mastectomizadas por cáncer de mama en 2018 en un centro de atención de alta complejidad en oncología de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas, lo que permitió calcular la tasa de incidencia y el cociente de la tasa de incidencia para cada complicación. Resultados: la complicación que presentó mayor tasa de incidencia fue el sangrado (57,14 / 100 mastectomías-día), con factores asociados a la raza / color de piel no blanca (índice de tasa de incidencia: 3,11) y diabetes mellitus (índice de tasa de incidencia: 0,48). Conclusión: los factores asociados al sangrado de la herida quirúrgica apuntan a la necesidad de nuevas prácticas en el cuidado al postoperatorio de las mujeres con mastectomía.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
Ferida Cirúrgica/complicações
Mastectomia/efeitos adversos
-Brasil/epidemiologia
Neoplasias da Mama/cirurgia
Incidência
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Hemorragia Pós-Operatória/epidemiologia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)


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Azevedo, Ramiro Anthero de
Martins, José Luiz
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Id: biblio-837538
Autor: Vicentine, Fernando Pompeu Piza; Gonzalez, Adriano Miziara; Azevedo, Ramiro Anthero de; Benini, Barbara Burza; Linhares, Marcelo Moura; Lopes-Filho, Gaspar de Jesus; Martins, Jose Luiz; Salzedas-Netto, Alcides Augusto.
Título: Pediatric liver transplantation with ex-situ liver transection and the application of the human fibrinogen and thrombin sponge in the wound area / Transplante hepático pediátrico com transecção hepática ex-situ e aplicação da esponja de fibrinogênio e trombina humana na área cruenta
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;29(4):236-239, Oct.-Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Surgical strategy to increase the number of liver transplants in the pediatric population is the ex-situ liver transection (reduction or split). However, it is associated with complications such as hemorrhage and leaks. The human fibrinogen and thrombin sponge is useful for improving hemostasis in liver surgery. Aim: Compare pediatric liver transplants with ex-situ liver transection (reduction or split) with or without the human fibrinogen and thrombin sponge. Methods: Was performed a prospective analysis of 21 patients submitted to liver transplantation with ex-situ liver transection with the application of the human fibrinogen and thrombin sponge in the wound area (group A) and retrospective analysis of 59 patients without the sponge (group B). Results: The characteristics of recipients and donors were similar. There were fewer reoperations due to bleeding in the wound area in group A (14.2%) compared to group B (41.7%, p=0.029). There was no difference in relation to the biliary leak (group A: 17.6%, group B: 5.1%, p=0.14). Conclusion: There was a lower number of reoperations due to bleeding of the wound area of ​​the hepatic graft when the human fibrinogen and thrombin sponge were used.

RESUMO Racional: Estratégia cirúrgica para aumentar o número de transplantes hepáticos na população pediátrica é a transecção hepática ex-situ (redução ou split). No entanto, ela está associada com complicações, tais como hemorragia e fístulas. A esponja de fibrinogênio e trombina humana é útil para melhorar a hemostasia nas operações hepáticas. Objetivo: Comparar transplantes hepáticos pediátricos com transecção hepática ex-situ (redução ou split) com ou sem a esponja de fibrinogênio e trombina humana. Métodos: Foi realizada análise prospectiva de 21 pacientes submetidos ao transplante de fígado com transecção hepática ex-situ com a aplicação da esponja de fibrinogênio e trombina humana na área cruenta (grupo A) e análise retrospectiva de 59 pacientes sem a esponja (grupo B). Resultados: As características dos receptores e doadores eram semelhantes. Observou-se menor número de reoperações devido à hemorragia na área da cruenta no grupo A (14,2%) em comparação com o grupo B (41,7%, p=0,029). Não houve diferença em relação à fístula biliar (grupo A: 17,6%, grupo B: 5,1%, p=0,14). Conclusão: Houve menor número de reoperações por sangramento da área cruenta do enxerto hepático quando a esponja de fibrinogênio e trombina humana foi utilizada.
Descritores: Fibrinogênio/administração & dosagem
Tampões de Gaze Cirúrgicos
Transplante de Fígado
Ferida Cirúrgica/tratamento farmacológico
Hepatectomia/métodos
Fígado/cirurgia
-Trombina/administração & dosagem
Estudos Prospectivos
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Criança
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-973364
Autor: Silva, Carlos Eduardo da; Repka, João Carlos Domingues; Souza, Carlos José Franco de; Matias, Jorge Eduardo Fouto.
Título: Effects of renal dysfunction on healing of colonic anastomosis: experimental study in wistar rats / Efeitos da disfunção renal na cicatrização de anastomoses colônicas: estudo experimental em ratos wistar
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;31(4):e1398, 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Chronic kidney disease affects more than 500 million people worldwide. In this context, the uremic toxins present are related to worsening in tissue healing. Aim: Evaluate on healing of colonic anastomosis in uremic rats, serum and anatomopathological indicators, which may be related to the change tissue repair process. Methods: Twenty Wistar rats, were randomly separated into two groups. In the sham group they were submitted to 5/6 nephrectomy simulation in left kidney, simulation right nephrectomy, median laparotomy, colotomy and colorraphy. In the uremia group, they were submitted to 5/6 nephrectomy of the left kidney, total nephrectomy of the right kidney and median laparotomy, colotomy and colorraphy. Were collected for serum urea, creatinine and CRP dosages and the colonic segments were studied for evaluation of granulation tissue, collagen maturation, microvascular and myofibroblasts density, and cell viability. Through histochemical processing, microvascular density was evaluated by anti-CD34 monoclonal antibody marking, cell viability by cell proliferation nuclear antigen screening and myofibroblasts density with monoclonal anti-α-actin antibody. Computerized histometry was used for evaluations of collagens type I and III by the coloration of picrosirius. Results: The group submitted to nephrectomy 5/6, compared to the sham group, show urea increase (p<0.0000) and higher C reactive protein (p=0.0142). Decrease of granulation tissue formation (border reepithelialization p=0,0196, angiofibroblast proliferation p=0.0379), mean collagen I (p=0,0009) and collagen III (p=0,016), microvascular density (p=0,0074), cell proliferation nuclear antigen (p<0,0000) and myofibroblasts (p<0,0001). Conclusion: The uremia induced by nephrectomy 5/6 model establishes negative impact in the colonic wound healing.

RESUMO Racional: A doença renal crônica atinge mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo. Neste contexto, as toxinas urêmicas estão relacionadas ao comprometimento da cicatrização tecidual. Objetivo: Avaliar, na cicatrização de anastomoses colônicas de ratos urêmicos indicadores séricos e anatomopatológicos que possam estar relacionados com alteração do processo de reparação tissular. Métodos: Utilizaram-se 20 ratos Wistar divididos aleatoriamente em dois grupos. No grupo simulação eles foram submetidos à simulação da nefrectomia 5/6 do rim esquerdo, simulação de nefrectomia total do rim direito, laparotomia mediana, colotomia e colorrafia. No grupo uremia, eles foram submetidos à nefrectomia 5/6 do rim esquerdo, nefrectomia total do rim direito, laparotomia mediana, colotomia e colorrafia. Coletaram-se amostras de sangue para dosagens séricas da ureia, creatinina e proteína C reativa, e do cólon para processamentos histológicos e histoquímicos na avaliação do tecido de granulação, maturação de colágeno, densidade microvascular e de miofibroblastos, viabilidade celular cicatricial. Empregou-se a histometria computadorizada para as avaliações de colágenos tipos I e III, densidade microvascular pela marcação com anticorpo monoclonal anti-CD34, viabilidade celular pela pesquisa do antígeno nuclear de proliferação celular e a densidade de miofibroblastos com anticorpo monoclonal anti-α-actina. Resultados: O grupo submetido à nefrectomia 5/6, em comparação ao grupo simulação, demonstraram aumentos da ureia sérica (p<0,0000) e proteína C reativa (p=0,0142), redução da formação de tecido de granulação (reepitelização de bordas p=0,0196, proliferação angiofibroblástica p=0,0379), porcentagens de colágeno I (p=0,0009) e colágeno III (p=0,016), densidade microvascular (p=0,0074) e miofibroblastos (p<0,0001) e antígeno nuclear de proliferação celular (p<0,0000). Conclusão: A uremia induzida pelo modelo de nefrectomia 5/6 determina impacto negativo no processo de cicatrização colônico.
Descritores: Uremia/fisiopatologia
Cicatrização/fisiologia
Colo/cirurgia
Ferida Cirúrgica/fisiopatologia
-Proteína C-Reativa/análise
Anastomose Cirúrgica
Distribuição Aleatória
Ratos Wistar
Colágeno Tipo I/análise
Colágeno Tipo I/metabolismo
Colágeno Tipo III/análise
Colágeno Tipo III/metabolismo
Insuficiência Renal Crônica/fisiopatologia
Miofibroblastos/fisiologia
Tecido de Granulação/fisiopatologia
Nefrectomia
Limites: Animais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-973365
Autor: Wen, Ke; Gu, Yun-Fei; Sun, Xue-Liang; Wang, Xiao-Peng; Yan, Shuai; He, Zong-Qi; Zhen, Shu-Guang.
Título: Long-term outcomes of ligation of intersphincteric fistula tract for complex fistula-in-ano: modified operative procedure experience / Resultados em longo prazo da ligadura da fístula interesfincteriana no complexo das fístulas perianais: modificação técnica de procedimento cirúrgico
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;31(4):e1404, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: It is important but difficult to treat complex fistula-in-ano due to the high recurrent rate and following incontinence. Ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT), a novel surgical procedure with the advantage of avoiding anal incontinence, has a variable success rate of 57-94.4 %. Aim: To evaluate the long-term outcomes of modified LIFT operative procedure - ligation of intersphincteric fistula tract - to treat complex fistula-in-ano. Methods: Retrospective analysis of 62 cases of complex fistula-in-ano. The group was treated with the modified approach of LIFT (curved incision was made in the anal canal skin; purse-string suture was performed around the fistula; the residual fistulas were removed in a tunnel-based way) and had a follow-up time of more than one year. Patient´s preoperative general condition, postoperative efficacy and their anal function were compared. Results: The median age of the participants was 34, and 43 (69.4%) cases were male. Forty-one (66.1%) cases were of high transsphincteric fistula, four (6.5%) cases of high intrasphincter fistula, and 17 (27.4%) cases of anterior anal fistula in female. The median follow-up duration was 24.5 (range, 12-51) months. The success rate in the end of follow-up was 83.9% (52/62). The anorectal pressure and Cleveland Clinic Florida Fecal Incontinence (CCF-FI) evaluated three months before and after the operation did not find apparent changes. Conclusions: Compared with LIFT, the modified LIFT remarkably reduces postoperative failure and the recurrence rate of complex fistula with acceptable long-term outcomes.

RESUMO Racional: É importante, mas difícil de se tratar fístula anal complexa devido à alta taxa de recorrência e de incontinência pós-operatória. A ligadura do trajeto da fístula interesfincteriana (LIFT) - um novo procedimento cirúrgico com a vantagem de evitar a incontinência anal - tem taxa de sucesso variável entre 57-94,4%. Objetivo: Avaliar os resultados em longo prazo do procedimento cirúrgico LIFT modificado - ligadura do trato interesfincteriano com fístula - para tratar fístula complexa anal. Métodos: Análise retrospectiva de 62 casos de fístula complexa no ânus tratados com abordagem modificada de LIFT (incisão curva na pele do canal anal; sutura em bolsa realizada em torno da fístula; as fístulas residuais removidas em um túnel) e teve tempo de acompanhamento de mais de um ano. A condição geral pré-operatória dos pacientes, a eficácia pós-operatória e a função anal foram comparadas. Resultados: A mediana de idade dos participantes foi de 34 anos, e 43 (69,4%) dos casos eram de homens. Quarenta e um (66,1%) casos eram de fístula transesfincteriana alta, quatro (6,5%) de fístula intra-esfincteriana alta e 17 (27,4%) de fístula anal anterior em mulheres. A mediana da duração do acompanhamento foi de 24,5 meses (12-51). A taxa de sucesso no final do acompanhamento foi de 83,9% (52/62). A pressão anorretal e a Incontinência Fecal da Cleveland Clinic Florida (CCF-FI) avaliadas três meses antes e após a operação não encontraram alterações aparentes. Conclusões: Comparado com o LIFT, o LIFT modificado reduz notavelmente a falha pós-operatória e a taxa de recorrência de fístula complexa com resultados aceitáveis em longo prazo.
Descritores: Canal Anal/anormalidades
Canal Anal/cirurgia
Fístula Retal/cirurgia
Ligadura/métodos
-Canal Anal/fisiopatologia
Estudos Retrospectivos
Seguimentos
Técnicas de Sutura
Fístula Retal/fisiopatologia
Resultado do Tratamento
Incontinência Fecal/cirurgia
Ferida Cirúrgica
Ilustração Médica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1093792
Autor: Vásquez Peralta, Mario Humberto; Comboza Morales, Reinaldo Enrique; Vargas León, Israel Vinicio; Gallegos Valverde, María Gabriela; Peña Murillo, Erika Lisseth; Simancas Racines, Alison Cristina.
Título: Diagnóstico microbiológico. Su importancia en las infecciones quirúrgicas / The microbiological diagnosis. Its importance in surgical infections
Fonte: Rev. cuba. reumatol;20(3):e630, sept.-dic. 2018.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Se ha calculado una prevalencia total de infección de la herida quirúrgica del 5 al 10 por ciento. Objetivo: Resumir los principales elementos que definen el diagnóstico microbiológico y su importancia en las infecciones quirúrgicas, así como analizar aquellos factores que favorecen la proliferación microbiana en las heridas quirúrgicas. Planteamiento: En la actualidad la infección del sitio quirúrgico constituye la tercera infección nosocomial más habitual y la más importante entre los pacientes operados. El acercamiento a este tema se justifica plenamente si se toma en consideración la diversidad de intervenciones quirúrgicas que se realizan actualmente. Conclusiones: El diagnóstico microbiológico resulta fundamental, tanto para definir la fase de la infección como para identificar el microorganismo que afecta el resultado de la operación, ya que contribuye a establecer la sensibilidad a los antibióticos y a la elección adecuada del tratamiento(AU)

Introduction: Total prevalence of surgical site infection is calculated to from 5 to 10 percent of surgical interventions. Objective: To summarize the main elements defining the microbiological diagnosis and its importance in surgical infections, and analyze those factors that favor microbial proliferation in surgical wounds. Development: At present, surgical site infection is the third most recurrent nosocomial infection and the most important among operated patients. The approach to this topic is fully justified if the diversity of surgical interventions currently performed is taken into account. Conclusions: The microbiological diagnosis is fundamental both to define the infection phase and to identify the microorganism affecting the result of the surgical intervention, because it contributes to knowing the sensitivity to antibiotics and to select the treatment appropriately(AU)
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Infecção da Ferida Cirúrgica/epidemiologia
Infecções Bacterianas/microbiologia
Infecção Hospitalar/prevenção & controle
Ferida Cirúrgica
Antibacterianos/uso terapêutico
-Infecção da Ferida Cirúrgica/microbiologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1281795
Autor: Ruíz Valdés, Henry Rafael; Martinucci Grecco, Diego.
Título: Utilidad del drenaje aspirativo en el postoperatorio de cirugía ortopédica / Usefulness of postoperative suction drainage in orthopedic surgery
Fonte: Rev. venez. cir. ortop. traumatol;45(1):21-25, 2013. tab.
Idioma: es.
Resumo: El objetivo de la investigación es determinar la utilidad del drenaje aspirativo en el postoperatorio de Cirugía Ortopédica en el Hospital Universitario de Maracaibo, estado Zulia, Venezuela. Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva y longitudinal con un diseño no experimental. Los pacientes seleccionados fueron todos los llevados a cirugía electiva y que cumplían con los criterios de inclusión. Se aplicó el método estadístico de Chi-cuadrado y "t" de Student, para determinar las diferencias significativas, entre los pacientes que reciben tratamiento quirúrgico y los que no lo reciben. Se consideró p < 0,05 como estadísticamente significativa(AU)

The objective of the investigation is determining the usefulness of postoperative suction drainage in orthopedic surgery in the University Hospital of Maracaibo, Zulia state, Venezuela. A descriptive, prospective and longitudinal investigation is realised with a nonexperimental design. The selected patients are those that are carried elective surgery and who meet the inclusion criteria. The statistical method Chi-cuadrado and the t" of Student is applied, to find if there are or significant nondifferences between the patients who receive surgical treatment and those that do not receive it. P< 0,05 is considered like statistically significant(AU)
Descritores: Sucção
Procedimentos Ortopédicos
Ferida Cirúrgica
-Antissepsia
Assepsia
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: biblio-1281738
Autor: Freitas, George Borja de; Morais, Lucas Alexandre; Ribeiro, Cyntia Ferreira; Trigueiro, Rômulo Vinícius Monteiro; Melo, Allan Ulisses Carvalho de; Manhães Júnior, Luiz Roberto Coutinho.
Título: Remoção cirúrgica de adenoma pleomórfico e uso de placa palatina / Surgical removal of pleomorphic adenoma and use of palatine plaque
Fonte: Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac;17(1):26-30, jan.-mar. 2017. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: O adenoma pleomórfico é a neoplasia, que apresenta maior procedência das glândulas salivares maiores e menores. Clinicamente apresenta-se como lesão solitária, indolor, bem delimitada e de crescimento lento, não se fixando ao tecido adjacente. O tratamento de eleição consiste na excisão cirúrgica da lesão, com pequena margem de segurança. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de adenoma pleomórfico, localizado no palato com quatro anos de evolução de uma pacíente do gênero feminino, faioderma, na quarta década de vida. Inicialmente realizou-se biópsia incisional para ratificação histopatológica da hipótese diagnóstica inicial. No segundo tempo cirúrgico, realizou-se enucleação da lesão e instalação da placa palatina no pós-operatório imediato, melhorando substancialmente o conforto do paciente e a cicatrização da ferida cirúrgica. Após um ano de acompanhamento, não existem evidências clínicas de recidiva tumoral... (AU)

The pleomorphic adenoma is the neoplasm with the highest incidence of major and minor salivary glands. Clinically presents as a solitary lesion, painless, well outlined and slow growth, not fixing to adjacent tissue. The treatment of choice is surgical excision of the lesion with a small margin of safety. This study aims to report a case of pleomorphic adenoma found on the palate with four years of the evolution of a female patient, brunette skin, in the fourth decade of life. Initially held incisional biopsy for histopathological confirmation of the diagnosis. In the second procedure was performed enucleation of the lesion and installation of the palatal plate in the immediate postoperative period, substantially improving patient comfort and healing of the surgical wound. After a year of follow-up, there is no clinical evidence of recurrence... (AU)
Descritores: Glândulas Salivares
Glândulas Salivares Menores
Adenoma Pleomorfo
Palato Duro/cirurgia
Neoplasias
-Biópsia
Ferida Cirúrgica
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR310.1 - Biblioteca Professor Guilherme Simões Gomes


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Texto completo SciELO Brasil
Carvalho, Jesus Paula
Baracat, Edmund C
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Id: biblio-1019711
Autor: Dias-Jr, Altamiro Ribeiro; Soares-Jr, José Maria; de Faria, Maria Beatriz Sartor; Genta, Maria Luiza Noqueira Dias; Carvalho, Jesus Paula; Baracat, Edmund C.
Título: Secondary healing strategy for difficult wound closure in invasive vulvar cancer: a pilot case-control study
Fonte: Clinics;74:e1218, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: Despite the number of surgical advances and innovations in techniques over time, radical vulvectomy frequently results in substantial loss of tissue that cannot be primarily closed without tension, the mobilization of surrounding tissues or even the rotation of myocutaneous flaps. The aim of this study was to evaluate the feasibility of leaving the surgical vulvar open wound for secondary healing in situations where primary closure of the vulvar wound is not possible. METHODS: This case-control pilot study analyzed 16 women with a diagnosis of squamous cell carcinoma of the vulva who first underwent inguinofemoral lymphadenectomy, 6-week sessions of chemotherapy and 25 daily sessions of radiotherapy. Afterward, excision of the vulvar lesion with free margins was performed between January 2011 and July 2017. Twelve patients underwent primary closure of the wound (control), and in 4 patients, the surgical wound was left open for secondary healing by means of a hydrofiber (case). The inclusion criteria were a) FIGO-2009 stage II up to IIIC; b) squamous cell carcinoma; and c) no evidence of pelvic or extrapelvic disease or pelvic nodal involvement. The exclusion criteria were extrapelvic disease or pelvic nodal involvement, another primary cancer, or a poor clinical condition. ClinicalTrials.gov: NCT02067052. RESULTS: The mean age of the patients at the time of the intervention was 62.1. The distribution of the stages was as follows: II, n=6 (37 %); IIIA, n=1 (6%), IIIB, n=1 (6%) and IIIC, n=8 (51%). The mean operative time was 45 minutes. The hospital stay duration was 2 days. Full vulvar healing occurred after an average of 30 days in the control group and after an average of 50 days in the case group. CONCLUSION: A secondary healing strategy may be an option for the treatment of vulvar cancer in situations of non-extensive surgical wounds when primary closure of the wound is not possible.
Descritores: Neoplasias Vulvares/cirurgia
Cicatrização
Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia
Ferida Cirúrgica/terapia
-Projetos Piloto
Reprodutibilidade dos Testes
Fatores de Risco
Resultado do Tratamento
Técnicas de Fechamento de Ferimentos
Ferida Cirúrgica/patologia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1137939
Autor: Barbi, Juliana Senna Figueiredo; Diniz, Leonardo; Santo, Rodrigo Otávio do Espírito; Soares, Ícaro Perez; Pires, Magda Carvalho.
Título: Radiofrequency versus scalpel incision for upper blepharoplasty: a clinicopathologic and photo documentation comparison / Radiofrequencia versus lâmina fria em blefaroplastia superior: comparação clinicopatológica e foto documentação
Fonte: Rev. bras. oftalmol;79(2):122-127, Mar.-Apr. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: The aim of this study is to compare scar appearance and the histopathological aspects of inflammatory response induced by the use of radiofrequency [RF] incision and a cold-blade scalpel incision in upper blepharoplasty surgery. Methods: This is a comparative, prospective, double-blind study that recruited 10 Caucasian patients from Oculoplastic Sector of Ophthalmological Center of Minas Gerais (Belo Horizonte, MG, Brazil) aged 60-70 years, Fitzpatrick skin types 3 and 4, with upper eyelid dermatochalasis and indication for upper blepharoplasty. These patients underwent upper blepharoplasty using RF incision in one eyelid (10 eyelids in total) and cold-blade incision in the contralateral eyelid (10 eyelids in total). The two techniques were compared for clinical scar appearance and histopathology of the excised tissue materials (i.e., upper eyelid skin). To evaluate clinical scar appearance, we employed two distinct methods: photo-documentation and statistical analysis of the assessment performed by two masked observers (oculoplastic specialists) that examined all patients during all the follow-up based on Vancouver scar scale criteria, which includes attributes related to scar's vascularization, thickness, pigmentation, and elasticity. Follow-up was performed on days 30, 60, and 180 after surgery. After the follow-up period, the collected data were statistically analyzed by using the Wilcoxon signed-rank test. Results: The eyelids incised with a scalpel displayed thicker scars (hypertrophic scars), which differed significantly only in the first month after surgery (p = 0.022). The two surgical techniques did not show statistically significant difference in vascularity, elasticity, or pigmentation of the scar during the follow up period (sixth postoperative month). Regarding the histopathological evaluation, the excised skin fragments exhibited the same patterns, except the cautery effect that was observed at the edges of the skin excised with RF, which showed 0.20-0.30-mm thick thermal damage. Conclusion: The two techniques did not show statistically significant difference in terms of scar appearance after the sixth postoperative month.

Resumo Objetivo: Este estudo comparou o aspecto da cicatriz e histopatologia da resposta inflamatória induzidas pelo uso de radiofrequência [RF] e incisão fria em blefaroplastia superior. Métodos: Trata-se de um estudo comparativo, prospectivo, duplo-cego, no qual foram selecionados dez pacientes da raça branca do Departamento de Plástica Ocular do Centro Oftalmológico de Minas Gerais, na faixa etária entre 60-70 anos, fototipos 3 e 4 pela classificação Fitzpatrick, que apresentavam dermatocalase com indicação de blefaroplastia superior. Estes pacientes foram submetidos à blefaroplastia superior com a utilização da RF em uma pálpebra (total de 10 pálpebras) e de incisão fria na pálpebra contralateral (total de 10 pálpebras). As duas técnicas foram comparadas quanto ao aspecto clínico da cicatriz e avaliação histopatológica do material excisado (pele de pálpebra superior). Para avaliação do aspecto clínico da cicatriz optamos por dois métodos: a fotodocumentação e análise estatística da avaliação de dois observadores oculoplásticos mascarados que examinaram os pacientes durante todo o período de follow-up baseado na escala de cicatrização de Vancouver que inclui atributos relacionados à vascularização, espessura, pigmentação e elasticidade. O seguimento foi feito com 30, 60 e 180 dias de pós operatório. Após o follow-up, foi realizada análise estatística dos dados através do Teste de Pontos com Sinais de Wilcoxon. Resultados: As pálpebras operadas com bisturi apresentaram tendência a cicatrizes mais grossas (hipertróficas) com diferença estatisticamente significativa apenas para o primeiro mês de cirurgia (p=0.022). Não houve diferença estatisticamente significativa entre vascularização, elasticidade e pigmentação entre as duas técnicas de cirurgia avaliadas. Em relação à avaliação histopatológica, os fragmentos de pele excisados apresentaram o mesmo padrão inflamatório com a exceção do efeito de cautério nas bordas das peles excisadas com RF, que variaram de 0,20-0,30mm de espessura de dano térmico. Conclusão: As duas técnicas não mostraram diferença estatisticamente significativa no aspecto clínico da cicatriz após o sexto mês pós-operatório.
Descritores: Cicatriz
Blefaroplastia/métodos
Ferida Cirúrgica/patologia
Terapia por Radiofrequência/métodos
-Estudo Comparativo
Método Duplo-Cego
Análise Estatística
Estudos Prospectivos
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Id: biblio-897915
Autor: Garg, Pankaj; Bishnoi, Arvind Kumar; Lakhia, Ketav; Surti, Jigar; Siddiqui, Sumbul; Solanki, Parth; Pandya, Himani.
Título: Transverse sternal split: a safe mini-invasive approach for perventricular device closure of ventricular septal defect
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);32(3):184-190, May-June 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: Perventricular device closure of ventricular septal defect through midline sternotomy avoids the cardiopulmonary bypass, however, lacks the cosmetic advantage. Perventricular device closure of ventricular septal defect with transverse split sternotomy was performed to add the cosmetic advantage of mini-invasive technique. Methods: Thirty-six pediatric patients with mean age 7.14±3.24 months and weight 5.00±0.88 kg were operated for perventricular device closure of ventricular septal defect through transverse split sternotomy in 4th intercostal space under transesophageal echocardiography guidance. In case of failure or complication, surgical closure of ventricular septal defect was performed through the same incision with cervical cannulation of common carotid artery and internal jugular vein for commencement of cardiopulmonary bypass. All the patients were postoperatively followed, and then discharged from hospital due to their surgical outcome, morbidity and mortality. Results: Procedure was successful in 35 patients. Two patients developed transient heart block. Surgical closure of ventricular septal defect was required in one patient. Mean duration of ventilation was 11.83±3.63 hours. Mean intensive care unit and hospital stay were 1.88±0.74 days and 6.58±1.38 days, respectively. There was no in-hospital mortality. A patient died one day after hospital discharge due to arrhythmia. No patients developed wound related, vascular or neurological complication. In a mean follow-up period of 23.3±18.45 months, all 35 patients were doing well without residual defect with regression of pulmonary artery hypertension as seen on transthoracic echocardiography. Conclusion: Transverse split sternotomy incision is a safe and effective alternative to a median sternotomy for perventricular device closure of ventricular septal defect with combined advantage of better cosmetic outcomes and avoidance of cardiopulmonary bypass.
Descritores: Esternotomia/instrumentação
Esternotomia/métodos
Dispositivo para Oclusão Septal
Comunicação Interventricular/cirurgia
-Desenho de Prótese
Fatores de Tempo
Ponte Cardiopulmonar
Reprodutibilidade dos Testes
Seguimentos
Resultado do Tratamento
Ecocardiografia Transesofagiana
Duração da Cirurgia
Ferida Cirúrgica
Ventrículos do Coração/cirurgia
Tempo de Internação
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME



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