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Id: biblio-1292541
Autor: Vergara Miranda, Héctor; Alvarez Lozada, Luis Adrian; Leyva Alamillo, Josefina Belem; Martínez Zarazua, Raúl Omar; Chapa Montalvo, Lourdes Paola; Gómez Alvarez, Luis Rodrigo.
Título: Solving the impossible: penetrating cardiac injuries, a case series of diagnostic workup and management / Resolviendo lo imposible: heridas penetrantes cardíacas, serie de casos del abordaje diagnóstico y terapéutico
Fonte: Int. j. med. surg. sci. (Print);8(3):1-16, sept. 2021. ilus.
Idioma: en.
Resumo: For a long time, any heart-based injury was an off-limits area for surgeons; a patient with a traumatic cardiac injury was doomed to die. Little more than one hundred years have passed since the first surgical correction of a penetrating cardiac injury and there is still a high rate of mortality, despite the medical advances. We present the case of 6 patients with penetrating cardiac injuries that were repaired at a third level hospital of Mexico, alongside relevant findings on the literature about the topic. From 2019 to 2020, an incidence of 6 patients with penetrating cardiac injuries was present; all men aged 30 years or older. The etiology of 4 (67%) patients was stab wounds and 2 (33%) gunshot wounds. Left anterolateral thoracotomy was used on 5 (83%) patients and midline sternotomy on 1 (17%) patient. 2 (33%) injuries on the left ventricle presented along with coronary arteries injuries. Left ventricle and right atrium injuries presented each 50% of mortality. The mortality was of 33%, 1 patient died due to intraoperative complications and another one due to massive cerebral infarction and polyuric syndrome because of diabetes insipidus. There is a long path ahead of the surgical field on this topic and further to be analyzed. An excellent tool for cardiac tamponade diagnosis due to penetrating cardiac injuries is cardiac ultrasound, therefore it should be used on every hemodynamic unstable patient in the context of PCI. Definitively, time is of the essence, and the survival of patients depends on immediate transport to a hospital and an opportune surgical intervention.

Durante mucho tiempo las heridas en el corazón eran un área prohibida para el cirujano. Cualquier persona con herida penetrante cardíaca estaba condenada a morir. Poco más de cien años han transcurrido desde la primera corrección quirúrgica de una herida penetrante cardíaca y sigue habiendo una tasa alta de mortalidad, a pesar de los avances médicos. Se presenta una serie de casos de 6 pacientes con heridas penetrantes cardíacas que fueron reparadas en un hospital de tercer nivel de México, junto con revisión de la literatura. Desde el 2019 al 2020, hubo una incidencia de 6 pacientes con heridas penetrantes cardíacas; todos fueron hombres de 30 años o mayores. La etiología en 4 (67%) casos fueron heridas por arma blanca y 2 (33%) por herida por proyectil de arma de fuego. Se usó el abordaje por toracotomía anterolateral izquierda en 5 (83%) pacientes y esternotomía media en 1 (17%) paciente. Dos (33%) heridas se suscitaron en el ventrículo izquierdo en conjunto con heridas en arterias coronarias. Heridas en el ventrículo izquierdo y atrio derecho presentaron una mortalidad del 50% cada una. La mortalidad total fue de 33%, 1 paciente falleció por complicaciones intraoperatorias y otro más por infarto cerebral masivo y síndrome poliúrico causado por diabetes insípida. Hay un gran camino por recorrer en el ámbito quirúrgico de este tipo de heridas y más por ser analizado. Una herramienta útil para el diagnóstico del taponamiento cardíaco por heridas penetrantes cardíacas es el ultrasonido cardíaco, y, por ende, debe ser usado en todo paciente con inestabilidad hemodinámica en el contexto de una herida penetrante cardíaca. Definitivamente, el tiempo es vida, y la sobrevivencia de estos pacientes depende del transporte inmediato a un hospital y una intervención quirúrgica oportuna.
Descritores: Contusões Miocárdicas/terapia
Contusões Miocárdicas/diagnóstico por imagem
-Ultrassom/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Id: biblio-1254390
Autor: da Costa Medeiros, Bruno José.
Título: Challenging chest drainage: a case report / Drenaje torácico desafiante: reporte de un caso
Fonte: Rev. colomb. cir;36(3):540-544, 20210000. fig.
Idioma: en.
Resumo: Introduction. Chest trauma is one of the most common causes of death corresponding to 20 to 25 % of cases. The majority of the patients (85%), can be managed with only a tube thoracostomy. Our objective by presenting this case report is to provide an example of how to manage a challenging chest tube thoracostomy in a patient with cardiac hernia diagnosed in the preoperative phase, based on signs of computed tomography. Case report. A 45-year-old male presented to our emergency department who fell from a light pole 7 meters high. He fell to the ground on his back. Physical examination revealed a huge subcutaneous emphysema on his entire anterior chest wall and presented no sensitivity or movements below the navel line. After the initial assessment and management care, the patient improved. As the patient stabilized we decided to go to CT. The scan revealed pericardial rupture with only the right pericardial circumference intact, the heart herniated into the left pleural space, bilateral pneumothorax, small right hemothorax and a relevant subcutaneous emphysema surrounding the chest. We decided to perform the blunt dissection technique to insert chest tubes bilaterally because of safety. After performed it the patient was transferred to cardiothoracic department. Discussion. There is a variety of techniques to perform tube thoracostomy but the blunt dissection remain the safer, especially when we are facing an anatomic distortion of the heart. Conclusion. We present a case report of a challenging thoracic drainage performed in a patient with traumatic cardiac hernia, which procedure was successful

Introducción. El traumatismo torácico es una de las causas más comunes de muerte y corresponde al 20 a 25 % de los casos. La mayoría de los pacientes (85 %) pueden tratarse solo con toracostomía. Nuestro objetivo al presentar este informe de caso es proporcionar un ejemplo de cómo manejar una toracostomía desafiante en un paciente con hernia cardíaca, diagnosticada en la fase preoperatoria, basada en signos de tomografía computarizada. Presentación del caso. Paciente masculino de 45 años que ingresa a nuestro departamento de emergencias luego de caída de 7 metros de altura (poste de luz), cayendo de espaldas al suelo. El examen físico reveló un enfisema subcutáneo importante en todo el tórax anterior y sin sensibilidad ni movimientos debajo de la línea del ombligo. Después de la evaluación y atención inicial el paciente mejoró y se decidió realizar una tomografía computarizada que reveló la rotura pericárdica, con solo la circunferencia pericárdica derecha intacta, el corazón herniado en el espacio pleural izquierdo, neumotórax bilateral, pequeño hemotórax en el lado derecho y enfisema subcutáneo rodeando completamente el tórax. Se escogió una técnica de disección roma para insertar el tubo torácico en ambos hemitórax, debido a su mayor seguridad. Posteriormente, el paciente fue trasladado al departamento de cirugía cardiotorácica. Discusión. Existe una variedad de técnicas para realizar una toracostomía con sonda, pero la disección roma sigue siendo la más segura, especialmente cuando enfrentamos una distorsión anatómica del corazón. Conclusión. Presentamos el caso de un drenaje torácico desafiante practicado a un paciente con hernia cardíaca traumática, con éxito.
Descritores: Traumatismos Torácicos
Traumatismos Cardíacos
-Ferimentos não Penetrantes
Toracostomia
Tubos Torácicos
Contusões Miocárdicas
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO113


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Texto completo SciELO Costa Rica
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Id: biblio-1002558
Autor: Cortés Valerio, Asdrúbal; Cortés Bejarano, Federico; Cortés Morales, Estefany; Duarte Núñez, Daniela; Quesada Campos, Jazmín.
Título: Alteraciones electrofisiológicas y/o bioquímicas del trauma cardíaco / Electrophysiological and/or biochemical alterations of cardiac trauma
Fonte: Med. leg. Costa Rica;36(1):62-67, ene.-mar. 2019.
Idioma: es.
Resumo: Resumen El trauma cardíaco constituye una de las primeras causas de mortalidad en la población general. La gran mayoría son causados por accidentes automovilísticos. Su diagnóstico es difícil y requiere alto índice de sospecha en trauma cerrado. Posee un índice de mortalidad muy elevado, cercano al 76%. Existen varios métodos diagnósticos disponibles para facilitar su detección pero ninguno logra alcanzar una sensibilidad cercana al 100%. El trauma cardíaco contuso puede variar desde lesión cardíaca asintomática hasta ruptura cardíaca y muerte. Actualmente se utilizan marcadores bioquímicos como enzimas cardíacas, siendo la Troponina I la más específica; y electrofisiológicos como hallazgos en el electrocardiograma sugestivos de bloqueo de rama y taquicardia sinusal, siendo estos los más frecuentemente encontrados.

Abstract Heart trauma is one of the leading causes of mortality in the general population. The vast majority are caused by automobile accidents. Its diagnosis is difficult and requires a high index of suspicion in closed trauma. It has a very high mortality rate, close to 76%. There are several diagnostic methods available to facilitate its detection, but none can reach a sensitivity close to 100%. Contusive heart trauma can range from asymptomatic cardiac injury to cardiac rupture and death. Currently, biochemical markers are used as cardiac enzymes, with Troponin I being the most specific; and electrophysiological findings in the electrocardiogram suggestive of branch block and sinus tachycardia, these being the most frequently found.
Descritores: Arritmias Cardíacas
Commotio Cordis
Contusões Miocárdicas/classificação
Contusões Miocárdicas/diagnóstico por imagem
Traumatismos Cardíacos
Ruptura Cardíaca
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Id: biblio-970063
Autor: Almeida, Marcos Merula de; Alban, Noemí Rocío Andrade; Aguay, Galo Juvenal Vinueza.
Título: Fibrilação atrial e insuficiência tricúspide como apresentações tardias de contusio cordis / Atrial fibrillation and tricuspid regurgitation as late presentations of contusio cordis
Fonte: ABC., imagem cardiovasc;32(1):75-78, jan.-mar. 2019. ilus.
Idioma: pt.
Descritores: Fibrilação Atrial
Insuficiência da Valva Tricúspide/cirurgia
Contusões Miocárdicas
-Arritmias Cardíacas
Volume Sistólico
Traumatismos Torácicos
Bloqueio de Ramo
Ecocardiografia/métodos
Eletrocardiografia/métodos
Átrios do Coração
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-884794
Autor: Craniotis, Juan; Alvarez, Isis; Ortega, Julio C.
Título: Hernia diafragmática postraumática: reporte de un caso / Posttraumatic diaphragmatic hernia: report of a case
Fonte: Acta pediátr. hondu;1(1):21-25, abr.-sept. 2010. ilus..
Idioma: es.
Resumo: La hernia diafragmática traumática es poco frecuente en niños y aún continúa siendo una patología de difícil diagnóstico siendo un desafío para cirujanos y radiólogos, diagnosticándose tardíamente hasta en más de la mitad de los casos, dejando una hernia diafragmática latente, que puede manifestarse con síntomas que varían desde inespecíficos hasta la estrangulación de un asa intestinal. - Es considerada un indicador de gravedad del trauma y presenta una elevada tasa de morbilidad y mortalidad. - El objetivo de esta publicación es presentar un caso de hernia diafragmática secundario a un trauma toracoabdominal cerrado. Reportamos el caso de un niño de 4 años atropellado que presentó una hernia diafragmática derecha, Con una excelente evolución clínica...(AU)
Descritores: Diafragma/anormalidades
Hérnia Diafragmática Traumática/diagnóstico
Contusões Miocárdicas/complicações
Pneumonia
Limites: Humanos
Masculino
Pré-Escolar
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: HN1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-841411
Autor: Doucet, Jay; Coimbra, Raul.
Título: REBOA: is it ready for prime time? / REBOA: esta pronto para o horário nobre?
Fonte: J. vasc. bras;16(1):f:1-l:3, Jan.-Mar. 2017.
Idioma: en.
Descritores: Aorta/cirurgia
Contusões Miocárdicas/mortalidade
-Aorta Abdominal
Cateteres
Hemorragia/mortalidade
Dispositivos de Oclusão Vascular
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME



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