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Id: lil-780022
Autor: Carlotto, Jorge Roberto Marcante; Lopes-Filho, Gaspar de Jesus; Colleoni-Neto, Ramiro.
Título: Main controversies in the nonoperative management of blunt splenic injuries / Principais controvérsias do tratamento não operatório das lesões contusas do baço
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;29(1):60-64, Jan.-Mar. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: The nonoperative management of traumatic spleen injuries is the modality of choice in patients with blunt abdominal trauma and hemodynamic stability. However, there are still questions about the treatment indication in some groups of patients, as well as its follow-up. Aim : Update knowledge about the spleen injury. Method: Was performed review of the literature on the nonoperative management of blunt injuries of the spleen in databases: Cochrane Library, Medline and SciELO. Were evaluated articles in English and Portuguese, between 1955 and 2014, using the headings "splenic injury, nonoperative management and blunt abdominal trauma". Results: Were selected 35 articles. Most of them were recommendation grade B and C. Conclusion: The spleen traumatic injuries are frequent and its nonoperative management is a worldwide trend. The available literature does not explain all aspects on treatment. The authors developed a systematization of care based on the best available scientific evidence to better treat this condition.

Introdução: O tratamento não operatório das lesões traumáticas do baço é a modalidade de escolha nos pacientes com trauma abdominal contuso e estabilidade hemodinâmica. No entanto, ainda existem dúvidas sobre a indicação do tratamento em determinado grupo de pacientes, assim como o seu seguimento. Objetivo : Atualizar o conhecimento sobre as lesões do baço. Método: Realizou-se revisão da literatura sobre o tratamento não operatório das lesões contusas do baço nas bases de dados: Cochrane, Medline e SciELO. Foram incluídos os artigos em línguas portuguesa e inglesa entre 1955 e 2014, utilizando os descritores "splenic injury, nonoperative management e blunt abdominal trauma". Resultado: Foram selecionados 35 artigos. A maioria dos trabalhos eran em grau de recomendação B e C. Conclusão: As lesões traumáticas do baço são frequentes e o seu tratamento não operatório apresenta tendência mundial. A literatura disponível não esclarece todos os aspectos deste tratamento. Elaborou-se sistematização de atendimento baseada nas melhores evidências científicas disponíveis para facilitar seu manejo.
Descritores: Baço/lesões
Ferimentos não Penetrantes/terapia
-Árvores de Decisões
Guias de Prática Clínica como Assunto
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1249651
Autor: Leonardo, Felipe; Galindo, Gabriel Franco de Camargo; Pagamisse, Otavio Soriano Teruel; Rodrigues, José Mauro da Silva.
Título: Algorithms for clinical assessment of the cervical spine in patients with severe trauma: a mixed-method analyzis / Algoritmos de avaliação clínica da coluna cervical em pacientes com traumatismo grave: uma análise mista / Algoritmos de evaluación clínica de la columna cervical en pacientes con traumatismo grave: un análisis mixto
Fonte: Coluna/Columna;20(2):118-122, Apr.-June 2021. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: Cervical trauma is an important cause of morbidity and mortality, affecting 2% of patients admitted to emergency units. Therefore, this study aims to compare the use of two clinical cervical spine evaluation algorithms, the Canadian C-Spine Rule (CCR) and the National Emergency X-radiography Utilization Study (NEXUS). Methods: A descriptive study of the use of the two algorithms by medical residents in the initial assessment of severely traumatized patients admitted to the regional emergency unit was conducted. The evaluation of the indication for imaging tests and the positive predictive value of the algorithms were the parameters analyzed. Finally, the residents answered a questionnaire evaluating the applicability, degree of confidence and advantages of both flowcharts. Results: There was no significant difference between the number of indications for imaging or their predictive values. In the analysis of the questionnaires, the CCR proved to be more reliable and the NEXUS more applicable, and the positive and negative points of applying each of them were highlighted. Conclusion: It is concluded that the two methods are similar in detecting injuries and optimizing the use of imaging exams, being equally indicated to evaluate cervical trauma. However, the technical specifics of each must be taken into account when deciding which to use. Level of evidence IV; Descriptive Study.

RESUMO Objetivo: O trauma cervical é uma importante causa de morbidade e mortalidade, com acometimento de 2% dos pacientes admitidos nas unidades de emergência. Assim sendo, a pesquisa visa comparar a utilização de dois algoritmos clínicos de avaliação da coluna cervical: Canadian C-Spine Rule (CCR) e National Emergency X-radiography Utilization Study (NEXUS). Métodos: Foi realizado um estudo descritivo da utilização dos dois algoritmos por médicos residentes na avaliação inicial de pacientes traumatizados graves admitidos na unidade de emergência regional. A avaliação da indicação de exames de imagem e do valor preditivo positivo dos algoritmos foram os parâmetros analisados. Por fim, os residentes responderam a um questionário de avaliação da aplicabilidade, grau de confiança e vantagens de ambos os fluxogramas. Resultados: Não houve diferença significativa entre os números de indicação para imagem nem dos valores preditivos. Na análise do questionário, o CCR mostrou-se mais confiável e o NEXUS foi mais aplicável, sendo destacados os pontos positivos e negativos da aplicação de cada um deles. Conclusões: Conclui-se que houve semelhança na detecção de lesões e otimização da utilização de exames de imagem entre os dois métodos, sendo igualmente indicados para avaliação de traumatismo cervical, contudo cada um tem especificidades técnicas que devem ser levadas em conta no momento da escolha. Nível de evidência IV; Estudo descritivo.

RESUMEN Objetivo: El trauma cervical es una importante causa de morbilidad y mortalidad, con acometimiento de 2% de los pacientes admitidos en las unidades de emergencia. Siendo así, la investigación tiene como objetivo comparar el uso de dos algoritmos clínicos de evaluación de la columna cervical: Canadian C-Spine Rule (CCR) y National Emergency X-radiography Utilization Study (NEXUS). Métodos: Fue realizado un estudio descriptivo del uso de los dos algoritmos por médicos residentes en la evaluación inicial de los pacientes traumatizados graves admitidos en la unidad de emergencia regional. La evaluación de la indicación de exámenes de imagen y del valor predictivo positivo de los algoritmos fueron los parámetros analizados. Finalmente, los residentes respondieron un cuestionario de evaluación de la aplicabilidad, grado de confianza y ventajas de ambos diagramas de flujo. Resultados: No hubo diferencia significativa entre los números de indicación para imagen ni de los valores predictivos. En el análisis del cuestionario, el CCR se mostró más confiable y el NEXUS fue más aplicable, siendo destacados los puntos positivos y negativos de la aplicación de cada uno de ellos. Conclusiones: Se concluye que hubo semejanza en la detección de lesiones y optimización del uso de exámenes de imagen entre los dos métodos, siendo igualmente indicados para la evaluación de traumatismo cervical, aunque cada uno tiene especificidades técnicas que deben ser llevadas en cuenta en el momento de elegir. Nivel de evidencia IV; Estudio descriptivo.
Descritores: Traumatismos da Coluna Vertebral
-Ferimentos não Penetrantes
Algoritmos
Emergências
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-1254390
Autor: da Costa Medeiros, Bruno José.
Título: Challenging chest drainage: a case report / Drenaje torácico desafiante: reporte de un caso
Fonte: Rev. colomb. cir;36(3):540-544, 20210000. fig.
Idioma: en.
Resumo: Introduction. Chest trauma is one of the most common causes of death corresponding to 20 to 25 % of cases. The majority of the patients (85%), can be managed with only a tube thoracostomy. Our objective by presenting this case report is to provide an example of how to manage a challenging chest tube thoracostomy in a patient with cardiac hernia diagnosed in the preoperative phase, based on signs of computed tomography. Case report. A 45-year-old male presented to our emergency department who fell from a light pole 7 meters high. He fell to the ground on his back. Physical examination revealed a huge subcutaneous emphysema on his entire anterior chest wall and presented no sensitivity or movements below the navel line. After the initial assessment and management care, the patient improved. As the patient stabilized we decided to go to CT. The scan revealed pericardial rupture with only the right pericardial circumference intact, the heart herniated into the left pleural space, bilateral pneumothorax, small right hemothorax and a relevant subcutaneous emphysema surrounding the chest. We decided to perform the blunt dissection technique to insert chest tubes bilaterally because of safety. After performed it the patient was transferred to cardiothoracic department. Discussion. There is a variety of techniques to perform tube thoracostomy but the blunt dissection remain the safer, especially when we are facing an anatomic distortion of the heart. Conclusion. We present a case report of a challenging thoracic drainage performed in a patient with traumatic cardiac hernia, which procedure was successful

Introducción. El traumatismo torácico es una de las causas más comunes de muerte y corresponde al 20 a 25 % de los casos. La mayoría de los pacientes (85 %) pueden tratarse solo con toracostomía. Nuestro objetivo al presentar este informe de caso es proporcionar un ejemplo de cómo manejar una toracostomía desafiante en un paciente con hernia cardíaca, diagnosticada en la fase preoperatoria, basada en signos de tomografía computarizada. Presentación del caso. Paciente masculino de 45 años que ingresa a nuestro departamento de emergencias luego de caída de 7 metros de altura (poste de luz), cayendo de espaldas al suelo. El examen físico reveló un enfisema subcutáneo importante en todo el tórax anterior y sin sensibilidad ni movimientos debajo de la línea del ombligo. Después de la evaluación y atención inicial el paciente mejoró y se decidió realizar una tomografía computarizada que reveló la rotura pericárdica, con solo la circunferencia pericárdica derecha intacta, el corazón herniado en el espacio pleural izquierdo, neumotórax bilateral, pequeño hemotórax en el lado derecho y enfisema subcutáneo rodeando completamente el tórax. Se escogió una técnica de disección roma para insertar el tubo torácico en ambos hemitórax, debido a su mayor seguridad. Posteriormente, el paciente fue trasladado al departamento de cirugía cardiotorácica. Discusión. Existe una variedad de técnicas para realizar una toracostomía con sonda, pero la disección roma sigue siendo la más segura, especialmente cuando enfrentamos una distorsión anatómica del corazón. Conclusión. Presentamos el caso de un drenaje torácico desafiante practicado a un paciente con hernia cardíaca traumática, con éxito.
Descritores: Traumatismos Torácicos
Traumatismos Cardíacos
-Ferimentos não Penetrantes
Toracostomia
Tubos Torácicos
Contusões Miocárdicas
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO113


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Id: biblio-964452
Autor: Barreira, Márcio Alencar; Lima, Daniel Souza; Sousa, Breno Gomes de; Saldanha, Érico Luis Dantas Diógenes; Sales, Paulo Roberto Montezuma; Filho, José Airton Lopes.
Título: Tratamento não operatório de lesão renal e esplênica: relato de caso / Non-operative treatment of renal and splenic injury: case report
Fonte: J. Health Biol. Sci. (Online);6(4):469-470, out.-dez. 2018. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: em algumas situações, o trauma abdominal contuso com lesão renal ou esplênica pode ser conduzido com tratamento não operatório (TNO). Uma lesão simultânea de rim e baço não apresenta uma conduta padrão e existem situações limítrofes que necessitam de maior discussão. Relato de caso: paciente com lesão renal complexa e hemoperitônio secundário a lesão esplênica que teve boa evolução após compensação clínica do sangramento. Conclusão: o TNO de lesões combinadas do rim e do baço pode ser possível em algumas situações.(AU)

Introduction: In some situations, blunt abdominal trauma with renal or splenic injury can be conducted with non-operative treatment (NOT). A simultaneous lesion of the kidney and spleen does not present a standard conduct and there are borderline situations that need further discussion. Case report: patient with complex renal injury and hemoperitoneum secondary to splenic lesion who had a good evolution after clinical bleeding compensation. Conclusion: NOT of combined kidney and spleen lesions may be possible in some situations.(AU)
Descritores: Ferimentos e Lesões
-Ferimentos não Penetrantes
Traumatismos Abdominais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1780.2


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1092895
Autor: Beltrán S, Marcelo A; Rodríguez V, Francisco J; Hevia M, Joaquín A; Zaffiri M, Vittorio R; Beltrán C, Andrea A.
Título: Perforación traumática aislada de la vesícula biliar: revisión de la literatura actual con reporte de un caso / Isolated gallbladder perforation following blunt abdominal trauma: literature review and case report
Fonte: Rev. cir. (Impr.);72(1):76-81, feb. 2020. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción La lesión de la vesícula biliar secundaria a trauma abdominal cerrado constituye un evento infrecuente de perforación traumática de ella, de presentación tardía. Objetivo Revisar la literatura científica actualmente disponible y además describimos un caso. Materiales y Método Utilizando la plataforma PubMed se buscan las siguientes palabras clave: " Blunt abdominal trauma ". Se seleccionan las series con lesiones de la vesícula biliar: " Traumatic gallbladder rupture". Se seleccionan los reportes de lesiones aisladas de la vesícula biliar: " Isolated gallbladder rupture ". Se seleccionan los reportes de presentación tardía de lesiones aisladas de la vesícula biliar: " Delayed presentation of isolated gallbladder rupture ". Resultados De todas estas publicaciones se seleccionan las que a criterio de los autores son relevantes para el presente caso. Discusión La mayoría de las perforaciones de la vesícula biliar se producen en vesículas sanas de paredes delgadas distendidas por el ayuno o el consumo de alcohol. No existe una presentación clínica clásica. Los estudios imagenológicos son inespecíficos y se llega al diagnóstico definitivo durante la exploración quirúrgica. El tratamiento de esta lesión es la colecistectomía. Conclusiones El diagnóstico no es fácil, pero la resolución es relativamente simple y el pronóstico es bueno. El presente caso ilustra este tipo de lesiones en pacientes con trauma abdominal cerrado.

Introduction Gallbladder injury secondary to blunt abdominal trauma is a rare event. Aim Review the current available scientific literature and describe a case. Materials and Method Using the PubMed platform, the following keywords were searched: "Blunt abdominal trauma". Series with gallbladder lesions were selected: "Traumatic gallbladder rupture". Reports of isolated lesions of the gallbladder were selected: "Isolated gallbladder rupture". Reports of late presentation of isolated lesions of the gallbladder were selected: "Delayed presentation of isolated gallbladder rupture". Of all these publications, those that were relevant to the present case were selected according to the criteria of the authors. Case report A 20 years-old male patient suffered an abdominal trauma two weeks before presentation at our Institution. He underwent an exploratory laparotomy showing bilious content and a gallbladder perforation over the peritoneal wall as an isolated injury. Discussion Most isolated gallbladder perforations occur in healthy gallbladders with thin walls and distended because fasting or alcohol consumption. There are no classical clinical features to diagnose this specific injury and radiologic studies are nonspecific. Definitive diagnosis is often reached during surgery as it was with our patient. Recommended treatment is cholecystectomy. Conclusions This case illustrates this unique kind of gallbladder injury in patients with blunt abdominal trauma. A clear diagnosis is not easy however, the treatment is simple and prognosis is good.
Descritores: Ferimentos não Penetrantes/cirurgia
Ferimentos não Penetrantes/complicações
Ferimentos não Penetrantes/diagnóstico
Colecistectomia/métodos
Vesícula Biliar/lesões
-Tomografia Computadorizada por Raios X
Vesícula Biliar/cirurgia
Traumatismos Abdominais/cirurgia
Traumatismos Abdominais/complicações
Traumatismos Abdominais/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1020624
Autor: González L, Roberto; Riquelme U, Alejandra; Toloza A, Claudio; Reyes M, Rodrigo; Seguel S, Enrique; Stockins L, Aleck; Jadue T, Andrés; Ávalos T, Matías; Barra M, Sebastián; Alarcón O, Felipe; Alarcón C, Emilio.
Título: Traumatismo torácico contuso / Blunt Thoracic Trauma
Fonte: Rev. chil. enferm. respir;35(2):96-103, jun. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: El traumatismo torácico (TT) es una causa importante de morbilidad y mortalidad, presente en el 25-50% de la mortalidad por traumatismo. El TT contuso (TTC) es el tipo más frecuente de TT según las diferentes publicaciones internacionales. OBJETIVO: Nuestros objetivos son describir las características, tratamientos, morbilidad y mortalidad en pacientes hospitalizados por TTC en nuestra institución. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal desde enero-1981 a diciembre-2017. Revisión de una base de datos prospectiva, protocolos quirúrgicos y fichas clínicas. Se describen y comparan las características de los TTC. Se calcularon índices de gravedad de traumatismo (IGT): Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS-T), Trauma Injury Severity Score (TRISS). RESULTADOS: Total 4.163 pacientes hospitalizados por TT, 1.719 (41,3%) TTC. Hombres 1.327 (77,2%), edad promedio 46,7±18,8 años. Se consideró TT aislado 966 (56,2%), asociado a lesiones extratorácicas 753 (43,8%) y de estos 508 (29,6%) eran politraumatizados. Mecanismo: Accidente de tránsito 838 (48,7%), caída de altura 279 (16,2%). Lesiones y hallazgos torácicos: fractura costal 1.294 (75,3%), neumotórax 752 (43,1%). Tratamiento: médico 874 (50,8%), pleurotomía 704 (41%) y cirugía torácica 141 (8,2%). Período de hospitalización 9,2 ± 9,5 días. Según IGT: ISS promedio 14,1 ± 11,1, RTS-Tpromedio 11,5 ± 1,5, TRISS promedio 6,6. Morbilidad en 297 (17,3%), mortalidad en 68 (4%). DISCUSIÓN: La causa principal de los TTC fue el accidente de tránsito. La fractura costal correspondió a la lesión torácica más frecuente. La mayoría requirió solo tratamiento médico. La mortalidad fue menor a la esperada según IGT.

BACKGROUND: Thoracic trauma (TT) is a major cause of morbimortality, involved in 25-50% of trauma deaths. Internationally, blunt thoracic trauma (BTT) is the most frequent type of TT. OBJECTIVE: Our objectives are to describe the clinical characteristics, treatments, morbidity and mortality in patients hospitalized by blunt thoracic trauma (BTT) in our institution. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional descriptive study from january-1981 to december-2017. Prospective database review, surgical protocols and clinical files. The characteristics of the BTT are described and compared. The following trauma severity indices (TSI) were calculated: Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS-T) and Trauma Injury Severity Score (TRISS). RESULTS: 4,163 patients were hospitalized because of TT, 1.719 (41.3%) of them with BTT. 1,327 (77.2%)patients were men, average age 46.7 ± 18.8 years-old. We considered isolated TT 966 (56.2%), associated with extrathoracic lesions 753 (43,8%) and 508 (29.6%)with polytraumatism. Mechanism: Traffic accident 838 (48.7%), fall down from a height 279 (16.2%). Lesions and intrathoracic findings: rib fracture 1.294 (75.3%), pneumothorax 752 (43.7%). Treatment: Medical 876 (50.8%), pleurotomy 704 (41%) and thoracic surgery 141 (8.2%). Average hospitalized period 9.2 ± 9.5 days. According to TSI: ISS average 14.1 ± 11.1, RTS-T average 11.5 ± 1.5, TRISS average 6.6. Morbidity in 297 (17.3%), mortality in 68 (4%). DISCUSSION: The TTC was mainly attributed to the traffic accident. Rib fracture was the most common chest injury. The majority of patients required only medical treatment. Mortality was lower than expected according to TSI.
Descritores: Traumatismos Torácicos/terapia
Traumatismos Torácicos/epidemiologia
Ferimentos não Penetrantes/terapia
Ferimentos não Penetrantes/epidemiologia
-Traumatismos Torácicos/etiologia
Traumatismos Torácicos/mortalidade
Ferimentos não Penetrantes/etiologia
Ferimentos não Penetrantes/mortalidade
Acidentes/estatística & dados numéricos
Índices de Gravidade do Trauma
Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Contusões
Hospitalização
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-176326
Autor: Vásquez, Julio C; Castañeda, Enrrique; Bazán, Noé.
Título: Manejo de las heridas del tórax no penetrantes a cavidad torácica / Management of no penetrating thoracic wounds to the thoracic cavity
Fonte: Rev. méd. hered;6(1):16-22, mar. 1995. tab.
Idioma: es.
Resumo: me revisó las historias clínicas de 102 pacientes con herida de tórax no penetrante a cavidad torácica hospitalizados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia(Lima,Perú) en un período de 10 años. La mayoría de ellos fueron varones (95.1 por ciento), con heridas punzopenetrantes (76.5 por ciento), entre 11 y 30 años de edad (76.1 por ciento) y que sufrieron agresión (90.2 por ciento). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron dolor torácico (n=92) y disnea (n=17). Los hallazgos físicos más frecuentes al arribo del hospital fueron taquipnea (n=51) y disminución del murmullo vesicular (n=20). Las lesiones extratorácicas asociadas más frecuentes fueron las de tejidos blandos (n=34). El manejo fue conservador en casi la totalidad de los casos. Ningún paciente fue sometido a toracotomía pero se colocó innecesariamente tubo de toracostomía a 4 pacientes. Se realizó también 4 laparotomía y una exploración axilar. el tiempo promedio de hospitalización fue 2.28 días (excluyendo a pacientes que fueron a cirugía mayor). Sólo 5 pacientes presentaron complicaciones. Ningún paciente falleció y todos fueron dados de alta en buenas condiciones. Finalmente, se subraya la importancia de la radiografía de tórax y se señalan algunas pautas para optimizar el manejo de estos pacientes desde su arribo al hospital
Descritores: Traumatismos Torácicos/diagnóstico
Traumatismos Torácicos/etiologia
Traumatismos Torácicos/terapia
-Ferimentos não Penetrantes/cirurgia
Ferimentos não Penetrantes/complicações
Ferimentos não Penetrantes/diagnóstico
Ferimentos não Penetrantes/etiologia
Ferimentos não Penetrantes/terapia
Sinais e Sintomas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-289663
Autor: Peinado Rodríguez, Jesús Eduardo; LLanos Cuentas, Alejandro; Seas Ramos, Carlos.
Título: Injurias con objetos punzocortantes en el personal de salud del Hospital Nacional Cayetano Heredia / Injuries with sharp objects in the health personal at the Hospital Nacional Cayetano Heredia
Fonte: Rev. méd. hered;11(2):48-53, jun. 2000. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Determinar la tasa de injurias por objetos punzocortantes y las características epidemiológicas de las injurias por objetos punzocortantes (IOPC) en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material y métodos: Durante 2 semanas de febrero de 1998, los trabajadores de salud (TS) fueron evaluados en cuatro tiempos randomizados. En cada evaluación los TS respondieron dos cuestionarios diseñados para colectar datos demográficos e información especifica acerca de la IOPC. Resultados: Se realizaron un total de 901 observaciones. La edad fue 32 más menos 8.8 años. La Tasa cruda de injuria fue de 36.6 x 1000 personas. La mayoría de las injurias sucedieron en personal no médico (58 por ciento), fueron causados por agujas (77 por ciento), ocurrieron cerca de la cama (53 por ciento) y durante las primeras 4 horas de trabajo (58 por ciento). Los TS usaron guantes en 41 por ciento de las injurias, pero la talla inadecuada fue de 62 por ciento de ellos. La tasa mas alta (por 1000) fue observada en el personal que labora en el servicio de lavandería (90.99 y que labora como dentista (90.1). Los grupos de riesgo identificados fueron: edad menor de 20 años (OR 1.1; 95 por ciento CI 1.04-1.17), sexo femenino (OR 3.16 95 por ciento CI 1.4-7), laborar en el servicio de odontología (OR: 4.5 95 por ciento CI 1.2-8.8) y ser lavandera (OR: 4.6 95 por ciento CI 3.1-9.9). Los datos tomados sugieren un entrenamiento laboral en las poblaciones en riesgo y suficientes recursos.
Descritores: Ferimentos não Penetrantes
Riscos Ocupacionais
Acidentes de Trabalho
Prevalência
Fatores de Risco
Pessoal de Saúde
Doenças Profissionais
-Estudos Transversais
Estudos Prospectivos
Hospitais Estaduais
Epidemiologia Descritiva
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-64429
Autor: Núñez, Edgar; Castillo, Mario del; Hernández, Héctor; Castro, Francisco; Infante, Javier.
Título: Lavado peritoneal: experiencia en traumatismos no penetrantes de abdomén, 1981-1987 / Peritoneal lavage: experience in nonpenetrating injuries of the abdomen, 1981-1987
Fonte: Cir. rev. Soc. Cir. Perú;4(2):67-79, jul.-dic. 1987. tab.
Idioma: es.
Resumo: Para determinar la efectividad del lavado peritoneal diagnóstico en pacientes con traumatismo no penetrante de abdomen, efectuamos un estudio prospectivo en 100 pacientes consecutivos con sospecha de lesión y sintomatología equivoca los primeros y los otros con alteración del estado de conciencia. Utilizamos la medida del hematocrito para interpretar el líquido del lavado. hematocrito de 2% o más es positivo y negativo hasta 1%. Usando este método todos los pacientes con lavado positivo fueron laparotomizados y con lavado negativo se observaran. La confiabilidad alcanzó el 96%. Consideramos que es la más importante medida de diagnóstico en uso. Falso positivo o negativo fue de 4%. No se ha observado ninguna complicación importante
Descritores: Ferimentos não Penetrantes/diagnóstico
Traumatismos Abdominais/diagnóstico
Lavagem Gástrica/métodos
-Hematócrito
Limites: Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-690332
Autor: Zago, Thiago Messias; Pereira, Bruno Monteiro; Nascimento, Bartolomeu; Alves, Maria Silveira Carvalho; Calderan, Thiago Rodrigues Araujo; Fraga, Gustavo Pereira.
Título: Trauma hepático: uma experiência de 21 anos / Hepatic trauma: a 21-year experience
Fonte: Rev. Col. Bras. Cir;40(4):318-322, jul.-ago. 2013. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: avaliar os aspectos epidemiológicos, conduta, morbidade e resultados do tratamento trauma hepático. MÉTODOS: estudo retrospectivo de doentes com mais de 13 anos de idade admitidos em um hospital universitário de 1990 a 2010, submetidos ao tratamento cirúrgico ou não operatório (TNO). RESULTADOS: foram admitidos 748 pacientes com trauma hepático. O mecanismo de trauma mais frequente foi o trauma penetrante (461 casos; 61,6%). O trauma fechado ocorreu em 287 pacientes (38,4%). De acordo com o grau de lesão hepática (AAST-OIS), no trauma fechado foi observada uma predominância dos graus I e II e no trauma penetrante, uma predominância do grau III. O TNO foi realizado em 25,7% dos pacientes com trauma hepático contuso. Entre os procedimentos cirúrgicos, a sutura foi realizada com maior frequência (41,2%). A morbidade relacionada ao fígado foi 16,7%. A taxa de sobrevida para pacientes com trauma hepático fechado foi 73,5% e no trauma penetrante de 84,2%. A mortalidade no trauma complexo foi 45,9%. CONCLUSÃO: o trauma permanece mais incidente nas populações mais jovens e no sexo masculino. Houve uma redução dos traumas hepáticos penetrantes. O TNO se mostrou seguro e efetivo, e, frequentemente, foi empregado para tratar os pacientes com trauma hepático penetrante. A morbidade foi elevada e a mortalidade foi maior em vítimas de traumas contusos e em lesões hepáticas complexas.

OBJECTIVE: To evaluate the epidemiological aspects, behavior, morbidity and treatment outcomes for liver trauma. METHODS: We conducted a retrospective study of patients over 13 years of age admitted to a university hospital from 1990 to 2010, submitted to surgery or nonoperative management (NOM). RESULTS: 748 patients were admitted with liver trauma. The most common mechanism of injury was penetrating trauma (461 cases, 61.6%), blunt trauma occurring in 287 patients (38.4%). According to the degree of liver injury (AAST-OIS) in blunt trauma we predominantly observed Grades I and II and in penetrating trauma, Grade III. NOM was performed in 25.7% of patients with blunt injury. As for surgical procedures, suturing was performed more frequently (41.2%). The liver-related morbidity was 16.7%. The survival rate for patients with liver trauma was 73.5% for blunt and 84.2% for penetrating trauma. Mortality in complex trauma was 45.9%. CONCLUSION: trauma remains more common in younger populations and in males. There was a reduction of penetrating liver trauma. NOM proved safe and effective, and often has been used to treat patients with penetrating liver trauma. Morbidity was high and mortality was higher in victims of blunt trauma and complex liver injuries.
Descritores: Ferimentos não Penetrantes/epidemiologia
Ferimentos Penetrantes/epidemiologia
Fígado/lesões
-Fatores de Tempo
Ferimentos não Penetrantes/cirurgia
Ferimentos Penetrantes/cirurgia
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Fígado/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME



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